ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RT 3 DAN RT 4 RW 05

KELURAHAN PUCANG SEWU KECAMATAN GUBENG

SURABAYA

Dosen Pembimbing :
Dr. Yessy Desy Arna., M.Kep., Sp. Kom

Disusun Oleh:
Alief Nurdiana (P27820823003)
Alvina Fredlin E.R.W (P27820823008)
Dela Sifa Salma (P27820823013)
Khafidul Nilla Adkhaini (P27820823024)
Nurul Indah Yani (P27820823027)
Rahayu Shofia Wijaya (P27820823031)
Shinta Natasha (P27820823036)
Siti Nur’aini (P27820823037)
Tika Widyaningsih (P27820823039)
Arief Kurniawan Atmaja (P27820823041)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Keperawatan Komunitas di RT 03 & RT 04 RW 05 Kelurahan

Pucang Sewu Kecamatan Gubeng Surabaya yang dilaksanakan pada tanggal 8
Januari sampai dengan 3 Februari 2024 telah disahkan sebagai Laporan Praktik
Profesi Keperawatan Komunitas Prodi Pendidikan Profesi Ners Semester 2.

Surabaya, 3 Februari 2024

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Ruangan

Dr. Yessy Desy Arna.,M.Kep.,Sp. Kom ……………………………………...

NIP 197612042001122001 NIP.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pucang Sewu Surabaya

Drg. Ummi Latifah

NIP. 198105182016012001
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah Subhanawata'ala yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan
ini yang berjudul "Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas di RT 3 dan RT 4
RW 5 Kelurahan Pucang Sewu Kecamatan Gubeng Surabaya ".
Adapun tujuan dari penulisan dari laporan ini adalah untuk memenuhi tugas
pada Praktik Klinik Profesi Komunitas. Selain itu, laporan ini juga bertujuan
untuk menambah wawasan mengenai keperawatan komunitas bagi penulis.
Terlebih dahulu kami mengucapkan terima kasih kepada Ibu Dr. Yessy
Dessy Arna, M.Kep.,Sp.Kom. selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing kami untuk menyelesaikan laporan ini sehingga dapat menambah
pengetahuan dan wawasan sesuai dengan mata kuliah Praktik Klinik Profesi
Keperawatan Komunitas yang kami tekuni saat ini. Kami juga mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan semua, terima
kasih atas bantuannya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini dengan
sangat baik.
Kami sangat menyadari sepenuhnya laporan ini masih ada beberapa yang
kurang sempurna dikarenakan terbatasnya pengalaman dan pengetahuan yang
kami miliki. Oleh karena itu, kami mengharapkan segala bentuk saran serta
masukan bahkan kritik yang membangun dari berbagai pihak.

Surabaya, 10 Januari 2023

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................................ii

DAFTAR ISI ..................................................................................................iii
BAB 1 PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang .....................................................................................1
1.2 Tujuan ..................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................4
2.1 Konsep Keperawatan Komunitas .........................................................4
2.2 Peran Perawat Komunitas ....................................................................8
2.3 Tahapan Pengkajian Keperawatan Komunitas.....................................9
2.4 Tahapan Diagnosis Keperawatan Komunitas.......................................12
2.5 Tahapan Intervensi Keperawatan Komunitas.......................................12
2.6 Tahapan Implementasi Keperawatan Komunitas.................................14
2.7 Tahapan Evaluasi Keperawatan Komunitas.........................................14
BAB 3 PROFIL WILAYAH KOMUNITAS ...............................................15
3.1 Lokasi Komunitas ................................................................................15
3.2 Kondisi Lingkungan di Komunitas ......................................................15
BAB 4 PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS ..................................17
4.1 Pengkajian Keperawatan Komunitas ...................................................17
4.2 Analisa Data..........................................................................................34
4.3 Diagnosis Keperawatan Komunitas .....................................................36
4.4 Prioritas Maslaah..................................................................................37
4.5 Intervensi Keperawatan Komunitas .....................................................39
4.6 Plan Of Action (POA) ..........................................................................53
4.7 Implementasi Keperawatan Komunitas................................................
4.8 Evaluasi Keperawatan Komunitas .......................................................
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hidup sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang
memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Inovasi yang
dilakukan di bidang kesehatan, perubahan bidang ilmu pengetahuan dan
teknologi maka terjadi peningkatan usia harapan hidup warga Indonesia dan
ini memberikan dampak tersendiri dalam upaya peningkatan derajat/status
kesehatan penduduk. Masalah kesehatan adalah masalah kompleks yang
merupakan hasil dari berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah
maupun buatan manusia. Konsep pendekatan dalam upaya penanganan
Kesehatan penduduk mengalami banyak perubahan sejalan dengan
pemahaman dan pengetahuan manusia mengenai cara masyarakat untuk
menghargai bahwa kesehatan itu merupakan modal manusia (Human capital)
yang sangat besar nilainya.
Komunitas atau masyarakat adalah kumpulan orang yang hidup bersama
di suatu daerah atau suatu lokasi, membentuk budaya dan saling berinteraksi
satu dengan lainnya, bersifat kontinyu serta terikat oleh identitas bersama
(Stanhope & Lancaster, 2016). Keperawatan Komunitas lebih menekankan
kepada upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan terhadap berbagai
gangguan kesehatan dengan tidak melupakan upaya-upaya pengobatan,
perawatan, serta pemulihan bagi yang sedang menderita penyakit maupun
dalam kondisi pemulihan terhadap penyakit (Efendi, 2009).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat (public
health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotifdan preventif secara berkesinambungan
tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan
terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok serta masyarakat
sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan (nursing process) untuk
meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu
mandiri dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2006). Proses keperawatan
komunitas merupakan metode asuhan keperawatan yang bersifat alamiah,
sistematis, dinamis, kontiniu, dan berkesinambungan dalam rangka
memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta masyarakat
melaluilangkah-langkah seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan
evaluasikeperawatan (Wahyudi, 2010; Irnanda, 2013).

1
 Keperawatan komunitas adalah suatu dalam keperawatan yang merupakan
perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukunganperan serta aktif masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan
danmemelihara kesehatan masyarakat dengan menekankan kepada
peningkatanperan serta masyarakat dalam melakukan upaya promotif dan
perventif dengan tidak melupakan tindakan kuratif dan rehabilitatif sehingga
diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam
memelihara kesehatannya (Mubarak, 2009).
Masyarakat atau komunitas sebagai bagian dari subyek dan obyek
pelayanan kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan hendaknya perlu
dilibatkan secara lebih aktif dalam usaha peningkatan status kesehatannya dan
mengikuti seluruh kegiatan kesehatan komunitas. Hal ini dimulai dari
pengenalan masalah kesehatan sampai penanggulangan masalah dengan
melibatkan individu, keluarga dan kelompok dalam masyarakat.
Sebagai upaya meningkatkan kemampuan bekerja dengan individu,
keluarga dan kelompok dalam tatanan kesehatan komunitas untuk
menerapkan konsep kesehatan dan keperawatan komunitas, maka mahasiswa
Pendidikan Profesi Ners Surabaya melaksanakan Praktik Klinik Keperawatan
Komunitas Pada RT 03 & RT 04 RW 05 Kelurahan Pucang Sewu Kecamatan
Gubeng Surabaya menggunakan pendekatan yang berbasis keluarga,
kelompok dan masyarakat. Selama proses belajar klinik di komunitas,
mahasiswa melakukan pembinaan, mengidentifikasi populasi denngan resiko
tinggi, mengatasi masalah kesehatan serta meningkatkan derajat kesehatan
yang optimal secara mandiri sehingga diharapakan masyrakat dapat
berpartisipasi secara aktif dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan asuhan keperawatan
komunitas.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mampu memahami dan menjelaskan proses asuhan keperawatan
komunitas.
2. Mampu memahami dan menjelaskan evaluasi akhir pada proses
asuhan keperawatan komunitas.
3. Mengupayakan kesehatan masyarakat yang ada pada komunitas
sehingga mampu memelihara dan mempertahankan kesehatan yang
optimal.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Keperawatan Komunitas
2.1.1 Definisi Keperawatan Komunitas
Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada
wilayah tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relatif
sama, serta berinteraksi satu sama lain untuk mencapai tujuan (Mubarak
et al., 2022). Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari
praktik keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang diterapkan
untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk. Berbagai
definisi dari keperawatan kesehatan komunitas telah dikeluarkan oleh
organisasi-organisasi profesional (Mubarak et al., 2022).
Berdasarkan pernyataan dari American Nurses Association
(2004) yang mendefinisikan keperawatan kesehatan komunitas sebagai
tindakan untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dari
populasi dengan mengintegrasikan keterampilan dan pengetahuan yang
sesuai dengan keperawatan dan kesehatan masyarakat (Mubarak et al.,
2022).
Keperawatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan
profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan pendekatan pada
kelompok risiko tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang
optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan
dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan
dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi pelayanan keperawatan. Pelayanan Keperawatan
Komunitas adalah seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga dan
kelompok yang berisiko tinggi seperti keluarga penduduk di daerah
kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau termasuk
kelompok bayi, balita, lansia dan ibu hamil (Mubarak et al., 2022).
Definisi keperawatan kesehatan komunitas menurut American
Public Health Association (2004) yaitu sintesis dari ilmu kesehatan
masyarakat dan teori keperawatan profesional yang bertujuan
meningkatkan derajat kesehatan pada keseluruhan komunitas. Menurut
WHO (1974 dalam Mubarak et al., 2022) keperawatan komunitas
mencakup perawatan kesehatan keluarga (nurse health family) juga
kesehatan dan kesejahteraan masyarakat luas, membantu masyarakat
mengidentifikasi masalah kesehatannya sendiri, serta memecahkan

3
 masalah kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan yang ada pada
mereka sebelum mereka meminta bantuan pada orang lain.
2.1.2 Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan umum pelayanan keperawatan komunitas dalam pedoman
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat di puskesmas adalah
untuk meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah
keperawatan kesehatan masyarakat yang optimal. Dan untuk tujuan
khususnya adalah :
a. Meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat tentang kesehatan
b. Meningkatkan penemuan dini kasus-kasus prioritas
c. Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di
puskesmas
d. Meningkatkan penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak
lanjut keperawatan di rumah
e. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat pelayanan
kesehatan/keperawatan masyarakat.
f. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus
g. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat (Harmili &
Hatuwe, 2021).
2.1.3 Fungsi Keperawatan Komunitas
Fungsi keperawatan komunitas erat kaitannya dengan aspek khusus dari
suatu tugas tertentu dalam komunitas. Fungsi keperawatan komunitas
sebagai berikut :
a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematik dan ilmiah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah kesehatan komunitas melalui asuhan keperawatan.
b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya di bidang kesehatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efesiensi serta melibatkan
peran serta masyarakat.
d. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan
dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat mempercepat
proses penyembuhan (Harmili & Hatuwe, 2021).
2.1.4 Sasaran Keperawatan Komunitas
Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan komunitas
adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keperawatan,
membimbing dan mendidik individu, keluarga, kelompok, masyarakat
untuk menanamkan pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat
sehingga mampu memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya.
Sasaran keperawatan kesehatan komunitas yaitu :
1. Sasaran individu
Sasaran prioritas individu adalah balita gizi buruk, ibu hamil risiko
tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular (TB paru, kusta,
malaria, demam berdarah, diare, ISPA/pneumonia) dan penderita
penyakit degeneratif.
2. Sasaran keluarga
Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap
masalah kesehatan (vulnerable group) atau risiko tinggi (high risk
group), dengan prioritas :
a. Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan
kesehatan (Puskesmas dan jaringannya) dan belum mempunyai
kartu sehat.
b. Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan mempunyai masalah kesehatan terkait dengan
pertumbuhan dan perkembangan balita, kesehatan reproduksi,
penyakit menular.
c. Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah
kesehatan prioritas serta belum memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan
3. Sasaran kelompok
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan
terhadap timbulnya masalah kesehatan baik yang terikat maupun
tidak terikat dalam suatu institusi.
a. Kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu institusi
antara lain posyandu, kelompok balita, kelompok ibu hamil,
kelompok usia lanjut, kelompok penderita penyakit tertentu,
kelompok pekerja informal.
b. Kelompok masyarakat khusus terikat dalam suatu institusi, antara
lain sekolah, pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah
tahanan (rutan), lembaga pemasyarakatan (lapas).
 4. Sasaran masyarakat Sasaran masyarakat adalah masyarakat yang
rentan atau mempunyai risiko tinggi terhadap timbulnya masalah
kesehatan, diprioritaskan pada. Masyarakat di suatu wilayah (RT,
RW, Kelurahan/Desa) yang mempunyai :
a. Jumlah bayi meninggal lebih tinggi dibandingkan daerah lain.
b. Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi dibandingkan
daerah lain.
c. Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari daerah lain.
d. Masyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria, diare,
demam berdarah, dll).
e. Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat bencana atau
akibat lainnya (Mubarak et al., 2022).
2.2 Peran Perawat Komunitas
Berikut ini adalah beberapa peran perawat komunitas, yaitu:
1. Peran Perawat sebagai Pemberi Asuhan Keperawatan (Care Provider)
Peran perawat care provider ditujukan untuk individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat berupa asuhan keperawatan masyarakat yang utuh
(holistik) serta berkesinambungan. Asuhan keperawatan dapat diberikan
secara langsung maupun tidak langsung diberbagai tatanan kesehatan
seperti puskesmas, ruang rawat inap puskesmas, puskesmas pembantu,
puskesmas keliling, sekolah, panti, posyandu dan keluarga.
2. Peran Perawat sebagai Pendidik (Educator)
Perawat sebagai pendidik kesehatan pada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat baik di rumah, puskesmas dan di masyarakat secara
terorganisir dalam rangka menanamkan perilaku sehat, sehingga terjadinya
perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Perawat sebagai pendidik harus mampu mengkaji
masalah dan menyusun program penyuluhan atau pendidikan kesehatan
baik sehat maupaun sakit. Misalnya penyuluhan tentang nutrisi, senam
lansia, manejemen stress, terapi relaksasi, gaya hidup dan proses terjadinya
suatu penyakit.
3. Peran Perawat sebagai Konselor (Counselor)
Perawat sebagai konselor melakukan konseling keperawatan sebagai usaha
memecahkan masalah secara efektif. Pemberian konseling dapat dilakukan
dengan melibatkan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
 4. Peran Perawat sebagai Pembela (Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu, kelompok atau tingakat
komunitas. Pada tingkat keluarga perawat dapat menjalankan fungsinya
melalui pelayanan sosial yang ada dalam masyarakat. Seorang pembela
klien adalah pembela dari hak-hak klien. Pembela yang termasuk di
dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan
kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien.
5. Peran Perawat Panutan (Role Model)
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan contoh yang baik
dalam bidang kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat tentang bagaimana tata cara hidup sehat yang dapat ditiru dan
dicontoh oleh masyarakat.
6. Peran Perawat sebagai Manajer Kasus (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapakan dapat mengelola berbagai
kegiatan pelayanan kesehatan. puskesmas dan masyarakat sesuai dengan
beban tugas dan tanggung jawab yang dibebankan kepadanya.
7. Peran Perawat sebagai Kolaborator
Perawat bekerja sama dengan tim kesehatan lain baik dengan dokter, ahli
gizi, ahli radiologi, bidan dan lain sebagainya dalam kegiatan membantu
proses penyembuhan klien. Tindakan kolaborasi ini merupakan proses
pengambilan keputusan dengan orang lain pada tahap proses keperawatan.
Tindakan ini sangat penting untuk intervensi selanjutnya.
8. Peran Perawat sebagai Penemu Kasus (Case Finder)
Melaksanakan monitoring terhadap perubahan - perubahan yang terjadi
pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang menyangkut
masalah - masalah kesehatan dan keperawatan yang timbul serta
berdampak pada status kesehatan melalui kunjungan rumah, pertemuan-
pertemuan, observasi dan pengumpulan data (Harmili & Kristina, 2021).
2.3 Tahapan Pengkajian Keperawatan Komunitas
Pengkajian keperawatan komunitas dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor
yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Proses ini membantu
perawat untuk mengerti dan memahami permasalahan kesehatan individu,
keluarga dan kelompok, selain itu proses pengkajian ini juga bertujuan untuk
mengidentifikasi kekuatan dan sumber daya yang dimiliki oleh komunitas.
Metode pengumpulan data dalam pengkajian keperawatan komunitas antara
lain:
1. Wawancara informan.
Wawancara dapat dilakukan pada petugas kelurahan, petugas Puskesmas,
kader kesehatan, tokoh masayarakat dan tokoh agama, serta kelompok
organisasi antara lain karang taruna, majelis taklim, arisan, dll.
2. Observasi partisipan untuk mendapatkan data terkait
kepercayaan/keyakinan kelompok, norma, dan nilai, kekuatan, struktur
kekuasaan, dan proses penyelesaian masalah.
3. Survey
4. Windshield survey untuk mendapatkan data terkait kehidupan dan
lingkungan masyarakat, yakni karakteristik masyarakat, tempat
berkumpul, ritme kehidupan masyarakat, adanya ikatan kelompok.
5. Focus Group Disscussion
6. Data sekunder. Data sekunder merupakan data yang sudah ada
sebelumnya. Data sekunder dapat diperoleh dari data World Health
Organisation (WHO) seperti laporan populasi, dan statistik vital,
population bulletin, sarana pelayanan kesehatan, misalnya Rumah Sakit,
Puskesmas, atau balai pengobatan, serta instansi yang berhubungan dengan
kesehatan, misalnya Kementerian Kesehatan, Dinas kesehatan, atau Biro
Pusat Statistik.
7. Pemeriksaan fisik.
Data yang dapat dikumpulkan dalam pengkajian komunitas meliputi data :
1. Data inti komunitas (Core)
Data inti komunitas yang dikaji terdiri dari :
a. Sejarah/riwayat dari wilayah yang dikaji, serta perubahan pada wilayah
tersebut.
b. Data Demografi yang meliputi usia, jenis kelamin, ras/ suku atau etnis.
c. Tipe keluarga yang meliputi keluarga/ bukan keluarga, kelompok.
d. Status perkawinan.
e. Statistik vital meliputi data kelahiran, kematian kelompok usia dan
penyebab kematian,
f. Nilai-nilai, keyakinan dan agama.
2. Data Delapan subsistem dalam komunitas
Selain data inti komunitas data Subsistem harus juga dikumpulkan dalam
proses pengkajian, antara lain:
a. Lingkungan fisik
Terdiri dari pengakjian tentang kualitas air, pembuangan limbah,
kualitas udara, flora, ruang terbuka, perumahan, daerah hijau, binatang,
kualitas makanan.
b. Pendidikan
Terdiri dari data tentang sekolah yang ada di komunitas, tipe
pendidikan, perpustakaan, pendidikan khusus, pelayanan kesehatan di
sekolah, akses pendidikan yang lebih tinggi.
c. Keamanan dan transportasi
Data ini meliputi alat transportasi yang digunakan oleh masyarakat
dalam komunitas tersebut, transportasi umum yang ada (bus, taksi,
angkot, transportasi privat, transportasi untuk penyandang disabilitas,
dan sumber transportasi).
d. Politik dan pemerintah, meliputi data pemerintahan (RT, RW,
Desa/Kelurahan, Kecamatan, dsb); kelompok pelayanan masyarakat
(Posyandu, PKK, Karang taruna, Posbindu, Poskesdes, Panti dll);
politik (kegiatan politik yang ada diwilayah tersebut serta peran peserta
partai politik dalam pelayanan kesehatan).
e. Layanan kesehatan dan sosial
Data meliputi fasilitas kesehatan yang ada di wilayah tersebut antara
lain: puskesmas, klinik, Rumah Sakit, pengobatan tradisional, agen
pelayanan kesehatan di rumah, pusat emergensi, rumah perawatan,
fasilitas pelayanan sosial, pelayanan kesehatan mental, serta data
kondisi status kesehatan masyarakat di wilayah tersebut apakah ada
yang mengalami penyakit akut atau kronis.
f. Komunikasi
Komunikasi formal yang meliputi surat kabar, radio, TV, telepon,
handphone, internet dan hotline. Komunikasi informal antara lain:
papan pengumuman, poster, brosur, pengeras suara dari masjid, dll.
g. Ekonomi
Meliputi data karakteristik keuangan keluarga dan individu, status
pekerjaan, kategori pekerjaan dan jumlah penduduk yang tidak bekerja,
lokasi industri, pasar dan pusat bisnis.
h. Rekreasi
Meliputi data taman, area bermain, perpustakaan, rekreasi umum dan
privat, serta fasilitas khusus.
2.4 Tahapan Diagnosis Keperawatan Komunitas
Diagnosis keperawatan adalah respon individu pada masalah kesehatan
baik yang aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah masalah yang
diperoleh pada saat pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah masalah
yang mungkin timbul kemudian. Jadi diagnosis keperawatan adalah suatu
pernyataan yang jelas, padat dan pasti tentang status dan masalah kesehatan
yang dapat diatasi dengan tindakan keperawatan. Dengan demikian diagnosis
keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosis
keperawatan akan memberi gambaran masalah dan status kesehatan
masyarakat baik yang nyata (aktual), dan yang mungkin terjadi. Diagnosis
keperawatan ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi terhadap stressor yang
ada. Selanjutnya dirumuskan dalam 3 komponen: Problem, Etiologi,
Simptom. Contoh : Risiko terjadinya peningkatan ISPA pada warga di desa X
sehubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat
terhadap peningkatan status kesehatan ditandai dengan tingginya angka
kejadian ISPA pada 6 bulan terakhir yaitu 25% berdasarkan data Puskesmas.
Masalah kesehatan yang ditemukan di masyarakat dapat disampaikan dalam
pelaksanaan lokakarya mini atau istilah lainnya Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD).
2.5 Tahapan Intervensi Keperawatan Komunitas
Perencanaan komunitas berorientasi pada promosi kesehatan, pencegahan
penyakit, pemeliharaan kesehatan, dan manajemen krisis. Langkah – langkah
dalam menyusun perencanaan keperawatan adalah sebagai berikut :
a. Menetapkan Prioritas
Penetapatan prioritas masalah perlu melibatkan komunitas dalam
musyawarah suatu masyarakat. Masyarakat/komunitas secara bersama-
sama menentukan prioritas masalah yang terdapat dalam komunitas
mereka dengan bantuan dan arahan dari perawat komunitas. Kriteria dalam
menentukan prioritas masalah menurut Stanhope and Lancaster (2016) :
1. Kesadaran masyarakat akan masalah
2. Motivasi masyarakat untuk menyelesaikan masalah
3. Kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian masalah
4. Ketersediaan ahli/pihak terkait tehadap solusi masalah
5. Beratnya konsekuensi jika masalah tidak diselesaikan
6. Seberapa cepat masalah tersebut dapat diatasi.
 b. Menetapkan Sasaran (Goal)
Sasaran adalah hasil yang diharapkan. Sasaran merupakan pernyataan
situasi kedepan, bersifat jangka panjang dan belum bisa diukur. Contoh :
" Menurunkan angka kejadian COVID-19 pada masyarakat Desa L. "
" Meningkatkan status kesehatan masyarakat Desa L."
c. Menetapkan Tujuan (Objective)
Tujuan merupakan pernyataan hasil yang diharapkan dan dapat diukur,
dibatasi oleh orientasi waktu kegiatan. Penulisan tujuan mengacu pada
SLKI.
d. Menetapkan Rencana Intervensi
Dalam menentukan intervensi keperawatan perawat perlu memperhatikan
langkah-langkah perencanaan intervensi antara lain :
1. Hal apa yang akan dilakukan
2. Waktu dan kapan melakukannya
3. Jumlah
4. Target atau siapa yang menjadi sasaran
5. Tempat atau lokasi
6. Mengedepankan upaya promotif dan preventif mengabaikan upaya
kuratif dan tanpa rehabilitatif.
Penyusunan rencana keperawatan mengacu pada SIKI (Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia). Modifikasi penulisan kriteria SLKI dan SIKI
pada diagnosis keperawatan komunitas menggunakan pendekatan prevensi
primer, sekunder dan tersier (Sukardin et al., 2023).
2.6 Tahapan Implementasi Keperawatan Komunitas
Hal penting dalam implementasi keperawatan komunitas adalah melakukan
promosi kesehatan, memelihara kesehatan, mengatasi kondisi tidak sehat,
mencegah penyakit dan dampak pemulihan. Implementasi yang dapat
dilakukan pada asuhan keperawatan komunitas adalah:
1. Promosi kesehatan: melaksanakan penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan
2. Proses kelompok: memotivasi pembentukan dan membimbing kelompok
atau peer group
3. Pemberdayaan masyarakat: memantau kegiatan kader kesehatan sesuai
dengan jenis kelompoknya
4. Kemitraan: melakukan negosiasi/lobbying dan menjalin kerjasama dengan
pihak terkait (Dinas Kesehatan, Puskesmas, Kelurahan, Kecamatan) dalam
melaksanakan implementasi (Sukardin et al., 2023).
2.7 Tahapan Evaluasi Keperawatan Komunitas
Evaluasi adalah suatu proses untuk membuat penilaian secara sistematis
dalam mengukur keberhasilan asuhan keperawatan yang telah dilakukan. Dua
jenis evaluasi keperawatan antara lain:
1. Evaluasi formatif, yakni evaluasi yang dilaksanakan pada waktu
pelaksanaan program yang bertujuan memperbaiki pelaksanaan program
dan kemungkinan adanya temuan utama berupa masalah-masalah dalam
pelaksanan program.
2. Evaluasi sumatif, yakni evaluasi yang dilaksanakan setelah program
selesai dilakukan yang bertujuan untuk menilai hasil pelaksanaan program
dan temuan utama berupa pencapaian apa saja dari pelaksanaan program
(Sukardin et al., 2023).
 BAB 3
PROFIL WILAYAH KOMUNITAS

3.1 Lokasi Komunitas

3.1.1 Sejarah Komunitas
Di RW 05 kelurahan Pucang Sewu terdiri dari 6 RT. Dalam satu RW
terdapat 621 KK dan 1.709 jiwa.
3.1.2 Luas Wilayah Komunitas
Luas wilayah RT 3 dan 4 Kelurahan Pucang Sewu 335,93 km²

Utara

Barat Timur

Selatan

3.1.3 Batas Wilayah

Utara : berbatasan dengan RW 6 Pucang Sewu
Selatan : berbatasan dengan Keluruhan Wonokromo
Barat : berbatasan dengan kelurahan ngagel
Timur : berbatasan dengan RW 4
3.2 Kondisi Lingkungan di Komunitas
3.2.1 Lingkungan Perumahan
Kondisi lingkungan di wilayah pemukiman RW 05 Kelurahan Pucang
Sewu Surabaya cukup bersih, dan terdapat tempat sampah didepan
rumah pemukiman RW 05. Ibu Kader mengatakan bahwa setiap
harinya ada petugas yang mengambil tempat sampah disetiap
pemukiman dan akan ditampung di tempat pembuangan sampah akhir.
Jumlah total bank sampah yang ada di RW. 05 Kel. Pucang Sewu = 1
Bank Sampah.
3.2.2 Kondisi Pemukiman Warga
Di RW 05 Kelurahan Pucang Sewu Surabaya jarak antara rumah
warga yang satu dengan yang lainnya berhimpitan. Kondisi rumah

14
 warga bersih dan ventilasi rumah warga tampak kurang. Lokasi
pemukiman warga jauh dari lingkungan pabrik, tetapi dekat dengan rel
kereta api.
3.2.3 Keluarga yang Tinggal di dalam Satu Rumah
Sebagian besar warga di RW 05 Kelurahan Pucang Sewu Surabaya
terdapat lebih dari 2 Kepala Keluarga yang tinggal di dalam satu
rumah.
3.2.4 Sumber Air yang digunakan
Sebagian besar warga di RW 05 Kelurahan Pucang Sewu Surabaya
menggunakan PDAM dan untuk air minum sehari–hari kebanyakan
menggunakan air mineral.
 BAB 4
PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS
4.1 Pengkajian Keperawatan Komunitas
4.1.1 Data Inti
I. Data Umum
a. Lokasi
a. Provinsi : Jawa Timur
b. Kabupaten / Kota : Surabaya
c. Kecamatan : Gubeng
d. Kelurahan / Desa : Pucang Sewu
e. RW : 05
b. Sejarah Wilayah
Di RW 05 kelurahan Pucang Sewu kota surabaya terdapat 6 RT. Dari
2 RT yang didapat saat pengkajian terdapat 239 warga yang terbagi
laki – laki: 103 jiwa, perempuan: 136 jiwa, yang terbagi berdasarkan
kelompok usia 0 - < 5 tahun: 11 orang, 5 - < 13 tahun: 26 orang, 13-<
18 tahun: 22 orang, 18 - < 45 tahun: 86 orang, 45 - < 60 tahun: 47
orang, 60 – 90 tahun: 47 orang, > 90 tahun: 0 orang. Dalam wilayah
RW 05 ini hampir setengah warga menderita hipertensi sebanyak 30
orang (40%)
c. Luas Wilayah : ±1 Ha
d. Batas daerah / Wilayah
 Utara : berbatasan dengan RW 6 Kelurahan Pucang Sewu
 Selatan : berbatasan dengan RW 4 Kelurahan Pucang Sewu
 Barat : berbatasan dengan Kelurahan Wonokromo
 Timur : berbatasan dengan Kelurahan Ngagel
e. Keadaan tanah menurut pemanfaatannya
 Sawah / Pertanian : 0 Ha
 Tegalan : 0 Ha
 Pekarangan : 0 Ha
 Makanan : 0 Ha
 Tambak : 0 Ha
 Pemukiman : ±1 Ha
 Rawa – rawa : 0 Ha
f. Keadaan tanah menurut jenisnya
 Tanah kering :-
  Tanah basah / subur : Ada
 Tanah kapur :-
 Tanah pasir :-
II. Data Demografi
Jumlah Penduduk RT 3 dan RT 4 : 239 Jiwa
a. Berdasarkan jenis kelamin
 Laki – laki : 103 Jiwa (43%)
 Perempuan : 136 Jiwa (57%)

Gambar 1 Diagram Pie distribusi jenis kelamin pada warga RT 3 dan

RT 4 RW 05 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar dari responden
berjenis kelamin perempuan (57%)
b. Berdasarkan kelompok usia
 0 - < 5 tahun : 11 Orang (4%)
 5 - < 13 tahun : 26 Orang (11%)
 13 - < 18 tahun : 22 Orang (9%)
 18 - < 45 tahun : 86 Orang (36%)
 45 - < 60 tahun : 47 Orang (20%)
 60 – 90 tahun : 47 Orang (20%)
 > 90 tahun : 0 Orang (0%)
 Gambar 2 Diagram Pie distribusi usia pada warga RT 3 dan RT 4 RW
05 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir setengahnya berusia 18 - <45
tahun (36%).
c. Berdasarkan agama
 Islam : 228 Orang (95%)
 Kristen : 11 Orang (5%)
 Katholik : 0 Orang
 Hindu : 0 Orang
 Budha : 0 Orang

Gambar 3 Diagram Pie distribusi agama pada warga RT 3 dan RT 4

RW 05 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya beragama islam
(95%)
d. Berdasarkan suku bangsa
 Jawa : 196 Orang (82%)
 Madura : 43 Orang (18%)
 Lain – lain : 0 Orang (0%)
 Gambar 4 Diagram Pie distribusi suku bangsa pada warga RT 3 dan
RT 4 RW 05 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya suku jawa
(82%)
e. Distribusi Penyakit 6 Bulan Terakhir Di Masyarakat
 ISPA : 5 orang (6%)
 TBC : 0 Orang (0%)
 Hipertensi : 30 Orang (40%)
 Penyakit jantung : 3 Orang (4%)
 Penyakit ginjal : 2 Orang (3%)
 Stroke : 3 Orang (4%)
 Diabetes melitus : 15 Orang (21%)
 DHF : 0 Orang (0%)
 Diare : 0 orang (0%)
 Gatal : 0 Orang (0%)
 Gangguan jiwa : 0 Orang (0%)
 Lain – lain, sebutkan
Kolesterol : 5 Orang (6%)
Asam Urat : 12 Orang (16%)

Gambar 5 Diagram Pie distribusi penyakit 6 bulan terakhir pada

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir
setengahnya menderita hipertensi (40%).
4.1.1 Data Sub Sitem
1. Lingkungan Fisik
a. Sumber air bersih dan air minum
a.1. Penyediaan air bersih
 PAM : 82 KK (94%)
 Sumur : 5 KK (6%)
 Sungai : 0 (0%)
 Lainnya, sebutkan : 0 (0%)

Gambar 6 Diagram Pie distribusi penyediaan air bersih pada

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir
seluruhnya menggunakan PAM (94%)
a.2. Penyediaan air minum
 Air masak : 0 KK (0%)
 Air mineral : 87 KK (100%)
 Tidak dimasak : 0 (0%)
 Gambar 7 Diagram Pie distribusi penyediaan air minum pada
warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
menggunakan air mineral (100%)
a.3. Tempat penampungan air
 Ada : 87 KK (100%)
 Tidak ada : 0 (0%)

Gambar 8 Diagram Pie distribusi tempat penampungan air pada

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
terdapat penampungan air (100%)
a.4. Pemeriksaan jentik nyamuk dalam tempat penampungan air
 Ada jentik : 0 (0%)
 Tidak ada jentik : 87 KK (100%)

Gambar 8 Diagram Pie distribusi ada tidaknya jentik pada rumah

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya tidak ada
jentik (100%)
b. Pengolahan sampah / limbah
b.1 Kebiasaan membuang sampah
 Ditimbun : 0 (0%)
 Dibakar : 0 KK (0%)
 Diangkut petugas : 87 KK (100%)
  Di sembarang tampat : 0 (0%)
 Lainnya, sebutkan : 0 (0%)

Gambar 9 Diagram Pie distribusi kebiasaan membuang sampah

pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
sampah diangkut oleh petugas (100%)
b.2 Pembuangan air limbah
 Got : 87 KK (100%)
 Sungai : 0 (0 %)
 Kolam : 0 (0 %)
 Lainnya, sebutkan : 0 (0 %)

Gambar 10 Diagram Pie distribusi pembuangan air limbah pada

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
menggunakan saluran limbah got (100%)
b.3 Keadaan pembuangan air limbah
 Meluber kemana-mana : 0 (0 %)
 Lancar : 87 KK (100 %)
 Gambar 11 Diagram Pie distribusi keadaan pembuangan air
limbah pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa
seluruh pembuangan air limbah lancar (100%)
c. Binatang
- Peliharaan : 16 KK (18%)
- Pengerat : 1 KK (1%)
- Serangga : 0 KK (0%)
- Tidak memiliki binatang : 70 KK (81%)

Gambar 12 Diagram Pie distribusi binatang pada warga warga RT 3

dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya tidak
memiliki hewan peliharaan (81%)
d. Kandang ternak
d.1. Kepemilikan kandang ternak
- Bersih : 9 KK (53%)
- Kotor : 1 KK (6%)
- Tidak ada : 7 KK (41%)
 Gambar 13 Diagram Pie distribusi kepemilikan kandang ternak pada
warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar
memiliki kandang ternak yang bersih (53%).
d.2. Letak kandang ternak
- Di luar rumah : 9 KK (90%)
- Di dalam rumah : 1 KK (10%)

Gambar 14 Diagram Pie distribusi letak kandang ternak pada warga

RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya kaandang
ternak terletak di luar rumah (90%).
d.3 Jamban
e.1. Kepemilikan jamban
- Memiliki jamban : 85 KK (98%)
- Tidak memiliki jamban : 2 KK (2%)

Gambar 15 Diagram Pie distribusi kepemilikan jamban pada warga

RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya memiliki
jamban (98%).
e.2. Macam jamban yang dimiliki
 - Septi tank : 0 (0%)
- Leher Angsa : 85 KK (100%)
- Sumur cemplung : 0 (0%)
- Sumur dengan perserapan : 0 (0%)
- Lainnya, sebutkan : 0 (0%)

Gambar 16 Diagram Pie distribusi macam jamban yang dimiliki

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
mennggunakan leher angsa (100%).
e.3. Bila tidak mempunyai jamban, b.a.b. di:
- WC umum : 87 (100%)
- Jamban tetangga : 0 (0%)
- Sungai : 0 (0%)
- Sawah : 0 (0%)

Gambar 17 Diagram Pie distribusi tempat bab warga apabila tidak

mempunyai jamban pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu
bahwa seluruhnya memilih bab di wc umum (100%)
e.4. Keadaan jamban
- Bersih : 85 KK (100%)
- Kotor : 0 (0%)
 Gambar 18 Diagram Pie distribusi keadaan jamban pada warga RT 3
dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya keadaan jamban bersih
(100%).
f. Keadaan rumah
f.1. Status rumah
- Milik sendiri : 87 KK (100%)
- Kontrak : 0 KK (0%)

Gambar 19 Diagram Pie distribusi status rumah pada warga RT 3 dan

RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya status rumah milik sendiri
(100%)
f.2. Jenis rumah
- Permanen : 87 KK (100%)
- Semi permanen : 0 KK (0%)
- Tidak permanen : 0 KK (0%)
 Gambar 20 Diagram Pie distribusi jenis rumah pada warga RT 3 dan
RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya permanen (100%).

f.3. Lantai rumah

- Keramik : 87 KK (100%)
- Tidak Keramik : 0 KK (0%)

Gambar 21 Diagram Pie distribusi lantai rumah pada warga RT 3 dan

RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya keramik (100%)
f.4. Ventilasi
- <10% : 23 KK (26%)
- >10% : 64 KK (74%)
 Gambar 22 Diagram Pie ventilasi rumah pada pada warga RT 3 dan
RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar memiliki ventilasi
>10% (74%)
f.5. Luas ruangan 8m2/orang
- Memenuhi syarat : 50 KK (57%)
- Tidak memenuhi syarat : 37 KK (43%)

Gambar 23 Diagram Pie distribusi luas ruangan rumah pada warga RT

3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar memiliki luas
ruangan yang memenuhi syarat (57%)
2. Pelayanan Kesehatan dan Sosial
a. Jenis fasilitas
- Puskesmas pembantu : 0 Buah
Jarak dari desa :0m
- Puskesmas : 1 Buah
Jarak dari desa : ± 1,2 km
- Rumah sakit : 1 Buah
Jarak dari desa : ± 1 km
- Praktek dokter swasta : 0 Buah
- Praktek bidan/ polindes : 0 Buah
- Praktek kesehatan lain, sebutkan : 0 Buah
b. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan
- Rumah sakit : 6 KK (7%)
- Puskesmas : 70 KK (80%)
- Klinik : 11 KK (13%)
- Alternatif : 0 KK (0%)
 Gambar 24 Diagram Pie distribusi pemanfaatan fasilitas pelayanan
kesehatan pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa
hampir seluruhnya memanfaatkan puskesmas (80%)
c. Jaminan kesehatan
- BPJS : 81 KK (93%)
- Mandiri : 6 KK (7%)
- Lain-lain : 0 KK (0%)

Gambar 25 Diagram Pie distribusi jaminan kesehatan pada warga RW

01 Kel. Nyamplungan bahwa seluruhnya BPJS (100%)
c. Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan
- Rutin : 14 KK (16%)
- Tidak Rutin : 22 KK (25%)
- Tidak Pernah : 51 KK (59%)

Gambar 26 Diagram Pie distribusi pemeriksaan kesehatan pada warga

RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar warga tidak
pernah melakukan pemeriksaan kesehatan (59%).
d. Kebiasaan cuci tangan pakai sabun
- Ya : 87 KK (100%)
- Tidak : 0 KK (0%)

Gambar 27 Diagram Pie distribusi kebiasaan cuci tangan pakai sabun

pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
memiliki kebiasaan cuci tangan pakai sabun (100%).
d. Konsumsi lauk/hari
- Ya : 86 KK (99%)
- Tidak : 1 (1%)

Gambar 28 Diagram Pie distribusi konsumsi lauk/heri pada warga RT

3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya
mengonsumsi lauk setiap hari (99%)
e. Makan sayur dan buah/hari
- Ya : 61 KK (70%)
- Tidak : 26 KK (30%)
 Gambar 29 Diagram Pie distribusi makan sayur dan buah pada warga
warga RT 3 dan RT 4 Kelurahan Pucang Sewu bahwa sebagian
besarnya makan sayur dan buah tiap hari (70%).
f. Tidak merokok dalam rumah
- Ya : 44 KK (51%)
- Tidak : 43 KK (49%)

Gambar 30 Diagram Pie distribusi kebiasaan merokok dirumah pada

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagia besar tidak
merokok dalam rumah (51%).
g. Olahraga/hari
- Ya : 5 KK (6%)
- Tidak : 82 KK (94%)
 Gambar 31 Diagram Pie distribusi kebiasaan olahraga pada warga RT
3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir seluruhnya tidak
memiliki kebiasaan olahraga tiap hari (94%)
h. Sarana kegiatan kelompok
- Karang Taruna : 1 Kelompok
- Pengajian : 1 Kelompok
- PKK : 1x/bulan
- TPA Kelompok : 4 Kelompok
- Kegiatan keagamaan : 2x/bulan (yasinan)
- Lain-lain sebutkan :-
i. Sarana ibadah
- Jumlah masjid : 0 Buah
- Mushola : 4 Buah
- Gereja : 0 Buah
- Pura/vihara : 0 Buah
j. Sarana Olahraga
 Lapangan sepak bola : 0 Buah
 Bola volley : 0 Buah
 Bulu tangkis : 0 Buah
 Lain-lain sebutkan : 0 Buah
k. Tempat perkumpulan umum
- Balai desa : 1 Buah
- Dukuh : 0 Buah
- RW : 1 Buah
- RT : 3 Buah
3. Ekonomi
a. Karakteristik pekerjaan
a.1. Jenis pekerjaan
- PNS/ABRI/POLRI : 0 Orang (0%)
- Pegawai swasta : 36 Orang (39%)
- Wiraswasta : 36 Orang (39%)
- Petani (sawah/tambak) : 0 Orang (0%)
- Buruh tani : 0 Orang (0%)
- Nelayan : 0 Orang (0%)
- Lain-lain, sebutkan : 20 Orang (22%)
 Gambar 32 Diagram Pie distribusi jenis pekerjaan pada warga RT 3
dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa hampir setengahnya bekerja
sebagai pegawai swasta (39%) dan wiraswasta (39%).
a.2. Status pekerjaan penduduk usia 18-64 tahun
- Penduduk bekerja : 107 Orang (59%)
- Penduduk tidak bekerja : 73 Orang (41%)

Gambar 33 Diagram Pie distribusi Status pekerjaan penduduk usia 18

- 64 tahun pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa
sebagian besarnya bekerja (59%).
b. Pusat kegiatan ekonomi
- Pasar tradisional : 1 buah
- Pasar swalayan : 0 buah
- Toko kelontong : 6 buah
- Warung : 2 buah
- Lain-lain : 1 buah
c. Penghasilan rata-rata perbulan
- < Rp. 1.000.000 : 30 KK (34%)
- Rp 1.000.000 – Rp. 3.000.000 : 44 KK (51%)
- > Rp. 3.000.000 : 13 KK (15%)
 - Lain – lain, sebutkan : 0 KK (0%)

Gambar 34 Diagram Pie distribusi penghasilan perbulan pada warga

warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar
berpenghasilan Rp 1.000.000 – Rp 3.000.000 (51%)
d. Pengeluaran rata-rata perbulan
- < Rp. 1.000.000 : 33 KK (38%)
- Rp 1.000.000 – Rp. 3.000.000 : 45 KK (52%)
- > Rp. 3.000.000 : 9 KK (10%)
- Lain – lain, sebutkan : 0 KK (0%)

Gambar 35 Diagram Pie distribusi pengeluaran perbulan pada warga

RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa sebagian besar memiliki
pengeluaran Rp 1.000.000 – Rp 3.000.000 (52%)

e. Komplikasi industri
Ada,
 ✓ Tidak ada

f. Jenis industri
Makanan : 5 Unit
✓

Pakaian : 0 Unit

Sepatu / Sandal : 0 Unit

Lainnya, sebutkan : 0

4. Keamanan dan Transportasi

Keamanan
a.1. Sarana keamanan
- Pemadam kebakaran : 0 buah
- Instansi polisi : 0 buah
- Poskamling : 6 buah
Transportasi
b.1. Fasilitas transportasi
- Jalan raya : ±1 Km
- Jalan tol : ±15 Km
- Jalan setapak : ±0,5 Km
b.2. Alat transportasi yang dimiliki masyarakat
- Tidak punya : 0%
- Sepeda angin/motor : 95%
- Mobil : 5%
- Lain-lain, sebutkan : 0%
 Gambar 36 Diagram Pie distribusi alat transpoortasi yang dimiliki
warga RW 01 Kel. Nyamplungan bahwa sebagian besar sepeda motor
(95%)
b.3. Penggunaan sarana transportasi oleh masyarakat
- Angkutan umum : 0%
- Kendaraan pribadi : 100%

Gambar 37 Diagram Pie distribusi penggunaan sarana transportasi

pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa seluruhnya
menggunakan keadaan pribadi (100%)

5. Politik dan Pemerintahan

a. Struktur organisasi pemerintah

✓ Ada Tidak ada

b. Kelompok pelayanan kepada masyarakat (PKK, Karang Taruna,

Karang Werdha, Panti, LKMD, Posyandu, UKGMD)

✓ Ada Tidak ada

c. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan

✓ Ada Tidak ada

d. Peran serta partai politik dalam pelayanan kesehatan

✓
 Ada Tidak Ada

6. Komunikasi
a. Fasilitas komunikasi dan informasi yang ada di masyarakat
- Radio : Ada
- Televisi : Ada
- Koran / majalah : Ada
- Telepon : Ada
- Internet : Ada
b. Teknik penyampaian informasi kepada masyarakat

✓ Papan pengumuman

✓
Pengeras suara

Lainya, sebutkan : ………………….

7. Pendidikan
a. Distribusi penduduk berdasarkan kegiatan pendidikan (usia sekolah)
- Penduduk sekolah : 177 Orang (98%)
- Penduduk tidak sekolah : 3 Orang (2%)

Gambar 38 Diagram Pie distribusi penduduk berdasarkan kegiatan

pendidikan (usia sekolah) pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang
Sewu bahwa hampir seluruhnya penduduk bersekolah (98%) .
b. Distribusi penduduk berdasarkan jenis pendidikan
- Pendidikan formal : 177 Orang (100%)
- Pendidikan non-formal : 0 (0%)
 Gambar 39 Diagram Pie distribusi penduduk berdasarkan jenis
pendidikan pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu bahwa
seluruhnya memiliki pendidikan formal (100%).
c. Distribusi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan formal
- Tidak sekolah/ buta aksara : 3 Orang (2%)
- TK : 0 Orang (0%)
- SD : 51 Orang (28%)
- SMP : 28 Orang (16%)
- SMA : 90 Orang (50%)
- PT : 8 Orang (4%)

Gambar 40 Diagram Pie distribusi penduduk berdasarkan tingkat

pendidikan formal pada warga RT 3 dan RT 4 Kel. Pucang Sewu
bahwa setengahnya berpendidikan SMA (50%).
d. Sarana pendidikan formal
- Paud : 1 Buah
- Jumlah TK : 0 Buah
 - Jumlah SD/ sederajat : 0 Buah
- SLTP/ sederajat : 0 Buah
- SMU/ sederajat : 0 Buah
- Jumlah PT/ sederajat : 0 Buah
8. Rekreasi
- Tempat wisata alam : 0 Buah
- Kolam renang : 0 Buah
- Taman Kota : 0 Buah
- Bioskop : 0 Buah
- Lain-lain, sebutkan : 0 Buah
III. Data Demografi Wilayah Khusus
 IV.
4.2 Analisa Data
Masalah Keperawatan
Pengelompokan Data Kemungkinan Penyebab
Komunitas
DP Ketidakmampuan Pemeliharaan Kesehatan
 Berdasarkan hasil mengatasi masalah Tidak Efektif pada
pengkajian dengan wargayang tidak pernah
warga RT 3 dan 4 melakukan pemeriksaan
mengatakan memiliki kesehatan (Pemeriksaan
keluhan kaki dan tekanan darah, gula
tangan sering merasa darah, asam urat dan
kebas kolestrol) di wilayah RT
 Berdasarkan hasil 3 dan RT 4 dengan
pengkajian dengan ketidakpatuhan
warga RT 3 dan 4 melakukan pemeriksaan
mengatakan tidak kesehatan b/d
pernah melakukan ketidakmampuan
pemeriksaan mengatasi masalah
kesehatan (D.0117).

DS
 Didapatkan hasil
pengkajian sebesar
59% tidak pernah
melakukan
pemeriksaan
kesehatan
DP Pemilihan gaya hidup Perilaku kesehatan
 Dari data pengkajian tidak sehat dengan cenderung beresiko di
menunjukkan 51% merokok wilayah RT 3 dan RT 4
warga merokok dalam Kelurahan Pucang Sewu
rumah b/d pemilihan gaya hidup
tidak sehat (merokok) d.d
DS kebiasaan merokok di
 Kader mengatakan dalam rumah (D.0099).
banyak warga yang
merokok
DP Ketidakadekuatan Ketidakpatuhan lansia
 Pada saat dilakukan pemahaman tentang dalam mengikuti
pemeriksaan tekanan bahaya hipertensi kegiatan posyandu lansia
darah, kelompok di wilayah RT 3 dan 4
lansia banyak yang Kelurahan Pucang Sewu
mengalami hipertensi dengan hipertensi b/d
dan tidak pernah ketidakadekuatan
mengikuti posyandu pemahaman d/d menolak
lansia menjalani pengobatan,
 Pada saat pengkajian perilaku tidak mengikuti
kelompok lansia yang program terhadap
menderita hipertensi pengobatan (D.0114).
tidak melakukan
pengobatan dikarekan
dirinya merasa tidak
ada keluhan dan
hanya meminum obat
 jika merasa kambuh
saja
 Sebanyak 40% warga
mengalami hipertensi
 Jarak dari RT 3 dan 4
Kelurahan Pucang
Sewu ke puskesmas: ±
1,2 km

DS
 Terdapat posyandu
lansia di RT 3 dan 4
Kelurahan Pucang
Sewu tetapi tidak
pernah mengikuti
kegiatan posyandu
lansia

4.3 Diagnosis Keperawatan Komunitas

1. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif pada wargayang tidak pernah
melakukan pemeriksaan kesehatan (Pemeriksaan tekanan darah, gula
darah, asam urat dan kolestrol) di wilayah RT 3 dan RT 4 dengan
ketidakpatuhan melakukan pemeriksaan kesehatan b/d ketidakmampuan
mengatasi masalah (D.0117).
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko di wilayah RT 3 dan RT 4
Kelurahan Pucang Sewu b/d pemilihan gaya hidup tidak sehat (merokok)
d.d kebiasaan merokok di dalam rumah (D.0099).
3. Ketidakpatuhan lansia dalam mengikuti kegiatan posyandu lansia di
wilayah RT 3 dan 4 Kelurahan Pucang Sewu dengan hipertensi b/d
ketidakadekuatan pemahaman d/d menolak menjalani pengobatan,
perilaku tidak mengikuti program terhadap pengobatan (D.0114).
 4.4 Prioritas Masalah
Diagnosa Pentingnya Perubahan Penyelesaian Total
Keperawatan Penyelesaian Positif untuk untuk Skor
Komunitas Masalah Penyelesaian di Peningkatan
1 : Rendah Komunitas Kualitas Hidup
2 : Sedang 1 : Rendah 1 : Rendah
3 : Tinggi 2 : Sedang 2 : Sedang
3 : Tinggi 3 : Tinggi
Pemeliharaan 3 3 3 9
Kesehatan Tidak
Efektif pada wargayang
tidak pernah melakukan
pemeriksaan kesehatan
(Pemeriksaan tekanan
darah, gula darah, asam
urat dan kolestrol) di
wilayah RT 3 dan RT 4
dengan ketidakpatuhan
melakukan pemeriksaan
kesehatan b/d
ketidakmampuan
mengatasi masalah
(D.0117).
Perilaku kesehatan 3 3 2 8
cenderung beresiko di
wilayah RT 3 dan RT 4
Kelurahan Pucang
Sewu b/d pemilihan
gaya hidup tidak sehat
(merokok) d.d
kebiasaan merokok di
dalam rumah (D.0099).
Ketidakpatuhan lansia 3 2 2 7
dalam mengikuti
kegiatan posyandu
lansia di wilayah RT 3
dan 4 Kelurahan
Pucang Sewu dengan
hipertensi b/d
ketidakadekuatan
pemahaman d/d
menolak menjalani
pengobatan, perilaku
tidak mengikuti
program terhadap
pengobatan (D.0114).
 4.5 Plan Of Action (POA)

Rencana Penanggung
Masalah Tujuan Metode Media Tempat Waktu Sasaran
Kegiatan Jawab
Pemeliharaan Diharapkan 1. Skrining Diskusi, Leaflet Balai RW 5 Kamis, 18 Warga PJ Mahasiswa :
Kesehatan Tidak pemeliharaan kesehatan Tanya jawab Januari RT 3 dan - Dela
Efektif pada kesehatan (pemeeiksaan dan 2024 4 - Shinta
wargayang tidak warga dapat tekanan darah, demontrasi Pukul - vina
pernah melakukan membaik asam urat, gula 08.00 PJ Warga :
pemeriksaan darah, Kader RT 3 RT 4
kesehatan kolestrol)
(Pemeriksaan tekanan
darah, gula darah,
asam urat dan
kolestrol) di wilayah
RT 3 dan RT 4
dengan
ketidakpatuhan
melakukan
pemeriksaan
kesehatan b/d
ketidakmampuan
mengatasi masalah
(D.0117).
Perilaku kesehatan Diharapkan Hari ke 2 Diskusi, Poster, Balai RW 5 Jum’at, 19 Warga PJ Mahasiswa :
cenderung beresiko di kemampuan 1. Pemsangan Tanya jawab stiker Januari RT 3 dan - Alif
wilayah RT 3 dan RT perilaku poster bahaya 2024 4 - Siti
4 Kelurahan Pucang kesehatan merokok Pukul - Shofi
Sewu b/d pemilihan meningkat. 2. Pemasangan 08.00
gaya hidup tidak stiker rumah PJ Warga :
sehat (merokok) d.d bebas asap - Kader RT
kebiasaan merokok di rokok 3 RT 4
dalam rumah
(D.0099).
Ketidakpatuhan lansia Diharapkan Hari Ke 1 Diskusi, Hari Ke 1: Hari ke 1 : Sabtu, 20 Lansia
dalam mengikuti tingkat 1. Senam Tanya jawab Sphygnom Balai RW 5 Januari dan PJ Mahasiswa :
kegiatan posyandu kepatuhan hipertensi dan anometer, 2024 dewasa - Arif
lansia di wilayah RT lansia 2. Pengukuran demontrasi Tape Pukul RT 3 dan - Nila
3 dan 4 Kelurahan hipertensi TD recorder, 08.00 4 Desa - Indah
Pucang Sewu dengan meningkat 3. Strategi GCU, Pucang - Tika
hipertensi b/d untuk minum pencegahan lembar Sewu PJ Warga :
ketidakadekuatan obat dan dan evaluasi. Kader RT 3 RT 4
pemahaman d/d pemeriksaan penanganan Hari ke 1 :
menolak menjalani di faskes hipertensi Balai RW 5
pengobatan, perilaku meningkat Hari Ke 1 Hari Ke 1:
tidak mengikuti 1. Demonstrasi Bahan –
program terhadap makanan yang bahan
pengobatan (D.0114). boleh dan tidak makanan
boleh
dikonsumsi
oleh penderita
hipertensi
2. Demonstrasi
pembuatan jus
anti hipertensi
(jus belimbing
& wortel, jus
timun &
wortel, & jus
tomat dan
seledri)