FAKULTAS KEDOKTERAN TELAAH JURNAL

UNVERSITAS MUSLIM INDONESIA DESEMBER 2023

GANGGUAN KONVERSI

Disusun Oleh:
Ammar
Burhanuddin
NIM
11120222333

Pembimbing :

DIBAWAKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN IlMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM
INDONESIA MAKASSAR

2023
 DESKRIPSI JURNAL

a. JUDUL

Disorde-mind versus body: Review

b. PENULIS

Shadid AU, MD

c. PUBLIKASI

University Washington DC

d. TAHUN

2015

e. PENELAAH

Ammar Burhanuddin
 PIKIRAN

VERSUS TUBUH:

ULASAN

ABSTRAK

Dalam artikel ini, penulis menekankan tanda-tanda dan gejala gangguan

konversi dan pentingnya penilaian klinis dan keahlian untuk mencapai diagnosis yang
tepat. Para penulis meninjau literatur dan memberikan informasi tentang etiologi,
prevalensi, kriteria diagnostik, dan metode pengobatan yang saat ini digunakan dalam
pengelolaan gangguan konversi. Dari catatan, kemajuan neuropsikologi dan pencitraan
otak telah menyebabkan munculnya gambaran yang relatif canggih dari psikopatologi
neuroscientific penyakit mental yang kompleks, termasuk gangguan konversi. Bukti
yang tersedia menunjukkan metode baru untuk menguji hipotesis tentang sirkuit saraf
yang mendasari gejala konversi. Dalam konteks ini, penulis juga mengeksplorasi
pemahaman neurobiologis tentang gangguan konversi. condition

PENDAHULUAN

Gangguan konversi, juga disebut gangguan gejala neurologis fungsional, 1

didefinisikan sebagai penyakit kejiwaan di mana gejala dan tanda yang mempengaruhi
fungsi motorik atau sensorik namun tidak dapat dijelaskan oleh medis neurologis atau
kondisi umum2. Faktor psikologis, seperti konflik atau stres, 3 dinilai terkait dengan
defisit.Istilah gangguan konversi diciptakan oleh Sigmund Freud, 3 yang berhipotesis
bahwa terjadinya gejala tertentu yang tidak dijelaskan oleh penyakit organik
mencerminkan konflik yang tidak disadari.Kata konversi mengacu pada substitusi gejala
somatik untuk ide yang ditekan.3-4

Contoh umum dari gejala konversi termasuk kebutaan, kelumpuhan, dystonia,

kejang nonepilepsi psikogenik (PNES), anestesi, kesulitan menelan, tics motorik,
kesulitan berjalan, halusinasi, anestesi, dan demensia. 6 Pada pasien dengan gangguan
konversi, gejala-gejala ini tidak disebabkan langsung oleh efek fisiologis; Sebaliknya,
gejala-gejala ini disebabkan oleh konflik psikologis. Pasien yang didiagnosis dengan
gangguan konversi tidak berpura-pura tanda dan gejala. Meskipun kurangnya
diagnosis organik definitif, kesusahan pasien sangat nyata dan gejala fisik yang dialami
pasien tidak dapat dikendalikan sesuka hati (yaitu, pasien tidak malingering
penyakit).Sebagai contoh, menurut Kamus Kedokteran Medline, 6 "... Seorang wanita
yang percaya bahwa tidak dapat diterima untuk memiliki perasaan kekerasan mungkin
tiba-tiba merasa gejala.12 Teori-teori yang muncul pada abad ke-19 mengakui
keterlibatan sistem saraf pusat (SSP) yang terkait dengan gejala histeris. Teori
psikodinamik Freud berkontribusi signifikan terhadap studi histeria karena catatannya
tentang pembentukan gejala, di mana konflik yang tidak disadari dan motif yang efektif
diubah menjadi keluhan tubuh, membuka jalan bagi gagasan gejala konversi.13

ETIOLOGI

Gangguan konversi dikaitkan dengan konflik atau stres baru-baru ini, dan
gejalanya bermanifestasi sebagai akibat dari konflik yang tidak disadari antara
keinginan terlarang pasien dan hati nuraninya. Gejala konversi secara simbolis mewakili
pemenuhan keinginan parsial tanpa kesadaran penuh individu akan keinginan yang
tidak dapat diterima3 (misalnya, vaginismus dengan hasrat seksual, sinkop dengan
gairah, kelumpuhan dengan kemarahan). Gangguan konversi telah dikaitkan dengan
faktor nonbiologis dan biologis (Gambar 1).3-14

mati rasa di lengannya setelah menjadi sangat marah sehingga dia ingin
memukul seseorang. Alih-alih membiarkan dirinya memiliki pikiran keras tentang
memukul seseorang, dia mengalami gejala fisik mati rasa di lengannya."
 Pasien yang mengubah masalah emosional mereka menjadi gejala fisik
menghabiskan sembilan kali biaya untuk perawatan kesehatan sebagai orang yang
tidak, dan 82 persen orang dewasa dengan gangguan konversi berhenti bekerja karena
gejala mereka.Tagihan tahunan untuk gangguan konversi di Amerika Serikat adalah $
20 miliar, tidak termasuk ketidakhadiran dari pekerjaan dan pembayaran cacat.
Terlepas dari kepentingan klinisnya, hanya ada kemajuan marjinal dalam pemahaman
kita tentang gangguan konversi relatif terhadap banyak gangguan neurologis dan
kejiwaan lainnya.8

Dalam artikel ini, kami berusaha untuk menekankan pentingnya memperoleh

sejarah rinci dan melakukan pemeriksaan fisik pasien yang hadir dengan gejala yang
sering terlihat pada gangguan konversi. Kami juga membahas bagaimana
membedakan gejala gangguan konversi dari gangguan somatoform lainnya. Artikel
memperluas perawatan psikiatri, peran studi neuroimaging dalam mendiagnosis
gangguan konversi, dan pentingnya aliansi terapeutik untuk mencapai hasil terbaik.

HISTERIA MENUJU KONVERSI

Gagasan histeria dapat ditelusuri ke zaman kuno. Dalam risalah ginekologi

korpus Hipokrates (abad ke-5 dan ke-4 sebelum era umum [SM]), Hippocrates, yang
dianggap sebagai "bapak kedokteran," menggambarkan penyakit di mana rahim
mengering dan mengembara tubuh untuk mencari kelembaban. Mereka menyebutnya
histeria9-10.Gejala kemudian akan disebabkan oleh rahim yang menekan organ lain.
Teori ini adalah sumber nama, yang berasal dari serumpun rahim Yunani, histeria.
Pada abad ke-17, Rene Descartes mendalilkan dualisme pikiran-tubuh, di mana pikiran
dan tubuh adalah dua zat berbeda yang tidak dapat eksis dalam kesatuan, karena
tubuh tunduk pada hukum mekanis dan pikiran tidak. 11 Hal ini menyebabkan
pengembangan model medis reduksionis dengan pandangan dualistik yang
mempengaruhi manajemen.

TANDA DAN GEJALA

Gejala konversi biasanya dimulai dengan beberapa stressor, trauma, atau

tekanan psikologis yang memanifestasikan dirinya sebagai defisit fisik. Tidak ada
penyebab fisik yang mendasari gejala (s), dan individu yang terkena tidak dapat
mengontrol gejala (s). Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan dapat
datang dan pergi atau terus-menerus hadir. Tabel 1 mencantumkan tanda dan gejala
khas gangguan konversi.6

EPIDEMIOLOGI

Insiden gejala konversi yang dilaporkan sangat bervariasi tergantung pada

populasi yang diteliti. Studi telah memperkirakan bahwa 20 hingga 25 persen pasien di
rumah sakit umum memiliki gejala konversi individu, dan lima persen pasien dalam
pengaturan ini memenuhi kriteria untuk gangguan penuh.15-16 Gejala neurologis yang
tidak dapat dijelaskan secara medis menyebabkan sekitar

30 persen pasien neurologi yang dirujuk. 17 Dalam sebuah penelitian terhadap

100 pasien yang dipilih secara acak dari klinik psikiatri, 24 tercatat memiliki gejala
neurologis yang tidak dapat dijelaskan17.

Di antara orang dewasa, wanita yang didiagnosis dengan gangguan konversi

melebihi jumlah pria dengan rasio 2: 1 hingga 10: 1; orang yang kurang berpendidikan
dan orang-orang dari status sosial ekonomi yang lebih rendah lebih mungkin untuk
mengembangkan gangguan konversi; ras dengan sendirinya tampaknya tidak menjadi
faktor.7 Ada perbedaan besar antara populasi negara berkembang/dunia ketiga
dibandingkan dengan negara maju; di negara-negara berkembang, prevalensi
gangguan konversi dapat mencapai 31 persen. 7 Gambar 2 menggambarkan faktor
sosiodemografi yang umum terjadi pada gangguan konversi.
DIAGNOSIS

Diagnosis gangguan konversi terus menjadi tantangan klinis. Riwayat dan

pemeriksaan kejiwaan menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan timbulnya gejala,
adanya stresor, dan adanya kondisi komorbiditas.5 Menurut sebuah penelitian, 47,7
persen subjek dengan gangguan konversi mengalami beberapa jenis gangguan
disosiatif.18 Diagnosis gangguan konversi harus dilakukan setelah menetapkan temuan
klinis positif ketidak cocokan antara gejala dan kondisi neurologis atau medis yang
diakui

• Gejala atau defisit yang tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan medis atau
mental lain

• Gejala atau defisit yang menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara
klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari fungsi atau
memerlukan evaluasi medis.

Gambar 3 memberikan ilustratif, panduan bertahap untuk membantu dokter dalam

mendiagnosis gangguan konversi.

Diagnosis banding. Pasien dengan gangguan konversi dapat hadir dengan kebutaan,
tuli, kejang pseudo, dystonia, kelumpuhan, sinkop, atau gejala neurologis lainnya.
Gejala yang muncul tergantung pada lingkungan budaya, tingkat pengetahuan medis
pasien (yaitu, individu dengan tingkat pengetahuan medis yang tinggi cenderung
memiliki gejala dan defisit yang lebih halus yang dapat mensimulasikan kondisi medis
neurologis atau umum lainnya,

Hipokondriasis.

Hypochondriasis adalah kesibukan yang berlebihan atau khawatir memiliki satu (atau
lebih) penyakit fisik yang serius. Kondisi yang melemahkan ini adalah hasil dari
persepsi yang tidak akurat tentang kondisi tubuh atau pikiran meskipun tidak ada
kondisi medis yang sebenarnya (misalnya, "Saya tahu saya menderita kanker; mereka
hanya belum melakukan tes yang tepat").

Gangguan buatan.

Gangguan buatan adalah suatu kondisi di mana seseorang bertindak seolah-olah dia
memiliki penyakit fisik atau mental ketika dia tidak benar-benar sakit. Buatan yang tidak
sesuai dengan penyakit organik atau tidak konsisten di berbagai bagian pemeriksaan19
dan setelah mengesampingkan kondisi medis apa pun, gejalanya meniru (Tabel 2).
Kriteria diagnostik. Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi
Kelima (DSM-5), 21 gangguan konversi ditandai dengan yang berikut:

• Satu atau lebih gejala fungsi motorik atau sensorik sukarela yang berubah
• Temuan klinis yang menunjukkan bukti

Gangguan oleh proxy adalah ketika seseorang bertindak seolah-olah seseorang

dalam perawatannya memiliki penyakit ketika orang tersebut tidak. Gangguan buatan
dianggap sebagai penyakit mental karena dikaitkan dengan kesulitan emosional yang
parah. Orang dengan gangguan buatan sengaja membuat atau membesar-besarkan
gejala penyakit dalam beberapa cara. Mereka mungkin berbohong tentang atau
memalsukan gejala, melukai diri sendiri untuk menimbulkan gejala, atau mengubah tes
(seperti mencemari sampel urin) untuk membuatnya terlihat seperti mereka atau orang
dalam perawatan mereka sakit. Mereka dengan gangguan buatan memiliki kebutuhan
batin untuk dilihat sebagai sakit atau terluka tanpa perlu mencapai keuntungan pribadi
atau finansial.34

Somatisasi. Somatisasi adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami

gejala fisik yang tidak konsisten dengan atau tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh
kondisi medis atau neurologis umum yang mendasarinya. Keasyikan dengan gejala-
gejala ini menyebabkan kesusahan yang berlebihan pada pasien.35
Malingering. Malingering bukanlah gangguan mental; Namun, psikiater dan ahli
saraf kemungkinan akan menghadapi seseorang yang menderita penyakit kejiwaan
atau neurologis di beberapa titik dalam karir mereka. Malingering didefinisikan sebagai
sengaja berpura-pura gejala gangguan fisik, psikiatri, atau neurologis untuk mencapai
keuntungan pribadi atau finansial. Individu sepenuhnya menyadari bahwa dia berpura-
pura gejala dan memiliki pengetahuan yang jelas tentang mengapa dia melakukannya
(misalnya, untuk keuntungan finansial, pengakuan, atau balas dendam).10

SARAF BERKORELASI DENGAN GANGGUAN KONVERSI

Tren yang berkembang untuk mengukur perubahan struktural dan fungsional di

otak melalui pencitraan telah memberikan kontribusi signifikan untuk meningkatkan
pemahaman tentang mekanisme saraf dari banyak kondisi kejiwaan, 13 termasuk
gangguan konversi. Temuan pencitraan fungsional. . 32,36–39 menunjukkan keterlibatan
korteks prefrontal sebagai wilayah kandidat dalam gangguan konversi Marshall et al 36
melakukan positron emission tomography (PET) pada seorang wanita dengan
kelumpuhan sisi kiri kronis (tanpa kehilangan sensorik) di mana tidak ada lesi organik
yang dapat ditemukan. Aliran darah otak regional diukur ketika dia mencoba
menggerakkan kakinya yang lumpuh atau kakinya yang lain. Upaya untuk
menggerakkan kaki yang lumpuh gagal mengaktifkan korteks primer kanan. Sebaliknya
ada aktivasi orbitofrontal kanan dan gyrus cingulate anterior kanan. Para penulis
Dihipotesiskan bahwa jalur penghambatan yang melibatkan korteks orbitofrontal dan
cingulate anterior dapat "memutus" area premotor dari korteks motorik primer,
mencegah niat sadar pasien diterjemahkan ke dalam tindakan. Para penulis
menyarankan bahwa aktivasi yang terlihat ketika pasien ini bersiap untuk
menggerakkan anggota tubuhnya yang terkena memberikan bukti terhadap pura-
pura.Laporan kasus juga menunjukkan bahwa penghambatan gerakan yang diinginkan
dapat memainkan peran penting pada orang dengan kelumpuhan fungsional.
 Vuilleumier et al32 mengajukan hipotesis lain di mana dikatakan bahwa pasien
yang menunjukkan gejala gangguan konversi memiliki defisit kemauan yang melibatkan
korteks prefrontal dorsolateral kiri (DLPFC) dan sirkuit striatothalamocortical.
Penjelasan ini melibatkan struktur dan fungsi yang berbeda dalam mencari untuk
menjelaskan penyebab (s) gangguan konversi. Itu mungkin, mengingat kompleksitas
struktur dan fungsi otak, gangguan percakapan itu dikaitkan dengan defisit dalam
perencanaan dan pelaksanaan (tahap premotor).
Dengan mulai memahami mekanisme saraf gangguan konversi, kita dapat
memperoleh wawasan berharga tentang proses kognitif yang terlibat dalam perhatian
dan kemauan dan mengurangi beberapa kontroversi dan stigma yang terkait dengan
gangguan umum ini.

PENGOBATAN
Menyajikan diagnosis. Setelah gangguan konversi dikonfirmasi, kunci
keberhasilan pengobatan adalah pembentukan aliansi terapeutik yang kuat dengan
pasien dan penggabungan program perawatan yang berorientasi pada tujuan. Banyak
pasien yang mengalami gangguan konversi tidak dapat memahami konflik batin, yang
mungkin terjadi pada tingkat bawah sadar. Menghadapi pasien tentang "sifat psikologis"
dari gejala mereka dapat dan biasanya memang memperburuk gejala.Namun, pasien
hanya dapat mencapai resolusi konflik dan gejala fisik setelah mereka dapat mengenali
hubungannya. Tabel 4 mencantumkan contoh bagaimana menyajikan diagnosis kepada
pasien.Psikoterapi. Landasan pengobatan untuk gangguan konversi adalah psikoterapi
yang bertujuan untuk menjelaskan basis emosional gejala. Psikoterapi dapat mencakup
terapi individu atau kelompok, terapi perilaku, hipnosis, biofeedback, dan pelatihan
relaksasi. Terapi perilaku kognitif (CBT) telah menunjukkan kemanjuran tertinggi dalam
pengobatan pseudoseizures. Intervensi perilaku harus fokus pada peningkatan harga
diri, meningkatkan kapasitas untuk mengekspresikan emosi, dan meningkatkan
kemampuan untuk berkomunikasi dengan nyaman dengan orang lain.
Terapi fisik. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi fisik dapat menjadi
metode pengobatan yang efektif. Perawatan fisioterapi sangat penting dalam
pengelolaan orang dengan gangguan konversi untuk memungkinkan mereka mengatasi
gejala fisik mereka dan mencegah komplikasi sekunder, seperti kelemahan otot dan
kekakuan, yang mungkin terjadi sebagai akibat dari tidak aktif. Latihan progresif yang
dimulai sebagai tugas sederhana dan pindah ke tugas yang lebih menantang telah
terbukti efektif pada mereka yang memiliki gangguan neurologis seperti serta gangguan
konversi. Ahli terapi fisik berusaha untuk membangun keterampilan motorik pasien
dengan secara bertahap memberikan isyarat verbal dan taktil kurang atau bantuan lain
sementara pasien melakukan tugas-tugas tertentu.
Terapi fisik. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi fisik dapat menjadi
metode pengobatan yang efektif.41 Perawatan fisioterapi sangat penting dalam
pengelolaan orang dengan gangguan konversi untuk memungkinkan mereka mengatasi
gejala fisik mereka dan mencegah komplikasi sekunder, seperti kelemahan otot dan
kekakuan, yang mungkin terjadi sebagai akibat dari tidak aktif. 41 Latihan progresif yang
dimulai sebagai tugas sederhana dan pindah ke tugas yang lebih menantang telah
terbukti efektif pada mereka yang memiliki neurologis gangguan serta gangguan
konversi. Ahli terapi fisik berusaha untuk membangun keterampilan motorik pasien
dengan secara bertahap memberikan isyarat verbal dan taktil kurang atau bantuan lain
sementara pasien melakukan tugas-tugas tertentu.
Prognosa. Prognosis yang baik dapat diharapkan pada pasien di mana
gangguan konversi memiliki onset mendadak, durasi pendek, stresor awal yang dapat
diidentifikasi, tidak ada litigasi yang sedang berlangsung, fungsi premorbid yang baik,
dan kurangnya gangguan kejiwaan komorbiditas.

KESIMPULAN
Gangguan konversi adalah suatu kondisi di mana krisis mental atau emosional
menghasilkan stres yang berubah menjadi masalah fisik. Orang yang didiagnosis
dengan gangguan konversi tidak berpura-pura gejala; Gejalanya nyata. Oleh karena itu,
penting untuk tidak melabeli pasien dengan gangguan konversi sebagai manipulatif
Tanda dan gejala gangguan konversi bisa sulit untuk menggoda dari banyak diagnosis
lain yang mungkin, dan pemahaman menyeluruh tentang patologi masing-masing
pasien harus menjadi langkah pertama dalam menegakkan diagnosis yang benar dan
pengobatan yang efektif. Sangat penting untuk secara efisien dan efektif mendapatkan
riwayat medis dan psikiatri dari pasien sambil berhati-hati tentang bagaimana dan
kapan harus bertanya tentang gejala psikologis. Menciptakan aliansi terapeutik dengan
pasien sangat penting untuk hasil yang sukses Pemeriksaan psikiatri menyeluruh
diperlukan untuk menjelaskan timbulnya gejala dan adanya stresor dan kondisi
komorbiditas. Ini akan membantu membangun pemahaman keseluruhan yang
terintegrasi tentang bagaimana keadaan psikologis abnormal dapat dikonversi menjadi
defisit neurologis tanpa adanya patologi somatik. Memfokuskan penelitian pada korelasi
saraf gangguan konversi memiliki potensi besar untuk terapi dan pencegahan. Dalam
hal pengobatan, tidak ada metode tunggal yang dapat direkomendasikan secara global.
Kunjungan tindak lanjut rutin dikombinasikan dengan terapi kognitif-perilaku dan
fisioterapi (untuk gejala motorik) telah menunjukkan hasil yang menjanjikan.
Farmakoterapi mungkin diperlukan untuk gangguan kejiwaan yang mendasarinya.

REFERENSI

1. Asosiasi Psikiatri Amerika. Pengembangan DSM 5. Sorotan dari perubahan dari DSM-
IV-TR ke DSM 5 http://www.dsm5.org/Documents/ch anges%20from%20dsm-iv tr
%20to%20dsm-5.pdf. Tanggal akses: 30 Mei 2015.
2. Ballmaier M, Schmidt R. Gangguan konversi ditinjau kembali. 23 Mei 2005.
http://www.functionalneurology.com /materiale_cic/99_XX_3/892_convers
ion/index.html. Tanggal akses: 30 Mei 2015.
3. Blitzstein S. Mengenali dan gangguan konversi. Mentor Virtual. 2008; 10(3):158–160
4. Freud S. Neuro-psikosis pertahanan. Dalam: Freud S, Strachey J, Freud A, Institut
analisis Psiko (eds). Edisi standar dari karya-karya psikologis lengkap Sigmund Freud.
London: Hogarth Press dan Institut Psiko-Analisis; 1962:45–61.
5. Marshall S, Bienenfeld D. Gangguan konversi. Medscape. Obat-obatan dan penyakit. 26
Juni 2013. http://emedicine.medscape.com/artic le/287464-ikhtisar. Tanggal akses: 30
Mei 2015.
6. Gangguan konversi. www.nlm.nih.gov. URL: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
ency/article/000954.htm. Tanggal akses: 30 Mei 2015.
7. Ensiklopedia gangguan mental. Gangguan konversi. http://www.minddisorders.com/Br
Gangguan Del/Konversi.html#ixzz35zYRNxAA. Tanggal akses: 30 Mei 2015.
8. Nicholson T, Batu J, Kanaan R. Gangguan konversi: diagnosis bermasalah. J neurol
neurosurg psikiatri. 2011; 82(11):1267–1273.
9. Basis Pengetahuan Protokol Marshall. Penjelasan psikosomatik untuk penyakit. 2 Januari
2012. http://mpkb.org/home/alternate/psyc hosmatik. Tanggal akses 28 Mei 2015.
10. Owens C, Dein S. Gangguan konversi: histeria modern. Adv Psikiatri Treat. 2006;
12(2):152–157.
11. Tweyman S (ed). Renungan Rene Descartes tentang Filsafat Pertama dalam Fokus. New
York, NY: Routledge; [ V O L U M E 1 2 , N U M B E R 5 – 6 , M A Y – J U N E 2 0 1
5 ] Inovasi dalam NEUROSCIENCE KLINIS 33 1993.
12. Soares N, Pataki C. Gangguan konversi pediatrik. Medscape. Obat-obatan dan penyakit.
20 Maret 2014. http://emedicine.medscape.com/artic le/917864-ikhtisar. Diakses pada 30
Mei 2015.
13. Scott R, Anson J. Saraf berkorelasi gangguan konversi motorik. Kontrol Motor. 2009;
13:161–184.
14. Sadock BJ, Kaplan VA. Sinopsis Psikiatri Kaplan dan Sadock: Ilmu Perilaku / Psikiatri
Klinis, Edisi ke-10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.
15. E ngl GL. Gejala konversi. Dalam: McBride CM (ed). Tanda dan Gejala: Fisiologi
Patologis Terapan dan Interpretasi Klinis, Edisi Kelima. Filadelfia: JB Lippincott;
1970:650–668.
16. Feinstein A. Gangguan konversi: kemajuan dalam pemahaman kita CMAJ. 2011;
183(8):915–920.
17. Carson A, Terbaik S, Postma K, dkk. Hasil neurologi pasien rawat jalan dengan gejala
medis yang tidak dapat dijelaskan: studi kohort prospektif. J saraf neurosurg psikiatri.
2003; 74(7): 897–900.
18. Sar V, Akyüz G, Kundakçi T et al. Trauma masa kanak-kanak, disosiasi, dan
komorbiditas psikiatri pada pasien dengan gangguan konversi. Am J psikiatri. 2004;
161(12):2271–2276.
19. Batu J, Sharpe M, Dimsdale J. Gangguan konversi pada orang dewasa: pengobatan.
Wolters Kluwers. Terbaru. 10 Juni 2014. http://www.uptodate.com/contents/c
pengobatan onversi-gangguan-dalam-orang dewasa. Tanggal akses 30 Mei 2015.
20. Mayo Klinik. Penyakit dan kondisi. Gangguan konversi. www.mayoclinic.org.
http://www.mayoclinic.org/diseases kondisi/gangguan
konversi/dasar-dasar/definisi/CON- 20029533. Diakses pada 2 Juni 2015.
21. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi
Kelima (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Press, Inc.; 2013.
22. Ali S, Jabeen S, Arain A, dkk. Cara menggunakan penilaian klinis Anda untuk menyaring
dan mendiagnosis kejang nonepilepsi psikogenik tanpa elektroensefalogram video. Innov
Clin Neurosci. 2011; 8(1): 36–42.
23. Haque R, Alavi Z. Mr. Smith jatuh setiap hari: gangguan konversi pada pria tua.
Perawatan Jangka Panjang Ann. 2012; 20(11).
24. Baker A, Silver J. Paraplegia histeris. J neurol neurosurg psikiatri. 1987; 50:375–382.
25. Couprie W, Wijdicks E, Rooijmans H, dkk. Hasil pada gangguan konversi: studi lanjutan.
J neurol neurosurg psikiatri. 1995; 58:750–752.
26. Keane J. Penyimpangan lidah yang salah arah dengan hemiparesis histeris. Neurologi.
1986; 36:1406–1407.
27. Keane J. Gangguan gaya berjalan histeris: 60 kasus. Neurologi. 1989; 39:586–589.
28. Lang A, Koller W, Fahn S. Parkinsonisme psikogenik. Arch Neurol. 1995; 52:802–810.
29. Moene F, Spinhoven P, Hoogduin K, dkk. Uji klinis terkontrol secara acak pada efek
tambahan hipnosis dalam program perawatan komprehensif untuk pasien dengan
gangguan konversi tipe motorik. Psikosom psikoteria. 2002; 71:66–76.
30. Roelofs K, Hoogduin K, Keijsers G, dkk. Kerentanan hipnosis pada pasien dengan
gangguan konversi. J Abnorm Psikol. 2002; 111:390–395.
31. Kecepatan J. Manajemen perilaku gangguan konversi: studi retrospektif. Arch Phy Med
Rehabil. 1996; 77: 147–154.
32. Vuilleumier P, Chicherio C, Assal F, dkk. Fungsional neuroanatomi berkorelasi
kehilangan sensorimotor histeris. Otak. 2001; 124(PT 6):1077–1090.
33. Avia M, Ruiz M. Rekomendasi untuk pengobatan pasien hypochondriac. J Contemp
Psychother. 2005; 35(3):301–313.
34. WebMD. Pusat kesehatan mental. Gangguan buatan. http://www.webmd.com/mental
kesehatan/gangguan buatan Tanggal akses 30 Mei 2015.
35. Spratt E, Pataki C. Gangguan somatoform. Medscape. Obat-obatan dan penyakit. 4
Maret 2014. http://emedicine.medscape.com/artic le/918628-overview Tanggal akses 1
Juni 2015.
36. Marshall J, Halligan P, Fink G, dkk. Anatomi fungsional kelumpuhan histeris. Kognisi.
1997; 64(1):B1–B8
37. Spence S, Crimlisk H, Cope H, et al. Neurofisiologis diskrit berkorelasi di korteks
prefrontal selama gangguan gerakan histeris dan pura-pura. Lancet. 2000; 355:1243–
1244.
38. Tiihonen J, Kuikka J, Viinamaki H, dkk. Perubahan aliran darah otak selama paresthesia
histeris. Psikiatri Biol. 1995;37:134-137.
39. Harvey S, Stanton B, David A. Gangguan konversi: menuju pemahaman neurobiologis;
Neuropsychiatr Dis Treat. 2006; 2(1):13–20.
40. Stonnington C, Barry J, Fisher R. Gangguan konversi. Am J psikiatri. 2006; 163:1510–
1517.
41. Kaur J, Garnawat D, Ghimiray D, dkk. Gangguan konversi dan terapi fisik; Delhi
Psikiatri J. 2012; 15(2):394–397.