LATIHAN SOAL FARMAKOTERAPI 3 UNTUK PERSIAPAN UTS

JAWAB LAH DENGAN SINGKAT DAN JELAS

1. Seorang pasien pria menderita hipertensi derajat 1 dengan kategori sedang resiko penyakit
kardiovaskular sudah selama 10 tahun, memerlukan kombinasi 2n obat, salah satunya ACE
inhibitor, apa obat lain yang sesuai dikombinasikan dengan obat tersebut di atas? Dan
berapa target Tekanan darah untuk pasien di atas? Dikombinasikann dengan obat ccb dan
Target 130/80 mmHg
2. Apa ESO yang umum untuk golongan ACE inhibitor, sehingga sering digantikan dengan
ARB? Efek samping batuk dan hiperkalemia
3. Pengobatan 2 kombinasi antihipertensi ideal pada penderita hipertensi dengan penyakit
penyerta gagal ginjal kronis menurut InaSH (Indonesian Society Of Hypertension) adalah?
ACEI atau ARB dengan CCB
4. Sebutkan obat yang direkomendasikan dabn tidak direkomendasikan untuk terapi hipertensi
pada Wanita hamil? Boleh : Diuretik, beta bloker. Ccb. Tidak boleh : ACEi, ARB
5. Obat anti hipertensi (kombinasi) yang direkomendasikan pada penderita hipertensi stage II
adalah? ACEi atau ARB dan beta bloker atau ccb
6. Bagaimana mekanisme Ca-bloker, alfa-1 bloker, dan ACE inhibitor dalam menurunkan tekanan
darah?
Ca-bloker:
Obat golongan Ca-bloker bekerja dengan cara menghambat aliran kalsium ke dalam sel otot di
dinding arteri sehingga mengurangi kontraksi otot pembuluh darah dan melebarkan pembuluh
darah. Akibatnya, tekanan darah terkontrol. Ca-bloker dapat digunakan untuk mengobati
hipertensi, angina, dan gangguan irama jantung.

Alfa-1 bloker:
Obat golongan alfa-1 bloker bekerja dengan cara menghambat efek hormon adrenalin pada
otot-otot di dinding arteri sehingga melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan
darah. Alfa-1 bloker juga menghambat kontraksi otot di leher kandung kemih dan saluran kemih.
Alfa-1 bloker dapat digunakan untuk mengobati hipertensi, pembesaran prostat, dan gangguan
urinasi.

ACE inhibitor:
ACE inhibitor adalah obat yang bekerja dengan cara menghambat enzim ACE (Angiotensin
Converting Enzyme) yang bertanggung jawab mengubah hormon angiotensin I menjadi
angiotensin II. Angiotensin II merupakan hormon yang meningkatkan tekanan darah dengan cara
mempersempit pembuluh darah. Sehingga jika produksi hormon ini dihambat, tekanan darah
dapat ditekan dan pembuluh darah menjadi melebar. ACE inhibitor dapat digunakan untuk
mengobati hipertensi dan gagal jantung.
7. Tepatkan pemberian Infus rtPA (Alteplase) diberikan pada pasien yang telah
mengalami serangan stroke lebih dari 1 hari? Beri alasannya? Pemberian rtPA pada
pasien yang telah mengalami serangan stroke lebih dari 1 hari sejak onset gejala
diketahui tidak direkomendasikan. Hal ini disebabkan oleh perubahan patofisiologi yang

Visi Prodi: Tahun 2028 menjadi prophetic teaching program studi yang menghasilkan sarjana farmasi yang
memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional dan sosial berkemajuan.
 terjadi pada otak selama periode 24-48 jam setelah onset gejala. Pada saat itu, infark
otak yang terjadi dapat berkembang menjadi lebih luas dan edema otak meningkat,
sehingga risiko terjadinya perdarahan otak yang berbahaya menjadi lebih tinggi.
8. Oleh karena itu, pemberian rtPA pada pasien yang telah mengalami gejala stroke selama
lebih dari 1 hari tidak hanya tidak efektif dalam memecahkan gumpalan darah, tetapi
juga dapat meningkatkan risiko komplikasi perdarahan dan mendapatkan manfaat yang
sedikit.Bagaimana mekanisme obat Alteplase dan warparin?
Alteplase:
Alteplase adalah obat trombolitik yang digunakan untuk mengobati serangan jantung dan stroke
iskemik. Obat ini bekerja dengan cara memecah gumpalan darah yang menyumbat pembuluh
darah di otak atau jantung sehingga aliran darah dapat kembali normal dan mencegah kerusakan
otak atau jantung yang lebih parah. Alteplase bekerja dengan mengaktifkan plasminogen, suatu
protein dalam darah yang membantu melarutkan gumpalan darah. Dengan cara ini, Alteplase
dapat membantu mengembalikan aliran darah dalam arteri yang tersumbat, sehingga dapat
mengurangi risiko kerusakan jantung atau otak.

Warfarin:
Warfarin adalah obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah berlebih
dan membantu mengobati kondisi medis yang memerlukan pengenceran darah. Obat ini bekerja
dengan cara menghambat produksi beberapa faktor pembekuan darah dalam tubuh. Warfarin
bekerja pada hati dengan cara menekan aktivitas vitamin K, suatu nutrisi yang dibutuhkan tubuh
untuk memproduksi faktor-faktor pembekuan darah. Dengan cara ini, warfarin dapat membantu
mencegah pembekuan darah berlebih dan mencegah terjadinya komplikasi seperti trombosis,
emboli, atau serangan jantung.
9. Mana yang lebih besar antara dosis maksimal nikardifin dengan nifedifin?
Nicardipine : Dewasa: Dosis awal: 3-5 mg / jam melalui infus terus menerus selama 15 menit,
dapat disesuaikan sesuai dengan tekanan darah dengan peningkatan 0,5-2,5 mg / jam setiap 15
menit; sekali tekanan darah yang diinginkan tercapai dapat mengurangi ke tingkat pemeliharaan:
2-4 mg / jam. Maksimal: 15 mg / jam
Nifedifin : Dosis: angina dan fenomena Raynaud, sediaan konvensional, dosis awal 10 mg (usia
lanjut dan gangguan hati 5 mg) 3 kali sehari dengan atau setelah makan; dosis tertinggi lazimnya
5-20 mg 3 kali sehari; untuk efek yang segera pada angina: gigit kapsul dan telan dengan cairan
10. Apa efek samping utama dari simvastatin dan kolestipol?
Simvastatin:
a. Maag, mual dan diare
b. Pusing dan sakit kepala
c. Nyeri otot atau otot yang lemah
d. Perubahan fungsi hati dan otot yang serius
e. Reaksi alergi seperti kemerahan di kulit, gatal, dan pembengkakan wajah atau bibir.

Kolestipol:
a. Perut kembung dan sakit perut
b. Mual, muntah, sembelit, atau diare
c. Nyeri perut atau sendi
d. Berkurangnya atau hilangnya nafsu makan

Visi Prodi: Tahun 2028 menjadi prophetic teaching program studi yang menghasilkan sarjana farmasi yang
memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional dan sosial berkemajuan.
 e. Tingkat elektrolit seperti kalsium, magnesium, seng, dan besi dapat terganggu.
11. Seseorang dengan BMI 32 mempunyai tinggi 160 cm, berapa bobot badan orang tersebut?
Berat badan (kg) = BMI x (tinggi badan (m))^2 = 32 x (1,60 m)^2 = 81,92 kg
Jadi, berat badan orang tersebut sekitar 81,92 kg
12. Bagaimana mekanisme kerja obat golongan statin dan golongan fibrat dalam menurunkan
kolesterol?
Statin:
Statins bekerja dengan cara menghambat enzim HMG-CoA reduktase, yang berfungsi dalam
produksi kolesterol oleh hati. Dengan menghambat enzim ini, produksi kolesterol dalam hati
menjadi berkurang dan akibatnya kadar kolesterol dalam darah akan turun. Statin juga
meningkatkan produksi partikel kolesterol terikat oleh high-density lipoprotein (HDL), yaitu
kolesterol yang sering disebut sebagai kolesterol baik, dan menghambat peningkatan kolesterol
terikat oleh low-density lipoprotein (LDL), yaitu kolesterol yang sering disebut sebagai kolesterol
jahat. Oleh karena itu, statin dikenal sebagai obat yang paling efektif dalam menurunkan kadar
kolesterol total dan kadar LDL.

Fibrat:
Fibrat bekerja dengan cara menghambat produksi trigliserida kolesterol oleh hati dan
meningkatkan produksi HDL. Fibrat mengaktifkan peroxisome proliferator-activated receptor-α
(PPAR-α), sehingga meningkatkan aktivitas lipoprotein lipase (LPL), yaitu enzim yang membantu
menguraikan trigliserida. Dengan aktivitas LPL yang meningkat, terjadi pengurangan kadar
trigliserida dalam darah. Fibrat juga meningkatkan produksi partikel kolesterol baik (HDL) dan
mencegah oksidasi LDL, sehingga membantu mencegah terjadinya penyakit kardiovaskular.
13. Mana pilihan untuk penderita dislipidemia yang TG tinggi tetapi LDL mendekati normal?
Fibrat (frenofibrat atau bezafibrat)
14. Obat yang sebenarnya tergolong vitamin dan dapat menurunkan LDL dan menaikkan HDL
adalah?
Asam lemak omega 3
15. Sebutkan jenis insulit yang bekerja cepat (rapid acting) dan durasi panjang (long acting)?
Rapid acting : lispo, aspart, glulisin, faster aspart
Long action : glargine, detemir
16. Apa obat lini pertama penderita osteoporosis yg telah menopause?
lendronate, risedronate, zoledronic acid, dan denosumab
17. Pada kondisi hipoglikemia berat misalnya kadar gula 55 mg/dl karena eso obat DM, terapi apa
yang diberikan?
15-20 g glukosa atau infus dextrose 10% 150-200 ml
18. Apa istilah pil KB yang hanya mengandung progesterone saja?
Pil mini
19. Bagaimana efektivitas antara pil KB yang mengandung progesterone saja dibandingkan dengan
yg mengandung progesterone + estrogen?
pil KB kombinasi yang mengandung estrogen dan progesteron lebih efektif dalam mencegah
kehamilan dibandingkan dengan pil progesteron saja.
Pil KB kombinasi bekerja dengan cara menghambat ovulasi, yaitu pelepasan sel telur dari
ovarium, dan dengan cara membuat lendir di leher rahim lebih tebal sehingga sulit dilalui oleh
sel sperma dan mempersulit pembuahan. Sementara itu, pil progesteron saja atau mini-pill

Visi Prodi: Tahun 2028 menjadi prophetic teaching program studi yang menghasilkan sarjana farmasi yang
memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional dan sosial berkemajuan.
 bekerja dengan cara membuat lendir di leher rahim lebih kental sehingga sulit dilalui oleh sel
sperma dan menghambat gerakan sperma, dan juga merubah lingkungan rahim sehingga sulit
bagi sperma untuk bertahan hidup.
Pil progesteron saja atau mini pill memiliki efektivitas yang sedikit lebih rendah dibandingkan
dengan pil KB kombinasi
20. Sebutkan pilihan obat untuk hipotiroid dan hipertiroid?
 Hipotiroidisme:
 Levothyroxine (T4): Obat ini adalah pilihan utama untuk mengatasi hipotiroidisme. Levothyroxine
adalah obat pengganti hormon tiroid yang membantu menggantikan hormon tiroid yang tidak
dihasilkan secara alami oleh kelenjar tiroid. Obat mendukung fungsi kelenjar tiroid di dalam
tubuh dan mencegah gejala-gejala hipotiroidisme.

 Hipertiroidisme:
 Methimazole: Obat ini digunakan untuk menghambat produksi hormon tiroid dan meredakan
gejala-gejala hipertiroidisme. Methimazole menghambat produksi hormon tiroid yaitu tiroksin
dan triiodotironin di kelenjar tiroid. Obat pilihan pertama dalam pengobatan hipertiroidisme
ringan sampai sedang.
 Propylthiouracil: Obat ini juga bekerja dengan cara yang sama seperti methimazole, menghambat
produksi hormon tiroid. Propylthiouracil digunakan untuk mengatasi hipertiroidisme pada ibu
hamil dan untuk sementara waktu pada pasien yang tidak cocok dengan methimazole
21. Hipotiroid penyebab terseringnya adalah defisiensi yodium, apa obat pilihan untuk
kondisi demikian?
Obat pilihan untuk mengatasi hipotiroidisme yang disebabkan oleh defisiensi yodium adalah
obat pengganti tiroid dengan kandungan levothyroxine, seperti Synthroid atau Levoxyl.
Levothyroxine adalah obat imitasi hormon tiroid yang dirancang untuk membantu menggantikan
hormone tiroid yang hilang akibat defisiensi yodium atau penyebab lain dari hipotiroidisme.
22. Osteoporosis dapat disebabkan karena aktivitas osteoklas yang tinggi, obat apa yg cocok
untuk menguranginya?
 Obat-obatan yang dapat digunakan untuk mengendalikan aktivitas osteoklas dalam
pengobatan osteoporosis, di antaranya adalah:
 Bisfosfonat: Obat ini berfungsi menghambat aktivitas osteoklas sehingga mencegah
penguraian tulang dan memicu pelepasan kalsium dari tulang ke dalam darah. Jenis
bisfosfonat yang sering diresepkan meliputi Alendronat, Ibandronat, Zoledronat, Risedronat,
dan Etidronat.
 Denosumab: Obat ini menghambat aktivitas sel osteoklas dan mempercepat pembentukan
tulang baru. Denosumab biasanya disuntikkan setiap 6 bulan dan dapat digunakan sebagai
alternatif bagi pasien yang tidak dapat menoleransi bisfosfonat atau tidak merespon terhadap
terapi dengan bisfosfonat.
 Obat hormon terapi: Obat ini digunakan untuk meningkatkan kadar hormon estrogen pada
wanita atau kadar hormon testosteron pada pria. Hormon estrogen dan testosteron
membantu mempertahankan kepadatan tulang dengan menghambat aktivitas osteoklas dan
merangsang osteoblas untuk membentuk tulang baru.
 Teriparatide: Obat ini menstimulasi pembentukan tulang baru dengan meningkatkan aktivitas

Visi Prodi: Tahun 2028 menjadi prophetic teaching program studi yang menghasilkan sarjana farmasi yang
memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional dan sosial berkemajuan.
23. Bagaimana mekanisme kerja obat penghambat alfa glukosidase dan sebutkan contohnya,
dan kapan obat ini diminum?
Obat penghambat alfa-glukosidase adalah obat yang digunakan untuk membantu mengontrol
kadar gula darah yang tinggi pada diabetes tipe 2. Alfa-glukosidase adalah enzim yang
membantu untuk memecah makanan karbohidrat menjadi gula sederhana seperti glukosa dalam
usus kecil. Obat penghambat alfa-glukosidase seperti acarbose dan miglitol bekerja dengan cara
menghambat aktivitas enzim ini sehingga karbohidrat tidak dipecah dan berubah menjadi gula
dalam usus kecil. Sebagai akibatnya, penyerapan karbohidrat menjadi lebih lambat atau
terhambat dan kadar gula darah setelah makan bisa diatur dengan lebih baik.
Obat penghambat alfa-glukosidase diminum bersama makanan dan hanya bekerja selama
beberapa jam setelah makan. Contoh : acarbose
24. Berapa kadar HB1AC pada penderita DM yg sdh memerlukan terapi insulin?
HBA1C saat diperiksa ≥ 7,5% dan sudah menggunakan satu atau dua kombinasi obat atau
HBA1C saat diperiksa > 9%
25. Bagaimana tata cara pemberian obat antitiroid pada penderita hipertiroid, dan apa yang
dimaksud dengan eutiroid?

Hipertiroid :
Obat antitiroid: Obat antitiroid, seperti methimazole atau propylthiouracil (PTU),
digunakan untuk menghambat produksi hormon tiroid dan memperbaiki fungsi tiroid
yang abnormal pada pasien dengan hipertiroidisme. Obat antitiroid biasanya diambil
selama beberapa bulan hingga setahun lamanya dan harus diawasi oleh dokter.
Dosis: Hipertiroidisme: Pemblokiran produksi hormon tiroid dicapai dengan dosis
pengobatan 25-40 mg . Terapi utama (untuk mencapai aktivitas metabolisme normal
kelenjar tiroid): Dosis maksimum 20-40 mg tergantung pada tingkat keparahan
penyakit. Untuk kasus ringan, 10 mg 2 kali sehari

Eutiroid adalah kondisi di mana fungsi tiroid kembali normal atau berfungsi dengan
baik.

Visi Prodi: Tahun 2028 menjadi prophetic teaching program studi yang menghasilkan sarjana farmasi yang
memiliki kecerdasan spiritual, intelektual, emosional dan sosial berkemajuan.