Anda di halaman 1dari 1

DR.

AHMAD SANUSI
SIP. No 440/1667/DU/DPM-PTSP.PPJU/OL.22
Jl. Bintara Jaya 8 No. A/1 Rt 011 Rw 009, Kel. Bintara Jaya,
Kec. Bekasi Barat, Kota Bekasi
No. Telp : 0813-81800088

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama :……………………………………..

Umur :……………………………………..Tahun

Pekerjaan :……………………………………..

Perlu istirahat karena sakit, selama…………………(…………….) hari

Mulai tanggal…………………………………………S/D…………………………………..

Bekasi,……………………………………
Yang Memeriksa,

Anda mungkin juga menyukai