Diagnosis Banding Hemiparese:

Hemiparese adalah kelemahan otot-otot lengan dan tungkai pada satu sisi

a. Stroke

Stroke adalah suatu sindrom yang ditandai dengan gejala dan atau tanda klinis
yang berkembang dengan cepat yang berupa gangguan fungsional otak fokal maupun
global yang berlangsung lebih dari 24 jam (kecuali ada intervensi bedah atau
membawa kematian) yang tidak disebabkan oleh sebab lain selain penyebab vaskuler.

Definisi ini mencakup stroke akibat infark otak (stroke iskemik), perdarahan
intraserebral (PIS) non traumatik, perdarahan intraventrikuler dan beberapa kasus
perdarahan subarachnoid (PSA)

b. Tumor otak

Tumor otak merupakan penyakit yang sukar terdiagnosa secara dini, karena
pada awalnya menunjukkan berbagai gejala yang menyesatkan dan Meragukan tapi
umumnya berjalan progresif. Manifestasi klinis tumor otak dapat berupa gejala sereberal
umum berupa perubahan mental yang ringan (Psikomotor asthenia), yang dapat dirasakan
oleh keluarga dekat penderita berupa: mudah tersinggung, emosi, labil, pelupa,
perlambatan aktivitas mental dan sosial, kehilangan inisiatif dan spontanitas, mungkin
diketemukan ansietas dan depresi. Gejala ini berjalan progresif dan dapat dijumpai pada
2/3 kasus. Disertai dengan keluhan:

- Nyeri kepala
- Muntah

c. Meningitis tuberculosis
M eningitis tuberkulosa merupakan peradangan yang terjadi pada selaput otak
atau meninges yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Meningitis
TB terjadi akibat penyebaran infeksi secara hematogen ke meningen. Dalam
perjalanannya meningitis TB melalui 2 tahap. Mula-mula terbentuk lesi di otak atau
meningen akibat penyebaran basil secara hematogen selama infeksi primer. Penyebaran
secara hematogen dapat juga terjadi pada TB kronik, tetapi keadaan ini jarang ditemukan.
Selanjutnya meningitis terjadi akibat terlepasnya basil dan antigen TB dari fokus kaseosa
(lesi permulaan di otak) akibat trauma atau proses imunologik,langsung masuk ke ruang
subarakhnoid. Meningitis TB biasanya terjadi 3–6 bulan setelah infeksi primer.
d. Todd’s paralysis
Todd’s paralysis adalah kondisi neurologi yang dialami oleh individu dengan
epilepsi, di mana kejang diikuti dengan periode singkat pada kelumpuhan
sementara. Kelumpuhan dapat parsial atau komplit tapi biasanya terjadi pada satu bagian
tubuh. Kelumpuhan dapat terjadi hingga 36 jam, dengan rata-rata 15 jam. Todd’s
paralysis dapat mempengaruhi kemampuan berbicara dan penglihatan.

e. Trauma kapitis
Perdarahan epidural terjadi diantara duramater dan tulang tengkorak.
Perdarahan ini terjadi karena robeknya salah satu cabang arteri meningea
media, robeknya sinus venosus duramater atau robeknya arteria diploica. Robekan ini
sering terjadi akibat adanya fraktur tulang tengkorak. Gejala yang dapat dijumpai adalah
adanya suatu lucid interval (masa sadar setelah pingsan sehingga kesadaran menurun
lagi), tensi yang semakin bertambah