RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

DENGAN HEMAGIOMA DI POLI ANAK RSUD ULIN BANJARMASIN

OLEH:

ELLENA CICILIA,S Kep

NIM: 113063J123027

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN

BANJARMASIN

2024
 LEMBAR PENGESAHAN
Resume Asuhan Keperawatan pada An.K dengan Hemagioma yang telah
dikonsultasikan dan disetujui oleh Preseptor akademik dan Preseptor klinik

Banjarmasin , Januari 2024

Mahasiswa

Ellena Cicilia

Preseptor Akademik Menyetujui Preseptor Klinik

Sapariah Anggraini,S Kep.,Ners,M.Kep Murniati,S.Kep.,Ners

Mengetahui

Ketua PSIK dan Profesi Ners

Theresia Jamini., S. Kep., Ners., M. Kep

 LAPORAN RESUME KLIEN DI POLI ANAK
Nama Mahasiswa : Ellena Cicilia, S.Kep

NIM : 113063J123027

Hari/ Tanggal : 12 Januari 2024

IDENTITAS DATA

Nama : An. K

Umur : 5 Bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Nama Ayah/lbu : Ny.S

Pekerjaan Ibu : IRT

Pendidikan Ibu : SMA

Alamat / No. Telpon : Jl.A yani Banjarmasin

Suku : Banjar

Agama : Islam

Ruangan : Poliklinik Anak

Diagnosa Medis : Hemagioma

ALASAN MASUK
Ibu pasien mengatakan ingin melakukan konsultasi rutin setiap minggu dengan dokter

RIWAYAT PENYAKIT

Keluhan Utama : Ibu pasien mengatakan bayi mengalami hemagioma sejak umur 1 minggu
Riwayat Penyakit Sekarang :
Ibu pasien mengatakan jika pasien telah mengalami hemagioma di bagian lengan bawah kiri
sejak berumur 1 minggu hingga saat ini berusia 5 bulan. Ibu pasien mengatakan Hemagioma
yang di alami pasien sudah jauh berkurang
Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu pasien mengatakan An.K tidak memiliki penyakit terdahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien mengatakan dari keluarganya ia memiliki keponakan yang berumur 4 tahun juga
mengalami hemagioma dibagian wajah namun tidak ditangani dan tidak diobati. Lalu ibu
mengatakan jika ia memiliki penyakit jantung jadi sejak lahir pasien tidak diberikan ASI

DATA FOKUS

Inspeksi : Pasien terlihat tenang dan tertidur lelap sambil digendong oleh sang ibu,
keadaan tangan pasien terlihat lebih mendingan jika dibandingkan dengan foto
yang diambil 5 bulan yang lalu.
Palpasi : Tidak Terkaji
Perkusi : Tidak Terkaji
Auskultasi : Tidak Terkaji

DATA TAMBAHAN

BB = 5,5 kg

TB = 61 cm

LK = 43 cm

LLA = 8 cm

DATA PENUNJANG
BB/U =
PB/U =
BB/PB =
Keterangan : Anak masuk dalam kategori status nutrisi gizi baik

ANALISA DATA
 DATA ETIOLOGI MASALAH
DS: Ny.S mengatakan lengan Hemagioma Gangguan integritas kulit dan
kiri bawah pasien mengalami ↓ jaringan (D.0129)
hemagioma sekarang masih Terbetuknya eksudat
bersisa walaupun tidak serous
sebanyak saat berusia 1 ↓
minggu Masuk ke alveoli melalui
DO: lengan An.K tampak pembuluh darah
berwarna merah saat disentuh ↓
kulit pasien terasa bertektur Peningkatan produksi
TTV: S: 36,3℃ sputum
RR: 28x/menit ↓
N: 106x/menit Sesak,batuk

RENCANA ASKEP
Diagnosa Keperawatan : Gangguan integritas kulit dan jaringan
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x15 menit
Kriteria Hasil :
 Elastisitas meningkat
 Hidrasi meningkat
 Kerusakan lapisan kulit menurun

Intervensi :
Perawatan Integritas Kulit
Obsevasi
 Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit

Terapeutik

 Hindari produk berbahan dasar alkohol

Edukasi

 Anjurkan minum air yang cukup

 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
 Anjurkan menghindari paparan suhu ekstrem
 Anjurkan mandi dan menggunakan sabun secukupnya

Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian obat SOD

Implementasi :
Tindakan yang dilakuakan:
 Timbang Berat badan
 Ukur Panjang badan
 Kaji TTV
 Menjelaskan prosedur dan tujuan dilakukan pemantauan
 Berikan edukasi untuk menganjurkan asupan nutrisi, air minum, menjaga kebersihan
tubuh, dan menghindari produk kulit beralkohol atau bersuhu ektrem.
 Berikan edukasi agar ibu rutin memberikan obat sesuai anjuran dokter dan membawa
pasien ke poli anak untuk melakukan pemeriksaan rutin setiap miggu
Evaluasi
S : Ny.S mengatakan mengerti dengan apa yang di sampaikan oleh dokter dan perawat

O : An.M tampak tertidur

A : masalah belum teratasi

P : intervensi dihentikan pasien pulang