Lampiran : Ketentuan Penilaian Kinerja Tenaga Konhak

PEDOMAN PEMLAIAN KERJA INDTVIDU TENAGA KONTRAK

DI LINGKI NGAII RSUD dr. MIIRJAIII

A. KETENTUAT{UMUM
1. Penilaian kinerja individu adalah suatu proses penilaian secara sistematis yang
dilakukan oleh pejabat penilai terhadap sasaran kerja individu dan perilaku kerja
Tenaga Kontrak.

2. Sasaran kerja individu yang selanjutnya disingkat SI(I adalah rencana ke{a dan target
yang harus dicapai oleh seorang Tenaga Kontrak.

3. Target adalah j umlah beban kerja yang akan dicapai dari setiap pelaksanaan tugas.
4. Perilaku kerja adalah setiap tingkah lakq sikap atau tindakan yang dilakukan oleh
Tenaga Kontrak atau tidak melalcukan sesuatu yang seharusnya dilakukan sesuai
dengan ketentuan peratuan perundarg-undangan.

5. Pejabat penilai adalah atasan langsung tenaga kontrak yang dinilai dengan ketentuan
paling rendah pejabat struktural eselon IV (Jabatan Pengawas) atau pejabat lain yang
ditentukan.
6. Atasan pejabat penilai adalah atasan langsung dari pejabat penilai.
7. Penilaian kinerja individu Tenaga Kontrak dilaksanakan oleh pejabat penilai sekali
dalam 1 (satu) tahun, yang dilakukan sejak diangkat sebagai Tenaga Kontrak sampai
dengan tanggal 30 November 2021 pada tahun yang bersangkutan.

8. Hasil Penilaian kinerja individu Tenaga Kontrak disampaikan kepada Bagian

Kepegawaian paling lambat tanggal 22 November 2021 .

B. PENILAIAI\ KINERJA INDIVIDU

1. Penilaian Kinerja Individu terdiri dari unsur :
1) SKI dengan bobot nilai 60% (enam puluh persen);
2) Perilaku kerja 40% (empat puluh persen).
2. Penilaian kine{a individu dilakukan dengan cara menggabungkan penilaian SI(I
dengan penilaian perilaku kerja.

3. Penilaian prestasi kerja individu Tenaga Kontrak dinyatakan dengan angka dan
sebutan sebagai berikut :

a. 76ke atas : Baik

b. 75 ke bawah : Cukup
4. Dalam hal Tenaga Kontrak yang dinilai tidak menandatangani hasil penilaian kinerja
individu, maka hasil penilaian kinerja individu ditetapkan oleh Atasan Pejabat
Penilai.
 5. Dalam hal Pejabat Penilai tidak menandatangani hasil penilaian kinerja individu,
maka hasil penilaian kinerja individu ditetapkan oleh Atasan pejabat penilai dengan
paraf Pejabat Penilai atau Atasan Langsung.

6. Dalam hal Tenaga Kontrak yang dinilai dan/atat pejabat penilai tidak
menandatangani hasil penilaian kinerja individu maka hasil penilaian kinerja individu
ditetapkan oleh Atasan Pejabat Penilai/Direktur/Pejabat berwenang yang ditunjuk.
7. Dalam hal Tenaga Kontrak yang dinilai keberatan atas hasil penilaian kinerja
individu, maka :

a. Tenaga Kontrak yang dinilai harus membubuhkan tandatangan pada tempat yang
telah disediakan dan sesudah itu mengembalikan formulir penilaian kine{a
individu tersebut kepada Pejabat Penilai paling lama I (satu) hari kalender
terhitung mulai Tenaga Kontrak yang dinilai menerima formulir penilaian kine{a
individu. Keberatan yang diajukan melebihi batas waktu tidak dapat
dipertimbangkan lagi.
b. Pejabat Penilai setelah menerima keberatan dari Tenaga Kontrak yang dinilai,
wajib membuat tanggapan secara tertulis atas keberatan Tenaga Kontrak yang
dinilai. Tanggapa tersebut dituliskan dalam formulir penilaian kinerja individu
pada kolom yang disediakan. Pejabat Penilai setelah memberikan tanggapan wajib

menyampaikan kepada Atasan Pejabat Penilai paling lama I (satu) hari kalender
terhitrmg mulai Pejabat Penilai menerima keberatan. Atasan Pejabat Penilai
berdasarkan keberatan yang diajukan Pejabat Penilai wajib memeriksa dengan
seksama hasil penilaian kine{a individu yang disampaikan kepadanya.
c. Terhadap keberatan yang diajukan oleh Tenaga Kontrak yang dinilai, Atasan
pejabat Penilai meminta penjelasan kepada Pejabat Penilai dan Tenaga Kontrak
yang dinilai. Berdasarkan penjelasan dari Tenaga Kontrak dan Pejabat Penilai,
Atasan Pejabat Penilai wajib menetapkan hasil penilaian kine{a individu dan
bersifat final. Dalam hal terdapat alasan-alasan yang cukup, Atasan Pejabat
Penilai dapat melakukan perubahan nilai kinerja individu Tenaga Kontrak.
8. Hasil penilaian kinerja individu mulai berlaku sesudah ada pengesahan dari atas

pejabat penilai.

C. PENILAIAN SKI
1. SKI memuat kegiatan tugas pekerjaan dan target yang harus dicapai dalam kurun
waktu penilaian yang bersifat nyata dan dapat diukur. Setiap kegiatan tugas pekerjaan
yang akan dilakr:kan harus didasarkan pada tugas dan fungsi, tanggung jawab dan
uraian tugasnya yang secara umum telah ditetapkan dalam Perjanjian Kerja.
2. Dalam menentukan target keluaran dapat berupa dokumer; konsep, naskah, paket,
laporan dan lain-lain.
 3. Penilaian SI(I dilakukan dengan cara membandingkan antara capaian realisasi kerja
dengan target. Dalam hal realisasi ke{a melebihi dari target maka penilaian SKI
capaiannya dapat lebih dari 100 (seratus).

4. Dalam hal SKI tidak tercapai yang diakibatkan oleh faktor diluar kemampuan
individu tenaga kontrak maka penilaian didasarkan pada pertimbangan kondisi
penyebabnya.

5. Perhitungan SKI menggunakan rumus (Penilaian capaian SKI = Realisasi Kerja /

Target Kerja x 100).
6. Nilai Penilaian SKI dinyatakan dengan angka dan sebutan sebagai berikut :

a. 76ke atas : Baik

b. 75 kebawah :Cukup

D. PEIYILAIAhI PERILAKU KERJA

1. Penilaian perilaku ke{a meliputi aspek :

a. Orientasipelayanan;
b. Integritas;
c. Komifinen;
d. Disiplin; dan
e. Kerja sama.
2. Penilaian perilaku kerja dilakukan melalui pengarnatan oleh pejabat penilai terhadap
Tenaga Kontrak yangdinilai, penilaian perilaku kerja dapat mempertimbangkan
masukan dari Pejabat Penilai lain yang setingkat di lingkungan unit kerja masing-

masing.
3. Nilai perilaku kerja dapat diberikan paling tinggi 100 (seratus).
4. Penilaian perilaku kerja Tenaga Koatrak dinyatakan dengan angka dan sebutan
sebagai berikut :

a. 76 ke atas : Baik
b. T5kebawah :Cukup
5. Kriteria penilaian unsur perilaku kerja sebagai berikut :

a. Aspek Orientasi Pelayanan

Dapat menyelesaikan tugas pelayanan dengan baik dan sikap sopan serta
memuaskan baik untuk pelayanan intemal maupun ekstemal organisasi.

b. Aspek Integritas
Dalam melakukan tugas bersikap jujur, ikhlas dan tidak pemah menyalahgmakan
wewenangnya tetapi berani menanggung risiko dari tindakan yang dilakukannya.
c. Aspek Komitmen
Berusaha dengan sungguh-sungguh menegakkan ideologi negara Pancasil4
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan
Republik Indonesia (NKRI), Bhineka Tunggal Ika dan rencana-rcncana
pemerintah dengan tujuan untuk dapat melaksanakan tugasnya secara berdaya
 guna dan berhasil guna serta mengutamakan kepentingan kedinasan daripada
kepentingan pribadi danlatau golongan sesuai dengan tugas, fungsi dan tanggung
jawabanya sebagai unsur aparatur negara terhadap organisasi tempat dimana ia

bekerja.
d. Aspek Disiplin
Mentaati peraturan perundang-undangan dan/atau peratuan kedinasan yang
berlaku dengan rasa tanggung jawab, mentaati ketentuan jam kerja serta mampu
menyimpan dan/atau memelihara barang-barang milik negara yang dipercayakan
kepadanya dengan baik.

e. Aspek Kerjasama
Mampu bekerjasama dengan rekan kerj4 atasan, bawahan baik di dalam maupun
di luar organisasi serta menghargai dan menerima pendapat orang lain, bersedia
menerima keputusan yang diambil secara sah yang telah menjadi keputusan
bersama.

E. SISTEMATIKAPENULISAI{
1. Penilaian kinerja tenaga kontrak terdiri dari 3 (tiga) form yaifi (form terlampi) :

a. Form Sasaran Kerja Individu Tenaga Kontrak tertanggal 02 Jmttai 2021;

b. Form Penilaian Capaian Sasaran Kerja Individu Tenaga Kontrak tertanggal 29
November 2021 ; dan
c. Form Peniluan Kinerja Tenaga Kontrak tertanggal 29 s/d 30 Novernber 2021'
2. Penulisan menggunakan huruf Boohnan Old Style dengar,font ata,u ukuran l1;
3. Jenis kertas F4;
4. Margin kiri 3,kanat 2, atas 2, dan bawah 2;
5. Dokumen dikumpulkan dalam benttft hard Jile SKP 2 rangkap;
6. Surat Keputusan Pengangkatan Tenaga Kontrak pertama kali yang telah dilegalisir;
dan

7. Daftar Nominatif Penilaian Ke4a (form terlampir) dikumpulkan dalam bentuk so/

frle.
Sam t, 06 November 2021
( AI U
irektur,
I
o-
I

M.Kes.,Sp.D.L.P
Pembina Utama Muda
NrP. r9650508 199703 1 006
 a
5
H lrl
a II E
E

3
=EEl-l
3l !€:
5t e
P<
<a
t:p
el
2
:t
2a
q Ee
:58
5

E
i-
a g; lxl
B

?
6tt
I <|

= lel IE
r6
=
-ll

gi 3

lt
l=l
3: i
EE
.? I-I
tt =H3
g

I
zE
i> E
=l-l*
z g'H e

ei
!e
{k

2Z
a!
:e
:o
ffiB^;
Rft
a@
I L
L Eg
El cl
El
S*lRl
{l
9= ,. itEt !t

l'
:
g, *IE]B
x: = t
I A E|EI

i
5
a9
=; I ;tEl:t
inl ' .!l
92
e1 C;
I EI{ EI
el;s]
E 'sr E El
5
!lFEl
cl! :'

!
3= bl E &
35 iA{!
llE E

F E?;

I E
E3
38 5E5 g
EI
=
f!
El 9=E

!I
33
siES
lrd ..1= .E .ol

L__l flreE
iIF F=
<1a a4

+E
nt ii.

EEil 9TEE
!M:
_ss

iE?
r Eg 1 3E E € €
o
z Et" ^'"
 FI
z x I a

z F
3
I 6rE
F -6- rZ
I.]
F
z v?; 4 69p
X -E: F _6

4.ti7,
:!d,d
zH
F

Er E
*3
o IJ a
>v z^a<
=<

llt
zZ
*t
g<
Z1
<2A
<F
z
2ed
I III
zD
C,,
z F
z
3 d
H
z I
F
o
F
)F ll
v
, z z p
zL1 F
z
O:) 3
F Au1 e
E Y I
Fi
k1
'a rI
ii .F z
aco
!v 'a
E]

:l
==
P6€8
.EE*O
o\
z z
 v
ra

a e o a
zi t\
o o o A
q
cl
U
33

e
o,
z*
o.t El' -
H
v 1-c
z o
E

q)
I
6
F
rd ql
f
d
o F
z
d
Irl ..;
t
v? b!
zd
{F F
dz
<o
d<
2Q,
<3 E E E E E E E
<rlrr
t! 0 o o o o o o o
() IJ o IJ a
z
o o o o
J
z
Fl
6l
o0
z F

e
tl p
I
a
F. 3
3
l
D ,1
F E
p
va
z z
F

H
I I
j
.]
z

ol
z a-
 PEIYILAIAN IilNERJA INDTVIDU TtrNAGA KONTRAK

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BIILAN :01 JANUARI S/D 30 NOVEMBER 2021

1 YANG DINILAI
a- Nama GUS

b. No. Identitas

c Jenis Pekerjaan

d SOPDAJnit Kerja RSUD dr. Murjani

2 Pf,JABAT PEIIILAI
a. Nama EDO

b NIP
Pangkat/Golongan Ruang

d Jabatan

e SOPDfunit Kerja RSUD dr. Murjani

3. ATASAII PEJABAT PENILAI

a. Nama BEJO

b NIP
c Pangkat/Golongan Ruang

d Jabatan/Pekerjaan

e SOPDAJnit Kerja RSUD dr. Murjani

4. T]NSUR YAI\IG DII\ILAI JT]MLAH

a. Sasaran Kinerja Individu (SKI) #DM0! x 6OYo #Drv/o!
l. Orientasi Pelayanan 78 (Baik)
2. Integritas 78 (Bark)

3. Komitmen 78 (Baik)
4. Disiplin 78 (Batk)
b. Perilaku Kerja
5. Ke{asama 78 (Baik)

6. Jumlah 390

7. Nilai rata-rata 78 (Baik)

8. Nilai Perilaku Kerja 78 x 40% 31,20

NILAI PRESTASI KERJA #DIV/O!

5. KEBERATA}I DARI TENAGA KONTRAK YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,
 -2-

6. TAN GG APAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERA TAN

Ta
I ATAS KEBERATAN
KEPUTUSAN KEP ALA so PD/PEJ ABAT Y AN G B E RW E N AI\ G PENILA

9 DIBUAT TAI{GGAIa 29 November 2021

PEJABAT PENILAI

EDO
0
0
10. DITERIIVIA TAN GGAL, 29 November 2021
TENAGA KONTRAK YANG DINILAI

GUS
0

ll, DITERIMA TANGGALa 30 November 2021

ATASAN PEJABAT PEI\IILAI

BEJO
0
0