Efek Anestesi Elektro-Akupunktur yang Dikombinasikan dengan Anestesi Umum

pada Pasien Lansia yang Menjalani Reseksi Tumor Gastrointestinal

Tan; Xu; Wang; Xu; Li; Zheng; Chen Dipublikasikan: 12 Mei 2022

Reseksi tumor gastrointestinal pada pasien usia lanjut adalah pilihan

pengobatan yang umum dalam bedah perut dan dilakukan dengan anestesi umum.
Pembedahan yang traumatis sering kali menyebabkan keadaan stres pada pasien
dan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melepaskan sejumlah besar faktor
pro-inflamasi, merusak sel endotel pembuluh darah, dan menghambat kekebalan
tubuh yang normal. Pasien usia lanjut lebih mungkin menderita gangguan
hemodinamik, memperparah trauma stres akibat pembedahan, gangguan kognitif,
perlekatan usus dan lainnya, kondisi buruk pasca operasi karena penurunan fungsi
organ dan toleransi yang buruk terhadap pembedahan, serta penggunaan obat
anestesi umum. Akupunktur memiliki sejarah panjang dalam penerapannya di
bidang analgesia. Dengan perkembangan teknologi akupunktur dan munculnya alat
elektro-akupunktur (EA), dapat membuat efek analgesic yang lebih kuat. Ini
memiliki keuntungan dari segi kenyamanan dan ekonomi,
Secara umum diyakini bahwa analgesik dan efek terapeutik EA lebih unggul
daripada akupunktur yang konvensional. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa
penelitian telah menunjukkan
bahwa penerapan anestesi EA dapat memperkuat sedasi dan analgesia,
menstabilkan lingkungan internal tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, dan
meningkatkan pemulihan tubuh selama
periode perioperatif, dan dapat mengurangi penggunaan anestesi lokal. Efek
analgesik dari EA terutama dimanifestasikan sebagai pengentasan nyeri neuropatik
diabetes, neuralgia postherpetik, nyeri yang disebabkan oleh sensasi sentuhan,
paclitaxel nyeri kemoterapi, nyeri akibat sensitive terhadap suhu panas dan dingin,
dan berbagai jenis nyeri lainnya. Berdasarkan hal di atas, sudut pandang sangat
penting untuk mengeksplorasi efek EA pada reseksi tumor pada pasien usia lanjut.
Oleh karena itu, penelitian ini mengeksplorasi efek anestesi EA dikombinasikan
dengan anestesi umum pada pasien usia lanjut dengan reseksi tumor
gastrointestinal, dan menganalisis pengaruhnya terhadap faktor inflamasi, keadaan
stres dan fungsi kekebalan tubuh

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian menunjukkan bahwa

penggunaan anestesi EA dapat memperkuat sedasi dan analgesia, menstabilkan
lingkungan internal tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, dan meningkatkan
pemulihan tubuh selama periode perioperatif, serta dapat mengurangi penggunaan
anestesi lokal secara tepat. Oleh karena itu, penelitian ini mengeksplorasi efek
anestesi EA yang dikombinasikan dengan anestesi umum pada pasien lanjut usia
dengan reseksi tumor gastrointestinal, dan menganalisis pengaruhnya terhadap
faktor inflamasi, kondisi stres, dan fungsi kekebalan tubuh. Tidak ada perbedaan
statistik antara kedua kelompok.

Apa yang dapat Anda pelajari

Telah dianalisis bahwa EA dapat merangsang sistem saraf pusat untuk

meningkatkan sekresi neurotransmitter seperti morfin dengan efek analgesik
endogen, seperti -endorphin dan pada saat yang sama, sinyal dari titik-titik
akupunktur dapat menghambat transmisi sinyal rasa sakit pada tahap tulang
belakang terdekat ke sistem saraf pusat, sehingga meningkatkan ambang rasa sakit
pada tubuh. Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa kadar serum Cor, ET,
NE, DA, TNF-, IL-6 dan IL-1 pada kelompok observasi lebih rendah dibandingkan
dengan kelompok kontrol, menunjukkan bahwa sebagai respons terhadap trauma
stres yang disebabkan oleh pembedahan pada pasien lanjut usia, berdasarkan
anestesi konvensional, akupunktur secara efektif dapat menstabilkan lingkungan
internal pada pasien dan menghambat sekresi abnormal neurotransmiter dan faktor
inflamasi, yang mungkin terkait dengan regulasi dua arah akupunktur pada sumbu
HPA. Dalam penelitian ini, subset limfosit T pada kedua kelompok pasien lebih
rendah daripada sebelum operasi, sedangkan tingkat CD 3 CD 4 dan CD 4 = CD 8
pada 24 jam setelah operasi lebih tinggi daripada kelompok kontrol, menunjukkan
bahwa akupunktur meningkatkan fungsi kekebalan tubuh pasien dan penekanan
kekebalan tubuh akibat stres bedah dan reaksi inflamasi menjadi lemah. Setelah
anestesi umum, fungsi sistem saraf pusat rusak dan motilitas gastrointestinal
menurun karena anestesi yang berlebihan atau intoleransi, perubahan
hemodinamik, trauma bedah dan faktor lainnya, yang pada gilirannya
menyebabkan gangguan kognitif pasca operasi dan perlekatan usus. Dalam
penelitian ini, reaksi merugikan pasien dalam kelompok observasi hanya
dimanifestasikan sebagai mual dan muntah, dan tidak ada reaksi merugikan yang
parah seperti obstruksi usus dan gangguan kognitif yang diamati. Singkatnya,
anestesi akupunktur yang dikombinasikan dengan anestesi umum memiliki efek
anestesi yang baik pada pasien lanjut usia yang menjalani reseksi tumor
gastrointestinal, yang dapat menstabilkan lingkungan tubuh pasien, meringankan
respons stres pasca operasi dan respons inflamasi, serta mengatur fungsi kekebalan
tubuh.
Refrensi:
Effect Observation of Electro- Acupuncture Anesthesia Combined with General Anesthesia in Elderly Patients Undergoing Gastrointestinal
Tumor Resection

Tan; Xu; Wang; Xu; Li; Zheng; Chen Published: 12 May 2022 published: 12 May 2022