ANNISA FATHUL JANNAH, A.Md.

PRS, CHCO

SESI 1
PENGANTAR MANAJEMEN
KEUANGAN RS

Mata Kuliah Manajemen Keuangan

Program Studi D3 Administrasi Rumah Sakit
PENGERTIAN MANAJEMEN KEUANGAN RS

Manajemen Keuangan RS adalah suatu kegiatan perencanaan,

penganggaran, pemeriksaan, pengelolaan, pengendalian, dan
penyimpanan dana yang dimiliki oleh Rumah Sakit.

SUMBER DAYA
YANG MAHAL

SUASANA KONDISI SUMBER DAYA

KOMPETISI KEUANGAN RS YANG SULIT

PERLUNYA
EFISIENSI
CERMIN PERKEMBANGAN KEUANGAN DI RS
NO PERKEMBANGAN URAIAN

1 Masa Negosiasi Mulai terasa keterbatasan sdm sekitar tahun

1966
2 Masa Jastifikasi dan Mulai perhitungan dan pencatatan standar
Dokumentasi tertentu seperti standar LOS

3 Masa Pertentangan dan Pertentangan tentang pelayanan kesehatan

Peraturan yang berhubungan dengan uang,diakhiri
dengan adanya peraturan

4 Masa Kompetensi Adanya kompetensi berbagai pihak dalam

memperoleh sumber daya
PERKEMBANGAN KEUANGAN RS DI INDONESIA (1)

❖ Perkembangan keuangan RS baik RS Pemerintah maupun

swasta pada masa era sekarang ini juga tidak hanya
berorientasi kepada sekedar layanan sosial; tetapi sekarang juga
terkait kemampuan operasional RS dalam memberikan
layanan.
❖ RS Pemerintah masih terikat pada berbagai Peraturan
Pemerintah baik dalam sistem pelayanan, tarif, maupun
pembelian barang. Seringkali birokrasi dapat menghambat
kelancaran pelayanan. Namun RS Pemerintah secara finansial
didukung Pemerintah.
❖ RS Swasta harus berjuang untuk mendapatkan layanan yang
baik serta dapat menghasilkan pendapatan yang mencukupi.
PERKEMBANGAN KEUANGAN RS DI INDONESIA (2)
❖ Ada 2 (dua) macam rumah sakit :
➢ For Profit (Mencari keuntungan)
➢ Non Profit (Tidak mencari keuntungan) → Membelanjakan
kembali hasil keuntungannya untuk memperluas layanan
atau memperbaiki layanan.

❖ Sejak dijalankannya sistem asuransi kesehatan nasional di

Indonesia melalui BPJS, Masyarakat dapat mulai menikmati
layanan rumah sakit dengan dukungan pembiayaan
pemerintah. (BPJS Gratis, dll)

❖ Apakah tarif untuk layanan BPJS sekarang sudah memadai?

Dan saat ini juga BPJS sudah banyak melakukan perbaikan dan
efisiensi. Bagaimana pendapat anda sebagai seorang ARS?
BIDANG KEUANGAN RS DARI SUDUT PRAKTIS DI RS

NO MATERI CONTOH
1 Pelaksanaan Kegiatan Penggajian,pajak, pembelian
kebutuhan rumga

2 Pemeliharaan Pemeliharaan alat, dan

pemeliharaan bangunan

3 Pengembangan Pengembangan alat,pelayanan

4 Beban pelaksana Biaya Bunga,hutang
BIDANG KEUANGAN RS DARI SUDUT PANDANG
PENGELOMPOKAN DAN CARA PELAPORAN DI RS

NO MATERI PENJELASAN
1 Akuntansi Keuangan Akuntansi untuk pelaporan yang
standar

2 Akuntansi Manajemen Akuntansi untuk keperluan

manajemen

3 Manajemen Keuangan Manajemen sumber daya

keuangan, bukan hanya sekedar
pelaporannya, lebih dari itu.
BIDANG KEUANGAN RS DARI SUDUT PRAKTIK FUNGSI
MANAJEMEN

NO MATERI PENJELASAN
1 Perencanaan Pembuatan Program dan
Penganggaran

2 Implementasi Pemanfaatan sumber daya

keuangan dalam pecapaian tujuan

3 Pengendalian Pencatatan, pelaporan transaksi,

dan pengendalian internal
MANAJEMEN EFEKTIFITAS KEUANGAN RS

Pelaksanaan sistem akuntansi yang taat

azas

Keterlibatan aspek keuangan yang tepat

dalam proses pengambilan keputusan

Perlu dikenali secara seksama manajemen

keuangan oleh para manager
PRAKTEK KEUANGAN RS
❖ Cara aturan keuangan yang umum dilakukan dalam dunia
ekonomi merupakan tantangan bagi terwujudnya pelayanan
yang bermutu dan efisiensi

❖ Efisiensi adalah analisis keuangan yang sifatnya kuantitatif akan

berusaha menerangkan secara angka dan perhitungan
sehingga diharapkan berbagai kalangan dapat mengerti,
sehingga secara bertahap pelayanan yang bermutu dan efisien
dapat digambarkan dan dimengerti oleh banyak kalangan.
CONTOH STRUKTUR ORGANISASI DI RS
TUGAS MANAGER KEUANGAN

Tugas Manager Keuangan adalah : Perolehan dana dengan biaya murah,

penggunaan dana efektif dan efisien, analisis laporan keuangan, analisis lingkungan
internal dan eksternal yang berhubungan dengan Keputusan rutin dan khusus.
Kegiatan penting lain yang harus dilakukan manager keuangan menyangkut 5 (lima)
aspek, yaitu :

1. Perencanaan yaitu mengkoordinasi proses perencanaan yang akan membentuk

masa depan Perusahaan.
2. Keputusan-Keputusan investasi dan pendanaan yaitu membantu menentukan
penjualan Perusahaan yang optimal, memutuskan asset spesifik yang harus
diperoleh, dan memilih cara terbaik untuk mendanai asset.
3. Koordinasi dan kontrol, yaitu berinteraksi dengan bagian lain untuk memastikan
bahwa Perusahaan telah beroperasi seefisien mungkin.
4. Berinteraksi dengan pasar keuangan, yaitu berinteraksi untuk mendapatkan atau
menanamkan dana Perusahaan.
5. Manajemen risiko, yaitu bertanggung jawab untuk program manajemen risiko
secara keseluruhan termasuk mengidentifikasi risiko dan kemudian mengelolanya
secara efisien.
PRINSIP MANAJEMEN KEUANGAN

Dalam prakteknya, Manajemen Keuangan adalah Tindakan yang

diambil dalam rangka menjaga Kesehatan organisasi. Untuk itu,
dalam membangun sistem manajemen keuangan yang baik,
maka diperlukan untuk mengidentifikasikan prinsip manajemen
keuangan yang baik. Ada 7 Prinsip dari manajemen keuangan
yang harus diperhatikan, yaitu sebagai berikut :
PRINSIP MANAJEMEN KEUANGAN
1. Konsistensi (Consistency)
Sistem dan kebijakan keuangan dari organisasi harus konsisten dari waktu ke waktu. Ini tidak
berarti bahwa sistem keuangan tidak boleh disesuaikan apabila terjadi perubahan di organisasi.
Pendekatan yang tidak konsisten terhadap manajemen keuangan merupakan suatu tanda bahwa
terdapat manipulasi di pengelolaan keuangan.

2. Akuntabilitas (Accountability)
Akuntabilitas adalah kewajiban moral atau hukum yang melekat pada individu, kelompok atau
organisasi untuk menjelaskan bagaimana dana, peralatan atau kewenangan yang diberikan pihak
ketiga telah digunakan.

3. Transparansi (Transparency)
Organisasi harus terbuka berkenaan denagan pekerjaannya, menyediakan informasi berkaitan
dengan rencana dan aktivitasnya kepada para pemangku kepentingan. Termasuk didalamnya,
menyiapkan laporan keuangan yang akurat, lengkap, dan tepat waktu serta dapat dengan mudah
diakses oleh pemangku kepentingan dan penerima manfaat. Apabila organisasi tidak transparan,
hal ini mengindikasikan ada suatu hal yang disembunyikan.
PRINSIP MANAJEMEN KEUANGAN
4. Kelangsungan hidup (Viability)
Agar keuangan terjaga, pengeluaran organisasi di Tingkat strategik maupun operasional harus
sejalan atau disesuaikan dengan dana yang diterima. Kelangsungan hidup (viability) merupakan
suatu ukuran Tingkat keamanan dan keberlanjutan keuangan organisasi. Manager organisasi harus
menyiapkan sebuah rencana keuangan yang menunjukkan bagaimana organisasi dapat
melaksanakn rencana strategisnya dan memenuhi kebutuhan keuangannya.

5. Integritas (Integrity)
Dalam melaksanakan kegiatan operasionalnya, individu yang terlibat harus mempunya integritas
yang baik. Selain itu, laporan dan catatan keuangan juga harus dijaga integritasnya melalui
kelengkapan dan keakuratan pencatatan keuangan.

6. Pengelolaan (Stewardship)
Organisasi harus dapat mengelola dengan baik dana yang telah diperoleh dan menjamin bahwa
dana tersebut digunakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Secara praktek, organisasi
dapat melaukan pengelolaan keuangan dengan baik melalui : berhati-hati dalam perencanaan
strategis, identifikasi risiko-risiko keuangan dan membuat sistem pengendalian dan sistem
keuangan yang sesuai dengan organisasi.

7. Standar Akuntansi (Accounting Standards)

Sistem akuntansi dan keuangan yang digunakan organisasi harus sesuai dengan prinsip dan
standar akuntansi yang berlaku umum. Hal ini berarti bahwa setiap akuntan di seluruh dunia dapat
mengerti sistem yang digunakan organisasi.
MANAJEMEN KEUANGAN DI RUMAH SAKIT
Keterangan :
1.
Sumber Pendanaan
(Internal / Eksternal)
1 5 2.
4 3.
3 4.
Manager Keuangan Perusahaan
2 5.
Manajemen membuat Keputusan pendanaan darimana dana
bisa diperoleh. Sumber dana bisa berasal dari internal maupun
eksternal Perusahaan. Dana internal berasal dari laba ditahan
dan modal disetor oleh Yayasan / Perseroan Terbatas (PT). Dana
eksternal Perusahaan diperoleh dari pinjaman Bank, baik jangka
Panjang ataupun jangka pendek.
Dana yang diperoleh diinvestasikan dalam aktiva Perusahaan
baik bebentuk aktiva lancer ataupun aktiva tetap.
Investasi yang sudah ada dioperasionalkan dan diharapkan
menghasilkan return atau laba yang lebih besar dari investasi
yang ditanamkan.
Laba yang diperoleh menuntut pihak manajemen untuk
membuat Keputusan, apakah seluruh laba tersebut dialokasikan
sebagai laba ditahan atau dikembalikan ke pemilik modal
(Yayasan atau Perseroan Terbatas (PT)
Laba ditahan pada akhirnya kembali menjadi sumber dana
internal
CONTOH PERHITUNGAN DALAM RUMAH SAKIT

➢ Apakah obat Rp.100,- per tablet dan Rp.500,- per tablet dengan
isi yang sama, namun pabrik produksi yang lain akan menjamin
sembuh?

➢ Apakah operasi apendiktomi pasti 1 jam lamanya?

➢ Apakah kelahiran normal dapat 8 jam? Apakah sewa kamar

bersalin dihitung perlahiran atau perjam pakai?

➢ Tetapi ada yang jelas, seperti gaji tetap, pembelian obat

antiseptic, dll yang tentu dapat diperhitungkan terlebih dahulu.
PENGELOLAAN KEUANGAN DI RUMAH SAKIT

Pengelolaan keuangan yang efektif dan efisien di RS membutuhkan keterlibatan berbagai

pihak. Dukungan tersebut dimulai dengan proses analisis yang berasal dari pelaporan data
dan informasi akuntansi/keuangan yang dilakukan oleh staf, hingga kemampuan pihak
manajemen dalam menggunakan informasi tersebut dalam membantu proses pengambilan
Keputusan. Adapun contoh sederhana aktivitas manajemen keuangan di Sebuah Rumah
Sakit, sbb :

1. Menyusun tarif (unit cost) pelayanan di RS yang bersaing dengan RS lain tanpa
mengurangi kualitas pelayanan

2. Mengontrol efisiensi dan efektifitas biaya operasional rumah sakit

3. Memfasilitasi hubungan organisasi dengan pihak pembayar. Pihak pembauar yang

dimaksudkan adalah pihak yang membayar tagihan. Pada saat yang bersamaan,
manajemen keuangan harus memperhatikan pasien sebagai pelanggan dalam konteks
pelayanan

4. Memonitor potensi kerugian keuangan. Manajemen keuangan RS harus memastikan

melalui proses kajian penggunaan, bahwa pola pelayanan dokter tsb konsisten, tidak
hanya sesuai dengan kebutuhan pasien tapi juga sesuai dengan kesepakatan tentang
layanan yang akan dibayar oleh pasien dan pihak ketiga (asuransi).
PENGELOLAAN KEUANGAN DI RUMAH SAKIT

5. Melindungi status pajak organisasi. Oleh karena itu, manajemen keuangan harus paham
betul tentang peraturan perpajakan yang ada.

6. Mengelola biaya pelayanan. Bagi Perusahaan asuransi Kesehatan, pemilihan obat dengan
harga murah sangat penting. Efektivitas biaya sangat penting bagi Perusahaan asuransi
dalam pengelolaan keuangannya. Sehingga membutuhkan pengetahuan medis yang
signifikan. Perusahaan asuransi menginginkan perawatan yang dilakukan dengan biaya
yang rendah. Disisi lain RS, hal tersebut menjadi tantangan tersendiri bagi manajemen RS
termasuk manajemen keuangan. Mengelola biaya pelayanan menjadi pusat perhatian
manajemen keuangan tanpa mengurangi kualitas pelayanan.
 KONSEP & TEKNIK KEUANGAN RS

KEUANGAN RS

AKUNTANSI

TARIF AUDIT
SISTEM Audit, akan dijalankan
atas dasar konsep
INFORMASI keuangan RS dan
❖ Sistem informasi, sistem informasi untuk
atas dasar konsep melihat gambaran
keuangan RS dan
akuntansi RS, akan
INVESTASI akuntansi,tarif dan
Investasi
menjadi dasar bagi
penentuan tarif
dan investasi
MASA DEPAN KEUANGAN RS
❖ Pada era kompetisi di indonesia perhatian pada pasien akan
semakin dikedepankan

❖ Perhitungan keuangan akan menjadi dasar bagi penentuan

prioritas dalam memperhitungkan secara pelayanan

❖ Perkembangan asuransi kesehatan dan penyebarluasan

program JPKM akan memerlukan perencanaan keuangan
dengan tepat,penerapan konsep dan teknik keuangan akan
sangat menolong dan diaplikasikan secara lebih luas
AKUNTANSI RUMAH SAKIT
❖ Akuntansi sistem keuangan penting bagi manajemen guna
pengambilan keputusan manajemen,sistem yang accural basis,
sangat berperan bagi informasi keuangan

❖ Pengertian Akuntansi adalah: Proses mengidentifikasi,

mengukur dan melepaskan informasi ekonomi dalam
perusahaan sehingga dimungkinkan adanya penilaian dan
keputusan yang jelas dan tegas bagi mereka yang
menggunakan informasi tersebut.

❖ Akuntansi Keuangan adalah Akuntansi yang menghasilkan

informasi dalam bentuk laporan keuangan yang ditujukan pada
pihak – pihak luar seperti pajak,pemegang saham dll.
AKUNTANSI RUMAH SAKIT
❖ Akuntansi Manajemen adalah Laporan keuangan yang disusun
terutama menghasilkan informasi yang berguna bagi
pengambilan Keputusan oleh manajemen untuk perencanaan
dan pengendalian kegiatan operasional serta perhitungan
biaya.
LAPORAN KEUANGAN RUMAH SAKIT
❖ Didalam laporan keuangan rumah sakit ada 4 pelaporan, yaitu :

1. Neraca
2. Pendapatan dan biaya atau hasil usaha atau laporan laba
rugi
3. Laporan perubahan posisi keuangan
4. Catatan atas laporan keuangan
DEFINISI
1. Neraca adalah laporan posisi keuangan pada waktu
tertentu yang berisi tentang :
❖ Aktiva
❖ Kewajiban
❖ Modal

2. Pendapatan dan biaya atau hasil usaha atau laporan laba

rugi adalah Laporan keadaan keuangan dalam periode
waktu tertentu seperti dalam satu tahun, yang berisi
tentang :
❖ Pendapatan
❖ Pengeluaran
❖ Laba (rugi) kotor
❖ Laba (rugi) bersih
DEFINISI
3. Laporan perubahan posisi keuangan adalah penjelasan
perubahan keuangan yang terjadi, contohnya dalam
investasi.

4. Catatan atas laporan keuangan berisikan :

❖ Nilai tukar dolar yang digunakan
❖ Cara depresiasi
❖ Cara perhitungan sediaan
CONTOH NERACA
Neraca Model Skontro
NERACA RS PATRIA
Per 31 Desember 2015
Aktiva Kewajiban dan Ekuitas
Kas Rp xxx kewajiban
Piutang Rp xxx Utang Jangka Pendek Rp xxx
Persediaan Rp xxx Utang Jangka Panjang Rp xxx
Total Aset Lancar Rp xxx Total Kewajiban Rp xxx
Aktiva Tetap Ekuitas
Tanah Rp xxx Modal Rp xxx
Bangunan Rp xxx Laba Ditahan Rp xxx
Total Aset Tetap Rp xxx Total Equitas Rp xxx
TOTAL AKTIVA Rp xxx TOTAL PASIVA Rp xxx
SOAL TUGAS INDIVIDU

1. BERIKAN KESIMPULAN MENGENAI PENGERTIAN MANAJEMEN KEUANGAN MENURUT

PENDAPAT ANDA !
2. SEBUTKAN BAGIAN APA SAJA YANG TERDAPAT PADA BAGIAN KEUANGAN RS, SERTA
SEBUTKAN TUGASNYA, (CANTUMKAN SUMBER)
3. SEBUTKAN DAN JELASKAN PRINSIP MANAJEMEN KEUANGAN.

TUGAS DIKUMPULKAN PADA PERTEMUAN SELANJUTNYA.

SOAL TUGAS BERKELOMPOK

1. 1 KELOMPOK MINIMAL 2 ORANG & MAKSIMAL 3 ORANG

2. CARILAH MINIMAL 5 (LIMA) CONTOH SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL) YANG
ADA DI BAGIAN KEUANGAN & AKUNTANSI DI SALAH SATU RUMAH SAKIT YANG ADA DI
BALIKPAPAN.
3. DIRAPIKAN DAN DIJILID
4. DIKUMPULKAN PADA SESI SELANJUTNYA
TERIMA
KASIH

Selesai