PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MADUKORO
Jl. Laks.R.Mulyadi Km.10. Madukoro Kec. Kotabumi Utara
' 082186592277,e-mail puskesmdk123@gmail.com,Kode Pos 34552

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO

NOMOR : P.41201/ ...... / / -LU/ 2023

TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI LAYANAN KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MADUKORO

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien tenaga klinis wajib berperan
aktif dalam pelaksanaannya;

b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka

perlu dilakukan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi pelayanan klinis oleh
pemberi layanan klinis dan Kepala Puskesmas
Madukoro;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Madukoro tentang Penyusunan Indikator Klinis dan
Indikator Pemberi Layanan Klinis;

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

d. Standar Pelayanan Minimal Dinas Kesehatan

Kabupaten Lampung Utara Tahun 2016

Memperhatikan : Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilititas

Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan, Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan
Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tahun 2018;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MADUKORO TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PEMBERI LAYANAN KLINIS.

KESATU : Menetapkan Indikator Klinis dan Indikator Pemberi

Layanan Klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
dan tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;

KEDUA : Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi

layanan klinis dilaksanakan dengan melibatkan tenaga
klinis;

KETIGA : Pada saat Keputusan Kepala Puskesmas ini mulai berlaku,

maka Keputusan Kepala Puskesmas Madukoro Nomor :
445/68/UKP/PKM-MDK/2016 tentang Penyusunan
Indikator Klinis dan Indikator Pemberi Layanan Klinis
dinyatakan tidak berlaku;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di Madukoro
Pada Tanggal 9 Januari 2023
Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO

JANGES BRAMANTYO
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO
KABUPATEN LAMPUNG UTARA
NOMOR : P.41201/ ...... / / -LU/ 2023
TANGGAL : 09 JANUARI 2023
TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR
KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI
LAYANAN KLINIS

TIM PENYUSUN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI LAYANAN KLINIS

Koordinator : dr. Siti Hantina Johan

Sekretaris : Ns Gusti Kurniawati S.Kep
Anggota :
1. Drg.Mary Septarika R
2. Ns Devi Wahyuningsih S.Kep
3. Lise M. V, Amd.Kep
4. Rosi Handoko,S.Kep,Ns
5. M. Efendi, Amd. Ak
6. Apt.M.Buyung Iqbal,S.Farm

Di tetapkan di Madukoro
Pada Tanggal 09 Januari 2023
Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO

JANGES BRAMANTYO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO
KABUPATEN LAMPUNG UTARA
NOMOR : P.41201/ ...... / / -LU/ 2023
TANGGAL : 09 Januari 2023
TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR
KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI
LAYANAN KLINIS

PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI LAYANAN KLINIS

JENIS INDIKATOR TH TH TH TH TH
STANDAR 2024 2025 2026 2027
NO PELAYANAN Jenis Uraian 2023
1 Pendaftaran Input Kelengkapan RM 24 Jam setelah
100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan sesuai 08.00 - 13.30
ketentuan Jumat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
08.00 - 10.30 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
Sabtu
08.00 - 12.00
2 Pelayanan Input Dokter/Perawat
rawat jalan pemberi pelayanan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
di Ruang
Pelayanan
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan sesuai 08.00 - 14.30
dengan
Jumat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
ketentuan
08.00 - 11.30 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
Sabtu
08.00 - 13.00
3 Pelayanan Input Dokter/Perawat
GIGI 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Gigi terlatih
 Pemberi
Pelayanan*
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan sesuai 08.00 - 14.30
dengan Jumat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
ketentuan 08.00 - 11.30 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
Sabtu
08.00 - 13.00
4 Pelayanan Input Dokter/ Bidan
KIA terlatih pemberi
pelayanan di 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Ruang Pelayanan
KIA
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan sesuai 08.00 - 14.30
dengan
Jumat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
ketentuan
08.00 - 11.30 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
Sabtu
08.00 - 13.00
5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan
Tindakan bersertifikat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kegawat daruratan
Proses Ketersediaan alat –
alat penunjang
100% 100% 100% 100% 100% 100%
pelayanan
tindakan*
Input Penanggung Jawab
Laboratorium 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pelayanan sesuai permenkes
6
Laboratorium Proses Waktu tunggu
hasil pelayanan ≥90% ≥90% ≥95% ≥90% ≥95% 100%
laboratorium
7 Pelayanan Input Dokter/Perawat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Khusus terlatih pemberi
pelayanan di
 Ruang Pelayanan
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan sesuai 08.00 - 14.30
ketentuan
Jumat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
08.00 - 11.30 ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan ketentuan
Sabtu
08.00 - 13.00
8 Pelayanan Input Penanggung Jawab
Farmasi pelayanan farmasi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai Permenkes
Proses Waktu tunggu
pelayanan obat :
obat jadi ≥90% ≥90% ≥90% ≥95% ≥90% ≥95%
(<30menit) dan
racikan (<60menit)
Kelengkapan
penulisan resep 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Ditetapkan di Madukoro
Pada tanggal 09 Januari 2023
Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS MADUKORO

JANGES BRAMANTYO