FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)

PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM

PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Kelembagaan dan Keahlian K3

1 P2K3, PJK3

2 Organisasi

3 Pengesahan P2K3

4 Program Kerja

5 Ahli K3

Lainnya:

6 - (Safety induction)

- Alat Pelindung diri (APD)

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Penerapan SMK3

1 Kebijakan dan komitmen K3

2 Tingkat penerapan SMK3

3 Audit SMK3

Penghargaan K3 (zero
4 accident award, sertifikat
SMK3)

Lainnya:
5 - (Rambu/marka/safety sign)
- Prosedur Kerja (SOP), JSA

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Penanggulangan Kebakaran

Sarana Proteksi Kebakaran : aktif

1 (APAR, detektor, alarm, hidran,
springkler, dll)
Sarana proteksi kebakaran pasif:
material dinding tahan api/fire
retardant, sarana evakuasi, smoke
2
damper, pressurized fan,
kompartemenisasi, mapping layout
evakuasi.

Team Pemadam
3
Kebakaran/organisasi

4 Fire drill dan emergency drill

Personil pemadam kebakaran

5
terlatih (training K3, lisensi K3, dll)

6 Ada Prosedur Tanggap Darurat, dll

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Listrik

K3 instalasi listrik (PUIL 2000) dan

1
perijinan

K3 penyalur petir (Permenaker

2
02/89) dan perijinan

K3 lift (Permenaker 03/99) dan

3
perijinan

Personil K3 Listrik : Teknisi Listrik,

4
Teknisi Lift, Ahli K3 Listrik

Inspeksi dan pengujian berkala

5
peralatan/instalasi

Kondisi pengoperasian
6
peralatan/instalasi

7 SOP kerja listrik, dll

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

K3 Konstruksi Bangunan

K3 konstruksi bangunan: tahap

perencanaan, pembangunan,
1
pemakaian, pemeliharaan hingga
pembongkaran
Personil K3 KB : scaffolder, Ahli
2 K3 Konstruksi (Muda, Madya,
Utama)

3 Alat Pelindung Diri

4 Alat-alat berat dan perijinan

5 Manajemen K3 Konstruksi

6 Lainnya:

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Pesawat Uap & Bejanan Tekan

K3 PUBT : boiler,
1
bejana tekan

Operator boiler  ada

2
SIO

Perijinan
peralatan/pesawat
3
pada K3 Mekanik dan
PUBT (boiler)

4 Lainnya:

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Mekanik

1 PAA

2 Forklift, Crane, Hoist.

Operator K3
Mekanik : crane,
3
forklift, dll  ada SIO
operator

4 PTP

Genset, mesin
5
produksi/perkakas,

Operator K3 Pesawat
6
Tenaga dan Produksi

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Kesehatan Kerja

1 K3 poliklinik

Dokter pemeriksa
2
kesehatan TK

3 Paramedis

4 Petugas P3K

5 Kotak P3K dan isinya

Kantin dan gizi kerja,

6
ergonomic, dll

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power
 FORM PENILAIAN PRAKTEK KUNJUNGAN LAPANGAN (PKL)
PEMBINAAN CALON AHLI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA UMUM
PT. GARUDA SYSTRAIN INTERINDO

No Obyek Positive Negative Dasar Hukum Keterangan

Pengawasan Norma K3 Lingkungan Kerja dan Bahan Berbahaya dan Beracun

1 Housekeeping / 5 S, Toilet.

K3 Kimia : penanganan bahan

2 B3/meledak/terbakar/beracun
(ada prosedur, MSDS, dll), label

3 NAB kimia

NAB fisika : kebisingan, getaran,

4
temperatur, pencahayaan

5 APD

K3 confined space (prosedur kerja,

6
petugas, dll)

K3 deteksi gas, dll (prosedur kerja,

7
petugas, dll)
Personil K3 : Petugas & Ahli K3
8 Kimia, Petugas ruang terbatas,
petugas detektor gas

PT. Garuda Systrain Interindo

HSE Consultant, Training & Certification, HSE Assessment & Man Power