LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG BENGKIRAI RSUD BERIMAN

BALIKPAPAN

(KEPALA RUANGAN)

Fasilitator Akademik : Preseptor Klinik :

Ns. Rusdi, S.Kep., M. Kep Anita Nurmasitoh, S.Kep, Ns

Ns. Aries Abiyoga S. Kep., M. Kep Ns. Mellyana. Kep., M. Kep

Di Susun Oleh:

ANNISA APRIL LIANA, S. Kep

NIM : P2305108

PROGRAM PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA

2023
 HALAMAN PENGESAHAN

LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

STASE MANAJEMEN DI RUANG BENGKIRAI RSUD BERIMAN
BALIKPAPAN

Di Susun Oleh :
Annisa April Liana, S.Kep
Nim : P2305108

Laporan ini telah disetujui Preseptor Klinik

dan Dosen Pembimbing Akademik Manajemen
Institusi Teknologi Kesehatan dan SAINS Wiyata Husada Samarinda
Pada Bulan Februari 2024

Dosen Pembimbing
Preseptor Klinik
Stase manajemen
Stase manajemen

Ns. Aries Abiyoga, S.Kep,M.Kep

NIDN. 812118602 Anita Nurmasitoh, S.Kep, Ns
NIP. 198405022010012022

Mengetahui Koordinator Stase Manajemen

ITKES Wiyata Husada Samarinda

Ns. Rusdi, S. Kep., M. Kep

NIDN 1117078602
 TUGAS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Nama Mahasiswa : Annisa April Liana, S. Kep

NIM : P2305108
Program Studi : Ners
Hari/Tanggal : Rabu, 31 Januari 2024
Jam Datang : 14.30 wita
Jam Pulang : 21.30 wita
Hari Ke :3

1. Peran Dalam Agen Perubahan

Peran Sebagai : Kepala Ruangan
Peran individu dalam project hari ini :
Tugas Pokok

1. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga

lain sesuai kebutuhan

2. Melakukan serah terima pergantian dinas pagi dan sore

3. Mengadakan dan mensupervisi tindakan Pre dan Post Conference

4. Memberikan informasi kepada klien/keluarga yang baru masuk

5. Mengatur dan Menyusun kebutuhan logistic ruangan

6. Membuat laporan harian

7. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian

8. Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah

ditentukan

Hasil dan Evaluasi

Terlampir
2. Peran dalam Pengelolaan Ruangan
Tanggal : Rabu, 31 Januari 2024
Nama : Annisa April LIANA, S. Kep (Kepala Ruangan)

No Nama Perawat Peran

1 Fajriah Nur Rahmadani, S.Kep Ketua Tim Sore

2 Nur Intan, S.Kep Perawat pengelola

3 Nur Laila Asni, S.Kep Perawat pengelola

4 Dariyani, S.Kep Perawat pengelola

5 M. Nur Arifin, S.Kep Perawat pengelola

1) Identifikasi Masalah

Man - Jumlah Perawat 6 orang (termasuk Kepala Ruangan)

- Perawat Perempuan 5 orang
- Perawat laki-laki 1 orang
- Jumlah pasien 5 orang
Metode - Metode yang di pergunakan adalah metode Tim
- Standar Asuhan Keperawatan yang digunakan adalah 3S
- Pembagian pasien berdasarkan tingkat ketergantungan,
dengan perhitungan menggunakan Rumus PPNI
Material - Laptop
- Laporan dalam bentuk Soft File
Money Iuran kelompok untuk pembelian ATK jika diperlukan
2) Perencanaan penyelesaian masalah

No. Analisis SWOT

1 M1 (Ketenagaan)
S : Kekuatan (strength)
- Jenis ketenagaan di ruangan :
- S1 Keperawatan = 6 orang
- Pembagian tugas berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
W : Kelemahan (weakness)
- Tenaga yang ada belum optimal dalam kompetensinya
O : Peluang (opportunity)
- Waktu pendokumentasian menjadi lebih singkat
T : Ancaman (threat)
- Tidak semua tenaga mengerti cara penggunaan komputer
2 M2 (Metode)
S : Kekuatan (strength)
- Perawat pelaksana mengetahui uraian tugasnya
W : Kelemahan (weakness)
- Pelaksanaan uraian tugas ketua tim dan perawat pelaksana belum
maksimal, karena pendelegasian tindakan medis
O : Peluang (opportunity)
- Tersedianya standar mutu pelayanan asuhan keperawatan
- Tersediannya SPO tindakan dan kasus yang meliputi seluruh
tindakan keperawatan
T : Ancaman (threath)
- Berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi dalam ilmu
keperawatan yang tidak diimbangi dengan minat untuk mengakses
informasi
3 M3 (Sarana dan prasarana)
S : Kekuatan (strength)
- Tersedianya alat-alat kesehatan yang memadai
W : Kelemahan (weakness)
- Kemampuan tenaga mengoperasikan komputer belum maksimal
W : Kelemahan (weakness)
- Kemampuan tenaga mengoperasikan komputer belum maksimal
W : Kelemahan (weakness)
- Kemampuan tenaga mengoperasikan komputer belum maksimal
 T : Ancaman (threat)
- Keinginan tenaga untuk belajar masih kurang
4 M4 (Keuangan)
S : Kekuatan (strength)
- Iuran mahasiswa
W : Kelemahan (weakness)
- Sportifitas anggota tidak maksimal
O : Peluang (opportunity)
- Izin dari pimpinan
T : Ancaman (threath)
- Minat tenaga untuk menambah ilmu pengetahuan
- Defisit anggaran

3) Implementasi, Kendala, dan Penyelesaian

Perhitungannya: Jumlah Kebutuhan perawat menurut DEPKES:

(BOR X Jumlah TT) X Rata-rata jam Perawatan

Jam kerja Perawat Perhari

= (0,11 X 5 ) X 4
7
= 0,51 (A)
Loss Day : 52 +12 + 18 X A = 25 = 35 (B)
7 7

Tugas Non Keperawatan = (0,51 + 3,5) X 25% = 1 (C)

Kebutuhan Tenaga Perawat = 0, 51 + 3,5 + 1 (Karu) = 6 Perawat

 Kendala :

- Tingkat ketergantungan pasien dapat berubah – ubah setiap waktu,

tidak bisa ditetapkan dalam satu shift akan tetap seperti perkiraan
awal
Penyelesaian :

- Menyiapkan tenaga tambahan dengan menetapkan pegawai dalam

setiap tim terdiri dari minimal 4 orang tenaga
- Untuk pembagian peran, hanya ada shift pagi dan siang. Shift pagi
terdiri dari 1 Katim Pagi, 4 Perawat Pelaksana.
Shift sore terdiri dari 1 Kepala Ruangan, 1 Katim Sore dan 4
Perawat Pelaksana

a) Pembagian Tugas / Rencana Kerja dan Supervisi Ketua Tim Shift

Terlampir

Kendala :

- Ketua tim juga ikut mengantar pasien jika petugas di ruangan

minim

- Ketua tim juga ikut membantu mengerjakan tugas perawat

pelaksana yang kompetensinya masih kurang
Penyelesaian :

- Ketua Tim harus memiliki kompetensi sesuai dengan

tugas dan rencana kerjanya
- Ketua tim harus mampu membimbing dan mengarahkan
tugas Perawat Pelaksana

b) Pembagian Tugas / Rencana Kerja dan Supervisi Perawat

Pelaksana

Terlampir
 Kendala :

- Tidak semua Perawat Pelaksana memiliki kompetensi

sesuai tugas yang didelegasikan

Penyelesaian :

- Selalu dilakukan bimbingan dan arahan dari Ketua Tim

sebelum pelaksanaan tugas
4) Evaluasi

a. Perencanaan ketenagaan di hitung berdasarkan jumlah tingkat

ketergantungan pasien, menggunakan Rumus PPNI

b. Pembagian Tugas / Rencana Kerja dan Supervisi terhadap Ketua Tim dan
Perawat Pelaksana dilakukan setiap hari

c. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan berdasarkan 3S, sesuai dengan arahan

dari Organisasi Profesi (PPNI).
5) Pembahasan
Dalam penyelesaian masalah keperawatan pada pasien sudah ditetapkan intervensi
yang sesuai dengan keadaan umum klien. Koordinasi telah dilakukan oleh Ketua Tim
dan Perawat associate mengenai hal-hal yang akan dilakukan kepada pasien dan
dalam perencanaan ruangan tidak ditemukan kendala. Semua alat dalam kondisi baik.
Dalam hal ketenagaan tidak ditemukan kendala, jumlah pasien dengan perawat sudah
seimbang. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan berjalan dengan lancar oleh
karena klien dan keluarga kooperatif dalam implementasi.
6) Evaluasi diri
Secara umum, ketika berperan sebagai karu, banyak yang harus saya pelajari lagi,
karena masih banyak permasalahan yang jika di tela’ah lebih lanjut, akan muncul
seiring berjalannya waktu. Kesulitan yang saya alami pada saat membagi tenaga
berdasarkan tingkat ketergantungan pasien, dalam membagi Tim terkadang pada saat
di nilai pada awal dinas menurut tingkat ketergantungan, yang awalnya mandiri,
selama proses perawatan bisa lebih banyak keluhan baru yang muncul dan tingkat
ketergantungan pasien berubah, yang berakibat perlu penambahan tenaga ekstradalam
pelaksanaannya.
 Mahasiswa Pembimbing Akademik

(Annisa April Liana, S. Kep ) ( Ns. Aries Abiyoga, S.Kep., M.Kep)

 JADWAL DINAS

TMT PK Tanggal / Shift

No Nama RS
JANUARI – FEBRUARI 2024
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
1 ANGGRAENY PAULUS S S S S S P S P P S S P
2 ANALIS SEDA P S S S S P S S P S S P
3 ANNISA APRILIANA S S S S P P S P S P P S

LIBUR
4 NUR AINI PUTRI S S S S P P P S P P P P

LIBUR
5 NUR INTAN S S S P P P P P S S P S
6 SAKINAH SIWI S S S P P P P P P P P S
7 DINDA EKA SYAFITRI S S S P P P P P P P S S
8 NURLAILA ASNI S S S S S P S S S S P P
9 HEPPI TRIAS JUWITA P S S S P P P S P P P P
10 DARIYANI S S S S S P S S S S S P
11 M. NUR ARIFIN S S S S S P S S S S S S
12. FAJRIAH NUR RAHMADHANI S S S P P P P P S P P S
Keterangan :
Karu :
Katim :
PP :
 STRUKTUR ORGANISASI

Perawat asosiate
KA. RUANGAN PAGI KELOMPOK 2 KA. RUANGANPerawat asosiate 2
SORE KELOMPOK

DindaAnggraeny
Eka Syafitri, S.Kep
Paulus, S. Kep NurLiana,
Annisa April Intan,S.S.Kep
Kep
Sakina Siwi Mulyani, S.Kep Nur Laila Asni, S.Kep
Nur Aini Putri, S.Kep Daryani, S.Kep
Analis Seda., S.Kep M. Nur Arifin, S.Kep

KATIM PAGI KATIM SORE

Heppi Trias Juwita, S. Kep Fajriah Nur R, S.Kep

 DAFTAR PEMBAGIAN TUGAS dan PASIEN

Hari / Tanggal : Rabu, 31 Januari 2024

Katim Sore: Fajriah Nur Rahmadani Mendampingi Visite :

S.Kep - dr. Bhakti, Sp.A

- dr. Rumiris, Sp.A

PA sore :

- Nur Intan, S.Kep - An. H, An. E

- Nur Laila Asni, S.Kep
- An. R
- Dariyani, S.Kep
- An. S
- M. Nur Arifin, S.Kep
- An. K
 DAFTAR SPO RUANG BENGKIRAI RSUD BERIMAN BALIKPAPAN
NO TINDAKAN
1 Relaksasi napas dalam
2 Menghitung denyut nadi
3 Pemberian obat injeksi intravena
4 Penberian obat injeksi subcutan
5 Pemberian obat oral
6 Menghitung pernafasan
7 Mengukur suhu tubuh
8 Mengukur tekanan darah
9 Fisioterapi dada
10 Pemberian kompres dingin
11 Pemberian obat inhalasi (Nebulizer)
12 Mempersiapkan linen untuk pasien baru
13 Menerima pasien baru, mengukur BB dan TB
14 Memasang infus
15 Perawatan infus
16 Melepas infus
17 Pasang bidai atau spalk
18 Pengambilan sampel sputum
19 Menggunakan pispot
20 Posisi sim
21 Perhitungan masukan dan keluaran cairan
22 Memberikan oksigen
23 Pemberian makan pada anak
24 Pemberian obat supositoria
25 Memberikan suntikan intra muskuler
26 Memberikan suntikan intra cutan atau skin test
27 Pemberian susu via NGT atau OGT
28 Menggantikan selang intravena
29 Irigasi tetes mata
30 Pemberian darah / transfuse darah
31 Menggantikan linen kotor
32 Perawatan kolostomi
33 Memasang NGT
34 Melepas NGT
35 Terapi bermain dan penilaian perkembangan anak
36 Merapikan bed pasien
37 Bilas lambung
38 Memasang rectal tube
39 Timbang terima
40 Discharge planning
41 Penerimaan pasien baru di ruang rawat inap
 SUPERVISI OPERAN, PRE CONFERENCE, DAN POST
CONFERENCE

Timbang Terima / Operan Pasien

Dilaksanakan
No Tindakan
Ya Tidak
A Persiapan : 

2. CPPT pada DRM

2. Kertas dan alat tulis
B Pelaksanaan : 

1. Timbang terima dilakukan setiap shift sesuai dengan waktu yang

telah ditetapkan
2. Perawat yang melaporkan telah mempersiapkan laporan 15 
menit sebelum operan

3. Ketua Tim menyampaikan kepada Ketua Tim berikutnya 

4. Menyampaikan seluruh kondisi pasien, diagnosa keperawatan, 

tindakan yang telah dilakukan, rencana tindakan, dan semua

data yang tertuang pada CPPT

5. Dilakukan operan ke pasien masing - masing dan 

memperkenalkan perawat yang menjadi penanggung jawab

pasien saat itu

6. Melakukan validasi terhadap hal yang kurang jelas 

7. Menyampaikan timbang terima secara singkat dan jelas 

8. Timbang terima dilakukan < 5 menit per pasien, kecuali ada hal 
khusus yang harus di laporkan

9. Menandatangani form serah terima yang ada di CPPT 

DAFTAR KEBUTUHAN LOGISTIK RUANGAN

No Nama Barang Jumlah Terpakai Stok Kondisi
1 Buku Tulis Besar 4 1 3 Baik
2 Pulpen Merah – Biru 1 4 8 Baik
2
3 Pensil 5 1 4 Baik
3 Penggaris 30 cm 1 1 - Baik
4 Tipe – X 1 1 - Baik
5 Karet Penghapus 1 1 - Baik
6 Perforator 1 1 - Baik
7 Staples kecil 2 1 1 Baik
8 Isi Staples kecil 5 1 4 Baik
9 Kalkulator 1 1 - Baik
10 Spidol Permanen 2 1 1 Baik
 RENCANA KERJA HARIAN KEPALA RUANGAN

No. Waktu Rencana Implementasi Evaluasi

1. 14.30 Awali kegiatan dengan berdoa Mengawali kegiatan dengan berdoa yang Doa bersama oleh Perawat katim dan
dipimpin oleh salah satu perawat Perawat asociate
2. 14.35 Operan, pre conference, cek Melakukan operan, pre conference, cek SDM Baik, Sumber Daya Manusia (SDM) dan
SDM dan sarana pra sarana dan sarana pra sarana pra sarana cukup, alat sudah disterilkan
dan siap pakai dinas pagi
3. 15.00 Rencanakan jumlah dan Merencanakan jumlah dan kategori tenaga Katim Pagi : 1 Orang
kategori tenaga perawatan perawatan serta tenaga lain sesuai dengan Perawat pelaksana Pagi : 4 Orang
serta tenaga lain sesuai kebutuhan. Dengan membagikan tugas masing- Jumlah pasien di rawat 4 orang
kebutuhan masing PN / KATIM dan perawat pelaksana
4. 15.30 Indentifikasi tingkat Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien Minimal care : 0 orang
ketergantungan pasien Partial care : 4 orang
Total care : 0 orang
5. 18.00 Cek kebutuhan pasien Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan Mengganti laken kotor oleh perawat
(Pemeriksaan kondisi, dll) kondisi, dll) di ruang Bengkitai pelaksana.
6. 18.15 Lakukan interaksi dengan Melakukan interaksi dengan pasien Memperkenalkan diri dengan pasien baru
pasien
7. 19.30 Lakukan supervisi pada ketua Melakukan supervisi pada ketua tim dan perawat Form laporan supervisi terlampir
 tim dan perawat pelaksana pelaksana
8. 20.00 Awasi Pelaksanaan sistem Mengawasi Pelaksanaan sistem Pendokumentasian sudah dilakukan
pendokumentasian asuhan pendokumentasian asuhan keperawaran. sesuai dengan format CPPT di DRM
keperawatan.
9. 20.30 Observasi post conference Mengobservasi post conference Form laporan supervise terlampir
10. 21.30 Operan Operan dengan perawat dinas sore Operan di Nurse Station
 SUPERVISI PN / KATIM / PJ SHIFT OLEH KEPALA RUANGAN

Hari Dilakukan
Kegiatan
Ya Tidak
Tgl
Rabu Bertugas sesuai jadwal dinas 
31/01/ Bersama perawat pelaksana menerima operan tugas jaga dari perawat 
2024 yang tugas jaga sebelumnya
Bersama melakukan doa Bersama sebagai awal dan akhir tugas 
dilakukan setelah selesai operan tugas jaga
Melakukan pre conference dengan semua perawat yang ada dalam 
grup di setiap awal dinas
Membagi tugas atau pasien kepada perawat pelaksana sesuai tingkat 
ketergantungan pasien
Melakukan pengkajian, menetapkan masalah, dan perencanaan 
keperawatan kepada semua pasien yang menjadi tanggung jawab ada
bukti di rekam perawat
Memonitor dan membimbing tugas perawat pelaksana 
Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan keperawatan 
yang dilakukan oleh perawat pelaksana yang ada di bawah tanggung
jawabnya
Membantu tugas perawat pelaksana untuk kelancaran asuhan pasien 
Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai tujuan 
yang ada dalamperencanaan asuhan keperawatan dan ada bukti
dalam rekam keperawatan
Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas dan menerima 
laporan akhir tugas jaga dari perawat pelaksana untuk persiapan
operan tugas jaga berikutnya
Mendampingi perawat pelaksana dalam operan tugas jaga kepada 
perawat kepada perawat yang tugas jaga berikutnya
Memperkenalkan perawat pelaksana yang ada dalam satu grup 
atau yang akan merawat selama pasien dirawat atau kepada pasien /
keluarga baru
Mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana sesuai 
kemapuannya
Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas 
 SUPERVISI PERAWAT PELAKSANA OLEH KEPALA RUANGAN
Hari / Tgl Dilakukan
Kegiatan
Ya Tidak
Rabu, Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungan 

31/01/2024 Bertugas sesuai jadwal dinas 

Melakukan operan tugas jaga ke Ketua Tim 

Melakukan pre conference dengan semua perawat 

Menerima pembagian tugas atau pasien dari Ketua Tim 

sesuai tingkat ketergantugan pasien

Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang 

berlaku
Melaksanakan program orientasi kepada pasien baru 

tentang ruangan dan lingkungan, peraturan tata tertib

yang berlaku, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya
Melakukan pengkajian, merumuskan diagnosa 

keperawatan, tujuan dan intervensi yang akan dilakukan

Melaksanakan pertolongan pertama pada pasien dalam 

keadaan darurat secara tepat dan benar sesuai kebutuhan

serta protap yang berlaku. Selanjutnya segera melaporkan
Tindakan yang dilakukan kepada dokter penanggung jawab
runag rawat
Meningkakan pengetahuan dan keterampilan di bidang
keperawatan
Mendokumentasikan seluruh hasil pelaksanaan Asuhan 

Keperawatan pada laporan CPPT yang tersedia di DRM

secara tepat dan benar
Menyiapkan pasien yang akan pulang 

Memberi laporan akhir tugas jaga kepada Ketua Tim untuk 

persiapan operan tugas jaga berikutnya

 Mahasiswa Pembimbing Akademik

(Annisa April Liana, S. Kep ) ( Ns. Aries Abiyoga, S.Kep., M.Kep)