i

Halaman Sampul Depan

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN
SEBELUM DILAKUKAN HEMODIALISA
DI RUANG HEMODIALISA RSUD BANGIL

Oleh:
SRI WAHYUNI
NIM 202107019

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
2023

i
 ii

SKRIPSI

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN

SEBELUM DILAKUKAN HEMODIALISA

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI

Kabupaten Mojokerto

Oleh:
SRI WAHYUNI
NIM 202107019

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
2023

ii
 iii

SURAT PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa Skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum
pernah dikumpulkan orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang
pendidikan di Perguruan Tinggi manapun, dan apabila terbukti ada unsur
plagiarisme saya siap untuk dibatalkan kelulusannya.

Mojokerto, 24 Agustus 2023

Yang menyatakan

Sri Wahyuni
NIM 202107019

iii
 iv

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah/Skripsi ini telah disetujui untuk diajukan dalam Ujian Akhir
Program

Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Dilakukan

Hemodialisa Studi Deskriptif Di Ruang Hemodialisa Rsud
Bangil
Nama : Sri Wahyuni
Nim : 202107019

Pada Tanggal :

Oleh:

Pembimbing I

Dr. Imam Zainuri,S.Kep.Ns,M.Kes

Pembimbing II

Dr. Lilik Ma’rifatul A,S.Kep.Ns,M.Kes

iv
 v

LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Ujian Sidang Skripsi

Pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto.

Nama : Sri Wahyuni

Nim : 202107019
Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Dilakukan
Hemodialisa Studi Deskriptif Di Ruang Hemodialisa Rsud
Bangil
Pada Tanggal : .......

Mengesahkan :

Tim Penguji Tanda tangan

Ketua : ( Nama ) (..........................)

Anggota : ( Nama ) (..........................)

Anggota : ( Nama ) (..........................)

Mengetahui,
Ka.Prodi S1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Uiversitas Bina Sehat PPNI
Mojokerto

Ana Zakiyah,S.Kep.Ns,M.Kep
NIK 162 601 036

v
 vi

Kata Pengantar

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan Judul
“Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Dilakukan Hemodialisa Studi
Deskriptif Di Ruang Hemodialisa Rsud Bangil”.
Selesainya penulisan Skripsi ini adalah berkat bantuan dan dukungan serta
bimbingan dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati tulus kepada :

1. Dr. Ivan Rovian, M.Kp selaku Plt. Rektor Universitas Bina Sehat PPNI
Mojokerto yang telah memberikan kesempatan penulis untuk menempuh
pendidikan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Bina Sehat PPNI
Mojokerto
2. Dr. Windu Santoso, M.Kep Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan .
3. Ana Zakiyah, M.Kep selaku Ka.Prodi S1 Keperawatan Universitas Bina Sehat
PPNI Kabupaten Mojokerto yang telah memberikan dorongan untuk
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Bina Sehat
PPNI Mojokerto.
4. Dr. Imam Zainuri,S.Kep.Ns,.M.Kes selaku pembimbing Skripsi yang telah
meluangkan waktu dalam bimbingan kepada penulis
5. Dr. Lilik Ma’rifatul A,S.Kep.Ns,M.Kes selaku pembimbing Skripsi yang telah
meluangkan waktu dalam bimbingan kepada penulis
6. Staff dosen dan karyawan Universitas Bina Sehat PPNI Kab. Mojokerto yang
telah membantu terselesaikannya pembelajaran di Universitas Bina Sehat
PPNI Mojokerto.

Akhirnya penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna,
karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun yang
diharapkan akan menyempurnakan Skripsi ini.

Mojokerto, Agustus 2023

Penulis

vi
 vii

Motto dan Persembahan

vii
 viii

Abstract

Hemodialysis therapy must be carried out in patients with chronic renal failure,
this therapy is carried out routinely 2-3 times a week for 4-5 hours per therapy.
This causes patients to experience anxiety and depression. This study uses a
descriptive design that aims to describe the anxiety level of patients when going to
hemodialysis in the hemodialysis room at Bangil Hospital. The population of this
study was all patients who underwent hemodialysis within a period of three
months as many as 30 respondents, with a sample size using the Slovin formula
obtained as many as 28 respondents. The sampling technique used was purposive
sampling.

Keywords: Anxiety, Hemodialysis, Chronic Renal Failure

viii
 ix

Abstrak

Terapi hemodialisa harus dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis, terapi
ini dilakukan rutin 2-3 kali dalam seminggu selama 4-5 jam setiap terapi. Hal ini
menyebabkan pasien mengalami kecemasan dan depresi. Penelitian ini
menggunakan desain deskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan tingkat
kecemasan pasien saat akan dilakukan hemodialisa di ruang hemodialisa RSUD
Bangil. Populasi penelitian ini adalah semua pasien yang menjalani hemodialisa
dalam kurun waktu tiga bulan sebanyak 30 responden, dengan besar sampel
menggunakan rumus Slovin didapatkan sebanyak 28 responden. Teknik sampling
yang digunakan adalah purposive sampling.

Kata Kunci: Kecemasan, Hemodialisa, Gagal Ginjal Kronis

ix
 x

Daftar Isi

Halaman Sampul Depan......................................................................................................i

Surat Pernyataan Originalitas............................................................................................iii
Lembar Persetujuan...........................................................................................................iv
Lembar Pengesahan............................................................................................................v
Kata Pengantar..................................................................................................................vi
Motto dan Persembahan...................................................................................................vii
Abstract...........................................................................................................................viii
Abstrak..............................................................................................................................ix
Daftar Isi............................................................................................................................x
Daftar Tabel......................................................................................................................xii
Daftar Gambar.................................................................................................................xiii
Lampiran.........................................................................................................................xiv
Daftar Arti Lambang Singkatan Dan Istilah.....................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................5
2.1 Konsep Kecemasan............................................................................................5
2.2 Konsep Hemodialisa...........................................................................................8
2.3 Theoretical Mapping Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Dilakukan
Hemodialisa.................................................................................................................12
2.4 Kerangka Teori.................................................................................................13
2.5 Kerangka Konseptual.......................................................................................14
BAB 3 METODE PENELITIAN....................................................................................28
3.1 Desain Penelitian..............................................................................................28
3.2 Populasi, Sampel dan Sampling.......................................................................28

x
 xi

3.3 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional................................................29

3.4 Pengumpulan Data...........................................................................................30
3.5 Pengolahan Data...............................................................................................33
3.6 Analisis Data....................................................................................................34
3.7 Etika Penelitian................................................................................................34
3.8 Keterbatasan.....................................................................................................35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................................36
4.1. HASIL PENELITIAN......................................................................................36
4.2. PEMBAHASAN..............................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................42

xi
 xii

Daftar Tabel

Tabel 1 Theoretical mapping tingkat kecemasan pasien..................................................12

Tabel 2 Definisi Operasional............................................................................................30
Tabel 3 Statistik Responden berdasarkan umur, jenis kelamin dan pendidikan terakhir. .37
Tabel 4 Distribusi frekuensi berdasarkan umur responden...............................................38
Tabel 5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin..................................38
Tabel 6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan terakhir........................39
Tabel 7 Distribusi frekuensi tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan hemodialisa. 39

xii
 xiii

Daftar Gambar

Gambar 1: Rentang respon terhadap kecemasan .................................................11

Gambar 2: Kerangka Teori Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum
Dilakukan Hemodialisa.......................................................................18
Gambar 3: Kerangka Konseptual Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Dilakukan
Hemodialisa.........................................................................................19
Gambar 5: Rumus Slovin.......................................................................................20
Gambar 6: Skema prosedur penelitian tingkat kecemasan pasien hemodialisa di
Ruang Hemodialisa RSUD Bangil......................................................23

xiii
 xiv

Lampiran

xiv
 xv

Daftar Arti Lambang Singkatan Dan Istilah

xv
 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kecemasan merupakan respon emosional yang ditandai oleh ketegangan,

kekhawatiran, kegelisahan, dan ketakutan yang disebabkan oleh ancaman atau

bahaya yang akan datang yang tidak jelas atau samar. Setiap pasien yang akan

menjalani tindakan medis akan mengalami kecemasan yang tingkatannya

bervariasi, seperti pasien yang akan menjalani operasi digestif (Rosyidah et al.,

2023). Pasien dengan diagnosa medis gagal ginjal kronis umumnya mengalami

penurunan fungsi ginjal secara progresif dan berisiko mengalami beberapa

komplikasi penyakit lain seperti anemia, penyakit jantung dan kerusakan syaraf

sehingga pasien harus menjalani terapi cuci darah yang dikenal dengan

hemodialisa untuk memperlambat kelajuan penyakit dan memperpanjang hidup

pasien. Terapi hemodialisa ini dilakukan seminggu 2-3 kali dengan durasi 4-5

jam setiap terapi (Suri, 2016), hal inilah yang dapat membuat pasien mengalami

gangguan psikologis seperti kecemasan dan depresi saat akan menjalani terapi

hemodialisa. Pasien yang akan menjalani hemodialisa akan merasa cemas karena

tindakan tersebut menyebabkan nyeri dengan level sedang ke nyeri berat

(Arifiyanto, 2015).

Angka kejadian gagal ginjal kronis di Indonesia berdasarkan data dari

RISKESDAS (RI, 2018) yaitu sebesar 0,38 % dari jumlah penduduk Indonesia

sebesar 252.124.458 jiwa maka terdapat 713.783 jiwa yang menderita gagal ginjal

kronis di Indonesia. Pasien yang menjalani hemodialisa menurut (Wakhid &

1
 2

Suwanti, 2019) sebagian besar mengalami kecemasan dan yang mengalami

kecemasan level berat sebanyak 34,1%. Hal ini dikuatkan oleh penelitian (Sousa

et al., 2021) yang menjelaskan bahwa pasien yang sedang menjalani terapi

hemodialisa mengalami distress psikologi dan penurunan kualitas hidup. Studi

pendahuluan yang penulis lakukan kepada pasien di Ruang Hemodialisa pada

bulan Maret 2023 terdapat 30 orang selama satu bulan pasien yang menderita

gagal ginjal kronis, sebagian besar (82%) di antara pasien tersebut mengatakan

mengalami kecemasan atas kondisi penyakit dan mengalami kecemasan saat akan

dilaksanakan terapi hemodialisa.

Faktor-faktor penyebab kecemasan yang dialami pasien yang menjalani terapi

hemodialisa menurut Doengoes, 2000 dan Sarsito, 2015 dalam (Anisah & Maliya,

2021) adalah krisis situasional, ancaman kematian, masalah ekonomi serta

impotensi. Hal ini disebabkan bahwa hemodialisa memiliki dampak tertentu pada

pasien karena mendapatkan tindakan yang berkepanjangan. Kecemasan pada

pasien gagal ginjal kronis yang akan menjalani hemodialisa perlu segera

mendapatkan perhatian dari perawat yang berperan sebagai caregiver di ruangan

perawatan. Kecemasan berat yang tidak tertangani akan berdampak pada

kepatuhan pasien menjalankan terapi hemodialisa yang nantinya akan berdampak

pada kesembuhan pasien dan dapat menyebabkan progres komplikasi akibat

penyakit gagal ginjal semakin cepat.

Psikoedukasi sebagai tindakan keperawatan dapat menjadi solusi dalam

menurunkan kecemasan pasien. Penelitian Sousa et al., 2021 yang dikuatkan oleh

penelitian Chen et al., 2022 menjelaskan bahwa psikoedukasi sebagai intervensi

 3

keperawatan efektif menurunkan kecemasan pada pasien gagal ginjal kronis yang

menjalani terapi hemodialisa. Secara umum, psikoedukasi ini menjadi strategi

intervensi keperawatan berbasis keluarga yang feasible, acceptable, dan effective

untuk pasien yang sedang menjalani terapi hemodialisa (Sousa et al., 2021).

Berdasarkan data dan fakta yang telah dijelaskan di atas maka peneliti tertarik

untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan

hemodialisa di ruang hemodialisa RSUD Bangil.

1.2 Rumusan Masalah

“Bagaimanakah gambaran tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan

hemodialisa di ruang hemodialisa?”

1.3 Tujuan Penelitian

Mengetahui gambaran tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan

hemodialisa di ruang hemodialisa

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Sebagai masukan kepada pengembangan ilmu keperawatan

bahwasanya psikoedukasi sebagai salah satu intervensi keperawatan

efektif untuk menurunkan kecemasan pada pasien gagal ginjal kromis

yang menjalani terapi hemodialisa

1.4.2. Manfaat Praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Sebagai intervensi keperawatan yang harus dilakukan sebagai

tindakan profesional seorang perawat di rumah sakit ketika ada

 4

pasien yang menjalani hemodialisa dan sedang mengalami

kecemasan

b. Bagi Organisasi Profesi

Sebagai masukan kepada organisasi profesi keperawatan bahwa

psikoedukasi merupakan intervensi keperawatan yang efektif

menurunkan kecemasan pasien sehingga perlu dibuatkan prosedur

standar operasional untuk dilaksanakan seluruh perawat di

Indonesia.
 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kecemasan

2.3.1 Definisi

Kecemasan merupakan respons emosional yang ditandai oleh adanyai

ketegangan, kekhawatiran, kegelisahan, dan ketakutan yang

disebabkan oleh ancaman atau bahaya yang akan datang yang tidak

jelas atau samar dan bersamaan dengan aktivasi sistem saraf otonom

(Kazancioglu et al., 2017). Kecemasan berguna sebagai mekanisme

pertahanan diri untuk mengantisipasi atau menandakan ancaman yang

akan segera terjadi (Laja & Simarmata, 2022).

2.3.2 Rentang respon terhadap kecemasan

Rentang respon terhadap kecemasan dapat mencakup respons adaptif

dan maladaptif. Respons adaptif adalah respons yang membantu

individu mengatasi stres atau perubahan, sedangkan respons

maladaptif dapat berbahaya bagi kesejahteraan individu. Rentang

respon kecemaan ini dapat dinilai dengan menggunakan kuesioner

atau metode lainnya. Gejala fisiologis kecemasan dapat berupa sesak

napas, nyeri dada, dan koordinasi motorik yang rendah. Rentang

respons terhadap kecemasan ini dapat bervariasi dari ringan hingga

berat, dan dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kehamilan.

5
 6

Berikut ini dapat digambarkan rentang respon terhadap kecemasan

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

Gambar 1 Rentang respon terhadap kecemasan (Sumber: Stuart, 2021)

Respon Adaptif

Jika orang dapat menerima dan mengendalikan kecemasan mereka,

hasilnya akan positif. Kecemasan dapat berfungsi sebagai tantangan,

motivasi yang kuat untuk menyelesaikan masalah, dan sumber

penghargaan yang tinggi. Salah satu strategi adaptif yang paling

umum digunakan untuk mengatasi kecemasan adalah berbicara

kepada orang lain, menangis, tidur, berolahraga, dan menggunakan

teknik relaksasi.

Respon Maladaptif

Ketika kecemasan tidak dapat dikontrol, orang menggunakan

mekanisme koping yang tidak efektif dan tidak berhubungan satu

sama lain. Perilaku agresif, bicara yang tidak jelas, isolasi sosial,

banyak makan, alkohol, berjudi, dan penyalahgunaan obat terlarang

adalah beberapa jenis koping maladaptif.

 7

2.3.3 Tingkat kecemasan

Tingkat kecemasan menurut (Stuart, 2021) diidentifikasi menjadi

empat tingkat, sebagai berikut:

1) Kecemasan ringan, terjadi saat ketegangan hidup sehari-hari.

2) Kecemasan sedang, dimana seseorang hanya berfokus pada hal

yang penting saja.

3) Kecemasan berat, ditandai dengan penurunan yang signifikan di

lapang persepsi.

4) Panik, dikaitkan dengan rasa takut dan teror

2.3.4 Pengukuran kecemasan

Pengukuran kecemasan dan depresi pada pasien yang dirawat di

rumah sakit menggunakan Hospital Anxiety and Depression Scale

(HADS) yang telah digunakan selama 30 tahun yang lalu oleh

Zigmond and Snaith (Stern, 2014), atau juga bisa dengan

menggunakan Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7)

(Swinson, 2006). Pengukuran kecemasan dapat juga menggunakan

alat ukur Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yang mempunyai

kategori kecemasan mulai tidak ada kecemasan sampai dengan tingkat

panik.

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) pada umumnya

digunakan untuk mengukur kecemasan dan depresi khususnya yang

dialami oleh pasien di rumah sakit dan telah teruji validitas dan

reliabilitasnya yang baik serta mudah dilakukan oleh para klinisi

 8

untuk mengidentifikasi dan kuantifikasi kecemasan dan depresi di

rumah sakit (Rudy et al., 2015). HADS versi Indonesia terdiri atas 14

pernyataan yang dibagi menjadi 2 subskala, yaitu untuk menilai

kecemasan (7 pernyataan) dan depresi (7 pernyataan), di mana pasien

menggolongkan masing-masing pernyataan dalam 4 skala nilai, dari

nilai 0 (tidak sama sekali) sampai nilai 3 (sangat sering). Nilai yang

lebih tinggi mengindikasikan adanya permasalahan. Selanjutnya,

jawaban pasien dijumlahkan secara terpisah, yaitu penilaian untuk

kecemasan dan penilaian untuk depresi, jumlah minimum dan

maksimum adalah 0 sampai 21 untuk masing-masing skala. Kemudian

kategori tingkat kecemasan ini sebagai berikut: 0-7 = normal atau

bukan termasuk suatu kasus kecemasan dan depresi, 8-10 = kasus

ringan, 11-15 = kasus sedang, 16-21 = kasus berat.

2.2 Konsep Hemodialisa

2.3.1 Definisi

Hemodialisa merupakan metode menghilangkan bahan kimia

metabolik dan elemen berbahaya lainnya dari tubuh dengan

memisahkan darah dari cairan dialisat, yang dibuat dengan sengaja

dalam dialiser. Hemodialisa dilakukan untuk mengeluarkan nitrogen

toksik dari darah klien melalui dializer, tempat darah dibersihkan, dan

kemudian dikembalikan ke tubuh klien. Ada tiga prinsip yang

mendasari kerja hemodialisa yaitu difusi, osmosis dan ultrafiltrasi

yang dapat dijelaskan sebagai berikut (1) Proses difusi adalah semakin
 9

banyak bahan kimia yang mengalir ke dialisat sebagai akibat dari

perubahan kadar darah, semakin sukses dialisis. (2) Proses osmosis,

berpindahnya air karena tenaga kimiawi yang terjadi karena

adanya perbedaan tekanan osmotic (osmolalitas) darah dan dialisat.

Proses osmosis ini lebih banyak ditemukan pada peritoneal dialysis.

(3) Perbedaan hidrostatik antara darah dan dialisat menyebabkan

cairan dan zat mengalir ke seluruh tubuh, yang dikenal sebagai proses

ultrafitrasi. Luas permukaan dan kapasitas filter membran menentukan

jumlah material dan air yang dapat mengalir melaluinya. Emboli

udara, kebocoran darah, kontaminasi, hipotensi, kram, muntah, dan

ultrafiltrasi yang tidak memadai atau berlebihan adalah beberapa

masalah yang mungkin muncul selama dialisis. Selama hemodialisa,

darah dikeringkan dari tubuh dan dimasukkan ke dalam mesin

dialyzer. Dialisat, atau larutan dialisis, digunakan untuk

menghilangkan zat-zat berbahaya di dalam mesin dialiser. Setelah itu,

darah dikembalikan ke tubuh melalui sirkulasi. Hemodialisa

diperlukan tiga hingga empat kali seminggu di rumah sakit, dan setiap

perawatan berlangsung sekitar dua hingga empat jam. (Mahdiana,

2011).

2.3.2 Indikasi

Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI)

merekomendasikan untuk menilai manfaat dan risiko memulai Terapi

 10

Pengganti Ginjal (TPG) pada pasien dengan perkiraan Laju Filtrasi

Glomerulus (eLFG) kurang dari 15 mL/menit/1,73 m2.

Inisiasi hemodialisa dilakukan apabila ada keadaan sebagai berikut

(Zasra et al., 2018):

1) Hipertensi dan/atau kelebihan cairan ekstraseluler yang sulit

dikendalikan.

2) Hipokalemia refrakter terhadap pengobatan farmakologis dan

restriksi diit.

3) Asidosis metabolik yang tidak responsif terhadap terapi

bikarbonat.

4) Hipofosfatemia yang tidak dapat diatasi dengan restriksi diit dan

terapi pengikat fosfat.

5) Anemia yang refrakter terhadap pemberian eritropoietin dan besi.

6) Adanya penurunan kapasitas fungsional atau kualitas hidup tanpa

penyebab yang jelas.

7) Penurunan berat badan atau malnutrisi, terutama apabila disertai

gejala mual, muntah, atau adanya bukti lain gastroduodenitis.

8) Selain itu indikasi segera untuk dilakukanya hemodialisa adalah

adanya gangguan neurologis (seperti neuropati, ensefalopati,

gangguan psikiatri), pleuritis atau perikarditis yang tidak

disebabkan oleh penyebab lain, serta diatesis hemoragik dengan

pemanjangan waktu perdarahan.

 11

2.3.3 Durasi hemodialisa

Waktu atau lamanya hemodialisa disesuaikan dengan kebutuhan

individu. Tiap hemodialisa dilakukan 4–5 jam dengan frekuensi 2 kali

seminggu. Hemodialisa idealnya dilakukan 10–15 jam/minggu dengan

QB 200–300 mL/menit. Hemodialisa regeluer dikatakan cukup bila

dilaksanakan secara teratur, berkesinambungan, selama 9-12 jam

setiap minggu (Suwitra, 2010). Menurut Nugraha dalam Mahmudah

(2017), klien baru (bila <1 tahun), dan klien lama (bila ≥ 1 tahun).

Dosis minimum durasi HD yang ditetapkan oleh KDOQI adalah 2,5 -

4,5 jam, dan dilakukan 3x seminggu (NKF, 2006). Akan tetapi untuk

pengobatan awal, terutama ketika kadar blood urea nitrogen (BUN)

sangat tinggi (mis: diatas 125 mg/dL), durasi dialisis dan kecepatan

aliran darah harus dikurangi. URR harus ditargetkan ˂ 40%. Hal ini

berarti menggunakan laju aliran darah hanya 250 mL/menit dengan

durasi dialysis selama 2 jam. Durasi dialisis yang lebih lama pada

keadaan akut dapat menyebabkan disequilibrium syndrome, yang

dapat menyebabkan kejang atau koma selama/ setelah dialisis, hal ini

mengakibatkan pembuangan zat terlarut dalam darah yang terlalu

cepat. Setelah melewati terapi awal, responden dapat dievaluasi

kembali dan untuk durasi dialisis selanjutnya dapat ditingkatkan

menjadi 3 jam, asalkan kadar BUN predialisis ˂ 100 mg/dL. Durasi

dialisis selanjutnya dapat dilakukan selama yang diperlukan, tetapi

 12

panjang pengobatan dialisis tunggal jarang melebihi 6 jam

kecuali tujuan dialisis adalah pengobatan overdosis obat.

2.3 Theoretical Mapping Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Dilakukan

Hemodialisa.

Kecemasan yang dialami pasien gagal ginjal kronis yang mendapatkan terapi

hemodialisa dijelaskan oleh Farida, 2010 dalam (Wakhid & Suwanti, 2019)

bahwa kegiatan rutin terapi hemodialisa itu sendiri merupakan stressor yang

dapat menimbulkan kecemasan, pasien merasa ketergantungan terhadap

mesin hemodialisa seumur hidupnya. Ketergantungan ini dapat menimbulkan

perubahan peran, perubahan pekerjaan, kehidupan ekonomi, kehidupan

sosial dan pendapatan. Berikut ini tabel theoretical mapping yang berkaitan

dengan kecemasan pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani terapi

hemodialisa:

Tabel 1 Theoretical mapping tingkat kecemasan pasien

yang akan dilakukan hemodialisa
Sampel Dan
Instru-
Judul Desain Teknik Variabel Anali-sis Hasil
men
Sampling
Gambaran Deskriptif Populasi 32 Gambaran HARS Deskriptif Hasil
Tingkat responden, Tingkat terbanyak
Kecemasan besar sampel Kecemasan adalah tingkat
Pasien Yang 32 dan teknik Pasien kecemasan
Akan sampling: Hemodialisa sedang
Menjalani total
Terapi sampling
Hemodialisa
Di RSUD dr.
Darsono
Pacitan
(2022)
Faktor yang Cross- Besar sampel Faktor yang GAD-7 Chi Faktor yang
Berhubungan sectional 84 responden, berhubungan Square paling
dengan dengan dan berpengaruh
Tingkat tingkat Regresi berhubungan
Kecemasan kecemasan Logistik dengan
Pasien pasien kecemasan
 13

Penyakit adalah lama

Ginjal Kronik menjalani
yang hemodialisis
Menjalani
Hemodialisis
(2022)
Gambaran Deskriptif Besar sampel Tingat Kuesi- Deskriptif Tingkat
Tingkat 36 responden kecemasan oner kecemasan
Kecemasan dengan teknik pasien terbanyak
Pasien sampling hemodia- didapatkan
Hemodialisa purposive lisa pada tingkat
Di Rumah sampling kecemasan
Sakit sedang.
Santa
Elisabeth
Medan
Tahun 2022
Gambaran Deskriptif Besar sampel: Tingkat HARS Deskriptif Pasien
Tingkat 88 Kecemasan hemodialisa
Kecemasan Teknik yang
Pasien Yang sampling: mengalami
Menjalani Convenience kecemasan
Hemodialisa Sampling berat
(2019) sebanyak
34,1%

2.4 Kerangka Teori

Pasien Gagal Ginjal Kronis

Hemodialisa (2-3 seminggu)

Kecemasan Putus asa

Ketidakpatuhan Terhadap Penatalaksanaan

Regimen Terapeutik

Gambar 2: Kerangka Teori Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum

Dilakukan Hemodialisa
 14

2.5 Kerangka Konseptual

Input Proses Output

Pasien Kecemasan Tingkat Kecemasan

Hemodialisa Pasien Ringan
Hemodialisa
Tingkat Kecemasan
Sedang

Tingkat Kecemasan
Berat

Gambar 3 : Kerangka Konseptual Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum

Dilakukan Hemodialisa
 BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Rancangan penelitian ini menggunakan desain deskriptif, metode ini

merupakan bagian dari metode penelitian kuantitatif (Azhari et al., 2023). Tujuan

desain deskriptif ini untuk menggambarkan secara sistematis sifat-sifat dan fakta-

fakta variabel yang akan diteliti. Variabel yang akan diukur adalah tingkat

kecemasan sebelum dilakukan tindakan hemodialisa.

3.2 Populasi, Sampel dan Sampling

Populasi pada penelitian ini adalah semua pasien yang menderita gagal ginjal

kronis yang menjalani terapi hemodialisa di Ruang Hemodialisa RSUD Bangil

dalam kurun waktu 3 bulan (April-Mei-Juni tahun 2023). Definisi populasi di atas

menggambarkan bahwa populasi yang dimaksud adalah populasi yang terbatas

(finite population) sehingga untuk menentukan besar sampel yang diinginkan

menggunakan rumus Slovin (Swarjana & SKM, 2022). Rumus Slovin

digambarkan sebagai berikut:

Gambar 4 Rumus Slovin

Keterangan:

n = besar sampel

N = ukuran populasi

e = margin of error (5% atau 0,05)

28
 29

Menghitung besar sampel dengan menggunakan rumus Slovin dapat dilakukan

dengan mudah menggunakan kalkulator statistika yang banyak dijumpai di

internet. Jika populasi pasien gagal ginjal kronis yang selama 3 bulan adalah 30

orang maka sampel yang diperlukan sebanyak 27,90 dibulatkan menjadi 28

responden.

Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah purposive sampling,

yang merupakan teknik penentuan sampel berdasarkan pertimbangan peneliti

tentang sampel mana yang paling bermanfaat dan representatif (Retnawati, 2017).

Kriteria inklusi:

1. Pasien di Ruang Hemodialisa RSUD Bangil

2. Pasien gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa

3. Mampu berkomunikasi dengan lancar dan bersedia menjadi responden

Kriteria eksklusi:

1. Pasien yang mengalami penurunan kesadaran

2. Pasien yang menolak menjadi responden

3.3 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional

3.3.1 Identifikasi Variabel

Variabel penelitian ini adalah tingkat kecemasan yang akan diukur

sebelum dilakukan hemodialisa.

 30

3.3.2 Definisi Operasional

Definisi operasional pada penelitian ini dijelaskan tabel berikut:

Tabel 2 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Indikator Alat Skala Skor
Ukur Penguku
ran
1 Tingkat Skor pasien yang - Perasaan HARS Ordinal  Skor kurang
Kecemas didapat dengan cemas dari 6= tidak
an menggunakan alat ukur - Ketegangan ada
- Ketakutan kecemasan
- Gangguan (kategori 1).
tidur  Skor 7–14 =
- Gangguan kecemasan
kecerdasan ringan.
- Perasaan (Kategori 2)
depresi  Skor 15–27 =
- Gejala somatik kecemasan
- Gejala snsorik sedang.
- Gejala (Kategori 3)
kardiovaskuler  Skor lebih
- Gejala dari 28–56 =
pernapasan kecemasan
- Gejala gastro berat
intestinal (Kategori 4)
- Gejala
urogenital
- Gejala
vegetatif
- Perilaku
selama
wawancara

3.4 Pengumpulan Data

3.4.1 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian ini untuk variabel kecemasan menggunakan

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yang sudah teruji validitas

dan reliabilitasnya. Hasil penelitian Dede et al., 2022 menjelasakan

bahwa HARS ini tingkat akurasinya 100% dalam mengukur tingkat

kecemasan pada mahasiswa yang sedang menyusun skripsi. Instrumen

 31

HARS ini dilampirkan oleh peneliti. Penilaian kecemasan

menggunakan Skala HARS ini meliputi 14 item antara lain:

1. Perasaan Cemas: firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah

tensinggung.

2. Ketegangan: merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan

lesu.

3. Ketakutan: takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal

sendiri dan takut pada binatang besar.

4. Gangguan tidur: sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari,

tidur tidak pulas dan mimpi buruk.

5. Gangguan kecerdasan: penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit

konsentrasi.

6. Perasaan depresi: hilangnya minat, berkurangnya kesenangan pada

hobby, sedih, perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari.

7. Gejala somatik: nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara

tidak stabil dan kedutan otot.

8. Gejala sensorik: perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka

merah dan pucat serta merasa lemah.

9. Gejala kardiovaskuler: takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras

dan detak jantung hilang sekejap.

10. Gejala pemapasan: rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering

menarik napas panjang dan merasa napas pendek.

 32

11. Gejala gastrointestinal: sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun,

mual dan muntah, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan,

perasaan panas di perut.

12. Gejala urogenital: sering keneing, tidak dapat menahan keneing,

aminorea, ereksi lemah atau impotensi.

13. Gejala vegetatif: mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu

roma berdiri, pusing atau sakit kepala.

14. Perilaku sewaktu wawancara: gelisah, jari-jari gemetar, mengkerutkan

dahi atau kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan napas

pendek dan cepat.

3.4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian ini ada di Ruang Hemodialisa RSUD Bangil

Kabupaten Pasuruan Jawa Timur dan waktu penelitian adalah pada

bulan April - Juni tahun 2023.

 33

3.3.1 Prosedur Penelitian

Berikut ini skema prosedur penelitian tingkat kecemasan pasien

hemodialisa,

Populasi (N=30 responden)

Ukuran sampel Slovin

(n=28 responden)

Kriteria Inklusi

Sampling (Purposive Sampling)

Tingkat Kecemasan

Pengolahan Data
(Coding, Scoring, Tabulating)

Analisa Data
Deskriptif

Kesimpulan

Gambar 5: Skema prosedur penelitian tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Ruang

Hemodialisa RSUD Bangil

3.5 Pengolahan Data

1. Editing

Proses mengedit data, formulir, atau kuisioner untuk memastikan bahwa

data tersebut lengkap, relevan, jelas, dan konsisten..

2. Coding

Mengubah data menjadi format angka adalah proses yang disebut coding.

Tujuan coding adalah untuk mempercepat input dan analisis data.

 34

3. Processing

Memproses data berarti memasukkannya ke dalam program komputer

(SPSS) untuk Windows.

4. Cleaning

Cleaning berarti pembersihan data, yang dilakukan saat data telah

dimasukkan dan perlu divalidasi kembali.

3.6 Analisis Data

Analisis ini digunakan untuk menjelaskan, merangkum, dan mendeskripsikan

karakteristik suatu variabel. Menjelaskan, merangkum dan mendiskripsikan

karakteristik variabel berupa distribusi frekuensi. Distribusi frekuensi adalah

pengelompokan data ke dalam kelas-kelas dan penghitungan jumlah frekuensi

masing-masing kelas yang biasanya data yang dianalisis berupa data diskrit

atau kategorikal (ordinal). Data diskrit dalam bentuk persen. Analisis ini

menggunakan software SPSS for windows.

3.7 Etika Penelitian

3.7.1 Informed Consent

Sebelum melakukan penelitian, maka diberikan lembar persetujuan

kepada responden, peneliti terlebih dahulu menjelaskan maksud dan

tujuan penelitian yang akan dilakukan serta dampak yang mungkin

terjadi selama dan sesudah pengumpulan data calon responden yang

bersedia diteliti, maka calon responden harus menandatangani lembar

persetujuan tersebut, tetapi jika menolak untuk diteliti maka peneliti

tidak akan memaksa dan tetap menghormati hak-haknya.

 35

3.7.2 Anonimity

Responden perlu dijaga kerahasiaan identitasnya, peneliti tidak

mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data atau

kuesioner yang diisi oleh responden. Lembar tersebut hanya diberi

kode tertentu.

3.7.3 Confidentiality

Kerahasiaan penelitian merupakan sebuah keharusan, peneliti wajib

merahasiakan seluruh informasi yang dikumpulkan selama proses

penelitian, hanya kelompok data tertentu yang akan disajikan atau

dilaporkan pada hasil penelitian.

3.8 Keterbatasan

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif yang memiliki keterbatasan

yang dapat dijelaskan sebagai berikut:

3.7.1 Desain

Penelitian deskriptif hanya bisa menggambarkan secara deskriptif

kuantitatif sehingga tidak bisa menjelaskan hubungan atau pengaruh

antar variabel dan hanya bisa menjelaskan karakteristik setempat atau

tidak bisa digeneralisasi.

3.7.2 Populasi dan sampel

Penentuan besar populasi dan sampel pada penelitian ini berdasarkan

estimasi rata-rata jumlah pasien per bulan pada periode sebelumnya

sehingga dikhawatirkan jumlah sampel terlalu kecil. Jumlah sampel

yang kecil dalam penelitian deskriptif kurang bisa membuktikan

 36

keajegan dalam penarikan kesimpulan. Pemilihan sampel secara

purposive tidak dapat mewakili seluruh populasi.

3.7.3 Waktu Penelitian

Penelitian ini memakan waktu yang cukup lama (estimasi 3 bulan

untuk pengumpulan data, pengoahan data dan analisis data) sehingga

diperlukan biaya yang cukup besar dan konsentrasi yang cukup bagi

peneliti.
 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. HASIL PENELITIAN

4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Ruang hemodialisa RSUD Bangil mulai dioperasikan pada bulan

April 2016 sebanyak 9 unit mesin hemodialisa memberikan

pelayanan pada pasien yang menjalani hemodialisis, yang dalam

satu ruang terdapat 20 Bed dengan jumlah perawat 11 responden

yang memberikan terapi hemodialisis pada pasien Gagal Ginjal

Kronik dan 1 perawat menangani 3-4 pasien/hari. Gambaran umum

ruang Hemodialisa RSUD Bangil saat ini sebagai berikut:

Kapasitas HD RSUD Bangil terdapat 21 mesin (20 mesin untuk

HD non HBsAg dan 1 mesin khusus untuk HBsAg). Mesin ini

mampu melakukan tindakan HD cito di ruang terpisah dengan

mengunakan mesin RO portabel. Pasien reguler menjalani HD

dengan durasi 5 jam tiap sesi nya. Tersedia ruang tunggu pasien yg

dilengkapi dengan TV, AC dan audio visual edukasi. Ruangan itu

digunakan untuk pasien dan keluarga menunggu untuk dilakukan

tindakan HD. Jumlah total perawat 13 (8 perawat bersertifikasi

mahir HD, 2 perawat dalam proses pelatihan, 3 perawat belum

pelatihan). Dokter dokter penanggung jawab pasien adalah seorang

internist yg bersertifikasi Hemodialisis sebanyak 1 orang, 1 dokter

pelaksana (dokter umum). Tersedia unit farmasi yg di kelola oleh

asisten apoteker.

36
 37

4.1.2. Karakteristik Responden

Berikut ini tabel distribusi frekuensi yang menggambarkan

karakteristik pasien berdasarkan umur, jenis kelamin dan pendidikan

terakhir.

Tabel 3 Statistik Responden berdasarkan umur, jenis kelamin dan

pendidikan terakhir

Berdasarkan data dari tabel 3 di atas didapatkan bahwa umur 19

tahun merupakan usia termuda responden dan yang tertua adalah

umur 72 tahun. Umur 60 tahun merupakan usia terbanyak responden

dan rata - rata umur responden adalah 55,79 tahun. Jenis kelamin

responden terbanyak adalah laki-laki dan pendidikan responden SD

yang paling banyak.

 38

Tabel 4 Distribusi frekuensi berdasarkan umur responden

Berdasarkan tabel distribusi frekuensi pada tabel 4 menunjukkan

bahwa umur 60 tahun merupakan usia terbanyak responden sebesar

10,7%.

Tabel 5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin

Tabel di atas menggambarkan bahwa laki-laki merupakan jenis

kelamin terbanyak responden sebesar 53,6%.

 39

Tabel 6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan

terakhir

Berdasarkan tabel 6 di atas menggambarkan bahwa responden

terbanyak berpendidikan SD sebesar 35,7%.

4.1.3. Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Dilakukan Hemodialisa

Berikut tabel distribusi frekuensi tingkat kecemasan pasien sebelum

dilakukann tindakan hemodialisa di ruang hemodialisa RSUD Bangil.

Tabel 7 Distribusi frekuensi tingkat kecemasan pasien sebelum

dilakukan hemodialisa

Berdasarkan tabel 7 distribusi frekuensi tingkat kecemasan pasien

sebelum dilakukan hemodialisa didapatkan bahwa kecemasan sedang

merupakan tingkat kecemasan terbanyak sebesar 57,1%.

4.2. PEMBAHASAN

Berdasarkan tabel 3 di atas didapatkan usia terbanyak ada pada usia 60 tahun

yakni sebesar 10,7% dan rata-rata usia responden yang menjalani terapi

hemodialisa adalah 55,79.

Hasil penelitian Oktavia, n.d. menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan

dengan pasien hemodialisa pada penyakit gagal ginjal kronis adalah pada rentang
 40

usia usia 41 sampai dengan 60 tahun dan jenis kelamin laki-laki lebih banyak

daripada perempuan.

Tidak ada informasi spesifik yang tersedia mengenai usia rata-rata pasien

yang menjalani hemodialisis di Indonesia. Penting untuk dicatat bahwa rentang

usia pasien yang menjalani hemodialisis dapat sangat bervariasi, tergantung pada

faktor-faktor seperti kondisi kesehatan yang mendasari dan akses ke layanan

kesehatan.

Tabel 5 menjelaskan bahwa responden pasien yang menjalani terapi

hemodialisa adalah laki-laki sebesar 53,6%. Ini menunjukkan bahwa

kecenderungan jenis kelamin laki-laki mengalami gagal ginjal kronis yang

akhirnya harus menjalani terapi hemodialisa lebih besar daripada perempuan.

Penelitian yang dilakukan oleh Belung, dkk 2016 dalam Cahyani et al.,

2022 yang menunjukkan proporsi lebih banyak laki-laki dengan Gagal Ginjal

Kronik daripada perempuan. Berdasarkan data Indonesian Renal Registry (IRR)

menurut (RI, 2018) menjelaskan bahwa jumlah penderita GGK terbanyak masih

pada laki-laki. Proporsi pada perempuan lebih rendah diduga karena terdapat

pengaruh hormon estrogen pada ginjal.

Meskipun beberapa penelitian memberikan wawasan tentang perbedaan

gender pada gagal ginjal kronis, yang secara tidak langsung membahas distribusi

gender pasien gagal ginjal kronis di Indonesia. Penting untuk dicatat bahwa

prevalensi dan faktor risiko gagal ginjal kronik dapat bervariasi di antara populasi

dan wilayah yang berbeda, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut.

 41

Berdasarkan tabel 7 menjelaskan bahwa tingkat kecemasan pasien yang akan

dilakuka hemodialisa yang paling banyak adalah tingkat kecemasan sedang

sebesar 57,1%.

Hasil penelitian (DEPARI, 2022) menjelaskan bahwa tingkat kecemasan

sedang merupakan tingkat kecemasan yang paling banyak dijumpai pada pasien

gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa.

Kecemasan merupakan reaksi normal terhadap situasi yang sangat menekan

seperti tindakan hemodialisa. Tingkat kecemasan pasien tersebut bervariasi tetapi

umumnya dari berbagai sumber menyebutkan bahwa tingkat kecemasan pasien

yang akan menjalani hemodialisa adalah tinggi. Tingkat kecemasan ini dapat

dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk situasi yang menekan dan kualitas

hidup pasien.
 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan

pasien sebelum dilakukan hemodialisa di ruang hemodialisa maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Usia pasien yang terbanyak menjalani terapi hemodialisa adalah berusia 60

tahun dan usia rata-rata nya adalah 55,79 tahun

2. Jenis kelamin laki-laki merupakan responden terbanyak menjalani terapi

hemodialisa.

3. Tingkat kecemasan sedang merupakan tingkat kecemasan yang paling

banyak dialami pasien yang menjalani hemodialisa di ruang hemodialisa

RSUD Bangil

5.2 Saran

1. Bagi Pasien

Pasien sebelum dilakukan terapi hemodialisa disarankan untuk membaca

dan mempelajari prosedur operasional tindakan agar diperoleh

pengetahuan yang memadai tentang tindakan hemodialisa itu sendiri

sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasannya.

2. Bagi Perawat di Ruang Hemodialisa

Memberikan tindakan melalui komunikasi informasi dan edukasi (KIE)

kepada pasien hemodialisa secara berkesinambungan untuk memberikan

pemahaman yang cukup kepada pasien agar tingkat kecemasannya ringan.

42
 43

3. Bagi profesi Keperawatan

Melakukan pendalaman melalui penelitian tentang kecemasan pasien di

ruang hemodialisa dengan meningkatkan desain penelitian analitik untuk

mengetahui faktor-faktor yang berkontribusi menimbulkan kecemasan

pada pasien yag akan dilakukan hemodialisa. Harapannya dapat diterapkan

dalam mengelola kecemasan pasien di ruang hemodialisa.

 DAFTAR PUSTAKA

Anisah, I. N., & Maliya, A. (2021). Efektivitas Relaksasi Benson Terhadap

Kecemasan Pasien Yang Menjalani Hemodialisa. Berita Ilmu Keperawatan,
14(1), 57–64.
Arifiyanto, D. (2015). Tingkat Nyeri Penderita Gagal Ginjal Saat Kanulasi
Hemodialisa. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 8(2).
Azhari, M. T., Al Fajri Bahri, M. P., Asrul, M. S., & Rafida, T. (2023). Metode
penelitian kuantitatif. PT. Sonpedia Publishing Indonesia.
Cahyani, A., Prasetya, D., Abadi, M., & Prihatiningsih, D. (2022). GAMBARAN
DIAGNOSIS PASIEN PRA-HEMODIALISA DI RSUD WANGAYA
TAHUN 2020-2021. Jurnal Ilmiah Hospitality, 11(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.47492/jih.v11i1.1819
Chen, H.-C., Zhu, L., Chan, W.-C. S., Cheng, K. F. K., Vathsala, A., & He, H.-G.
(2022). The effectiveness of a psychoeducational intervention on health
outcomes of patients undergoing haemodialysis: A randomized controlled
trial. International Journal of Nursing Practice, e13123.
https://doi.org/10.1111/ijn.13123
Dede, E. B., Mola, S., & Nabuasa, Y. (2022). Implementation of Hamilton
Anxiety Rating Scale for Diagnosing Anxiety Levels in Students in Writing
Thesis. J-ICON : Jurnal Komputer Dan Informatika, 10(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.35508/jicon.v10i1.6353
DEPARI, L. S. S. (2022). GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN
GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD
Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN TAHUN 2022.
Kazancioglu, H.-O., Dahhan, A.-S., & Acar, A.-H. (2017). How could multimedia
information about dental implant surgery effects patients’ anxiety level?
Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal, 22(1), e102–e107.
https://doi.org/10.4317/medoral.21254
Laja, Y. P. W., & Simarmata, J. E. (2022). PENGARUH KECEMASAN
MATEMATIKA TERHADAP PERSIAPAN TES UTBK SISWA SMAN 1
KEFAMENANU. Jurnal Magister Pendidikan Matematika (JUMADIKA).
Oktavia, W. S. (n.d.). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIS PADA PENDUDUK USIA> 18
TAHUN DI INDONESIA TAHUN 2018. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta-
FIKES.
Retnawati, H. (2017). Teknik Pengambilan Sampel. Disampaikan Pada Workshop
Update Penelitian Kuantitatif, Teknik Sampling, Analisis Data, Dan Isu
Plagiarisme, 1–7.
RI, K. kesehatan. (2018). Hasil utama riskesdas 2018. 61. https://doi.org/1
Desember 2013
Rosyidah, N. E., Maulida, R., Mumpuni, R. Y., & Cahyono, B. D. (2023).
Hubungan Antara Komunikasi Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan
Klienpra Operasidigestif di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful

43
 44

Anwar Malang. Malahayati Nursing Journal; Vol 5, No 2 (2023): Volume 5

Nomor 2 Februari 2023DO - 10.33024/Mnj.V5i2.7724 .
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/manuju/article/view/7724
Rudy, M., Widyadharma, P. E., & Adnyana, O. (2015). Reliability Indonesian
version of the hospital anxiety and depression scale (HADS) of stroke
patients in Sanglah general hospital Denpasar. Research Gate, 2, 1–23.
Sousa, H., Ribeiro, O., Paúl, C., Costa, E., Frontini, R., Miranda, V., Oliveira, J.,
Ribeiro, F., & Figueiredo, D. (2021). “Together We Stand”: A Pilot Study
Exploring the Feasibility, Acceptability, and Preliminary Effects of a
Family-Based Psychoeducational Intervention for Patients on Hemodialysis
and Their Family Caregivers. Healthcare (Basel, Switzerland), 9(11).
https://doi.org/10.3390/healthcare9111585
Stern, A. F. (2014). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Occupational
Medicine, 64(5), 393–394. https://doi.org/10.1093/occmed/kqu024
Stuart, G. W. (2021). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart,
Edisi Indonesia 11. Elsevier Health Sciences.
Suri, A. I. T. A. M. (2016). HUBUNGAN JENIS KELAMIN DAN FREKUENSI
HEMODIALISA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI. Jurnal
Akademika Baiturrahim Jambi, Vol 5, No 2 (2016): September, 46–55.
http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab/article/view/7/7
Swarjana, I. K., & SKM, M. P. H. (2022). Populasi-sampel, teknik sampling &
bias dalam penelitian. Penerbit Andi.
Swinson, R. P. (2006). The GAD-7 scale was accurate for diagnosing generalised
anxiety disorder. Evidence-Based Medicine, 11(6), 184.
https://doi.org/10.1136/ebm.11.6.184
Wakhid, A., & Suwanti, S. (2019). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Yang
Menjalani Hemodialisa. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES
Kendal, 9(2), 95–102.
Zasra, R., Harun, H., & Azmi, S. (2018). Indikasi dan Persiapan Hemodialis Pada
Penyakit Ginjal Kronis. Jurnal Kesehatan Andalas, 7, 183–186.
 45

Lampiran 1:
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan (*bersedia / tidak bersedia)

menjadi responden atas penelitian yang dilakukan oleh SRI WAHYUNI
Mahasiswa Universitas Bina Sehat PPNI Mojokerto. Telah mendapat keterangan
secara terinci dan jelas mengenai :
1. Penelitian yang berjudul “Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum
Dilakukan Hemodialisa Studi Deskriptif Di Ruang Hemodialisa RSUD
Bangil.”
2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Prosedur penelitian,
dan subyek penelitian mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai
segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya
bersedia/tidak bersedia*) secara sukarela untuk menjadi subyek penelitian dengan
penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Peneliti Mojokerto,
Responden

Sri Wahyuni (............................................)

Saksi

(......................................)
*)Coret Salah Satu
 46

Lampiran 2:

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,
Saya Sri Wahyuni, mahasiswa Universitas Bina Sehat PPNI Mojokerto. Saya akan
melakukan penelitian yang berjudul : “Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien
Sebelum Dilakukan Hemodialisa Studi Deskriptif Di Ruang Hemodialisa RSUD
Bangil.” Tujuan dari penelitian ini adalah untuk megetahui pengaruh psikoedukasi
dalam menurunkan kecemasan pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
terapi hemodialisa. Untuk itu saya mengharapkan kesediaan anda untuk dilakukan
wawancara dan juga mengisi daftar pertanyaan yang telah disiapkan dengan
sejujurnya atau apa adanya sesuai dengan apa yang anda rasakan. Saya akan
menjamin kerahasiaan data serta identitas anda. Informasi yang anda berikan
digunakan sebagai data dari tujuan penelitian, tidak akan dipergunakan untuk
maksud lain. Partisipasi anda dalam mengisi kuesioner ini sangat saya hargai dan
sebelumnya saya ucapkan terimakasih.
Mojokerto,
Hormat saya,

Sri Wahyuni
NIM. 202107019
 47

Lampiran 3:

KODE RESPONDEN:

DATA DEMOGRAFI

Petunjuk Pengisian:
1. Bacalah dengan teliti setiap bagian dalam kuesioner ini.
2. Isilah titik-titik yang tersedia dengan seuai jawaban
3. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Bapak/ibu sesuai dengan kondisi
yang dialami dan lingkari pada jawaban yang dipilih

Karakteristik Demografi Responden

1. Usia
a. 15- 25 tahun
b. 26-45 tahun
c. 46-64 tahun
d. 65-80 tahun

2. Jenis kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan

3. Pendidikan terakhir
a. SD/Sederajat
b. SMP/Sederajat
c. SMA/Sederajat
d. Perguruan Tinggi
 48

Lampiran 4:

HAMILTON ANXIETY RATING SCALE

Cara Penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan kategori:

0 = tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang/ separuh dari gejala yang ada
3 = berat/lebih dari ½ gejala yang ada
4 = sangat berat semua gejala ada
Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor dan
item 1-14 dengan hasil:
 Skor kurang dari 6 = tidak ada kecemasan.
 Skor 7 – 14 = kecemasan ringan.
 Skor 15 – 27 = kecemasan sedang.
 Skor lebih dari 28 – 56 = kecemasan berat.
Berikan tanda (✓) pada kolom yang tersedia
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
 Cemas
 Firasat Buruk
 Takut Akan Pikiran Sendiri
 Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
 Merasa Tegang
 Lesu
 Tak Bisa Istirahat Tenang
 Mudah Terkejut
 Mudah Menangis
 Gemetar
 Gelisah
3 Ketakutan
 Pada Gelap
 Pada Orang Asing
 Ditinggal Sendiri
 Pada Binatang Besar
 Pada Keramaian Lalu Lintas
 Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
 Sukar Masuk Tidur
 Terbangun Malam Hari
 Tidak Nyenyak
 Bangun dengan Lesu
 49

 Banyak Mimpi
 Mimpi - Mimpi Buruk
 Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
 Sukar Konsentrasi
 Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
 Hilangnya Minat
 Berkurangnya Kesenangan Pada
Hobi
 Sedih
 Bangun Dini Hari
 Perasaan Berubah-Ubah
Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
 Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
 Kaku
 Kedutan Otot
 Gigi Gemerutuk
 Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)
 Tinitus
 Penglihatan Kabur
 Muka Merah atau Pucat
 Merasa Lemah
 Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
 Takhikardia
 Berdebar
 Nyeri di Dada
 Denyut Nadi Mengeras
 Perasaan Lesu/Lemas Seperti
Mau Pingsan
 Detak Jantung Menghilang
(Berhenti Sekejap)
10 Gejala Respiratori
 Rasa Tertekan atau Sempit Di
Dada
 Perasaan Tercekik
 Sering Menarik Napas
 Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
 Sulit Menelan
 Perut Melilit
 Gangguan Pencernaan
 Nyeri Sebelum dan Sesudah
Makan
 50

 Perasaan Terbakar di Perut

 Rasa Penuh atau Kembung
 Mual
 Muntah
 Buang Air Besar Lembek
 Kehilangan Berat Badan
 Sukar Buang Air Besar
(Konstipasi)
12 Gejala Urogenital
 Sering Buang Air Kecil
 Tidak Dapat Menahan Air Seni
 Amenorrhoe*
 Menorrhagia*
 Menjadi Dingin (Frigid)*
 Ejakulasi Praecocks - Ereksi
Hilang
 Impotensi
13 Gejala Otonom
 Mulut Kering
 Muka Merah
 Mudah Berkeringat
 Pusing, Sakit Kepala
 Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
 Gelisah
 Tidak Tenang
 Jari Gemetar
 Kerut Kening
 Muka Tegang
 Tonus Otot Meningkat
 Napas Pendek dan Cepat
 Muka Merah
Total skore
Gejala urogenital (*) untuk wanita