Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

BINA USADA BALI

SK MENDIKNAS RI. NOMOR 122/D/O/2012
TERAKREDITASI BAN PT.NOMOR 351/SK/BAN-PT/ Akred/ PT/IV/2015
Kompleks Kampus MAPINDO Jl. Padang Luwih, Tegal Jaya Dalung - Badung
Telp. (0361) 433132, Fax. 419959 Email: binausada@yahoo.com Web: binausadabali.ac.id

FORMAT PENILAIAN
MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Penguji :
Nilai :

No Aspek Yang Dinilai Skor

0 1 2
Tahap Pra Interaksi dan Orientasi
1. Pakai sarung tangan, kacamata pelindung
Tahap Kerja
2. Amankan pasien dan posisi penolong dari potensi bahaya
3. Cek tingkat kesadaran pasien
4. Minta bantuan untuk memanggil ambulance
5. Cek nadi karotis dan pernafasan (maks 10 detik)
6. Jika tidak ada nadi berikan bantuan sirkulasi 5 siklus (2 menit)
7. Evaluasi nadi dan nafas, jika masih tidak ada nadi lanjutkan RJP 5
siklus (2 menit), jika ada nadi langsung cek jalan nafas
8. Cek jalan nafas
9. Buka jalan nafas
Head tilt
Chin lift
Jaw thrust
10. Bersihkan jalan nafas
Sapuan jari (finger sweep)
Suction
Log roll
Chest thrust, abdominal thrust
11. Evaluasi nadi dan jalan nafas, jika tidak ada nadi kembali ke nomor
6, jika jalan nafas masih tersumbat ulangi nomor 10
12. Cek pernafasan
Look (melihat)
Listen (mendengar)
Feel (merasakan
13. Jika tidak ada nafas, berikan bantuan nafas (1 kali tiupan tiap 5-6
detik) selama 2 menit
Mulut ke mulut
Mulut ke hidung
Alat ke mulut dan hidung
Bag-valve-mask ke mulut dan hidung
14. Evaluasi nadi, jalan nafas, pernafasan, bila ada nadi, jalan nafas
paten, napas adekuat  berikan posisi recovery. Jika tidak ada nadi
kembali ke nomor 6, jika jalan nafas masih tersumbat ulangi nomor
 10, jika tidak ada nafas ulangi nomor 13
15. Membuka sarung tangan
16. Observasi nadi dan pernapasan pasien
Tahap Terminasi
17. Evaluasi hasil kegiatan (subjektif <bila pasien sadar> dan objektif)
18. Beri reinforcement positif pada pasien (bila pasien sadar)
19. Mencuci tangan
Tahap Dokumentasi
20. Catat hasil kegiatan dan respon pasien

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan.
1 = Dilakukan tidak sempurna.
2 = Dilakukan dengan sempurna

Mangupura, ………………..
Penguji

(……………………………)

Jumlah nilai yang didapat

NILAI = x 100
Jumlah aspek yang dinilai