PEMERIKSAAN IVA

No. : A/II/SOP-PKM/III/2016/001
Dokumen
SOP No.Revisi : 00
Tanggalterbi : 01 Maret 2016
t
Halaman : 1/2

Pemerintah UPT Puskesmas

Kabupaten Cirebon DTP Palimanan
drg. Hj. RetnoWidowati
NIP. 196610252001122001

PENGERTIAN 1. IVA (Insveksi visual dengan asam asetat) adalah

pemeriksaan deteksi dini kanker leher rahim dengan
cara mengoleskan larutan asam asetat 3-5% pada
serviks dan seluruh SSK untuk Melihat Apakah terjadi
perubahan sel-sel abnormal(lesi pra kanker / lesi
acetowhite)
2. SSK (sambungan skuamo kolummar adalah garis
pertemuan sel-sel skuamosa dan sel-sel kolummar
tipis yang ada pada permukaan serviks pertemuan ini
merupakan zona transformasi yaitu area paling rentan
terhadap perubahan abnormal sel.
3. Acetowhite adalah daerah dalam zonatransformasi
yang berubah menjadi putih ketika diolesi larutan
asam asetat 3-5%
TUJUAN Sebagai acuan dalam melaksanakan pemeriksaan IVA di
unit KIA
KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Nomor.......
REFERENSI 1. Tapan Erik, 2005, Kanker, Antioksidan, Terapi, Elex
Media Komputindo , Jakarta
2. Departemen Kesehatan RI, 2007, Buku Pegangan
Peserta Pelatihan Pencegahan kanker leher rahim dan
kanker Payudara, JNPK-KR, Jakarta.
3. Departemen Kesehatan RI, Buku Acuan Pencegahan
kanker leher rahim dan kanker Payudara, JNPK-KR,
Jakarta.
PERSIAPAN ALAT 1. Meja gynekologi
2. Selimut
3. Meja dan alat tulis
4. Kursi
5. Troli
6. Status Pasien
7. Spekulum cocor bebek
 UPT No. A/III/SOP/III/
:
Puskesmas Dokumen 2016/
No. Revisi : 00 drg. Hj. Retno Widowati
DTP
Palimanan SOP Tanggal
: 01 Maret 2016
Terbit
Halaman : 2/2
8. Asam asetat
9. Lidi kapas
10. Lampu sorot
11. Sarung tangan steril
12. Larutan klorin 0,5 %
PROSEDUR 1. Petugas menyambut pasien dengan ramah
2. Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan dan
menjelaskan hal yang mungkin terjadi selama
pemriksaan: rasa kurang nayaman, sedikit nyeri,
sedikit menggangu privasi pasien
3. Petugas membuat persetujuan tindakan yang akan
dilakukan
4. Petugas meminta pasien untuk mengosongkan
kandung kemih membersihkan genetalia dan melepas
pakaian dalam
5. Petugas menanggapi reaksi pasien
6. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan
prosedur pemeriksaan
Petugas menjaga privasi pasien
PENATALAKSANAAN
1. Petugas memposisikan litotomi pasien di meja
gynekologi kemudian pakaikan selimut
2. Pasien menghidupkan lampu sorot, arahkan pada
bagian yang akan diperiksa
3. Petugas mencuci tangan di air mengalir dan
mengeringkan dengan handuk
4. Petugas memakai sarung tangan steril
5. Petugas memasang spekulum dan
menyesuaikannya sehingga seluruh leher rahim
dapat terlihat
6. Petugas memeriksa leher rahim apakah curiga
kanker serviks, servisitis, ada luka atau ada kelainan
lainnya
7. Petugas membersihkan cairan, darah atau mukosa
menggunakan lidi kapas dari leher rahim. Kemudian
membuang lidi kapas ke tempat sampah medis
8. Petugas mengidentifikasi ostium uteri, ssk dan zona
transformasi
 UPT No. A/III/SOP/III/
:
Puskesmas Dokumen 2016/
No. Revisi : 00 drg. Hj. Retno Widowati
DTP
Palimanan SOP Tanggal
: 01 Maret 2016
Terbit
Halaman : 2/2
9. Petugas mencelupkan lidi kapas ke dalam larutan
asam asetat lalu mengoleskan pada leher
rahim.Kemudian membuang lidi kapas ke tempat
sampah medis
10. Petugas menunggu minimal 1 menit agar asam
asetat terserap dan tampak perubahan warna putih
yang disebut lesi white
11. Petugas memeriksa SSK dengan teliti, memeriksa
apakah leher rahim mudah berdarah, mencari
apakah terdapat plek putih yang tebal dan meninggi
atau lesi white
12. Bila perlu petugas mengoleskan kembali asam asetat
atau usap leher rahim dengan lidi kapas untuk
menghilangkan mukosa, darah atau detris
membuang lidi kapas ke tempat sampah medis
13. Bila pemeriksaan visual telah selesai petugas
membersihkan sisa cairan asam asetat dari leher
rahim dan vagina mengunakan lidi kapas baru untuk,
dan kemudian membuang lidi kapas ke tempat
sampah medis
14. Petugas melepaskan spekulum dan melakukan
dekontaminasi dengan merendam spekulum dan
sarung tangan dalam larutan klorin 0,5 % selama 10
menit.
15. Petugas meminta pasien untuk duduk, turun dari
meja periksa dan berpakaian
16. Petugas mencuci tangan dengan air mengalir dan
mengeringkan dengan handuk
17. Petugas mencatat hasil tes IVA dan temuan lain
dalam rekam medis pasien.
UNIT TERKAIT Unit KIA

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Diberlakukan
 UPT No. A/III/SOP/III/
:
Puskesmas Dokumen 2016/
No. Revisi : 00 drg. Hj. Retno Widowati
DTP
Palimanan SOP Tanggal
: 01 Maret 2016
Terbit
Halaman : 2/2
 UPT No. A/III/SOP/III/
:
Puskesmas Dokumen 2016/
No. Revisi : 00 drg. Hj. Retno Widowati
DTP
Palimanan SOP Tanggal
: 01 Maret 2016
Terbit
Halaman : 2/2
 UPT No. A/III/SOP/III/
:
Puskesmas Dokumen 2016/
No. Revisi : 00 drg. Hj. Retno Widowati
DTP
Palimanan SOP Tanggal
: 01 Maret 2016
Terbit
Halaman : 3/3