ALGORITMA

PENANGANAN KEJANG PADA IBU HAMIL ATAU PASCASALIN

IbU Hamil atau Pascasalin mengalami kejang

 Panggil Bantuan dan Jangan biarkan ibu sendiri

 Lindungi ibu dari jatuh dan cedera
 Bebaskan jalan napas dan bersihkan dari benda asing dan secret, apabila dibutuhkan
pasang pipa orofaring untuk mengamankan jalan napas
 Beri oksigen dengan kanul nasal/ sungkup
 Posisikan ibu berbaring miring ke kiri
 Pasang jalur intravena
 Pasang kateter urin untuk memantau volume dan pemeriksaan protein urine

YA

 Berikan MgSO4 4 gram(10 ml larutan

MgSO4 40%, dilarutkan dengan 10 ml
Apakah diagnosis
Ringer Laktat) secara intravena perlahan
Eklampsia dapat
selama 5-10 menit, pastikan syarat
ditegakkan? (usia
pemberian MgSO4 terpenuhi
kehamilan ≥ 20
 Berikan dosis pemeliharaan MgSO4 melalui
minggu, Tekanan
infuse dengan dosis 1 g/jam
darah ≥ 140/90
 Berikan Antihipertensi bila ibu sudah tidak
mmHg, Protein
kejang
urine ≥ + 2)
 Bila kejang berulang berikan Bolus MgSO4 2
gr secara intravena perlahan

TIDAK

 Berikan Diazepam 10 mg IV perlahan RUJUK

selama 2 menit
 Ulangi pemberian diazepam tersebut
setelah 10 menit bila kejang berulang

Tatalaksana ibu hamil dengan kejang sebagai Eklampsia sampai Diagnosis dapat disingkirkan

Lahirkan bayi dalam waktu < 12 jam pada ibu hamil dengan Eklampsia
 ALGORITMA
PENANGANAN AWAL KELUAR DARAH PERVAGINAM PADA
KEHAMILAN LANJUT

Keluar darah pervaginam pada usia kehamilan >22 minggu hingga

menjelang persalinan

Terdapat tanda-
tanda syok (akral
pucat/dingin, nadi
>100 x/menit dan
lemah, tekanan
TIDAK darah sistolik <90 YA
mmHg

Terdapat tanda-tanda inpartu  Berikan Oksigen

(cairan lender bercampur darah  Pasang dua jalur intravena
pervaginam, kontraksi uterus  Beri NaCl 0,9 % atau Ringer Laktat
minimal 2 kali dalam 10 menit) ? secepatnya ( 1liter dalam 15-20
menit), lanjutkan hingga mencapai 3
L dalam 2-3 jam (tergantung
kondisi pasien)
 Pasang kateter Urine

Usia
TIDAK YA Kehamilan TIDAK
> 37
Minggu
YA

Lanjutkan dengan Tatalaksana Persalinan Normal

 Pikirkan kemungkinan perdarahan Antepartum Pikirkan

 Pasang Kanul intravena dan beri cairan Kemungkinan
 Jangan lakukan Pemeriksaan Dalam Persalinan Preterm

RUJUK
 ALGORITMA
DIABETES MELITUS GESTASIONAL

IBU HAMIL

APAKAH MEMILIKI FAKTOR RESIKO ?

Obesitas, Riwayat diabetes mellitus gestasional sebelumnya, glukosuria, riwayat keluarga dengan
Diabetes, abortus berulang, riwayat melahirkan dengan cacat bawaan atau bayi > 4000 gram,
dan riwayat Preeklampsia

YA TIDAK

Periksa Glukosa darah

sewaktu (GDS) ATAU
Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)
Glukosa darah puasa di
di usia Kehamilan 24 – 28 minggu
kunjungan antenatal
pertama

Apakah GDP > 92 mg/dl, ATAU

Apakah GDS >200 mg/dl (disertai kadar gula darah setelah 1 jam > 180
gejala klasik hiperglikemia) ATAU mg/dl, ATAU kadar gula darah
GDP >126 mg/dl ATAU kadar setelah 2 jam > 153 mg/dl
gula setelah 2 jam TTGO >200
mg/dl ATAU HbA1C>6,5 % ?

YA TIDAK
YA TIDAK

NORMAL

DIABETES MELITUS DIABETES MELITUS

GESTASIONAL