Revisi Skripsi Hestia
Revisi Skripsi Hestia
Oleh:
HESTIA PRAMESTI
0432950717066
BEKASI
2021
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
Oleh:
HESTIA PRAMESTI
0432950717066
BEKASI
2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi
Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan di hadapan Penguji Skripsi Jurusan Farmasi
Pembimbing I Pembimbing II
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi
Penguji I : ( )
Penguji II : ( )
iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Dengan Hormat:
Hestia Pramesti
v
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
NIM : 0432950717066
Yang menyatakan,
Hestia Pramesti
vi
KATA PENGANTAR
kepada kita semua sehingga kita dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Evaluasi Terapi Obat Antipsikotik Pada Pasien Rawat Jalan Skizofrenia Paranoid
Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat menyelesaikan
pendidikan Strata 1 (S-1) pada Jurusan Farmasi Program Studi Farmasi S-1
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan semua pihak. Secara khusus
1. Bapak Dr. lr. Mursyid Ma’sum, M.Agr. selaku Ketua Sckolah Tinggi Ilmu
2. Ibu apt. Iin Ruliana Rohenti, S.Si., M.Farm selaku Ketua Jurusan Farmasi Program
Studi Farmasi S-1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bani Saleh Bekasi dan selaku
sangat berarti serta selalu memberikan motivasi yang tinggi kepada penulis
3. Ibu apt. Mar’atun Shoaliha., M.Farm selaku Dosen Pembimbing II yang tak
4. Segenap Dosen Jurusan Famasi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bani Saleh Bekasi
vii
5. Orang tua, adik dan saudara-saudara atas doa, dukungan serta kasih sayang yang
6. Akang teteh alumni Jurusan Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan yang telah
8. Seluruh civitas akademika Jurusan Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bani
9. Dr. Julian selaku owner Harrison Group yang telah membantu dalam proses
10. Suci Lidia Rani, Ika Nur Khamidah, Rintan Dwi Gustian sahabat long life
yang selalu membantu dan memberikan dukungan luar biasa dari awal masuk
11. Dita Herdianti, Muhammad Irham Maulana, Nur Rakhmi Astuti, Dian
Penulis menyadari skripsi ini tidak luput dari berbagai kekurangan. Penulis
akhirnya skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi bidang pendidikan dan penerapan
Penulis
viii
EVALUASI TERAPI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN
RAWAT JALAN PENYAKIT SKIZOFRENIA PARANOID DI
RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
ABSTRAK
ix
EVALUATION OF ANTIPSYCOTIC MEDICINE THERAPY IN
OUTPATIENT PATIENTS OF PARANOID SCHHIZOPHRENIA IN
KLENDER ISLAMIC PSYCHIATRIC HOSPITAL
ABSTRACT
HALAMAN SAMPUL...............................................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN..................................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................................iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN..................................................................................v
LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................................vi
KATA PENGANTAR..............................................................................................................vii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................ix
DAFTAR TABEL......................................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR................................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................xiii
DAFTAR SINGKATAN.........................................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................................3
C. Tujuan Penelitian......................................................................................................3
1. Tujuan Umum.......................................................................................................3
2. Tujuan Khusus......................................................................................................3
D. Manfaat Penelitian....................................................................................................4
1. Bagi IPTEK...........................................................................................................4
2. Bagi Institusi.........................................................................................................4
3. Manfaat Penelitian................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................5
A. Landasan Teori.........................................................................................................5
1. Definisi Skizofrenia...................................................................................................5
2. Definisi Skizofrenia Paranoid..................................................................................5
3. Etiologi Skizofrenia Paranoid..................................................................................6
4. Gejala Skizofrenia Paranoid....................................................................................7
5. Tatalaksana Terapi Skizofrenia Paranoid.............................................................8
6. Antipsikotik.............................................................................................................11
a. Definisi................................................................................................................11
b. Penggolongan.....................................................................................................11
c. Kegunaan............................................................................................................13
d. Mekanisme Kerja..............................................................................................13
7. Evaluasi Terapi Obat.............................................................................................13
a. Tepat Diagnosis..............................................................................................14
b. Tepat Indikasi Penyakit..................................................................................14
c. Tepat Pemilihan Obat.....................................................................................14
d. Tepat Dosis.....................................................................................................14
e. Tepat Cara Pemberian....................................................................................15
f. Tepat Interval Waktu Pemberian....................................................................15
g. Tepat Lama Pemberian...................................................................................15
h. Waspada Terhadap Efek Samping................................................................15
B. Kerangka Teori.......................................................................................................16
BAB III METODOLOGI PENELITIAN...............................................................................17
A. Kerangka Konsep....................................................................................................17
B. Definisi Operasional...............................................................................................17
C. Desain Penelitian.....................................................................................................19
D. Waktu dan Tempat Penelitian.................................................................................19
E. Instrumen Penelitian................................................................................................19
F. Variabel Penelitian..................................................................................................19
G. Populasi dan Sampel...............................................................................................20
1. Populasi...............................................................................................................20
2. Sampel................................................................................................................20
H. Pengumpulan Data..................................................................................................21
1. Prosedur Pengumpulan Data.................................................................................21
2. Kriteria Inklusi.......................................................................................................22
3. Kriteria Eksklusi.....................................................................................................22
I. Pengolahan Data......................................................................................................22
J. Analisa Data.............................................................................................................23
K. Jadwal Penelitian.....................................................................................................24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................................................24
A. Distribusi Pasien Skizofrenia Paranoid Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin24
B. Distribusi Penggunaan Obat Pada Pasien Skizofrenia Paranoid .....................26
C. Kesesuaian Indikasi Pada Pasien Skizofrenia Paranoid....................................28
D. Kesesuaian Pemilihan Obat Antipsiotik Pada Pasien Skizofrenia Paranoid...29
E. Kesesuaian Dosis Obat Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Paranoid.........31
F. Kesesuaian Frekuensi Obat Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Paranoid. 32
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................35
A. Kesimpulan.............................................................................................................35
B. Saran.......................................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................37
DAFTAR TABEL
DM : Desease Management
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
halusinasi, ucapan dan perilaku yang tidak teratur, dan gejala lain yang
hasilnya harus terlihat setidaknya enam bulan, termasuk satu bulan gejala
juta terkena skizofrenia dan banyak terjadi pada populasi urban dengan
masyarakat berkisar antara satu sampai tiga per mil penduduk (Infodatin,
2019)
jumlah gangguan jiwa terbanyak yaitu Bali dengan persentase 11,1 persen
1
2
dapat dikatakan rasional apabila pasien menerima obat yang tepat untuk
waktu yang cukup,dan dengan biaya yang terjangkau baik untuk individu
pelayanan yaitu pelayanan medik oleh dokter dan pelayanan farmasi klinik
oleh apoteker. Untuk itu, perlu adanya kolaborasi yang sinergis antara
Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Jakarta Selatan Tahun 2016,
tepat obat, 96,6% tepat pasien, 74,1% tepat dosis dan 69,0% tepat
Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda
yaitu 95,2% tepat obat, 100% tepat pasien, 100% tepat dosis dan 100%
Klender.
B. Rumusan Masalah
pasien skizofrenia di Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Islam Klender dengan
kategori tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis dan tepat frekuensi
Information Handbook).
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi IPTEK
2. Bagi Institusi
3. Bagi Peneliti
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Definisi Skizofrenia
Pada penderita skizofrenia tidak dapat membedakan apa yang nyata dari
dimulai pada usia dewasa muda. Penderita dapat menjadi agresif atau m
enarik diri, bicara sendiri, atau bicara yang tidak berhubungan ujung da
ada hal-hal yang tidak biasa seolah-olah pikiran mereka dirasuki kekuat
2. Skizofrenia Paranoid
(preokupasi) pada satu atau lebih waham atau halusinasi dengar dan
waham kebesaran.
6
oleh delusi yang relatif stabil, sering kali delusi paranoid, biasanya
2018).
adap stres yang signifikan, infeksi virus atau bakteri mungkin merupa
et al., 2017).
a. Gejala Positif
(Sani, 2011).
b) Delusi (khayalan)
berhubungan
e) Ilusi
a. Gejala Negatif
8
kemampuan sosial dan kecakapan kerja. Gejala ini akan lebih stabil
obatan antipsikotik.
b. Gejala Kognitif
2014).
a. Terapi Farmakologi
9
a) Fase Akut
b) Fase Stabilisasi
ketidakpatuhan pengobatan.
c) Fase Pemeliharaan
10
fase akut. Bahkan untuk bisa lebih berhasil, perlu terapi selama
6. Antipsikotik
a. Definisi
Obat ini dapat meredakan emosi dan agresi dan dapat pula
b. Penggolongan
a) Antipsikotik Tipikal
b) Antipsikotik Atipikal
12
c. Kegunaan
d. Mekanisme Kerja
memenuhi syarat dan dengan harga yang paling murah untuk pasien
c. Tepat Dosis
untuk obat yang dengan rentang terapi yang sempit , akan sangat
setiap 8 jam.
16
B. Kerangka Teori
Etiologi Skizofrenia
- Faktor Genetik
Gejala Skizofrenia
1. Gejala Positif Tatalaksana Skizofrenia
2. Gejala Negatif Paranoid
3. Gejala Kognitif
16
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Pasien Skizofrenia
Paranoid Rawat Jalan
Periode 2020
B. Definisi Operasional
digunakan dan penilaian alat. Berikut ini adalah tabel definisi operasional
17
18
yang diambil dari rekam medik pasien skizofrenia paranoid yang masuk
kedalam kriteria inklusi di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Islam
1. Tempat Penelitian
2. Waktu Penelitian
E. Instrumen Penelitian
F. Variabel Penelitian
berbeda dalam nilai-nilai yang dijumpai pada oaring, objek atau kejadian
3. Evaluasi Terapi Obat : Tepat Obat, Tepat Dosis ,Tepat Indikasi, Tepat
Frekuensi
a. Populasi
b. Sampel
2020. Menentukan jumlah sampel yang akan diambil pada penelitian ini
Rumus Slovin:
21
= 99 ~ 100
Keterangan:
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
2020.
H. Pengumpulan Data
mografi pasien yang terdiri dari nomor rekam medis, jenis kelamin,
ditentukan.
22
d) Peneliti mengolah data dengan bantuan alat pengolah data SPSS 24.
2. Kriteria Inklusi
3. Kriteria Eksklusi
I. Pengolahan Data
atau rumus tertentu yang dimana berupaya mengubah data yang telah
a. Editing
kesalahan lain.
b. Coding
23
Coding pada langkah ini data yang terkumpul dilakukan peng- "k
odean" atau "coding", yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau hur
litian ini yaitu dengan menggunakan program IBM SPSS versi 24.
d. Cleaning
J. Analisa Data
1. Analisa Univariat
2020 2021
No Kegiatan Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar April Mei Juni Juli
Penyusunan
1
Proposal
Pengumpulan
dan
2 Perbaikan
Draft
Proposal
Uji Sidang
3
Proposal
4 Penelitian
Analisa Data
5
& Finishing
Pengumpulan
6
Draft Skripsi
Uji Sidang
7
Hasil
24
25
Perbaikan
8
Hasil
BAB IV
Berdasarkan hasil pengambilan data di Instalasi Rekam Medik Rumah Sakit Jiwa
Islam Klender diperoleh data sebanyak 100 sampel yang masuk kriteria inklusi.
1. Usia
berdasarkan kelompok usia dalam 3 kelompok yaitu 17-25 tahun, 26-35 tahun,
36-45 tahun. Jumlah terbanyak berada pada usia rentang 36-45 tahun sebanyak
51 pasien (51%), pada usia rentang 26-35 tahun yaitu sebanyak 33 pasien (33%),
pada usia rentang 17-25 tahun sebanyak 16 pasien (16%). Terlihat pada usia
ekstrim lebih dari 20 tahun dan kurang dari 60 tahun memiliki prevalensi
Hal ini dapat disebabkan beberapa faktor beban hidup yang lebih berat.
Beban hidup yang berat tersebut memicu timbulnya stres. Adanya stres dapat
prekursor GABA) di daerah prefrontal kortek dan dopamin pada sistem limbik
yang dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Jakarta Selatan Tahun
2016 menunjukkan paling tinggi pada usia rentang 26-35 tahun (Fadilla, 2016).
2. Jenis Kelamin
rawat jalan Rumah Sakit Jiwa Islam Klender Periode Januari – Desember 2020 yang
paling banyak adalah pasien yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 80 orang dengan
presentase 80%. Faktor jenis kelamin sering dikatakan sebagai salah satu faktor
dirumahsakitkan lebih jarang dan memiliki periode waktu yang lebih singkat
daripada laki-laki.
Hal ini dikarenakan laki-laki secara sosial merupakan penopang utama dalam
rumah tangga dan memiliki tingkat tekanan hidup yang lebih tinggi dibandingkan
perempuan sehingga menimbulkan stress. Siklus stress terjadi karena kadar opiod
diotak rendah, dan secara otomatis akan memicu peningkatan dopamine, sehingga
Skizofrenia.
Penelitian ini juga selaras dengan hasil penelitian yang dilakukan di RSJD
paranoid didominasi oleh laki-laki sebesar 71,3% (Rina dkk, 2018). Penelitian
lain juga menunjukkan hasil yang sama yaitu pasien laki-laki lebih banyak yang
Hasil yang diperoleh dari 100 pasien skizofrenia paranoid di RSJ Islam Klender
didapatkan penggunaan obat antipsikotik yang ditunjukkan pada tabel IV. 2 dan obat n
on antipsikotika yang ditunjukkan pada tabel IV. 3. Antipsikotik tunggal tidak banyak
28
tunggal yang diberikan adalah obat jenis atipikal. Obat atipikal memberikan efek
samping ekstrapiramidal yang muncul umumnya lebih ringan daripada jenis obat
tipikal. Penggunaan obat antipsikotik kombinasi paling banyak diresepkan adalah kom
binasi obat jenis atipikal dengan atipikal yang ditunjukkan pada tabel IV.2.
Tabel IV. 2 Penggunaan Obat Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam Klen
der
Regimen Jenis Obat Nama Obat Antipsikotika Jumlah Persentase
Antipsikotik Pasien (%)
Tunggal Atipikal RSP 6 6
ARP 5 5
OLZ 6 6
QTP 1 1
CLZ 2 2
Kombinasi 2 Atipikal + RSP + CLZ 17 17
Obat Atipikal ARP + CLZ 3 3
OLZ + CLZ 3 3
QTP + CLZ 5 5
OLZ + RSP 1 1
QTP + RSP 1 1
Atipikal + CLZ + HLP 6 6
Tipikal CLZ + TFP 4 4
QTP + TFP 2 2
RSP + TFP 2 2
OLZ + TFP 2 2
Kombinasi 3 2 Tipikal + HLP + TFP + CLZ 7 7
Obat Atipikal TFP + CPZ + CLZ 1 1
RSP + TFP + CPZ 1 1
2 Atipikal + TFP + CLZ + QTP 4 4
Tipikal
ARP + HLP + CLZ 1 1
CLZ + RSP + CPZ 1 1
QTP + HLP + CLZ 2 2
RSP + TFP + CLZ 5 5
RSP + CLZ + HLP 2 2
RSP + HLP + CLZ 3 3
3 Atipikal RSP + CLZ + ARP 1 1
CLZ + RSP + QTP 1 1
3 Tipikal HLP + TFP + CPZ 1 1
Kombinasi 4 3 Tipikal + CLZ + TFP + HLP + CPZ 1 1
Obat Atipikal
2 Atipikal + RSP + HLP + TFP + CLZ 2 2
2 Tipikal CLZ + TFP + CPZ + QTP 1 1
Total 100 100
Keterangan :
RSP : Risperidone
ARP : Aripiprazole
OLZ : Olanzapine
29
QTP : Quentiapine
CLZ : Clozapine
HLP : Haloperidol
TFP : Trifluoperazine
CPZ : Chlorpromazine
ien skizofrenia paranoid di RSJ Islam Klender adalah kombinasi risperidone dan clo
zapine yaitu sebesar 17% dari 100 pasien dengan diagnosa skizofrenia paranoid.
Obat Risperidon efektif digunakan untuk mengatasi gejala negatif pada pasien
skizofrenia yang sudah mulai stabil kondisi kejiwaannya dan gejala positif yang
tampak berkurang, namun mulai beralih kepada munculnya gejala negatif. Pada
karena itu pengobatan dengan terapi kombinasi sering digunakan. Salah satunya
yaitu kombinasi antara risperidone dengan clozapin ini. Tujuan dari terapi
antipsikotik, serta mengurangi resiko efek samping pada kombinasi tertentu (Utami,
2017).
Tabel IV. 3 Jenis Obat Non Antipsikotik yang Digunakan Pasien Skizofrenia Para
noid di RSJ Islam Klender
Nama Obat Non Jumlah
Jenis Obat Persentase (%)
Antipsikotika Pasien
Antikolinergik Trihexyphenidil 73 81,11
Antikonvulsan Divalproex Sodium 9 10
Lorazepam 3 3,33
Klobazam 2 2,22
Antidepresan Sertralin 1 1,11
Fluoxetin 2 2,22
Total 90 100
30
ranoid di RSJ Islam Klender berupa obat antikolinergik, antikonvulsan dan antidepr
esan. Obat non antipsikotika yang paling banyak digunakan adalah trihexyphenidil s
ebagai antikolinergik yaitu sebesar 81,11 % dari 100 pasien dengan diagnosa skizof
triheksifenidil merupakan obat yang paling sering digunakan jika didapatkan gejala
2016).
Tepat indikasi merupakan pemberian suatu obat atau terapi yang harus
disesuaikan dengan penyakit yang di derita oleh pasien, dan penyakit tersebut harus
benar sesuai dengan diagnosis dokter (Depkes RI, 2008). Ketepatan indikasi dari
Tabel IV.4 Kesesuaian Indikasi Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam Klender
di instalasi rawat jalan Rumah Sakit Jiwa Islam Klender pada tahun 2020 adalah tepat
Pasien ini dikatakan tepat indikasi dilihat dari diagnosis dokter menunjukkan
bahwa semua pasien memerlukan terapi antipsikotik. Dilihat dari data pasien
31
tepat indikasi.
Penelitian ini juga selaras dengan hasil penilitian yang dilakukan di Instalasi
rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta yang menunjukan hasil bahwa
Paranoid
beberapa faktor seperti ketepatan kelas terapi dan jenis obat sesuai dengan kondisi
pasien dengan tujuan mencapai efek terapi sesuai dengan penyakit (Depkes RI, 2008).
British National Formulary (BNF) tahun 2015. Antipsikotik yang dinyatakan tepat
obat adalah yang sesuai dengan obat pilihan pada guideline tersebut. Hasil penelitian
mengenai evaluasi tepat obat yang digunakan pada pasien skizofrenia paranoid
sesuai dengan pedoman yang digunakan yaitu British National Formulary (BNF)
tahun 2015. Namun hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian di Rumah
pada pasien skizofrenia sebesar 94,2%. Ketepatan obat pada penelitian di Rumah
Sakit Jiwa Surakarta dinilai dari melihat Pemberian klozapin dianggap tidak tepat
karena gejala pasien tidak ada yang ingin bunuh diri. Klozapin merupakan
antipsikotik yang mampu mengatasi sindrom positif, negatif, serta kognitif tanpa
menangani pasien dengan kasus depresi berat dan keinginan bunuh diri (Fatemi &
spectrum luas baik pada pasien skizofrenia terkontrol maupun tidak terkontrol.
Klozapin digunakan untuk pasien skizofrenia yang parah dan gagal merespon terapi
perbedaan antara obat antipsikotik merupakan hal yang tidak begitu penting
Dosis sangat berpengaruh terhadap efek terapi obat. Pemberian dosis yang
berlebihan, khususnya untuk obat dengan rentang terapi yang sempit, akan sangat
beresiko timbulnya efek toksik. Sebaliknya dosis yang terlalu kecil tidak akan
menjamin tercapainya kadar terapi yang diharapkan serta dapat menimbulkan resistensi
Dari hasil penelitian ini didapatkan sesuai dosis sebanyak 92 pasien (92%) dan tidak
Tabel IV.6 Kesesuaian Dosis Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam
Klender
Kesesuaian Dosis Jumlah Pasien Persentase (%)
Sesuai 92 92
Tidak Sesuai 8 8
Tabel IV.7 Ketidaksesuaian Dosis Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam Klender
Kriteria tidak sesuai dosis untuk antipsikotik apabila terdapat salah satu
obat yang tidak sesuai dari dosis berdasarkan Drug Information Handbook tahun
2008-2009 maka dapat dikatakan tidak sesuai dosis. Pada kasus no. 7, 78, 46 dan
97 dikatakan tidak sesuai dosis karena dosis yang diberikan adalah 6,25
kasus no. 11, 42 dan 47 dikatakan tidak sesuai dosis karena dosis yang diberikan
400mg/hari. Pada kasus no. 88 dikatakan tidak sesuai dosis karena dosis yang
Pada kasus no. 97 dikatakan tidak sesuai dosis karena dosis yang diberikan 2,5mg
Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Tahun 2017 bahwa masih terdapat
frekuensi penggunaan obat yang tertera pada literatur Drug Information Handbook
2008-2009.
Tabel IV.8 Kesesuaian Frekuensi Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam Klender
antipsikotik pada pasien skizofrenia paranoid, dari hasil penelitian didapatkan tepat
frekuensi pemberian antipsikotik sebesar 73% dan tidak tepat sebesar 27 % dari 100
pasien.
terapi obat, karena menentukan efek biologis suatu obat seperti absorpsi, kecepatan
absorpsi dan bioavailabilitas (total obat yang dapat diserap), cepat atau lambatnya
obat mulai bekerja (onset of action), lamanya obat bekerja (duration of action),
intensitas kerja obat, respons farmakologik yang dicapai serta dosis yang tepat
Tabel IV.9 Ketidaksesuaian Frekuensi Pada Pasien Skizofrenia Paranoid di RSJ Islam Klender
ditentukan dengan melihat nilai waktu paruh (t1/2) obat. Waktu paruh (t1/2)
haloperidol 12 jam, sehingga cukup diberikan 2 kali sehari. Waktu paruh (t1/2)
Trifluoperazine adalah 8 jam, sehingga diberikan 3 kali sehari. Waktu paruh (t1/2)
Clozapine adalah 12-24 jam, sehingga Clozapine cukup diberikan 1 atau 2 kali
sehari agar dapat mempertahankan kadar obat dalam plasma. Waktu paruh (t1/2)
Risperidone adalah 12 jam, sehingga diberikan 2 kali sehari. Waktu paruh (t1/2)
Quentiapin 8-12 jam, sehingga diberikan 2-3 kali sehari. Waktu paruh (t1/2)
36
37
A. KESIMPULAN
pasien (8%).
B. SARAN
akurat.
berikutnya.
37
DAFTAR PUSTAKA
Birx, H., & Campbell, C. (2012). Human Brain. In 21st Century Anthropology: A
Reference Handbook.
Ikawati, Z., & Anurogo, D. (2014). Tatalaksana Terapi Penyakit Sistem Syaraf
Pusat (Y. Anggraini (ed.); Kesatu). Bursa Ilmu.
Infodatin. (2019). Situasi Kesehatan Jiwa di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI. (2018). Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait
III. Journal of Materials Processing Technology, 1(1), 65.
Kemenkes RI. (2019). Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatn RI (W.
Widiantini (Ed.)).
Paramitha, R., Elina, E., & Kartika, M. (2018). Analisis Rasionalitas Penggunaan
Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Di Instalasi Rawat Inap RSJD Atma
Husada Mahakam Samarinda Tahun 2016. 15(1), 19–28.
Tan H.T. & Rahardja K. 2015. Obat-obat Penting. Edisi 7. Jakarta: PT. Elex
Media Komputindo.
Jenis Tepat
No. No. RM Nama Tanggal Umur Terapi Tepat Obat Tepat Indikasi Tepat Dosis Literatur
Kelamin Frekuensi
Stelazine 5 mg 1 x 1 S TS 4-40mg/hari
Ny. N Thp 2 mg 1 x 1
1 002291 22/12 P 44 S S
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Risperidone 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
Tn. RA Thp 2 mg 3 x 1
2 005411 22/12 L 36 S S
Clozapin 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Clobazam 10 mg 2 x 1 S S
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
3 015640 Tn. M 22/12 L 36 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapin 25 mg 1 x ½ S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
5 016955 Tn. N 22/12 L 36 Thp 2 mg 3 x 1 S S
Clozapin 25 mg 1 x ½ S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
6 007936 Tn. MJ 22/12 L 40 Thp 2 mg 3 x 1 S S
Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
Risperidon 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Tn. N Thp 2 mg 2 x 1
13 012115 22/12 L 33 S S
Haloperidol 2 mg 2 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
Clozapin 100 mg 1 x ½ S S 12,5mg-450mg/hari
Clozapin 100 mg 3 x 1 S TS 12,5mg-450mg/hari
Tn. AR Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
14 008269 22/12 L 29 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
Clozapin 25 mg 1 x ½ S S 12,5mg-450mg/hari
Tn. FY Risperidon 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
15 014653 22/12 L 30 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
Clozapin 25 mg 2 x1 S S 12,5mg-450mg/hari
Thp 2 mg 3 x 1
16 004700 Tn. AN 21/11 L 36 Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S S S 0,5mg-30mg/hari
Risperidon 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
Depakote er 500 mg 2 x 1
Clozapin 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
17 015070 Ny. HN 24/12 P 25 Depakote er 500 mg 1 x 1 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
Tn. TM Thp 2 mg 2 x 1
18 007414 26/12 L 41 S S
Clozapin 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Depakote er 250 mg 1 x 1
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Tn. MY 28/12
19 013227 L 22 Clozapine 25 mg 1 x ½ S S S S 12,5mg-450mg/hari
25/11
Thp 2 mg 1 x 1
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
Tn. DC Thp 2 mg 2 x 1
20 013861 26/12 L 29 S S
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 1 mg S S
Ny. S Thp 1 mg 2-8mg/hari
26 017431 23/12 P 38 S S
Da in caps dtd no 60
2x1
27 007033 Ny. C 23/12 P 40 Haloperidol 2 mg 1 x 1 S S S TS 0,5mg-30mg/hari
Stelazine 5 mg 1 x1 S TS 4-40mg/hari
12,5mg-450mg/hari
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S
Clozapin 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Tn. IW Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
28 012612 23/12 L 38 S S
Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
Thp 2 mg 3 x 1
Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S 5-20mg/hari
30 010680 Tn. R 23/12 L 26 Depakote er 250 mg 1 x 1 S S
Thp 2 mg 1 x 1
Seroquel Xr 300 mg 1 x 1 S TS 300-800mg/hari
Ny. PL Stelazine 10 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
31 008477 23/12 P 31 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
35 015876 Tn. LH 24/12 L 37 Risperidone 2 mg 3 x 1 S S S TS 2-8mg/hari
Thp 2 mg 3 x 1
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
36 010783 Tn. CP 23/12 L 40 Risperidone 2 mg 2 x 1 S S S S 2-8mg/hari
Thp 2 mg 2 x 1
Risperidone 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
Tn. TA Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
37 016455 24/12 L 26 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Clozapine 25 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Tn. AR Abilify 15 mg 1 x 1 S S
39 017612 24/12 L 24 S S 10-15mg/hari
Thp 2 mg 1 x 1
Risperidone 2 mg 3 x 1 S TS 2-8mg/hari
40 017496 Tn. RR 23/12 L 23 Thp 2 mg 3 x 1 S S
Clozapine 25 mg 3 x 1 S TS 12,5mg-450mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Thp 2 mg 2 x 1
41 002831 Tn. AF 28/12 L 39 Stelazine 5 mg 2 x 1 S S S S 4-40mg/hari
Haloperidol 5 mg 2 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
Cpz 100 mg 2 x 1 S S 200-400mg/hari
Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
Tn. W Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
42 015514 28/12 L 44 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Cpz 100 mg 1 x 1 TS S 200-400mg/hari
Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S 5-20mg/hari
44 014328 Tn. I 29/12 L 38 Clozapine 25 mg 1 x 1 S S S S 12,5mg-450mg/hari
Thp 2 mg 1 x 1
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Tn. Z Thp 2 mg 2 x 1
45 016849 29/12 L 30 S S
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Abilify 10 mg S S 10-15mg/hari
Ny. S Clozapine 10 mg TS S 12,5mg-450mg/hari
46 010728 29/12 P 39 S S
Mf caps da in caps no XXX
1x1
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
47 003248 Tn. BP 29/12 L 43 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Cpz 100 mg 1 x 1 TS S 200-400mg/hari
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Clozapine 100 mg 3 x 1 S TS 12,5mg-450mg/hari
Tn. Y Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
48 012018 29/12 L 24 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Cpz 100 mg 2 x 1 S S 200-400mg/hari
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Tn. Y Haloperidol 5 mg 2 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
49 008611 29/12 L 36 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Ny. C Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
50 009311 30/12 P 26 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Fluoxetine 20 mg 1 x 1
Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S 5-20mg/hari
51 010557 RM L 39 28/12 Stelazine 5 mg 2 x 1 S S S S 4-40mg/hari
Thp 2 mg 2 x 1
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
52 016783 Tn. L L 18 28/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Tn. A Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
53 008855 L 40 28/12 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
54 010490 Tn. NR L 37 28/12 Stelazine 5 mg 2 x 1 S S S S 4-40mg/hari
Thp 2 mg 2 x 1
Clozapine 100 mg S S 12,5mg-450mg/hari
Thp 2 mg
55 016584 Tn. TT L 27 28/12 Haloperidol 5 mg S S S S 0,5mg-30mg/hari
Mf pulv dtd no 60
2x1
Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S 5-20mg/hari
56 011985 Tn. R L 25 28/12 Risperidone 2 mg 1 x 1 S S S S 2-8mg/hari
Thp 2 mg 1 x 1
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
58 011772 Tn. M L 30 29/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Seroquel Xr 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
Ny. C Thp 2 mg 3 x 1
59 014246 P 42 29/12 S S
Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
Fluoxetine 20 mg 1 x 1
Abilify 15 mg S S 10-15mg/hari
Thp 2 mg
Ny. F Haloperidol 2 mg S TS 0,5mg-30mg/hari
60 007848 P 29 29/12 S S
Clozapine 100 mg S S 12,5mg-450mg/hari
Mf da in caps dtd no 30
1x1
Tn. J 5-20mg/hari
62 017441 L 38 30/12 Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S S S
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Tn. B Thp 2 mg 2 x 1
76 017293 L 42 22/12 S S
Stelazine 5 mg 2 x ½ S S 4-40mg/hari
Lorazepam 2 mg 1 x 1
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
77 015775 Tn. J L 26 31/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
79 016000 Ny. I P 30 22/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Sertraline 50 mg 1 x 1
80 017030 Tn. D L 37 23/12 Risperidone 2 mg 2 x 1 S S S S 2-8mg/hari
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
81 016546 Tn. A L 42 30/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Clozapine 100 mg 1 x ½ S S 12,5mg-450mg/hari
Tn. A Stelazine 5 mg 3 x 1 S TS 4-40mg/hari
82 012025 L 20 30/12 S S
Thp 2 mg 3 x 1
Haloperidol 5 mg 3 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
Clozapine 12,5 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
83 017669 Tn. A L 36 22/12 Haloperidol drop 2 x 5 tts S S S S
3 botol
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Tn. P Thp 2 mg 2 x 1
85 014750 L 41 28/12 S S
Haloperidol 5 mg 2 x 1 S S 0,5mg-30mg/hari
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Seroquel XR 200 mg 2 x 1 S S 300-800mg/hari
86 010031 Ny. K P 37 22/12 Thp 2 mg 1 x 1 S S
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Depakote ER 500 mg 1 x 1
89 004298 Tn. S L 40 23/12 Clozapine 25 mg 1 x 1 S S S S 12,5mg-450mg/hari
Abilify 10 mg 1 x 1 S S 10-15mg/hari
90 014680 Tn. K L 35 23/12 Risperidone 2 mg 1 x 1 S S S TS 2-8mg/hari
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Tn. J Depakote Er 250 mg 1 x 1
91 013463 L 38 24/12 S S
Thp 2 mg 2 x 1
Clozapine 100 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 2 x 1 S S 2-8mg/hari
Ny. N Thp 2 mg 2 x 1
92 015040 P 27 28/12 S S
Lorazepam 1 mg 1 x 1
Depakote ER 250 mg 1 x 1
Olanzepine 10 mg 1 x 1 S S 5-20mg/hari
93 014965 Ny. N P 40 28/12 Thp 2 mg 2 x 1 S S
Clozapine 25 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Stelazine 5 mg 2 x 1 S S 4-40mg/hari
Tn. A Thp 2 mg 2 x 1
94 004655 L 38 28/12 S S
Cpz 100 mg 2 x 1 S S 200-400mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
Risperidone 2 mg 1 x 1 S TS 2-8mg/hari
95 014448 Tn. F L 32 28/12 Thp 2 mg 1 x 1 S S
Clozapine 12,5 mg 1 x 1 S S 12,5mg-450mg/hari
0,5mg-30mg/hari
Haloperidol 5 mg S TS
4-40mg/hari
Stelazine 2,5 mg TS TS
12,5mg-450mg/hari
Ny. D Clozapine 6,25 mg TS S
97 010393 P 37 28/12 S S
Mf pulv daincaps dtd no 30
1 x 1 malam
Clobazam 10 mg 1 x 1
98 014081 Tn. Y L 39 28/12 clozapine 100 mg 1 x 1 S S S S 12,5mg-450mg/hari
thp 2 mg 1 x 1
stelazine 5 mg 1 x 1 S TS 4-40mg/hari
risperidone 2 mg 1 x 1 S TS 2-8mg/hari
12,5mg-450mg/hari
Clozapine 100 mg 2 x 1 S S
Tn. W 4-40mg/hari
99 010486 L 38 29/12 Stelazine 5 mg 2 x 1 S S S S
Thp 2 mg 2 x 1
Frequencies
Statistics
Missing 0 0
Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Usia Pasien
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
Tepat Obat
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Tepat Indikasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Tepat Dosis
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Tepat Frekuensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent