PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

SURAT BUKTI PENGELUARAN / BELANJA

Nomor : /BK/211/2023

Tanggal : /2023

Urusan Pemerintahan : 1. 02. Urusan Wajib Kesehatan

Unit Organisasi : 0- 00. 0- 00. 00 Dinas Kesehatan

Sub Unit Organisasi : 0- 00. 0- 00. 00 . 01 Dinas Kesehatan

Sudah diterima dari bendahara Pengeluaran, uang sejumlah : Rp 1,500,000

( Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )

Yaitu untuk Pembayaran :

Program : 02 : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan
Dan Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1 02 02 2 02 : Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP Rujukan

Tingkat Daerah Kabupaten/Kota

Sub Kegiatan : 1 02 02 2 02 01 : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Kode Rekening : 5. 1. 02. 01 01. 0052 : Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Berguna Untuk Keperluan : Bayar kepada Srikandi Catering, Belanja Makanan dan Minuman untuk
Kegiatan Pendampingan Tim Ahli ( SPOG dan SPA ) di Puskesmas Lite
pada bulan Agustus 2023
Dengan rincian :
- Makan 25 org x 1 kali x 1 Hari x Rp 40,000 = Rp 1,000,000
- Minum 25 org x 1 kali x 1 Hari x Rp 20,000 = Rp 500,000 +
Rp 1,500,000

Yang Berhak Menerima Pembayaran

Nama : Srikandi Catering

Alamat : Desa Wewit

Larantuka,
Yang Menerima Bendahara Pengeluaran Kepala Dinas Kesehatan

Srikandi Catering Huryyah Masyita Budiman, dr. Agustinus Ogie Silimalar

NIP.198711272009042002 NIP.197908152006041013