MAKALAH

REMOTE PATIENT MONITORING (RPM): APLIKASI DAN TANTANGAN

Oleh:
YULISTIA DEWI
NPM. 2314201210286

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2024
 REMOTE PATIENT MONITORING SYSTEM : APLIKASI DAN
TANTANGAN

1.1 Latar Belakang RPM

Semakin banyak sistem pemantauan pasien jarak jauh (RPMS) menjadi populer karena
kemunculan yang tinggi dari penyakit menular seperti COVID-19, pergeseran demografi menuju
populasi menua, dan meningkatnya komplikasi kesehatan. Selain itu, kemajuan teknologi
membuat RPMS semakin banyak digunakan. Dalam RPMS, kelompok pasien tertentu dijadikan
sasaran, seperti mereka yang menderita penyakit kronis, penyakit menular selama isolasi, dan
mereka yang memiliki keterbatasan mobilitas atau disabilitas lainnya (B Talbot & et al, 2022).
Sistem ini juga digunakan untuk pasien pasca operasi, bayi baru lahir, dan pasien lanjut usia.
Tujuan dari pelayanan kesehatan adalah untuk menjaga pasien senyaman mungkin
dalam menjalani kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, pasien dapat bergerak bebas dan
berolahraga di lingkungan pribadi. Sistem pemantauan pasien secara tradisional menggunakan
sensor kabel yang terhubung ke komputer di dalam rumah sakit. Kerugian dari sistem ini adalah
membatasi mobilitas pasien. Perangkat yang digunakan juga berukuran besar dan mahal, serta
hanya dapat memantau beberapa pasien. RPMS diperkenalkan ketika fasilitas kesehatan
diperluas untuk menawarkan perawatan berbasis rumah. Sistem ini tidak mudah digunakan,
sama seperti pemantauan pasien tradisional. Teknologi meningkat seiring berjalannya waktu,
memungkinkan para peneliti menciptakan solusi untuk pemantauan pasien jarak jauh dan
pemantauan pasien yang terhubung secara nirkabel. Sektor kesehatan mengalami kemajuan
pesat karena semakin banyak peneliti dan perusahaan yang menggunakan sistem pemantauan
pasien jarak jauh untuk meningkatkan layanan, dan bisnis ini berkembang pesat
(Malche T & et al, 2022).

1.2 Sistem Kerja RPMS

Sistem ini juga digunakan untuk pasien pasca operasi, bayi baru lahir, dan pasien lanjut
usia. Tujuan dari pelayanan kesehatan adalah untuk menjaga pasien senyaman mungkin dalam
menjalani kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, pasien dapat bergerak bebas dan berolahraga
di lingkungan pribadi. Sistem pemantauan pasien secara tradisional menggunakan sensor kabel
yang terhubung ke komputer di dalam rumah sakit. Kerugian dari sistem ini adalah membatasi
mobilitas pasien. Perangkat yang digunakan juga berukuran besar dan mahal, serta hanya dapat
memantau beberapa pasien. RPMS diperkenalkan ketika fasilitas kesehatan diperluas untuk
menawarkan perawatan berbasis rumah. Sistem ini tidak mudah digunakan, sama seperti
pemantauan pasien tradisional. Teknologi meningkat seiring berjalannya waktu,
memungkinkan para peneliti menciptakan solusi untuk pemantauan pasien jarak jauh dan
pemantauan pasien yang terhubung secara nirkabel. Sektor kesehatan mengalami kemajuan
pesat karena semakin banyak peneliti dan perusahaan yang menggunakan sistem pemantauan
pasien jarak jauh untuk meningkatkan layanan, dan bisnis ini berkembang pesat
(Majumder et al., 2017).

Secara umum, bentuk telehealth ini mengikuti tiga fase jaringan komunikasi seperti
yang ditunjukkan pada Gambar.

Semakin banyaknya benda yang terhubung ke internet telah membentuk konsep

jaringan heterogen saat ini. Internet of Things mengeksploitasi penggabungan dan
interoperabilitas jaringan heterogen ini. Ia juga menerapkan kecerdasan ke dalam banyak objek
fisik; seperti mobil pintar, rumah, kesehatan, industri, dan energi pintar menurut. Ada juga
beberapa tantangan seperti mobilitas, QoS, sistem otomatis, dan keamanan yang menunjukkan
beberapa kelemahan dalam RPMS. Sifat RPMS yang heterogen yang mengungkapkan desain
arsitektur, komunikasi jaringan, lokasi, peristiwa, dan lingkungan yang tidak seragam membuat
Quality of Service (QoS) menjadi lebih kompleks. Oleh karena itu memenuhi persyaratan QoS
mengenai parameter jaringan akan memastikan peningkatan efisiensi dalam RPMS. IoV dalam
satu kerangka kerja yang dapat digunakan untuk memitigasi tantangan RPMS dalam hal
mobilitas dan protokol perutean.
Pertama, IoV akan memungkinkan node RPMS yang berada di dalam mobil atau di
sepanjang jalan untuk berbagi tugas penerusan data dan komputasi dan kendaraan terus masuk
dan keluar dari jaringan. Kedua, IoV akan sangat mengurangi jarak transmisi antar node dengan
asumsi pola mobilitas IoV dirancang dengan baik. Ketiga, latensi jaringan akan berkurang
sementara throughput ditingkatkan. Terakhir, akan selalu ada konektivitas bahkan dalam
jaringan sensor yang jarang atau terputus. Dalam makalah ini, dilakukan tinjauan komprehensif
dan kajian terkini terhadap RPMS yang ada serta karakteristiknya. Analisis lebih lanjut terhadap
sistem pemantauan pasien jarak jauh yang ada berdasarkan aplikasinya telah dilakukan. Diskusi
tentang fitur-fitur lain dari RPMS dan aplikasinya juga dilakukan (Reeve et al., 2001).

1.3 Pekerjaan yang Berhubungan

Kemajuan penggunaan perangkat yang heterogen dan tantangan komunikasinya telah
memengaruhi sebagian besar penulis untuk mensurvei RPMS dari bidang penerapan, arsitektur,
teknologi yang digunakan, dan tantangannya. Pemantauan pasien jarak jauh sistem sebagai
salah satu aplikasi kota pintar dapat memanfaatkan kerangka IoV untuk meningkatkan
tantangan mobilitas, energi efisiensi, QoS, dan banyak lagi. Meskipun demikian, banyak peneliti
sudah menerapkan jaringan Mobile Adhoc (MANET) seperti Aplikasi Vehicular Adhoc Networks
(VANETs) dalam konteks sistem pemantauan pasien jarak jauh dalam cara meningkatkan sektor
kesehatan, dan pertumbuhannya luar biasa. Meskipun ide-ide ini efektif, masih terdapat
beberapa kekurangan dan tantangan mobilitas, masa pakai jaringan, dan efisiensi energi yang
perlu diatasi. IoV adalah salah satu komunikasi model yang dapat memperbaiki dan
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi RPMS (Malasinghe et al., 2019).

1.4 Penerapan Sistem Pemantauan Pasien Jarak Jauh

Mengetahui pengguna sangat penting saat membuat RPMS karena menentukan ukuran,
material, dan estetika. Pengguna bisa saja bayi, anak-anak, orang lanjut usia, laki-laki atau
perempuan, cacat atau tidak cacat. Penelitian yang dilakukan Chen et al., (2010) menyajikan
RPMS non-invasif menggunakan sensor reflektansi yang dapat dipakai untuk pemantauan
jangka panjang terhadap saturasi oksigen bayi baru lahir. Perangkat ini mengirimkan data
melalui transceiver RF, yang menilai detak jantung dan oksigen darah kejenuhan. Perbaikan
desain akan mengurangi artefak gerak yang dapat menimbulkan kesalahan pembacaan.
Untuk orang lanjut usia, penggunaan Internet of Things (IoT) untuk menerapkan
pemantauan pasien saat keluar dari tempat tidur. sistem untuk digunakan dalam pengaturan
klinis, yang dapat memperingatkan staf layanan kesehatan dan orang lanjut usia akan kehadiran
pasien yang memerlukannya bantuan medis. Peneliti meneliti dua dataset yang berasal dari dua
ukuran berbasis accelerometer terpisah, yaitu observasi dari ponsel dan accelerometer berbasis
RFID. Telah ditemukan bahwa penggunaan teknik yang diusulkan berguna dalam melacak
keluarnya bayi dari tempat tidur dan mengidentifikasi aktivitas rawat jalan lainnya selama
pemantauan. Selain itu, pekerjaan yang diusulkan berkurang rata-rata waktu sistem end-to-end
(Liu & et al, 2019).

Kerangka kerja untuk sistem pemantauan pasien jarak jauh (CloudDTH) berbasis cloud.
Perangkat yang dapat dipakai digunakan dalam kerangka kerja ini untuk memantau,
mendiagnosis, dan memprediksi kesehatan seseorang, dengan tujuan meningkatkan kesehatan
mereka, terutama seiring bertambahnya usia. Alhasil, dunia nyata dan dunia maya akan
digabungkan dalam sistem ini. Selain itu, sistem ini mampu mengurangi penundaan end-to-end
dengan mengklasifikasikan dan mengingatkan pekerja akan perubahan kondisi yang berpotensi
mengkhawatirkan dalam sepersepuluh detik. Pengujian dan validasi sistem di dunia nyata akan
bermanfaat baik (Liu & et al, 2019).

1.5 Ringkasan Rancangan RPMS yang ada

Bagian ini memberikan ringkasan arsitektur Pemantauan Pasien Jarak Jauh saat ini,
dengan fokus pada lapisan sistem, jenis sensor (kontak atau nirkontak), unit kontrol bergerak
yang digunakan, dan penempatan sistem. Dalam publikasi penelitian sebelumnya, disajikan
sistem sensor elektronik berbasis aturan (IF-THEN rule) yang dapat mendeteksi jatuh tanpa
memerlukan koneksi jarak jauh ke database. Ini adalah sistem tiga lapis, dengan lapisan
pertama adalah data lapisan, yang melakukan pengumpulan data dan pra-pemrosesan. Lapisan
kedua adalah lapisan keputusan, yang menganalisis Keputusan menggunakan cara berbasis
aturan. Lapisan tindakan ini unik dalam dua hal: 1) aturan diekstraksi secara otomatis, dan 2)
aturannya diekstraksi secara otomatis diekstraksi dan diproses oleh lapisan aplikasi yang sama.
Sebuah makalah penelitian mengusulkan perangkat oral yang menggunakan System-on-a-Chip
(SoC) untuk memantau tidur dan dapat secara mandiri memperoleh informasi fisiologis tentang
gerakan lidah selama proses terapi.
 Rangkaian sensor penerowongan dengan asensitivitas tingkat tinggi secara akurat
mendeteksi tekanan lidah. Ketika gadget mendeteksi jaringan nirkabel, ia akan melakukan
pengambilalihan data sementara dan mengirimkannya secara nirkabel ke komputer pengguna
dan penyimpanan cloud. Daya RF eksternal akan dikumpulkan melalui platform untuk mengisi
ulang baterai. Untuk menunjukkan deteksi gerakan lidah secara terus menerus, modul prototipe
kecil dengan dimensi 4,5 × 2,5 × 0,9 cm3 diimplementasikan dan ditanamkan pada alat mulut.
Desain yang diusulkan layak dilakukan dan desainnya dapat membuat terapi apnea tidur
obstruktif (OSA) menjadi lebih efisien dan menyeluruh. Portabel, ringan, murah, dan node bio-
sensor interaktif semakin dimungkinkan sebagai sensor, komunikasi nirkabel, dan berdaya
rendah sirkuit terpadu telah maju dalam beberapa tahun terakhir. Node ini dapat digunakan
untuk membangun jaringan area tubuh nirkabel memantau, mendeteksi, memproses, dan
mengkomunikasikan parameter penting ke seluruh tubuh ponsel (Boikanyo et al., 2023).
Para peneliti mengusulkan RPMS, berdasarkan data biomedis dan lingkungan yang
dikumpulkan dengan cara dikerahkan sensor. Perangkat seluler digunakan untuk mengirimkan
parameter kesehatan pasien (seperti suhu, detak jantung, dan EKG) ke server medis, pengasuh,
dan praktisi medis. Sistem ini merupakan arsitektur berbasis tiga tingkat yang terdiri dari
tingkat pertama dari sensor tubuh yang dapat dikenakan yang memperoleh parameter
fisiologis. Pengambilan gambar dilakukan dalam mikrokontroler sebelum diteruskan ke ponsel
android tingkat dua yang mengirimkan data ke server medis menggunakan GPRS. Server Medis
bekerja di tingkat terakhir. Di sinilah keputusan dibuat dan tindakan darurat akan diambil.
Berbeda dengan sistem lama yang hanya memantau satu atau dua parameter fisiologis, sistem
ini menggabungkan beberapa parameter fisiologis parameter fisiologis. Tulisan ini menekankan
pada otentikasi, konsumsi daya, dan akurasi dalam mentransfer kesehatan data ke server medis
serta perangkat keras, perangkat lunak, dan implementasi sistem dari segi perangkat keras,
perangkat lunak, dan implementasi komputer. Sistem otomatis akan meningkatkan kegunaan
system (Boikanyo et al., 2023).
Dalam keadaan normal, memiliki data besar itu sendiri tidak berarti dan signifikansi
nyata data besar tercermin dalam pemrosesan data khusus dengan sejumlah besar informasi.
Namun, untuk memproses data khusus secara efektif dalam skala besar dan dalam jangka
waktu tertentu, diperlukan dukungan teknis khusus seperti teknologi data mining skala besar.
Dalam menambang data besar, kita tidak bisa selalu bergantung pada tim dari luar, sebaliknya,
kita harus memiliki Tim tugas internal dan Teknologi inti. Pembentukan pusat data besar
keperawatan memungkinkan penggunaan data besar yang wajar dan efektif, yang akan
memainkan peran penting dalam pengembangan pusat data besar di industri, akademisi, dan
pendidikan. Hal ini juga dapat memberikan dukungan terhadap keputusan klinis keperawatan
yang akurat, kesehatan masyarakat dan layanan yang memuaskan (Boikanyo et al., 2023).
Sebuah penelitian menciptakan metode skrining non-kontak COVID-19. Para peneliti
menggunakan radio impuls ultra-wideband radar untuk mengidentifikasi karakteristik
fisiologis seperti pernapasan, detak jantung, pergerakan tubuh, dan kualitas tidur belajar.
Sebanyak 140 data pemantauan radar dari 23 pasien COVID-19 dibandingkan dengan 144 data
dari 144 kontrol sehat di Rumah Sakit Tongji Wuhan. Algoritma XGBoost dan pendekatan
regresi logistik (XGBoost+LR) kemudian digunakan untuk mengklasifikasikan data menjadi
orang sakit dan sehat. Faktor lingkungan dan lainnya dapat berdampak pada eksperimen
terkontrol. Selain itu, karena penelitian ini hanya mencakup satu kelompok umur dan tidak
mencakup banyak kelompok umur, indeks akurasinya masuk praktiknya lebih rendah.
Memantau lebih dari satu pasien pada satu waktu mungkin tidak mungkin dilakukan di
lingkungan rumah sakit dunia nyata, sehingga membatasinya efisiensi pemantauan dengan
teknik dan sistem yang diusulkan (Dong & et al, 2022).
Seseorang mungkin khawatir apakah memasang sensor tertentu di lokasi tertentu akan
meningkatkan hasil sistem. Nirkabel Sensor sangat penting untuk perangkat biomedis, dan
penelitian terbaru mengeksplorasi penempatan ideal sensor ini pada perangkat biomedis tubuh
manusia. Masalah deteksi jatuh secara eksplisit dibahas dalam penelitian. Sensor dimasukkan di
tempat berikut selama pengujian: pergelangan kaki dan paha kanan, dada, dan pinggang. Ketika
posisi tubuh dipertimbangkan, akurasi numerik dada dan pinggul masing-masing meningkat
menjadi 51% dan 51%. Menurut temuan mereka, accelerometer dikenakan di pinggang
memiliki kinerja yang lebih baik seperti halnya akselerometer yang dikenakan di dada.

1.6 Komunikasi Nirkabel Dalam Pemantauan Pasien Jarak Jauh

Penggunaan komunikasi nirkabel untuk meningkatkan penyampaian layanan kesehatan
telah ditinjau dalam beberapa penelitian. Teknologi Zigbee, Wi-Fi, Bluetooth, Bluetooth Low
Energy (BLE), LORA, ANT, dan UWB cenderung digunakan sebagai teknologi jarak pendek.
teknologi komunikasi dalam sistem pemantauan pasien jarak jauh. Teknologi - teknologi ini
biasanya digunakan bersama dengan teknologi komunikasi jarak jauh seperti satelit, jaringan
seluler, jaringan ad-hoc dan WIFI. Pada penelitian kali ini kita akan membahas Wi-Fi, Zigbee,
Bluetooth dan Bluetooth Low Energy (BLE) di bawah ini teknologi komunikasi jarak pendek
selain jaringan seluler dan Jaringan Ad-hoc di bawah teknologi komunikasi jarak jauh
(Boikanyo et al., 2023).

1.7 RPMS berbasis Bluetooth

Jaringan Bluetooth menggunakan protokol terbuka yang sesuai dengan IEEE 802.15.1
untuk komunikasi nirkabel. Lebih lanjut mereka menjelaskan bahwa dalam WPAN dapat
digunakan untuk menghubungkan banyak perangkat yang berbeda, baik untuk data maupun
transmisi suara sebagai bagian dari topologi jaringan jarak pendek, yang dikenal sebagai
piconet. Perangkat atau node Bluetooth dapat berkisar antara dua dan delapan. Para penulis ini
mendefinisikan piconet sebagai jaringan tersinkronisasi yang terdiri dari perangkat Bluetooth
yang bertindak sebagai master, sedangkan sisanya adalah slave dari master seperti yang
ditunjukkan pada Gambar dibawah yang juga menjelaskan jaringan Bluetooth konfigurasi
sebagai piconet dan scatternet. Mereka menjelaskan bahwa piconet terdiri dari satu node
master dengan tujuh slave. Jika perangkat Bluetooth terhubung dalam piconet yang berbeda,
biasanya disebut sebagai scatternet seperti yang diilustrasikan pada gambar.

Dengan menggunakan bluetooth, slot waktu didistribusikan secara bergantian antara

Master dan Slave melalui skema TDD (Time Division Du plex) yang digerakkan oleh Master.
Paket slave hanya dapat dikirim ke Master dalam slot bernomor ganjil segera setelah diterima
Master, sedangkan Master hanya dapat dikirimi paket pada slot bernomor genap
(B Talbot & et al, 2022).

Bluetooth menarik karena mampu menghubungkan dan berkomunikasi dengan

jangkauan Bluetooth yang hampir tak terbatas perangkat yang diaktifkan. Selain itu, perangkat
yang terhubung secara saling berhadapan dapat berkomunikasi tanpa memerlukan perangkat
agar saling berhadapan dengan perangkat lain. Dengan cara ini, dapat digunakan untuk
menghubungkan berbagai perangkat pribadi secara berurutan untuk mendukung data dan
suara. Untuk pengoperasian bebas gangguan, unit Bluetooth beroperasi pada pita ISM 2,4 GHz
(Industri, Ilmiah, dan Medis band). Mereka menggunakan lompatan frekuensi dalam 79 saluran
1 MHz dengan kecepatan 1600 lompatan/detik mencapai pengurangan konsumsi daya.
Menurut standar, ada tiga jenis perangkat yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri,
daya pancar sendiri, dan jangkauan jangkauan dari 1 hingga 100 m. Ini menawarkan kecepatan
data hingga 3 Mbps.

1.8 RPMS berbasis Zigbee

Teknologi nirkabel serupa yang disebut Zigbee dapat diterapkan dalam sistem
pemantauan pasien jarak jauh saat ini untuk ditinjau. Zigbee, atau IEEE 802.15.4, adalah standar
komunikasi lapisan tinggi yang menggunakan WPAN untuk komunikasi nirkabel jarak pendek.
Teknologi yang dikembangkan oleh Zigbee Alliance ini efektif dan ramah lingkungan
dibandingkan teknologi pemantauan nirkabel lainnya. Ini sepenuhnya cocok untuk tujuan
RPMS, yang mengutamakan daya baterai yang hemat biaya, berdaya rendah, dan tahan lama.
Dia lebih terjangkau dan sederhana dibandingkan WPAN lainnya, seperti Bluetooth dan Wi-Fi.
IEEE 802.15.4 beroperasi dengan kecepatan data yang berkisar dari 20 Kbps hingga 250 Kbps.
Dimungkinkan untuk mengatur topologi jaringan star, mesh, dan cluster tree saat menggunakan
Zigbee RPMS.
Teknologi Zigbee (IEEE 802.15.4) digunakan untuk mengembangkan dan
mendemonstrasikan sistem yang andal, RPMS murah, berdaya rendah, dan akurat yang dapat
dipakai. Selama prosedur medis, sistem mengukur jantung pasien laju, suhu, dan mendeteksi
marabahaya dengan memplot parameter fisiologis yang diukur menggunakan unit penerima.
Sistem mengintegrasikan jaringan sensor nirkabel ke dalam jaringan pemantauan pasien
berkelanjutan yang mengirimkan data ke server ARM terpusat. Setiap sistem pemantauan
pasien terhubung ke node Zigbee yang berukuran kecil, mengkonsumsi daya rendah, dan
memakan sedikit ruang. Basis data umum menyimpan informasi pasien, yang dapat diakses
oleh dokter dari perangkat seluler mereka (Liu & et al, 2019).

1.9 RPMS berbasis WiFi

Wi-Fi (wireless fidelity) adalah teknologi nirkabel populer untuk mentransfer data dan
mentransfer informasi. Lokal jaringan area (LAN) menggunakan standar Ethernet IEEE 802.11
untuk memungkinkan komunikasi nirkabel. Lebih lanjut dijelaskan keunggulan utama Wi-Fi
adalah kecepatan transmisinya yang tinggi. Di seluruh jaringan, perangkat dapat dioperasikan
menggunakan bintang dan point-to-point. Jaringan Wi-Fi terdiri dari beberapa perangkat
elektronik yang dapat terhubung ke jaringan lokal atau Internet dengan menggunakan titik
akses dengan jarak rata-rata 100 meter.
Berdasarkan standar IEEE, anda dapat mengakses Internet dengan kecepatan hingga 54
Mbps. Namun konsumsi dayanya relatif tinggi dengan teknologi ini. Sensor dan perangkat di
RPMS yang dapat terus dipantau melalui Wi-Fi merupakan kandidat yang baik. Ini termasuk
sistem berbasis Wi-Fi yang diterapkan oleh penulis yang digunakan untuk memantau saturasi
oksigen darah dan detak jantung (Liu & et al, 2019).

1.10 Quality of service (Qos) dalam RPMS

QoS adalah istilah yang sarat dengan definisi dan pendapat berbeda karena dapat
dikarakterisasi dalam sejumlah besar aplikasi. Meskipun hal ini cukup jelas, namun masih
sedikit persetujuan mengenai definisi yang tepat dan standar mengenai Kualitas Pelayanan
terutama dalam konteks sistem pemantauan pasien jarak jauh. Oleh karena itu masyarakat dan
komunitas mengamati dan memahami QoS secara berbeda dan hal ini membuat sulit untuk
dievaluasi. Rekomendasi E.800 dari Telekomunikasi Internasional Union (ITU) mendefinisikan
QoS sebagai keseluruhan fitur layanan telekomunikasi untuk menyediakan dan memenuhi
kebutuhan penggunanya.
Definisi ini menunjukkan bahwa jaringan komunikasi yang digunakan untuk
menyampaikan data medis merupakan dasar kualitas kesehatan pasien selama pemantauan
jarak jauh. QoS juga bisa berarti kemampuan jaringan komunikasi dalam menyampaikan data
secara andal dan efisien. Secara umum lebih banyak ulasan yang mengevaluasi QoS pada
layanan e Health dibandingkan QoS pada RPMS. Kebanyakan penulis berpendapat demikian QoS
harus ditangani di Tingkat 1 dibandingkan dengan Tingkat 2 dan Tingkat 3 karena pentingnya
dalam akuisisi data dan data penularan. Prioritas tertinggi dalam transmisi data data penting
adalah penting dalam RPMS. Tingkat keberhasilannya juga merupakan salah satu aspek penting
dari RPMS karena RPMS digunakan dalam aplikasi medis, ketidakmampuannya mengirimkan
data secara akurat secara real-time menimbulkan persyaratan throughput yang tinggi.
Meski begitu, secara umum RPMS yang berlokasi bersama berbagi dalam jumlah saluran
terbatas. Untuk mengurangi interferensi antar dan intra-RPMS, kecepatan data untuk sensor
harus disesuaikan secara wajar agar dapat ditingkatkan kualitas sistem layanan. Misalnya,
seorang pasien dimonitor untuk penyakit jantung yang melibatkan penyakit jantung aktivitas
lebih penting daripada memantau suhu tubuh pasien. Juga tergantung pada riwayat klinis
pasien, itu prioritas dapat berubah karena kerusakan yang cepat. Persyaratan QoS. Untuk
menyediakan QoS dalam RPMS, ketiga tingkatan harus dipertimbangkan dalam hal data sensor,
komputasi dan komunikasi yang terlibat dalam menyampaikan data pasien. Persyaratan QoS
juga dapat diatasi dengan mengikuti protocol oleh karena itu, membuat penilaian menjadi lebih
rumit. Kebanyakan pasien tidak menyadari QoS yang diberikan oleh layanan medis; penyedia
layanan harus menentukan data yang berbeda dan prioritasnya dalam komunikasi jaringan.
Oleh karena itu metrik QoS tertentu digunakan untuk menentukan persyaratan QoS dalam
RPMS. Persyaratan QoS ditentukan berdasarkan jenis lalu lintas, kualitas data, dan sumber daya.
1.11 Prospek Masa Depan
RPMS diharapkan memiliki masa depan yang cerah setelah tantangan dan permasalahan
tersebut teratasi. Ada beberapa upaya dalam meningkatkan kinerja RPMS. Oleh karena itu,
tantangan desain utama dalam RPMS terletak pada perluasan umur perangkat sensor sambil
memastikan bahwa pesan disampaikan dengan andal dan tepat waktu. Meskipun protokol
routing telah diterapkan untuk meningkatkan kinerja dalam hal QoS, masa depan untuk
mengatasi hal ini tantangan RPMS adalah kerangka kerja IoV. IoV mempunyai kelebihan yaitu
memiliki kemampuan berkomunikasi dengan kendaraan - kendaraan lain, orang, gedung, jalan
dan hampir segala sesuatu yang terhubung ke internet. Jika RPMS terhubung untuk semuanya,
bayangkan betapa lebih baik kinerjanya. Protokol yang ditinjau dan disimulasikan di atas
mungkin menawarkan peluang baru untuk menemukan solusi perutean optimal di Internet dan
RPMS. Di masa depan, RPMS akan efisien meningkatkan pengambilan keputusan klinis,
manajemen diri, dan kepatuhan terhadap rencana perawatan. Pembayar dan penyedia akan
dapat mengurangi biaya perawatan. Selain itu, ini akan mengurangi pengeluaran pasien dan
meningkatkan produktivitas di tempat kerja. Pasien akan menjadi lebih banyak terlibat dengan
RPMS karena mereka akan terlibat aktif dalam pemantauannya. Selain optimalisasi tenaga klinis
efisiensi, sistem ini juga akan mencegah kekurangan staf klinis. Penyakit menular dan infeksi
yang didapat di rumah sakit yang akan terjadi dapat dicegah dalam beberapa hal. Pemantauan
pasien dapat dilakukan dimana saja dan kapan saja (Boikanyo et al., 2023).
 DAFTAR PUSTAKA

B Talbot, & et al. (2022). Patient and clinician perspectives on the use of remote patient monitoring in
peritoneal dialysis. Can. J. Kidnye Heal Dis, 9.

Boikanyo, K., Zungeru, A. M., Sigweni, B., Yahya, A., & Lebekwe, C. (2023). Remote patient monitoring
systems: Applications, architecture, and challenges. In Scientific African (Vol. 20). Elsevier B.V.
https://doi.org/10.1016/j.sciaf.2023.e01638
Chen, W., Ayoola, I., & Oetomo, S. B. (2010). Non-invasive blood oxygen saturation monitoring for
neonates using reflectance pulse oxymeter. Automation & Test in Europe Conference & Exhibition,
1530–1535.
Dong, C., & et al. (2022). Non-contact screening system based for COVID-19 on XGBoost and logistic
regression. Comput Biol Med, 141.
Liu, Y., & et al. (2019). A novel cloud-based framework for the elderly healthcare services using digital
twin. IEEE Access, 7.
Majumder, S., Aghayi, E., Noferesti, M., & et al. (2017). Smart homes for elderly healthcare, recent
advances and research challenge. Sensors 17, 2496.
Malasinghe, L. P., Ramzan, N., & Dahal, K. (2019). Remote patient monitoring: a comprehensive study .
J. Ambient Intell Humaniz Comput, 10(1).
Malche T, & et al. (2022). Artificial intelligence of things (AIoT) based patient activity tracking system
for remote patient monitoring. J. Health Eng.
Reeve, H. M., Mescher, A. M., & Emery, A. F. (2001). Experimental and numerical investigation of
polymer preform heating. Am. Soc Mech Eng Heat Div, 369(6), 321–332.