JOURNAL READING

The Role of Occupational Therapy with Children with Attention Deficit Hyperactivity
Disorder (ADHD): A Canadian National Survey

Disusun Oleh :
Angellyn Christina Barra 2265050042
Sukanda 2265050098
Josya Imanuella Adriaansz 226505015

Pembimbing :
dr. Susi Rutmalem Bangun, M.Sc., Sp. KJ (K)
 Pendahuluan
Gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) ditandai dengan kurangnya perhatian dan/atau perilaku hiperaktif dan impulsif yang menetap
→ prevalensi diperkirakan 3% sampai 8% pada anak usia sekolah → ADHD mempengaruhi prestasi akademik, kesejahteraan, dan interaksi sosial →
akibatnya anak dengan ADHD mengganggu menyelesaikan tugas dalam aktivitas sehari-hari, seperti tugas kelas dan bermain, sehingga membuat
anak-anak berisiko tinggi terhadap perilaku antisosial, pengucilan sosial, dan dikeluarkan dari sekolah → Sebagian besar penelitian hanya berfokus
pada pelayanan psikologis, biasanya dilakukan untuk penilaian kognitif atau konsultasi mengenai kesulitan akademik atau perilaku dan biasanya
diobati dengan obat stimulan → Namun, hanya sedikit anak ADHD yang terbukti mengalami perbaikan perilaku → Yang menunjukkan bahwa
diperlukan intervensi lainnya untuk mengatasi gejala ADHD selain intervensi farmakologis.

Terapis okupasi yang bermanfaat dalam penilaian fungsional dan intervensi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari Sehingga dapat mendiagnosis
gangguan perhatian, serta memfasilitasi perencanaan intervensi jangka panjang. Dapat menilai dampak kurangnya perhatian dan impulsif anak
terhadap partisipasi kelas disfungsi modulasi sensorik, masalah dengan fungsi eksekutif, dan keterampilan sosial yang buruk sehingga dapat membantu
mendiagnosis dan intervensi. Selain itu terapis okupasi juga bekerja sama dengan keluarga untuk mengatasi keterampilan mengasuh anak, mengajarkan
strategi adaptif, mengoreksi pekerjaan sehari-hari, membantu membangun rutinitas positif dan meningkatkan interaksi orang tua dengan anak-anak
mereka.

Meskipun ahli terapi okupasi dapat dilakukan untuk pengelolaan keterampilan dan perilaku ADHD, namun banyak penelitian yang tidak
didokumentasikan dengan baik dalam literatur, khususnya yang berkaitan dengan praktik di Kanada. Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui sejauh mana praktik terapis okupasi yang menangani anak-anak dengan ADHD di Kanada.
 Metode Penelitian
Desain Penelitian
Penelitian ini terdiri dari survei cross-sectional terhadap terapis okupasi yang bekerja di Kanada yang memenuhi kriteria
inklusi/eksklusi yang diuraikan di bawah ini.

Responden
Ahli terapi okupasi harus:
1) bekerja dengan anak-anak dan/atau remaja berusia antara 3 dan 17 tahun yang didiagnosis dengan ADHD atau kesulitan
perhatian yang tidak terdiagnosis;
2) memiliki setidaknya satu tahun pengalaman kerja klinis sebagai terapis okupasi.

Beberapa anggota Asosiasi Terapis Okupasi Kanada (CAOT) dihubungi melalui tautan web untuk mengakses survei
dikirimkan melalui email ke terapis okupasi yang memenuhi syarat di seluruh Kanada. Sebanyak 420 anggota CAOT yang
masuk dalam daftar final dan memenuhi kriteria inklusi.
 Metode Penelitian
Pengukuran :
Data dikumpulkan dengan menggunakan survei online. Fokus penelitian secara spesifik berdasarkan
identifikasi literature mengenai praktik terapi okupasi (misalnya keterampilan sensorik, motorik, kognitif) dan
ukuran hasil/penilaian. Kemudian diskusi dengan tim peneliti untuk membahas dan mengatur kuesioner. Rekan
penyelidik yang memiliki pengalaman sebelumnya dalam desain survei (BM, AT) meninjau dan memberikan
feedback pada hasil awal penelitian. Kemudian isi kuesioner di revisi kembali menggunakan skala Likert tanpa
mengubah fokus penelitian. Isi kuesioner di uji oleh ahli terapi fisik bidang pediatri dan empat ahli terapi okupasi
yang memiliki keahlian di bidang ortopedi, gangguan pendengaran anak, dan penelitian yang dilakukan dengan 2
bahasa yaitu Bahasa inggris dan Bahasa Prancis. Survei ini diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Prancis
oleh penerjemah professional untuk memeriksa perbedaan dalam kata-kata, memperjelas item dan format. Tahap
akhir survei penelitain ini terdapat 35 butir pertanyaan pada kuesioner. Pada kuesioner berisi pertanyaan mengeni
informasi demografi dan pekerjaan, keterlibatan terapi okupasi dengan anak-anak dengan gangguan perhatian, dan
berisi bertanyaan yang berfokus pada pengembangan professional dan pengambilan keputusan klinis.
 Analisis Data
Responden mengakses survei dengan mengklik link yang mereka terima melalui email. Untuk informasi kuantitatif, statistik
deskriptif digunakan untuk merangkum dan mentabulasi data, dalam hal frekuensi, mean, range dan median. Perangkat lunak
statistik IBM-SPSS digunakan untuk melaksanakan operasi ini. Untuk satu pertanyaan terbuka dalam survei, pernyataan atau
komentar yang berulang atau berulang dirangkum menurut frekuensinya; hanya pengecualian langsung yang diekstraksi.
 Hasil Penelitian
Dari 1716 email yang dikirim, 20 email dikembalikan sebagai 'tidak terkirim'. Sebanyak 1.696 orang menerima tautan survei
dan 202 orang menyelesaikan survei dengan tingkat respons 12%. Dari jumlah tersebut, 172 (10,1%) menyelesaikannya
sepenuhnya. Tingkat respons merupakan perkiraan karena beberapa perguruan tinggi profesional mengirimkan tautan survei
secara informal (misalnya melalui postingan blog, email yang dikirim ke anggota, kontak yang dilakukan melalui platform
media sosial seperti Facebook) dan tidak semua anggota memiliki akses ke tautan tersebut.
Karakteristik Demografi Responden

● Usia : 30-39 tahun

● Jenis Kelamin : Perempuan > Laki-laki
● Provinsi Asal : Quebec > Ontario
● Pendidikan Terakhir : Sarjana > Gelar Master
tingkat awal
Karakteristik Pekerjaan

● Status Pekerjaan : Bekerja penuh waktu (>31 jam per

minggu).
● Tempat Kerja : Sekolah atau tempat penitipan anak>
praktek swasta > pusat rehabilitasi.
● Peran Kerja : Dokter> Konsultan
Penyediaan Layanan
● Proporsi beban kasus yang terdiri dari anak-anak
dengan defisit perhatian : Defisit perhatian 26-50%
dilaporkan oleh 56 responden.
● Sumber rujukan : Profesional atau guru lain biasanya
merujuk anak-anak dengan gangguan perhatian untuk
mendapatkan layanan terapi okupasi.
● Layanan terapi okupasi berupa : layanan
penilaian/evaluasi > konsultasi berbasis sekolah >
layanan pengobatan.
Praktek Penilaian
● Keterampilan yang paling sering dinilai
adalah keterampilan sensori/persepsi,
keterampilan motorik halus, dan fungsi
sekolah.
● Area fokus yang paling jarang ditangani
oleh terapis okupasi adalah keterampilan
sosial, keterampilan komunikasi, dan
keterampilan kognitif.
Aspek penilaian dalam terapis okupasi untuk anak-anak dengan ADHD

● Jenis penilaian yang paling umum adalah

penilaian perkembangan dan keterampilan
motorik, penilaian keterampilan pemrosesan
sensorik, penilaian visual motorik dan persepsi
visual, penilaian kinerja pekerjaan, dan
penilaian menulis atau mencetak.
● Alat penilaian yang paling sering dilaporkan
tercantum dalam Tabel 5.
Tujuan Intervensi Terapi Okupasi

Terapis okupasi melaporkan melakukan intervensi di

bidang fungsi sekolah (83.6%), keterampilan pemrosesan
sensorik (80.7%), dan keterampilan motorik halus (75.4%),
 Pengembangan Profesional Terkait Pengetahuan tentang ADHD

Lebih dari separuh responden (n = 99; 57.6%) yang belum pernah mengikuti
kegiatan pengembangan profesional selama setahun terakhir, 29.1% (n = 50)
menyatakan bahwa mereka tidak mengikuti kursus atau lokakarya dalam 5 tahun
terakhir, 26.7% (n = 46) melaporkan bahwa mereka telah mengikuti satu
kursus/lokakarya terkait gangguan perhatian, dan 29,7% (n = 51) melaporkan
bahwa mereka telah mengikuti 2–3 kursus mengenai topik tersebut dalam lima
tahun terakhir.
 Pengambilan Keputusan Klinis mengenai Anak-anak dengan ADHD

Hampir dua pertiga melaporkan bahwa mereka membuat keputusan klinis

berdasarkan pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman profesional mereka (n =
111; 64.5%) dan lebih dari setengah (n = 101; 58.7%) sering menggunakan
pengetahuan dari kursus pengembangan profesional.
 Laporan Responden
Dari 28,5% (49 dari 172) tanggapan unik yang diterima, 32,7% (n = 16)
menyatakan bahwa mereka ingin mempelajari lebih lanjut tentang penilaian,
termasuk penilaian perilaku dan kognitif, dan 65,3% (n = 32) menyatakan bahwa
mereka ingin mempelajari tentang intervensi, aktivitas pengobatan, dan program
yang dapat digunakan pada anak-anak dengan ADHD. Hampir sepertiga responden
(n = 14; 28,6%) menyatakan bahwa mereka ingin mengetahui lebih banyak tentang
praktik, penelitian, pengetahuan, atau teori berbasis bukti yang berkaitan dengan
dengan populasi ini.
DISKUSI

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mensurvei pola praktik terapis okupasi
di Kanada saat ini, yang memberikan layanan kepada anak-anak dengan ADHD
 Penilaian dan Intervensi Terapi Okupasi pada Anak dengan ADHD
Perspektif ini secara konseptual selaras dengan praktik terapi okupasi yang
menekankan pada pekerjaan, kehidupan sehari-hari, partisipasi, dan kinerja dalam
konteks kehidupan nyata
 Pemberian Layanan Terapi Okupasi untuk Remaja dengan ADHD

Di Kanada, metode pemberian terapi okupasi di sekolah bervariasi dari satu

provinsi ke provinsi lainnya (Villeneuve, 2009). Karena banyak anak dengan
ADHD berada di kelas umum, beban kasusnya mungkin besar dan oleh karena itu
diperlukan model pemberian layanan yang efisien
 Pengambilan Keputusan Klinis Terapis Okupasi

Terapis okupasi melaporkan bahwa mereka 'sesekali' berkonsultasi dengan bukti

ilmiah dan sepakat bahwa ada harapan untuk bekerja menggunakan pendekatan
berbasis bukti. Namun, pengambilan keputusan tampaknya juga bergantung pada
pengalaman profesional, konsultasi dengan rekan kerja, dan penggunaan mesin
pencari umum untuk mencari informasi.
Implikasi untuk Praktek dan Penelitian di Masa Depan

Hasil kami menunjukkan bahwa terapis okupasi di Kanada memang memberikan

layanan kepada anak-anak penderita ADHD dan anak-anak ini merupakan bagian
terbesar dari beban kasus mereka. Praktik terapi okupasi cenderung menekankan
struktur dan fungsi tubuh, seperti peningkatan pemrosesan sensorik atau
keterampilan pengaturan diri dan keterampilan motorik yang diperlukan untuk
berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari
Keterbatasan

● Survei ini disebarluaskan melalui platform online dan tingkat responsnya

relatif rendah, meskipun serupa dengan penelitian serupa lainnya
● survei ini hanya dikirimkan melalui email kepada anggota CAOT yang setuju
untuk dihubungi untuk tujuan penelitian.
● Sebagian besar pertanyaan survei bersifat tertutup
Kesimpulan

Studi ini menemukan bahwa terapis okupasi di Kanada melakukan intervensi

terhadap anak-anak dengan ADHD untuk mendukung fungsi mereka, khususnya di
lingkungan sekolah. Sejalan dengan pedoman praktik Kanada dalam mendukung
pengobatan multimodal ADHD, terapis okupasi sangat terlibat dalam melakukan
penilaian keterampilan motorik, persepsi, dan sensorik yang berdampak pada fungsi
anak sehari-hari
Pendanaan

Penelitian ini didukung oleh Hibah Penelitian Rehabilitasi Penerjemahan

Pengetahuan Edith Strauss.
TERIMA KASIH