Lta Vika Anjeliana 2022

MILIK STIKES SAPTA BAKTI
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN

PEMBERIAN TERAPI HIPNOSIS LIMA JARI PADA LANSIA
YANG MENGALAMI ANSIETAS
DIPANTI TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PROVINSI BENGKULU TAHUN

2022
VIKA ANJELIANA
NIM : 201901032
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI
TAHUN 2022
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN

PEMBERIAN TERAPI HIPNOSIS LIMA JARI PADA LANSIA
YANG MENGALAMI ANSIETAS
DIPANTI TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PROVINSI BENGKULU TAHUN

2022
Diajukan sebagai syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan DIII

Keperawatan
VIKA ANJELIANA
NIM : 201901032
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI
TAHUN 2022
i
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN PEMBERIAN

TERAPI HIPNOSIS LIMA JARI PADA LANSIA YANG MENGALAMI
ANSIETAS
DI PANTI TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PROVINSI BENGKULU
TAHUN 2022
ABSTRAK
xiii Halaman awal + Halaman inti

Vika Anjeliana, Sutriyani
Masalah :Salah satu masalah psikososial yang banyak dialami manusia dalam
kehidupan sehari-hari adalah ansietas. Ansietas adalah keadaan emosi dan
pengalaman subyektif individu.Ansietas merupakan respons tubuh terhadap
peristiwa yang terjadi, dimana respons tubuh tersebut lebih bersifat negatif
sehingga menimbulkan ketidaknyamanan bagi klien.Tujuan : Untuk mengetahui
gambaran penerapan Asuhan Keperawatan Psikososial dengan pemberian Terapi
Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang mengalamai Ansietas di Panti Tresna
Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu 2022. Metode :penelitian deskriftif dalam
bentuk studi kasus untuk mengekplorasi masalah asuhan keperawatan gerontik
pada pasien lansia di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
Pendekatan yang di gunakan adalah pendekatan asuhan keperawatan yang
meliputi pengkajian, diangnosis keperawatan, perencanaan keperawatan,
implementasi, dan evaluasi.Hasil : setelah dilakukan terapi selama empat hari
menunjukan perubahan skor tingkat kecemasan yaitu skor pertama sebelum
dilakukan terapi adalah kategori kecemasan sedang, dan setelah dilakukan terapi
skor tingkat kecemasan menurun temasuk kategori kecemasan ringan.
Kata Kunci: Ansietas, Hipnosis Lima Jari, Lansia

Daftar Pustaka: (2014-2021)
iii
PSYCHOSOCIAL NURSING CARE WITH FIVE FINGER HYPNOSIS

THERAPY FOR ANXIETY ELDERLY
AT TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PANTI, BENGKULU PROVINCE
IN 2022
ABSTRACT
xiii Start page + Main page

Vika Anjeliana, Sutriyani
Background: Elderly is someone who has entered the age of 60 years and over.
Elderly is a human age group that has entered the final stages of the phase of life.
Groups that are categorized as elderly will occur a process called the Aging
Process or the aging process. One of the psychosocial problems that many people
experience in everyday life is anxiety. Anxiety is an individual's emotional state
and subjective experience. Anxiety is the body's response to events that occur,
where the body's response is more negative, causing discomfort for the client.
Objective : To describe the application of Psychosocial Nursing Care by
providing Five Finger Hypnosis Therapy to Elderly with Anxiety at Tresna
Werdha Pagar Dewa Panti, Bengkulu Province 2022. Method : descriptive
research in the form of case studies to explore gerontic nursing care problems in
elderly patients at Tresna Werdha Panti The Fence of the Gods of Bengkulu
Province. The approach used is a nursing care approach which includes
assessment, nursing diagnosis, nursing planning, implementation, and evaluation.
Results: after therapy for four days showed a change in anxiety level scores,
namely the first score before therapy was in the moderate anxiety category, and
after therapy the anxiety level score decreased, including the mild anxiety
category.
Keywords: Anxiety, Five Finger Hypnosis, Elderly

Bibliography: (2014-2021)
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA)
ini.Penulisan LaporanTugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi
DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti.Laporan Tugas
Akhir ini terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari Ibu Ns. Sutriyani, M.A.N
selaku pembimbing dan sekaligus penguji III serta bantuan dari berbagai pihak
yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Hj. Djusmalinar, SKM, M.Kes selaku Ketua STIKes Sapta Bakti
2. Ibu Dr. Hj. Nur Elly,SKp,.M.Kes sebagai ketua panitia penguji
3. Bapak Ns. Ervan,M.Kep,.Sp.Kep.J sebagai anggota panitia penguji
4. Ibu Ns. Sutri yani, M.A.N sebagai anggoa penguji sekaligus selaku pembimbig
Laporan Tugas Akir yang telah meluangkan waktu dan memberikan dukungan
kepada peneliti.
5. Segenap Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti Khususnya Dosen
Prodi DIII Keperawatan yang telah memberikan ilmu pengetahuan pada
peneliti
6. Bapak/Ibu selaku Kepala Panti Tresna Werdha Kota Bengkulu sebagai lahan
penelitian
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala dukungan dan kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Semoga Tugas Akhir ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Bengkulu, Juni 2022
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
ABSTRACT .................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL........................................................................................... viii
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang ...................................................................................... 1
B. RumusanMasalah ................................................................................. 4
C. TujuanPenelitian .................................................................................. 4
D. ManfaatPenelitian ................................................................................ 5
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
A. KonsepMedis........................................................................................ 6
1. Konsep Lansia ................................................................................ 6
a. Definisi ..................................................................................... 6
b. Batasan Lansia ......................................................................... 6
2. Konsep Psikososial......................................................................... 7
3. Konsep Ansietas ............................................................................. 7
a. Definisi .................................................................................... 7
b. Klasifikasi ............................................................................... 8
c. Batasan karakteristik ................................................................ 8
d. Faktor-faktor ........................................................................... 9
e. Woc .......................................................................................... 10
B. KonsepKomplementer Hipnosis Lima Jari .......................................... 11
1. Definisi .......................................................................................... 11
2. Tujuan ........................................................................................... 11
3. Indikasi .......................................................................................... 11
4. Sop.................................................................................................. 11
5. State Of Art .................................................................................... 13
C. Konsep Asuhan Keperawatan .............................................................. 15
1. Pengkajian ...................................................................................... 15
2. Diagnosa ......................................................................................... 23
3. Intervensi ........................................................................................ 26
4. Implementasi .................................................................................. 31
5. Evaluasi .......................................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian .................................................................................. 33
B. Subjek penelitian .................................................................................. 33
C. Definisi operasional ............................................................................. 33
D. Lokasi dan waktu ................................................................................. 34
vi
E. Tahapan penelitian ............................................................................... 32

F. Metode dan instrumen pengumpulan data ........................................... 36
G. Analisa data .......................................................................................... 36
H. Etika penelitian..................................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Jalannya Penelitian ................................................................................. 38
B. Hasil Penelitian .......................................................................................
C. Pembahasan ............................................................................................ 75
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................................. 81
B. Saran ....................................................................................................... 83
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 84
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1 State Of Art ...................................................................................... 13
Tabel 2.2Anamnesa Asuhan Keperawatan ..................................................... 15
Tabel 2.3KATZ Indeks .................................................................................... 19
Tabel 2.4 Barthel Indeks .................................................................................. 20
Tabel 2.5SPMSQ.............................................................................................. 21
Tabel 2.6MMSE ............................................................................................... 22
Tabel 2.7Analisa Data ...................................................................................... 23
Tabel 2.8Intervensi Keperawatan..................................................................... 26
Tabel 4.1 Pengkajian Anamnesa Responden 1 dan 2 ...................................... 36
Tabel 4.2 Pemeriksaan Fisik Responden 1 dan 2 ............................................. 41
Tabel 4.3 KATZ Indeks Responden 1 dan 2 .................................................... 41
Tabel 4.4 Barthel Indeks Responden 1 dan 2 ................................................... 41
Tabel 4.5 Pengkajian SPMSQ Responden 1 dan 2 .......................................... 45
Tabel 4.6 Pengkajian MMSE Responden 1 dan 2 ........................................... 45
Tabel 4.7 Analisa Data Responden 1 dan 2 ..................................................... 57
Tabel 4.8 Intervensi Keperawatan Responden 1 dan 2 .................................... 51
Tabel 4.9 Implementasi Keperawatan Responden 1 ........................................ 55
Tabel 4.10 Implementasi Keperawatan Responden 2 ...................................... 62
Tabel 4.11 Evaluasi Keperawatan Responden 1 dan 2 .................................... 72
viii
DAFTAR BAGAN
Nomor Bagan Halaman

Bagan 2.1 WOC ............................................................................................... 10
Bagan 3.1 Tahapan Penelitian .......................................................................... 35
ix
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan/istilah kepanjangan/makna
WHO : World Health Organization
DinKes : Dinas Kesehatan
Lansia : Lanjut Usia
MMSE : Mini Mental Status Exam
SPMSQ : Short Portable Mental Status Quesioner
SOP : Standar Operasional Prosedur
SDKI : Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesia
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Naskah PSP
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Tabel GAS (Geriatric Anxiety Scale)
Lampiran 5. SOP Hipnosis Lima Jari
xii
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
Lansia merupakan seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas.
Lansia merupakan kelompok umur manusia yang telah memasuki tahapan
akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang di kategorikan lansia ini akan
terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan. Proses
penuaan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan tahapan-tahapan
menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai dengan semakin
rentannya tubuh terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan
kematian (Anugrah, 2021).
Setelah orang memasuki lansia maka ia mengalami penurunan fungsi
kognitif dan psikomotorik. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi,
pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan reaksi
dan perilaku lansia menjadi makin lambat. Sementara fungsi psikomotorik
meliputi hal-hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan,
tindakan, koordinasi, yang berakibat bahwa lansia menjadi kurang
cekatan.Dengan adanya penurunan kedua fungsi tersebut lansia juga
mengalami perubahan aspek psikososial yang berkaitan dengan kepribadian
lansia (Repository et al., 2021).
Lansia secara psikososial yang di nyatakan krisis bila ketergantungan
pada orang lain, mengisolasi diri atau menarik diri dari kegiatan kemsyarakatan
karena berbagai sebab diantaranya setelah menjalani masa pensiun, setelah
sakit cukup berat dan lama, setelah kematian pasangan hidup dan lain lain.
Lansia mengalami berbagai permasalahan (Kartinah, 2014)
Penduduk lanjut usia di Indonesia termasuk dalam lima besar negara
dengan jumlah lanjut usia terbanyak di dunia. Berdasarkan sensus penduduk
pada tahun 2015, jumlah lanjut usia di Indonesia yaitu 8,5% dari total
penduduk. Pada tahun 2016, jumlah penduduk lanjut usia di Indonesia menjadi
8,7% dari total penduduk dan diperkirakan pada tahun 2025, jumlahnya akan
1
mencapai 11,8% dari total penduduk (Kemenkes, 2015).

Secara global pada tahun 2025 penduduk lansia telah diprediksi akan
mengalami peningkatan. World Population Prospects (2015) menunjukkan
bahwa dari tahun 2015 di Indonesia mulai memasuki era penduduk menua
(aging population) yang ditandai dengan adanya peningkatan jumlah penduduk
lansia. Peningkatan yang terjadi di Indonesia mengalami peningkatan dari
8,1% menjadi 11,1%. Peningkatan tersebut disebabkan oleh meningkatnya
angka usia harapan hidup (UHH) pada lansia (Kemenkes, 2017).
Pada umumnya lansia akan mengalami berbagai gejala akibat terjadinya
penurunan fungsi biologis (penurunan fungsi biologis pada lansia merupakan
menurunnya struktur pembuluh darah dan organ-organ tubuh pada manusia),
psikologis (psikologis lansia akan terganggu dikarenakan rasa takut kematian
atau perubahan postur tubuh lansia), sosial dan ekonomi (sosial dan ekonomi
pada lansia akan berubah dengan mengalami pensiunan). Perubahan ini akan
memberikan pengaruh pada seluruh aspek kehidupan, termasuk kesehatannya
(Eki & Nugraha, n.d.)
Salah satu masalah psikososial yang banyak dialami manusia dalam
kehidupan sehari-hari adalah ansietas.Ansietas adalah keadaan emosi dan
pengalaman subyektif individu (Stuart, 2013).Ansietas merupakan respons
tubuh terhadap peristiwa yang terjadi, dimana respons tubuh tersebut lebih
bersifat negatif sehingga menimbulkan ketidaknyamanan bagi klien.Respons
individu terhadap ansietas mempunyai rentang adaptif dan maladaptif.Respons
adaptif identik dengan reaksi yang bersifat konstruktif, sedangkan respons
maladaptif identik dengan reaksi yang bersifat destruktif.Reaksi yang bersifat
konstruktif menunjukkan sikap optimis dan berusaha memahami terhadap
perubahan-perubahan yang terjadi baik perubahan fisik maupun afektif. Reaksi
yang bersifat destruktif menunjukkan sikap pesimis dan seringnya diikuti
perilaku maladaptif (Stuart, 2009: Zaini, 2019).
Tekanan secara terus menerus akan bisa menjadi stress, kemudian dari
stress berlanjut menjadi perasaan cemas yang dapat terjadi pada keadaan
kesehatan jiwa individu pada segi kesehatan fisik, psikologi, meupun keadaan
2
sosial lingkungannya. Ansietas (Kecemasan) yang bisa berlanjut pada status

kesehatan jiwa akibat dari rasa takut dan khawatir mengenai terjadinya sesuatu
hal yang akan menimpa kehidupan serta bisa berlanjut secara terus menerus
dalam diri individu tersebut (Stuart & Sundeen, 2017).
Penatalaksanaan gangguan kecemasan dapat dibagi menjadi dua yaitu
terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Terapi farmakologi seperti
obat anti cemas dapat membantu menurunkan cemas tetapi memiliki efek
ketergantungan, sedangkan terapi non farmakologis seperti hipnosis lima jari
dikenal juga dengan menghipnotis diri yang bertujuan untuk pemrograman diri,
menghilangkan kecemasan dengan melibatkan saraf simpatis dan akan
menurunkan peningkatan kerja jantung, pernafasan, dan tekanan darah
(Winengsi, Erlin & Jumiyah, 2019).
Menurut Setiawan (2014), manfaat dari terapi hipnosis lima jari antara
lain memberikan ketenangan batin bagi individu, mengurangi rasa cemas,
khawatir dan gelisah, mengurangi ketegangan, mengurangi tekanan darah,
detak jantung jadi lebih rendah dan tidur menjadi nyenyak.
Hipnosis lima jari yang dapat mengaktifkan sistem parasoimpatik oleh
melalui komunikasi dalam tubuh yang dapat menyumbuhkan kesehatan diri
(Davis, 2008 Digital Repository Universitas Jember 3 dalam Widyanti, 2013).
Teknik hipnosis lima jari dilakukan oleh individu dengan membayangkan hal
yang menyenangkan, berkonsentrasi terhadap bayangan tersebut memotivasi
diri untuk terbebas dari perhatiannya terhadap rasa nyeri. Perasaan dari luar
yang menyenangkan dapat menstimulus yang dapat merangsang sekresi
endorphin, sehingga pasien merasakan skala nyeri yang dirasakannya
berkurang (Tamsuri, 2007). Pasien yang mempunyai kadar endorphin yang
lebih baik akan bermanfaat menurunnya skala nyeri yang dirasakan dan banyak
individu yang merasakan rileks pada pertama kali mencoba teknik berimajinasi
( Smeltzer& Bare, 2010).
Hipnosis lima jari atau self hipnosis yang bisa memunculkan efek
relaksasi yang baik sehingga bisa mengurangi nyeri seseorang. Pasien
melakukan hipnosis pada dirinya sendiri dengan cara menggali dan mensyukuri
3
keadaan saat ini, membayangkan orang- orang terdekat yang dicintai,

meningkatkan kepercayaan diri dengan membayangkan perasaan ketika dipuji
orang lain serta memikirkan pengalaman yang menyenangkan seperti
membayangkan jalan-jalan ketempat yang disukai (Jenita, 2008 dalam Erni
dkk, 2019).
Hipnosis lima jari merupakan pemusatan pikiran pada bayangan atau
kenangan yang diciptakan sambil menyentuhkan lima jari secara berurutan
dalam keadaan rileks (Hastuti, Retno Yuli & Arumsari, 2015). terapi hipnosis
lima jari mampu menurunkan kecemasan secara signifikan dari kecemasan
berat menjadi sedang dan sedang menjadi ringan Menurut (A. D. Astuti &
Dkk, 2017) dalam jurnal (Anisafitri, Nur, & Hidayati, 2020).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik melakukan
penelitian yang berjudul Asuhan Keperawatan Psikososial dengan
pemberberian Terapi Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang menggalami
Ansietas di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
B. RumusanMasalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka peneliti merumuskan
masalah penelitian Gambaran Asuhan keperawatan Psikososial dengan
pemberian Terapi Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang mengalamai Ansietas
di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
C. Tujuan Penelitian
1. TujuanUmum
Telah diperoleh Gambaran penerapan Asuhan Keperawatan Psikososial
dengan pemberian Terapi Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang mengalamai
Ansietas di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
2. TujuanKhusus
a. Telah diperoleh gambaran pengkajian Keperawatan Lansia dengan Ansietas.
b. Telah dirumuskan gambaran Diagnosa keperawatan Lansia dengan
Ansietas.
c. Telah disusun Intervensi keperawatan Psikososialpada Lansia dengan Terapi
Hipnosis lima jari.
4
d. Telah dilaksanakan Implementasi keperawatan Psikososialpada Lansia

dengan terapi Hipnosis Lima Jari.
e. Telah dievaluasi hasil tindakan keperawatan Psikososial pada Lansia dengan
Terapi Lima Jari.
D. Manfaat Penelitian
1. TempatPenelitian
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini dapat memberikan pengalaman
dalam mengaplikasikan hasil riset Keperawatan tentang pemberian Terapi
Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang mengalamai Ansietas di Panti Tresna
Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
2. Pengembanganpengetahuan
Menambah wawasan,inovasi dan dapat memberi masukan bagi para
tenaga Kesehatan khususnya perawat dalam rangka meningkatkan mutu
dalam mengembangkan Terapi Lima Jari pada Lansia.
3. PenelitiLain
Memberikan informasi baru kepada peneliti selanjutnya. Dan dapat
menambah wawasan pengetahuan sehingga akan bermanfaatt untuk
pengembangan pendidikan selanjutnya serta dapat dijadikan referensi
penelitian berikutnya dalam bidang yang sama.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis
1. Konsep Lansia
a. Definisi lansia
Lansia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas.
Lansia merupakan kelompok umur manusia yang telah memasuki tahapan
akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang di kategorikan lansia ini akan
terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan. Proses
penuaan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan tahapantahapan
menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai dengan semakin
rentannya tubuh terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan
kematian, penyakit Stroke salah satu penyakit yang sering di derita pada
lansia(Putri, 2019).
Lansia atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi didalam
kehidupan manusia. Lansia merupakan suatu proses sepanjang hidup yang
tidak hanya dimulai dari sejak permulaan kehidupan. Lansia merupakan prose
salami yang berarti seseorang telah melalui tahap-tahap kehidupannya, yaitu
neonates, toodler,prasekolah,sekolah, remaja,dewasa,dan menjadi lansia
(Putri, 2019)
b. Batasan lansia
Batasan lansia berdasarkan undang-undang No.13 tahun 1998 adalah 60
tahun. Pendapat beberapa ahli dalam program kesehatan usia lanjut, (
Depkes dakam Sutikno,2011 ) membuat pengelompokan batasan lansia
sebagai berikut :
1. Kelompok pertengahan usia ( 45-54 tahun )
2. Kelompok lanjut usia dini ( 55-64 tahun )
3. Kelompok lanjut usia ( 65 tahun keatas )
Kelompok usia lanjut dengan resiko tinggi ( berusia 70 tahun keatas
atau kelompok usia lanjut yang hidup sendiri,terpencil,menderita penyakit

berat atau cacat ).
2. Konsep psikososial
Psikososial berasal dari kata psiko dan sosial.Kata psiko mengacu pada
aspek psikologis dari individu (pikiran, perasaan dan perilaku) sedangkan
sosial mengacu pada hubungan eksternal individu dengan orang-orang di
sekitarnya (Pusat Krisis Fakultas Psikologi UI dalam Yuanita, 2016).
Psikososial merupakan hubungan antara kondisi sosial seseorang dengan
kesehatan mental atau emosionalnya yang melibatkan aspek psikologis dan
aspek sosial. Psikososial menunjuk pada hubungan yang dinamis antara faktor
psikis dan sosial, yang saling berinteraksi dan memengaruhi satu sama lain.
3. Konsep Ansietas ( cemas )
a. Definisi Ansietas (cemas)
Ansietas adalah kekhawatiran yaang tidak jelas daan menyebar, yaang
berkaitan dengan perasaan tidaak pasti daan tidak berdaya (G. W. Stuart,
2013). Stuart menyebutkan keadaan emosi ini tidak memiliki objek spesifik,
dialami secara subjektif dan dikomunikasikan secara interpersonal. Menurut
(G. W, Stuart, 2013) ansietas berbeda dengan rasa takut, yang merupakan
penilaian intelektual terhaadap bahaya, dan merupakan respon emosional
terhadap penilaian tersebut. Ansietas adalah kondisi emosi dan pengalaman
subjektif individu terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi
bahaya yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi
ancaman (PPNI, 2016).
Ansietas adalah kondisi emosi dan pengalaman subyektif individu terhada
objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang 32
memungkinkan individumelakukan tindakan untuk menhadapi ancaman (PPNI,
2017).Ansietas adalah perasaan takut atau ketakutan yang tidak dapat
dijelaskan dan merupakan respons terhadap stimulus internal dan eksternal
yang memiliki tanda dan gejala perilaku, afektif, kognitif dan fisik (Audrey
Berman, Shirlee Synder, 2016 dalam Mad Zaini, 2019).
b. Klasifikasi Ansietas
7
Menurut Herdman T. Heather, dkk (2018) menjelaskan bahwa

ansietas dibagi menjadi 4 diantaranya:
1) Ansietas Ringan
Biasanya terjadi pada kehidupan sehari-hari yang dapat
meningkatkan kewaspadaan dan memotivasi untuk belajar dan
pertumbuhan.
2) Ansietas Sedang
Terjadinya penyempitan persepsi akibatnya hanya berfokus ada
perhatian segera dan tidak memerhatikan komunikasi yang detail
lainnya.
3) Ansietas Berat
Terjadi penyempitan fokus pada detail yang spesifik dan
perilakunya ditunjukkan untuk memperleh keadaan.
4) Panik
Dimana individu mengalami ketakutan dan hilangnya kontrol dan dapat
menyebabkan peningkatan aktivitas fisik serta kehilangan cara berfikir
yang rasional.
c. Batasan Karakteristik
Menurut Herdman, T. Heather dan Shigemi Kamitsuru (2018)
batasan karakteristik ansietas ada
 Perilaku
Perilaku yang dapat ditunjukkan untuk gejala ansietas dapat berupa
tampak waspada, agitasi, insomnia, kontak mata yang buruk, gelisah
dan khawatir dalam perubahan peristiwa hidup.
 Afektif
Gejala afektif yang dapat ditimbulkan dari ansietas yaitu
meliputikesedihan yang mendalam, gelisah, distress, ketakutan, putus
asa, sangat khawatir, gugup, menyesal dan ragu.
 Fisiologis
Fisiologis yang dapat dilihat dari ansietas yaitu berupa wajah
tegang,tremor tangan, peningkatan keringat dan suara bergetar.
8
 Simpatis
Fisiologis yang dapat dilihat dari ansietas yaitu berupa wajah
tegang,tremor tangan, peningkatan keringat dan suara bergetar.
 Parasimatis
Pada batasan karakteristik parasimpatis dapat berupa nyeri
abdomen,perubahan pola tidur, diare, penurunn tekanan darah,
penurunan denyut nadi, pusing, keletihan dan mual, muntah.
 Kognitif
Gejala yang ditmbulkan pada kognitif berupa gangguan
perhatian,gangguan konsentrasi, penurunan lapang persepsi, penurunan
untuk memecahakan masalah, lupa, melamun, preokupasi dan
menyalahkan orang lain
d. Faktor-faktor yang berhubungan
Menurut Herdman, T. Heather dan Shigemi Kamitsuru (2018) faktor
berhubungan dari masalah ansietas sebagai berikut:
1. Konflik tentang tujuan hidup
2. Hubungan interpersonal
3. Penularan interpersonal
4. Stressor
5. Penylah gunaan zat
6. Ancaman kematiam
7. Ancaman pada status terkini
8. Kebutuhan yang tidak dipenuhi
9. Konflik nilai
9
e. Woc
Hereditas/ Nutrisi Status pengalaman lingkungan stress

genetik kesehatan
lansia
Mengalami perubahan
Perubahan Perubahan
psikososial psikologis
Pengasingan
Kehilangan
lingkungan sosial
pasangan hidup
kesepian
Perubahan gambaran diri dan

perubahan pada konsep diri
Menolak berinteraksi dengan

orang lain
Krisis situasional
Ansietas
10
B. Konsep Komplementer Hipnosis Lima Jari

1. Definisi Terapi Hipnosis Lima Jari
Menurut Keliat, (2010) dalam Astuti, Amin, & Purborini, (2017)
mengemukakan bahwa hipnotis lima jari adalah sebuah teknik pengalihan
pemikiran seseorang dengan cara menyentuhkan pada jari-jari tangan
sambil membayangkan hal-hal yang disukai. Hipnotis lima jari merupakan
salah satu bentuk self hipnosis yang dapat menimbulkan efek relaksasi,
sehingga akan mengurangi ketegangan dan stress dari pikiran seseeorang.
Hipnotis lima jari mempengaruhi sistem limbik seseorang sehingga
berpengaruh pada pengeluaran hormon-hormon yang dapat memacu
timbulnya stress (Hastuti & Arumsari, 2015).
Hipnosis lima jari adalah suatu terapi yang menggunakan jari
sebagai media untuk distraksi yang bertujuan untuk pemrograman diri,
menghilangkan kecemasan dengan melibatkan saraf parasimpatif dan akan
menurunkan peningkatan kerja jantung, pernapasan, tekanan darah, dan
kelenjar keringat (Evangelista et all, 2016).
Dari beberapa uraian diatas dapat disimpulkan bahwa hipnotis lima
jari adalah teknik terapi yang dapat mempengaruhi pikiran seseorang,
sehingga akan mengurangi kecemasan, ketegangan dan stress dengan cara
menyentuhkan pada jari tangan.
2. Tujuan Terapi Hipnosis Lima Jari
Tujuan hipnosis lima jari adalah untuk membantu mengurangi
kecemasan, menurunkan tingkat stres, menciptakan perasaan tenang daan
nyaman dan membantu tubuh agar lebih rileks.
3. Indikasi
a. Klien dengan kecemasan ringan-sedang
b. Klien dengan nyeri ringan-sedang
c. Klien dengan tingkat stres ringan-sedang
4. Sop
Fase Orientasi
11
1) Ucapkan Salam Teraupetik

2) Buka pembicaraan dengan topik umum
3) Evaluasi/validasi pertemuan sebelumnya
4) Jelaskan tujuan interaksi
5) Terapkan kontrak topik, waktu dan tempat
Fase Kerja
1) Ciptakan lingkungan yang nyaman
2) Bantu klien untuk mendapatkan posisi istrahat yang nyaman
duduk atau berbaring
3) Latih klien untuk menyentuh ke empat jari dengan ibu jari tangan
4) Minta klien untuk tarik nafas dalam sebanyak 2-3 kali
5) Minta klien untuk menutup mata agar rileks
6) Dengan diiringi musik (jika klien mau), pandu klien untuk
menghipnosis dirinya sendiri dengan arahan berikut ini :
a. Sentuhkan ibu jaridengan jari telunjuk, bayangkan saat
kondisibadan sehat
b. Sentuhkan ibu jari dengan jari tengah, bayangkan
saatmencapai prestasi atau sebuah kesuksesan
c. Sentuhkan ibu jaridengan jari manis, bayangkan saat
bersamadengan orang yang dicintai
d. Sentuhkan ibu jari dengan jari manis, bayangkan saat
berada ditempat yang paling menyenangkan
7) Minta klien untuk membuka mata secara perlahan
8) Minta klien untuk tarik nafas dalam 2-3 kali.
Fase Terminasi
1) valuasi perasaan klien
2) Evaluasi objektif
3) Terapkan rencana tindak lanjut klien
4) Salam penutup
12
Tabel 2.1 state of art

NO Judul penelitian Nama peneliti Metode peneliti
1. OptimalisasiPeran Siti Kholifah, Eny a. Penelitian ini
Kader Sehat Jiwa Rahmawati, 2019 menggunakan
Dalam observasional
Manajemen analitik dengan
Masalah pendekatan cross
Psikososial sectional study
Menggunakan b. Pengambilan
Teknik Hipnosi Sampel berjumlah
Lima Jari 16 orang kader
kesehatan di
wilayah kerja
Puskesmas Pakis,
yang dipilih
dengan teknik
purposive
sampling. Analisa
data menggunakan
Wilcoxon Signed
Rank Test. Hasil
penelitian
menunjukkan
bahwa terdapat
perbedaan
pengetahuan kader
sebelum dan
sesudah pelatihan
tentang hipnosis
lima jari
c. Pengumpulan data
dilakukan dengan
observasi yaitu
mengamati secara
langsung dan
wawancara
terstruktur.
2. Teknik Hipnosis Ira sri budiarti, Rista a. Studi kasus ini
Lima Jari pada Nora, 2021 menggunakan
pasien Lansia penelitian dengan
yang menderita menggunakan
Ansietas dengan pendekatan
Penyaki Kronis deskriptif.
b. Metode yang
dilakukan adalah
13
demonstrasi secara
langsung yang
dilakukan oleh
lansiasesuai
dengan instruksi
yang diberikan
3. Pengaruh Nofrida Saswati, a. Studi kasus ini
Penerapan Sutinah, Dasuki, 2020 menggunakan Jenis
Hipnosis Lima Jari penelitian Quasi
untuk Penurunan experimental pre-
Kecemasanpada post test one
Klien Diabetes group.
Melitus Pengambilan
sampel
menggunakan
teknik total
sampling
b. metode hipnosis
lima jari. Metode
ini sangat mudah
dilakukan, tidak
membutuhkan
waktu yang lama
dan murah karena
tidak
membutuhkan alat
maupun bahan
khusus untuk
pelaksanaan terapi.
Metode ini hanya
membutuhkan
konsentrasi dan
kesadaran dari
individu untuk
melakukannya.
Pada penelitian
yang kami lakukan
ditemukan
perbedaan yang
bermakna, dalam
arti ada terdapat
pengaruh
diberikannya
latihan hipnosis
lima jari.
14
B. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Pengkajian Anamnesa
Pengkajian merupakan langkah utama dan dasar utama dari proses
keperawatan meliputi nama, jenis kelamin, umur, agama, status
perkawinan, pendidikan, pekerjaan, suku bangsa, alamat, nomor register,
tanggal masuk rumah sakit dan diagnosa medis.
Pengkajian keperawatan pada lanjut usia adalah proses keperawatan
dalam mengidentifikasi kebutuhan lanjut usia melalui pengkajian-
pengkajian dengan pendekatan lanjut usia spesifik.
Tabel : 2.2 Anamnesa Asuhan keperawatan pada Lansia yang mengalami
Ansietas
Anamesa Hasil Anamesa
Identitas meliputi nama, jenis kelamin, umur,
agama, status perkawinan, pendidikan,
pekerjaan, suku bangsa, alamat, nomor
register, tanggal masuk rumah sakit dan
diagnosa medis.
Keluhan utama Biasanya klien mengeluh Cemas,

khawatir, firasat buruk, takut akan
pikirannya sendiri, dan mudah
tesinggung, Merasa tegang, tidak tenang,
gelisah, dan mudah terkejut.
Riwayat kesehatan 1. Riwayat kesehatan sekarang

Biasanya pasien Biasanya klien
15
mudah marah gara-gara hal spele,

gelisah, mudah tersinggung, mudah
merasa kesal, tidak sabar dalam hal
mengerjakan atau menunngu sesuatu,
kontak mata kurang, mudah marah,
dan menghindar dari orang lain.
2. Riwayat kesehatan dahulu

Apakah pernah mengalami
gangguan kesehatan jiwa sebelumnya.
3. Riwayat kesehatan psikososial

Biasanya Klien menggungkapkan
yang menegatifkan dirinya, ungkapan
mengkritik diri sendiri, mengejek dan
menyalahgunakan diri sendiri
sehingga klien tidak mau
bersosialisasi. Afek klien tumpul,
mudah putus asa, hubungan keluarga
klien biasanya pernah mengalami
aniaya fisik atau aniaya seksual.
Kekerasan dalam keluarga dan
tindakan criminal sehingga klien
mengalami stress.
Riwayat spiritual Biasanya kemampuan dan
keteraturan klien dalam beribada
kurang.keterlibatan klien dalam
kegiatan keagamaan yang ada
disekeliling lingkungan juga kurang.
16
b. Pemeriksaan fisik
1. Kesadran umum :Biasanya baik atau lemah
2. Tekanan darah :Biasanya tidak mengalami perubahan
3. Nadi :Biasanya tidak mengalami perubahan
4. Suhu :Biasanya tidak mengalami perubahan
5. Pernapasan :Biasanya tidak mengalami perubahan
6. Pemeriksaan fisik
a) Sistem pernafasan ( breathing )
Inspeksi: Biasanya ditemukan kesimetrisan rongga dada, klien tidak sesak nafas,
klien tidak ada penggunaan otot bantu pernafasan.
Palpasi : Taktif fremitus seimbang kiri dan kanan.
Perkusi : Suara resonan pada seluruh lapang paru.
Auskultasi : Biasanya tidak didapatkan suara ronchi atau mengi.
b) Sistem persyarafan ( Brain )
Cepatnya menurunkan hubungan persyarafan, lambat dalam merespon dan waktu

untuk berfikir, mengecilnya syaraf panca indra, berkurangnya pengelihatan,
hilangnya pendengaran. Mengecilnya syaraf pencium & perasa lebih sensitif
terhadap perubahan suhu.
c) Sistem kardiovaskuler
Inspeksi : Biasanya ditemukan mukosa bibir kering, tidak terdapat kelenjar getah
bening, tidak terdapat peningkatanvena jugularis, tidak terdapat clubbing finger.
Palpasi : CRT <2 detik.
Perkusi : bunyi ICS 1-6 sebelah kiri pekak.
17
Auskultasi:S1 sampai S2 tidak ada suara tambahan.

d) Sistem pencernaan ( Bowel )
Inspeksi :Biasanya tidak terdapat stomatis, bentuk abdomen semetris, turgor kulit
elastis.
Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan pada abdomen.
Perkusi : Bunyi perkusi, abdomen timpani.
Auskultasi : Bunyi bising usus normal 8-12x/menit
e) Sistem perkemihan ( Bladder )
Kebutuhan eliminasi pada klien yang mengalami stress tidak ada gangguan, tidak
perlu dikaji frekuensi dan konsistensi. Selain itu perlu dikaji frekuensi dan
konsistensi, warna, bau, dan warna urine.Produksi urine biasanya dalam batas
normal dan tidak ada keluhan pada system perkemihan.
f) Sistem muskuloskeletal ( Bone )
Inspeksi:Biasanya tidak terdapat pembengkakan pada ibu jari, kaki/persendian,

tidak adanya keluhan nyeri dan tidak terdapat edema.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
g) System kulit
Inspeksi :Turgor kulit menurun (keriput), temperature kulit normal, kelembapan

kulit berkurang (kering), kuku tampak keras dan kurang terawat.
c. Kebiasaan sehari-hari
1) Aktivitas / istirahat
Tergantung pada tiap orang dan berbagai macam fakto penentu, Sebagian
orang mengalami stress sulit tidur. Tetapi dilain pihak banyak orang mengalami
stress justru terlalu banyak tidur.
2) Sirkulasi
18
Biasanya pada lansia sering mengalami peningkatan tekanan darah,

perubahan-perubahan yang terjadi pada kulitnya biasanya kulit tampak pucat,
terdapat bitnik-bintik hitam.Dan biasanya lansia sering juga mengalami
peningkatan pada suhu badannya.
3) Integritas ego
Klien biasanya menggalami stress akut atau kronis. Misalnya dari factor
kehilangan keluarga dekat, perkerjaan dan pendapatan.
4) Makanan dan cairan
Biasanya lansia kebutuhan makan yang tidak adekuat, anoreksia, mual dan
terjadi kesulitan untuk mengunyah karena gigi ompong, terjadi penurunan berat
badan,dan membrane mukosa kering.
5) Nyeri
Biasanya gangguan rasa nyaman nyeri tidak dirasakan oleh lansia yang
mengalami stress.
6) Keamanan
Klien beresiko mencederai diri sendiri akibat dari stress yang dialami.
a. Pengkajian fungsional
1) KATZ Indeks :
Table 2.3 KATZ indeks
A Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK,BAB), menggunakan
pakaian,pergi ke toilet,berpindah dan mandi.
B Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi diatas.
C Mandiri, kecuali mandi, dan satu lagi fungsi yang lain.
D Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu lagi fungsi lainnya.
E Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet dan satu lagi fungsi
lainnya.
F Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet, berpindahdan satu lagi
fungsi lainnya.
G Ketergantungan untuk semua fungsi diatas
19
Sumber : ( Martono, hadi & kris pranarka,2019 )

Keterangan :
Dikatakan mandiri berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif
dari orang lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi
dianggap tidak melakukan fungsi meskipun dianggap mampu.
2) Modifikasi dari Barthel indeks
Termasuk yang manakah klien ?
Tabel 2.4Barthel indeks
No Kriteria Dengan mandiri Keterangan
bantuan
1 Makan 5 10 Frekuensi:
Jumlah:
Jenis:
2 Minum 5 10 Frekuensi:
Jumlah:
Jenis:
3 Berpindah dari kursi 5-10 15
roda ke tempat tidur,
sebaliknya
4 Personal hygiene ( cuci 0 5 Frekuensi
muka, menyisir rambut,
gosok gigi )
5 Keluar masuk toilet 5 10
(mencuci pakaian,
menyekah tubuh dan
menyiram tubuh )
6 Mandi 5 15 Frekuensi
7 Jalan di permukaan datar 0 5
8 Naik turun tangga 5 10
9 Mengenakan pakaian 5 10
10 Control bowel ( BAB ) 5 10 Frekuensi:
Konsistensi:
11 Kontrol bladder ( BAK ) 5 10 Frekuensi:
Warna:
12 Olahraga/Latihan 5 10 Frekuensi:
Jenis:
20
13 Rekreasi / pemanfaatan 5 10 Frekuensi:

waktu luang Jenis:
Keterangan :
A. 130 : Mandiri
B. 65-125 : Ketergantungan Sebagian
C. 60 : Ketergantungan total
c) Pengkajian status mental gerontik
a. Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short
Portable Mental Status Questioner ( SPMSQ )
Instruksi:
(1) Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua jawaban.
Catat jumlah Kesehatan total berdasarkan 10 pertanyaan
Tabel 2.5 SPMSQ
NO Pertanyaan Benar Salah
1 Tanggal berapa hari ini ?
2 Hari apa sekarang ?
3 Apa nama tempat ini ?
4 Dimana alamat anda ?
5 Berapa umur anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa presiden Indonesia sekarang ?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
9 Siapa nama ibu anda ?
10 Kurangi 3 dari angka 20 dan tetap
pengurangan dari setiap angka baru, semua
secara menurun.
Skor total :
Nilai tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan SPMSQ :

a. Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
b. Salah 4-5 : kerusakan intelektual ringan
c. Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
d. Salah 9-10 : kerusdakan intelektual berat
Contoh interpretasi hasil : dari hasil pengkajian tingkat kerusakan
21
intelektual dengan menggunakan SPMSQ ( Short Portable Mental

Status Questioner ), klien mampu menjawab 6 pertanyaan dengan
benar. Oleh karena itu, klien termasuk dalam kategori mengalami
kerusakan intelektual ringan.
b. MMSE ( Mini Mental Status Exam )
Tabel 2.6 MMSE
No Aspek Nilai Nilai Kriteria
kognitif maksimum klien
1 Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan
benar
a.tahun
b.musim
c.tanggal
d.hari
e.bulan
Orientasi 5 4 Dimana sekarang kita
berada :
a.negara
b.provinsi
c.panti
d.wisma
2 Registrasi 3 3 Mintak klien menyebutkan
tiga obyek
a……
b……
c……
3 Perhatian dan 5 0 a.minta pasien mengeja
karkulasi lima kata dari belakang
missal: BAPAK
b.minta klien untuk
mengurangi 100 dikurangi
7 sampai 5 kali: 93, 86, 79,
72, 65
4 Mengingat 3 3 Minta klien untuk
mengulangi obyek yang
telah disebutkan
sebelumnya :
a…….
b…….
22
c……..
5 Bahasa 9 9 a.minta klien untuk

mengulang kata berikut ”
taka da, jika, dan, atau,
tetapi,” bila benar nilai 1
poin
b.minta klien untuk
mengikuti perintah berikut
yang terdiri dari tiga
Langkah:
- ambil kertas ditangan
anda
- lipat dua
- taruh dilantai
c. perintahkan pada klien
untuk hal berikut (bila
aktivitas sesuai beri nilai 1
poin)
- tutup mata
d. perintahkan pada klien
untuk menulis satu kalimat
dan menyalin gambar
Skor total :
Nilai aspek kognitif dan fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini
Mental Status Exam )
a. 24-30 : Tidak ada gangguan kognitif
b. 13-23 : Gangguan kognitif sedang
c. 0-7 : Gangguan kognitif berat
d.
2. Diagnosa
a. Analisa data
Table 2.7 analisa data
No Data focus Etiologi Masalah
keperawatan
1. DS : Krisis situasional Ansietas
 Biasayna klien
mengatakan
23
Merasa khawatir
dengan akibat
Terjadi gangguan
dari kondisi yang
dihadapi siksosial
 Biasaya klien
mengatakan Sulit
berkonsentrasi
 Biasanya klien Perubahan status
mengatakan
Merasa tidak keadaan
berdaya
 Mengeluh pusing
DO :
 Tampak gelisah Ansietas
 Tampak tegang
 Sulit tidur
 Frekuensi nafas
meningkat
 Frekuensi nadi
meningkat
 Tekanan darah
meningkat
 Tremor
 Muka tampak pucat
2. DS : Kekecewaan, Koping tidak
 Biasanya Klien kegagalan dan malu
efektif
mengatakan tidak
mampu mengatasi
masalah yang Persepsi diri tidak
dihadapinya berguna
 Biasanya Klien
mengatakan Tidak
mampu memenuhi Tingkat ansietas
kebutuhan dasar
 Biasanya Klien
mengatakan Koping tidak
Kekhawatiran kronis efektif
DO :
 Tidak mampu
memenuhi peran
yang diharapkan
24
 Partisipasi social
kurang.
 Perilaku tidak asertif
3. DS : Gangguan Gangguan
 Biasanya Klien neuromuskular
Mobilitas Fisik
mengeluh sulit
menggerakan
ekstermitas Ketidak mampuan
 Biasanya Klien sistem syaraf
merasa cemas saat motorik
bergerak
DO :
 Kekuatan otot Perubahan status
menurun keadaan
 Rentan gerak (ROM)
menurun
 Sendi kaku Gangguan
 Gerakan tidak mobilitas fisik
terkoordinasi
 Gerakan terbatas
 Fisik lemah
b. Diagnosa keperawatan
Berdasarkan SDKI edisi 1 ( 2017 ) Diagnosa keperawatan yan timbul
adalah :
1) Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan
pasienmengatakan Kadang-kadang merasa khawatir dengan
kesehatannya, sulit tidur tampak binggung dan tidak fokus.
2) Koping tidak efektif berhubungan dengan krisis situasional
ditandai dengan kekhawatiran kronis, partisipasi sosial kurang.
3) Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan
neumuskular ditandai dengan kekuatan otot menurun, rentan gerak
(ROM) menurun, gerakan terbatas.
25
3. Intervensi
Tabel 2.8 intervensi keperawatan
No. Diagnosa Standar Luaran Intervensi
Keperawatan
1. Ansietas Luaran utama : Intervensi utama:
berhubungan dengan Tingkat Ansietas Reduksi ansietas (1.09314)
krisis situasional (L.09093) Observasi
ditandai dengan 1. verbalisasi a. Identifikasi saat tinkat
pasienmengatakan kebingunggan ansietas berubah (mis.
Kadang-kadang menurun. Kondisi, waktu, stressor)
merasa khawatir 2. verbalisasi b. Identifikasi kemampuan
dengan khawatir yang mengambil keputusan
kesehatannya, sulit dihadapi c. Monitor tanda-tanda
tidur tampak menurun. ansietas (verbal dan
binggung dan tidak 3.perilaku gelisah nonverbal)
fokus(D.0080) menurun. Terapeutik
4. perilaku tegang a. Ciptakan suasana terapeutik
menurun. untuk menumbuhkan
5. pola tidur kepercayaan
membaik. b. Temani pasien untuk
6. kontak mata mengurangi kecemasan,
membaik. jika memungkinkan
7. perasaan c. Pahami situasi yang
keberdayaan membuat ansietas
membaik d. Dengarkan dengan penuh
8. orientasi membaik perhatian
e. Gunakan pendekatan yang
menyenangkan dan
meyakinkan
f. Tempatkan barang pribadi
yang memberikan
kenyamanan
g. Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
h. Diskusikan perencanaan
realistis tentang pristiwa
yang akan terjadi
Edukasi
a. Jelaskan perosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
26
b. Informasikan secara factual

mengenai diagnosis,
pengobatan dan prognosis
c. Anjurkan keluarga untttuk
tetap bersama pasien, jika
perlu
d. Anjurkan untuk melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai
kebutuhan
e. Anjurkan menggungkapkan
perasaandan persepsi
f. Latih kegiatan pengalihan
untuk mengurangi
keteganggan
g. Latih penggunaan
mekanisme pertahanan diri
yang tepat
h. Latih teknik relaksasi (mis.
Hipnosis lima jari)
Hipnosis lima jari
a. Fase Orientasi
1) Ucapkan Salam
Teraupetik
2) Buka pembicaraan
dengan topik umum
3) Evaluasi/validasi
pertemuan sebelumnya
5) Terapkan kontrak topik,
waktu dan tempat
b. Fase Kerja
1) Ciptakan lingkungan
yang nyaman
2) Bantu klien untuk
mendapatkan posisi
istrahat yang nyaman
dudukatau berbaring
3) Latih klien untuk
menyentuh ke empat jari
dengan ibu jari tangan
4) Minta klien untuk tarik
27
nafas dalam sebanyak 2-

3 kali
5) Minta klien untuk
menutup mata agar rileks
6) Dengan diiringi musik
(jika klien mau), pandu
klien untuk menghipnotis
dirinya sendiri dengan
arahan berikut ini:
a) Sentuhkan ibu
jaridengan jari
telunjuk, bayangkan
saat kondisibadan
sehat
b) Sentuhkan ibu jari
dengan jari tengah,
bayangkan
saatmencapai prestasi
atau sebuah
kesuksesan
c) Sentuhkan ibu
jaridengan jari manis,
bayangkan saat
bersamadengan orang
yang dicintai
d) Sentuhkan ibu jari
dengan jari manis,
bayangkan saat
berada ditempat yang
paling menyenangkan
e) Minta klien untuk
membuka mata secara
perlahan
f) Minta klien untuk
tarik nafas dalam 2-3
kali.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi perasaan klien
3) Terapkan rencana tindak
lanjut klien
4) Salam penutup
28
2, Koping tidak efektif Intervensi Utama :

berhubungan dengan promosi koping (I.09312)
krisis situasional Observasi
ditandai dengan a. Identifikasi kegiatan jangka
kekhawatiran kronis, pendek dan Panjang sesuai
partisipasi sosial tujuan
kurang b. Identifikasi kemampuan
yang dimiliki
c. Identifikasi sumber daya
yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
d. Identifikasi pemahaman
prose penyakit
e. Identifikasi dampak situasi
terhadap peran dan
hubungan
f. Identifikasi kebutuhan dan
keinginan terhadap
dukungan social
Terapeutik
a. Diskusikan perubahan peran
yang dialami
b. Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
c. Diskusikan alasan
mengkritik diri sediri
d. Diskusikan untuk
mengklarifikasi kesalah
pahaman dan mengevaluasi
prilaku sendiri
e. Diskusikan konsekuensi
tidak menggunakan rasa
bersalah dan rasa malu
f. Diskusikan resiko yang
menimbulkan bahaya pada
diri sendiri
g. Fasilitasi dalam memperoleh
informasi yang dibutuhkan
h. Berikan pilihan realistis
mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
i. Motivasi untuk menentukan
29
harapan yang realistis

j. Tinjau kembali kemampuan
dalam mengambil keputusan
k. Hindari mengambil
keputusan saat pasien berada
dibawah tekanan
l. Motivasi terlibat dalam
kegiatan social
m. Motivasi
mengidentifikasi sistem
pendukung yang tersedia
n. Dampingi saat berduka
(mis.penyakit
kronis,kecacatan)
o. Perkenalkan dengan orang
atau kelompok yang berhasil
mengalami pengalaman
yang sama
p. Dukung penggunaan
mekanisme pertahanan yang
tepat
q. Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Edukasi
a. Anjurkan menjalin
hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan sama
b. Anjurkan penggunaan
sumber spiritual, jika perlu
c. Anjurkan mengunggkapkan
perasaan dan persepsi
d. Anjurkan keluarga terlibat
e. Anjurkan membuat tujuan
yang lebih spesifik
f. Ajarkan cara memecahkan
masalah secara konstruktif
g. Latih penggunaan teknik
relaksasi
h. Latih keterampilan sosial
sesuai kebutuhan
i. Latih mengembangkan
30
penilaian objektif
3. Gangguan mobilitas 1. Klien Intervensi Utama :
fisik berhubungan meningkatkan Dukungan Mobilisasi
dengan gangguan dalam aktivitas (I.05173)
neumuskular fisik. Observasi
ditandai dengan 2. Mengerti tujuan 1. Identifikasi adanya nyeri
kekuatan otot dari peningkatan atau keluhan fisik lainnya
menurun, rentan mobilitas. 2. Identifikasi toleransi fisik
gerak (ROM) 3. Memverbalisasikan melakukan pergerakan
menurun, gerakan perasaan dalam 3. Monitor frekuensi jantung
terbatas meningkatkan dan tekanan darah sebelum
kekuatan dan memulai mobilisasi
kemampuan 4. Monitor kondisi umum
berpindah. selama melakukan
mobilisasi
Terapeutik
1. Fasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat
bantu (mis. pagar tempat
tidur)
2. Fasilitasi melakukan
pergerakan, jika perlu
3. Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
2. Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
3. Ajarkan mobilisasi
sederhana yang harus
dilakukan (mis. duduk di
tempat tidur, duduk di
tempat tidur, pindah dari
tempat tidur ke kursi)
4. Implementasi
Implementasi yang merupakan komponen dari keperawatan adalah kategori
31
dari prilaku keperawatan dimana Tindakan yang di perlakukan untuk mencapai

tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan yang dilakukan dan
diselesaikan dalam kategori implementasi dan dari hasil rencana asuhan
keperawatan mengikuti komponen perencanaan dari proses keperawatan, namun
demikian dibanyak lingkungan keperawatan Kesehatan, implementasi dimulai
secara langsung setelah pengkajian, tahapannya yaitu :
a. Mengkaji Kembali klien
b. Menelaah dan memodifikasi rencana keperawatan yang sudah ada.
c. Melakukan Tindakan keperawatan, ( potter& perry, 2005 ).
5. Evaluasi
Evaluasi adalah tahapan akhir dari proses keperawatan yang merupakan
perbandingan yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan
tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan. Evaluasi dilakukan
secara bekesinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga Kesehatan lainnya.
Jika hasil evaluasi menunjukkan tercapainya tujuan dan kriteria hasil, klien bisa
keluar dari siklus proses keperawatan, jika sebaliknya, klien tidak akan masuk
Kembali kedalam siklus tersebut mulai dari pengkajian ulang ( reassessment ).
Secara umum evaluasi ditujukan untuk :
a. Melihat dan menilai kemampuan klien dalam mencapai tujuan.
b. Menentukan apakah tujuan keperawatan telah tercapai atau belum.
c. Mengkaji penyebab jika tujuan asuhan keperawatan belum tercapai ( Asmadi,
2008 ).
32
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian deskriftif dalam bentuk studi kasus untuk
mengekplorasi masalah asuhan keperawatan gerontik pada pasien lansiaPanti
Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.Pendekatan yang di gunakan
adalah pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, diangnosis
keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi, dan evaluasi.
B. Subjek Penelitian
Subjek dalam kasus adalah pasien pada responden satu dan responden dua
ansietas pada Lansia berjumlah dua orang dengan kriteria insklusi dan ekslusi.
1. Kriteria Inklusi
a. Lanjut usia yang berusia 60 tahun keatas
b. Lanjut usia yang tidak mengalami tuna rungu maupun tuna wicara karena
instrument yang digunakan adalah wawancara sehingga apabila lansia
mengalami masalah tersebut maka dapat menghambat dalampengumpulan data.
c. Lanjut usia yang menggalami Ansietas
d. Bersedia menjadi sempel atau responden penelitian yang dibuktikan dengan
tanda persetujuan.
2. Kriteria eksklusi
Lansia dari Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
C. Defenisi Operasional
1. Ansietas pada lansia psikososial
33
Berhubungan dengan kematian pasangan, status sosial, lingkungan,

pengasingan, isolasi sosial, perubahan kedudukan (pensiun),perubahan fisik dan
mental. Hal tersebut dapat mengakibatkan Ansietas pada lansia, yang berada di
Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu.
2. Terapi hipnosis lima jari
Terapi ini merupakan terapi yang dilakukan untuk menenanggkan yang
memicu kesenangan sehingga klien dapat mengontrol ansietas yang dialaminya.
Di BPPLU ( Balai Pelayanan dan Penyantunan Lanjut Usia ) Pagar Dewa Kota
Bengkulu.
D. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi
Penelitian ini dilaksanakan di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi
Bengkulu.
2. Waktu
Penelitian ini dilakukan dari tanggal 31 Mei – 09 Juni 2022
34
E. Tahapan pe nelitian
Bagan 3.1 tahapan pe nelitian
ASUHAN KEPERAWATAN STRESS PADA LANSIA

DENGAN REMINISCENCE THERAPY
kriteria inklusi
a. kriteria inklusi :
1) lanjut usia
1) lanjut
60 tahun
usiakeberusia
atas 60 tahunkeatas
2) lanjut usia yang tidak mengalami
2) Lanjut usia yang tidak mengalami tuna
tuna rungu
rungu maupu tuna wicara.
maupun tuna wicara
3) lanjut usia yang mengalami stress
4) bersedia menjadi sempel atau
3) Lanjut usia yang mengalami Ansietas ( ringan )
responden
b. kriteria eksklusi
4) Bersedia menjadi sempel atau responden
1) lansia yang tidak kooperatif
penelitian yang pindah
2) responden dibuktikan dengan tanda
atau keluar
3) saat penelitian responden sakit atau
persetujuan.
dirawat
b. Kriteria eksklusi
4) tidak bisa membaca dan menulis
1) Lansia 5) yang berada dimeninggal
responden Panti Tresna Werdha Kota
6) lansia yang tidak bersedia menjadi
Bengkulu
responden
Lansia
Lansiadengan
denganAnsietas
stress sedang
sedang
- hipnosis
Intervensi Intervensi reminiscence
lima jari selama 15
therapy dilakukan selama Analisa
Analisa datadata
menit selama 4 hari di pagi atau sore hari :
30 menit sebanyak 4 sesi
a) Sentuhkan ibu4jaridengan
dalam hari : jari telunjuk,
1. bercerita
bayangkan saat kondisibadan masa
sehat
anak
b) Sentuhkan ibu jari 2. dengan
berceritajari tengah,
masa
remaja
bayangkan saatmencapai prestasi
3. bererita masa atau
sebuah kesuksesan dewasa
4. bercerita
c) Sentuhkan ibu jaridengan jari manis,
lingkungan
dan rumah
bayangkan saat bersamadengan orang
- instrumen :
Lembar
yang evaluasi ( hari ke 1, 2,3,4 )
dicintai
d) Sentuhkan ibu jari dengan jari manis,
bayangkan saat berada ditempat yang
35
paling menyenangkan
F. Metode dan instrumen pengumpulan data

1. Instrumen penelitian
Cara pengumpulan data dengan cara wawancara, kuesioner, data yang
dikumpulkan pada tahap ini adalah tingkat stress pada lansia sebelum dan sesudah
diberi perlakuan. Hasil penelitian adalah untuk melihat perbedaaan tingkat stress
sebelum dan sesudah diberikan perlakuan pada individu yang diintervensi.alat
yang digunakan untuk mengukur stress lansia adalah kuesioner Depression
Anxiety and Stress Scale ( DASS-42 ) untuk skala stress yang terdiri dari 14
pertanyaan. Pengisian dilakukan dengan cara memberi ceklist (V )pada pilihan
yang tersedia kemudian dilakukan penskoran dalam bentuk skala likert. Setiam
item pertanyaan diberikan nilai tidak pernah (skor 0), kadang-kadang (skor 1),
sering (skor 2) dan hampir setiap saat (skor 3). Nilai dari tiap item pertanyaan
dijumlahkan, kemudian dikategorikan menjadi 4 kategori diadaptasi dari Stress
Scale ( DASS-42 ). Skor total menunjukkan tingkat stress responden. Skor 0-14 (
normal ), skor 15-18 ( stress ringan ), skor 19-25 ( stress sedang ), skor 26-33 (
stress berat ), > 34 ( stress sangat berat).
2. Pengumpulan data
Setelah mendapat izin dari kantor pelayanan perizinan terpadu peneliti, mulai
mengumpulkan data dari laporan dan catatan resmi yang ada di BPPLU Pagar
Dewa Kota Bengkulu. Kemudian peneliti mulai membagikan kuesioner untuk
mendapat jawaban relevan dengan masalah yang akan diteliti. Dimana responden
menjawab pertanyaan yang diajukan dengan cara dibacakan oleh peneliti agar
tidak salah dalam mempersepsikan kuesionernya.
G. Analisa data
Analisa data ini dilakukan sejak peneliti dilapangan, sewaktu pengumpulan data
sampai dengan semua data terkumpul. Analisa data dilakukan dengan cara
mengemukakan fakta, selanjutnya membandingan dengan teori yang ada dan
selanjutnya dituangkan. Dalam opini pembahasan, teknik analisa yang digunakan
36
dengan cara menarasikan jawaban-jawaban dari peneliti yang diperoleh dari hasil
intervensi wawancara mendalam yang dilakukan untuk menjawab rumusan masalah
penelitian. Teknik analisa digunakan digunakan dengan cara observasi oleh peneliti
dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya diinterpretasikan
dan dibandingkan teori yang ada sebagai bahan unutk memberikan rekomendasi
dalam intervensi tersebut.
H. Etika penelitian
Dalam etika penelitian dicantumkan etikan yang mendasari suatu penelitian
yang dikelurkan oleh tim Etic Clearance dan dilengkapi dengan :
1. Informed consent ( persetujuan menjadi responde )
penulis memberikan lembar persetujuan kepada calon responden yang akan
diteliti dengan memahami penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian yang
akan dilakukan serta menjelaskan manfaat yang akan diperoleh jika bersedia
menjadi responden. Jika calon responden bersedia diteliti maka harus
menandatangani lembar persetujuan bila calon responden menolak peneliti tidak
boleh memaksa.
2. Anonymity ( tanpa nama )
Penulisan tidak boleh mencantumkan nama responden melainkan hanya kode
nomor atau kode tertentu pada lembar pengumpulan data yang akan diisi oleh
responden sehingga identitas responden tidak diketahui oleh publik. Hal ini
bertujuan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden.
3.Confidential ( kerahasian )
Penulis tidak akan menyebabkan informasi yang diberikan oleh responden
dan kerahasiaannya akan dijamin oleh peneliti. Hanya kelompok data tertentu saja
yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.
37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Jalannya Penelitian
1. Persiapan
Sebelum melakukan penelitian, peneliti menyiapkan alat dan bahan satu hari
sebelum penelitian.Peneliti juga mempersiapkan lembar Observasi, format
pengkajian Gerontik, lembar informed consent dan koesioner untuk pengukur
tingkat Ansietas pada Lansia. Setelah alat dan bahan sudah siap, pada tanggal
31 Mei- 09 Juni 2022 peneliti membawa alat dan bahan tersebut ketempat
pasien untuk melakukan penelitian dengan kasus “ Asuhan Keperawatan
Psikososial dengan pemberian Terapi Lima Jari pada Lansia yang mengalami
Ansietas “.
2. Pelaksanaan
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 31Mei 2022 di Panti Tresna
Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu. Dimulai dari menentukan pasien yang
akan dijadikan responden berdasarkan dengan kriteria inklusi dan ekslusi,
peneliti memberikan penjelasan kepada responden tentang mekanisme
penelitian yaitu SOP terapi yang akan dilakukan dan meminta persetujuan
dengan lembar informed consent. Setelah dipastikan mendapatkan responden
maka peneliti mulai melakukan pengkajian, menentukan Diagnosa
Keperawatan, menyusun Intervensi Keperawatan, melakukan Implementasi
Keperawatan dalam “ Asuhan Keperawatan Psikososial dengan Pemberian
Terapi Hipnosis Lima Jari pada Lansia yang mengalami Ansietas “.
B. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Panti Tresna Werdha Provinsi Bengkulu. Panti
Tresna Werdha Terletak Di Jalan Adam Malik KM 9 Pagar Dewa Bengkulu.
Terdapat 12 Wisma yang masing-masing wisma dihuni 5 Lansia. Disetiap
wisma dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang tersedia yaitu terdapat
38
kamar tidur, kamar mandi, TV, mesin cuci, kipas angin, kursi roda, ruang tamu
dan toilet. Di panti juga terdapat mushola dan satu klinik kesehatan. Dan juga
ada lapangan untuk melaksanakan aktivitas dan lain-lain.
2. Pelaksaan Studi Kasus
a. Pengkajian
1) Anamnesa
Table 4.1 Anamnesa Responden 1 dan 2
Anamnesa Hasi Responden 1 Hasil Responden 2
Identitas Ny. R berusia 70 tahun, Tn. R berusia 74 tahun,
tamat SMA, alamat Curup, tamat SMA tinggal di
sudah kawin, beragama Panti Tresna Werdha,
islam. sudah kawin, beragama
islam, alamat ulu musi.
Keluhan Klien mengatakan khawatir Klien mengatakan sering
utama akan kondisi fisik yang merasa gelisah. Karena
dialamnya saat ini. Karena klien khawatir akan
klien tidak bisa melalukan keluarganya sudah
aktivitas apa-apa Cuma melupakan dirinya dan
berada dikursi roda. Klien dianggap sudah tidak ada
mengatakan sulit melakukan lagi, kontak mata klien
aktivitas, karna klien kurang saat melakukan
ketergantungan dengan waancara, Kadang-
kursi roda. kadang merasa khawatir
dengan kesehatannya
kedepan.
Riwayat Klien mengatakan dirinya Klien mengatakan
kesehatan kadang-kadang merasa dirinya kadang-kadang
sekarang khawatir dihakimi orang susah tidur, karena belum
laindan dipermalukan terbiasa dengan keadaan
karena dengan keadaanya yang ada dipanti karena
fisik yang dialami, klien klien baru dipanti,
juga kadang-kadang kadang-kadang klien
mengalami susah tidur, juga mudah tersinggung,
karena banyak yang karena merasa dijauhi
dipikirkan klien terutama dan sering dibicarakan
kesehatan klien, kadang- sama lansia yang sudah
kadang mudah tersinggung, lama tinggal dipanti,
dan juga klien sering gelisah klien kadang-
setiap waktu. Karena merasa kadangmeras terpisah
39
dirinya tidak bisa melalukan atau terisolasi sama

apa-apa serta khawatir orang lain, karena klien
merepotkan orang lain. tidak punya teman
Klien tampak tidak fokus, bercerita ketika dipanti,
klien tampak sulit Kadang-kadang juga
menggerakkan ekstermitas, merasa khawatir akan
karena stroke yang dialami banyak hal, karena klien
klien fisik klien tampak kawatir keluaganya
lemah, karena sulit sudah melupakan beliau
melakukan aktivitas sehari- dan menggagap beliau
hari. sudah tidak ada. Klien
tampak binggung dan
tidak fokus.
Riwayat Klien mengatakan punya Klien mengatakan punya
penyakit riwayat penyakit hipertensi. riwat penyakit asam urat
dahulu sebelumnya.
Riwayat Klien mengatakan kadang- Klien mengatakan
psikososial kadang sulit berkonsentrasi, kadang-kadang sulit
karena kadang mudah kage berkonsentrasi, karena
dan kesal, juga kadang- khawatir akan
kadang merasa tidak keluarganya khawatir
memiliki endali dalam keluarganya sudah
hidunya, serta kadang- melupakan keadaan
kadang klien prihatin juga beliau, kadang juga
terhadap anaknya. Klien mudah kaget dan kesal,
juga sering merasa takut karena pikiran klien
menjadi beban keluarganya. sendiri yang banyak
menerka-nerka kejadian
yang telah terjadi pada
dirinya, dan kadang-
kadang juga merasa
kwatir akan terjadi
sesusatu padanya, serta
kadanng-kadang juga
prihatin dengan anak-
anaknya.Klien juga
sering tidak bisa
mengendalikan dirinya,
juga sering prihatin
dengan keuangannya.
Riwayat Pasien menganut agama Pasien menganut agama
spiritual islam dan rajin beribadah. islam dan rajin
40
Klien melakukan ibadah beribadah. Klien

berjamaah dimasjid dengan melakukan ibadah
dibantu penjaga panti. berjamaah dimasjid panti
trena werda Bengkulu.
Riwayat Klien tidak kemana-mana Setiap siang pasien
rekreasi hanya berdiam diri di dalam sering duduk dibawah
ruangan saja. pohon yang berada di
depan pintu gerbang
panti.
2) Pemeriksaan Fisik
Table 4.2 Pemeriksaan Fisik Responden 1 dan 2
Observasi Hasil observasi 1 Hasil observasi 2
Keadaan Gelisah Gelisah
umum
TTV TD : 140/100 mmHg, Nadi TD : 130/80 mmHg,
72x /menit, pernafasan Nadi 75x /menit,
24x/menit pernafasan 24x/menit
Sistem pernapasan
Inspeksi Pergerakan dada simetris, Pergerakan dada
tidak mengalami sesak, simetris, tidak
tidak terpasang oksigen, mengalami sesak, tidak
RR: 24x/menit terpasang oksigen, RR:
24x/menit
Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
Perkusi Suara lapang paru sonor Suara lapang paru sonor
Auskultasi Suara nafas vaskuler, tidak Suara nafas vaskuler,
terdapat suara nafas tidak terdapat suara
tambahan seperti nafas tambahan seperti
whezing/mengi whezing/mengi
Masalah keperawatan : tidak ada
Sistem Nervus 1: normal, klien Nervus 1: normal, klien
persyarafan dapat membedakan aroma dapat membedakan
yang diberikan aroma yang diberikan
Nervus 2: klien mengalami Nervus 2: klien
penurunan lapang pandang, mengalami penurunan
klien sudah rabun lapang pandang, klien
Nervus 3: normal, klien sudah rabun
dapat menggerakkan bola Nervus 3: normal, klien
mata, konjungtiva dapat menggerakkan
41
ananemis, tidak ada nyeri bola mata, konjungtiva

tekan ananemis, tidak ada
Nervus 4: normal, respon nyeri tekan
pupil terhadap cahaya (+) Nervus 4: normal, respon
ketika diberikan pupil terhadap cahaya
rangsangan, pupil isokor (+) ketika diberikan
Nervus 5: normal, tidak ada rangsangan, pupil isokor
gangguan pada fungsi Nervus 5: normal, tidak
sensasi wajah dan gangguan ada gangguan pada
mengunyah fungsi sensasi wajah dan
Nervus 6: normal, klien gangguan mengunyah
mampu mengikuti semua Nervus 6: normal, klien
gerak yang diberikan mampu mengikuti semua
Nervus 7: normal, klien gerak yang diberikan
dapat cemberut, tersenyum, Nervus 7: normal, klien
dapat membedakan rasa dapat cemberut,
manis, asam, dan asin. tersenyum, dapat
Nervus 8: normal, tidak ada membedakan rasa manis,
masalah pendengaran asam, dan asin.
Nervus 9 : normal, adanya Nervus 8: normal, tidak
refleks muntah ada masalah
Nervus 10: normal, tidak pendengaran
ada gangguan menelan Nervus 9 : normal,
Nervus 11: normal, klien adanya refleks muntah
dapat menegakkan kedua Nervus 10: normal, tidak
bahu keatas ada gangguan menelan
Nervus 12: normal, klien Nervus 11: normal, klien
dapat menggerakkan lidah dapat menegakkan kedua
bahu keatas
Nervus 12: normal, klien
dapat menggerakkanlida
Sistem pencernaan
inspeksi Mukosa bibir lembab, nafsu Mukosa bibir lembab,
makan baik, tidak ada nafsu makan baik, tidak
kesulitan menelan ada kesulitan menelan
Palpasi Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
tonsil, dan tidak ada nyeri tonsil, dan tidak ada
tekan pada abdomen nyeri tekan pada
abdomen
Perkusi Suara abdomen tympani Suara abdomen tympani
Auskultasi : bising usus 10x/menit : bising usus 15x/menit
Masalah keperawatan : tidak ada
42
3) Pengkajian Fungsional klien

Tabel 4.3 KATZ indeks
A Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK,BAB), menggunakan
pakaian,pergi ke toilet,berpindah dan mandi.
B Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi diatas.
C Mandiri, kecuali mandi, dan satu lagi fungsi yang lain.
D Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu lagi fungsi lainnya.
E Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet dan satu lagi fungsi
lainnya.
F Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet, berpindahdan satu lagi
fungsi lainnya.
G Ketergantungan untuk semua fungsi diatas
Ket :
 warna Merah responden 1
 warna Biru responden 2
Tabel 4.4 Pengkajian Bartel Indeks
No Kriteria Dengan mandiri Keterangan
bantuan
1 Makan 5 10 Frekuensi: 3x/hari
Jumlah: 1 porsi
Jenis: Nasi dan lauk
2 Minum 5 10 Frekuensi:
Jumlah:
Jenis:
3 Berpindah dari kursi 5-10 15 Resonden 1 :
roda ke tempat tidur, mampu secara
sebaliknya mandiri .
Responden 2 :
menggunakan kursi
roda
4 Personal hygiene ( cuci 0 5 Klien mampu secara

muka, menyisir rambut, mandiri dalam
gosok gigi ) mencuci muka,
menyisir rambuut
dan mengosok gigi.
43
5 Keluar masuk toilet 5 10 Responden 1 :

(mencuci pakaian, mampu
menyekah tubuh dan melakukannya
menyiram tubuh ) sendiri
Responden 2 :
dibantu sebagian
6 Mandi 5 15 2x sehari
7 Jalan di permukaan datar 0 5 Responden 1:
mampu
Responden 2:
menggunakan kursi
roda
8 Naik turun tangga 5 10 Responden 1:
mampu
Responden 2 :
menggunakan kursi
roda
9 Mengenakan pakaian 5 10 Klien ampu
mengenakan
pakaian sendiri.
10 Control bowel ( BAB ) 5 10 Frekuensi: 1x sehari
Konsistensi: lunak
11 Kontrol bladder ( BAK ) 5 10 Frekuensi: 3-4 x
sehari
Warna: kuning
12 Olahraga/Latihan 5 10 Setiap hari jumat
melaksanakan
senam dilapangan
13 Rekreasi / pemanfaatan 5 10
waktu luang
Nilai dari Berthel Indeks, yaitu :
 Responden 1 = 115
 Responden 2 = 130
- 130 : Mandiri
- 65-125 : ketergantungan sebagian
- 60 : ketergantungan total
44
4) Pengkajian Status Mental Gerontik

Tabel 4.5 Pengkajian SPMSQ
NO Pertanyaan Benar Salah
1 Tanggal berapa hari ini ? √
2 Hari apa sekarang ? √
3 Apa nama tempat ini ? √
4 Dimana alamat anda ? √
5 Berapa umur anda ? √
6 Kapan anda lahir ? √
7 Siapa presiden Indonesia sekarang ? √
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ? √
9 Siapa nama ibu anda ? √
10 Kurangi 3 dari angka 20 dan tetap √
pengurangan dari setiap angka baru, semua
secara menurun.
Skor total :
10
Nilai tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan SPMSQ :
 Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
 Salah 4-5 : kerusakan intelektual ringan
 Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
 Salah 9-10 : kerusdakan intelektual berat
Interpretasi Hasil : dari hasil pengkajian tingkat kerusakan intelektual
dengan menggunakan SPMSQ ( Short Portable Mental Status Questioner ),
klien mampu menjawab 10 pertanyaan dengan benar. Oleh karena itu, klien
termasuk dalam kategori fungsi intelektual utuh.
Tabel 4.6 pengkajian MMSE ( Mini Mental Status Exam )
No Aspek Nilai Nilai Kriteria
kognitif maksimum klien
1 Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan
benar
a.tahun : 2022
b.musim : -
c.tanggal : 2
d.hari : kamis
e.bulan : juni
45
Orientasi 5 3 Dimana sekarang kita

berada :
a.negara : Indonesia
b.provinsi : Bengkulu
c.panti : Tresna Werdha
d.wisma : Bugenvil dan
Anggrek
2 Registrasi 3 3 Mintak klien menyebutkan
tiga obyek
a. Meja
b. Kursi
c.Motor
3 Perhatian dan 5 3 a.minta pasien mengeja
karkulasi lima kata dari belakang
missal: BAPAK
b.minta klien untuk
mengurangi 100 dikurangi
7 sampai 5 kali: 93, 86, 79,
72, 65
4 mengingat 3 3 Minta klien untuk
mengulangi obyek yang
telah disebutkan
sebelumnya :
5 Bahasa 9 6 a.minta klien untuk
mengulang kata berikut ”
takada, jika, dan, atau,
tetapi,” bila benar nilai 1
poin
b.minta klien untuk
mengikuti perintah berikut
yang terdiri dari tiga
Langkah:
- ambil kertas ditangan
anda
- lipat dua
- taruh dilantai
c. perintahkan pada klien
untuk hal berikut (bila
aktivitas sesuai beri nilai 1
poin)
- tutup mata
d. perintahkan pada klien
46
untuk menulis satu kalimat

dan menyalin gambar
Skor total : 22
Nilai aspek kognitif dan fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini
Mental Status Exam )
a. 24-30 : Tidak ada gangguan kognitif
b. 13-23 : Gangguan kognitif sedang
c. 0-7 : Gangguan kognitif berat
b. Diagnosa Keperawatan
1) Analisa Datamenurut SDKI (2017).
Tabel 4.7 Analisa Data Responden 1 dan 2
No Data Etiologi Masalah
Responden 1
1. DS : Krisis situasional Ansietas
 Klien mengatakan
khawatir akan
kondisi fisik yang Terjadi gangguan
dialamnya saat ini. psikososial
Karena klien tidak
bisa melalukan
aktivitas apa-apa Perubahan status
Cuma berada dikursi keadaan
roda.
kadang-kadang Ansietas
mengalami susah
tidur, karena banyak
yang dipikirkan
klien terutama
kesehatan klien
 Klien mengtakan
kadang-kadang
mudah tersinggung,
dan juga klien sering
gelisah setiap waktu.
Karena merasa
dirinya tidak bisa
melalukan apa-apa
47
serta khawatir
merepotkan orang
lain.
DO :
 Klien tampak tidak
fokus saat
melakukan
wawancara
 kontak mata kurang
 TD : 140/100 mmHg
Nadi : 72x/menit
RR : 24x/menit
2. DS: Gangguan Gangguan
 Klien mengatakan neuromuskular mobilitas
sulit melakukan fisik
aktivitas, karna klien
ketergantungan Ketidak mampuan
dengan kursi roda. sistem syaraf
 Klien mengatakan motorik
dirinya kadang-
kadang merasa takut
dihakimi orang Perubahan status
laindan keadaan
dipermalukan karena
dengan keadaanya
fisik yang dialami. Gangguan
DO : mobilitas fisik
 klien tampak sulit
menggerakkan
ekstermitas, karena
stroke yang
dialamnya
 fisik klien tampak
lemah, karena sulit
melakukan aktivitas
sehari-hari.
 TD : 140/100 mmHg
Nadi : 72x/menit
RR : 24x/menit
Responden 2
1. DS: Krisis situasional Ansietas
48
sering merasa
gelisah, Karena klien Terjadi gangguan
khawatir akan psikososial
keluarganya sudah
melupakan dirinya
dan dianggap sudah Perubahan status
tidak ada lagi. keadaan
Kadang-kadang
merasa khawatir Ansietas
dengan
kesehatannya, klien
khawatir akan
kesehatannya
kedepan.
dirinya kadang-
kadang susah tidur,
karena belum
terbiasa dengan
keadaan yang ada
dipanti karena klien
baru dipanti
DO :
 Klien tampak
binggung
 tidak fokus saat
melakukan
wawancara
 kontak mata kurang
 TD : 130/80 mmHg
Nadi : 75x/menit
RR : 24x/menit
2. DS : Kekecewaan, Koping
 klien kadang- kegagalan dan tidak efektif
kadangmeras malu
terpisah atau
terisolasi sama orang
lain, karena klien Persepsi diri tidak
tidak punya teman berguna
bercerita ketika
49
dipanti
 Kadang-kadang Tingkat ansietas
merasa khawatir
dengan
kesehatannya Koping tidak
kedepan efektif
DO :
 Klien tampak
menyendiri dan tidak
punya kawan
 Klien tampak
binggung
 Kontak mata kurang
 TD : 130/80 mmHg
Nadi : 75x/menit
RR : 24x/menit
2) Rumusan Diagnosa Keperawatan (Responden 1 dan 2)

Rumusan diagnosa keperawatan menurut Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia (SDKI, 2017).
1. Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai
dengan pasienmengatakan Kadang-kadang merasa khawatir
dengan kesehatannya, sulit tidur tampak binggung dan tidak
fokus.
2. Koping tidak efektif berhubungan dengan krisis situasional
ditandai dengan kekhawatiran kronis,partisipasi sosial kurang.
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan
neumuskular ditandai dengan kekuatan otot menurun, rentan
gerak (ROM) menurun, gerakan terbatas.
50
c. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan menurut Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (PPNI, 2018).
Tabel 4.8 Intervensi Keperawatan Responden 1 dan 2
No Diagnosa Tujuan Dan Intervensi Keperawatan
Keperawatan Kreteria Hasil
Responden 1
dan 2
1. (D.0080) Luaran utama : Intervensi utama:
Tingkat Reduksi ansietas (1.09314)
Ansietas Observasi
(L.09093) a. Identifikasi saat tinkat ansietas berubah (mis. Kondisi, waktu,
1. verbalisasi stressor)
kebingunggan b. Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
menurun. c. Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
2. verbalisasi Terapeutik
khawatir yang a. Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
dihadapi b. Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika
menurun. memungkinkan
3.perilaku gelisah c. Pahami situasi yang membuat ansietas
menurun. d. Dengarkan dengan penuh perhatian
4. perilaku tegang e. Gunakan pendekatan yang menyenangkan dan meyakinkan
menurun. f. Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
5. pola tidur g. Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
membaik. h. Diskusikan perencanaan realistis tentang pristiwa yang akan
6. kontak mata terjadi
membaik. Edukasi
7. perasaan a. Jelaskan perosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami
keberdayaan b. Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan
51
membaik dan prognosis

8. orientasi c. Anjurkan keluarga untttuk tetap bersama pasien, jika perlu
membaik d. Anjurkan untuk melakukan kegiatan yang tidak kompetitif,
sesuai kebutuhan
e. Anjurkan menggungkapkan perasaandan persepsi
f. Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi keteganggan
g. Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
h. Latih teknik relaksasi (mis. Hipnosis lima jari)
Hipnosis lima jari
a. Fase Orientasi
b. Fase Kerja
2) Bantu klien untuk mendapatkan posisi istrahat yang nyaman
duduk atau berbaring
3) Latih klien untuk menyentuh ke empat jari dengan ibu jari
tangan
6) Dengan diiringi musik (jika klien mau), pandu klien untuk
menghipnotis dirinya sendiri dengan arahan berikut ini:
a. Sentuhkan ibu jaridengan jari telunjuk, bayangkan saat
kondisi badan sehat
b. Sentuhkan ibu jari dengan jari tengah, bayangkan saat
mencapai prestasi atau sebuah kesuksesan
52
c. Sentuhkan ibu jaridengan jari manis, bayangkan saat

bersama dengan orang yang dicintai
d. Sentuhkan ibu jari dengan jari manis, bayangkan saat
berada ditempat yang paling menyenangkan
e. Minta klien untuk membuka mata secara perlahan
f. Minta klien untuk tarik nafas dalam 2-3 kali.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi perasaan klien
i. Salam penutup
2. Intervensi Utama : promosi koping (I.09312)
Observasi
1. Identifikasi kegiatan jangka pendek dan Panjang sesuai tujuan
2. Identifikasi kemampuan yang dimiliki
3. Identifikasi sumber daya yang tersedia untuk memenuhi tujuan
4. Identifikasi pemahaman prose penyakit
5. Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan hubungan
6. Identifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap dukungan social
Terapeutik
1. Diskusikan perubahan peran yang dialami
2. Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
3. Diskusikan alasan mengkritik diri sediri
4. Diskusikan untuk mengklarifikasi kesalah pahaman dan
mengevaluasi prilaku sendiri
5. Diskusikan konsekuensi tidak menggunakan rasa bersalah dan
rasa malu
6. Diskusikan resiko yang menimbulkan bahaya pada diri sendiri
7. Fasilitasi dalam memperoleh informasi yang dibutuhkan
53
8. Berikan pilihan realistis mengenai aspek-aspek tertentu dalam

perawatan
9. Motivasi untuk menentukan harapan yang realistis
10. Tinjau kembali kemampuan dalam mengambil keputusan
11. Hindari mengambil keputusan saat pasien berada dibawah
tekanan
12. Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
13. Motivasi mengidentifikasi sistem pendukung yang tersedia
14.Dampingi saat berduka (mis.penyakit kronis,kecacatan)
15. Perkenalkan dengan orang atau kelompok yang berhasil
mengalami pengalaman yang sama
16. Dukung penggunaan mekanisme pertahanan yang tepat
17. Kurangi rangsangan lingkungan yang mengancam
Edukasi
1.Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki kepentingan dan
tujuan sama
2.Anjurkan penggunaan sumber spiritual, jika perlu
3.Anjurkan mengunggkapkan perasaan dan persepsi
4.Anjurkan keluarga terlibat
5.Anjurkan membuat tujuan yang lebih spesifik
6. Ajarkan cara memecahkan masalah secara konstruktif
7.Latih penggunaan teknik relaksasi
8.Latih keterampilan sosial sesuai kebutuhan
9.Latih mengembangkan penilaian objektif
3. 4. Klien Intervensi Utama : Dukungan Mobilisasi (I.05173)
meningkatkan Observasi
dalam aktivitas 1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
fisik. 2. Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
5. Mengerti 3. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
54
tujuan dari mobilisasi

peningkatan 4. Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
mobilitas. Terapeutik
6. Memverbalisasi 1. Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu (mis. pagar
kan perasaan tempat tidur)
dalam 2. Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
meningkatkan 3. Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
kekuatan dan meningkatkan pergerakan
kemampuan Edukasi
berpindah. 1. Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
2. Anjurkan melakukan mobilisasi dini
3. Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan (mis.
duduk di tempat tidur, duduk di tempat tidur, pindah dari
tempat tidur ke kursi)
d. Implementasi Keperawatan
Tabel 4.9 Implementasi Keperawatan Responden 1
Diagnosa Waktu Implementasi Respon Hasil Evaluasi Formatif
Keperawatan
Responden 1
Hari Ke 1
Selasa, Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien mengatakan
31 Mei Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas merasa khawatir
2022 Tindakan (1.09314) terhadap kondisi
Observasi Tindakan yang dihadapi
1. Memonitor tanda-tanda Observasi O : klien tampak
Ansietas 1. Klientampak gelisah, gelisah, tegang,
2. Membantu klien tegang dan sulit tidur sulit tidur.skor
55
mengidentifikasi dan 2. Klien mengatakan tingkat

menguraikan perasaanya khawatir akan kondisi kecemasan
menjelaskan situasi penyebab fisik yang sebelum
ansietas dihadapinya saat ini dilakukan terapi
Terapeutik yang menggunkan yaitu (33) skor
3. Menciptakan suasana yang kursi roda setelah dilakukan
tenang dan nyaman untuk Terapeutik terapi (33)
menumbuhkan kepercayaan. 3. Klienmemilih untuk A : Masalah belum
4. Menjelaskan tujuan tempat terapi didalam teratasi
manfaat,batasan dan relaksasi ruangan yang tenang P : Intervensi
yang tersedia (mis. Hipnosis dan nyaman. dilanjutkan
Lima Jari) 4. Klien tampak I : Lanjutkan
5. Meminta persetujuan klien mendengarkan apa hipnosis lima jari
yang dijelaskan secara betahap
Edukasi perawat tentang E : Pasien tampak
6. Melakukan teknik relaksasi hypnosis lima jari gelisah
(mis.Hipnosis Lima Jari) sesuai 5. Klien menanda R : Tidak ada revisi
dengan SOP Hipnosis Lima Jari. tangani lembar
informad consent
Edukasi
6. Perawat melakukan
terapi yang akan
dilakukan untuk klien
yaitu Hipnosis lima
jari sesuai dengan
SOP Hipnosis Lima
Jari.
Hari Ke 2
Rabu, Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien mengatakan
56
01 Juni Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas susah berinteraksi

2022 Tindakan (1.09314) dengan orang lain
Observasi Tindakan O : Pasien tampak
1. Mengidentifikasi klien Observasi gelisah. Skor
mengambil keputusan 1. Klien mengatakan tingkat
2. Mengidentifikasi tingkat kadang-kadang susah kecemasan
ansietas berubah. berinteraksi dengan sebelum terapi
3. Monitor tanda-tanda ansietas orang lain dan jarang (33), skor
sekali berineraksi sesudah terapi
dengan orang lain. (30)
2. Klien mengatakan A : Masalah belum
masih merasa teratasi
gelisah. P : Intervensi
Teraupetik 3. Klien tampak tidak dilanjutkan
4. Menemani klien mengobrol bisa diam atau I : Lanjutkan
untuk mengurangi kecemasan gelisah pemberian terapi
5. Mendengarkan klien dengan Teraupetik Hipnosis Lima
penuh perhatian 4. Klien mengatakan Jari
6. Mendekati klien dengan dirinya tidak E : Ansietas
perhatian memiliki teman berkurang
mengobrol dan R :Tidak ada revisi
perawat menawarkan
untuk klien curhat
tentang kecemasan
yang dialaminya
5. Klien tampak
Edukasi bercerita
7. Menjelaskan tujuan 6. klien mengatakan
manfaat,batasan dan relaksasi ada yang
57
yang tersedia (mis. Hipnosis memperhatikan dan

Lima Jari) ada teman bercerita
8. Mengajarkan klien cara sekarang
melalukan terapi Hipnosis Lima Edukasi
Jari. Mengajarkan klien cara 7. Klien tampak
melakukan tekni hypnosis lima meganggukan kepala
jari sesuai SOP yang telah ketika perawat
dilampirkan. menjelaskan
9. Mengevaluasi tingkat ansietas 8. Klien memberikan
setelah dilakukan terapi persetujuan untuk
diajarkan terapi
hypnosis lima jari
dengan dipandu oleh
perawat sesuai
dengan SOP yang
dilampirkan.
9. Skor tingkat
kecemasan menurun
dari 33 menjadi 30
dapat didlihat dari
table GAS yang
dilampirkan
Hari Ke 3
Kamis, Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : Pasien
02 Juni Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas mengatakan
2022 Tindakan (1.09314)) susah memulai
Observasi Tindakan tidur
1. mengidentifikasi tingkat Observasi O : Pasien masih
ansietas berubah 1. Klien mengatakan tampak kurang
58
2. mengidentifikasi kemampuan susah memulai tidur tidur diliha dari

mengambil keputusan 2. Klien mengatakan kantong mata
masih susah klien. Skor
mengambil keputusan tingkat
karna tidak sesuai kecemasan
Terapeutik dengan yang sebelum terapi
3. menganjurkan klien untuk diinginkannya (28), skor setelah
melakukan kegiatan jangan Terapeutik terapi (26)
Cuma dikursi roda missal 3. Klien tampak A : Masalah belum
berinteraksi dengan teman menggangukan kepala teratasi
sekamar untuk mengobrol dan dan klien mengatakan P : Intervensi
bercerita sudah mulai dilanjutkan
Edukasi berinteraksi dengan I : Lanjutkan
4. Menginggatkan tujuan teman sekamarnya melakukan terapi
manfaat,batasan dan relaksasi hypnosis lima jari
yang tersedia (mis. Hipnosis Edukasi bertahap
Lima Jari) 4. Klien mengatakan E : Ansietas
5. menyuruh klien melanjutkan ingat tujuan dari berkurang
terapi yang dilakukan kemarin hypnosis lima jari R : tidak ada revisi
secara mandiri sesuai dengan yaitu untuk
SOP Hipnosis Lima Jari yang mengurangi
dilampirkan. kecemasan atau
kekhawatiran
5. Klien tampak
melakukan Terapi
Hipnosis Lima Jari
Sesuai SOP Terapi
Hipnosis Lima Jari
yang terlampir.
59
Hari Ke 4
Jumat, Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien mengatakan
03 Juni Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas tidurnya sudah
2022 Tindakan (1.09314) mulai teratur
Observasi Tindakan O : Pasien tampak
1. Mengidentifikasi tingkat ansietas Observasi tenang. Skor
berubah. 1. Klien mengatakan tingkat
tidurnya mulai teratur kecemasan
Teraupetik dank lien tampak sebelum
2. Memotivasi klien. mulai fokus dilakukan terapi
3. Mendiskuskan perencanaan Teraupetik (25), setelah
realistis tentang peristiwa yang 2. Klien tampak tenang dilakukan terapi
akan datang. mendengarkan perawat (22)
Edukasi 3. Klien mengerti apa A : Masalah teratasi
1) Menginggatkan dan melakukan yang harus dilakukan P : Intervensi
kembali terapi Hipnosis Lima ketika mengalami dihentikan
Jari sesuai SOP yang kecemasan. I : Terapi relaksasi
dilampirkan secara mandiri oleh teratasi
klien. Edukasi E : dari sulit
2) Berpamitan kepada klien 1) Klien tampak berkonsentrasi,ge
melanjutkan terapi di lisah, sulit tidur
ruangansecara menjadi gelisah
mandiri sesuai SOP berkurang dan
yang terlampir tidur sudah mulai
2) Klien dan perawat teratur
tampak bersalaman R : tidak ada revisi
dan mengucapkan
perpisahan
mobilitas Hari ke Intervensi Utama : Dukungan Intervensi Utama : S : Pasien
60
fisik 3 Mobilisasi (I.05173) Dukungan Mobilisasi mengatakan sulit

berhubung kamis, (I.05173) mengerakkan
an dengan 02 Juni Tindakan ekstermitas
neumuskul 2022 Observasi Tindakan O : Pasien masih
ar ditandai 11:00 1. Mengidentifikasi toleransi fisik Observasi tampak sulit
dengan WIB melakukan pergerakan 1. Pasien mengatakan mengerakkan
kekuatan 2.Memonitor kondisi umum selama sulit mengerakkan ekstermitas
otot melakukan mobilisasi ektermitas A : Masalah belum
menurun, 2. Pasien tampak susah teratasi
rentan Terapeutik ketika melakukan P : Intervensi
gerak 1. Memfasilitasi malakukan mobilisasi dilanjutkan
menrun, pergerakan Terapeutik I : Lanjutkan
gerakan Edukasi 1. Klien dibantu mobilitas secara
terbatas 1. Menjelaskan tujuan dan mengerakkan bertahap
prosedur mobilisasi ekstermitas E : Pasien tampak
2. Menganjurkan melakukan Edukasi lemah
mobilisasi dini 1. Klien tampak R : Tidak ada revisi
mendengarkan
perawat
2. Menganjurkan pasien
untuk melakukan
mobilisasi dini selalu
berusaha
mengerakkan
ekstermitas
Gangguan Hari ke Intervensi Utama : Dukungan Intervensi Utama : S: Pasien
mobilitas 4 Mobilisasi (I.05173) Dukungan Mobilisasi mengatakan
fisik kamis, (I.05173) sering belajar
berhubung 02 Juni Tindakan mengerakkan
61
an 2022 Observasi Tindakan ektermitas bawah

denganneu 11:00W 1. Mengidentifikasi toleransi fisik Observasi O : Pasien tampak
muskular IB melakukan pergerakan 1.Pasien mengatakan mengerakkan
ditandai 2.Memonitor kondisi umum selama sering belajar ektermitas
dengan melakukan mobilisasi menggerakkan A : Masalah teratasi
kekuatan ektermitas P : Intervensi
otot Terapeutik 2.Pasien tampak dihentikan
menurun, 1.Memfasilitasi malakukan mengerakan I : melakukan
rentan pergerakan ekstermitas mobilitas
gerak Terapeutik bertahap
menrun, Edukasi 1.Menganjurkan klien E : pasien mulai
gerakan 1.Menjelaskan tujuan dan prosedur untuksering mengerakkan
terbatas mobilisasi mengerakkan ektermitas secara
2.Menganjurkan melakukan ektermitas bawah. bertahap
mobilisasi dini Edukasi R : Tidak ada revisi
1.Pasien mengetahui
tujuan dan prosedur
mobilisasi
2.Menganjurkanklien
untuk pelan-pelan
mengerakkan
ektermitas bawah
setiap hari.
62
Tabel 4.10 Implementasi Keperawatan Responden 2

Diagnosa Waktu Implementasi Respon Pasien Evaluasi Formatif
Keperawatan
Responden 2
Hari Ke 1
(D.0080) Senin 06 Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien
juni 2022 Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas (1.09314) mengatakan
10:00- Tindakan Tindakan merasa khawatir
11:00 Observasi Observasi O : sebelum
1.Memonitor tanda-tanda 1.Klien mengatakan merasa dilakukan terapi
Ansietas gelisah,karena klien skor tingkat
2. Mmembantu klien khawatir akan kecemasan yaitu
mengidentifikasi dan keluarganya sudah (25)
menguraikan perasaanya melupakan dirinya dan Setelah
menjelaskan situasi sudah dianggap tidak ada dilakukan terapi
penyebab Ansietas. lagi. skor tingkat
2.Klien mengatakan tidak kecemasannya
pernah melakukan terapi yaitu (25)
relaksasi sebelumnya. A : Masalah belum
Terapeutik Terapeutik teratasi
1.Menciptakan suasana yang 1.Klien memilih tempat P : Intervensi
tenang dan nyaman untuk terapi diruangan yang I : Lanjutkan
menumbuhkan tenang dan nyaman hipnosis lima
kepercayaan. 2. Klien mendengarkan apa jari
2. Menjelaskan tujuan, yang dijelaskan perawat E : Pasien tampak
manfaat terapi Hipnosis 3. Klien menanda tangani tidak fokus
Lima Jari lembar informad consent R : Tidak ada revisi
3. Meminta persetujian klien
Edukasi Edukasi
63
1.Perawat melakukan teknik 1.Klien tampak

Relaksasi yaitu Hipnosis mendengarkan penjelasan
Lima Jari sesuai SOP yang dari klien
dilampirkan
Hari Ke 2
Ansietas Selasa, 07 Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien
juni 2022 Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas (1.09314) mengatakan
berhubunga
10:00- Tindakan Tindakan merasa khawatir
n dengan 11:00 Observasi Observasi O : sebelum
1.Mengidentifikasiklien 1.Klien mengatakan merasa dilakukan terapi
krisis
mengambil keputusan. gelisah,karena klien skor tingkat
situasional 2.mengidentifikasi tingkat khawatir akan kecemasan yaitu
ansietas berubah keluarganya sudah (25) setelah
ditandai
3.Memonitor tanda-tanda melupakan dirinya dan dilakukan terapi
dengan ansietas sudah dianggap tidak ada (24)
lagi. Setelah
pasienmeng
2.Klien mengatakan tidak dilakukan terapi
atakan pernah melakukan terapi skor tingkat
64
Kadang- relaksasi sebelumnya. kecemasannya

Terapeutik 3.klien tampak cemas yaitu….
kadang
1.Menenmani klien Terapeutik A : Masalah belum
merasa mengobrol untuk 1.klien tampak bercerita teratasi
mengurangi kecemasan. tentang dirinya selama P : Intervensi
khawatir
2. Mendengarkan klien dipanti. I : Lanjutkan
dengan dengan penuh perhatian 2. perawat mendengarkan hipnosis lima
dengan baik dan penuh jari
kesehatanny
Edukasi perhatian E : Pasien tampak
a, tampak 1.Menjelaskan tujuan dan Edukasi tidak fokus
maanfaat Hipnosis Lima 1.Klien tampak R : Tidak ada revisi
binggung
Jari mendengarkan penjelasan
dan tidak 2. Mengajarkan klien cara dari perawat dan
melakukan Hipnosis Lima menggangukkan kepala
fokus.
Jari sesuai SOP. 2.Klien tampak mengikuti
(D.0080) 3. Mengevaluasi tingkat intruksi dari perawat
ansietas setelah dilakukan 3. Skor tingkat kecemasan
terapi menurun dari 25 menjadi
24.
Koping 11:00 Intervensi Utama : Promosi Intervensi Utama : Promosi S : klien

tidak efektif WIB Koping (1.09312) Koping (1.09312) mengatakan
berhubunga khawatir anak-
65
n dengan Tindakan Tindakan anaknya nanti

krisis Observasi Observasi tidak ada yang
situasional 1. Mengidentifikasi kegiatan 1.Klien mengatakan menjengguknya
ditandai jangka pendek dan jangka khawatir nanti anak- O : klien tampak
dengan panjang anaknya tidak ada yang menyendiri
kekhawatira 2.mengidentifikasi menjengguknya dipanti. A : Masalah belum
n kronis, kemampuan yang dimiliki 2.Klien mengatakan klien teratasi
partisipasi klien sebelumnya mengajar P : Intervensi
social 3.mengidentifikasi dampak ngaji anak-anak dilanjutkan
kurang situasi terhadap peran dan dikampungnya I : Lanjutkan
hubungan sosial 3. Klien tampak kurang melakukan
bergaul dengan orang promosi koping
Terapeutik lain E : Pasien tampak
1.Menanyakan dan murung
mendikusikan perubahan Terapeutik R : Tidak ada revisi
peran yang dialami 1.klien tampak
2.Memotivasi klien untuk menceritakan dirinya
menentukan harapan dimasukkan kepanti karna
realistis anak-anaknya tidak mau
mengurus beliau
2.Klien tampak
mendengarkan motivai
perawat untuk tetap
Edukasi semangat dan selalu
1. Menganjurkan menjalin berdoa bahwa pasti ada
hubungan yang memiliki hikmah dibalik ini semua
tujuan dan kepentingan Edukasi
yang sama 1.klien mengatakan susah
2.menganjurkan bergaul dengan orang lain
66
menggungkapkan perasaan apalagi yang belum akrab

dan persepsi dan baru
2.klien mengatakan dirinya
butuh teman bercerita
Hari Ke 3
(D.0080) Rabu, 08 Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien
Juni 2022 Reduksi Ansietas (1.09314) Reduksi Ansietas (1.09314) mengatakan
10:00- Tindakan Tindakan merasa lebih
11:00 Observasi Observasi tenang
1. Mengidentifikasitingkat 1. Klien mengatakan lebih O : sebelum
ansietas berubah. tenang dilakukan terapi
2. mengidentifikasi 2. Klien mengatakan skor tingkat
kemampuan mengambil mampu melakukan kecemasan yaitu
keputusan terapi hypnosis lima jari (24)
secara bertahap. Setelah
Terapeutik Terapeutik dilakukan terapi
1. Mneganjurkan klien untuk 1. Klien tampak skor tingkat
melakukan kegiatan menggangukkan kepala kecemasannya
seperti berinteraksi dengan yaitu (22)
orang lain. A : Masalah teratasi
Edukasi Edukasi sebagian
1. Menginggatkan tujuan dan 1.Klien tampak P : Intervensi
manfaat Hipnosis Lima mendengarkan penjelasan I : Lanjutkan
Jari dari klien hipnosis lima
2. Menyuruh klien 2.Klien tampak mengikuti jari
melakukan terapi yang intruksi dari perawat E : Pasien tampak
diajarkan kemarin sesuai tidak fokus
dengna SOP Hipnosis R : Tidak ada revisi
Lima Jari
67
11:00 Intervensi Utama : Promosi Intervensi Utama : Promosi S : klien

WIB Koping (1.09312) Koping (1.09312) mengatakan
sudah mulai
Tindakan Tindakan tenang
Observasi Observasi O : klien tampak
1. Mengidentifikasi kegiatan 1.Klien mengatakan mulai fokus
jangka pendek dan jangka tenang A : Masalah teratasi
panjang 2.Klien mengatakan klien sebagian
2.mengidentifikasi sebelumnya mengajar P : Intervensi
kemampuan yang dimiliki ngaji anak-anak dilanjutkan
klien dikampungnya I : Lanjutkan
3.mengidentifikasi dampak 3.Klien tampak mulai melakukan
situasi terhadap peran dan bercerita dengan fokus promosi koping
hubungan sosial E : Pasien tampak
68
tenang
Terapeutik R : Tidak ada revisi
1.Menanyakan dan Terapeutik
mendikusikan perubahan 1.klien tampak
peran yang dialami menceritakan dirinya
2.Memotivasi klien untuk dimasukkan kepanti karna
menentukan harapan anak-anaknya tidak mau
realistis mengurus beliau
2.Klien tampak termotivai
untuk tetap semangat dan
selalu berdoa bahwa pasti
ada hikmah dibalik ini
Edukasi semua
1. Menganjurkan menjalin Edukasi
hubungan yang memiliki 1.klien mengatakan sudah
tujuan dan kepentingan mulai ada teman bercerita
yang sama diruangannya
2.menganjurkan 2.klien mengatakan mulai
menggungkapkan perasaan bercerita dan menegur
dan persepsi teman-teman sekamarnya
Hari ke 4
(D.0080) Kamis, 09 Intervensi Utama : Intervensi Utama : S : klien
juni 2022 Terapi Relaksasi (I.09326) Terapi Relaksasi (I.09326) mengatakan
10:00- Tindakan Tindakan merasa tenang
11:00 Observasi Observasi dan senang
1.Mengidentifikasitingkat 1.Klien mengatakan merasa O : sebelum
ansietas berubah. senang dan tenang dilakukan terapi
Terapeutik Terapeutik skor tingkat
1.Memotivasi klien. 1.klien tampak kecemasan yaitu
69
mendengarkan perawat (22)

Edukasi Edukasi Setelah
1. Menggingatkan dan 1.Klien tampak mengikuti dilakukan terapi
melakukan kembali intruksi dari perawat skor tingkat
Hipnosis Lima jari sesuai kecemasannya
SOP yaitu(20)
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan
I : terapi
dihentikan
E : pasien tampak
tenang
R : Tidak ada revisi
70
Koping 11:00 Intervensi Utama : Promosi Intervensi Utama : Promosi S : klien

tidak efektif WIB Koping (1.09312) Koping (1.09312) mengatakan
berhubunga sudah mulai
n dengan Tindakan Tindakan tenang
krisis Observasi Observasi O : klien tampak
situasional 1. Mengidentifikasi kegiatan 1.Klien mengatakan senang berkomunikasi
ditandai jangka pendek dan jangka dan tenang dengan teman
dengan panjang 2.Klien tampak mengajak sekamarnya
kekhawatira 2.mengidentifikasi dampak temannya untuk bercerita A : Masalah teratasi
n situasi terhadap peran dan dan gabung bersama saat P : Intervensi
kronis,partis hubungan sosial melakukan terapi dihentikan
ipasi social I : promosi koping
kurang Terapeutik Terapeutik dihentikan
1.Memotivasi klien untuk 1.Klien tampak termotivai E : Pasien tampak
menentukan harapan realistis untuk tetap semangat dan tenang dan
selalu berdoa bahwa pasti senang
ada hikmah dibalik ini R : Tidak ada revisi
semua
Edukasi Edukasi
1. Menganjurkan menjalin 1.klien mengatakan sudah
hubungan yang memiliki mulai ada teman bercerita
tujuan dan kepentingan diruangannya
yang sama 2.klien mengatakan mulai
2.menganjurkan bercerita dan menegur
menggungkapkan perasaan teman-teman sekamarnya
dan persepsi
71
e. Evaluasi Keperawatan
Tabel 4.11 Evaluasi Keperawatan Responden 1 dan 2
No Diagnosa Evaluasi Sumatif
Responden 1
1. (D.0080) S : klien mengatakan setelah dilakukan Hipnosis Lima Jari selama 4 hari
Pasien lebih tenang
O : setelah dilakukan terapi selama empat hari menunjukan perubahan skor
tingkat kecemasan yaitu skor pertama sebelum dilakukan terapi adalah
(33)termasuk kategori kecemasan sedang, dan setelah dilakukan terapi
skor tingkat kecemasan menurun menjadi (22) temasuk kategori
kecemasan ringan
P : Intervensi dihentikan
2. S : klien mengatakan sudah sering belajar mengerakkan estermitas secara
bertahap
O : Dilihat d ari perubahan skor tingkat kecemasan yaitu skor pertama
sebelum dilakukan terapi adalah (33)termasuk kategori kecemasan
sedang, dan setelah dilakukan terapi skor tingkat kecemasan menurun
menjadi (22) temasuk kategori kecemasan ringan
Responden 2
1. (D.0080) S : klien mengatakan setelah dilakukan Hipnsis Lima jari selama 4 hari Klien
senang dan tenang
O : setelah dilakukan terapi selama empat hari menunjukan perubahan skor
tingkat kecemasan yaitu skor pertama sebelum dilakukan terapi adalah
(25)termasuk kategori kecemasan sedang, dan setelah dilakukan terapi
skor tingkat kecemasan menurun menjadi (20) temasuk kategori
72
kecemasan ringan
2. S : klien mengatakan sudah memiliki teman bercerita dan mulai
bekomunikasi dengan teman sekamarnya
O : dilihat dari perubahan skor tingkat kecemasan yaitu skor pertama
sebelum dilakukan terapi adalah (25)termasuk kategori kecemasan
sedang, dan setelah dilakukan terapi skor tingkat kecemasan menurun
menjadi (20) temasuk kategori kecemasan ringan
73
C. Pembahasan
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan, pada tahap ini semua
data dapat dikumpulkan secara sistematis guna menentukan kesehatan klien,
pengkajian harus dilakukan secara komprehensif terkait dengan aspek biologis,
psikologis, sosial, maupun spiritual klien. Tujuan pengkajian adalah untuk
mengumpulkan informasi dan membuat data dasar klien (Carpenito, 2012).
Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 31 Juni 2022, keluhan utama
responden 1 klien mengatakan khawatir akan kondisi fisik yang dialaminya saat ini.
Responden 2 klien mengeluh mengatakan sering merasa gelisah, karena khawatir akan
keluarganya sudah melupakannya dan menggagap dirinya sudah tidak ada dan juga
khawatir akan kesehatannya kedepan. Kenyataan ini sesuai dengan teori Zakariah
(2015) Menyatakan bahwa kecemasan adalah suatu perasaan yang tidak
menyenangkan yang digambarkan dengan kegelisahan atau keteganggan dan tanda-
tanda hemodinamik yang abnormal sebagai konsekuensi dari stimulasi simpatik,
parasimpatik dan endokrin.
Pada responden 1 dia masuk Panti Tresna Werdha karna semenjak beliau tidak bisa
jalan dan menggunakan kursi roda anaknya selalu mengeluh saa mengurus beliau, kata
anak-anaknya beliau merepotkan apa-apa harus diurusin akhinya beliau disuruh
tinggal dipanti saja.Katanya kalau dipanti ada yang ngurus beliau disana. Responden 1
sudah tinggal di Panti Tresna Werdha sejak tahun 2017 sampai sekarang sesuai dengan
teori menurut Yochim,B.P (2013) Menyatakan bahwa Ansietas yang dihadapi klien
tidak hanya perubahan pada fisiknya akan tetapi juga pada perkembangan
kognititfnya. Cemas pada perkembangan kognitifnya lebih berfokus pada pikiran
negatif pada klien yang beranggapan penyakitnya tidak bisa disembuhkan.
Pada responden 2 beliau diusir oleh anak pertamanya kemudian memutuskan untuk
pergi ke Bengkulu untuk menemui anaknya yang ke dua. Setelah beliau sampai
ditempat anaknya di kandang mas beliau diperlakukan tidak selayaknya. Jadi beliau
memutuskan untuk mencari tempat tinggal dan dapatlah informasi tentang Panti
Tresna Werdha Bengkulu sesuai dengan teori menurut Yochim,B.P (2013)
Menyatakan bahwa Ansietas yang dihadapi klien tidak hanya perubahan pada fisiknya
75
akan tetapi juga pada perkembangan kognititfnya.

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respon klien
terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialami baik yang
berlangsung actual maupun potensial. Diagnosa keperawatan bertujuan untuk
mengidentifikasi respon klien individu, keluarga, dan komunitas terhadap situasi yang
baerkaitan dengan kesehatan (PPNI, 2017).
Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan teori SDKI PPNI (2017), Pada
kasus dengan Responden 1 didapat 2 Diagnosa (1) Ansietas berhubungan dengan
krisis situasional ditandai dengan pasien mengatakan Kadang-kadang merasa khawatir
dengan kesehatannya, tampak binggung dan tidak fokus, (2) Gangguan Mobilitas Fisik
berhubungan dengan gangguan neumuskular ditandai dengan kekuatan otot menurun,
rentan gerak ( ROM) menurun, gerakan terbatas. Pada responden 2 didapat 2 Diagnosa
(1) Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan pasien merasa
khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi,pasien sulit tidur, tampak tidak
fokus, (2) koping tidak efektif berhubungan dengan krirs situasional ditandai dengan
kekhawatiran kronis, partisipasi sosial kurang sesuai dengan Diagnosa Keperawatan
sesuai teori Menurut SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) PPNI (2017).
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi atau perencanaan merupakan langkah selanjutnya setelah
penyusunan diagnosa keperawatan, perencanaan adalah penyusunan rencana
tindakan keperawatan yang digunakan untuk menanggualangi masalah.Dalam
penyusunan rencana keperawatan perlu ditentukan tujuan dan kriteria hasil
(Carpenito, 2012). Diagnosa pertama yang ditemukan pada responden (1) Ansietas
berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan pasien mengatakan Kadang-
kadang merasa khawatir dengan kesehatannya, tampak binggung dan tidak fokus,
yaitu Observasi (1) Mengidentifikasi ketidakmampuan berkonsentrasi atau gejala
lain yang menggangu kemampuan kognitif (2) Mengidentifikasi teknik relaksasi
yang pernah efektif digunakan (3) Memeriksa frekuensi nadi, tekanan darah, dan
pernafasan. Terapeutik :(1) menciptakan lingkungan tenang tanpa gangguan
pencahayaan dan suhu ruang nyaman,jika memungkin (2) Perawat Menjelaskan
76
tujuan manfaat,batasan dan relaksasi yang tersedia (mis. Hipnosis Lima

Jari).Edukasi : (1) Melatih teknik relaksasi (mis.Hipnosis Lima Jari): (2)
Menyiapakan lingkungan yang nyaman (3) Membantu klien untuk mendapatkan
posisi yang nyaman duduk atau berbaring (4) Melatih klien untuk menyentuh ke
empat jari dengan ibu jari tangan (5) Minta klien untuk menarik nafas dalam 2-3 kali
(6) Minta klien menutup mata agar rileks (7) Dengan diiringi music (jika klien mau),
pandu klien untuk menghipnosis dirinya sendiri dengan arahan berikut ini :
Sentuhkan ibu jari dengan jari telunjuk, bayangkan saat kondisi badan sehat,
Sentuhkan ibu jari dengan jari tengah, bayangkan saat mencapai prestasi atau sebuah
kesuksesan, Sentuhkan ibu jari dengan jari manis, bayangkan saat bersama dengan
orang yang dicintai, Sentuhkan ibu jari dengan jari kelingking, bayangkan saat
berada ditempat yang sangat menyenangkan, Minta klien untuk membuka mata
secara perlahan, Minta klien untuk tarik nafas dalam2-3 kali, Anjurkan mengambil
posisi nyaman, Evaluasi perasaan klien, Rencana tindakan lanjut klien, Salam
penutup. Diagnosa kedua Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan
neumuskular ditandai dengan kekuatan otot menurun, rentan gerak menururn
(ROM), gerakan terbatas.Observasi :(1) Mengidentifikasi toleransi fisik melakukan
pergerakan, (2) Memonitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi. Terapeutik
:(1) Memfasilitasi malakukan pergerakan Edukasi : (1) Menjelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi, (2) Menganjurkan melakukan mobilisasi dini, Intervensi ini
sesuai dengan (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) SIKI (2017).
Intervensi untuk diagnosa Responden (2) yang telah disusun oleh peneliti
pada Diagnosa pertama Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai
dengan pasien mengatakan Kadang-kadang merasa khawatir dengan kesehatannya,
tampak binggung dan tidak fokus, yaitu Observasi (1) Mengidentifikasi
ketidakmampuan berkonsentrasi atau gejala lain yang menggangu kemampuan
kognitif (2) Mengidentifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan (3)
Memeriksa frekuensi nadi, tekanan darah, dan pernafasan. Terapeutik :(1)
menciptakan lingkungan tenang tanpa gangguan pencahayaan dan suhu ruang
nyaman,jika memungkin (2) Perawat Menjelaskan tujuan manfaat,batasan dan
relaksasi yang tersedia (mis. Hipnosis Lima Jari).Edukasi : (1) Melatih teknik
77
relaksasi (mis.Hipnosis Lima Jari): (2) Menyiapakan lingkungan yang nyaman (3)
Membantu klien untuk mendapatkan posisi yang nyaman duduk atau berbaring (4)
Melatih klien untuk menyentuh ke empat jari dengan ibu jari tangan (5) Minta klien
untuk menarik nafas dalam 2-3 kali (6) Minta klien menutup mata agar rileks (7)
Dengan diiringi music (jika klien mau), pandu klien untuk menghipnosis dirinya
sendiri dengan arahan berikut ini : Sentuhkan ibu jari dengan jari telunjuk,
bayangkan saat kondisi badan sehat, Sentuhkan ibu jari dengan jari tengah,
bayangkan saat mencapai prestasi atau sebuah kesuksesan, Sentuhkan ibu jari dengan
jari manis, bayangkan saat bersama dengan orang yang dicintai, Sentuhkan ibu jari
dengan jari kelingking, bayangkan saat berada ditempat yang sangat menyenangkan,
Minta klien untuk membuka mata secara perlahan, Minta klien untuk tarik nafas
dalam2-3 kali, Anjurkan mengambil posisi nyaman, Evaluasi perasaan klien,
Rencana tindakan lanjut klien, Salam penutup. Diagnosa kedua koping tidak efektif
bwrhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan kekhawatiran kronis,
partisipasi sosial kurang.Observasi : (1) Mengidentifikasi kegiatan jangka pendek
dan jangka panjang, (2)mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki klien, (3)
mengidentifikasi dampak situasi terhadap peran dan hubungan social Terapeutik (1)
Menanyakan dan mendikusikan perubahan peran yang dialami, (2) Memotivasi klien
untuk menentukan harapan realistis Edukasi : (1) Menganjurkan menjalin hubungan
yang memiliki tujuan dan kepentingan yang sama, (2) menganjurkan
menggungkapkan perasaan dan persepsi, Intervensi ini sesuai dengan (Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia) SIKI (2017).
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh
perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik, yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Gordon, 2015).
Implementasi yang pertama adalah mengukur tingkat kecemasan dengan
koesioner GAS (Geriatric Anxiety Scale) yang dilakukan pada tanggal 31 Mei s/d 03
Juni 2022 Responden 1 dan tanggal 06 s/d 09 Juni 2022 Responden 2 sesuai dengan
teori menurut Yochim, et al (2010) menyatakan GAS adalah salah satu alat ukur
78
kecemasan terbaru yang dirancang dan digunakan khusus Lansia dengan kecemasan.
dilakukan dari tanggal 31 Mei s/d 09 Juni 2022 responden 1 dan 2.
Gambar 4.1 Grafik penurunan tingkat kecemasan pada Responden 1 dan 2
35
30
25
20
Sebelum
15
Sesudah
10
0
Responden 1 Responden 2
Dalamgrafikdiatasdapatdilihatada penurunankecemasandarihari kedua

sampaihariterakhir,sehingga dalampenelitianinipenelititelah melakukan
perannya sebagai caregiver dengan baik, dimana penelitimengajarkan
responden 1 dan 2 tentang terapi Hipnosis Lima Jari untuk mengurangi tingkat
Ansietas sehinggakecemasandapat berkurang Hasilpenurunankecemasanpada
responden1dan2mengalami penurunanselama perawatan.
Padaresponden1daritingkatkecemasan33
(sedang)menjadi22(ringan)danresponden2 daritingkatkecemasan 25
(sedang)menjadi20(ringan).HalinisesuaidengansimpulandarijurnalIra
SriBudiarti,atal9(2021)padajurnalnyayangberjudulTeknikHipnosis Lima Jari
pada pasien Lansia yang menderita Ansietas dengan Penyakit Kronisyang
menyatakandarihasilpenelitianyangsudahdilakukandapat disimpulkanbahwa
terapiHipnosisLimaJaribisamenurunkantingkat
kecemasanklienyangmengalamipenyakitkronismaupun permasalahanlain yang
dihadapiolehklien.Dimanahasilpengabdianmasyarakatyang sudah
dilakukanpada80%Lansiayang mengalamikecemasanbisafokusdanbisa
memusatkan perhatian saat diberikan terapi tersebut.
79
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan yang digunakan untuk
menentukan seberapa baik rencana keperawatan bekerja dengan menunjukkan respon
pasien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan (Nanda, 2016).
Pada Responden 1 dengan Diagnosa (1) Ansietas berhubungan dengan
krisissituasionalditandaidenganpasienmengatakanKadang-kadang merasa khawatir
dengan kesehatannya, tampak binggung dan tidak fokus, (2) Gangguan Mobilitas
Fisik berhubungan dengan gangguan neumuskular ditandai dengan kekuatan otot
menurun, rentan gerak(ROM) menurun, gerakan terbatas.Pada Responden2
didapat2 Diagnosa(1) Ansietas berhubungan dengan krisissi tuasional ditandai
dengan pasien merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi,pasien sulit
tidur,tampak tidak fokus,(2) koping tidak efektif berhubungan dengan krirs
situasional ditandai dengan kekhawatiran kronis, partisipasi sosial kurang.
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 4 hari dengan menggunakan terapi
Hipnosis Lima Jari evaluasi pada taanggal 31 Mei – 03 Juni 2022
Responden1mengatakan setelah dilakukan Hipnosis Lima Jari selama 4 hari Pasien
lebih tenang. Dan hasil evaluasi pada responden 2 pada tanggal 06-09 Juni 2022 yaitu
klien mengatakan setelah dilakukan Hipnosis Lima jari selama 4 hari Klien senang dan
tenang merasa tidak khawatir lagi sesuai dengan jurnal Ira Sri Budiarti,atal9 (2021)
pada jurnalnya yang berjudul Teknik Hipnosis Lima Jari pada pasien Lansia yang
menderita Ansietas dengan Penyakit Kronis.
80
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan studi kasus Keperawatan Gerontik dengan terapi Hipnosis Lima Jari Pada
Lansia yang mengalami Ansietas di Panti Tresna Werda Provinsi Bengkulu yang telah
penulis lakukan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Pengkajian
Dari hasil pengkajian yang ditemukan pada responden 1 yaitu Ny. R umur70 tahun,
didapatkan data subjektif dan objektif. Dari data subjektifyaitu, klien mengatakan
khawatir akan kondisi fisik yang dialaminya saat ini, data objektif yaitu klien
tampaktidak fokus, kontak mata kurang, TD : 140/100 mmHg, N : 72x/menit, RR :
24x/menit.Pada responden 2 Tn. R umur74 tahun didapatkan data subjektif dan
objektif. Dari data subjektif yaitu, klien mengatakan sering merasa gelisah, karena
khawatir akan keluarganya sudah melupakan dirinya dan menggangap dirinya sudah
tidak ada. Sedangkan data objektif yaitu klien tampak binggung dan tidak fokus, TD :
130/80 mmHg, N : 72x/menit, RR : 24x/menit.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa yang muncul pada kedua pasien untuk Diagnosa yang pertama sama dan
Diagnosa yang kedua berbeda. Responden 1 didapat 2 Diagnosa (1)Ansietas
berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan pasienmengatakan Kadang-
kadang merasa khawatir dengan kesehatannya, tampak binggung dan tidak fokus, (2)
Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan gangguan neumuskular ditandai
dengan kekuatan otot menurun, rentan gerak ( ROM) menurun, gerakan terbatas. Pada
responden 2 didapat 2 Diagnosa (1) Ansietas berhubungan dengan krisis situasional
ditandai dengan pasien merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang
dihadapi,pasien sulit tidur,tampak tidak fokus, (2) koping tidak efektif berhubungan
dengan krirs situasional ditandai dengan kekhawatiran kronis, partisipasi sosial
kurang.
3. Intervensi Keperawatan
Berdasarkan diagnosa keperawatan penulis menyusun Intervensi sesusai dengan
81
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), dan ditambahkan dengan strategi

operasional prosedur pemberian terapi Hipnosis Lima Jari yang digunakan sebagai
standar tindakan yang dilakukan pada pasien untuk mencapai tujuan dari dilakukannya
penelitian serta disesuaikan juga dari kemampuan penulis dan teori Ansietas.
4. Implementasi Keperawatan
Tahap ini tindakan keperawatan disesuaikan dengan perencanaan yang telah penulis
susun pada Asuhan Keperawatan terlampir dan teori. Pelaksanaan keperawatan
dilakukan pada Responden 1 pertamaAnsietas berhubungan dengan krisis situasional
ditandai dengan pasienmengatakan Kadang-kadang merasa khawatir dengan
kesehatannya, tampak binggung dan tidak fokus, kedua Gangguan Mobilitas Fisik
berhubungan dengan gangguan neumuskular ditandai dengan kekuatan otot menurun,
rentan gerak ( ROM) menurun, gerakan terbatas. Pada responden 2Diagnosa pertama
Ansietas berhubungan dengan krisis situasional ditandai dengan pasien merasa
khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi,pasien sulit tidur,tampak tidak
fokus, kedua koping tidak efektif berhubungan dengan krirs situasional ditandai
dengan kekhawatiran kronis, partisipasi sosial kurang.
Pada tahap pelaksanaan ini penulis menemukan hambatan dan kesulitan berupa
tidak efektif saat melakukan terapi karena responden menangis saat melakukan terapi
dan penulis tidak bisa melakukan seluruh tindakan yang ada pada perencanaan
tindakan keperawatan sesuai dengan standar intervensi keperawatan Indonesia, karena
tidak cukupnya waktu untuk melakukan seluruh tindakan yang ada pada perencanaan.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi disemua tindakan keperawatan dikategorikan berhasil.Dapat dilihat dari
tabel alat ukur kecemasa untuk lansia tabel GAS (Geriatric Anxiety Scale) menurut,
Yochim, et al, 2010. Skor sebelum dilakukan terapi untuk Responden 1 adalah 33
termasuk kategori Ansietas sedang, skor setelah dilakukan terapi selama empat hari
menjadi 22yaitu termasuk kategori ringan. Responden 2 dilihat dari tabel alat ukur
kecemasa untuk lansia tabel GAS (Geriatric Anxiety Scale) menurut, Yochim, et al,
2010. Skor sebelum dilakukan terapi untuk Responden 1 adalah 25 termasuk kategori
Ansietas sedang, skor setelah dilakukan terapi selama empat hari menjadi 20 yaitu
termasuk kategori ringan.
82
B. Saran
1. Bangi Tempat Penelitian
Disarankan kepada seluruh pegawai Panti Tresna Werdha untuk melakukan
komunikasiantar Lansia baik itu bercerita, bercanda dan ngobrol biasa supaya mereka
lebih semangat lagi dan tidak merasa kesepian.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sekolah dan kampus adalah temapt menimbah ilmu.Dengan adanya penelitian ini
diharapkan dapt bermanfaat bagi institusi sebagai bahan referensi untuk meningkatkan
standard kampus.
3. Bagi Peneliti selajutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat dijadiakan acuan atau pedoman dalam
melakukan Asuhan Keperawatan Gerontik secara optimal dan sesuai SOP yang telah
ada, serta dapat melakukan tindakan yang menjadi hambatan dan kesulitan selama
penulis melakukan penelitian, yaitu melakukan seluruh tindakan keperawatan sesuai
dengan standar intervensi keperawatan Indonesia.
83
DAFTAR PUSTAKA
Affandi, I. M. (2017) ‘Pengaruh Terapi Relaksasi Napas Dalam Dan Hypnosis

Lima Jari Terhadap Tingkat Stress Mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas „Aisyiyah Yogyakarta‟.4-8
Aisyah.(2019). Penerapan Prosedur Hipnosis Lima Jari Terhadap Klien Dengan

Ansietas Dalam Konteks Keluarga.Karya Ilmiah Akhir Politeknik Kesehatan
Kemenkes Jakarta III Jurusan Keperawatan. Tidak Dipublikasikan
(Anugrah, 2021)Studi Kasus Asuhan Keperawatan Psikososial Pada Tn. S Dengan

Masalah Kecemasan
Asri, S. A. D. (2017) HIPNOSIS 5 JARI (RELAKSASI 5 JARI). Available at:

https://www.scribd.com/document/336447261/SOP-Relaksasi-5- Jari.(diakses
pada tanggal 06 Januari 2018 pukul 20.15 Wita)
Astuti, D. A. (2017).Pengaruh Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat Kecemasan

Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I Kabupaten
Kebumen. Jurnal Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
(Audhia et al., 2021)Gambaran Teknik Hipnosis Lima Jari Dalam Mengatasi

Kecemasan Pada Pasien Hipertensi
(Badar et al., 2021)Efektifitas terapi hipnosis lima jari pada penurunan cemas
pasien hipertensi yang dirawat di ruang Igd RSUD A.W Sjahranie Samarinda
Davis, M., Eshelman, E. R., & McKay, M. (2019).The relaxation and stress
reduction workbook. Oakland: New Harbinger Publications.
Evangelista (2016) Pengaruh Hypnosis 5 Jari Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien

Sirkumsisi di Tempat Praktik Mandiri Mulyorejo Sukun Malang. Jurnal
Keperawatan. Vol 1. No 2.
Fisher, J. E., & Noll, J. P. (2016).Anxiety disorders. In L. L. Carstensen, B. A.

Edelstein, & L. Dornbrand (Eds.), The practical handbook of clinical
gerontology (pp. 304 323). Sage Publications, Inc.
Fitria, dkk.Laporan Pendahuluan Tentang Masalah Psikososial. Jakarta: Salemba

Medika
Hastuti & Harumsari.2015. Pengaruh Terapi Hipnotis Lima Jari Untuk Menurunkan
Kecemasan Pada Mahasiswa Yang Sedang Menyusun Skripsi Di STIKES
84
Muhammadiyah Klaten. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 10 No 21
Keliat, B. A., Akemat, Helena, N., Nurhaeni, H. (2011). Keperawatan kesehatan

jiwa komunitas CMHN (basic course). Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. 2015. Situasi lanjut usia di Indonesia. Jakarta: Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia.
Nevid, J. S., Rathus S. A., & Greene, B. (2018).Abnormal psychology in a changing

world. London:
Nurhidayat. 2011. Pengalaman Lanjut Usia Mendapatkan Dukungan Keluarga.

Skripsi. Universitas Hasanudin, Makasar.
Ratna, WP. (2017). Casual Hypnosis For Affecting People. Yogyakarta: Anak Hebat
Indonesia
(Repository et al., 2021)Status Psikososial Lansia Di Pstw Abiyoso Pakem Sleman

Yogyakarta Tahun 2019
Rizkiya, Kamilatur; Livana PH; Yulia Susanti.(2017). Pengaruh Tehnik 5 Jari

Terhadap Tingkat Ansietas Klien Gangguan Fisik Yang Dirawat di RSU
Kendal. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. Kendal: STIKES Kendal
Syukri M. (2019). Efektivitas terapi hinosis lima jari terhadap ansietas klien
hipertensi di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2017.
JurnalIlmiahUniversitas Batanghari Jambi, 19(2): 353-356.
85
L
A
M
P
I
R
A
N
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
JADWAL PENELITIAN
Jadwal Kegiatan Okt November Desmber Januari Februari Maret
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pembuatan buku panduan dan
kerangka acuan
Sosialisasi buku panduan
Pegajuan judul LTA
Penyusunan proposal LTA
a. Proses bimbingan BAB I
b. Proses bimbingan BAB II
c. Proses bimbingan BAB III
d. PKK Keluarga & PKL
Melengkapi persyaratan ujian
Ujian seminar proposal LTA
Perbaikan/revisi proposal
LTA
Perjanjian penelitain
Pelaksanaan penelitian
Pengolahan data dan proses
bimbingan
Ujian Seminar hasil LTA
Penjilitan
Pengumpulan LTA yang telah
disahkan oleh Dewan Penguji
KHS
Registrasi Semester Genap
SOP HIPNOSIS LIMA JARI
Fase orientasi
Fase Kerja
2) Bantu klien untuk mendapatkan posisi istrahat yang nyaman duduk atau berbaring
6) Dengan diiringi musik (jika klien mau), pandu klien untuk menghipnosis dirinya
sendiri dengan arahan berikut ini :
a. Sentuhkan ibu jaridengan jari telunjuk, bayangkan saat kondisi badan sehat
b. Sentuhkan ibu jari dengan jari tengah, bayangkan saat mencapai prestasi atau
sebuah kesuksesan
c. Sentuhkan ibu jaridengan jari manis, bayangkan saat bersama dengan orang yang
dicintai
d. Sentuhkan ibu jari dengan jari manis, bayangkan saat berada ditempat yang
paling menyenangkan
7) Minta klien untuk membuka mata secara perlahan
8) Minta klien untuk tarik nafas dalam 2-3 kali.
Fase Terminasi
1) valuasi perasaan klien
4) Salam penutup
Naskah PSP
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (PSP)
1. Kami adalah Penelitian berasal dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta
BaktiProgram Studi DIII Keperawatan dengan ini meminta anda untuk
berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudulAsuhan
Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Akupresur Dalam Menurunkan Rasa
Nyeri dan Kadar Asam Urat Pada Pasien Asam Urat.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah Mengetahui gambaran Asuhan
Keperawatan Gangguan Rasa Aman Nyaman(Nyeri) Dengan Pemberian
Terapi Akupresur Pada Pasien Asam Urat yang dapat memberikan manfaat
berupa untuk Tempat Penelitian, Hasil yang diperoleh dari penelitian ini dapat
memberikan pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset keperawatan,
khususnya prosedur keperawatan tentang Asuhan Keperawatan dengan
pemberian terapi akupresur dalam menurunkan nyeri dan kadar asam urat
pada pasien asam urat. Untuk Pengembangan Pengetahuan, Menambah
wawasan, inovasi dan dapat memberikan masukan bagi para tenaga kesehatan
khususnya perawat dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Asuhan
Keperawatan dengan pemberian terapi akupresur dalam menurunkan rasa
nyeri dan kadar asam urat pada pasien asam urat. Dan untuk Peneliti Lain,
Memberikan informasi baru kepada peneliti selanjutnya dan dapat menambah
wawasan pengetahuan sehingga akan bermanfaat untuk pengembangan
pedidikan selanjutnya serta dapat dijadikan refrensi penelitian berikutnya
dalam bidang yang sama. Penelitian ini akan berlangsung selama 6 hari.
3. Proposal pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung lebih kurang 15-
20 menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak
perlu khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan

asuhan/pelayanan kesehatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan/tindakan yang
diberikan.
5. Nama danjati diri anda beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini,
silakan menghubungi peneliti pada no Hp:
PENELITI
SOP HIPNOSIS LIMA JARI
Fase orientasi
Fase Kerja
2) Bantu klien untuk mendapatkan posisi istrahat yang nyaman duduk atau berbaring
.
DOKUMENTASI

Lta Vika Anjeliana 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lta Vika Anjeliana 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MILIK STIKES SAPTA BAKTI

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN

DIPANTI TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PROVINSI BENGKULU TAHUN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN

DIPANTI TRESNA WERDHA PAGAR DEWA PROVINSI BENGKULU TAHUN

Diajukan sebagai syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan DIII

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL DENGAN PEMBERIAN

xiii Halaman awal + Halaman inti

Kata Kunci: Ansietas, Hipnosis Lima Jari, Lansia

PSYCHOSOCIAL NURSING CARE WITH FIVE FINGER HYPNOSIS

xiii Start page + Main page

Keywords: Anxiety, Five Finger Hypnosis, Elderly

Bengkulu, Juni 2022

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

E. Tahapan penelitian ............................................................................... 32

Nomor Judul Halaman

Nomor Bagan Halaman

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

mencapai 11,8% dari total penduduk (Kemenkes, 2015).

sosial lingkungannya. Ansietas (Kecemasan) yang bisa berlanjut pada status

keadaan saat ini, membayangkan orang- orang terdekat yang dicintai,

d. Telah dilaksanakan Implementasi keperawatan Psikososialpada Lansia

atau kelompok usia lanjut yang hidup sendiri,terpencil,menderita penyakit

Menurut Herdman T. Heather, dkk (2018) menjelaskan bahwa

Hereditas/ Nutrisi Status pengalaman lingkungan stress

Perubahan gambaran diri dan

Menolak berinteraksi dengan

B. Konsep Komplementer Hipnosis Lima Jari

1) Ucapkan Salam Teraupetik

Tabel 2.1 state of art

B. Konsep Asuhan Keperawatan

Keluhan utama Biasanya klien mengeluh Cemas,

Riwayat kesehatan 1. Riwayat kesehatan sekarang

mudah marah gara-gara hal spele,

2. Riwayat kesehatan dahulu

3. Riwayat kesehatan psikososial

2. Tekanan darah :Biasanya tidak mengalami perubahan

3. Nadi :Biasanya tidak mengalami perubahan

4. Suhu :Biasanya tidak mengalami perubahan

5. Pernapasan :Biasanya tidak mengalami perubahan

a) Sistem pernafasan ( breathing )

Cepatnya menurunkan hubungan persyarafan, lambat dalam merespon dan waktu

Auskultasi:S1 sampai S2 tidak ada suara tambahan.

Inspeksi:Biasanya tidak terdapat pembengkakan pada ibu jari, kaki/persendian,

Inspeksi :Turgor kulit menurun (keriput), temperature kulit normal, kelembapan

Biasanya pada lansia sering mengalami peningkatan tekanan darah,

Sumber : ( Martono, hadi & kris pranarka,2019 )

13 Rekreasi / pemanfaatan 5 10 Frekuensi:

Nilai tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan SPMSQ :

intelektual dengan menggunakan SPMSQ ( Short Portable Mental

5 Bahasa 9 9 a.minta klien untuk

b. Informasikan secara factual

nafas dalam sebanyak 2-

2, Koping tidak efektif Intervensi Utama :

harapan yang realistis

dari prilaku keperawatan dimana Tindakan yang di perlakukan untuk mencapai

Berhubungan dengan kematian pasangan, status sosial, lingkungan,

ASUHAN KEPERAWATAN STRESS PADA LANSIA

F. Metode dan instrumen pengumpulan data