KARTU KELUARGA

No.1401021006190001
Nama Kepala Keluarga : AHMAD MUHAJJIR Desa/Kelurahan : RANAH
Alamat : DUSUN I RANAH Kecamatan : KAMPAR
RT/RW : 004/002 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28461 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AHMAD MUHAJJIR 1401021204850005 LAKI-LAKI RANAH 12-04-1985 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 FITRI LENI 1401025012890004 PEREMPUAN PULAU BARU 10-12-1989 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 MUHAMMAD REYHAN 1401022204110001 LAKI-LAKI BANGKINANG 22-04-2011 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 TIARA KHAIRUNNISA 2171036709140007 PEREMPUAN KAMPAR 27-09-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 MUHAMMAD ARSYA AL-FATIH 1401022909200003 LAKI-LAKI BANGKINANG 29-09-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-06-2010 KEPALA KELUARGA WNI - - M. ZAINI RODIAH
2 KAWIN TERCATAT 07-06-2010 ISTRI WNI - - ALISMAN TASMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AHMAD MUHAJJIR FITRI LENI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AHMAD MUHAJJIR FITRI LENI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AHMAD MUHAJJIR FITRI LENI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 23-04-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

AHMAD MUHAJJIR MUSLIM, S.Sos

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN