BUKU BUKU

BUKU
LIMBAH MEDIS LIMBAH MEDIS
LIMBAH MEDIS
(LANTAI 2) (PIHAK KETIGA)
(LANTAI 1)

BUKU
BUKU
BUKU
KONTROL PRB
PENCATATAN
(PASIEN RUJUK BALIK) PENCATATAN KB
IMUNISASI

RESEP SUDAH DILAYANI

 Tgl Jenis Petugas Petugas Paraf Paraf
No Asal Ruangan
Pengambilan Limbah Pemberi Pengambil Pemberi Penerima

Tgl Jenis Petugas Petugas Paraf Paraf

No Asal Ruangan
Pengambilan Limbah Pemberi Pengambil Pemberi Penerima

Jumlah
Tgl Nama & Paraf Nama & Paraf
No Jenis Limbah Limbah Keterangan
Serah Terima Petugas SCTS Petugas Vendor
(kg atau L)

Tgl Paraf Tgl

Nama Pasien Diagnosa Signa
No Pengambilan Nama Obat Petugas Pengambilan
(Gender/Usia) (Jenis PRB) (Jumlah)
Obat Farmasi Berikutnya

Jenis Tgl
Nama Pasien Nama Paraf
No Tgl Imunisasi Vaksinasi Dosis ke- Kunjungan
(Gender/Usia) Orangtua Petugas
(Batch) Berikutnya

Tgl
Nama Pasien Jenis Injeksi Paraf
No Tgl Injeksi KB BB Pasien TD Pasien Pengambilan
(Usia) KB Petugas
Berikutnya