LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN

PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

UMUM
SERTIFIKASI KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA
PT. NADI SAMUDERA INDONESIA

No Obyek Positive Negative Keterangan

Kelembagaan dan Keahlian K3

1 P2K3, PJK3

2 Organisasi

Pengesahan P2K3
3

Program Kerja
4

5 Ahli K3

Lainnya:

- (Safety induction)
6
- Alat Pelindung diri (APD)
 LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
UMUM
SERTIFIKASI KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA
PT. NADI SAMUDERA INDONESIA

No Obyek Positive Negative Keterangan

Penerapan SMK3

1 Kebijakan dan komitmen K3

2 Tingkat penerapan SMK3

3 Audit SMK3

Penghargaan K3 (zero accident

4
award, sertifikat SMK3)

Lainnya:

5 - (Rambu/marka/safety sign)

- Prosedur Kerja (SOP), JSA

 LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
UMUM
SERTIFIKASI KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA
PT. NADI SAMUDERA INDONESIA

No Obyek Positive Negative Keterangan

K3 Kesehatan Kerja

1 K3 poliklinik

2 Dokter pemeriksa kesehatan TK

3 Paramedis

4 Petugas P3K

5 Kotak P3K dan isinya

6 Kantin dan gizi kerja,

ergonomic, dll
 LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
UMUM
SERTIFIKASI KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA
PT. NADI SAMUDERA INDONESIA

No Obyek Positive Negative Keterangan

K3 Lingkungan Kerja dan Bahan Berbahaya dan Beracun

1 Housekeeping / 5 S, Toilet.

K3 Kimia : penanganan bahan

2 B3/meledak/terbakar/beracun
(ada prosedur, MSDS, dll), label

3 NAB kimia

NAB fisika : kebisingan,

4 getaran, temperatur,
pencahayaan

5 APD

K3 confined space (prosedur

6
kerja, petugas, dll)

K3 deteksi gas, dll (prosedur

7
kerja, petugas, dll)
Personil K3 : Petugas & Ahli K3
8 Kimia, Petugas ruang terbatas,
petugas detektor gas