SOP

TATALAKSANA CIDERA KEPALA

Petugas kesehatan memperkenalkan diri dan menanyakan identitas awal pasien

Untuk pasien dengan penurunan kesadaran atau perdarahan aktif, dokter dan
petugas kesehatan langsung melakukan penanganan awal dan tindakan
stabilisasi dengan prinsip ABCD

Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

- Keluhan utama
- Meksnisme trauma
- Waktu dan perjalanan trauma
- Kesadaraan saat trauma
- Keluhan: nyeri kepala berat,
muntah proyektil
- Riwayat alkohol, narkotika,
pasca opeasi kepala
- Penyakit penyerta: epilepsi,
jantung, hipertensi, DM,
gangguan faal pembekuan
darah.
NEUROLOGIS
- Pemeriksaan Head to toe
- Pemeriksaan lokalis: - Tingkat kesadaran: GCS
 pemeriksaan kepala : CKR 14-15
Jejas di kepala. Tanda CKS 9-13
patah dasar tengkorak CKB 3-8
 Tanda patah tulang - Saraf kranial
wajah - Motorik dan sensorik
- Refleks
 Tanda trauma mata
 Pemeriksaan leher dan
tulang belakang

Petugas menetapkan diagnosis pada pasien

Petugas melakukan tatalaksana pada pasien

CKR CKS / CKB

- Observasi di IGD selama 1x24 jam - Stabilisasi pasien
- Perawatan luka - Perawatan luka
- Berikan obat antinyeri dan - Rujuk jika pasien memerlukan
antibiotik jika ada indikasi. penanganan spesialistik.

Petugas menjelaskan ke keluarga dan atau pasien tentang kondisi pasien