Disminore

MILIK STIKES SAPTA BAKTI
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN

(NYERI AKUT) DISMENORE DENGAN YOGA PADA
REMAJA PUTRI DIWILAYA KERJA PUSKESMAS
BERINGIN RAYA KOTA BENGKULU
TAHUN 2022
SRI WAHYUNI
Nim: 201901028
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN 2022
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN

(NYERI AKUT) DISMENORE DENGAN YOGA PADA
REMAJA PUTRI DIWILAYA KERJA PUSKESMAS BER-
INGIN RAYA KOTA BENGKULU
TAHUN 2022
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Program Pendidikan DIII Keperawatan
SRI WAHYUNI
201901028
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI

PRODI DIII KEPERAWATAN
TAHUN 2022
i
ii
iii
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN (NYERI

AKUT) DISMENORE DENGAN YOGA PADA REMAJA PUTRI
DIWI- LAYA KERJA PUSKESMAS BERINGIN RAYA
KOTA BENGKULU
TAHUN 2022
ABSTRAK
Xiii Halaman Awal + 109 Halaman Inti

Sri Wahyuni,Maritta Sari
Masalah Dismenore merupakan nyeri haid pada bagian bawah perut menjalar ke
daerah pinggang dan paha, terkadang disertai dengan mual dan muntah,diare dan
emosi labil. Hal ini diakibatkan oleh adanya zat prostaglandin. Prostaglandin
dibuat oleh lapisan dalam rahim. Sebelum mentruasi zat prostaglandin ini
meningkat dan begitu terjadi menstruasi,kadar prostaglandin menurun. Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri pada remaja putri dengan
masalah nyeri akut dengan dismenore menggunakan yoga. Metode Penelitian ini
merupakan penelitian kualitatif dalam bentuk studi kasus untuk
mengeksplorasikan masalah asuhan keperawatan pemenuhan rasa nyaman(nyeri
akut) dismenore dengan yoga pada 2 responden dan membandingkan respon hasil
dari setiap tindakan yang diberikan kepada kedua responden kemudian
melakukan analisa berdasarkan teori dan hasil studi kasus. Hasil Penelitian
menunjukan bahwa terdapat penurunan skala nyeri setelah dilakukan yoga
sebanyak 3 kali dalam 3 hari pada pasien dismenore.
Kata kunci : Dismenore, Remaja putri, Yoga

Daftar pustaka : 2008-2020
iv
NURSING CARE OF COMFORT (ACCUTE PAIN) WITH YOGA IN

AD- OLESCENT WOMEN IN THE WORKING AREA OF BERINGIN
RAYA PUSKESMAS BENGKULU CITY
YEAR 2022
ABSTRACT
xiii Start page + 109 Core pages

Sri Wahyuni,Maritta Sari
Dysmenorrhea is menstrual pain in the lower abdomen radiating to the waist and
thighs, sometimes accompanied by nausea and vomiting, diarrhea and emotional
lability. This is due to the presence of prostaglandins. Prostaglandins are made by
the lining of the uterus. Before menstruation, these prostaglandins increase and
once menstruation occurs, prostaglandin levels decrease. Purpose This study aims
to reduce pain in young women with acute pain problems with dysmenorrhea us-
ing yoga. This research method is a qualitative research in the form of a case
study to explore the problem of nursing care to fulfill the comfort (acute pain) of
dysmenorrhea with yoga in 2 respondents and compare the responses to the results
of each action given to the two respondents then carry out an analysis based on
theory and case study results. The results of the study showed that there was a de-
crease in the pain scale after doing yoga 3 times in 3 days in dysmenorrhea pa-
tients.
Keywords: Dysmenorrhea, Teenager Girl, Yoga

Bibliography : 2008-2020
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat meyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
Penulisan Proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Ahli Madya Keperwatan pada Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tingggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti.
Laporan Tugas Akhir ini terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari ibu
Ns. Maritta Sari,S.kep, M.A.N selaku pembimbing serta bantuan dari berbagai
pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Djusmalinar, SKM, M.Kes selaku Ketua STIKes Sapta Bakti
2. Ibu Ns. Siska Iskandar, MAN Sebagai Ketua Program Studi DIII Keperawatan
STIKES Sapta Bakti sekaligus sebagai ketua penguji dalam proposal laporan
tugas akhir ini.
3. Bapak Sudirman Ansyar SKM,MKes Selaku penguji II
4. Segenap Dosen Sekolah Tinggi Kesehatan Sapta Bakti Bengkulu Khususnya
Dosen Prodi DIII Keperawatan yang telah memberikan ilmu pengetahuan.
5. Teristimewa keluargaku dan teman dekat saya yang banyak membantu dan
memberikan dukungan.
6. Kepada teman-taman angkatan tahun 2019 prodi DIII Keperawatan yang telah
berjuang bersama dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
dukungan dan kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Semoga Laporan Tugas Akhir ini membawa manfaat baagi pengembangan ilmu.
Bengkulu, 2022
Sri wahyuni
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii
PERNYATAAN KEASLIAN...........................................................................................iii
ABSTRAK ................................................................................................................ iv
ABTRACT................................................................................................................ v
KATA PENGANTAR.............................................................................................. vi
DAFTAR ISI.....................................................................................................................vii
DAFTAR TABLE............................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN.............................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ x
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................... xi
DAFTAR ISTILAH..........................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dismenore ........................................................................................ 5
1. Pengertian Dismenore............................................................................ 5
2. Anatomi Fisiologi Dismenore ................................................................ 5
3. Etiologi Dismenore ................................................................................ 6
4. Patofiologi Dismenore ........................................................................... 7
5. WOC Desminore............................................................................................11
6. Klasifikasi Dismenore....................................................................................12
7. Manifestasi Klinis Disminore........................................................................14
8. Komplikasi Dismenore..................................................................................15
9. Penatalaksanaan Desminore...........................................................................15
B. Konsep Nyeri.........................................................................................................16
1. Definisi Nyeri.................................................................................................16
2. Teori Tentang Nyeri........................................................................................17
3. Penyebab Nyeri...............................................................................................18
4. Sifat-sifat Nyeri...............................................................................................19
5. Fisiolgi Nyeri..................................................................................................19
6. Klasifikasi Nyeri.............................................................................................19
7. Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri................................................................20
8. Indikator perilaku Nyeri.................................................................................20
9. Intensitas Nyeri...............................................................................................21
10. Efek Membahayakan Nyeri............................................................................24
11. Strategi Penatalaksanaan Nyeri.......................................................................24
C. Konsep Komplementer Keperawatan....................................................................24
a. Definisi Yoga..................................................................................................24
b. Jenis /klasifikasi Yoga....................................................................................25
vii
c. Tujuan Yoga...................................................................................................25
d. Manfaat Yoga..................................................................................................26
e. Standar Operasional Prosedur (SOP)..............................................................26
f. State Of the Art...............................................................................................30
D. Konsep Asuhan Keperawatan................................................................................32
1. Pengkajian Keperawatan.................................................................................32
2. Diagnosa Keperawatan...................................................................................36
3. Intervensi Keperawatan...................................................................................39
4. Implementasi Keperawatan.............................................................................45
5. Evaluasi Keperawatan.....................................................................................45
BAB III METODELOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian...................................................................................................46
B. Subjek Penelitian...................................................................................................46
C. Definisi Operasional..............................................................................................46
D. Waktu dan Tempat Penelitian................................................................................47
E. Tahapan Penelitian................................................................................................48
F. Metode dan Instrumen Penelitian..........................................................................49
G. Analisa Data..........................................................................................................50
H. Etika Penelitian......................................................................................................50
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.......................................................................................................................51
1. Jalannya penelitian..........................................................................................51
2. Gambaran Lokasi Penelitian...........................................................................52
3. Hasil Studi Kasus............................................................................................52
B. Pembahasan...........................................................................................................99
1. Pengkajian.......................................................................................................99
2. Diagnosa Keperawatan..................................................................................101
3. Intervensi Keperawatan.................................................................................102
4. Implementasi keperawatan............................................................................103
5. Evaluasi keperawatan....................................................................................105
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan..........................................................................................................107
B. Saran....................................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul HALAMAN

Tabel 2.1state of the art......................................................................................................30
Tabel 2.2 Anamnesa pada Remaja Dismenore...................................................................32
Table 2.3 Pemeriksaan Fisik pada Remaja Dismenore......................................................33
Tabel 2.4 Analisa Data Klien Dengan Dismenore..............................................................36
Table 2.5 Intervensi Keperawatan Yang Sering Muncul Pada Klien Dismenore..............39
Tabel 4.1 Hasil Anamnesa..................................................................................................52
Table 4.2 Hasil Pemeriksaan Fisik.....................................................................................54
Tabel 4.3 Pola Aktivitas responden 1.................................................................................55
Tabel 4.4 Pola Aktivitas responden 2.................................................................................56
Tabel 4.5 Data psiklogis.....................................................................................................57
Tabel 4.6 Pemeriksaan penunjang......................................................................................57
Tabel 4.7 Analisa Data.......................................................................................................58
Tabel4.8Intervensi keperawatan.........................................................................................62
Tabel 4.9 Implementasi keperawatan responden 1............................................................67
Tabel 4.10 Implementasi keperawatan responden 2..........................................................83
Tabel 4.11 Evaluasi keperawatan.......................................................................................98
ix
DAFTAR BAGAN
Nama Bagan HALAMAN
Bagan WOC........................................................................................................................11
Bagan Tahap Penelitian......................................................................................................48
x
DAFTAR GAMBAR
NOMOR JUDUL HALAMAN
Gambar 2.1 Anatomi reproduksi wanita...........................................................5
Gambar 2.2 Skala visual analog scale (VAS)...................................................22
Gambar 2.3 Skala numeric rating scale (NRS).................................................22
Gambar 2.4 Skala faces pain rating scale (FPRS)............................................23
Gambar 2.5 gerakan padmasana.......................................................................27
Gambar 2.6 gerakan cobra pose........................................................................27
Gambar 2.7 gerakan pavanamuktasana.............................................................28
Gambar 2.8 gerakan jathara parivartanasana....................................................28
Gambar 2.9 gerakan savasana...........................................................................29
Gambar 4.1 grafik skala nyeri...........................................................................104
xi
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization

WOC : Way Of Cause
SDKI : Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia
Depkes RI : Dapertemen Kesehatan Rakyat Indonesia
DO : Data Objektif
DS : Data Subjektif
TD : Tekanan Darah
N : Nadi
S : Suhu
P : Pernafasan
IMT : Indeks masa tubuh
UID : Intra uterine device
NSAID : nonsteroidal anti-inflammatory drugs
xii
DAFTAR ISTILAH
Singkatan/istilah kepanjangan/makna
Dismenore adalah nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah, namun
dapat menyebar ke punggung bagian bawah, pinggang,
panggul dan paha atas.
Iskemia suatu keadaan kurangnya aliran darah ke organ tubuh tertentu,
yang mengakibatkan organ tersebut kekurangan oksigen.
Manarchea siklus menstruasi pertama atau pendarahan menstruasi pertama
pada perempuan.
Menstruasi terjadinya perdarahan pada uterus yang mengalir dari rahim
dan keluar melalui vagina.
Prostaglandin zat dengan struktur kimia menyerupai hormone yang me-
nyebabkan otot Rahim berkontraksi.
Spasme kontraksi tiba-tiba secara tidak disengaja pada satu otot atau
lebih.
Yoga suatu teknik yang berfokus pada susunan otot, mekanisme
pernafasan, postur dan kesadaran tubuh.
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Tahap Penelitian

LAMPIRAN 2.Naska PSP
LAMPIRAN 3. Informed Consent
LAMPIRAN 4.Format Pengkajian Asuhan Keperawatan
LAMPIRAN 5.Format Pengkajian Skala Nyeri
LAMPIRAN 6.Skala Nyeri Numerik Rating Scale (NRS)
LAMPIRAN 7. Penetapan Subjek Penelitian Berdasarkan Kriteria Inklusi Dan
Ekslusi
LAMPIRAN 8.Standar Operasional Prosedur (SOP)
LAMPIRAN 9. Dokumentasi Responden 1&2
LAMPIRAN 10. Surat Izin Penelitian Kampus-KesBangPol
LAMPIRAN 11. Surat Rekomendasi penelitian KesBangPol
LAMPIRAN 12. Surat Izin Penelitian Kampus-DinKes
LAMPIRAN 13. Surat Izin Penelitian DinKes
LAMPIRAN 14. Surat Izin Penelitian Kampus-Puskesmas
LAMPIRAN 15. Surat Selesai Penelitian Puskesmas
LAMPIRAN 16. Kartu Bimbingan
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Menstruasi adalah perubahan fisiologi tubuh dalam wanita yang terjadi

secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Menstruasi itu sering
diiringi dengan dismenorea di karenakan adanya peningkatan prostaglandin
(zat yang menyebabkan otot rahim berkontraksi). Pada sebagian perempuan,
nyeri menstruasi dirasakan dapat berupa nyeri yang samar, tetapi sebagian
yang lain dapat terasa kuat bahkan membuat aktivitas terganggu. (Laila,
2011).
Dismenore adalah nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah, namun
dapat menyebar ke punggung bagian bawah, pinggang, panggul dan paha
atas.Nyeri berasal dari kontraksi otot Rahim yang sangat kuat saat menge-
luarkan darah menstruasi dari dalam rahim (Ernawati dkk, 2017). Biasanya
masa menstruasi pertama terjadi sekitar umur 12 atau 13 tahun, atau kadang-
kadang lebih awal atau kemudian. (Proverawati, A.,& Misaroh, S 2009). Se-
dangkan menurut Hartati (2012), Dismenorea merupakan salah satu
penyebabnya sering absen atau tidak masuk sekolah. Untuk mengatasi hal ini,
seorang wanita harus memperhatikan jadwal menstruasi, hindari stres, ber-
olahraga, makan makanan bergizi, dan perhatikan nutrisi yang bisa membantu
meredakan gejala atau sindrom menstruasi. Dismenorea diklasifikasikan men-
jadi 2 yaitu dismenorea primer dan dismenorea sekunder. Dismenorea primer
adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa ada kelainan. Sementara dismenorea
sekunder disebabkan oleh kelainan ginekologi (Pudjiastuti, 2012).
Dismenore sekunder adalah nyeri yang muncul setelah haid,yaitu jika ada
penyakit atau kelainan yang menetap seperti infeksi rahim, kista atau polip
serta kelainan posisi rahim yang mengganggu organ atau jaringan di seki-
tarnya dan disertai dengan kelainan anatomis genetalia. Dismenore primer
ini mencapai puncaknya pada hari pertama dan kedua (Manuaba,2010).
WHO (2010) meyatakan angka kejadian dismenorea di dunia sangat be-
sar, yaitu lebih dari 50% perempuan mengalaminya. Dari hasil penelitian di
Amerika Serikat diperkirakan hampir 90% wanita mengalami dismenorea dan
10-15% diantaranya mengalami dismenorea berat, yang tidak mampu

melakukan kegiatan apapun. Sementara di Indonesia prevalensi nyeri haid
berkisar 45-50% dikalangan usia produktif (Proverawati & Misaroh, 2016).
Angka kejadian dismenorea primer pada wanita yang berusia 14-19 tahun di
Indonesia sekitar 54,89% (Mahmudiono, 2017 dalam Sophia, Muda & Jema-
di, 2017).
Dampak terjadinya dismenorea pada remaja usia sekolah karena me-
nyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari. Jika seorang siswi mengalami
dismenorea, aktivitas belajar mereka di sekolah terganggu dan tak jarang hal
ini membuat mereka tidak masuk sekolah. Selain itu kualitas hidup remaja
menurun. Seorang siswi yang mengalami dismenorea tidak dapat berkonsen-
trasi belajar dan motivasi belajar akan menurun karena dismenorea yang
dirasakan pada saat proses belajar mengajar (Ningsih, 2011). Rasa nyeri yang
ditimbul selama haid disebabkan oleh faktor ketidakseimbangan hormon, yai-
tu terjadi peningkatan sekresi hormon prostagladin yang menyebabkan kon-
traksi uterus yang berlebihan. haid yang tidak teratur disebabkan ada
gangguan hormon atau faktor psikis, yaitu stres dan depresi yang me
mpengaruhi kerja hormon (Kusmiran, 2011).
Penanganan dismenorea dapat dilakukan dengan dua cara yaitu farma-
kologi dan non farmakologi. Secara farmakologi dengan meminum obato-
batan dan non farmakologi dapat dilakukan kompres hangat atau mandi air
hangat, massage, latihan fisik (exercise), tidur yang cukup, hipnoterapi, dis-
traksi seperti mendengarkan musik serta relaksasi seperti yoga dan nafas da-
lam, melakukan aktivitas fisik seperti olah raga, bersepeda dan senam aero-
bik, akupresure (Judha dkk, 2012). Anurogo dan Wulandari (2011) menya-
takan salah satu tehnik relaksasi yang dianjurkan untuk menghilangkan nyeri
haid adalah dengan yoga. Pelatihan yang terarah dan berkesinambungan di
percaya mampu mengurangi nyeri haid dan menyehatkan badan secara kese-
luruhan. Yoga merupakan suatu teknik yang berfokus pada susunan otot,
mekanisme pernafasan, postur dan kesadaran tubuh (Solehati dan Kosasih,
2015).
Yoga dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan otot-otot en-

dometrium yang mengalami spasme dan iskemia karena peningkatan prosta-
gladin sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah. Hal tersebut menyebab-
kan aliran darah ke daerah yang mengalami spasme dan iskemia meningkat
sehingga nyeri yang dirasakan dapat mereda. Teknik relaksasi dalam yoga ju-
ga dapat merangsang tubuh untuk melepaskan endorphin dan enkefalin yaitu
senyawa yang berfungsi untuk menghambat nyeri (Siahaan, 2012). Selain itu,
gerakan yang rutin dalam yoga dapat menyebabkan peredaran darah lancar
sehingga nyeri yang muncul dapat menghilang (Wirawanda 2014). Yoga
menjadi pilihan peneliti karena yoga mudah dilakukan yaitu hanya
melibatkan sistem otot dan pernafasan tanpa memerlukan alat lain sehingga
mudah dilakukan sewaktu waktu.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas maka peneliti merumus-
kan masalah penelitian dalam bentuk studi kasus yaitu: “Bagaimana asuhan
keperawatan rasa nyaman(nyeri akut) dismenore dengan yoga pada remaja
putri ”
C. Tujuan Penelitian
a. Tujuan umum
Mengetahui gambaran asuhan keperawatan “pemenuhan rasa nya-
man(nyeri akut) dismenore dengan yoga pada remaja putri”.
b. Tujuan khusus
1) Telah dilakukan pengkajian asuhan Keperawatan remaja putri dengan
masalah dismenore.
2) Telah dirumuskan Diagnosa asuhan keperawatan remaja putri dengan
masalah dismenore.
3) Telah disusun perencanaan asuhan keperawatan remaja putri dengan
masalah dismenore.
4) Telah dilaksanakan implementasi asuhan keperawatan remaja putri
dengan masalah dismenore.
5) Telah dilakukan evaluasi asuhan keperawatan remaja putri dengan ma-
salah dismenore.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi peneliti selanjutnya
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset keperawatan,
khususnya studi kasus tentang pemenuhan rasa nyaman(nyeri akut) dis-
menore dengan yoga pada remaja putri.
2. Bagi tempat penelitian
Menambah wawasan dan inovasi perawat dalam mangatasi nyeri sehingga
perawat tidak hanya terfokus mengandalkan terapi farmakologis sebagai
solusi penurunan rasa nyeri, namun meningkatkan peran perawat dengan
yoga.
3. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Memperluas serta membudayakan ilmu keperawatan dalam pemenuhan ra-
sa nyaman(nyeri akut) dismenore dengan yoga pada remaja putri.
TINJAUAN TEORITIS
Konsep Dasar
1. Definisi Dismenore
Dismenore adalah nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah, na-

mun dapat menyebar ke punggung bagian bawah, pinggang, panggul dan
paha atas.Nyeri berasal dari kontraksi otot rahim yang sangat kuat saat
menge-luarkan darah menstruasi dari dalam rahim (Ernawati dkk, 2017).
Nyeri haid (dismenore) adalah nyeri yang timbul pada saat wanita men-
galami menstruasi. Hal ini disebabkan karena kontraksi otot miometrium
yang berlebihan maka akan mengurangi aliran darah, sehingga kekurangan
oksigen dalam sel-sel miometrium yang mengakibatkan timbulnya nyeri pa-
da saat menstruasi spasmodik, nyeri ini menyebabkan perut terasa mulas. Ini
terjadi pada semua wanita yang mengalami menstruasi (Lowdermilk, dkk:
2013)
Menstruasi pertama kali biasanya dialami oleh perempuan sekitar usia
10 tahun, namun bisa juga lebih dini atau lebih lambat. Menstruasi menan-
dakan bahwa seorang perempuan sudah mampu untuk dapat menghasilkan
keturunan dan tentunya hal ini sangat diharapkan oleh semua perempuan
(Juliana,2018).
2. Anatomi Fisiologi Reproduksi wanita
Gambar 2.1 Struktur Anatomi Reproduksi Wanita

(Sumber : Sobotta : Atlas Anatomi Manusia. EGC)
Pada dasarnya organ reproduksi wanita terdiri dari organ reproduksi

luar dan organ reproduksi dalam yang memiliki fungsi yang berbeda-
beda. Organ reproduksi luar berfungsi sebagai jalan masuk sperma
kedalam tubuh wanita dan sebagai cara melindungi tubuh organ repro-
duksi dalam dari berbagai organism penyebab infeksi. Sedangkan, organ
reproduksi dalam membentuk semua jalur reproduksi yang terdiri dari in-
dung telur (ovarium) untuk menghasilkan telur, tuba falopii (oviduk) se-
bagai tempat berlangsungnya pembuahan, rahim (uterus) tempat berkem-
bangannya embrio menjadi janin dan vagina yang merupakan jalan bagi
janin.
3. Etiologi
Faktor risiko yang dapat mempengaruhi terjadinya nyeri haid (dis-
menore) primer menurut Novia &Puspitasari (2014) diantaranya adalah:
a. Usia menarche yang terlalu dini, di bawah 20 tahun.
b. Periode menstruasi yang terlalu panjang.
c. Banyaknya darah yang keluar pada saat menstruasi.
d. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga merupakan faktor resiko yang dapat meningkatkan
kemungkinan terjadinya disminore primer.
e. Indeks massa tubuh (IMT)
Seorang wanita dengan tubuh tidak ideal memiliki risiko lebih besar
terhadap kejadian dismenore. Tubuh yang ideal bukanlah tubuh yang
terlalu kurus ataupun yang terlalu gemuk. Seorang wanita dengan
tubuh terlalu kurus ataupun terlalu gemuk sangat berpotensi mengala-
mi dismenore, karena semakin rendah indeks massa tubuh maka ting-
kat dismenore akan semakin berat dan sebaliknya, karena saat wanita
semakin gemuk, timbunan lemak memicu pembuatan hormon terutama
estrogen.
f. Tingkat Stres
Stres seringkali terjadi secara tiba-tiba karena persoalan yang harus
dihadapi dalam kehidupan. Peningkatan stres menyebabkan pengaruh
negatif pada kesehatan tubuh. Stres merupakan penyebab timbulnya
dismenore. Semakin tinggi tingkat stres maka akan semakin tinggi

pula tingkat dismenore.
g. Aktivitas Fisik
Dalam kehidupan sehari-hari sangat dianjurkan untuk melakukan ak-
tivitas fisik untuk kepentingan kesehatan. Aktivitas fisik jika dil-
akukan dengan benar akan memberikan manfaat bagi tubuh. Semakin
rendah aktivitas fisik maka tingkat dismenore akan semakin berat dan
sebaliknya.
Dismenorea sekunder dapat disebabkan oleh penggunaan alat kon-
trasepsi, kelainan letah-arah, kista ovarium, gangguan pada panggul, tu-
mor, dan lain-lain (Anurogo, 2011).
4. Patofisiologi
Pada setiap bulannya wanita selalu mengalami menstruasi. Menstruasi
terjadi akibat adanya interaksi hormon di dalam tubuh manusia. Menurut
Anurogo (2011) interaksi hormon yang dikeluarkan oleh hipotalamus, dan
indung telur menyebabkan lapisan sel rahim mulai berkembang dan mene-
bal Hormon-hormon tersebut kemudian akan memberikan sinyal pada telur
di dalam indung telur untuk berkembang. Telur akan dilepaskan dari in-
dung telur menuju tuba falopi dan menuju uterus. Telur yang tidak dibuahi
oleh sperma akan menyebabkan terjadinya peluruhan pada endometrium,
luruhnya endometrium menyebabkan perdarahan pada vagina yang disebut
dengan menstruasi.
Pada saat masa subur terjadi peningkatan dan penurunan hormon. Pen-
ingkatan dan penurunan hormon terjadi pada fase folikuler (pertumbuhan
folikel sel telur). Pada masa pertengahan fase folikuler, kadar FSH (Folli-
cle Stimulating Hormone) akan meningkat dan merangsang sel telur untuk
memproduksi hormon estrogen. Pada saat estrogen meningkat maka kadar
progesteron akan menurun. Penurunan kadar progesteron ini diikuti
dengan adanya peningkatan kadar prostaglandin pada endometrium (Anu-
rogo, 2011). Prostaglandin yang telah disintesis akibat adanya peluruhan
endometrium merangsang terjadinya peningkatan kontraksi pembuluh
darah pada miometrium. Kontraksi yang meningkat menyebabkan ter-
jadinya penurunan aliran darah dan mengakibatkan terjadinya proses iske-

mia serta nekrosis pada sel-sel dan jaringan (Andira, 2010). Iskemia dan
nekrosis pada sel dan jaringan dapat menyebabkan timbulnya nyeri saat
menstruasi.
Penurunan kadar progesteron juga menyebabkan terganggunya stabili-
tas membran dan pelepasan enzim. Stabilitas membaran yang terganggu
adalah membran lisosom. Ahrend, (2007) menyatakan bahwa selain ter-
ganggunya stabilitas membran lisosom penurunan progesteron akan me-
nyebabkan terbentuknya prostaglandin dalam jumlah yang banyak. Kadar
progesteron yang rendah akibat regresi korpus luteum menyebabkan ter-
ganggunya stabilitas membran lisosom dan juga meningkatkan pelepasan
enzim fosfolipase-A2 yang berperan sebagai katalisator dalam sintesis
prostaglandin melalui proses aktivasi fosfolipase yang menyebabkan ter-
jadinya hidrolisis senyawa fospolipid yang kemudian menghasilkan asam
arakidonat.
Hasil metabolisme dari asam arakidonat ikut berperan dalam memicu
terjadinya dismenore primer. Asam arakidonat dapat dimetabolisme me-
lalui dua jalur. Jalur metabolisme asam arakidonat yaitu melalui jalur si-
klooksigenase dan jalur lipoksigenase. Melalui jalur siklooksigenase dan
lipoksigenase asam arakidonat menghasilkan prostaglandin, leukotrien dan
tromboksan. Selain prostaglandin, leukotrien berperan serta dalam tim-
bulnya rasa nyeri saat menstruasi (Price, 2015).
Leukotrien sebagai pemicu terjadinya dismenore primer
mempengaruhi melalui beberapa cara. Leukotriene bereaksi pada serabut
saraf serta otot polos. Menurut Anindita (2010) peran leukotrien dalam ter-
jadinya dismenore primer adalah meningkatkan sensitivitas serabut saraf
nyeri uterus, dan berperan dalam penyusutan atau penciutan otot polos saat
terjadinya peradangan, sehingga terjadilah nyeri pada saat menstruasi. Me-
lalui proses metabolisme asam arakidonat prostaglandin terbagi menjadi
dua jenis. Prostaglandin jenis yang pertama adalah prostaglandin F2-alfa
yang merupakan suatu hasil siklooksigenase yang dapat mengakibatkan
hipertonus dan vasokonstriksi pada miometrium sehingga terjadi iskemia
dan nyeri menstruasi. Kedua adalah prostaglandin E-2 yang turut serta me-
nyebabkan dismenore primer. Peningkatan level prostaglandin F2-alfa dan
prostaglandin E-2 jelas akan meningkatkan rasa nyeri pada dismenore pri-
mer (Anindita, 2010).
Selain peranan hormon hasil dari proses fisiologis, dismenore primer
juga bisa diperparah oleh adanya faktor psikologis. Faktor stres ini dapat
menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri. Pada saat stres, tubuh akan
memproduksi hormon estrogen dan prostaglandin berlebih. Estrogen dan
prostaglandin ini dapat menyebabkan peningkatan kontraksi miometrium
secara berlebihan sehingga mengakibatkan rasa nyeri saat menstruasi.
Stres juga memicu peningkatan kelenjar adrenalin dalam mensekresi korti-
sol sehingga menyebabkan otot-otot tubuh menjadi tegang, dan me-
nyebabkan otot rahim berkontraksi secara berlebihan. Kontraksi otot rahim
yang berlebihan dapat menimbulkan rasa nyeri yang berlebih pada saat
menstruasi. Meningkatnya stres dapat menyebabkan meningkatnya aktivi-
tas saraf simpatis yang menyebabkan peningkatan skala nyeri menstruasi
dengan peningkatan kontraksi uterus (Sari, Nurdin, & Defrin, 2015).
Adanya tekanan maupun faktor stres lainnya akan mempengaruhi
keparahan rasa nyeri penderita dismenore primer. Stres akan
mempengaruhi stimulasi beberapa hormon di dalam tubuh. Ketika
seseorang mengalami stres maka stres tersebut akan menstimulasi respon
neuroendokrin sehingga menyebabkan CRH (Corticotrophin Releasing
Hormone) yang merupakan regulator hipotalamaus utama untuk men-
stimulasi sekresi ACTH (Adrenocorticotrophic Hormone) dimana ACTH
ini dapat meningkatkan sekresi kortisol adrenal (Angel, Armini & Pra-
danie, 2015).
Sekresi kortisol adrenal menimbulkan beberapa kerugian. Hormon-
hormon tersebut berperan dalam penghambatan beberapa hormon yang
lain. Hormon tersebut, menyebabkan sekresi FSH (Follicle Stimulating
Hormone) dan LH (Luteinizing Hormone) terhambat sehingga perkem-
bangan folikel terganggu. Hal ini menyebabkan sintesis dan pelepasan
progesteron terganggu. Kadar progesteron yang rendah menyebabkan pen-
10
ingkatan sintesis prostaglandin F2-alfa dan prostaglandin E-2. Ketid-

akseimbangan antara prostaglandin F2-alfa dan prostaglandin E-2 dengan
prostasiklin (PGI2) menyebabkan peningkatan aktivasi prostaglandin F2-
alfa. Peningkatan aktivasi menyebabkan iskemia pada sel-sel miometrium
dan peningkatan kontraksi uterus.Peningkatan kontraksi yang berlebihan
menyebabkan terjadinya dismenore (Angel, Armini & Pradanie, 2015).
11
5. WOC
1. usia manarchea yang terlalu 1. penggunaan alat kon-

dini, dibawah 20 thn trasepsi
2. periode mentruasi panjang 2. kista ovarium
3. riwayat keluarga 3. gangguan pada panggul
4. IMT 4. tumor.
5. tingkat stress
6. aktivitas fisik
Dismenore sekunder
Dismnore Primer
Penyakit endo-
Poliferasi
Penurunan Penurunan hormon metriosis, in-
endomen- prostaglandin flamasi pel-
hormone pro-
triumdan meningkatkan sensil- vis,adenomiosis
gesterone isasi dan menurunk-
meluruh ,kista ovari-
an ambang rasa sakit um,dan kelainan
pada siklus
pada ujung saraf ovarium
aferen nervus
Kontraksi miokardium
Melepaskan dan pembuluh darah
hormon adrena-
lin dan cortisol
Kerusakan jaringan
Penurunan fisi-
ologis tidur Nyeri haid
Kualitas tidur buruk MK:Nyeri akut
MK : Gangguan
ketidaknyamanan Cemas dan tegang
pola tidur
Mk: Ansietas
(Kusuma,2013) Bagan 1.1

12
6. Klasifikasi
a. Dismenore Primer
1) Pengertian Dismenore Primer
Dismenore primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa di adanya
kelainan pada alat- alat genital yang nyata. Dismenore primer terjadi
beberapa waktu setelah menarche biasanya setelah 12 bulan atau lebih,
oleh karena siklus- siklus haid pada bulan- bulan pertama setelah men-
arche umumnya berjenis anovulator yang tidak disertai dengan rasa
nyeri. Rasa nyeri timbul tidak lama sebelumnya atau bersama- sama
dengan permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam, walaupun
pada beberapa kasus dapat berlangsung beberapa hari. Sifat rasa nyeri
adalah kejang berjangkit- jangkit, biasanya terbatas pada perut bagian
bawah, tetapi dapat menyebar ke daerah pinggang dan paha. Bersamaan
dengan rasa nyeri dapat dijumpai rasa mual, muntah, sakit kepala, diare,
iritabilitas dan sebagainya. Gadis dan perempuan muda dapat diserang
nyeri haid primer. Dinamakan dismenore primer karena rasa nyeri
timbul tanpa ada sebab yang dapat dikenali. Nyeri haid primer hampir
selalu hilang sesudah perempuan itu melahirkan anak pertama, sehingga
dahulu diperkirakan bahwa rahim yang agak kecil dari perempuan yang
belum pernah melahirkan menjadi penyebabnya, tetapi belum pernah
ada bukti dari teori itu (Hermawan, 2012).
2) Faktor Risiko Dismenorea Primer
a) Usia saat menstruasi pertama kurang dari 12 tahun
b) Belum pernah hamil dan melahirkan
c) Memiliki haid yang memanjang atau dalam waktu lama
d) Merokok
e) Riwayat keluarga positif terkena penyakit
f) Kegemukan atau kelebihan berat badan (Anurogo, 2011).
3) Gambaran Klinik
Dismenorea primer biasanya akan dirasakan secara bertahap yaitu dimu-
lai dari tahap ringan yang dimulai dari adanya kram pada bagian tengah,
yang memiliki sifat spasmodik yang dapat menyebar kepunggung atau
13
paha bagian belakang. Umumnya dismenorea primer akan dirasakan

pada saat 1 sampai 2 hari sebelum menstruasi atau saat menstruasi.
Nyeri yang dirasakan tersebut akan terasa lebih berat selama 24 jam dan
berkurang setelah itu (Morgan, 2009).
Selama nyeri, beberapa wanita juga merasakan efek pengikut seperti ma-
laise ( rasa tidak enak badan), fatigue (lelah), nausea (mual) dan vomiting
(muntah), diare, nyeri panggung bawah, sakit kepala, kadang- kadang
dapat juga di sertai vertigo atau sensasi jatuh, perasaan cemas, gelisah
hingga jatuh pingsan, dan biasanya berlangsung sekitar 48-72 jam baik
sebelum ataupun sesudah menstruasi (Anurogo, 2011).
Dismenorea primer memiliki karakteristik dan faktor yang berkaitan
dengannya yaitu biasanya dismenorea dimulai 1-3 tahun setelah men-
struasi dan akan bertambah berat apabila sudah berumur 23-27 tahun
dan secara perlahan-lahan akan mereda setelah umur tersebut. Dis-
menorea primer biasanya terjadi pada remaja yang belum pernah meni-
kah dan nyerinya akan kurang apabila sudah melahirkan. Namun pada
remaja yang memiliki indeks masa tubuh yang berlebihan akan
mempengaruhi terhadap nyeri rahim kecuali remaja tersebut atlet. Dis-
menore primer akan terjadi aliran menstruasi yang lama dan jarang ter-
jadi pada remaja yang memiliki siklus haid yang tidak teratur (Morgan,
2009).
b. Dismenore Sekunder
1) Pengertian Dismenorea Sekunder
Dismenorea sekunder merupakan suatu nyeri pada bagian abdomen yang
disebabkan adanya kelainan pada panggul. Dismenorea sekunder bisa
terjadi setelah remaja mengalami menstruasi, tetapi paling sering da-
tang pada usia 20-30 tahunan. Penyebab yang paling sering dialami oleh
remaja adalah endometriosis, adenomyosis, polip endometrium, chronic
pelvic inflammatory disease dan penggunaan peralatan kontrasepsi atau
intra uterine device (IUD) (Anurogo, 2011).
Dismenorea sekunder yang dirasakan oleh penderita berlangsung dari
2 sampai 3 hari selama menstruasi, namun penderita dismenorea
14
sekunder biasanya terjadi pada remaja yang memiliki umur lebih tua dan
sebelumnya mengalami siklus menstruasi yang normal (Reeder,
2013).
2) Faktor Risiko Dismenore Sekunder
a) Endometriosis
b) Adenomyosis
c) Intra Uterine Device (IUD)
d) Pelvic inflammatory disease (penyakit radang panggul)
e) Endometrial carcinoma (kanker endometrium)
f) Ovarian cysta (kista ovarium)
g) Congenital pelvic malformations
h) Cervical stenosis (Anurogo, 2011).
3) Gambaran Klinis
Dismenore sekunder biasanya terjadi dengan perut besar atau kembung,
pelvis terasa berat dan terasa nyeri di punggun. Perbedaan dengan dis-
menorea yang lainya adalah nyerinya akan semakin kuat pada fase lu-
teal dan akan memuncak sekitar haid. Sifat nyeri yang dimiliki ada-
lah unilateral dan biasanya terjadi pada umur lebih dari 20 tahun. Karak-
teristik yang lain yang dapat terjadi adalah darah menstruasi
yang banyak atau perdarahan yang tidak teratur. Walaupun kita mem-
berikan terapi NSAID, nyeri yang dirasakan tetap tidak berkurang (Anu-
rogo, 2011).
7. Manifestasi klinis
Dismenore primer bukanlah persoalan yang mengancam nyawa pender-
itanya. Dismenore apabila dibiarkan, maka akan menimbulkan ter-
ganggunya aktivitas sehari-hari. Menurut Martini, Mulyaty, & Fratidhina
(2014) dismenore primer dapat menimbulkan beberapa gejala seperti :
1) Nyeri pada perut bagian bawah
2) Mual
3) Muntah
4) Diare
5) Cemas
15
6) Depresi
7) Pusing dan nyeri kepala
8) Letih, lesu
9) Pingsan
10) Pada usia muda
11) Terjadi saat siklus ovulasi
12) Nyeri dimulai bersamaan atau hanya sesaat sebelum menstruasi dan
bertahan atau menetap selam 1-2 hari.
13) Nyeri menyebar kebagian belakang (punggung) atau anterior medial
paha.
8. Komplikasi
Komplikasi dismenore menurut (Studi et al., 2017) yaitu:
Dismenore primer dapat menimbulkan beberapa gejala antaralain
mual, muntah, diare, cemas, stres, nyeri kepala, lesu sampai dengan ping-
san. Mekipun dismeore primer tidak mengancam nyawa apabila di biarkan
dapat berakibat buruk bagi penderita seperti depresi, infertilitas, ganguan
fungsi seksual penurunan kualtas hidup.
9. Penatalaksanaan
Menurut Anurogo (2011) penatalaksanaan dismenore primer meliputi
penatalaksanaan farmakologi dan non farmakologi, yaitu:
a. Terapi Farmokologi
Penanganan dismenore yang dialami oleh individu dapat melalui
intervensi farmakologi. Terapi farmakologi, penanganan dismenore
meliputi beberapa upaya. Upaya farmakologi pertama yang dapat dil-
akukan adalah dengan memberikan obat analgetik yang berfungsi se-
bagai penghilang rasa sakit. Obat-obatan paten yang beredar dipasaran
antara lain novalgin, panstan, acetaminophen dan sebagainya. Upaya
farmakologi kedua yang dapat dilakukan adalah dengan pemberian ter-
api hormonal. Tujuan terapi hormonal adalah menekan ovula, bersifat
sementara untuk membuktikan bahwa gangguan yang terjadi benar-
benar disminore primer. Tujuan ini dapat dicapai dengan memberikan
salah satu jenis kontrasepsi.
16
b. Terapi Non Farmakologi

Terapi non farmakologi merupakan terapi alternatif-komplementer
yang dapat dilakukan sebagai upaya menangani dismenore tanpa
menggunakan obat-obatan kimia. Tujuan dari terapi non farmakologi
adalah untuk meminimalisir efek dari zat kimia yang terkandung dalam
obat. Penanganan nyeri secara non farmakologi terdiri dari :
1) kompres air hangat
Terapi kompres air hangat mempunyai keuntungan meningkatkan
aliran darah ke suatu area dan kemungkinan dapat turut menurunkan
nyeri dengan mempercepat penyembuhan.
2) Relaksasi
Sama seperti pengobatan herbal, saat ini relaksasi merupakan cara
yang banyak dipilih untuk digunakan. Relaksasi cukup mudah untuk
dilakukan kapan saja dan dimana saja. Relaksasi merupakan teknik
pengendoran atau pelepasan ketegangan. Teknik relaksasi yang seder-
hana terdiri atas nafas abdomen dengan frekuensi lambat, berirama,
teknik relaksasi nafas dalam (contoh: bernafas dalam-dalam dan pelan).
Berbagai cara untuk relaksasi diantaranya adalah dengan meditasi, yo-
ga, mendengarkan musik, dan hipnotherapy. Relaksasi juga dapat dil-
akukan untuk mengontrol sistem saraf (Anurogo, 2011).
B. Konsep Nyeri
1. Definisi Nyeri
Triyana (2013) menyatakan nyeri adalah pengalaman sensorik dan
emosional yang tidak menyenangkan dan bersifat sangat subyektif.
Perasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam hal skala atau tingkatann-
ya. Hanya pada orang tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengeval-
uasi rasa nyeri yang dialaminya. Sedangkan International Association for
the Study of Pain (IASP) mendefinisikan nyeri sebagai suatu sensori yang
tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang berkaitan dengan
kerusakan jaringan aktual atau jika dijelaskan dalam istilah seperti kerusa-
kan. Meskipun terdapat banyak definisi tentang nyeri, satu yang paling rel-
evan adalah nyeri merupakan “apa pun yang dialami individu sebagai nyeri
17
adalah nyeri dan benar terjadi, dan kapan pun individu mengatakan nyeri
artinya benar adanya” (LeMone dkk, 2015).
2. Teori Tentang Nyeri
Ada beberapa teori tentang nyeri, antara lain sebagai berikut (Solehati dan
Kosasih, 2015) :
a. Teori Affect
Menurut teori ini, nyeri merupakan suatu emosi. Intensitasnya ber-
gantung pada bagaimana klien mengartikan nyeri tersebut (Morgan et
all, 2007).
b. Teori Endorfin
Teori ini mengatakan, bahwa tubuh memproduksi zat kimia yang
disebut endorfin yang berperan untuk menolong tubuh dalam melawan
rasa nyeri secara alamiah. Endorfin mempengaruhi transmisi impuls
nyeri (Reeder dkk, 1997). Endorfin memiliki kemampuan serupa
dengan narkotik yaitu menghambat rasa nyeri. Endorfin muncul
dengan cara memisahkan diri dari deoxyribo nucleid acid (DNA)
tubuh. DNA adalah substansi yang mengatur kehidupan sebuah sel
dan memberikan perintah bagi sel untuk tumbuh atau berhenti tum-
buh. Pada permukaan sel terutama sel saraf terdapat area yang
menerima narkotik atau endorfin. Ketika endorfin terpisah dari DNA,
endorfin membuat kehidupan dalam situasi normal menjadi terasa tid-
ak menyakitkan. Endorfin harus diusahakan timbul pada situasi yang
menyebabkan rasa nyeri (Lehndorff & Tarcy, 2005).
c. Teori Specificity
Teori ini mengatakan, bahwa ujung saraf spesifik berkolerasi
dengan sensasi, seperti sentuhan, hangat, dingin dan nyeri. Sensasi
nyeri berhubungan dengan pengaktifan ujung-ujung saraf bebas oleh
rangsangan mekanik, kimia dan temperatur yang berlebihan. Sensasi
nyeri tersebut berjalan dari kulit dan spinal cord menuju pusat nyeri di
thalamic (talamus) (Sherwen et all, 1999).
18
d. Teori Pattern
Teori ini mengatakan, bahwa semua serabut saraf adalah sama.
Nyeri dihasilkan karena adanya stimulasi dari reseptor nyeri yang ber-
lebihan pada sel atau keadaan patologi (Sherwen et all, 1999).
e. Teori Intensity
Teori ini berpendapat, bahwa nyeri adalah hasil rangsangan yang
berlebihan pada reseptor. Setiap rangsangan reseptor sensasi mempu-
nyai potensi untuk menimbulkan nyeri jika menggunakan intensity
yang cukup (Kozier, 1996).
f. Teori Gate Control
Pada teori gate control, impuls nyeri dapat dikendalikan oleh
mekanisme pintu gerbang yang ada di subtantia gelatinosa pada dorsal
horn spinal cord untuk melepaskan atau menghambat transmisi nyeri
(Monahan et all, 2007). Metzack dan Wolf (1995) dalam Kozier
(1996) memperkenalkan teori gate control atau teori pintu gerbang se-
bagai berikut :
a) Keberadaan (eksistensi) dan intensitas pengalaman nyeri bergan-
tung pada pengiriman (transmisi) rangsang neurologik.
b) Mekanisme pintu terdapat di sepanjang sistem saraf yang men-
gontrol pengiriman rangsang nyeri.
c) Jika pintu terbuka, rangsangan yang dihasilkan dari sensasi nyeri
dapat dirasakan secara sadar. Jika pintu tertutup, rangsangan nyeri
tidak dapat mencapai batas kesadaran dan sensori nyeri tidak di-
alami.
3. Penyebab Nyeri
Nyeri terjadi karena adanya stimulus nyeri berupa fisik (termal,
mekanik, elektrik) dan kimia. Apabila ada kerusakan pada jaringan akibat
adanya kontinuitas jaringan yang terputus, maka histamin, bradikinin,
serotonin dan prostaglandin akan di produksi oleh tubuh. Zat-zat kimia
akan menimbulkan rasa nyeri yang kemudian diteruskan ke Central Nerve
System (CNS) dan di transmisikan pada serabut saraf tipe C yang
19
menghasilkan sensasi nyeri seperti terbakar atau pada serabut saraf tipe A
yang menghasilkan nyeri seperti tertusuk (Solehati dan Kosasih, 2015).
4. Sifat-sifat Nyeri
Berikut adalah beberapa sifat dari nyeri (Triyana, 2013) :
a. Nyeri bersifat subyektif dan individual.
b. Nyeri tidak dapat di nilai secara obyektif seperti sinar X atau lab darah.
c. Perawat hanya dapat mengkaji nyeri pasien dengan melihat perubahan-
fisiologis tingkah laku dan dari pernyataan klien.
d. Hanya klien yang mengetahui saat nyeri timbul dan rasanya.
e. Persepsi yang salah tentang nyeri menyebabkan manajemen nyeri men-
jadi tidak optimal.
5. Fisiologi Nyeri
Munculnya nyeri erat kaitannya dengan reseptor nyeri. Reseptor nyeri
atau nosireceptor adalah organ tubuh yang berfungsi untuk menerima
rangsang nyeri. Organ tubuh yang berperan yaitu ujung syaraf bebas dalam
kulit yang merespons hanya terhadap stimulus kuat yang secara potensial
dapat merusak. Reseptor dapat memberikan respons akibat adanya stimu-
lus. Secara anatomis, reseptor nyeri tersebar pada kulit dan mukosa, khu-
susnya pada persendian, dinding arteri, hati dan kandung empedu (Triyana,
2013).
6. Klasifikasi Nyeri
Klasifikasi nyeri menurut (Solehati dan Kosasih, 2015) adalah sebagai
berikut :
1. Nyeri Akut
Nyeri akut didefinisikan sebagai suatu nyeri yang dapat dikenali
penyebabnya, waktunya pendek (tidak melebihi 6 bulan) dan diikuti
oleh peningkatan tegangan otot serta kecemasan.
2. Nyeri Kronis
Nyeri kronis didefinisikan sebagai suatu nyeri yang tidak dapat dikenali
penyebabnya. Nyeri ini kerap kali berpengaruh pada gaya hidup klien.
Nyeri kronis biasanya terjadi pada rentang waktu 3-6 bulan.
20
7. Faktor-faktor yang mempengaruhi Nyeri

Rasa nyeri yang dialami seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa hal,
diantaranya adalah sebagai berikut (Solehati dan Kosasih, 2015) :
a. Usia
Persepsi nyeri dipengaruhi oleh usia, yaitu semakin bertambah usia
maka semakin mentoleransi rasa nyeri yang timbul. Kemampuan untuk
memahami dan mengontrol nyeri kerapkali berkembang dengan ber-
tambahnya usia.
b. Ansietas
Ansietas mempunyai efek yang besar, baik pada kualitas maupun inten-
sitas pengalaman nyeri. Klien yang gelisah lebih sensitif terhadap nyeri
dan mengeluh nyeri lebih sering dibandingkan dengan klien lain.
c. Lingkungan
Lingkungan akan mempengaruhi persepsi nyeri. Lingkungan yang ribut
dan terang dapat meningkatkan intensitas nyeri.
d. Keadaan umum
Kondisi fisik yang menurun, misalnya kelelahan dan kurangnya asupan
nutrisi dapat meningkatkan intensitas nyeri yang dirasakan. Begitu juga
rasa haus, dehidrasi dan lapar akan meningkatkan persepsi nyeri.
e. Arti nyeri
Nyeri memiliki arti yang berbeda bagi setiap orang. Nyeri memiliki
fungsi proteksi yang penting dengan memberikan peringatan, bahwa
ada kerusakan yang sedang terjadi. Arti nyeri meliputi : kerusakan,
komplikasi, penyakit baru, berulangnya penyakit dan meningkatkan
ketidakmampuan.
8. Indikator perilaku nyeri
Indikator perilaku nyeri menurut (Perry dan Potter, 2006) adalah sebagai
berikut :
1. Vokalisasi
Vokalisasi merupakan cara berkomunikasi yang digunakan individu un-
tuk mengekspresikan nyeri. Contoh vokalisasi yaitu meringis dan me-
nangis.
21
2. Ekspresi Wajah
Ekspresi wajah yang dapat diamati ketika individu mengalami nyeri di-
antaranya adalah sebagai berikut : meringis, mengernyitkan dahi, me-
nutup mata atau mulut dengan rapat dan mengigit bibir.
3. Gerakan Tubuh
Gerakan tubuh individu yang dapat menunjukkan karakteristik nyer i
diantaranya adalah sebagai berikut : gelisah, gerakan ritmik atau
menggosok bagian tubuh yang nyeri dan melindungi bagian tubuh yang
mengalami nyeri.
4. Interaksi Sosial
Individu yang mengalami nyeri menunjukkan perubahan saat interaksi
sosial. Perubahan tersebut antara lain : menghindari percakapan, per-
hatian menurun dan individu hanya fokus pada aktivitas untuk mengu-
rangi nyeri.
9. Intensitas Nyeri
Karakteristik paling subjektif pada nyeri adalah tingkat keparahan atau
intensitas nyeri. Klien seringkali diminta untuk mendeskripsikan nyeri se-
bagai yang ringan, sedang atau parah (Perry dan Potter, 2006). Alat ukur
yang digunakan untuk mengukur intensitas nyeri adalah dengan memakai
skala intensitas nyeri. Adapun skala intensitas nyeri yang dikemukakan
Elkin, Perry dan Potter (2000) dalam Solehati dan Kosasih (2015) adalah
sebagai berikut :
a. Visual Analog Scale (VAS)
Skala ini berbentuk garis horizontal sepanjang 10 cm. Ujung kiri ska-
la mengidentifikasi tidak ada nyeri dan ujung kanan menandakan nyeri
yang berat. Pada skala ini, garis dibuat memanjang tanpa ada suatu
tanda angka, kecuali angka 0 dan angka 10.Skala ini dapat dipersepsi-
kan sebagai berikut :
0 = tidak ada
nyeri 1-3 = sedikit
nyeri
3-7 = nyeri
sedang 7-9 =
nyeri berat
22
10 = nyeri yang paling hebat

Gambar 2.2
Skala Visual Analog Scale (VAS)
0 10
Tidak ada nyeri Nyeri hebat
Sumber : Elkin, Perry dan Potter

(2000) dalam Solehati dan Kosasih
(2015)
b. Skala Intensitas Nyeri Numerik / (NRS)
Skala ini berbentuk garis horizontal yang menunjukkan angka-
angka dari 0-10, yaitu angka 0 menunjukkan tidak ada nyeri dan
angka 10 menunjukkan nyeri yang paling hebat. Skala ini merupakan
garis panjang berukuran 10 cm dengan setiap 1 cm di beri tanda.
Tingkat angka yang ditunjukkan oleh responden dapat digunakan un-
tuk mengkaji efektivitas dari intervensi pereda rasa nyeri (Elkin, Per-
ry dan Potter (2000) dalam Solehati dan Kosasih, 2015). Selain itu,
skala ini paling efektif digunakan saat mengkaji intensitas nyeri
sebelum dan setelah intervensi (Perry dan Potter, 2006).
Skala ini dapat dipersepsikan sebagai berikut :
0 = tidak ada
nyeri 1-3 = nyeri
ringan
4-6 = nyeri sedang
7-10 = nyeri berat
Gambar 2.3
Skala Numeric Rating Scale (NRS)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak ada nyeri Nyeri buruk
sampai tidak
tertahan
Sumber : Elkin, Perry dan Potter (2000)

dalam Solehati dan Kosasih (2015)
23
c. Skala Faces Pain Rating Scale (FPRS)

FPRS merupakan skala nyeri dengan model gambar kartun. Bi-
asanya digunakan untuk mengukur skala nyeri pada anak. Adapun
pendeskripsian skala tersebut adalah :
0 = tidak menyakitkan
1 = sedikit sakit
2 = lebih menyakitkan
3 = lebih menyakitkan lagi
4 = jauh lebih menyakitkan lagi
5 = benar-benar menyakitkan
Gambar 2.4
Skala Faces Pain Rating Scale (FPRS)
Sumber : Elkin, Perry dan Potter

(2000) dalam Solehati dan Kosasih
(2015)
d. Skala Nyeri pada remaja kota dan desa
Hasil penelitian pada remaja kota : Rata-rata nyeri disminore yang di-
alami remaja putri di pada kelompok intervensi dan kontrol seluruh re-
sponden (100%) mengalami nyeri sedang. Rata-rata nyeri disminore
yang dialami remaja putri dipada kelompok intervensi senam dis-
minorea setelah diberikan senam disminore hampir seluruh responden
91,6% mengalami nyeri ringan dan pada kelompok kontrol 91,6% ska-
la nyeri sedang. Ada perngaruh senam disminorea terhadaprata-rata
nyeri disminore pada kelompok inervensi dan kelompok kontrol di
SMAN 1 Kota Bengkulu Tahun 2021.
Hasil penelitian pada remaja desa : Hasil penelitan ini juga senada
dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Lina Susanti (2017)
Pada penelitian ini rata-rata skala nyeri sebelum diberikan intervensi
kepada kelompok perlakuan 5,89 (nyeri sedang) dan kelompok control
24
5,33 (nyeri sedang), sedangkan rerata skala nyeri sebelum diberikan

senam dysmenorrhea pada kelompok perlakuan sebesar 2,33 ( nyeri
ringan) dan pada kelompok kontrol sebesar 5,0 (nyeri sedang) pada
Remaja Putri di DESA SUKOHARJO KECAMATAN TIRTOMOYO WONOGIRI.
10. Efek membahayakan Nyeri

Nyeri akut yang tidak segera diatasi secara adekuat tanpa melihat pola,
sifat atau penyebab nyeri, mempunyai efek yang membahayakan. Selain
merasakan ketidaknyamanan dan mengganggu, nyeri akut yang tidak reda
dapat mempengaruhi sistem pulmonari, kardiovaskuler, gastrointestinal,
endokrin dan imunologik. Sama halnya nyeri akut, nyeri kronis juga
mempunyai efek merugikan. Selain itu nyeri yang terjadi dalam waktu
yang lama sering mengakibatkan ketidakmampuan baik ketidakmampuan
melanjutkan aktivitas maupun memenuhi kebutuhan pribadi (Smeltzer,
2002). Nyeri yang hebat dapat menyebabkan komplikasi seperti trombo-
emboli atau pneumonia. Nyeri mempengaruhi kemampuan klien untuk
bernafas dalam dan bergerak (Solehati dan Kosasih, 2015).
11. Strategi Penatalaksanaan Nyeri

Solehati dan Kosasih (2015) menyatakan strategi penatalaksanaan
nyeri dibagi menjadi 2 yaitu : penatalaksanaan nyeri dengan pendekatan
farmakologis dan pendekatan non farmakologis. Pendekatan farmakologis
berupa pemberian obat analgetik misalnya obat sedativa, narkotika, tran-
quilizer dan hipnotika yang diberikan secara sistemik. Sedangkan
pendekatan nonfarmakologis berupa pendekatan dengan modulasi
psikologi nyeri seperti distraksi (membaca buku, melihat gambar),
relaksasi, hipnoterapi, modulasi sensori seperti massage, akupuntur,
akupressur dan musik.
25
C. Konsep Komplementer Keperawatan

1. Definisi Yoga
Yoga adalah suatu cara tehnik relaksasi memberikan efek distraksi yang
dapat mengurangkan nyeri kram abdomen akibat dismenorea (Pujiastuti &
26
Sindhu, 2014). Pelepasan alternati dapat meningkatkan respons saraf para-

simpatis yang mengakibatkan vasodilatasi pembuluh darah seluruh tubuh
dan uterus serta meningkatkan aliran darah uterus sehingga mengurangi in-
tensitas nyeri dismenorea (Ernawati , 2010).
2. Jenis / klasifikasi
Macam-macam yoga menurut Yuliani dan Shanty (2015) :
a. Bhakti yoga
Bhakti yoga adalah satu jenis yoga yang bermanfaat untuk
melepaskan emosi dengan melakukan meditasi secara terus menerus.
b.Kundalini Yoga
Kundalini yoga menggabungkan gerakan-gerakan yang berulang. Lati-
han pernafasan, nyanyian puji-pujian serta meditasi.
c. Jnana Yoga
Jnana yoga adalah penyatuan melalui ilmu
pengetahuan. d. Raja Yoga
Raja yoga adalah penyatuan melalui penguasaan fikiran dan mental.
e. Hatta Yoga
Hatta yoga adalah istilah umum untuk menggambarkan asana (postur)
yoga. Jenis yoga ini adalah jenis yoga yang banyak dipraktikkan karena
hatta yoga di anggap yang paling legkap (asana, pranayama dan medi-
tasi)
3. Tujuan
Senam yoga dilakukan secara teratur selama 2 minggu dengan frekuensi
2 kali dalam 1 minggu dengan durasi 30 menit (Goncalves, 2017). dapat
merangsang tubuh untuk melepaskan opioid endogen yaitu endorphin
(senyawa yang berfungsi untuk menghambat nyeri). (Sindhu, 2015). En-
dorfin memiliki aksi serupa dengan endogenous atau morfin. Endorfin
dilepaskan dari kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis yang terletak di dasar
otak) yang bisa memberikan efek antinyeri (Leuenberger, 2006).
Senam yang baik untuk mengatasi dismenore adalah dengan melakukan

senam yoga yang merupakan salah satu bentuk dari teknik relaksasi yang
dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan otot-otot, sistem
27
respirasi dan tidak membutuhkan alat lain sehingga mudah dilakukan ka-
pan saja. Prinsip gerakan yoga adalah memperlancar peredaran darah.
Melakukan senam yoga mampu mengubah pola penerimaan rasa sakit ke
fase yang lebih menyenangkan (Sindhu, 2015).
4. Manfaat
Berlatih Yoga secara teratur akan memberikan manfaat yang besar, antara
lain dapat :
a) Meningkatkan fungsi kerja kelenjar endokrin (hormonal) di dalam tubuh.
b) Meningkatkan sirkulasi darah keseluruh sel tubuh dan otak.
c) Membentuk postur tubuh yang lebih tepat, serta otot yang lebih lentur
dan kuat.
d) Meningkatkan kapasitas paru-paru saat bernafas.
e) Membuang racun dari dalam tubuh (detoksifikasi).
f) Meremajakan sel-sel tubuh dan meperlambat penuaan.
g) Memurnikan saraf pusat yang terdapat ditulang punggung.
h) Mengurangi ketegangan tubuh, pikiran, dan mental, serta membuatnya
lebih kuat saat menghadapi stres.
i) Memberikan kesempatan untuk merasakan relaksasi yang mendalam.
j) Meningkatkan kesadaran pada lingkungan.
k) Meningkatkan rasa percaya diri dan kemampuan untuk berfikir positif.
5. Standar Operasional Prosedur (SOP)
Gerakan yoga dapat mengurangi keluhan sakit nyeri menstruasi.Adapun

langka-langkanya sebagai beikut (wong,2011):
1. padmasana
Duduk dengan kaki bersila seerti orang bersemdi.tutup kedua tangan.
Tarik nafas dalam-dalam dan lepaskan pelan-pelan dalam 8 hitungan.
Ulangi gerakan ini sebanyak 3 kali.
Manfaat : Gerakan ini berguna untuk menenangkan pikiran, menguatkan

otot kaki, membuka pinggul dan menghilangkan ketidak nya-
manan saat menstruasi (Amalia, 2015).
28
Gambar 2.5 Gerakan padmasana
Sumber : wong (2011)
2. Cobra pose
Tidurlah dalam posisi terngkurap dengan tangan kearah depan.

Tekuklah kedua tangan ke samping dada. Angkat badan kea rah atas
sampai otot perut terasa tertarik. Tarik napas dalam-dalam dan lepaskan
pelan-pelan dalam 8 hitungan. Ulangi gerakan ini sebanyak 3 kali.
Manfaat : Gerakan ini dapat memperkuat tangan, bahu, otot punggung

bagian aas, meregangkan tubuh bagian depan, memijat tubuh
bagian belakang dan memperkuat organ dalam bagian perut
(Amalia, 2015).
Gambar 2.6 Gerakan cobra pose

Sumber : Wong (2011)
3. pavanamuktasana
Tidur dengan posisi terlentang (savasana). Tekuk salah satu kaki
sambil di pegang oleh kedua tangan. Boleh kepala maju dengan menyen-
29
tuh lutut. Tarik nafas dalam-dalam dan lepaskan pelan-pelan lakukan da-
lam 8 hitungan. Langkah selanjutnya adalah menaikkan kedua kaki ke
arah perut tekuk kaki sampai ke perut. Tarik nafas dalam-dalam dan le-
paskan pelan-pelan, lakukan 8 hitungan. Ulangi gerakan ini sebanyak 3
kali.
Manfaat : Gerakan yoga ini berguna untuk menguatkan punggung dan
otot perut, memperlancar edaran darah di bagian pinggul dan dapat
menghilangkan ketegangan di area punggung (Amalia, 2015)
Gambar 2.7 pavanamuktasana

4. jathara parivartanasana
Tidur dengan posisi terlentang (savasana). Miringkan kaki kanan kearah
kiri. Tariknafas dalam-dalam dan lepaskan pelan-pelan, lakukan 8 hi-
tungan. Ulangi gerakan ini sebanyak 6 kali.
Manfaat : Gerakan ini bermanfaat untuk melepaskan ketegangan di dae-
rah punggung bagian bawah dan menguatkan otot-otot bagian perut
(Amalia, 2015).
Gambar 2.8 jathara parivartasana

30
5. Savasana
Berbaring dengan alas yang nyaman dan tidak terlalu keras. Letakkan
kedua tangan disamping. Tarik nafas dalam-dalam dan lepaskan pelan-
pelan, lakukan dalam 8 hitungan. Ulangi gerakan ini sebanyak 3 kali.
Manfaat : Gerakan yoga ini dapat menenangkan pikiran dan menyegar-
kan tubuh setelah melakukan serangkaian latihan yoga (Amalia, 2015).
Gambar 2.9 savasana

Sumber : wong
(2011)
30
6. State of the art ( penelitian sebelumnya)
Table 2.1 state of the art
No Judul Penulis dan Metode Hasil

tahun
1. Efektivitas yoga terhadap Melda Friska Desain penelitian adalah Hasil uji Mann-Whitney untuk perbandingan in-
nyeri dismenore pada Manurung,Sri bentuk rancangan yang tensitas nyeri sesudah antara kelompok eksperi-
remaja. Utami,Siti digunakan dalam men yang diberikan perlakuan dengan kelompok
Rahmalia melakukan prosedur control yang tidak diberikan perlakuan menun-
HD(2015) penelitian (Hidayat, jukkan nilai p-value0,000 nilaip-value< α(0,05),
2007). Penelitianini artinya yoga efektif dalam menurunkan intensitas
merupakan penelitian nyeri dismenore.Maka dapat disimpulkan bahwa
kuantitatif dengan- ada perbedaan rata-rata penurunan intensitas nyeri
rancangan quasy exper- dismenorea setelah diberikan yoga pada kelompok
iment. eksperimen dan kelompok control yang tidak
diberikan intervensi, sehingga diterima.
31
2. Efektivitas senam yoga Rati Yulina, Jenis penelitian ini Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian
terhadap penurunan nyeri Indrawati, menggunakan metode Astri Wahyuningsih dan Sri Wahyuni (2018) yaitu
dismenore pada mahsiswa Neneng Fitria praeksperimen dengan adanya Pengaruh Senam Dismenore Terhadap
universitas pahlawan Ningsih(2020) rancangan one group pre- Penurunan Tingkat Nyeri Menstruasi Pada Maha-
test-posttest. siswi di Muhammadiyah Bandung dengan p value
0,000.
3. Mengenalkan yoga untuk Ifra Nasye Metode yang digunaan Hasil yang didapatkan bahwa yoga dapat
mengurangi nyeri haid Nababan, yaitu penelitian quasi ek- digunakan sebagai alternatif untuk mengurangi
/dismenore pada remaja. Heni Hirawati sperimen kuantitatif nyeri saat menstruasi. Maka dapat disimpulkan
Pranoto, Vany dengan rancangan one yoga merupakan gerakan yang memadukan latihan
Cristine, group pretest-posttest pernapasan dapat membantu dalam mengurangi
Zulfatun yang dilakukan kepada 94 masalah menstruasi yaitu dismenore.
Nafisah, Evi- remaja tengan dan akhir
tasari, Fitriani di daerah Cikampek.
32
D. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal dari proses asuhan keperawatan dan

merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status
kesehatan klien (Nursalam,2010).
a. Pengkajian Anamnesa
Tabel 2.2 Anamnesa Klien Asuhan Keperawatan pada Masalah Nyeri

Akut padan Remaja dengan Dismenore
Anamnesa Gambaran Anamnesa
Identitas 1. Nama: Untuk mengetahui identitas klien dengan

nama jelas dan lengkap, bila perlu nama panggi-
lan sehari-hari agar tidak keliru dalam mem-
berikan penanganan
2. Umur: Untuk mengetahui faktor-faktor resiko
yang terjadi pada remaja dengan dismenore.
3. Suku Bangsa: Untuk mengetahui kebiasaan
sehari-hari
4. Agama: Untuk mengetahui adat istiadat atau
keyakinan klien tersebut untuk membimbing
atau mengarahkan klien dalam berdoa
5. Pendidikan: Berpengaruh dalam tindakan
keperawatan dan untuk mengetahui sejauh mana
tingkat intelektualnya, sehingga dapat mem-
permudah dalam penyampaian materi konsel-
ing.
6. Pekerjaan: Untuk mengetahui dan mengukur
tingkat sosial ekonominya.
7. Alamat: Ditanyakan untuk mempermudah kun-
jungan rumah bila diperlukan.
Riwayat penyakit 1. Keluhan Utama

Keluhan utama merupakan sering menjadi
alasan klien untuk menerima pertolongan
kesehatan. Pada dismenore biasanya dikeluhan
33
merasa nyeri dimulai saat haid.

2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Informasi mengenai keadaan dan keluhan paien
saat timbul dismenore yang menyebabkan
gangguan rasa yang tidak nyaman. Keluhan pa-
da klien dengan gangguan dismenore adalah
nyeri dimulai saat haid dan meningkat saat
keluarnya darah, disertai mual, muntah, kele-
lahan dan nyeri kepala.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Untuk mengetahui adakah riwayat dismenore
yang dahulu pada klien dengan kondisi yang
sama dengan yang dialami saat ini.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Untuk mengetahui adakah riwayat anggota
keluarga yang mengalami nyeri haid (dismenore)
seperti yang dialami klien. Karena salah satu
nyeri haid (dismenore) adalah genetik.
b. Pemeriksaan Fisik
Tabel 2.3 Pemeriksaan Fisik Klien pada Masalah Nyeri Akut pada
Remaja dengan Dismenore
Observasi Hasil Observasi
Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan Umum Pada klien dengan dis-

menore keadaan umum compos mentis.
Pemeriksaan Vital Sign yang meliputi:
1) Tekanan Darah: Tekanan darah normal
yaitu antara 110/90 mmHg hingga
120/90 mmHg.
2) Nadi: Batas normal denyut nadi yaitu
60 - 100 kaliper menit.
3) Pernafasan: Batas normal frekuensi
pernafasan yaitu 16-20x/menit.
4) Suhu Tubuh: C-37, 6°C. Batas normal
suhu tubuh adalah 35,6°
2. Pemeriksaan head to toe
34
1) Kepala
Meliputi bentuk wajah apakah simetris
atau tidak, keadaan rambut dan keadaan
kulit kepala.
2) Wajah
Pada daerah wajah yang dikaji bentuk
wajah, keadaan mata, hidung, telinga,
mulut dan gigi.
3) Mata – telingah – hidung
Apakah konjungtiva pucat atau merah,
apakah sklera ikterik.
4) Leher
Perlu dikaji apakah terdapat benjolan pa-
da leher, pembesaran vena jugularis dan
adanya pembsesaran kelenjar tiroid.
5) Dada dan punggung
Perlu dikaji kesimetrisan dada, ada tid-
aknya tertraksi intercostae, pernafasan
tertinggal, suara wheezing, ronchi,
bagaimana irama dan frekuensi pernafa-
san. Pada jantung dikaji bunyi jantung
(interval) adakah bunyi gallop, mur –
mur.
6) Payudara/mammae
Apakah puting susu menonjol atau tidak,
apakah ada pembengkakkan dan atau
nyeri tekan.
7) Abdomen
Ada tidaknya distensi abdomen,
bagaimana dengan bising usus, adakah
nyeri tekan.
8) Ekstremitas atas dan bawah
Kulit dingin, kering, pucat, capillary re-
fill memanjang. Ekstremitas atas dan
bawah yang dikaji yaitu kesimetrisannya,
ujung – ujung jari sianosis atau tidak, ada
tidaknya edema.
9) Genetalia
Bagaimana rambut pubis, distribusi,
35
bandingkan sesuai usia perkembangan

klien. Kulit dan area pubis, adanya lesi,
eritema, visura, leukoplakia dan eksoria
labia mayora, minora, klitoris, meatus
uretra terhadap perkembangan ulkus,
keluaran dan nodul.
Aktivitas sehari-hari Biasanya Klien masih mampu melakukan
aktivitas seperti hari-hari biasanya. Dan ji-
ka nyerinya hebat maka aktivitas akan ter-
ganggu. Biasanya klien mengalami
gangguan pada pola tidumya karena me-
rasakan nyeri pada abdomen bagian bawah
karena menstruasi sehingga konsentrasi un-
tuk tidur terganggu.
Pola makan Pola makan pada Klien dismenore normal
36
2. Diangnosa keperawatan
a. Analisa Data
Tabel 2.4 Analisa Data Klien pada Masalah Nyeri Akut pada Remaja
dengan Dismenore
No Analisa Data Etiologi Masalah

Keperawatn
1. DS: Poliferasi endome- Nyeri Akut

trium dan meluruh
Mengeluh nyeri pada siklus men-
Do: struasi
a. Tampak meringis b. Bersi-

kap protektif (misalnya Penurunan hormon
waspada posisi progesterone
menghindari nyen)
c. Gelisah
Hormon prostaglan-
d. Sulit tidur din meningkatkan
e. Proses berfikir terganggu sensilisasi dan
menurunkan ambang
f. Berfokus pada diri sendiri rasa sakit pada ujung
saraf aferen nervus
g. Pengkajian PQRST P peluvicus
(Provoking Incident):
nyeri karena mengalami
menstruasi
Kontraksi miometri-
Q (Quality of Pain): rasa um dan pembuluh
nyeri seperti diremas- darah meningkat
remas
R (Region): pada abdo-
men bagian bawah. Kerusakan Jaringan
S (Scale of Pain):berat
nyeri yang dirasakan Nyeri Akut
dikaji dengan
menggunakan 0-10.
T (Time): nyen timbul ka-
dang mendadak dan ka-
dang perlahan lahan.
37
2. DS: Nyeri haid Gangguan

a. Mengeluh sulit tidur pola tidur
b. Mengeluh tidak puas tidur Melepaskan hormon

adrenalin dan
c. Mengeluh pola tidur beru- cortisol
bah
d. Mengeluh istirahat tidak
cukup Penurunan fisiologis
tidur
DO:
a. Klien tanpak pucat dan
lemas Kualitas tidur buruk
b. Sering menguap
c. Tidur kurang dari 6 jam Ketidaknyamana
perhari
Gangguan pola tidur
3. DS: Kualitas tidur buruk Ansietas

a. Merasa bingung
b. Merasa khawatir dengan Ketidaknyamanan
akibat dari kondisi yang
dihadapi
c. Sulit berkonsentrasi Cemas dan tegang
d. Merasa pusing
e. Anoreksia Ansietas
DO:
a. Tanpak gelisa
b. Tampak tegang
c. Sulit tidur
d. Frekuensi napas mening-
kat
e. Frekuensi nadi meningkat
f. Muka tampak pucat
38
g. Suara bergetar
h. Kondisi mata buruk
i. Sering berkemih
b. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan Standar Diagnosa Keperawatan Indonesi (2017):

a) Nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiologis ditandai dengan
mengeluh nyeri, gelisah, dan meringis.
b) Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang control tidur ditandai
dengan mengeluh sulit tidur, mengeluh sering terjaga, dan mengeluh tid-
ak puas tidur.
c) Ansietas berhubungan dengan factor keturunan (temperamen mudah
teragitasi sejak lahir) ditandai dengan tampak gelisah, tampak tegang,
muka pucat dan sulit tidur.
39
3. Intervensi Keperawatan
Table 2.5 intervensi pasien dismenore
No Diagnosa Standar Luaran Intervensi keperawatan

Keperawatan
Tingkatan nyeri (L.08066) Intervensi utama : manajemen nyeri

1. Nyeri akut b.d
pencedera fisiolo- 1. kemampuan menuntaskan aktivi- Observasi :
gis d.d mengeluh tas meningkat.
nyeri,gelisah, dan -Identifikasi lokasi, karakteristrik, durasi,frekuensi, kualitas,
tampak meringis. 2. Keluhan nyeri menurun intensitas nyeri
D.0077 3. Meringis menurun -Identifikasi skala nyeri
(SDKI 2016) 4. Kesulitan tidur menurun -Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan
nyeri
5. Frekuensi nadi membaik
-Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
6. Tekanan darah membaik
-Identifikasi pengaruh budaya terhadap respons nyeri
7. Pola napas membaik
-Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
8. Focus membaik
-Monitor efek samping penggunaan analgetik
9. Pola tidur membaik
Teraupetik :
40
-Berikan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi rasa nyeri

(mis.TENS,hypnosis,akupresur,terapi mu-
sic,biofeedback,terapi pijat,aromaterapi,teknik imajinasi ter-
bimbing,kompres hangat/dingin,terapi bermain,yoga )
-Control lingkungan yang memperberat rasa nyeri ( mis. Suhu

ruangan , pencahayaan,kebisingan )
-Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan

strategi pemulihan nyeri
-Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi :
-Jelaskan penyebab, priode, dan pemicu nyeri
-Jelaskan strategi peredah nyeri
-Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
-Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
-Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa

nyeri
41
Kolaborasi :
-Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
Pola Tidur (L.05045) Intervensi utama:Dukungan tidur

2. Gangguan pola
tidur b.d kurang 1. Keluhan sulit tidur meningkat. Observasi
control tidur d.d
mengeluh sulit 2. Keluhan tidak puas tidur mening- -Identifikasi pola aktivitas dan tidur
tidur, mengeluh kat.
-Identifikasi faktor pengganggu tidur (fisik dan/atau
sering terjaga, dan
3. Keluhan pola tidur berubah psikologis)
mengeluh tidak
meningkat.
puas tidur. -Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu
4. Keluhan istirahat tidak cukup tidur (mis. kopi, teh, alkohol, makan mendekatiwaktu
D.0055
meningkat. tidur, minum banyak air sebelum tidur)
(SDKI 2016)
5. Kemampuan beraktivitas Terapeutik
menurun.
-Modifikasi lingkungan (mis. pencahayaan, kebisingan,
suhu, matras, dan tempat tidur)
-Batasi waktu tidur siang, jika perlu
-Fasilitasi menghilangkan stres sebelum tidur
-Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (mis.

42
pijat, pengaturan posisi, terapi akupresur)
-Sesuaikan jadwal pemberian obat dan/atau tindakan untuk

menunjang siklus tidur-terjaga
Edukasi
-Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
-Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur,
-Anjurkan menghindari makanan/minuman yang mengganggu

tidur
-Ajarkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan

pola tidur(mis.psikologis,gaya hidup,sering berubah shift
berkerja)
-Ajarkan relaksa autogenik atau cara nonfarmakologi lainnya.
Tingkatan Ansietas (L.09093) Intervensi utama:Reduksi ansietas

3. Ansietas b.d factor
keturunan (temper- 1. Verbalisasi kebingungan menurun I.09314
amen mudah
teragitasi sejak la- 2. Perilaku gelisah menurun Observasi
hir) d.d tampak ge-
3. Perilaku tegang menurun -Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis, kondisi, wak-
lisah, tampak te-
tu, stresor)
gang, muka tampak
43
pucat, dan sulit 4. Konsentrasi membaik -Identifikasi kemampuan mengambil keputusan

tidur.
5. Pola tidur membaik -Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
D.0080
6. Orientasi membaik Terapeutik
(SDKI 2016)
-Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan ke-
percayaan
-Temani paslen untuk mengurangi kecemasan, jika memung-

kinkan
-Pahami situasi yang membuat ansietas
-Dengarkan dengan penuh perhatian
-Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
-Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
-Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
-Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan

datang
Edukasi
-Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami

44
-Informasikan secara faktual mengenal diagnosis, pen-

gobatan, dan prognosis
-Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
-Anjurkan umelakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai

kebutuhan
-Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
-Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
-Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
-Latih teknik relaksasi
Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu

45
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah kategori dari perilaku keperawatan,
dimana perawat melakukan tindakan yang diperlukan untuk mencapai
tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan (Ayun-
da.2019).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah proses keperawatan yang menyangkut pengumpulan data
subjektif dan objektif yang menunjukan apakah tujuan pelaksanaan
keperawatan sudah tercapai atau belum,masalah apa yang perlu dipecahkan
atau dikaji.direncanakan atau dinilai kembali,dievaluasi bertujuan mem-
berikan umpan balik terhadap rencana keperawatan yang disusun. Penilaian
dilakukan oleh perawat, klien dan juga teman sejawat. Penilaian ini mem-
berikan kemungkinan yaitu masalah teratasi atau masalah teratasi sebagi-
an,masalah belum teratasi dan muncul masalah baru.ini bermamfaat untuk
mengadakan perubahan,perbaikan rencana keperawatan sehingga tindakan
keperawatan dapat dimodipikasi (Nursalam, 2010).
46
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dalam bentuk studi kasus
untuk mengeksplorasi asuhan keperawatan pemenuhan rasa nyaman(nyeri)
dismenore dengan yoga pada remaja putri. Pendekatan yang digunakan yaitu
pendekatan asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
B. Subjek penelitian
Subjek dalam penelitian ini ada 2 responden yang mengalami nyeri
haid(dismenore) dengan menggunakan kriteria:
Kriteria Inklusi
1. Remaja yang mengalami menstruasi hari pertama
2. Remaja yang mengalami nyeri haid (dismenore) dengan skala sedang
(4-6).
Kriteria Eksklusi
1. tidak bisa melanjutkan intervensinya
C. Definisi Oprasional
Penerapan prosedur yoga pada klien dengan nyeri haid (dismenore):
a. Asuhan keperawatan pada remaja dismenore adalah tindakan yang dim-
ulai dari pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi,dan evaluasi
pada pasien dismenore.
b. Terapi Yoga adalah intervensi atau tindakan keperawatan tambahan
terapi komplementer yang terdiri dari observasi,teraupetik,edukasi,dan
kolaborasi dengan 5 langka-langka yaitu padmasana, cobra pose, pa-
vanamuktasana, jathara parivartanasana, savasana.frekuensi latihan
yoga dapat dilakukan sebanyak 3 kali dalam 45 menit (manurung,
2015). Efeknya dapat merangsang tubuh untuk melepaskan opioid en-
dogen yaitu endorphin (senyawa yang berfungsi untuk menghambat
nyeri). (Sindhu, 2015). Endorfin memiliki aksi serupa dengan endoge-
47
nous atau morfin. Endorfin dilepaskan dari kelenjar pituitari (kelenjar

hipofisis yang terletak di dasar otak) yang bisa memberikan efek antin-
yeri (Leuenberger, 2006).
D. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Peneliti ini di laksanakan di wilaya kerja Puskesmas Beringin Raya Kota
Bengkulu.
2. Waktu
Penelitian dilakukan selama 3 hari
48
E. Tahap penelitian
Izin Menentukan
puskesmas Responden
Responden dipilih sesuai kriteria
insklusi :
1. Remaja yang men-
galami menstruasi hari
pertama
2. Remaja yang men-
galami nyeri haid
(dismenore) dengan
skala sedang (4-6))
ekslusi :
Pasien bersedia men- 1. Tidak bisa melanjutkan
jadi responden intervensinya.
Pengkajian
Merumuskan Diagnosa
keperawatan
Intervensi :
1. intervensi sesuai siki
2. intervensi keperawatan
pemberian terapi yoga
Implementasi :
Pelaksanaan tindakan Evaluasi
keperawatan
49
F. Metode dan Instrumen Pengumpulan Data

1. Tahap pengumpulan data.
a. Wawancara
Pada penelitian ini peneliti melakukan wawancara untuk mendapatkan
data klien untuk memperoleh data seperti identitas klien, keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
keluarga.
b. Observasi
Observasi adalah suatu metode yang sempit, yakni memperhatikan
sesuatu objek dengan menggunakan seluruh alat indera (Sulistyaningsih,
2011). Peneliti melakukan observasi klien untuk memperoleh data
pengkajian.
c. Pemeriksaan fisik (physical examination)
Dalam pengkajian keperawatan dipergunakan untuk memperoleh data
objektif dari klien. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk menentukan
status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah kesehatan, dan
memperoleh data dasar guna menyusun rencana asuhan keperawatan
(Nursalam, 2011).
d. Studi Dokumentasi
Peneliti menggunakan studi dokumentasi berupa format pengkajian dan
gambar skala wajah untuk pengukuran tingkat skala nyeri. Peneliti
memperoleh informasi atau data dari berbagai sumber tertulis atau
dokumen yang ada pada responden. Hasil ini mencangkup informasi
tentang respon tindakan tentang terapi akan dilakukan.
2. Instrumen Pengumpulan Data
a. Format pengkajian asuhan keperawatan
b. Lembar pengkajian skala nyeri
c. Skala nyeri Numerik Rating Scale (NRS)
G. Analisis Data
Analisa data akan dilakukan sejak penelitian di lapangan, sewaktu pengum-
pulan data sampai dengan semua data terkumpul. Analisa data dilakukan
50
dengan cara mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan dengan teori

yang ada dan selanjutnya dituangkan dalam opini pembahasan. Teknik analisa
yang digunakan dengan cara menarasikan jawaban-jawaban dari penelitian
yang diperoleh dari hasil interprestasi yang dilakukan untuk menjawab masalah
penelitian. Teknik analisa digunakan dengan cara observasi oleh peneliti dan
studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya diinterprestasi-
kan dan dibandingkan teori yang ada sebagai bahan untuk memberikan rek-
omendasi dalam intervensi tersebut.
H. Etika Penelitian
a) Informed consent (lembar persetujuan)
Lembar persetujuan yang akan diberikan kepada calon responden yang
akan diteliti. Lembar persetujuan diberikan kepada responden dengan pen-
jelasan tentang maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan, serta
menjelaskan manfaat yang akan diperoleh jika bersedia menjadi respond-
en. Jika calon responden bersedia berpartisipasi dalam penelitian maka
diminta untuk menandatangani lembar persetujuan. Apabila calon re-
sponden menolak peneliti tidak boleh memaksa.
b) Anonymity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, penulis tidak mencan-
tumkan nama responden melainkan hanya kode nomor atau kode tertentu
di lembar pengumpulan data yang akan diisi oleh responden sehingga
identitas responden tidak diketahui oleh publik.
c) Confidential (kerahasiaan)
Penulis tidak akan menyebarkan informasi yang diberikan oleh responden
dan kerahasiaanya akan dijamin oleh peneliti. Hanya beberapa data terten-
tu saja yang akan dilakukan sebagai hasil penelitian.
51
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Jalannya penelitian
a. Persiapan
Persiapan penelitian yang pertama adalah dimulai dengan mencari
sebuah masalah. Setelah mendapat masalah kemudian penulis mulai
melakukan penyusunan Proposal. Setelah selesai melakukan penyusu-
nan kemudian penulis mengajukan izin untuk melakukan ujian pro-
posal. Setelah melakukan ujian proposal kemudian penulis melakukan
revisi selama ±7 bulan, setelah dipastikan selelsai melakukan revisi
dengan ditanda tanganinya lembar pengesahan makan peneliti
melanjutkan untuk mengurus surat izin penelitian. Peneliti melakukan
pengurusan surat penelitian ke Puskesmas Beringin Raya Kota Bengku-
lu untuk melakukan “asuhan keperawatan pemenuhan raya nyaman
(nyeri akut ) dismenore dengan yoga pada remaja putri“.
b. Pelaksanaan
Pelaksanaan penelitian dilakukan pada tanggal 12 September 2022
dimulai dengan menentukan responden dengan berdasarkan kriteria
inklusi. Setelah mendapatkan responden yang sesuai dengan kriteria
inklusi yang ditetukan peneliti memberikan penjelasan untuk mengikuti
penelitian, SOP terapi yang akan dilakukan dan meminta persetujuan
dengan mengisi lembar informed consent. Setelah dipastikan
mendapatkan responden maka peneliti mulai melakukan penelitian
yang diawali dengan pengkajian kemudian melakukan analisa data un-
tuk menentukam masalah keperawatan lalu menegakkan diagnose
keperawatan. Selanjutnya meneliti menyusun rencana tindakan
keperawatan yang akan dilakukan kepada responden dan selanjutnya
melakukan implementasi keperawatan. Setelah melakukan
52
implementasi selama 3 hari, peneliti mengevaluasi tindakan yang telah

dilakukan. Tahap selanjutnya adalah menyusun pembahasan dengan
membandingkan responden 1 dan 2 serta mencari teori atau penelitian
sebelumnya.
2. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Beringin Raya Ko-
ta Bengkulu.
Pada responden 1 berlokasi di Merpati 5 Rawamakmur
Pada responden 2 berlokasi di Merpati 5 Rawamakmur
3. Hasil Studi Kasus
Studi ini dilakukan dengan dua responden pada kasus yang sama, ditujukan
untuk menggambarkan perbedaan individual atau variasi dari permasalahan.
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan hasil yang didapat dari anamnesis, pemeriksaan
fisik
1. Anamnesa
Tabel 4.1 Hasil Anamnesa pada Remaja putri dismenore.
Hasil Anamnesa
No Anamnesa
Responden 1 Responden 2
1. Identitas Klien
Hari,tanggal Senin,12 Sep 2022 Senin,13 Sep 2022

pengkajian,dan Jam 16:00 Jam 14:00
jam
Nama Nn. W Nn. I
Jenis kelamin Perempuan Perempuan
Tempat,tanggal Bengkulu, 20 Novem- Kertapati, 8 Agustus

lahir ber 2006 2008
Alamat Merpati 5 RT 19 RW Merpati 5 RT 19 RW

03 Rawamakmur 03 Rawamakmur
53
2. Identitas
penanggung jawab
Nama Ibu sumarti Ibu Intan
Hubungan dengan Ibu kandung Saudari kandung

Klien
Pendidikan SMA SMA
Alamat Kota Bengkulu Bengkulu Tengah
Pekerjaan Swasta IRT
3. Keluhan Utama Nyeri pada perut bagian Nyeri pada perut bagian
bawah bawah
4. Riwayat penyakit klien mengeluh nyeri klien mengatakan nyeri
sekarang pada perut bagian
pada perut bagian
bawah, dilakukan
bawah, dilakukan
pengkajian pengkajian
menggunakan menggunakan
pengkajian PQRST: P pengkajian PQRST: P
(Provoking (Provoking
Incident): klien Incident): klien
merasakan nyeri merasakan nyeri
karena mengalami men- karena mengalami men-
struasi, Q (Quality of struasi, Q (Quality of
Pain): klien merasakan Pain): klien merasakan
nyeri seperti diremas- nyeri seperti diremas-
remas, R (Region): pa- remas, R (Region): pa-
da perut bagian bawah, da perut bagian bawah,
S (Scale of Pain): Skala
S (Scale of Pain): Skala
nyeri 6 (sedang),
nyeri 4 (sedang), T
T (Time): nyeri(Time): nyeri yang
yang dirasakan
dirasakan hilang timbul
hilang timbul, klien dan klien mengeluh saat
mengatakan sulit tidur,tidur malam
pola tidur berubah, sering terbangun
istirahat tidak karena merasakan
cukup,ada lingkaran nyeri akibat
hitam di bawah mata, menstruasi., tidak puas
konjungtiva an anemis, tidur, ada lingkaran
klien tampak sering hitam di bawah mata,
menguap. konjungtiva an anemis,
klien tampak sering
menguap.
5. Riwayat Penyakit Klien mengatakan tidak Klien mengatakan tidak
Dahulu menderita penyakit ada menderita penyakit
54
kronik dan menular, kronik dan menu-

tidak ada riwayat pen- lar,tidak ada riwayat
yakit alergi penyakit alergi
6. Riwayat penyakit Klien mengatakan tidak Klien mengatakan tidak
keluarga ada penyakit keturunan mempunyai penyakit
dari keluarga keturunan dari keluarga
7.Perilaku yang Klien mengatakan tidak Klien mengatakan tidak
mempengaruhi mengkonsumsi alcohol, mengkonsumsi alcohol,
kesehatan obat-obatan,maupun obat-obatan,maupun
merokok. Klien menga- merokok. Klien menga-
takan jarang olahraga takan jarang olahraga.
hanya olahraga di
sekolah.
Dari hasil anamnesa ditemukan keluhan kedua responden sama-sama men-
galami Nyeri perut bagian bawah.
2. Pemeriksaan Fisik
Table 4.2 Hasil Pemeriksaan Fisik pada Remaja Putri Dismenore.

Hasil observasi
No Observasi
Responden 1 Responden 2
1. Keadaan Umum Lemah Lemah
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah 120/90 MmHg 110/90 MmHg
Nadi 90x/menit 86x/menit
Suhu 37,00C 36,90C
Pernapasan 22 x/menit 20 x/menit
2 Mata Inspeksi : konjungtiva an .Inspeksi : konjungtiva

anemis, mata teran anemis,
lihat agak merah. mata agak me-
rah.
Palpasi: tidak ada nyeri
tekan Palpasi: tidak ada nyeri
tekan
Perkusi : -
55
Auskultasi : - Perkusi : -
Auskultasi : -
3 Abdomen Inspeksi : tidak ada pem- Inspeksi : tidak ada

bengkakan pembengka-
Palpasi : ada nyeri tekan kan
di abdomen ba- Palpasi : ada nyeri
gian bawah, tekan di ab-
nyeri semakin domen bagi-
terasa biala an bawah,
melakukan nyeri se-
pergerakan makin terasa
saat ada
Perkusi : - pergerakan
Auskultasi : - Perkusi : -
Auskultasi : -
4 Genetalia Klien ganti pembalut di Klien ganti pembalut di

hari pertama 4 hari pertama
kali, dihari 3 kali dihari
kedua 4 kali kedua 2 kali
dan di hari ke- dan di hari
tiga 3 kali ketiga 2 kali
Hasil pemeriksaan didapatkan kedua responden mengalami nyeri tekan di

abdomen bagian bawah.
3. Pemeriksaan Pola Aktivitas
Tabel 4.3 Data pola aktivitas responden 1
No Pola sehari-hari Sebelum sakit Selama sakit
1. Pola Nutrisi
Makan
a. Jenis makanan Nasi dan lauk. Nasi dan lauk.
b. Jumlah/porsi 1 porsi 1 porsi
c. Jadwal 3x sehari ( pagi, 3x sehari ( pagi,
siang, malam ) siang, malam )
d. Masalah Tidak ada masa- Tidak ada masa-
lah lah
56
2. Minum
a. Jenis minum Air putih,susu Air putih
b. Jumlah/porsi ±8 gelas/hari ±8 gelas/hari
c. Masalah Tidak ada Masa- Tidak ada Masa-
lah lah
3. Pola tidur dan istirahat
a. Siang - -
b. Malam ±7 jam ±6 jam
c. Masalah Tidak ada masa- Klien mengeluh
lah sulit tidur karena
menahan nyeri
4. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi 4x sehari 5x sehari
Konsentrasi Cair Cair
BAB
Konsentrasi Lembek lembek
Tabel 4.4 Data pola aktivitas responden 2

No Pola sehari-hari Sebelum sakit Selama sakit
1. Pola Nutrisi
Makan
a. Jenis makanan Nasi, daging dan Nasi, daging dan
sayur-sayuran. sayur-sayuran.
b. Jumlah/porsi 1 porsi 1 porsi
c. Jadwal 3x sehari ( pagi, 3x sehari ( pagi,
siang, malam ) siang, malam )
d. Masalah Tidak ada masa- Tidak ada masa-
lah lah
2. Minum
a. Jenis minum Air putih Air putih
b. Jumlah/porsi ±8 gelas/hari ±8 gelas/hari
c. Masalah Tidak ada masa- Tidak ada masa-
lah lah
3. Pola tidur dan istirahat
d. Siang ±2 jam ±3 jam
e. Malam ±7 jam ±5 jam
f. Masalah Tidak ada masa- Klien mengeluh
lah sering terbangun
malam karena
nyeri.
57
4. Pola Eliminasi
BAK
Konsentrasi Cair Cair
BAB
Konsentrasi lembek lembek
4. Data Pisikologis
Tabel 4.5 Data Pisikologis pada Remaja Putri Dismenore.

Hasil Observasi
Responden I Responden II
klien tampak cemas klien tampak cemas
Dari hasil pengkajian data pisikologis didapatkan bahwa kedua responden

mengalami cemas karena nyeri yang dirasakan.
5. Pemeriksaan Penunjang
Tabel 4.6 Pemeriksaan Penunjang pada Remaja Putri Dismenore.
Hasil Observasi
Responden I Responden II
Belum dilakukan Pemeriksaan Belum dilakukan pemeriksaan
Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan bahwa kedua responden belum

dilakukan pemeriksaan penunjang.
58
1) Analisa Data
Tabel 4.7 Analisa Data Remaja Dismenore.
No Data focus Etiologi Masalah
Responden 1
1. DS : klien mengatakan nyeri Nyeri Akut

Poliferasi endometrium
pada perut bagian dan meluruh pada siklus
bawah menstruasi
DO :
a. klien tampak meringis Penurunan hormon pro-

karena menahan nyeri gesterone
b. Klien tampak gelisah
c. Klien merasakan
nyeri pada abdomen Hormon prostaglandin
karena menstruasi meningkatkan sensilisasi
dan menurunkan ambang
d. Skala nyeri 6
rasa sakit pada ujung
e. Nyeri seperti di remas- saraf aferen nervus pelu-
remas vicus
Kontraksi miometrium
dan pembuluh darah
meningkat
Kerusakan Jaringan
MK : Nyeri Akut
2. DS : Klien mengatakan sulit Gangguan Pola

Nyeri haid
tidur tidur
DO :
Melepaskan hormon
a. Lingkaran hitam di adrenalin dan cortisol
bawah mata/puff eyes
b. Konjungtiva an anemis
59
c. Klien tampak sering Penurunan fisiologis

menguap tidur
Kualitas tidur buruk
Ketidaknyamana
MK : Gangguan pola
tidur
60
Responden 2
1. DS : klien mengatakan nyeri Nyeri Akut

Poliferasi endometrium
di perut bagian bawah dan meluruh pada siklus
menstruasi
DO :
a. Ekspresi wajah me-

ringis Penurunan hormon pro-
b. Klien tampak gelisah gesterone
c. Klien terlihat me-
megangi bagian
nyeri Hormon prostaglandin
d. Skala nyeri 4 meningkatkan sensilisasi
e. Nyeri seperti di re- dan menurunkan ambang
mas-remas rasa sakit pada ujung
f. Nyeri hilng ketika saraf aferen nervus pelu-
vicus
klien tidur
Kontraksi miometrium
dan pembuluh darah
meningkat
Kerusakan Jaringan
MK : Nyeri Akut
.2. DS :. Klien mengatkan ser- Gangguan Pola
Nyeri haid
ing terbangun di mal- Tidur
am hari karena nyeri
menstruasi
Melepaskan hormon
DO : adrenalin dan cortisol
a. Lingkaran hitam di
bawah mata/puff Penurunan fisiologis
eyes tidur
b. Klien tampak sering
menguap
61
Kualitas tidur buruk
Ketidaknyamana
MK : Gangguan
pola tidur
Dari hasil analaisa data didapatkan bahwa pada responden 1 masalah

keperawatan yang muncul adalah nyeri akut dan gangguan pola tidur, se-
dangakan pada responden 2 didapatkan masalah keperawatan nyeri akut dan
gangguan pola tidur.
2.) Diagnosa Keperawatan

Responden I
a) Nyeri Nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiologis ditandai
dengan klien mengeluh nyeri pada perut bagian bawah, PQRST: P:
klien merasakan nyeri karena mengalami menstruasi, Q: klien me-
rasakan nyeri seperti diremas-remas, R : pada perut bagian bawah, S :
Skala nyeri 6 (sedang), T : nyeri yang dirasakan hilang timbul.
b) Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur
ditandai dengan Klien mengeluh sulit tidur, mengeluh tidak puas tidur,
mengeluh istirahat tidak cukup.
Responden 2
a) Nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiologis ditandai dengan
klien mengatakan nyeri pada perut bagian bawah, PQRST: P :klien
merasakan nyeri karena mengalami menstruasi, Q klien merasakan
nyeri seperti diremas-remas, R : pada perut bagian bawah, S : Skala
nyeri 4 (sedang), T : nyeri yang dirasakan hilang timbul.
b) Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur
ditandai dengan klien mengeluh saat tidur malam sering terbangun
karena merasakan nyeri akibat menstruasi.
62
C. Intervensi Keperawatan
Tabel 4.8 Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Standar Luaran Intervensi keperawatan

Keperawatan
Responden 1
Tingkat nyeri Intervensi utama
1. Nyeri akut
L.08066 : Manajemen
berhubungan
nyeri (1.08238)
dengan pencedera (SLKI,2018)
Tindakan
fisiologis ditandai
Observasi
dengan
1) Identifikasi lokasi, karakteristik,
klien mengeluh
durasi, frekuensi, kualitas, in-
nyeri
tensitas nyeri
pada pe-rut
2) Identifikasi respons nyeri non
bagian bawah
verbal
3) Identifikasi faktor yang mem-
perberat dan memperingan
nyeri
4) Identifikasi pengaruh nyeri pa-
da kualitas hidup
Edukasi
1) Jelaskan penyebab periode, dan
pemicu nyeri
2) Jelaskan strategi meredakan
nyeri
3) Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
4) Anjurkan menggunakan anal-
getik secara tepat
Kolaborasi
1) Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu
Intervensi pendukung
Yoga
(I.08253)
Observasi
1) Identifikasi toleransi terhadap
latihan
2) Identifikasi jenis latihan dan
gerakan yoga, sesuai kebu-
tuhan
3) Periksa tanda vital sebelum
dan sesudah latihan
Terapiutik
63
1) Lakukan gerak-gerakan yoga

(mis. Bidalasan/cat stretch,
janu sirsana, lying twist, nadi
shodan)
2) Atur frekuensi melakukan yo-
ga, sesuai kemampuan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan alas an
latihan
2) Anjurkan melakukan yoga
secara berkelompok 5-8 orang
3) Demonstrasikan gerakan-
gerakan yoga
Pola Tidur Intervensi utama
2. Gangguan pola
Dukungan tidur
tidur berhubungan (L.05045)
Tindakan
dengan kurang (SLKI,2018)
Observasi
kontrol tidur
1) identifikasi pola aktivitas dan
ditandai dengan
tidur
Klien mengeluh
2) Identifikasi factor penganggu
sulit tidur, menge-
tidur (fisik dan psikologis)
luh tidak puas
3) Identifikasi makanan dan mi-
tidur, mengeluh
numan yang menganggu tidur
istirahat tidak
(misalnya kopi, teh, alcohol,
cukup
makan mendekati waktu tidur,
minum banyak air sebelum
tidur)
4) Identifikasi obat tidur yang
dikonsumsi
Terapeutik
1) Modifikasi lingkungan (misal-
nya kebisingan, pencahayaan,
2) Batasi waktu tidur siang
3) Fasilitasi menghilangkan stress
sebelum tidur
4) Tetapkan jadwal tidur rutin
5) Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(misalnya pijat, pengaturan po-
sisi, terapi akupresur)
6) Sesuaikan jadwal pemberian
obat dan tindakan untuk menun-
jang siklus tidur sampai terjaga
64
Edukasi
1) Jelaskan pentingnya tidur cukup
selama sakit
2) Anjurkan menepati kebiasaan
waktu tidur
3) Ajarkan faktor - faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur (misalnya
psikologis, gaya hidup, sering
berubah shift kerja)
4) Ajarkan relaksasi otot autogenic
atau cara nonfarmakologi
lainnya
Responden 2
Standar Luaran Intervensi keperawatan
No Diagnosa
Keperawatan
Tingkat nyeri Intervensi utama

1. Nyeri akut
L.08066 : Manajemen
berhubungan
(SLKI,2018) nyeri (1.08238)
dengan pencedera
Tindakan
fisiologis ditandai
Observasi
dengan klien
1) Identifikasi lokasi, karakteris-
mengatakan
tik, durasi, frekuensi, kualitas,
nyeri pada perut
intensitas nyeri
bagian bawah,
2) Identifikasi respons nyeri non
PQRST:
verbal
P :klien 3) Identifikasi pengetahuan dan
merasakan nyeri keyakinan tentang nyeri
karena mengalami 4) Identifikasi pengaruh nyeri pa-
menstruasi da kualitas hidup
Edukasi
Q klien 1) Jelaskan penyebab periode,
merasakan nyeri dan pemicu nyeri
seperti diremas- 2) Jelaskan strategi meredakan
remas nyeri
3) Anjurkan memonitor nyeri
R : pada perut
secara mandiri
bagian bawah
4) Anjurkan menggunakan anal-
S : Skala nyeri 4 getik secara tepat
(sedang) Kolaborasi
1) Kolaborasi pemberian anal-
T : nyeri yang getik, jika perlu
dirasakan hilang
65
timbul Intervensi pendukung

Yoga
(I.08253)
Observasi
1) Identifikasi toleransi terhadap
latihan
tuhan
dan sesudah latihan
Terapiutik
1) Lakukan gerak-gerakan yoga
(mis. Bidalasan/cat stretch,
janu sirsana, lying twist, nadi
shodan)
2) Atur frekuensi melakukan yo-
ga, sesuai kemampuan
Edukasi
latihan
2) Anjurkan melakukan yoga
secara berkelompok 5-8 orang
gerakan yoga
Pola Tidur Intervensi utama
2. Gangguan pola
Dukungan tidur
tidur berhubungan (L.05045)
(SLKI,2018) Tindakan
dengan kurang
Observasi
kontrol tidur
1) identifikasi pola aktivitas dan
ditandai dengan
tidur
klien mengeluh
2) Identifikasi factor penganggu
saat tidur malam
tidur (fisik dan psikologis)
sering terbangun
3) Identifikasi makanan dan mi-
karena merasakan
numan yang menganggu tidur
nyeri akibat
(misalnya kopi, teh, alcohol,
menstruasi
makan mendekati waktu tidur,
minum banyak air sebelum
tidur)
4) Identifikasi obat tidur yang
dikonsumsi
Terapeutik
1) Modifikasi lingkungan (misal-
nya kebisingan, pencahayaan,
2) Batasi waktu tidur siang
66
3) Fasilitasi menghilangkan stress

sebelum tidur
4) Tetapkan jadwal tidur rutin
5) Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(misalnya pijat, pengaturan po-
sisi, terapi akupresur)
Edukasi
1) Jelaskan pentingnya tidur cukup
selama sakit
2) Anjurkan menepati kebiasaan
waktu tidur
3) Ajarkan faktor - faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur (misalnya
psikologis, gaya hidup, sering
berubah shift kerja)
4) Ajarkan relaksasi otot autogenic
atau cara nonfarmakologi
lainnya
67
d. Implementasi Keperawatan
Tabel 4.9 Implementasi keperawpatan pada remaja putri dismenore
Diagnosa Waktu Implementasi Respon Hasil Evaluasi Formatif

Keperawatan Pelaksa-
naan
Responden 1
Hari ke 1
Nyeri akut Senin, 12 Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengatakan nyeri
berhubungan Septem- Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri masih terasa
dengan ber 2022 Observasi : Observasi : O : klien tampak meringis
pencedera 16:00 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. P: klien merasa nyeri karena skala nyeri 6 TD:110/80
fisiologis karakteristik nyeri, durasi, mengalami menstruasi MmHg
ditandai frekuensi, kualitas, inten- Q: Klien merasa nyeri seperti RR:20x/menit
dengan klien sitas (gambaran) nyeri diremas-remas ND:80x/menit
mengeluh yang dirasakan pasien R: pada perut bagian bawah S:37,0
nyeri pada pe- 2. Menanyakan faktor yang S: Skala nyeri 6 A : masalah belum
rut bagian memperberat dan mem- T: Nyeri yang dirasakan teratasi P : Intervensi
bawah, peringan nyeri hilang timbul dilanjutkan I :
PQRST: 3. Menanyakan pemahaman 2. nyeri bertambah saat pasien Mengajarkan cara yoga
P: klien me- tentang nyeri melakukan banyak aktivitas E : Nyeri belum berkurang,
rasakan 4. Menanyakan pengaruh 3. pasien mengatakan belum pasien mengetahui
nyeri kare- nyeri pada kualitas hidup terlalu memahami tentang gerakan yoga
na men- 5. Memonitor keberhasilan penyebab terjadinya nyeri R : Tidak ada revisi
galami terapi komplementer yang 4. pasien mengatakan aktivitas
menstruasi sudah diberikan: yoga sehari-harinya terganggu aki-
Q: klien me- Prosedur Tindakan bat nyeri
68
rasakan a. Padmasana (5 menit) 5. pasien tampak lebih rileks

nyeri seper- Duduk dengan kaki bersila dan tidak meringis lagi
ti diremas- seerti orang setelah dilakukan tindakan
remas bersemdi.tutup kedua tan- yoga
R : pada perut gan. Tarik nafas dalam- Terapeutik
bagian dalam dan lepaskan pelan- 1. pasien tertarik untuk dil-
bawah pelan dalam 8 hitungan. akukannya yoga
S : Skala nyeri Ulangi gerakan ini 2. pasien tampak nyaman
6 (sedang) sebanyak 3 kali. Edukasi
T : nyeri yang b. Cobra pose (5 menit) 1. pasien mengetahui nyeri
dirasakan Tidurlah dalam posisi karena menstruasi
hilang tim- terngkurap dengan tan- 2. pasien mengetahui cara
bul gan kearah depan. meredahkan nyeri dengan
Tekuklah kedua tangan yoga
ke samping dada. Angkat Intervensi pendukung
badan kea rah atas sam- Yoga
pai otot perut terasa ter- (I.08253)
tarik. Tarik napas dalam- Observasi
dalam dan lepaskan pe- 1. latihan yoga dan ada 5
lan-pelan dalam 8 hi- gerakan
tungan. Ulangi gerakan 2. TD:110/80 MmHg
ini sebanyak 3 kali. RR:20x/menit
c. Pavanamuktasana ( 5 ND:80x/menit
menit ) S:37,0
Tidur dengan posisi ter- Terapiutik
lentang (savasana). 1. pasien melakukan gerakan
Tekuk salah satu kaki yoga dengan arahan
sambil di pegang oleh 2. pasien mampu melakukan
69
kedua tangan. Boleh yoga selama 30 menit

kepala maju dengan me- Edukasi
nyentuh lutut. Tarik 1. pasien mengetahui tujuan
nafas dalam-dalam dan dan alas an melakukan
lepaskan pelan-pelan yoga yaitu mengurangi
lakukan dalam 8 hi- dan mengalihkan rasa
tungan. Langkah selan- nyeri
jutnya adalah menaikkan 2. pasien mempraktikkan
kedua kaki ke arah perut gerakan yoga yang su-
tekuk kaki sampai ke pe- dah di demonstrasikan
rut. Tarik nafas dalam-
dalam dan lepaskan pe-
lan-pelan, lakukan 8 hi-
tungan. Ulangi gerakan
ini sebanyak 3 kali.
d. jathara parivartanasana
(10 menit)
Tidur dengan posisi ter-
lentang (savasana). Mir-
ingkan kaki kanan
kearah kiri. Tariknafas
dalam-dalam dan lepas-
kan pelan-pelan, lakukan
8 hitungan. Ulangi
gerakan ini sebanyak 6
kali.
e. Savasana( 5 menit)
Berbaring dengan alas
70
yang nyaman dan tidak

terlalu keras. Letakkan
kedua tangan disamping.
Tarik nafas dalam-dalam
dan lepaskan pelan-
pelan, lakukan dalam 8
hitungan. Ulangi gerakan
ini sebanyak 3 kali
Terapeutik
1. Memberikan terapi non-
farmakologis untuk men-
gurangi rasa nyeri: yoga
2. Siapkan lingkungan yang
nyaman, rileks dan privasi
untuk meringankan nyeri
Edukasi
1. Menjelaskan penyebab,
priode, dan pemicu nyeri
dan strategi meredakan
nyeri
2. ajarkan teknik non-
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri:
yoga
Yoga
(I.08253)
Observasi
71
1) Identifikasi jenis latihan

dan gerakan yoga,
sesuai kebutuhan
2) Periksa tanda vital sebe-
lum dan sesudah latihan
Terapiutik
1) Lakukan gerak-gerakan
yoga sesuai pada lam-
piran SOP
2) Atur frekuensi
melakukan yoga, sesuai
kemampuan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan alas
an latihan
2) Demonstrasikan
gerakan-gerakan
yoga
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi utama S : Klien mengatakan
tidur Dukungan tidur Dukungan tidur kesulitan tidur ketika nyeri
berhubungan Tindakan Tindakan perut datang, klien
dengan kurang Observasi Observasi mengatakan kemampuan
kontrol tidur 1. Menanyakan gangguan 1. klien mengatakan nyeri aktivitas menurun
ditandai fungsi tubuh yang perut bawah O : klien masih tampak mu-
dengan Klien mengakibatkan kele- 2. Kelelahan fisik disebab- dah lelah
mengeluh sulit lahan kan adanya nyeri A : Masalah belum teratasi
tidur, menge- 2. Memonitor kelelahan 3. nyeri perut bawah P : Intervensi dilanjutkan
luh tidak puas fisik Terapeutik I : Lanjutkan melakukan yoga
tidur, menge- 3. Mengamati lokasi dan 1. klien tampak nyaman E : Klien tampak lemah
72
luh istirahat ketidaknyamanan dengan lingkungan yang R : Tidak ada revisi

tidak cukup selama melakukan ak- di siapkan
tivitas 2. klien mengatakan rileks
Terapeutik setalah melakukan
1. Menyediakan ling- relaksasi nafas dalam
kungan nyaman Edukasi
2. Memberikan aktivitas 1. klien mengatakan akan
distraksi yang mene- mengurangi aktivitasnya
nangkan seperti dan beristirahat lebih
relaksasi nafas dalam banyak dari biasanya
Edukasi
1. menganjurkan
melakukan aktivitas
secara bertahap
Hari Ke 2
Nyeri akut selasa, 13 Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengeluh perutnya
berhubungan september Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri masih terasa nyeri
dengan 2022 Observasi : Observasi : O : klien tampak meringis
pencedera 16:30 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. klien mengakatan lokasi skala nyeri 4
fisiologis karakteristik nyeri, nyeri di perut bagian TD:120/90 MmHg
ditandai durasi, frekuensi, bawah, nyeri seperti RR:20x/menit
dengan klien kualitas, intensitas diremas-remas, nyeri ND: 90x/menit
mengeluh (gambaran) nyeri bisa berlangsung lama ji- S:36,7 c
nyeri pada pe- yang dirasakan pasien ka tidak mengkonsumsi A : masalah belum teratasi
rut bagian Terapeutik obat pereda nyeri, nyeri P : Intervensi dilanjutkan
bawah, 1. Memberikan terapi hilang timbul I : lanjutkan melakukan
PQRST: nonfarmakologis un- Terapeutik gerakan yoga
73
P: klien me- tuk mengurangi rasa 1. pasien tertarik untuk E : Nyeri berkurang sedikit
rasakan nyeri: yoga melakukan yoga skala nyeri 4
nyeri kare- Prosedur Tindakan 2. pasien tampak nyaman R : Tidak ada revisi
na men- a. Padmasana (5 men- dengan lingkungan yang
galami it) tidak ada kebisingan.
menstruasi Duduk dengan kaki Edukasi
Q: klien me- bersila seerti orang 1. pasien mengetahui
rasakan bersemdi.tutup gerakan yoga setelah di
nyeri seper- kedua tangan. Tarik ajarkan.
ti diremas- nafas dalam-dalam
remas dan lepaskan pelan- Intervensi pendukung
R : pada perut pelan dalam 8 hi- Yoga
bagian tungan. Ulangi (I.08253)
bawah gerakan ini Observasi
S : Skala nyeri sebanyak 3 kali. 1. pasien bisa mengikuti lati-
6 (sedang) b. Cobra pose (5 men- han karna tidak ada yang
T : nyeri yang it) menghambat.
dirasakan Tidurlah dalam po- 2. latihan yoga dan ada 5
hilang timbul sisi terngkurap gerakan
dengan tangan 3. TD:120/90 MmHg
kearah depan. RR:20x/menit
Tekuklah kedua tan- ND: 90x/menit
gan ke samping da- S:36,7 c
da. Angkat badan Terapiutik
kea rah atas sampai 1. pasien melakukan gerakan
otot perut terasa ter- yoga dengan arahan
tarik. Tarik napas 2. pasien melakukan yoga
dalam-dalam dan le- selama 30 menit
74
paskan pelan-pelan Edukasi

dalam 8 hitungan. 1. pasien mengetahui tujuan
Ulangi gerakan ini dan alas an melakukan
sebanyak 3 kali. yoga yaitu mengurangi
c. Pavanamuktasana dan mengalihkan rasa
( 5 menit ) nyerinya.
Tidur dengan posisi 2. pasien mampu demon-
terlentang (savasa- strasikan gerakan yoga
na). Tekuk salah sa-
tu kaki sambil di
pegang oleh kedua
tangan. Boleh
kepala maju dengan
menyentuh lutut.
Tarik nafas dalam-
dalam dan lepaskan
pelan-pelan lakukan
dalam 8 hitungan.
Langkah selanjutnya
adalah menaikkan
kedua kaki ke arah
perut tekuk kaki
sampai ke perut.
Tarik nafas dalam-
dalam dan lepaskan
pelan-pelan, lakukan
8 hitungan. Ulangi
gerakan ini
75
sebanyak 3 kali.
d. jathara parivar-
tanasana (10 menit)
Tidur dengan posisi
terlentang (savasa-
na). Miringkan kaki
kanan kearah kiri.
Tariknafas dalam-
dalam dan lepaskan
pelan-pelan, lakukan
8 hitungan. Ulangi
gerakan ini
sebanyak 6 kali.
Berbaring dengan
alas yang nyaman
dan tidak terlalu
keras. Letakkan
kedua tangan
disamping. Tarik
nafas dalam-dalam
dan lepaskan pelan-
pelan, lakukan da-
lam 8 hitungan.
Ulangi gerakan ini
sebanyak 3 kali
2. Siapkan lingkungan
yang nyaman, rileks
76
dan privasi untuk me-

ringankan nyeri
Edukasi
1. ajarkan teknik non-
farmakologis untuk
mengurangi rasa
nyeri: yoga
Yoga
(I.08253)
Observasi
1) Identifikasi toleransi
terhadap latihan
2) Identifikasi jenis lati-
han dan gerakan yoga,
sesuai kebutuhan
3) Periksa tanda vital
sebelum dan sesudah
latihan
Terapiutik
yoga sesuai Lampiran
SOP
2) Atur frekuensi
kemampuan
Edukasi
77
1) Jelaskan tujuan dan

alas an latihan
2) Demonstrasikan
gerakan-gerakan
yoga
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi utama S : klien mengatakan rileks
tidur Dukungan tidur Dukungan tidur setalah melakukan
berhubungan Tindakan Tindakan relaksasi nafas dalam
dengan kurang Terapeutik Terapeutik sebelum istirahat
kontrol tidur 1. Menyediakan ling- 1. klien tampak nyaman O : klien tampak nyaman
ditandai kungan nyaman dengan lingkungan ru- dengan lingkungan rumah.
dengan Klien 2. Memberikan aktivitas mah. A : Masalah belum teratasi
mengeluh sulit distraksi yang mene- 2. klien mengatakan rileks P : Intervensi dilanjutkan
tidur, menge- nangkan seperti tarik setalah melakukan I : Lanjutkan melakukan ak-
luh tidak puas nafas dalam relaksasi nafas dalam tivitas secara bertahap
tidur, Edukasi sebelum istirahat E : Klien masih tampak
mengeluh 1. menganjurkan Edukasi lemah
istirahat melakukan aktivitas 1. klien mengatakan akan R : Tidak ada revisi
tidak cukup secara bertahap mengurangi aktivitasnya
2. menganjurkan strategi dan beristirahat lebih
koping untuk mengu- banyak dari biasanya ka-
rangi kelelahan rena masih lemah
2. klien akan melakukan
aktivitasnya secara ber-
tahap
Hari ke 3
Nyeri akut Rabu 14 Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengakatan nyerin-
berhubungan septem- Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri ya berkurang
dengan ber 2022 Observasi : Observasi : O : klien tampak rileks skala
78
pencedera 16:30 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. klien mengatakan nyeri di nyeri 2

fisiologis karakteristik nyeri, perut bagian bawah berku- TD: TD : 110/90 mmHg
ditandai durasi, frekuensi, rang, nyeri seperti kesemu- Nadi :90x/ menit
dengan klien kualitas, intensitas tan, terasa saat melakukan Suhu :36,5
mengeluh (gambaran) nyeri aktivitas berat, skala nyeri RR : 20x/menit
nyeri pada pe- yang dirasakan pasien 2. A : masalah teratasi
rut bagian Terapeutik Terapeutik P : Intervensi dihentikan
bawah, 1. Memberikan terapi 1. pasien sangat menyukai un- I : manajemen nyeri teratasi
PQRST: nonfarmakologis untuk dilakukan yoga E : Nyeri berkurang dari ska-
P: klien me- tuk mengurangi rasa 2. pasien tampak nyaman la nyeri 6 ke skala nyeri
rasakan nyeri: yoga dengan keadaan lingkungan 2
nyeri kare- Prosedur Tindakan Intervensi Pendukung R : Tidak ada revisi
na men- a. Padmasana (5 Yoga
galami menit) (I.08253)
menstruasi Duduk dengan Observasi :
Q: klien me- kaki bersila seerti 1. Pasien bisa mengikuti latihan
rasakan orang berse- yoga
nyeri seper- medi.tutup kedua 2. latihan yoga dan ada 5
ti diremas- tangan. Tarik nafas gerakan
remas dalam-dalam dan 3. TD : 110/90 mmHg
R : pada perut lepaskan pelan- Nadi : 90x/menit
bagian pelan dalam 8 hi- Suhu : 36,5°C
bawah tungan. Ulangi RR : 20x/menit
S : Skala nyeri gerakan ini Terapeutik :
6 (sedang) sebanyak 3 kali. 1. Pasien melakukan gerakan
T : nyeri yang b. Cobra pose (5 yoga secara mandiri
dirasakan menit) 2. pasien melakukan yoga
hilang timbul Tidurlah dalam selama 30 menit
79
posisi terngkurap Edukasi :

dengan tangan 1. pasien memahami tujuan dan
kearah depan. alas an melakukan yoga
Tekuklah kedua yaitu mengurangi dan men-
tangan ke samping galihkan rasa nyeri.
dada. Angkat ba- 2. pasien mendemonstrasikan
dan kea rah atas gerakan yoga yang sudah di
sampai otot perut ajarkan selama 3 hari.
terasa tertarik.
Tarik napas dalam-
dalam dan lepas-
kan pelan-pelan
dalam 8 hitungan.
Ulangi gerakan ini
sebanyak 3 kali.
c. Pavanamuktasana
( 5 menit )
Tidur dengan
posisi terlentang
(savasa-na). Tekuk
salah satu kaki
sambil di pegang
oleh kedua tangan.
Boleh kepala maju
dengan menyentuh
lutut. Tarik nafas
dalam-dalam dan
lepaskan pelan-
80
pelan lakukan da-

lam 8 hitungan.
Langkah selanjut-
nya adalah
menaikkan kedua
kaki ke arah perut
tekuk kaki sampai
ke perut. Tarik
nafas dalam-dalam
dan lepaskan pe-
lan-pelan, lakukan
8 hitungan. Ulangi
gerakan ini
sebanyak 3 kali.
d. jathara parivar-
tanasana (10 men-
it)
Tidur dengan
posisi terlentang
(savasana). Mir-
ingkan kaki kanan
kearah kiri.
Tariknafas dalam-
dalam dan lepas-
kan pelan-pelan,
lakukan 8 hi-
tungan. Ulangi
gerakan ini
81
sebanyak 6 kali.
e. Savasana(5 menit)
Berbaring
dengan alas yang
nyaman dan tidak
terlalu keras. Le-
takkan kedua tan-
gan disamping.
Tarik nafas dalam-
dalam dan lepas-
kan pelan-pelan,
lakukan da-lam 8
hitungan. Ulangi
gerakan ini
sebanyak 3 kali
2. Siapkan lingkungan
yang nyaman, rileks
dan privasi untuk me-
ringanksn nyeri
Yoga
(I.08253)
Observasi
1) Identifikasi toleransi ter-
hadap latihan
2) Identifikasi jenis latihan
dan gerakan yoga, sesuai
kebutuhan
82
3) Periksa tanda vital sebe-

lum dan sesudah latihan
Terapiutik
yoga sesuai Lampiran
SOP
2) Atur frekuensi
kemampuan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan alas
an latihan
2) Demonstrasikan
gerakan-gerakan
yoga
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi utama S : Klien mengatakan nyeri
tidur Dukungan tidur Dukungan tidur sudah tidak terasa saat
berhubungan Tindakan Tindakan bergerak dan sudah mam-
dengan kurang Observasi Observasi pu beraktivitas dan bisa
kontrol tidur 1. Menanyakan 1. klien mengatakan tidak tidur dengan nyaman
ditandai gangguan fungsi merasakan nyeri kepala O : klien tidak mudah lelah
dengan Klien tubuh yang mengaki- dan tengkuk lagi lagi dan lebih rileks
mengeluh sulit batkan kelelahan Edukasi A : Masalah teratasi
tidur, menge- Edukasi 1. klien mengatakan sudah P : Intervensi dihentikan
luh tidak puas 1. menganjurkan mengurangi aktivitasnya I : manajemen energy teratasi
tidur, melakukan aktivitas dan beristirahat lebih E : Klien sudah bisa
mengeluh secara bertahap banyak dari biasanya melakukan aktivitas rin-
istirahat 2. menganjurkan strategi 2. klien sudah melakukan gan secara bertahap
tidak cukup
83
koping untuk mengu- aktivitasnya secara ber- R : Tidak ada revisi

rangi kelelahan tahap
Tabel 4.10 Implementasi Keperawatan Responden 2
Diagnosa Waktu Implementasi Respon hasil Evaluasi formatif

keperawatan pelaksanaan
Responden 2
Hari ke 1
Nyeri akut selasa, 13 sep- Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengatakan
berhubungan tember 2022 Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri nyeri perut bagian
dengan 14:00 Observasi : Observasi : bawah
pencedera 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. P :klien merasakan nyeri O : klien tampak me-
fisiologis karakteristik nyeri, durasi, karena mengalami men- ringis skala nyeri 4
ditandai dengan frekuensi, kualitas, inten- struasi TD:110/90 MmHg
klien mengatakan sitas (gambaran) nyeri Q klien merasakan nyeri RR:22x/menit
nyeri pada perut yang dirasakan pasien seperti diremas-remas ND: 87x/menit
bagian bawah, 2. Menanyakan faktor yang R : pada perut bagian S:36,7
PQRST: memperberat dan mem- bawah A : masalah belum tera-
P :klien merasa- peringan nyeri S : Skala nyeri 4 (sedang) tasi
kan nyeri ka- 3. Menanyakan pemahaman T : nyeri yang dirasakan P : Mengajarkan gerakan
rena men- tentang nyeri hilang timbul yoga
galami men- 4. Menanyakan pengaruh 2. nyeri bertambah saat I : lanjutkan melakukan
struasi nyeri pada kualitas hidup pasien melakukan ban- yoga
Q klien merasa- Terapeutik yak aktivitas E : Nyeri belum berku-
kan nyeri sep- 1. Memberikan terapi non- 3. pasien mengatakan belum rang
erti diremas- farmakologis untuk men- terlalu memahami tentang R : Tidak ada revisi
remas gurangi rasa nyeri: yoga penyebab terjadinya nyeri
84
R : pada perut Prosedur tindakan 4. pasien mengatakan aktivi-

bagian bawah a. Padmasana (5 menit) tas sehari-harinya ter-
S : Skala nyeri 4 Duduk dengan kaki ganggu akibat nyeri
(sedang) bersila seerti Terapeutik
T : nyeri yang orang bersemdi.tutup 1. pasien tertarik untuk
dirasakan kedua tan- dilakukannya yoga
hilang timbul gan. Tarik nafas 2. pasien tampak nyaman
dalam-dalam dan le- dengan lingkungan seki-
paskan pelan-pelan da- tar
lam 8 hitungan. Ulangi Edukasi
gerakan ini sebanyak 3 1. pasien mengetahui nyeri
kali. diakibatkan oleh haid
b. Cobra pose (5 menit) 2. pasien mengetahui
Tidurlah dalam posisi gerakan yoga yang akan
terngkurap dengan tan- dilakukan.
gan kearah depan. Intervensi pendukung
Tekuklah kedua tangan Yoga
ke samping dada. (I.08253)
Angkat badan kea rah Observasi
atas sampai otot perut 1. pasien bisa mengikuti
terasa tertarik. Tarik latihan
napas dalam-dalam 2. latihan yoga dan ada 5
dan lepaskan pelan- gerakan
pelan dalam 8 hi- 3. TD:110/90 MmHg
tungan. Ulangi gerakan RR:22x/menit
ini sebanyak 3 kali. ND: 87x/menit
c. Pavanamuktasana ( 5 S:36,7
menit ) Terapiutik
85
lentang (savasana). 1. pasien melakukan

Tekuk salah satu kaki gerakan yoga dengan
sambil di pegang oleh arahan
kedua tangan. Boleh
2. pasien melakukan yoga
kepala maju dengan
me-nyentuh lutut. selama 30 menit
Tarik nafas dalam-
Edukasi
dalam dan lepaskan pe-
1. pasien mengetahui
lan-pelan lakukan da-
lam 8 hi-tungan. tujuan dan alasan
Langkah selan-jutnya melakukan yoga yaitu
adalah menaikkan untuk mengurangi dan
kedua kaki ke arah pe- mengalihkan rasa
rut tekuk kaki sampai nyeri.
ke pe-rut. Tarik nafas 2. pasien mengetahui
dalam-dalam dan le- gerakan yoga yang
paskan pe-lan-pelan, sudah di demonstra-
lakukan 8 hi-tungan. sikan
Ulangi gerakan ini
sebanyak 3 kali.
(10 menit)
lentang (savasana).
Mir-ingkan kaki kanan
dalam-dalam dan le-
paskan pelan-pelan,
86
lakukan 8 hitungan.
Ulangi gerakan ini
sebanyak 6 kali.
kedua tangan
disamping. Tarik nafas
dalam-dalam dan le-
paskan pelan-pelan,
lakukan dalam 8 hi-
ini sebanyak 3 kali
Edukasi
1. Menjelaskan penyebab,
priode, dan pemicu nyeri
dan strategi meredakan
nyeri
2. ajarkan teknik nonfarma-
kologis untuk mengurangi
rasa nyeri: yoga
Intervensi
pendukung Yoga
(I.08253)
87
Observasi
1) Identifikasi toleransi ter-
hadap latihan
tuhan
dan sesudah latihan
Terapiutik
2) Atur frekuensi melakukan
yoga, sesuai kemampuan
Edukasi
latihan
gerakan yoga
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi S : Klien mengatakan

tidur berhubungan Dukungan tidur utama aktivitas berkurang
dengan kurang Tindakan Dukungan tidur karena nyeri perut dan
kontrol tidur Observasi Tindakan sulit tidur
ditandai dengan 1. Menanyakan gangguan Observasi O : klien masih tampak
klien mengeluh fungsi tubuh yang 1. klien mengatakan mudah lelah
saat tidur malam mengakibatkan kelelahan nyeri perut bagian A : Masalah belum tera-
sering terbangun 2. Memonitor kelelahan bawah sehingga sulit tasi
karena merasakan fisik dan emosional tidur. P : Intervensi dilanjutkan
nyeri akibat men- 3. Mengamati lokasi dan 2. Kelelahan fisik I : Lanjutkan melakukan
disebabkan adanya
88
struasi ketidaknyamanan selama nyeri aktivitas secara ber-

melakukan aktivitas 3. nyeri perut bagian tahap
bawah seperti dire- E : Klien tampak lemah
Terapeutik mas-remas R : Tidak ada revisi
1. Menyediakan lingkungan Terapeutik
nyaman 1. klien tampak nyaman
2. Memberikan aktivitas dis- 2. klien mengatakan
traksi yang menenangkan rileks setelah
seperti relaksasi nafas da- melakukan relaksasi
lam nafas dalam
Edukasi Edukasi
1. menganjurkan melakukan 1. klien mengatakan
aktivitas secara bertahap akan mengurangi ak-
2. menganjurkan strategi tivitasnya dan
koping untuk mengurangi beristirahat lebih
kelelahan banyak dari biasanya
2. klien akan melakukan
aktivitasnya secara
bertahap
Hari ke 2
Nyeri akut Rabu, 14 sep- Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengatakan
berhubungan tember 2022 Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri nyeri berkurang dari
dengan 14:00 Observasi : Observasi : hari pertama
pencedera 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. PQRST: O : klien tampak tidak
fisiologis karakteristik nyeri, durasi, P :klien merasakan nyeri nyaman skala nyeri
ditandai dengan frekuensi, kualitas, inten- karena mengalami men- 3
klien mengatakan sitas (gambaran) nyeri 3. TD:110/90
struasi
nyeri pada perut yang dirasakan pasien MmHg
89
bagian bawah, Terapeutik Q klien merasakan nyeri RR: 20 x/ menit

PQRST: 1. Memberikan terapi non- seperti diremas-remas ND:90x/menit
P :klien merasa- farmakologis untuk men- R : pada perut bagian S: 36,8 C
kan nyeri ka- gurangi rasa nyeri: yoga A : masalah belum tera-
bawah
rena men- 2. Siapkan lingkungan yang tasi
galami men- nyaman, rileks dan privasi S : Skala nyeri 3 (Ringan) P : Intervensi dilanjutkan
struasi untuk meringanksn nyeri T : nyeri yang dirasakan I : lanjutkan dilakukan
Q klien merasa- Edukasi hilang timbul yoga
kan nyeri sep- 1. ajarkan teknik nonfarma- Terapeutik E : Nyeri sudah berku-
erti diremas- kologis untuk mengurangi 1. pasien tampak sangat rang
remas rasa nyeri: yoga tertarik untuk dil- R : Tidak ada revisi
R : pada perut Intervensi pendukung
akukannya yoga
bagian bawah Yoga
S : Skala nyeri 4 (I.08253) 2. pasien tampak nyaman
(sedang) Observasi
Edukasi
T : nyeri yang 1) Identifikasi toleransi ter-
1. pasien bersemangat
dirasakan hilang hadap latihan
saat diajarkan teknik
timbul 2) Identifikasi jenis latihan dan
yoga
tuhan
Yoga
(I.08253)
dan sesudah latihan
Observasi
Terapiutik
1. pasien bisa mengikuti
yoga latihan
a. Padmasana (5 menit) 2. latihan yoga dan ada 5
Duduk dengan kaki bersila gerakan
seerti orang bersemdi.tutup 3. TD:110/90 MmHg
90
kedua tan-gan. Tarik nafas RR: 20 x/ menit

dalam-dalam dan lepaskan ND:90x/menit
pelan-pelan dalam 8 hi- S: 36,8 C
tungan. Ulangi gerakan ini Terapiutik
sebanyak 3 kali. 1. pasien melakukan
b. Cobra pose (5 menit) gerakan yoga dengan
Tidurlah dalam posisi arahan
terngkurap dengan tan-gan
2. pasien melakukan
kearah depan. Tekuklah
kedua tangan ke samping yoga selama 30 menit
dada. Angkat badan kea rah
Edukasi
atas sampai otot perut terasa
tertarik. Tarik napas dalam-
dalam dan lepaskan pelan- tujuan dan alas an
pelan dalam 8 hitungan. melakukan yoga yaitu
Ulangi gerakan ini sebanyak mengurangi dan men-
3 kali. galihkan rasa nyeri
c. Pavanamuktasana ( 5 2. pasien mengetahui
menit ) gerakan yoga yang
Tidur dengan posisi ter- sudah di demonstra-
lentang (savasana). Tekuk sikan
salah satu kaki sambil di
pegang oleh kedua tangan.
Boleh kepala maju dengan
me-nyentuh lutut. Tarik
nafas dalam-dalam dan le-
paskan pelan-pelan lakukan
dalam 8 hi-tungan. Langkah
91
selan-jutnya adalah
menaikkan kedua kaki ke
arah perut tekuk kaki sampai
ke pe-rut. Tarik nafas dalam-
dalam dan lepaskan pe-lan-
pelan, lakukan 8 hi-tungan.
Ulangi gerakan ini sebanyak
3 kali.
(10 menit)
lentang (savasana). Mir-
ingkan kaki kanan kearah ki-
ri. Tariknafas dalam-dalam
dan lepaskan pelan-pelan,
lakukan 8 hitungan. Ulangi
gerakan ini sebanyak 6 kali.
yang nyaman dan tidak ter-
lalu keras. Letakkan kedua
tangan disamping. Tarik
nafas dalam-dalam dan le-
paskan pelan-pelan, lakukan
dalam 8 hitungan. Ulangi
gerakan ini sebanyak 3 kali
92
Edukasi
latihan
gerakan yoga
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi utama S : Klien mengatakan
tidur berhubungan Dukungan tidur Dukungan tidur masih merasakan
dengan kurang Tindakan Tindakan nyerinya
kontrol tidur Observasi Observasi O : klien masih tampak
ditandai dengan 1. Menanyakan gangguan 1. klien mengatakan mudah lelah
klien mengeluh fungsi tubuh yang nyeri perut bagian A : Masalah belum tera-
saat tidur malam mengakibatkan kelelahan bawah masih terasa tasi
sering terbangun 2. Mengamati lokasi dan 2. nyeri seperti di re- P : Intervensi dilanjutkan
karena merasakan ketidaknyamanan selama mas-remas I : Lanjutkan melakukan
nyeri akibat men- melakukan aktivitas Terapeutik aktivitas secara ber-
struasi Terapeutik 1. klien tampak nyaman tahap
1. Menyediakan lingkungan 2. klien mengatakan E : Klien tampak lemah
nyaman rileks setalah R : Tidak ada revisi
2. Memberikan aktivitas dis- melakukan relaksasi
traksi yang menenangkan nafas dalam
seperti tarik napas dalam Edukasi
Edukasi 1. klien mengatakan su-
1. menganjurkan melakukan dah mengurangi ak-
aktivitas secara bertahap tivitasnya dan
2. menganjurkan strategi beristirahat lebih
koping untuk mengurangi banyak dari biasanya
kelelahan 2. klien akan melakukan
aktivitasnya secara
93
bertahap
Hari ke 3
Nyeri akut Kamis, 15 Sep- Intervensi Utama Intervensi Utama S : klien mengatakan
berhubungan tember 2022 Manajemen Nyeri Manajemen Nyeri nyeri sudah berku-
dengan 14:00 Observasi : Observasi : rang dan lebih rileks
pencedera 1. Mengkaji lokasi nyeri, 1. klien mengakatan O : klien tampak rileks
fisiologis karakteristik nyeri, durasi, nyeri sudah berku- skala nyeri 1
ditandai dengan frekuensi, kualitas, inten- rang dan hampir tidak TD : 120/90 mmHg
klien mengatakan sitas (gambaran) nyeri terasa lagi Nadi :95x/menit
nyeri pada perut yang dirasakan pasien Terapeutik Suhu :36,7
bagian bawah, Terapeutik 1. pasien sangat tertarik RR :20x/menit
PQRST: 1. Memberikan terapi non- untuk dilakukannya A : masalah teratasi
P :klien merasa- farmakologis untuk men- tindakan yoga P : Intervensi dihentikan
kan nyeri ka- gurangi rasa nyeri: 2. pasien tampak nya- I : manajemen nyeri tera-
rena men- Yoga man dengan ling- tasi
galami men- a. Padmasana (5 menit) kungan yang ada E : Nyeri berkurang dari
struasi Duduk dengan kaki bersi- Intervensi pendukung skala 4 menjadi ska-
Q klien merasa- la seerti orang Yoga la 1
kan nyeri sep- bersemdi.tutup kedua tan- (I.08253) R : Tidak ada revisi
erti diremas- gan. Tarik nafas dalam- Observasi
remas dalam dan lepaskan pe- 1. latihan yoga dan ada 5
R : pada perut lan-pelan dalam 8 hi- gerakan
bagian bawah tungan. Ulangi gerakan 2. TD : 120/90 mmHg
S : Skala nyeri 4 ini sebanyak 3 kali.
Nadi :95x/menit
(sedang) b.Cobra pose (5 menit)
94
T : nyeri yang Tidurlah dalam posisi Suhu :36,7

dirasakan hilang terngkurap dengan tan- RR :20x/menit
timbul gan kearah depan.
Tekuklah kedua tangan ke Terapiutik
samping dada. Angkat 3. pasien melakukan
badan kea rah atas sampai gerakan yoga dengan
otot perut terasa tertarik. arahan
Tarik napas dalam-dalam
4. pasien melakukan yo-
dan lepaskan pelan-pelan
dalam 8 hitungan. Ulangi ga selama 30 menit
Edukasi
kali.
c.Pavanamuktasana ( 5
menit ) tujuan dan alas an
Tidur dengan posisi melakukan yoga yaitu
ter-lentang (savasana). mengurangi dan
Tekuk salah satu kaki mengalihkan rasa
sambil di pegang oleh nyeri
kedua tangan. Boleh 2. pasien mengetahui
kepala maju dengan me- gerakan yoga yang
nyentuh lutut. Tarik nafas sudah di demon-
dalam-dalam dan lepas- strasikan dan mam-
kan pelan-pelan lakukan pu melakukan
dalam 8 hi-tungan. secara mandiri
Langkah selan-jutnya
adalah menaikkan kedua
kaki ke arah perut tekuk
kaki sampai ke pe-rut.
95

dan lepaskan pe-lan-
pelan, lakukan 8 hi-
ini sebanyak 3 kali.
d.jathara parivartanasana
(10 menit)
Tidur dengan posisi
ter-lentang (savasana).
Mir-ingkan kaki kanan
dalam-dalam dan lepas-
kan pelan-pelan, lakukan
8 hitungan. Ulangi
kali.
e.Savasana( 5 menit)
kedua tangan disamping.
dan lepaskan pelan-pelan,
lakukan dalam 8 hi-
ini sebanyak 3 kali
96
Yoga
(I.08253)
Observasi
tuhan
dan sesudah latihan
Terapiutik
1) Lakukan gerak-gerakan yo-
ga sesuai Lampiran SOP
Edukasi
latihan
gerakan yoga sesuai Lam-
piran SOP
Gangguan pola Intervensi utama Intervensi utama S :klien mengatakan
tidur berhubungan Dukungan tidur Dukungan tidur nyeri sudah tidak
dengan kurang Tindakan Tindakan terasa dan tidak
kontrol tidur Observasi Observasi mengganggu aktivi-
97
ditandai dengan 1. Menanyakan gangguan 1. klien mengatakan tasnya lagi

klien mengeluh fungsi tubuh yang nyeri sudah tidak O : klien tidak mudah
saat tidur malam mengakibatkan kelelahan terasa dan tidak kelelahan dan lebih
sering terbangun 2. Memonitor pola dan jam mengganggu aktivi- rileks
karena merasakan tidur tasnya lagi A : Masalah teratasi
nyeri akibat men- Terapeutik 2. pola tidur klien sudah P : Intervensi dihentikan
struasi 1. Menyediakan lingkungan kembali seperti nor- I : manajemen energi
nyaman mal teratasi secara ber-
2. Memberikan aktivitas dis- Terapeutik tahap
traksi yang menenangkan 1. klien tampak nyaman E : Klien tampak lebih
seperti Lampiran SOP 2. klien mengatakan rileks dan bisa berak-
Edukasi rileks setalah tivitas secara bertahap
1. menganjurkan melakukan melakukan relaksasi R : Tidak ada revisi
aktivitas secara bertahap nafas dalam
2. menganjurkan strategi Edukasi
koping untuk mengurangi 1. klien mengatakan su-
kelelahan dah mengurangi ak-
tivitasnya dan
beristirahat lebih
banyak dari biasanya
2. klien sudah
melakukan aktivi-
tasnya secara ber-
tahap
98
5.Evaluasi
Tabel 4.11 Evaluasi keperawatan Responden 1 dan 2
No Diagnosa Evaluasi Sumatif
Responden 1
1. Nyeri akut S : klien mengatakan setelah dilakukan

berhubungan dengan yoga selama 3 hari nyeri perut bagi-
pencedera fisiologis an bawah berkurang dan tidak terasa
lagi.
ditandai dengan klien
O :Pasien tampak tidak meringis lagi
mengeluh nyeri pada dan Skala nyeri 2
perut bagian bawah, TD : 110/90 mmHg
PQRST: Nadi :90x/ menit
P: klien merasakan Suhu :36,5
nyeri karena men- RR : 20x/menit
galami menstruasi A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
Q: klien merasakan
nyeri seperti dire-
mas-remas
R : pada perut bagian
bawah
S : Skala nyeri 6 (se-
dang)
T : nyeri yang dirasa-
kan hilang timbul
2. Gangguan pola tidur S : klien mengatakan merasa lebih baik

berhubungan dengan dan tidak kesulitan tidur
kurang kontrol tidur O : klien tampak rileks
A : masalah teratasi
ditandai dengan Klien
mengeluh sulit tidur,
mengeluh tidak puas
tidur, mengeluh istira-
hat tidak cukup
Responden 2
1. Nyeri akut S : klien mengatakan setelah dilakukan
berhubungan dengan yoga sealam 3 hari, nyeri perut ba-
pencedera fisiologis gian bawah tidak terasa lagi dan
ditandai dengan klien lebih rileks
99
mengatakan nyeri pa- O : klien tampak rileks, skala nyeri 1

da perut bagian TD : 120/90 mmHg
bawah, PQRST: Nadi :95x/menit
P :klien merasakan Suhu :36,7
nyeri karena men- RR :20x/menit
galami menstruasi A : masalah teratasi
Q (Quality of Pain): P : intervensi dihentikan
klien merasakan
nyeri seperti dire-
mas-remas
R (Region): pada perut
bagian bawah
S (Scale of Pain): Ska-
la nyeri 4 (sedang)
T (Time): nyeri yang
dirasakan hilang
timbul
2. Gangguan pola tidur S : Klien mengatakan sudah bisa tidur
berhubungan dengan dengan tenang.
kurang kontrol tidur O : klien tampak lebih rileks
ditandai dengan klien A : masalah teratasi
mengeluh saat tidur
malam sering
terbangun karena me-
rasakan nyeri akibat
menstruasi
B. Pembahasan
1. Pengkajian
Pengkajian adalah pemikiran dasar yang bertujuan untuk
mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat
mengidentifikasi, mengenal masalah-masalah kebutuhan kesehatan dan
keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan (Dermawan,
2012)
Saat pengumpulan data, peneliti menggunakan metode anamnesa,
dan pemeriksaan fisik. Pengumpulan data dilakukan di rumah klien dengan
masalah nyeri akut pada remaja dengan dismenore. Setelah mendapatkan
data klien yang akan diberikan yoga, peneliti melakukan kontrak waktu
100
dengan klien untuk melakukan pengkajian awal. Selama melakukan

pengkajian terhadap klien, peneliti tidak banyak mengalami kesulitan da-
lam mendapatkan informasi yang peneliti butuhkan dari klien.
Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 12 september
2022, keluhan utama responden 1 klien mengeluh nyeri pada perut bagian
bawah, dilakukan pengkajian menggunakan pengkajian PQRST: P (Pro-
voking Incident): klien merasakan nyeri karena mengalami menstruasi, Q
(Quality of Pain): klien merasakan nyeri seperti diremas-remas, R (Re-
gion): pada perut bagian bawah, S (Scale of Pain): Skala nyeri 6 (sedang),
T (Time): nyeri yang dirasakan hilang timbul. Klien juga, mengeluh sulit
tidur, mengeluh tidak puas tidur, mengeluh istirahat tidak cukup. Dari
pemeriksaan fisik tekanan darah: 120/90 mmHg, nadi: 90x/menit, pemapa-
san : 22x/menit, suhu: 37,5°C.
Pada tanggal 13 september 2022 Responden 2 klien mengatakan
nyeri pada perut bagian bawah, dilakukan pengkajian menggunakan
pengkajian PQRST: P (Provoking Incident): klien merasakan nyeri karena
mengalami menstruasi, Q (Quality of Pain): klien merasakan nyeri seperti
diremas-remas, R (Region): pada perut bagian bawah, S (Scale of Pain):
Skala nyeri 4 (sedang), T (Time): nyeri yang dirasakan hilang timbul dan
klien mengeluh saat tidur malam sering terbangun karena merasakan
nyeri akibat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah: 110/90
mmHg, nadi: 86x/menit, pemapasan : 20x/menit, suhu: 36,5°C. Rasa nyeri
yang ditimbul selama haid disebabkan oleh faktor ketidakseimbangan
hormon, yaitu terjadi peningkatan sekresi hormon prostagladin yang me-
nyebabkan kontraksi uterus yang berlebihan. haid yang tidak teratur
disebabkan ada gangguan hormon atau faktor psikis, yaitu stress, depresi,
dan kurangnya olahraga yang mempengaruhi kerja hormon (Kusmiran,
2011). Keluhan yang dialami responden I dan 2 sesuai dengan tanda mayor
dan minor pada diagnosa nyeri akut Standar Diagnosis Keperawatan Indo-
nesia tahun 2017. Menurut Anurogo (2015), menstruasi seringkali muncul
101
dengan berbagai jenis rasa nyeri. Nyeri yang dirasakan setiap individu
dapat berbeda antara satu dengan yang lainnya.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang individu,
keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan
aktual maupun potensial sebagai dasar pemilihan intervensi keperawatan
untuk mencapai hasil yang di inginkan (Rohman dan Walid, 2012).
Pada tinjauan kasus, penulis menemukan dua diagnosa keperawatan
yaitu pada responden 1 (1) Nyeri akut berhubungan dengan pencedera
fisiologis ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada perut bagian bawah,
dilakukan pengkajian menggunakan pengkajian PQRST: P (Provoking In-
cident): klien merasakan nyeri karena mengalami menstruasi, Q (Quality of
Pain): klien merasakan nyeri seperti diremas-remas, R (Region): pada perut
bagian bawah, S (Scale of Pain): Skala nyeri 6 (sedang), T (Time): nyeri
yang dirasakan hilang timbul. (2) Gangguan pola tidur berhubungan dengan
kurang kontrol tidur ditandai dengan Klien mengeluh sulit tidur, mengeluh
tidak puas tidur, mengeluh istirahat tidak cukup. Pada responden 2 terdapat
dua diagnosa yaitu : (1) Nyeri akut berhubungan dengan pencedera
fisiologis ditandai dengan klien mengatakan nyeri pada perut bagian
bawah, PQRST: P (Provoking Incident): klien merasakan nyeri karena
mengalami menstruasi, Q (Quality of Pain): klien merasakan nyeri seperti
diremas-remas, R (Region): pada perut bagian bawah, S (Scale of Pain):
Skala nyeri 4 (sedang), T (Time): nyeri yang dirasakan hilang timbul (2)
Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur ditandai
dengan klien mengeluh saat tidur malam sering terbangun karena merasa-
kan nyeri akibat menstruasi. Diagnosa keperawatan dirumuskan
berdasarkan teori (SDKI PPNI, 2017), pada teori terdapat 3 diagnosa yaitu
(1).Nyeri akut (2) Gangguan pola tidur (3)Ansietas. Pada responden 1 dan
2 terdapat kesamaan diagnosa keperawatan (1) Nyeri akut (2) Gangguan
pola tidur.
102
Diagnosa pertama nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiolo-

gis ditandai dengan mengeluh nyeri, gelisah, dan tampak meringis sesuai
dengan tanda minor dan mayor Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017. Diagno-
sa kedua yaitu gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol
tidur ditandai dengan mengeluh sulit tidur, mengeluh sering terjaga, dan
mengeluh tidak puas tidur sesuai dengan tanda mimor dan mayor sesuai
Tim Pokja SDKI DPP PPNI 2017. Menurut Hidayat (2008) ada tigadiagno-
sa yang muncul, sedangkan yang ditemukan pada kasus ada dua diagnosa
yang ditemukan. Hal ini dikarenakan pada saat pengkajian tidak ditemukan
tanda minor dan mayor pada diagnosa ansietas yang ada diteori.
Intervensi keperawatan adalah semua tindakan asuhan yang perawat
lakukan atas nama klien. Tindakan ini termasuk intervensi yang diprakasai
oleh perawat, dokter atau intervensi kolaboratif. Intervensi keperawatan
yang dapat digunakan berdasarkan teori yaitu, terapi nonfarmakologi
yaitu yoga. ( Nurarif, 2015). Setelah menentukan keperawatan kemudian
penulis menyusun rencana dan tindakan sesuai teori.
Pada kasus intervensi keperawatan yang dilakukan pada responden 1
dan 2 sesuai dengan diagnosa yang muncul Diagnosa pertama yang
ditemukan pada responden 1 dan 2 yaitu nyeri akut. Intervensi yang telah
disusun oleh penelti adalah Observasi : (1) Identifikasi lokasi, karakteris-
tik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeriIdentifikasi skala nyeri (2)
Identifikasi skala nyeri non verbal (3)Identifikasi factor yang memperberat
dan memperingan nyeri (4) Identifikasi pengetahuan dan keyakinan ten-
tang nyeri (5) Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri (6)
Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup (7) Monitor keberhasilan
terapi komplementer yang sudah diberikan (8) Monitor efek samping
penggunaan analgetik. Terapeutik : (1) Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri dengan yoga (2) kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (suhu ruangan, pencahayaan, dan kebisingan) (3)
fasilitasi istirahat dan tidur (4) pertimbangkan jenis dan sumber nyeri da-
103
lam pemilihan strategi meredakan nyeri. Edukasi : (1) jelaskan penyebab,

priode, dan pemicu nyeri, (2) jelaskan strategi meredakan nyeri (3) anjur-
kan memonitor nyeri secara mandiri (4) anjurkan menggunakan analgetik
secara tepat (5) ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri dengan yoga.
Intervensi untuk diagnosa kedua yang telah disusun oleh peneliti
pada diagnosa Gangguan pola tidur yaitu Observasi : (1) Identifikasi
gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan (2) Monitor pola
dan jam tidur
(3) Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas.
Terapeutik : (1) Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (caha-
ya, suara, kunjungan) (2) Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap.
Edukasi : (1) Anjurkan tirah baring (2) Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap (3) Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala
kelelahan tidak berkurang (4) Anjurkan strategi koping untuk mengurangi
kelelahan.
4. Implementasi keperawatan
Implementasi adalah realisasi tindakan untuk mencapai tujuan yang
ditetapkan. Kegiatan dalam pelaksanaan juga meliputi pengumpulan data
berkelanjutan, mengobservasi respon klien selama dan sesudah pelaksanaan
tindakan, serta menilai data yang baru (Rohman dan Walid, 2012)
Implementasi yang pertama dilakukan adalah memeriksa tanda-tanda
vital yang dilakukan dari tanggal 12 s/d 14 september 2022 responden 1
dan dari tgl 13 s/d 15 september 2022 responden 2, pada responden 1 dan 2
mengalami penurunan skala nyeri dari 6 ke skala nyeri 2 pada responden 1.
Dari skala nyeri 4 menjadi skala nyeri 1 pada responden 2. Kedua respond-
en sama-sama mengalami penurunan skala nyeri dikarenakan adanya
pengaruh dari yoga. Hal ini sesuai dengan teori (Siahaan, 2012). Yoga
dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan otot-otot endometri-
um yang mengalami spasme dan iskemia karena peningkatan prostagladin
sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah. Hal tersebut menyebabkan
aliran darah ke daerah yang mengalami spasme dan iskemia meningkat se-
104
hingga nyeri yang dirasakan dapat mereda. Teknik relaksasi dalam yoga
juga dapat merangsang tubuh untuk melepaskan endorphin dan enkefalin
yaitu senyawa yang berfungsi untuk menghambat nyeri.
Implementasi berikutnya adalah melakukan pengkajian nyeri
(PQRST) dan menentukan dampak dari pengalaman nyeri terhadap aktivi-
tas sehari-hari yang dilakukan pada tanggal 12 s/d 14 september 2022
responden 1 dan pada tanggal 13 s/d 15 september 2022 responden 2
selama 3 hari perawatan hasil pengukuran menunjukan perbaikan nyeri
(PQRST) pada responden 1 dan 2 terutama pada skala nyeri. Berikut ini
dapat dilihat grafik skala nyeri hasil pengukuran pada responden 1 dan 2
pada gambar grafik berikut :
4
Responden 1
3 Responden 2
0
Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Gambar 4.1 Grafik skala nyeri pada responden 1 dan 2

Dalam grafik nyeri diatas dapat dilihat ada penurunan nyeri dari hari
kedua sampai hari ketiga, sehingga dalam penilitian ini telah melakukan
perannya sebagai caregiver dengan baik, dimana peneliti mengajarkan
responden 1 dan 2 tentang yoga dengan menurunkan tegangan otot dan
melancarkan peredaran darah sehingga nyeri di abdomen berkurang. Hasil
skala nyeri pada responden 1 dan responden 2 mengalami penurunan
selama perawatan, pada responden 1 dari skala nyeri 6 menjadi skala nyeri
2 dan responden 2 dari skala nyeri 4 menjadi skala nyeri 1. penurunan
105
skala nyeri tersebut terjadi karena pengaruh pemberian terapi yoga,

gerakan yang rutin dalam yoga dapat menyebabkan peredaran darah lancar
sehingga nyeri yang muncul dapat menghilang (Wirawanda 2014).
5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi adalah penilaian dengan cara membandingkan perubahan
keadaan pasien(hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang
dibuat pada tahap perencanaan (Rohman,danWalid,2012)
Pada responden 1 dengan diagnosa Nyeri Nyeri akut berhubungan
dengan pencedera fisiologis ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada
perut bagian bawah, PQRST: P: klien merasakan nyeri karena mengalami
menstruasi, Q: klien merasakan nyeri seperti diremas-remas, R : pada perut
bagian bawah, S : Skala nyeri 6 (sedang), T : nyeri yang dirasakan hilang
timbul. Responden 2 dengan diagnosa Nyeri akut berhubungan dengan
pencedera fisiologis ditandai dengan klien mengatakan nyeri pada perut
bagian bawah, PQRST: P :klien merasakan nyeri karena mengalami men-
struasi, Q klien merasakan nyeri seperti diremas-remas, R : pada perut ba-
gian bawah, S : Skala nyeri 4 (sedang), T : nyeri yang dirasakan hilang
timbul.
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 hari dengan
menggunakan terapi yoga, terjadi perubahan hasil evaluasi pada tanggal 14
september 2022 responden 1 mengatakan setelah dilakukan yoga selama 3
hari nyeri perut bagian bawah berkurang dan tidak terasa lagi, klien
tampak tidak meringis lagi dan Skala nyeri 2, TD : 110/90 mmHg, Nadi
:90x/ menit, Suhu :36,5 RR : 20x/menit. Dan hasil evaluasi pada respond-
en 2 yaitu klien mengatakan setelah dilakukan yoga sealam 3 hari, nyeri pe-
rut bagian bawah tidak terasa lagi dan lebih rileks, klien tampak rileks, ska-
la nyeri 1, TD : 120/90 mmHg, Nadi :95x/menit, Suhu :36,7 RR
:20x/menit.
Pada diagnosa ke 2 responden 1 Gangguan pola tidur berhubungan
dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan Klien mengeluh sulit tidur,
106
mengeluh tidak puas tidur, mengeluh istirahat tidak cukup, Evaluasi pada
diagnosa ini klien mengatakan merasa lebih baik dan tidak kesulitan tidur ,
klien tampak rileks dan diagnosa responden 2 Gangguan pola tidur
berhubungan dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan klien mengeluh
saat tidur malam sering terbangun karena merasakan nyeri akibat men-
struasi Dan hasil evaluasi pada responden 2 yaitu klien mengatakan sudah
bisa tidur dengan tenang, klien tampak lebih rileks.
107
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian bab pembahasan dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Hasil pengkajian yang dilakukan pada kedua responden terjadi perbedaan
pada hasil pengkajian yang muncul pada responden 1 dan responden 2.
Pada responden 1 dari hasil pengkajian didapatkan bahwa skala nyeri 6
(sedang), tekanan darah: 120/90 mmHg, nadi: 90x/menit, pemapasan :
22x/menit, suhu: 37,0°C. Dan responden 2 skala nyeri 4, tekanan darah:
110/90 mmHg, nadi: 86x/menit, pemapasan : 20x/menit, suhu: 36,9°C.
2. Berdasarkan diagnosa keperawatan penulis menyusun intervensi yang di
sesuaikan dengan standar intervensi keperawatan indonesia, serta
disesuaikan juga dengan kemampuan penulis dan keadaan responden.
Tidak terjadi perbedaan diagnosa keperawatan yang muncul pada
responden 1 dan 2 Diagnosa keperawatan responden 1 dan responden 2
memiliki diagnosa yang sama yaitu :
Responden I
Nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiologis ditandai dengan klien
mengeluh nyeri pada perut bagian bawah, PQRST: P: klien merasakan
nyeri karena mengalami menstruasi, Q: klien merasakan nyeri seperti
diremas-remas, R : pada perut bagian bawah, S : Skala nyeri 6 (sedang), T
: nyeri yang dirasakan hilang timbul dan Gangguan pola tidur berhubungan
dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan Klien mengeluh sulit tidur,
mengeluh tidak puas tidur, mengeluh istirahat tidak cukup.
Responden 2
Nyeri akut berhubungan dengan pencedera fisiologis ditandai dengan klien
mengatakan nyeri pada perut bagian bawah, PQRST: P :klien merasakan
nyeri karena mengalami menstruasi, Q klien merasakan nyeri seperti dire-
mas-remas, R : pada perut bagian bawah, S : Skala nyeri 4 (sedang), T :
nyeri yang dirasakan hilang timbul dan Gangguan pola tidur berhubungan
dengan kurang kontrol tidur ditandai dengan klien mengeluh saat tidur
malam sering terbangun karena merasakan nyeri akibat menstruasi.
108
3. Pada responden 1 dan responden 2 intervensi yang dilakukan adalah

manajemen nyeri dan dukungan tidur. Tidak terjadi perbedaan tentunya
berasal dari masalah keperawatan yang diangkat pada saat pengkajian
sesuai dengan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia, peneliti
merencanakan intervensi yang sama pada kedua responden. Yaitu
manajemen nyeri dan dukungan tidur.
4. Implementasi keperawatan dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang
telah disusun dan direncanakan, serta mengevaluasi setiap respon hasil
atau kemajuan responden setelah dilakukan asuhan keperawatan.
Pada responden 1 dilakukan pada tanggal 12 september 2022 sebelum dil-

akukan yoga skala nyeri 6, setelah dilakukan yoga skala nyeri 5. Pada hari
kedua Nn. W sebelum dilakukan yoga skala nyeri 4, setelah dilakukan
yoga skala nyeri 3, kemudian pada hari 3, sebelum dilakukan yoga skala
nyeri 3, setelah dilakukan yoga skala nyeri.
Pada responden 2 dilakukan pada tanggal 28 Mei 2022, sebelum
dilakukan yoga skala nyeri 4 , setelah dilakukan yoga skala nyeri 3, pada
hari ke 2 sebelum dilakukan yoga skala nyeri 4, setelah dilakukan yoga
skala nyeri 3, kemudian pada hari ke 3 pada tanggal 15 september 2022
sebelum dilakukan yoga skala nyeri 2, setelah dilakukan yoga skala nyeri
2.
5. Evaluasi keperawatan pada responden 1 dilakukan pada tanggal 14 Sep-
tember 2022 diperoleh hasil dimana masalah keperawatan nyeri akut pa-
da Nn.W teratasi. Sedangkan pada responden 2 dilakukan evaluasi
keperawatan pada tanggal 15 September 2022 diperoleh hasil dimana
masalah keperawatan nyeri akut pada Nn. I tertasi. penurunan skala nyeri
tersebut terjadi karena pengaruh pemberian terapi yoga, gerakan yang ru-
tin dalam yoga dapat menyebabkan peredaran darah lancar sehingga nyeri
yang muncul dapat menghilang (Wirawanda 2014).
109
B. Saran
1. Bagi peneliti Selanjutnya
Memberikan pengalaman dalam mengimplementasikan secara langsung
terapi yoga, serta untuk peneliti selanjutnya diharapkan agar dapat lebih
meningkatkan pengetahuan dan mengikuti perkembangan teknologi, se-
hingga mampu memberikan asuhan keperawatan secara optimal pada
Remaja Dismenore.
2. Bagi tempat Penelitian
Diharapkan pelayanan kesehatan dapat memfasilitasi sarana dalam
menunjang pelaksanaan, serta menjadikan rencana acuan tindakan pada
remaja Dismenore dengan menggunkan terapi yoga dan membuat pro-
gram kerja kesehatan reproduksi remaja.
3. Pengembangan ilmu Keperawatan
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi dalam
meningkatkan ilmu pengetahuan dan wawasan dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan pada remaja Dismenore.
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, Astrid., 2015. Tetap sehat dengan yoga. Jakarta: Panda Media.
Andira, D. (2010). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta:
A+Plus Book
Andaeni, W. R., Kristiningrum, W., Purdianti, R. S., Liana, V., Susanti, S., &
Monalisa, M. (2021, August). Gerakan Yoga untuk Mengatasi Dis-
menore pada Remaja. In CALL FOR PAPER SEMINAR NASIONAL KE-
BIDANAN (pp. 165-173).
Angel, Stefani., Armini, Ni Ketut Alit., & Pradanie, Retnayu. (2015). Analysis
Faktor Related to Primary Dysmenorrhea in Adolescent Girls at MTS
Negeri Surabaya II. Jurnal Pediomaternal. 3(2), 274-275.
Anindita, A. Y. (2010). Pengaruh kebiasaan mengkonsumsi minuman kunyit asam
terhadap keluhan dismenorea primer pada remaja putri di Kotamadya
Surakarta.
Anurogo, Dito., &., Ari wulandari. (2011). Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid.
Penebit Andi: Yogyakarta.
Dewi, Khusnul K. (2020). Pengaruh pemberian yoga terhadap penurunan inten-
sitasnyeri haid (dismenore) pada remaja putri di MTsN sidorejo
Kab.Madiun (Doctoral dissertation, STIKES BHAKTI HUSADA
MULIA MADIUN).
DIKA, P. (2017). Pengaruh yoga terhadap perubahan skala dismenorea pada
siswi kelas VIII di SMPN 1 Bendo Kabupaten Magetan (Doctoral disser-
tation, STIKES Bhakti Husada Mulia).
Ernawati, Nonon Saribanon, Suprihatin, Nailus Sa’adah, Ummu Salamah, Yulia
Andani Murti, Agusniar Trisnamiati, Santa Lorita. (2017). Manajemen
Kesehatan Menstruasi. Universitas Nasional : IWWASH, Global One.
Hermawan. 2012. Dismenore(nyeri saat haid). Tersedia di
http://ayupermatasarihermawan.blogspot .com. Diakses tanggal 21 febru-
ari 2022.
Judha mohammad, Sudarti, Afroh Fauziah. (2012) Teori Pengukuran Nyeri Dan
Nyeri Persalinan. Yogyakarta : Nuha Medika
Juliana, J. (2018). Determinan Dismenorea Di SMAN 2 Bagan Sinembah Kapu-
paten Rokan Hilir J. Endur Ilmu Problem Kesehatan. In Ilmu Kesehatan
(p. 61).
Kusmiran, Eny.(2011) Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita, Jakarta:
Salemba Medika
Laila, Nur Najmi. (2011). Buku Pintar Menstruasi. Buku Biru : Yogyakarta.
Lowdermilk, D, Shannon, P, Marry, C.C, 2013, Keperawatan Maternitas, Ed. 8.
Elsevier, Singapura.
Manuaba, I.A.C., Manuaba, I.B.G.F., & Manuaba, I.B.G. (2010). Ilmu Kebidanan,
Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Manurung, M. F., & Rahmalia, H. D. (2015). Efektivitas Yoga Terhadap Nyeri
Dismenore Pada Remaja (Doctoral dissertation, Riau University).
Morgan, G. 2009. Obstetri dan Ginekologi Panduan Praktik. Jakarta: EGC.
Ningsih, Ratna. (2011). Efektifitas Paket Pereda Intensitas Nyeri Pada Remaja
Dengan Dismenore di SMAN Kecamatan Curup. Lon- tar.ui.ac.id/file?
file/Digital/20282111-
T%20%Ratna%20Ningsih%20.Pdf. Diakses pada tanggal 21 februari

2022.
Novia, I & Puspitasari, N. (2008). Faktor resiko yang mempengaruhi kejadian
dismenore primer. The Indonesian Journal of Public Health 4(2) 96-104.
Diperoleh tanggal 21 februari 2022 dari http://journal.unair.ac.id
Nursalam. (2013). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Proverawati, A., & Misaroh, S. Menarche: Menstruasi Pertama Penuh Makna.
Yogyakarta: Nuha Medika; 2009.
Prawirohardjo S. 2010. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Price, W.(2006).Patofisiologi konsep klinisproses proses penyakit. Edisi ke 6
vol 2.Jakarta: EGC
Sari, D., Nurdin, A. E., & Defrin, D. (2015). Hubungan Stres dengan Kejadian
Dismenore Primer pada Mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas Kedok-
teran Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 567–570.
Shanty, M.S. dan Yuliani, K. 2015. Amazing Yoga. Yogyakarta: Bhafana Publish-
ing.
Siahaan,dkk. 2012. Penurunan Tingkat Disminore Pada Mahasiswi Fakultas Ilmu
Keperawatan UNPAD Dengan Menggunakan Yoga
http://www.jurnal.unpad.ac.id. diakses tanggal 21 februari 2022 jam
11.45 WIB
Sindhu, Pujiastuti. (2014).Panduan lengkapyoga untuk hidup sehat dan
seimbang.Bandung: Qanita
Solehati, T & Kosasih, E, C. (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam
Keperawatan Maternitas. Bandung : PT Refika Aditama.
Wiranda, Y (2014). Kedasyatan terapi yoga. Padi.jakarta.
Wong, Ferry. 2011. Acuyoga, Kombinasi Akupuntur+Yoga. Jakarta: Penebar Plus
L
A
M
P
I
R
A
N
Lampiran 1. Jadwal Penelitian

JADWAL PENELITIAN
Jadwal Kegiatan Okt Desember januari februari Agustus September
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pembuatan buku panduan dan
kerangka acuan
Sosialisasi buku panduan
Pegajuan judul LTA
Penyusunan proposal LTA
a. Proses bimbingan BAB I
b. Proses bimbingan BAB II
c. Proses bimbingan BAB III
d. PKK Keluarga & PKL
Melengkapi persyaratan ujian
Ujian seminar proposal LTA
Perbaikan/revisi proposal LTA
Perjanjian penelitain
Pelaksanaan penelitian
Pengolahan data dan proses
bimbingan
Ujian Seminar hasil LTA
Lampiran 2. Naskah PSP

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (PSP)
1. Kami adalah Penelitian berasal dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta
Bakti Program Studi DIII Keperawatan dengan ini meminta anda untuk ber-
partisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul Asuhan Keperawa-
tan Pemenuhan rasa nyaman (nyeri) desminore dengan yoga pada remaja putri
di wilaya kerja puskesmas beringin raya Kota Bengkulu.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah Mengetahui gambaran asuhan
keperawatan Pemenuhan rasa nyaman (nyeri) desminore dengan yoga pada
remaja putri di wilaya kerja praktek bidan mandiri Kota Bengkulu, yang dapat
memberikan manfaat berupa untuk Tempat Penelitian, Hasil yang diperoleh
dari penelitian ini dapat memberikan pengalaman dalam mengaplikasikan hasil
riset keperawatan, khususnya prosedur keperawatan. Menambah wawasan,
inovasi dan dapat memberikan masukan bagi para tenaga kesehatan khususnya
perawat dalam rangka meningkatkan mutu asuhan Pemenuhan rasa nyaman
(nyeri) desminore dengan yoga pada remaja putri di wilaya kerja puskesmas
beringin raya Kota Bengkulu. Dan untuk peneliti lain, Memberikan Informasi
baru kepada peneliti selanjutnya dam dapat menambah wawasan pengetahuan
sehingga akan bermanfaat untuk pengembangan pendidikan selanjutnya serta
dapat dijadikan referensi penelitian berikutnya dalam bidang yang sama.
3. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan/tindakan yang
diberikan.
4. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
5. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini,
silakan menghubungi peneliti pada no Hp: 085609814714
Peneliti
(Sri wahyuni)
Lampiran 4.Format Pengkajian Asuhan Keperawatan
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
Tanggal pengkajian : Senin, 12 september 2022
Masalah keperawatan : Nyeri
a. Identitas Klien
Nama : Nn.W
Usia : 16 Tahun
Jenis kelamin :P
Suku / bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Status perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Merpati 5 Rawamakmur
b. Keluhan utama
Nyeri perut bagian bawah
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Nyeri perut bagian bawah karena menstruasi
d. Riwayat Penyakit Dahulu
Klien mengatakan tidak menderita penyakit kronik, menular dan tidak
memiliki riwayat alergi
e. Riwayat Kesehan Keluarga
Klien mengatakan tidak ada penyakit keturunan keluarga
f. Observasi Pemeriksaan Fisik
a) Tanda tanda vital
Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah ; 120/90 MmHg
Suhu :37,0 C
Nadi :86x/menit
Pernapasan :22x/menit
b) System penglihatan
Konjungtiva :An anemis
Pupil : isokor
Sclera : an ikterik
c) Sistem pendengaran
Adanya cairan : Tidak ada cairan
Odema : Tidak ada odema
Alat bantu dengar : Klien tidak menggunakan alat bantu

pendengaran
Lesi : Tidak ada lesi.
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
d) Sistem pernafasan
RR : 21x/menit
Keluhan : Tidak ada keluhan
Pola nafas : Pola napas baik
Pernafasan cuping hidung :Tidak cuping hidung
Bentuk dada :Simetris
Suara nafas :Vesikuler
Alat bantu nafas :Klien tidak menggunakan alat bantu
pernapasan
e) Sistem Kardiovaskuler
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 97x/menit
f) Keluhan nyeri dada : Klien tidak ada keluhan nyeri pada
dadanya.
CRT : Kembali kurang dari 3 detik.
Bunyi jantung : Lup dup
Irama jantung : Reguler
Akral :Teraba hangat
g) Sistem pencernaan
TB : 162 cm
BB : 50 kg
h) Abdomen
Nyeri tekan : Nyeri saat diberikan tekanan.
Lesi : Tidak ada lesi
Odema : Tidak ada odema
Masalah keperawatan : Nyeri
i) Sistem Eliminasi
Kemampuan berkemih : Klien berkemih sehari ±6 kali.
Kebersihan genetalia :Tidak dilakukan pengkajian
Warna :Kekuningan
Bau : Khas
j) Pengkajian Psikososial
Persepsi klien terhadap penyakitnya: Sudah menjadi kodratnya
seorang perempuan men-
galami menstruasi.
Ekspresi klien terhadap penyakitnya : Klien tampak meringis
kesakitan
Reaksi saat interaksi : Reaksi klien masih baik
saat diajak berinteraksi
Masalah keperawatan :Nyeri

k) Pengkajian Pola Tidur Pola tidur saat sakit
Pola tidur sebelum sakit :klien tidur hanya 6
jam, itupun masih
sering terbangun
Pola tidur setelah sakit :klien tidur 7-8 jam
Masalah keperawatan : Gangguan pola tidur
l) Pengkajian Spiritual
Kebiasaan beribadah Sebelum sakit : klien mengatakan
menjalankan sholat 5
waktu
Selama sakit : tidak menjalankan
sholat
m) Personal Hygiene
Kebutuhan klien untuk memenuhi kebutuhan
Mandi : klien mandi sehari 2
kali
Ganti pakaian :klien mengganti pa-
kaian 2 kali
Keramas : sekali sehari
Sikat gigi
Memotong kuku : memotong kuku jika
panjang
Masalah keperawatan : tidak ada masalah
keperawatan
2. Diagnosa Keperawatan
a. Analisa data
No Analisa Data Etiologi MK
1.
DS:
DO:
2. DO:
DS:
3. DO:
DS:
No Diagnosa Keperawatan Intervensi keperawa-
tan
1.
4. Implementasi Keperawatan
No Hari/Ta Diagnosa Implemetasi Respon Evaluasi
nggal/J keperawatan keperawatan hasil
am
1.
5. Evaluasi Keperawatan
No Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Evaluasi
Keperawatan
1.
2.
3.
Lampiran 5. Format pengkajian Skala Nyeri
FORMAT PENGKAJIAN SKALA NYERI

Nama : Nn. W
Alamat: Merpati 5 Rawamakmur
No Hari/Tanggal/ Pre Yoga Post Yoga
Jam
1. Senin, 12 P Q R S T P Q R S T
September Klien me- Nyeri Pada pe- Skala Hilang Masih Seperti Pada pe- Skla Hilang
2022 rasakan seperti di rut bagi- nyeri 6 timbul merasa- di re- rut bagi- nyeri 5 timbul
nyeri karena remas- an kan mas- an
mengalami remas bawah nyeri remas bawah
menstruasi
Ekspresi TD N P S Ekspres- TD N P S
Wajah iwajah
Meringis 110/80 80x/men 20x/men 37,0°C meringis 110/80 86x/Men 21x/men 37,0°C
kesakitan MmHg it it MmHg it it
2. Selasa, 13 P Q R S T P Q R S T
September Nyeri Pada pe- Skala Hilang Masih Seperti Perut Skala Hilang
2022 Klien me- seperti rut bagi- nyeri 4 timbul merasa- di re- bagian nyeri 3 timbul
rasakan diremas- an kan mas- bawah
nyeri karna- remas bawah nyeri remas
menstruasi
Wajah iwajah
120/90 90x/men 20x/men 36,7°C Meringis 120/90 90x/ 22x/men 36,7°c
meringis MmHg it it MmHg menit it
3. Rabu, 14 P Q R S T P Q R S T
September Nyeri Pada pe- Skala Hilang Kadang- Nyeri Pada pe- Skala Hilang
2022 Klien me- hanya rut bagi- nyeri 3 timbul kadang hanya rut bagi- nyeri 2 timbul
rasakan mulas- an terasa mulas an
nyeri karena mulas bawah nyeri biasa bawah
menstruasi
Wajah iwajah
Tidak me- 110/90 90x/men 20x/men 36,5°c Tidak 110x/me 95x/men 22x/men 36,5°c
ringis MmHg it it meringis nit it it
kesakitan kesakita
lagi n lagi
Nama : Nn. I
Alamat: Merpati 5 Rawamakmur
No Hari/Tanggal/ Pre Yoga Post Yoga
Jam
1. Selasa, 13 P Q R S T P Q R S T
September Klien me- Nyeri Pada pe- Skala Hilang Masih Nyeri Pada pe- Skala Hilang
2022 rasakan seperti di rut bagi- nyeri 4 timbul merasa- hanya rut bagi- nyeri 3 timbul
nyeri karena remas- an kan mulas- an
menstruasi remas bawah nyeri mulas bawah
Wajah iwajah
110/90 87x/men 22x/men 36,7°c Meringis 110/90 90x/men 21x/men 36,7°c
Meringis MmHg it it kesakita MmHg it it
kesakitan n
2. Rabu, 14 P Q R S T P Q R S T
September Klien me- Nyeri Pada pe- Skala Hilang Masih Nyeri Pada pe- Skala Hilang
2022 rasakan seperti di rut bagi- nyeri 4 timbul merasa- hanya rut bagi- nyeri 3 timbul
Nyeri karena remas- an kan mulas- an
menstruasi remas bawah nyeri mulas bawah
Wajah iwajah
110/90 90x/men 20x/men 36,8°c meringis 110/90 90x/men 22x/ 36,8°c
Meringis MmHg it it MmHg it menit
menahan
nyeri
3. Kamis, 15 P Q R S T P Q R S T
September Klien me- Nyeri Pada pe- Skala Hilang Kladang- Nyeri Perut Skala Hilang
2022 rasakan hanya rut bagi- nyeri 2 timbul kadang hanya bagian nyeri 1 timbul
nyeri karena mulas- an terasa mulas- bawah
menstruasi biasa bawah nyeri mulas
biasa
Wajah iwajah
120/90 95x/men 20x/men 36,7°C Tidak 120/90 95x/men 22x/men 36,7°C
Tidak me- MmHg it it meringis MmHg it it
ringis
Lampiran 6. Skala nyeri Numerik Rating Scale (NRS)
NUMERIC RATING SCALE

Lampiran 8. Standae operasional prosedur (SOP)
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

YOGA
Pengertian Yoga adalah suatu cara tehnik relaksasi memberikan efek dis-
traksi yang dapat mengurangkan nyeri kram abdomen akibat
dismenorea
1. Memberikan perasaan nyaman
Tujuan
2. Mengurangi rasa nyeri
3. Mengurangi stress, khususnya stres ringan dan sedang
4. Memberikan ketenangan
5. Mengurangi ketegangan
Kebijakan Terapi ini merupakan salah satu cara untuk membantu klien
yang sedang mengalami ketegangan, nyeri, stres fisik dan
psikologis yang bersifat ringan dan sedang, dengan
menekankan pada latihan mengatur pikiran, posisi yang rileks
dan mengatur pola pernapasan.
1. Informed Concent
Prosedur
a. Berikan salam atau sapa pada pasien
b. Jelaskan prosedur dan maksud atau tujuan tindakan
c. Jelaskan prosedur pemeriksaan atau tindakan yang
mungkin menimbulkan rasa kurang menyenangkan atau
tidak
d. Bila klien mengerti minta persetujuan lisan/tulisan
2. Persiapan alat
a. Alas atau karpet
b. Bantal jika diperlukan
3. Persiapan Lingkungan
a. Pastikan lingkungan senyaman mungkin dan setenang
mungkin agar klien mudah berkonsentrasi
b. Atur pencahayaan
4. Persiapan Klien
a. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Jaga privasi klien
c. Atur posisi klien senyaman mungkin
5. Prosedur Tindakan
a. Padmasana (5 menit)
Duduk dengan kaki bersila seerti orang

bersemdi.tutup kedua tangan. Tarik nafas dalam-
dalam dan lepaskan pelan-pelan dalam 8 hitungan.
Ulangi gerakan ini sebanyak 3 kali.
Gambar 2.2 Gerakan padmasana

b. Cobra pose (5 menit)
Tidurlah dalam posisi terngkurap dengan tangan
kearah depan. Tekuklah kedua tangan ke samping da-
da. Angkat badan kea rah atas sampai otot perut terasa
tertarik. Tarik napas dalam-dalam dan lepaskan pelan-
pelan dalam 8 hitungan. Ulangi gerakan ini sebanyak
3 kali.
Gambar 2.3 Gerakan cobra pose

Sumber : Wong (2011)
c. Pavanamuktasana ( 5 menit )
Tidur dengan posisi terlentang (savasana). Tekuk
salah satu kaki sambil di pegang oleh kedua tangan.
Boleh kepala maju dengan menyentuh lutut. Tarik
nafas dalam-dalam dan lepaskan pelan-pelan lakukan
dalam 8 hitungan. Langkah selanjutnya adalah
menaikkan kedua kaki ke arah perut tekuk kaki sam-
pai ke perut. Tarik nafas dalam-dalam dan lepaskan
pelan-pelan, lakukan 8 hitungan. Ulangi gerakan ini
sebanyak 3 kali.
Gambar 2.4 pavanamuktasana

d. jathara parivartanasana (10 menit)

Tidur dengan posisi terlentang (savasana). Miringkan
kaki kanan kearah kiri. Tariknafas dalam-dalam dan
lepaskan pelan-pelan, lakukan 8 hitungan. Ulangi
gerakan ini sebanyak 6 kali.
Gambar 2.5 jathara parivartasana

Berbaring dengan alas yang nyaman dan tidak terlalu
keras. Letakkan kedua tangan disamping. Tarik nafas
dalam-dalam dan lepaskan pelan-pelan, lakukan dalam
8 hitungan. Ulangi gerakan ini sebanyak 3 kali.
Gambar 2.6 savasana

Lampiran 9. Dokumentasi responden 1 dan 2
Responden 1
Responden 2

Disminore

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Disminore

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MILIK STIKES SAPTA BAKTI

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SAPTA BAKTI

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN RASA NYAMAN (NYERI

Xiii Halaman Awal + 109 Halaman Inti

Kata kunci : Dismenore, Remaja putri, Yoga

NURSING CARE OF COMFORT (ACCUTE PAIN) WITH YOGA IN

xiii Start page + 109 Core pages

Keywords: Dysmenorrhea, Teenager Girl, Yoga

Nomor Judul HALAMAN

WHO : World Health Organization

LAMPIRAN 1. Tahap Penelitian

Menstruasi adalah perubahan fisiologi tubuh dalam wanita yang terjadi

10-15% diantaranya mengalami dismenorea berat, yang tidak mampu

Yoga dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan otot-otot en-

Dismenore adalah nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah, na-

Gambar 2.1 Struktur Anatomi Reproduksi Wanita

Pada dasarnya organ reproduksi wanita terdiri dari organ reproduksi

dismenore. Semakin tinggi tingkat stres maka akan semakin tinggi

jadinya penurunan aliran darah dan mengakibatkan terjadinya proses iske-

ingkatan sintesis prostaglandin F2-alfa dan prostaglandin E-2. Ketid-

1. usia manarchea yang terlalu 1. penggunaan alat kon-

Kualitas tidur buruk MK:Nyeri akut

(Kusuma,2013) Bagan 1.1

paha bagian belakang. Umumnya dismenorea primer akan dirasakan

b. Terapi Non Farmakologi

7. Faktor-faktor yang mempengaruhi Nyeri

10 = nyeri yang paling hebat

Sumber : Elkin, Perry dan Potter

Sumber : Elkin, Perry dan Potter (2000)

c. Skala Faces Pain Rating Scale (FPRS)

Sumber : Elkin, Perry dan Potter

5,33 (nyeri sedang), sedangkan rerata skala nyeri sebelum diberikan

10. Efek membahayakan Nyeri

11. Strategi Penatalaksanaan Nyeri

C. Konsep Komplementer Keperawatan

Sindhu, 2014). Pelepasan alternati dapat meningkatkan respons saraf para-

Senam yang baik untuk mengatasi dismenore adalah dengan melakukan

k) Meningkatkan rasa percaya diri dan kemampuan untuk berfikir positif.

5. Standar Operasional Prosedur (SOP)

Gerakan yoga dapat mengurangi keluhan sakit nyeri menstruasi.Adapun

Manfaat : Gerakan ini berguna untuk menenangkan pikiran, menguatkan

Gambar 2.5 Gerakan padmasana

Sumber : wong (2011)

Tidurlah dalam posisi terngkurap dengan tangan kearah depan.

Manfaat : Gerakan ini dapat memperkuat tangan, bahu, otot punggung

Gambar 2.6 Gerakan cobra pose

Gambar 2.7 pavanamuktasana

Gambar 2.8 jathara parivartasana

Gambar 2.9 savasana

6. State of the art ( penelitian sebelumnya)

Table 2.1 state of the art

No Judul Penulis dan Metode Hasil

D. Konsep Asuhan Keperawatan

Pengkajian adalah tahap awal dari proses asuhan keperawatan dan

Tabel 2.2 Anamnesa Klien Asuhan Keperawatan pada Masalah Nyeri

Anamnesa Gambaran Anamnesa

Identitas 1. Nama: Untuk mengetahui identitas klien dengan