Tgl Mulai Kegiatan :

07/19/2021

Tgl Akhir Kegiatan :

07/19/2021

Kode Kegiatan :

F6 - Upaya Pengobatan Dasar

Pendamping :

RISMAULI VERONIKA P ARUAN

PESERTA HADIR

Perwakilan Dinas KesehatanKapuskesCamat/ Lurah/ PerwakilanDokter PendampingPeserta

PIDIMasyarakatLain-lain

JUDUL LAPORAN

PENANGANAN PASIEN HIPERTENSI

LATAR BELAKANG

Ny. S; 44 th; 155cm; 68kg

PERMASALAHAN

Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala di seluruh bagian yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu,
tidak terdapat muntah. Keluhan sering dirasakan oleh pasien apabila merasa tekanan darahnya naik.
Pasien memiliki riwayat Hipertensi dan tidak rutin mengkonsumsi obat darah tinggi. Pasien mengaku
masih sering mengkonsumsi bahan makanan yang asin, yang digoreng dan jarang melakukan
olahraga.

Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Hipertensi (+)

Riwayat Penyakit Keluarga : -

KU Compos Mentis, GCS 15

TD 150/100 mmHg

N 80x/menit

R 20x/menit

S 36,7
DIAGNOSIS : HIPERTENSI GRADE I

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

Amlodipin 5 mgg 1 dd 1, Parasetamol tablet 500 mg 3 dd 1, edukasi gaya hidup dan kontrol berkala 1
bulan sekali

PELAKSANAAN

Pelaksanaan berjalan dengan baik, pasien kooperatif dan sudah dapat menerima kondisinya
tersebut.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dan evaluasi berjalan dengan baik

 Tgl Mulai Kegiatan :

07/20/2021

Tgl Akhir Kegiatan :

07/20/2021

Kode Kegiatan :

F6 - Upaya Pengobatan Dasar

Pendamping :

RISMAULI VERONIKA P ARUAN

PESERTA HADIR

Perwakilan Dinas KesehatanKapuskesCamat/ Lurah/ PerwakilanDokter PendampingPeserta

PIDIMasyarakatLain-lain

JUDUL LAPORAN

PENANGANAN PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

LATAR BELAKANG

Ny. S, 61 tahun, BB 54kg, Tb 155 cm

PERMASALAHAN

Pasien datang dengan keluhan rasa lemas yang terus menurus, keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang
lalu, selain itu pasien mengatakan bahwa keluhan disertai dengan adanya BAK yang terus menerus
terutama saat malam hari, perasaan lapar walaupun sudah makan dan BB yang turun. Pasien
memiliki riwayat penyakit Diabetel Mellitus namun tidak terkontrol dan jarang meminum obat
Diabetes karena merasa keluhan membaik.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Diabetes Mellitus +

Riwayat Penyakit Keluarga :

Diabetes Mellitus +

KU Compos Mentis

TD 130/80

N 76/menit

R 21x/menit
S 36,5’C

Pulmo VBS +/+, rochi -/-, wheezing -/-

Jantung S1S2 murni regular , bunyi jantung tambahan -

Abdomen bising usus (+) normal

CRT < 2 detik

Hasil GDS 276 gr/dl

Diagnosis : Diabetes Mellitus Tipe 2

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

Metformin 500 mg tab 3x1 sesudah makan

Vitamin B complex 2x1

EDUKASI :

- Jaga pola makan teratur dan bergizi seimbang.

- Hindari minuman dingin

- Banyak minum air putih, 2-3 liter/ hari.

- Pola hidup bersih, jaga higenitas tubuh dengan mandi dengan air bersih dan sabun, serta
rajin cuci tangan dengan 6 langkah anjuran WHO.

- Istirahat yang cukup.

- Lakukan aktifitas fisik rutin tiap hari minimal 30 menit/ hari.

- Hindari stress.

- Mengurangi makanan yang mengandung garam, minyak dan gula olahan.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan berjalan dengan baik, pasien kooperatif dan sudah dapat menerima kondisinya
tersebut.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dan evaluasi berjalan dengan baik

Tgl Mulai Kegiatan :

07/21/2021

Tgl Akhir Kegiatan :

07/21/2021

Kode Kegiatan :

F6 - Upaya Pengobatan Dasar

Pendamping :

RISMAULI VERONIKA P ARUAN

PESERTA HADIR

Perwakilan Dinas KesehatanKapuskesCamat/ Lurah/ PerwakilanDokter PendampingPeserta

PIDIMasyarakatLain-lain

JUDUL LAPORAN

PENANGANAN PASIEN DISLIPIDEMIA

LATAR BELAKANG

Tn S, 66 tahun, BB62 kg, Tb 166 cm

PERMASALAHAN

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada bagian belakang kepala hingga ke bagian punduk sejak 3
hari lalu. Pasien mengatakan nyeri tidak membaik walaupun sudah diistirahatkan. Pasien gemar
mengonsumsi jeroan dan goring-gorengan serta jarang melakukan aktivitas fisik. Pasien sudah
terdiagnosis hiperkolesterol namun sudah lama tidak mengonsumsi obat

Riwayat Penyakit Dahulu : Hiperkolesterolemia

Riwayat Penyakit Keluarga :

KU Compos Mentis

TD 130/80

N 76/menit

R 18x/menit

S 37

Pulmo VBS +/+, rochi -/-, wheezing -/-

Jantung S1S2 murni regular , bunyi jantung tambahan -

Abdomen bising usus (+) normal

CRT < 2 detik

Hasil Kolesterol total 224 gr/dl

Diagnosis: Hiperkolesterolemia

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

Antasida suspense 3x1 sdm ac

Vitamin B complek 2x 1

Paracetamol tablet 3 x 1

EDUKASI :

Mengenai penyakit dan pencegahan kekambuhan dengan cara menjaga makanan. Menghindari
makanan yang asam, pedas, kopi dan yang mengandung banyak minyak.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan berjalan dengan baik, pasien kooperatif dan sudah dapat menerima kondisinya
tersebut.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dan evaluasi berjalan dengan baik

Tgl Mulai Kegiatan :

07/22/2021

Tgl Akhir Kegiatan :

07/22/2021

Kode Kegiatan :

F6 - Upaya Pengobatan Dasar

Pendamping :

RISMAULI VERONIKA P ARUAN

PESERTA HADIR

Perwakilan Dinas KesehatanKapuskesCamat/ Lurah/ PerwakilanDokter PendampingPeserta

PIDIMasyarakatLain-lain

JUDUL LAPORAN

PENANGANAN PASIEN NYERI KEPALA

LATAR BELAKANG

Tn II, 85 tahun, BB 41 kg, Tb 159 cm

PERMASALAHAN

Pasien datang dengan keluhan adanya sakit kepala pada bagian kepala seperti tertekan benda berat.
Nyeri dirasakan di seluruh bagian kepala dan terutama pada bagian belakang kepala yang menjalar
ke bagian leher. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 hari lalu. Pasien mengatakan nyeri bertambah
hebat apabila pasien berpikir terlalu keras dan membaik apabila diistirahatkan. Pasien menyangkal
keluhan disertai dengan mual dan muntah atau seperti melihat kilatan cahaya.

Riwayat Penyakit Dahulu : -

Riwayat Hipertensi -

Riwayat Penyakit Keluarga : -

KU Compos Mentis, GCS 15

TD: 130/80

N 78x/menit

R 20x/menit

S 36,8
Anemia conjungtiva -/-

JVP normal

Thorax : retraksi (-)

Pulmo : VBS +/+, ronchi -/-

Jantung : pembesaran (-), S1S2 murni regular , suara jantung tambahan –

Crt <2 detik

Diagnosis : Tension Type Headache

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

Ibuprofen 400 mg 2x1 pc

Antasida doen tablet 3x1 ac

EDUKASI :

- Jaga pola makan teratur dan bergizi seimbang.

- Banyak minum air putih, 2-3 liter/ hari.

- Pola hidup bersih, jaga higenitas tubuh dengan mandi dengan air bersih dan sabun, serta
rajin cuci tangan dengan 6 langkah anjuran WHO.

- Istirahat yang cukup.

- Lakukan aktifitas fisik rutin tiap hari minimal 30 menit/ hari.

- Hindari stress.

- Mengurangi makanan yang mengandung garam, minyak dan gula olahan.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan berjalan dengan baik, pasien kooperatif dan sudah dapat menerima kondisinya
tersebut.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dan evaluasi berjalan dengan baik

Jenis Kegiatan : F6 - Upaya Pengobatan Dasar

Dokter Pendamping : RISMAULI VERONIKA P ARUAN

Judul Lap. Kegiatan : UPAYA PEMBERIAN OBAT-OBATAN SIMPTOMATIS DAN TELEKONSULTASI

BAGI PASIEN TERKONFIRMASI COVID-19 YANG MENJALANI ISOLASI MANDIRI DI RUMAH

PESERTA HADIR

Masyarakat

LATAR BELAKANG

Pasien yang terkonfirmasi positif COVID-19 tanpa gejala dan gejala ringan-sedang mengalami
kesulitan mendapat akses pelayanan kesehatan dan obat yang mumpuni karena harus menjalani
isolasi mandiri.

PERMASALAHAN

Pasien COVID-19 yang menjalani isolasi mandiri baik tanpa gejala maupun gejala ringan tidak dapat
pergi ke klinik atau pelayanan kesehatan primer karena dikhawatirkan dapat menularkan pasien-
pasien lain dan tenaga kesehatan puskesmas. Namun, tidak jarang keluhan baik fisik maupun mental
mempengaruhi kesehatan selama isolasi mandiri, oleh karena itu penting juga untuk mendapatkan
telekonsultasi dan akses obat-obatan simptomatis. Puskesmas Tegal Alur 2 memberikan pelayanan
telekonsultasi pada pasien yang mebutuhkan, sehingga pasien mendapat akses terhadap obat-
obatan yang sesuai dengan indikasi.

PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI

Platform yang digunakan : Whatsapp dan SIKDA OPTIMA

Pelayanan telekonsultasi : 07.00 - 19.00 WIB

Koordinasi dan pengambilan obat di puskesmas : 12.00 - 14.00 WIB

Lokasi farmasi : Puskesmas Tegal Alur 2

PELAKSANAAN

Pelaksanaan berjalan dengan baik dan feedback dari masyarakat cukup baik, selama telekonsultasi
para pasien kooperatif dan mau mendengar penjelasan dokter.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dan evaluasi berjalan dengan baik