KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI OKUPASI PERSONAL HYGIENE PADA
PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI
UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

(Studi Kasus Ini Dilakukan di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali)

Oleh :
I DEWA GEDE FATHU RAMA
P07120016041

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019

i
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI OKUPASI PERSONAL HYGIENE
PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI
UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
Politeknik Kesehatan Denpasr
Jurusan Keperawatan
Program Reguler

Oleh :
I DEWA GEDE FATHU RAMA
NIM. PO7120016041

KEMENTRIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2019

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI OKUPASI PERSONAL HYGIENE
PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI
UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :

I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si I Gusti Ayu Harini, SKM.,M.Kes

NIP. 196510081986031001 NIP. 196412311985032011

MENGETAHUI :
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iii
 KARYA TULIS ISLMIAH DENGAN JUDUL :

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI OKUPASI PERSONAL HYGIENE
PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI
UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SENIN
TANGGAL : 24 JUNI 2019

TIM PENGUJI :

1. I Gede Widjanegara,SKM.,M.Fis (Ketua Penguji) (....................)

NIP. 195805201979101001

2. I Nengah Sumirta, SST., S.Kep., Ns., M.Kes (Anggota I) ( ...................)

NIP.196502251986031002

3. I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si (Anggota II) (....................)

NIP. 196510081986031001

MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iv
 SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I Dewa Gede Fathu Rama

NIM : P07120016041

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Br. Semaagung, Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan,

Kabupaten Klungkung

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Okupasi Personal Hygiene Pada Pasien Skizofrenia Dengan Defisit Perawatan

Diri Di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2019 adalah benar karya sendiri

atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima

sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan ketentuan

perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan semestinya.

Denpasar,
Yang membuat pernyataan
Materai
6000

I Dewa Gede Fathu Rama

P07120016041

v
 GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI OKUPASI PERSONAL HYGIENE PADA
PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI
UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

(Studi Kasus Ini Dilakukan di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali)

ABSTRAK

Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas

perawatan diri seperti mandi,berhias,makan,toileting . Masalah keperawatan defisit
perawatan diri dapat menyebabkan terjadinya isolasi sosial disebabkan oleh
turunnya keinginan bersosialisasi dikarena keadaan badan kotor. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa terapi okupasi personal hygiene
dapat menurunkan defisit perawatan diri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran asuhan keperawatan pemberian terapi okupasi personal hygiene untuk
menurunkan defisit perawatan diri pada pasien skizofrenia. Penelitian ini
menggunakan jenis penelitian deskriptif dan menggunakan pendekatan studi kasus
pada dua pasien defisit perawatan diri di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali. Hasil
penelitian yang dilakukan melalui wawancara, observasi dan dokumentasi pada
perawat didapatkan hasil data subjektif data subjektif mengatakan malas mandi,
mau mandi jika di disuruh, malas melakukan kebersihan. Peneliti melakukan
observasi dengan hasil data objektif subyek tampak menggunakan pakaian terbalik
dan gigi berwarma kuning, dan pasien tampak tidak bergairah atau lesu, rambut
acak acakan. Berdasarkan penelitian tersebut dapat dirumuskan masalah
keperawatan yaitu defisit perawatan diri. Adapun tindakan yang dilakukan yaitu
pemberian terapi okupasi personal hygiene. Hasil evaluasi yang didapatkan setelah
diberikan asuhan keperawatan selama empat hari selama 30 menit, masalah defisit
perawatan diri yang dialami subyek berkurang.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Terapi Okupasi Personal Hygiene, defisit

perawatan diri.

vi
 DESCRIPTION OF NURSING ASSISTANCE GIVING
OXUPATION THERAPY PERSONAL HYGIENE
IN SKIZOFRENIA PATIENTS WITH
SELF-CARE DEFISIT IN
UPTD RSJ PROVINCE BALI
2019

(This Case Study was Conducted at UPTD RSJ Bali Province)

ABSTRACT

Self-care deficit is a disruption of the ability to carry out self-care activities such as
bathing, dressing, eating, toileting. Nursing problems in self-care deficits can cause
social isolation caused by a decrease in the desire to socialize due to the condition
of dirty bodies. Based on the research conducted, it shows that personal hygiene
occupational therapy can reduce self-care deficits. This study aims to describe the
nursing care given occupational personal hygiene therapy to reduce self-care
deficits in schizophrenic patients. This study used a descriptive type of study and
used a case study approach in two patients with self-care deficits at the Bali mental
hospital in Bali Province. The results of the study conducted through interviews,
observation and documentation on nurses obtained subjective data subjective data
said lazy to take a shower, want to take a shower if told, lazy to do cleanliness.
Researchers conducted observations with the results of the objective data of the
subjects appearing to be inverted clothing and yellow teeth, and the patient seemed
not excited or lethargic, random random hair. Based on the assessment, nursing
problems can be formulated, namely self-care deficits. The actions taken are giving
personal hygiene therapy. Evaluation results obtained after being given nursing care
for four days for 30 minutes, the problem of self-care deficits experienced by the
subject decreased.

Keywords: Nursing care, Personal Hygiene Occupational Therapy, self-care deficit.

vii
 RINGKASAN PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI OKUPASI

PERSONAL HYGIENE PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DI UPTD RSJ DINKES
PROVINSI BALI
TAHUN 2019

Oleh: I Dewa Gede Fathu Rama (NIM : P07120016041)

Kesehatan adalah hal yang paling penting dalam kehidupan manusia,

termasuk sehat rohani dan jasmani. Kondisi sehat jiwa dilihat secara holistik
meliputi aspek emosional, psikologis, sosial dan perilaku yang dapat berfungsi
sesuai tugas dan perannya dalam kehidupan sehari-hari (Twistiandayani & Widati,
2013). Data WHO (2016) didapati bahwa kesehatan jiwa merupakan salah satu
permasalahan kesehatan yang signifikan di dunia didapati bahwa 21 juta orang
terkena skizofrenia di dunia (Renstra, 2015). Data RISKESDAS tahun 2018
didapati bahwa terjadi peningkatan pada penderita skizofrenia di Indonesia
dibandingkan dengan hasil RISKESDAS 2013, terdapat peningkatan penderita
skizofrenia di setiap daerah dengan hasil setiap provinsi terjadi kenaikan dan yang
tertinggi berada di Provinsi Bali yang mana mencapai 11% pada 2018 sedangkan
pada tahun 2013 di Provinsi Bali penderita skizofrenia 2,3% (Ministry, 2018)
Pemerintah Republik Indonesia melakukan usaha rehabilitasi kepada
penderita gangguan jiwa untuk memulihkan fungsi social, fungsi okupasional serta
mempersiapkan dan memberi kemampuan orang dengan gangguan jiwa. Indonesia
mencanangkan program Indonesia bebas pasung sesuai dengan Undang-undang
(UU) Nomor 23 Tahun 1966 tentang kesehatan jiwa yang didalamnya menyatakan
bahwa “pasien dengan gangguan jiwa yang terlantar harus mendapatkan perawatan
dan pengobatan pada suatu tempat perawatan.” (Khadafi, 2017). Mengatasi defisit
perawatan diri pemberian terapi okupasi personal hygiene merupakan pemberian
keterampilan aktivitas sehari-hari (activity daily living) , seperti makan, kebersihan
(mandi, Buang Air Kecil/BAK dan Buang Air Besar/BAB).
Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan
kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri

viii
adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan
untuk dirinya menurut Poter&Perry pada tahun 2005 (Dermawan & Rusdi, 2013).
Penelitian ini bertujuan untuk mengobservasi data hasil pengkajian pada
pasien skizofrenia dengan masalah defisit perawatan diri, mengobservasi diagnosa
keperawatan yang dirumuskan pada pasien skizofrenia dengan masalah defisit
perawatan diri, mengobservasi intervensi yang direncanakan pada asuhan
keperawatan pemberian terapi okupasi personal hygiene untuk menurunkan defisit
perawatan diri pada pasien skizofrenia, mengobservasi implementasi yang
dilakukan pada asuhan keperawatan pemberian terapi okupasi personal hygiene
untuk menurunkan defisit perawatan diri pada pasien skizofrenia, mengobservasi
hasil evaluasi pada asuhan keperawatan pemberian terapi okupasi personal hygiene
untuk menurunkan defisit perawatan diri pada pasien skizofrenia.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan teknik
pengumpulan data berupa wawancara, obsevasi dan dokumentasi. Fokus studi
kasus pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pemberian terapi okupasi
personal hygiene pada pasien skizofrenia dengan defisit perawatan diri. Dalam
terapi ini menggunakan 2 subyek penelitian.
Hasil penelitian ini menunjukkan pengkajian pada subyek pertama dan
kedua. Data subjektif pada subyek pertama subyek mengatakan malas
membersihkan diri. Data objektif subyek tampak mengenakan pakaian terbalik, gigi
tampak kuning, rambut acak-acakan. Subyek kedua data subjektif subyek
mengatakan malas mandi dan mau mandi jika disuruh. Data objektif subyek tampak
menaikkan leher baju dan gigi tampak kuning serta rambut acak-acakan. Diagnosa
keperawatan yang dirumuskan pada subyek pertama dan kedua yaitu defisit
perawatan diri.
Intervensi yang direncanakan pada subyek pertama dan kedua adalah terapi
okupasi personal hygiene sesuai dengan tindakan yang diberikan di ruang Bima
UPTD RSJ Provinsi Bali. Implementasi yang dilakukan pada subyek pertama dan
kedua telah sesuai dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu terapi okupasi
personal hygiene.
Implementasi yang dilakukan pada subyek pertama dan subyek kedua pada
tanggal 30 April 2019 sampai dengan 3 Mei 2019. Terapi okupasi personal hygiene

ix
dilakukan sebanyak 4 hari selama 30 menit. Hasil evaluasi yang didapat pada
subyek pertama dan kedua setelah diberikan asuhan keperawatan sebanyak 4 hari
selama 30 menit yaitu pasien dapat mempraktekkan cara membersihkan diri secara
mandiri dan tampak berpakaian rapi.

x
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi

Wasa/Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat-Nya peneliti dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian

Terapi Okupasi Personal Hygiene Pada Pasien Skizofrenia Dengan Defisit

Perawatan Diri Di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali Tahun 2019” tepat waktu

dan sesuai dengan harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat

untuk menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan

Keperawatan.

Karya Tulis Ilmiah ini telah melibatkan banyak pihak yang membantu

dalam berbagai hal, peneliti menyampaikan rasa terimakasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D-III keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. Direktur UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali yang telah memberikan izin dan

fasilitas untuk melakukan penelitian di UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali.

3. Bapak I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar, yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian kepada peneliti.

4. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua prodi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar, yang telah memberi motivasi

kepada peneliti.

xi
5. Bapak I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si selaku pembimbing utama

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan koreksi penelitian

ini.

6. Ibu I Gusti Ayu Harini, SKM.,M.Kes selaku pembimbing pendamping yang

telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan serta

mengarahkan peneliti mengenai penelitian ini.

7. Perawat di ruang Bisma UPTD RSJ Provinsi Bali yang telah membantu selama

peneliti melakukan penelitian.

8. Mahasiswa angkatan XXXI DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar

yang saling memberikan dukungan kepada peneliti.

9. Orang tua serta keluarga peneliti yang telah memberikan dukungan baik secara

moral maupun material

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan penelitian ini. Semoga hasil penelitian ini bermanfaat bagi pembaca

dan peneliti selanjutnya

Denpasar, Juni 2019

Peneliti

xii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PRASYARAT ........................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ....................................................... v
ABSTRAK ............................................................................................................. vi
ABSTRACT .......................................................................................................... vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ......................................... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ................................... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan...................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Tujuan Umum ......................................... Error! Bookmark not defined.
2. Tujuan Khusus......................................... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.
1. Masyarakat .............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan Error! Bookmark not
defined.
3. Peneliti ..................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Terapi Okupasi Personal Hygiene Pada Pasien Skizofrenia Dengan
Defisit Perawatan Diri .................................... Error! Bookmark not defined.
1. Terapi Okupasi Personal Hygiene ........... Error! Bookmark not defined.
2. Definisi Defisit Perawatan Diri ............... Error! Bookmark not defined.
3. Dampak.................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Okupasi personal
Hygiene Pada Pasien Skizofrenia Dengan Defisit Perawatan Diri ........ Error!
Bookmark not defined.
1. Pengkajian ............................................... Error! Bookmark not defined.

xiii
 2. Perencanaan/Intervensi ............................ Error! Bookmark not defined.
3. Implementasi ........................................... Error! Bookmark not defined.
4. Evaluasi ................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep .................................... Error! Bookmark not defined.
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........ Error! Bookmark not
defined.
1. Variabel Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.
2. Definisi Operasional ................................ Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.
B. Tempat Dan Waktu .................................. Error! Bookmark not defined.
C. Subyek Studi Kasus ................................. Error! Bookmark not defined.
1. Kriteria inklusi......................................... Error! Bookmark not defined.
2. Kriteria Eksklusi ...................................... Error! Bookmark not defined.
D. Fokus Studi Kasus ................................... Error! Bookmark not defined.
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ....... Error! Bookmark not defined.
1. Jenis Data ................................................ Error! Bookmark not defined.
2. Teknik Pengumpulan Data ...................... Error! Bookmark not defined.
3. Instrumen Pengumpulan Data.................. Error! Bookmark not defined.
F. Metode Analisis Data .............................. Error! Bookmark not defined.
1. Mereduksi Data ....................................... Error! Bookmark not defined.
2. Penyajian Data ......................................... Error! Bookmark not defined.
3. Verifikasi dan Kesimpulan ...................... Error! Bookmark not defined.
G. Etika Studi Kasus..................................... Error! Bookmark not defined.
1. Inform Consent (persetujuan menjadi klien) ........ Error! Bookmark not
defined.
2. Anonymity (tanpa nama) .......................... Error! Bookmark not defined.
3. Confidentially ( kerahasiaan) .................. Error! Bookmark not defined.
4. Self Determination................................... Error! Bookmark not defined.
5. Penanganan Yang Adil ............................ Error! Bookmark not defined.
6. Hak Mendapatkan Perlindungan ............. Error! Bookmark not defined.
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. HASIL STUDI KASUS........................... Error! Bookmark not defined.

xiv
 1. Kasus 1 .................................................... Error! Bookmark not defined.
2. Kasus 2 .................................................... Error! Bookmark not defined.
B. PEMBAHASAN ..................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ............................................... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa .................................................. Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi ................................................. Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi ........................................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi ................................................... Error! Bookmark not defined.
C. Keterbatasan ............................................ Error! Bookmark not defined.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ............................................... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa .................................................. Error! Bookmark not defined.
3. Intervensi ................................................. Error! Bookmark not defined.
4. Implementasi ........................................... Error! Bookmark not defined.
5. Evaluasi ................................................... Error! Bookmark not defined.
B. SARAN ................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Tempat penelitian (UPTD RSJ Provinsi Bali) ...... Error! Bookmark not
defined.
DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN-LAMPIRAN

xv
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Rentang Respon ................................... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2 Kerangka Konsep………………………………………………….….24

xvixi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian .. Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Rencana Anggaran Penelitian............................................................ 59
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................................ 60
Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan.......................................................... 61
Lampiran 5 Format Pengumpulan Data Dokumentasi .......................................... 63
Lampiran 6 Format Observasi............................................................................... 65
Lampiran 7 Bukti Penyelesaian Administrasi……………………………………71
Lsmpiran 7 Surat Ijin Permohonan Penanaman modal…………………………..72
Lampiran 8 Surat Penanaman Modal…………………………………………….73
Lampiran 9 Surat Ijin Permohonan Pengambilan Data……………...…………..74
Lampiran 10 Surat Ijin Pengambilan Data…………………………………….…76
Lampiran 11 Keterangan Kelaikan Etik………………………………………….77

xii
xvii
1