TANYA JAWAB BERSAMA dr.

ARUM DYAH
DALAM KELAS MPASI 1 S.D. 3 TAHUN
Q & A Day 1
 Merry - Banjarmasin

Dok anak sy usia 14 bulan

1. Anak sya lebih suka kuning telur daripada putih telur (kalau di rebus) apa ini mendakan
selera saja atau memang oromotor belum matang karena teksture putih telur kan memang
lebih kenyal?
2. Untuk karbo anak sya lebih suka kentang goreng, apa better masak nya di goreng (pakai
minyak kelapa) atau di air fryer?
3. Seringkali anak sya makan lahap hanya 5-6 suap selanjutnya menolak atau melepeh? Apa
artinya dia tdk suka makanannya atau lagi2 masalah oromotor?

Jawaban

Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh halo mom merry salam kenal😊🙏

1. Bisa selera dan exposure mom, kecuali kalo di tekstur dimana kedua telur dicampur lalu
ada ttp menolak Krn tau di dalamnya ada kuning telur maka bisa jadi ke picky eater.
2. Keduanya memiliki plus minum tersendiri mom, jadi saran saya divariasikan saja ya. Kalo
mau pake air fryer pastikan suhu masaknya ga 200°c ( meski kalo kentang frozen
petunjuknya suhu segini) di bbrp literatur ada yg menyebutkan suhu air fryernya tidak boleh
lebih dr 200°, ada yang tidak boleh lebih dr 180°C. Jadi kalo kentang homemade sendiri pake
160-180 yaa. Kalo pake minyak kelapa juga gunakan api kecil-sedang jangan pakai api besar
supaya cepet matang

3. Kalo di sisi feeding therapy ada pertimbangan 4 pilar mom, 🤗 nah yg pertama pastikan dulu
kondisi medisnya dalam keadaan sehat atau tidak? Sudah pernah cek profil zat besi atau cek
darah lengkap? Cek gigi geliginya bagaimana? Cek apakah ada alergi atau intoleransi atau
masalah pencernaan yg lainnya. Hal2 ini bisa sekali mempengaruhi dan kasusnya banyak di
Indonesia

Barulah ke sensorioromotor
Contohnya kita stimulasi banyak dan konsisten, namun ternyata anak hb nya di batas bawah,
lalu cek detail profil zat besi benar ternyata anemia, maka mmg anak kita ga bisa merasakan
rasa makanannya krn lidahnya "baal" krn ada atrofi papil lidah

Semoga membantu

 Tyas - Cibinong
Assalamualaikum Dok Arum, semoga selalu dalam keadaan sehat yaa Aaamin yra.
Dok anak saya laki-laki usia 16bulan ingin bertanya :
3. Dok kami para orang tua, untuk mengukur BB TB ideal anak, menggunakan grafik WHO
atau table standar antropemetri PMK No 2 Tahun 2020? Karena ketika saya plot BB TB anak
saya menggunakan grafik WHO dan antropemetri PMK No 2 Tahun 2020 beda hasilnya, atau
saya salah baca ya?
Mohon jawabannya Dok. Terima kasih
Pakai grafik WHO aja bolehh untuk lihat status gizi anak sekarang, namun jika ingin
mengukur kebutuhan gizi anak, mau menghitung kalori, salah satunya bisa pakai standar

antropometri indo mom😊ada standar satu lg punyanya CDC juga itu bisa slightly berbeda

juga. Jadi jangan bimbang mau pakai yg mana. Tergantung dr kebutuhan pakainya sajo

 Saras
saras - yogyakarta

assalamualaikum dok, terima kasih untuk kesempatan bergabung di kelas makan ini.

pertanyaan :
anak lahir 45cm, bb 2.7kg
2thn (sekarang) tingi badan 84cm, bb 11.2kg
sudah konsultasi Spa dan screening, dinyatakan stunted
apakah stunted bisa dikejar untuk tinggi badannya melalui asupan?
vitamin/ suplemen yg dikonsumsi sampai saat ini Vit D dan Probiotik
dan baiknya untuk snack apakah full protein juga?
Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh mom saras

bisa sekali terbantu mom makan makanan realfood yang adekuat itu sepowerfull ituu jadii
semangat, kendor2 dikit tp habis itu semangats lagii kasih makan anak yg adekuat ya..
berhubungan dengan perkembangan kognitif juga ttp bisa stimulasi dengan baik.

Di riset terbaru kalo dilalukan dengan baik sampai usia 9 th maka bisa sekali BB, TB dll
terkejar mom
Nah untuk tinggi, ada peak season lg di usia remaja nanti..kalo di rasa oleh DSA
perlu.pendekatan hormonal, konsultasikan ya mom ke DSA utk intervensinya

Sudah cek lain2 tidak ada underlying disease yang lain yes? Atau ada keluhan tertentu
sehingga menggunakan probiotik untuk suplementasi jangka panjang?alergi? Intolerasi?

Mungkin butuh multivitamin yg berkala tidak hanya vitamin D mom, tp ini sesuai kebutuhan
anak ya

Dari sisi gizi, saya sarankan ttp menu berimbang mom utk snack nya. Misal hari ini ful snack
ada.proteinnya tp besok ga full protein lagi tp ada bareng buah atau sayur. Lalu lusa

ada.protein dan karbo. Selang seling yaa

Kenapa? Karena high protein damam jangka panjang juga tanp disertai dengan makanan
berimbang dr sayur buah (contohnya) malah bisa buat intestinal discomfort, mual pada anak.
Jadi nanti yg awalnya doyaaann sama 1 snack abis itu snack tsb keluarr dr daftar safe foodnya
dan ga mau sama sekali ( familiar yaa denger cerita spt ini)
  Nadia - Bogor
Dokter Arum, batas disebut distraksi seperti apa ya?
Anak saya sekarang usia 17 bulan, kadang self-feeding kadang spoon-feeding, terutama
untuk makanan berkuah. Dia suka sekali makan sambil sesekali menyuapi orangtuanya, atau
sambil menyendokkan makanan ke piring orangtuanya.
Apakah ini masih aman dok mengingat kami tidak memberi hal lain yang mengalihkan
perhatiannya saat makan?

Amann banget dan bagian dr responsive feeding sebenarnya mom jadi lanjutkann. Fase
nyuap2in ini biasanya juga memudahkan buat stimulasi bahasa jadi di atas 18 bulan biasanya
lonjakan kata kelihatan

Distraksi ituu alat, sesuatu yang kita berikan ke anak yang mengakibatkan hubungan anak
dengan makanan hanya 1 arah, kitapun tidak berinteraksi dengan alat tsb.
Contohhnya mom kasih sendok ke bayi,
Tp dia bisa self feeding, saling nyuapinsama kita. Atauu dia masih ada mouthing mau latihan
gigit2 tp kita kasih kesempatan dulu pas mouthing tsb
Baru habis itu kita tawarkan untuk disuapi, anak paham lg disuapi terus pengen nyuapi
sendiri krn pgn niru cara kita, ini bukan distraksi

Tp kalo kita kasih sendok, anak masih sambil mouthing tp pas ada sela2 mulut kebuka kita

sebagai detektif lsg nyelip2in😄🙏 nah itu distraksi dan inappropriate feeding practice
Atau misal kita kasih mainan tp mainannya disuapi sama anak kita, berinteraksi. Maka bukan
distraksi

Semoga membantu mom

 Alda- Bandung
Anak saya usia 31 bulan BB 12 kg ada lactose intolerance dan ada masalah di taktil..
pertanyaan :
1. Bb blm naik lagi apa krena krg sayur dan buah?
2. skrg minum susu oat atau almond apa bisa membantu boost bb nya?
Terima kasih dokte

Halo Mom Alda salam kenal

1. Boleh bgt diseimbangkan yaa sayur dan buah. Kenapa? Karena pada lactose intolerance
dan intoleransi lainnya kita mengharapkan kondisi saluran cernanya dalam kondisi yg baik,
sehat. Dan ini bisa diperolah oleh makanan yang seimbang di usia 31 th, satu lagi kacang2an
biji2an juga banyak.probiotic alami jadi bisa divariasikan yaa
2. Susu di atas 2 th udah tidak sebesar itu pengaruhnya ke makan mom tp dijadikan sebagai
salah satu variasi makanan boleehh. Contoh tidak diminumkan setiap hari, tp bisa nih bikin
smoothies tinggi kalori jd eskrim bisa pake susu oat atau almond
  Fika - Depok - assalamualaikum dok..aku punya pertanyaan :
1. anakku laki laki usia 14 bulan tb 78 bb 12,7 kg..tetapi makannya masih suka dilepeh dok
dan makannya blm sesuai dgn porsi yg dianjurkan untuk anak usia 12-24 bulan,kadang mau
makan kadang tidak..kalo saya lihat masih banyakan nennya..karena memang full ASI dari
lahir.haruskah saya konsul dok perihal makan tetapi selama ini bb masih oke.
2. dok arum..ada yg mengatakan kalau makanan pokok blm habis harus fokus terlebih dahulu
dengan pemberian makanan pokok..jgn ribet dengan urusan pemberian snack..bagaimana
tanggapan dok arum soal itu?
jazakillah khairan dok

Halo mom fika salam kenal

1. Jika ini dirasa menjadi masalah,proses makan mmg jadi tidak baik, penuh berantem dan
kesbaaran kita menjadi zangat tipiss baiknya betul konsultasi ya mom. Asi ttp bisa diberikan
aman nanti pelan2 di aturr yaa feeding rulesnyaa

2. Saya pribadi tipikal yang tergantung dr kondisi Ibu , anak dan keluarga. Jika anak ternyata
mmg belum mampu makan banyak ( karena kondisi kesehatan misalnya ya) maka waktu
makan hanya 3x bisa jadi kurang, butuh support dari 2x snack

Tp bila tipe anak sedang stresfull sama proses makan, tiap makan kaya berantemm, bahkan
menghindari dr proses makan, maka 3x makan dikuatin, bentuk koneksi lg yang baik, itu
cukups untuk sekarang

Jadi dinamis sekali yaa.. kita lihat observasi anak2 scra detail yaa💕 semangat mom

 Riri - tasik

Halo dok, anak saya umur 25 bulan bb 10kg tb 83cm bb naik turun dari umur 21 bulan. Ada
riwayat bab keras sampai trauma, tapi skrg udah normal lg babnya. Malah kadang suka agak
lembek dan berlendir. Apakah itu termasuk diare dok? Adakah pengaruh dari makanan,
alergi/intoleransi?
Lalu adakah makanan utk meredakan bab berlendir.
Terima kasih dok.

Halo mom Riri, huhu pasti rasanyaa bingung ya mom mana nih yang harus dicari tahu

Mungkin pertama kalo melihat dr tulisan mom langkahnya dicoba dulu

1. Pastikan dulu batpilnya karena apa? Kenapa berulang? Misalnya ternyata ada defisiensi
vitamin D dan zink
Atau justru krn ada alergi/intoleransi. Coba ini dicermati ya mom. Kalo alergi bisa dr banyak
hal, intolerance fokus di saluran cerna
Kalo saluran pernapasan sering terganggu saat sehat perhatikan apakah bayi bernapas dengan
mulutnya atau tidak? Mouth breathing berhubungan sekali dengan cara makan krn anak ga
bisa fokus latihan ngunyah, karena ya anak pakai mulut utk bernapas
Lalu jika dirasa mundur , hentikan dulu proses terapi oromotor nya, beri jeda ,lalu mulai lagi
dengan smooth halus, sebelum ke oromotor stimulasi dulu di propioceptive dan vestibular,
tactile ya. Semoga dengan ini bisa membantu utk tenang dan fokus saat makan mom. Jadikan
inii bagian dr aktifitas aja, bukan bukan dianggap stimulasi ya. Selayaknya main2nya anak
jadi tersampaikan juga ke anak, ini main sama ibu, mainan yang menyenangkan.
Oiyaa kalo ada liptie, cek juga kondisi rahang atas ya mom. Apakah bentuk rahan atas
mengikuti jadi lebih sempit, sehingga kalo anak gigit rahang atas dan bawah ga gigit dengan
simetris. Kalo ini bisa diperiksakan dengan dokter gigi anak

 Chessa - Bekasi
Anak 19 bulan BB kmrn sempet 10kg qadarullah bbrp hari ini diare jd 9.7kg TB 82

Assalamualaikum dok arum, apa kbrnyaa?

Dok sy bbrp minggu lalu konsul offline sm dokter (anak aisyah jennaira), saat itu dokter blg
kemungkinan aisyah masuk ke kategori sensory seeker, nah setelah ikut kelas kmrn sy jg
menyadari memang bbrp tanda hypo/hypersensitive gustatory ini ada jg di aisyah meskipunn
tdk byk ya dok.

Nah yg ingin sy tanyakan, aisyah kan feeding rules sebetulnya oke, mau jg duduk di kursi,
mau memegang makanan2nya tp memang sm makanan baru tuh pengenalannya susah dok,
makin sini sy perhatikan jg telur cuma suka dadar, ayam suka goreng aja atau difillet tepung,
daging msh agak2 susah, kuah2an ga suka kecuali sop bakso, gmn ya dok tips utk membuat
anak mau menerima berbagai rasa2 makanan termasuk buah2 yg skrg jg cuma mau pisang
apel anggur? kadang dikasih gadon sapi mau nih dok, dicoba lagi lgsg ga mau, atau dibuat di
hari berbeda lagi udh ga mau dgn rasa yg sedikiit mgkn berbeda.

Terima kasih byk ya dok 🙏🏻🙏🏻

Mom chessa🥹😍
Iyes betul hypo dan hypersensitivity tuh bisa kadang kegabung

Untuk mengenalkan menu baru pada Aisya yang feeding rules nya oke, boleh gunakan
teknik food chaining mom chessa, di luar ituu pake 32 step of eating.

Bisa coba pegang dulu, dan kiss

Pegang dulu dan jilat
Pegang dan ciumin wangi makanannya baruu nanti kenal dan mau masukkan makanannya ke
mulut

Q & A Day 2
 Nama : kumala - tangerang
Usia anak : 16bulan
Masalah :
1. Anak tdk ada ketertarikan trhdp makanan, baru mau kasih tp lngsng di tolak
2. Dok, apakah kalau batuk pilek penggunaan zat besi harus bnr bnr di stop?
3. Makan ayam suir, hanya dikunyah tapi tdk ditelan (abis kunyah, dilepeh)
4. Karna adanya masalah makan, yg menyebabkan kosakatanya sedikit. Oromotor tdk
berkembang dengan baik

 Amita-Ponorogo
Dok, anak saya perempuan umur 15bulan, BB 7,7kg
Dok saya mau tanya :
1. Dulu sbelum mpasi anak saya sering gumoh, kadang sehari bsa 3x gumoh, ini karna dia
ada masalah pencernaan atau krn asi yg deras ya dok, jika krn pencernaannya apa butuh
suplementasi probiotik? Jika krn asi yg deras, bagaimana cara menyusui yg benar?
bagaimana penjelasan dan solusinya?
Riwayatnya jg pernah sembelit, terus pas sudah mpasi kalo kebanyakan makan buah tu
pupupnya ambyar

 Dwi - semarang -
Anak perempuan 13 bulan sedang mengejar BB krn di bawah garis hijau.

1. Anak tidak bisa makan banyak di jam makannya, tapi selang 1 jam coba ditawarkan mau
lagi, kalau seperti itu apakah mengganggu anak mengenali rasa lapar/kenyangnya dok? Krn
porsi nya kurang jika hanya mengandalkan di jam makannya saja

 Dilla _ Depok

Bu dok, anak saya umur 12 bulan, bb : 9,9 kg tb : 73 cm. anak saya setiap makan mau
mengunyah makanannya, untuk teksturnya sudah nasi lembek, dan prohenya kadang di
cincang kasar, suwir, dan kadang di chopper. Namun saya perhatikan, anak saya mengunyah
sekitar 3-5 kali kunyahan, abis itu ditelan oleh dia. Kadang pernah dikasih jagung pipilan yg
tidak saya chopper dimakan oleh anak saya, dan pas pup muncul bongkahan jagungnya.
Sejauh ini, kalo dia melepeh makanannya karena dimulutnya terasa penuh dan masih
kesulitan apabila menu makanannya digoreng atau crunchy.

Pertanyaan saya apakah anak saya benar2 mengunyah makanannya dengan baik dok karena
durasi mengunyahnya cukup singkat? Apakah saya perlu menstimulasi oromotornya lebih
intens lagi atau perlu menchallenge anak saya ke tekstur prohe yg lebih lanjut? Sebelumnya
terima kasih

 Evi-Depok- Dok anak saya perempuan 15 bulan Bb 8kg Tb 75cm pernah tes mantoux
2 bln lalu karena sempat stuck bb di usia 8bln sampe 10bln lalu naik sedikit hasilnya
positif, tapi hasil lab & thorak normal kontrol 1 bulan lagi ke DSA.
Bulan ke 15 ini tidak naik lagi dok sufor hanya mau 10-30ml sekali sehari sudah coba
berbagai macam jenis sufor tapi tidak mau, makan susah & diemut. Sudah coba variasi mpasi
tapi makannya hanya 5 suap stop lalu menangis
1. Sufornya sudah ganti botol tipe sedotan gelas dll tetap susah dok apakah harus minum
sufor apa masih tetap asi dbf atau tambah dengan sufor?
2. Pemberian vitamin ferlin madu temulawak, sanbe plex apakah boleh berkepanjangan?
3. Bagaimana cara kejar bb boosternya ya dok jika kasus seperti ini?
  Fina - Anak umur 1 tahun
3. Dok bagaimana cara merubah feeding rules yg berantakan? Kadang anak saya kalau pagi
habis bangun tidur blm mau makan, akhirnya mintanya nenen aja.. trs tidur..