MPEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA

DINAS KESEHATAN
Kompleks Kantor Bersama Pemkab Minahasa Utara
KelurahanSarongsongII– KecamatanAirmadidi 95371

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : /SBBK/Dinkes/ /2023
Tanggal : 2023

Barang – barang tersebut telah diterima dan dihitung satu persatu dengan baik dan cukup.
Ditujukan kepada : Puskesmas /Rs Mubune

Alamat lengkap : Desa Mubune

Berdasarkan SPMB No :
Tanggal : 2023
Dikirim melalui/diambil sendiri oleh :

N NamaBarang Sisa Jumlah Jumlah No. Tanggal Kondisi

o StokVaksin Permintaa di Batch/Lot Kedaluarsa VVM
Puskesmas/Rs Wajib di isi) terima
(Wajib di isi)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dikeluarkan di Gudang Pengambil/Ekspedisi Pengelola Program TB Paru

Mengetahui
Pengelola Barang

Junenti Lontoh
NIP 198706072010012004
MPEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA
DINAS KESEHATAN
Kompleks Kantor Bersama Pemkab Minahasa Utara
KelurahanSarongsongII– KecamatanAirmadidi 95371
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR
Nomor : /SBBK/Dinkes/ IX /2023
Tanggal : 19 September 2023

Barang – barang tersebut telah diterima dan dihitung satu persatu dengan baik dan cukup.
Ditujukan kepada : Puskesmas /Rs Mubune

Alamat lengkap : Desa Mubune

Berdasarkan SPMB No :
Tanggal : 19 September 2023 Dikirim melalui/diambil sendiri oleh :

N NamaBarang Sisa Jumlah Jumlah No. Tanggal Kondisi

o StokVaksin Permintaa di Batch/Lot Kedaluarsa VVM
Puskesmas/Rs Wajib di isi) terima
(Wajib di isi)
1 HB UNIJECT
2 BCG
3 POLIO
4 PCV
5 DPT/HB/HIB 10
6 Campak/ Rubella 10
7 Rotavirus
8 HPV
9 TD
10 Dt
11 ADS 0,05
12 ADS 0,5
13 ADS 5
14 SAFETY BOX
15 IPV

Dikeluarkan di Gudang Pengambil/Ekspedisi Pengelola Program Imunisasi

Ns Melinda O.Watuseke
NIP 199610192022032020

Mengetahui
Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Pengelola Barang

Islamuddin Q Aksa Junenti Lontoh

NIP 198308102009031003 NIP 198706072010012004

MPEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA

DINAS KESEHATAN
Kompleks Kantor Bersama Pemkab Minahasa Utara
KelurahanSarongsongII– KecamatanAirmadidi 95371
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR
Nomor : /SBBK/Dinkes/ IX /2023
Tanggal : Oktober 2023

Barang – barang tersebut telah diterima dan dihitung satu persatu dengan baik dan cukup.
Ditujukan kepada : Puskesmas /Rs Mubune

Alamat lengkap : Desa Mubune

Berdasarkan SPMB No :
Tanggal : Oktober 2023 Dikirim melalui/diambil sendiri oleh :

N NamaBarang Sisa Jumlah Jumlah No. Tanggal Kondisi

o StokVaksin Permintaa di Batch/Lot Kedaluarsa VVM
Puskesmas/Rs Wajib di isi) terima
(Wajib di isi)
1 HB UNIJECT 14 20
2 BCG 0 20
3 POLIO 9 20
4 PCV 16 0
5 DPT/HB/HIB 10 20
6 Campak/ Rubella 7 20
7 Rotavirus 0 10
8 HPV 0 0
9 TD 11 10
10 Dt 0 0
11 ADS 0,05 20 100
12 ADS 0,5 50 300
13 ADS 5 50 0
14 SAFETY BOX 0 0
15 IPV 5 20

Dikeluarkan di Gudang Pengambil/Ekspedisi Pengelola Program Imunisasi

Ns Melinda O.Watuseke
NIP 199610192022032020

Mengetahui
Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Pengelola Barang

Islamuddin Q Aksa Junenti Lontoh

NIP 198308102009031003 NIP 198706072010012004