Seorang Perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak haid.

ANAMNESIS  PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Apakah pasien sudah menikah ? sudah, 5 bulan ● Pemeriksaan Laboratorium :
 Keadaan Umum (GCS) : cukup (456)
2. Pekerjaan ibu rumah tangga ● hb : 11 ( normal 12-14)  BB : 62 Kg
3. Pernikahan pertama kali? Iya ● trombosit : 250.000 (normalnya 150.000-  TB : 157 cm
4. Keluhan sudah 2 bulan 450.000)
o BMI : 25,1 (Overweight)
● leukosit : (normal 3.500-10.500)
5. Siklus haid? Teratur o
● BUN total : ( normal 0,1-1,2)
6. Terakhir haid bulan 9 juni 2023 ● albumin : (normal 3,8-5,1)  Vital sign :
7. Jarak haid? Tidak ada data ● Hbs Ag : (-)  Nadi :88 x/menit
8. Untuk haid apakah ada nyeri di perut? Ada nyeri di ● USG:(-)
● Golongan darah : (A+)  RR :20 x/menit
bagian perut bawah
● Rh: (+)  Suhu : 37 C
9. Nyeri sudah seminggu ini, hilang timbul
● HIV: -  TD : 120/80 mmHg
10. Rasa nyeri? Nyeri saja
11. Tidak ada keputihan  Pemeriksaan Fisik Umum
HIPOTESIS:  Kepala & Leher : A - , I - , C - , D –
12. Skala nyeri? Tidak ada data
13. Sering mual
1. PCOS:  KGB: -
14. Mual tidak di sertai muntah Eksklusi : Haid teratur, tidak  Thorax : DBN
15. Baru pertama kali keluhan ini ada gejala hirustisme  Abdomen : Ballotemenst (+)
16. Pusing tidak ada data 2. Hamil  Ekstremitas : CRT <2 dtk, akralnya HKM(hangat kering merah),uterus agak
17. Rencana punya ana kapa tidak? Tidak ada data Di tunjang PL : 1,2,3,4,6,7 membesar, sebesar telur
18. Alat kontrasepsi? Tidak ada data  Vulva: Fulksus (-)
3. Gangguan hormon tiroid
19. Nafsu makan ? tidak ada data  VT : Nyeri goyang portio (-)
20. Ada penyakit asam lambung? Tidak ada Eksklusi:
21. Berdebar apa tidak ? tidak ada data 4. Gangguan hormon esterogen
22. Pernah di obtain sebelumnya apa tidak? Tidak ada data dan progesteron ANATOMI
23. Hubungan seks sering apa tidak? Sering .Anatomi genitalia wanita
Eksklusi:
24. Saat berhubungan keluar darah? Tidak ada •Eksterna
5. Mola hydatidosa Vulva meliputi seluruh eksternal yang dapat dilihat terdiri: mons pubis,
25. Tes pack apakah sudah? Belum
26. Riwayat operasi di bagian perut? Tidak ada data Di tunjang PL: 1,3,6,7 labia mayora, labia minora, klitoris, vestibulum, bulbus vestibuli, ostium
27. Menkonsumsi obat/program diet? Tidak ada data vagina.
28. Penyakit gongok? Tidak ada data VAS: diperdarahi A. Pudenda interna dan Aa. Pudenda eksterna
29. Pertumbuhan rambut sekitar tubuh, kebotakan? Tidak ada -labia mayor et minor: a. labialis ant & a. labialis post. N. labialis ant, post
30. Jerawat? Tidak ada -Crura&corpora cavernosus clitoridis: a. profunda clitoridis
DIAGNOSIS: -glans clitoridis : a. dorsalis clitoridis
31. Makanan sehari”?tidak ada data
32. Makan teratur? Tidak ada data -Bulbus vestibuli& Gld. vestibuli major: a.bulbaris vestibuli & a.vaginalis.
33. Makan pedes? Tidak adad ta Hamil Plexus uterovaginalis
Lymphe: lnn inguinalis superfisialis
34. Penrunan berat badan? Tidak ada data
-Ovarium: terletak dinding lateral pelvis dalam fosa ovarica. Vas: A.v
35. Setres tidak ada
ovarica, a.uterina, v.renalis, innervasi plexus nervus ovaricus (otonom)
36. Diabetes , hipertenssi tidak ada data DD -Tuba Uterina: letak pinggir kranial lig. latum uteri. Vas: r.tubalis, a.uterina,
37. Tinggal sama siapa? Tidak ada data 1. Hamil Palsu (pseudosiesis) atau
r. tubalis a.ovarica, innervasi: plx. ovaricus, plx hipogastic inf.
kehamilan spuria
38. Perut membesar? Tidak ada data 2. Tumor kandungan atau mioma uteria -Uterus: rahim tempat perkembangan janin. Vas: a.uterina, v iliaca interna,
3. Kista ovarium
4. Hematometra innervasi plx. uterovaginalis (berjalan sepanjang a. uterina)
5. Kandung kemih penuh -Vagina: saluran bentuk tabung dgn uk. 7cm penghubung introitus vagina
dan uterus. Vas: a. uterina, a.vaginalis, a.bulbi vestibuli. Innervasi plx.
nervosus uterovaginalis
DEFINISI HISTOLOGI
Kehamilan adalah fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan ovum, dilanjutkan dengan nidasi a. Ovarium Ada 2 bagian : 1. Cortex (folikel ovarial, corpus luteum, corpus
atau implantasi. Dihitung saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan albicans) 2. Medulla
berlangsung dalam waktu 40 minggu (10 bulan atau 9 bulan). Menurut kalender internasional b. Tuba Fallopii
kehamilan terbagi dalam 3 trimester, di mana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, c. Uterus
trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 dan minggu ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu Dinding 3 lapis : 1. Perimetrium 2. Myometrium 3. Endometrium
(minggu ke-28 hingga minggu ke-40) (Prawirohardjo, 2016). d. Servix
e. Vagina

FISIOLOGI
Fungsi reproduksi wanita
MANIFESTASI KLINIS ETIOLOGI - regulasi hormon reproduksi
Tanda dan Gejala kehamilan : Penyebab dari terjadinya gangguan siklus menstruasi : - proses oogenesis
-tanda presumsi 1. Fungsi hormon terganggu
2. Kelainan sistemik - proses ovulasi
-tanda pasti hamil
-tanda mungkin hamil 3. Stress
4. Kelenjar tiroid
5. Hormon prolactin berlebihan
6. Penyakit kronis
7. Gizi buruk
8. Aktivitas fisik
PENEGAKAN DIAGNOSIS 9. Konsumsi obat-obatan tertentu seperti antidepresan, PATOFISIOLOGI FERTILITAS
antipsikotik, tiroid dan beberapa obat
Penegakan diagnosis : kemoterapi
10. Ketidak seimbangan hormon
-Anamnesis
11. Gangguan metabolisme
-Pemeriksaan Fisik(KU,TTV,VT,nyeri goyang 12. Kehamilan
portio, ballotement, pembesaran uterus) 13. Makanan
-Pemeriksaan Penunjang(USG,B-HCG,darah 14. Genetik
lengkap)

TATALAKSANA
ANC
- USG
- Pemeriksaan BB dan TB
- Tekanan darah
- Status gizi (LILA)
- Mengukur TFU
- Menghitung DJJ
- Skrining imunisasi tetanus
- Pemberian tablet tambah darah
- Tes lab: tes kehamilan, Hb, golongan darah, tes triple
eliminasi (HIV, sifilis, dan hepatitis B)

KIE
- Menjaga status gizi
- Istirahat yang cukup
- Lakukan ANC minimal 6x selama hamil

KDI
QS. Al Mu'minun 12-14 dan HR. Al Bukhari dalam Adabul
Mufrad, sanadnya hasan- QS. Al- Haqqah : 14