Kasus 1

Latar Belakang Pasien

Pasien seorang laki-laki 45 tahun dengan riwayat Hipertensi selama 10 tahun terakhir. Selama 10 tahun
sangat rutin minum obat amlodipin namun merasa kakinya agak bengkak. Pasien punya kebiasaan merokok
namun tidak sering. Pasien sangat suka makan coto makassar. Pasien datang melakukan cek rutin di
laboratorium RS Farmasi UMI. Sebelum dilakukan pengambilan darah, tekanan darah pasien menunjukkan
150/90 mmHg. Buatlah Assesmen terkait masalah pada kasus dengan melihat lembar Informasi pasien pada
CPPT?

LEMBAR

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

Nama : Tn. A No. RM: 1234567

TTL/USIA : 45 Tahun Lembar: 3

Tanggal/w Hasil pemeriksaan Analisis Nama dan Paraf

Profesi
aktu Catatan perkembangan Petugas

S: Udem kaki (bengkak)

Riwayat Hipertensi (+)

O: TD 150/90 mmHg, Cek hasil penunjang hasil

laboratorium
02
Februaari Dokter
A: Edema (+)
2022
P: R/ Amlodipin 10 mg
S 1 dd 1
R/ Neurobion
S 1 dd 1

HASIL LABORATORIUM

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

GDS 180 <180 mg/dL

Kolesterol 260 <200 mg/dL

Kreatinin 1,5 <1,3 mg/dL

Ureum darah 35 14-39 mg/dL

Dokter Penanggung Jawab

dr. Muh Alfatih