Asuhan Keperawatan Pada

Pasien Anemia

Diunggah oleh Ma!uh Arifiin

 75% (8) · 14K tayangan · 13 halaman

Informasi Dokumen 

Hak Cipta
Unduh
© Attribution Non-Commercial (BY-NC) 
Format Tersedia
DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

Bagikan dokumen Ini

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANEMIA

A. PENGKAJIAN

Ruangan : Mawar

Facebook
Tanggal pengkajian : 28 April 2012 Twitter
Pengkaji : kelompok 1


Waktu : Pukul 09.00 WIB

Email
I. Biodata

1. Identitas pasien

Apakah menurut Anda dokumen

Nama
ini bermanfaat?
: Anak Y

Umur : 6tahun

Jenis kelamin : Laki – Laki

Agama : Islam

Status kawin : Belum kawin

Apakah konten ini tidak pantas? Laporkan Dokumen Ini
Pendidikan : TK

Pekerjaan :-

Suku bangsa : Jawa

Alamat : Karang Anyar RT 03/02

Tgl. MRS : 23 April 2012

Dx. Medis : Anemia.

2. Penanggung Jawab

Nama : Tono

Umur : 45 Tahun

Pendidikan terakhir : SMA

Pekerjaan : Petani

Alamat : Karang Anyar RT 03/02

Hubungan dengan klien : Ayah pasien

II. Riwayat Kesehatan

1.) Keluhan utama :

Pasien mengatakan kepalanya terasa sakit

2.) Keluhan tambahan

lemah, pusing, berkeringat.

3.) Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke rumah sakit Margono Soekardjo pada tanggal 27 April 2012
pukul 13.00 dengan keluhan lemah, lemas, berkeringat,pusing

4.) Riwayat kesehatan dahulu

Keluarga mengatakan bahwa sebelumnya pasien belum pernah mengalami

penyakit seperti ini. Klien tidak ada riwayat alergi terhadap obat-obatan

5.) Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga mengatakan bahwa anggota keluarganya tidak ada yang mengalami

penyakit seperti ini.

III. Pola Fungsional Gordon

a. Pola persepsi kesehatan dan manajemen kesehatan
DS : pasien mengatakan bahwa kesehatan itu penting
DO : pasien datang ke RS Margono dibawa keluarganya

b. Pola istirahat dan tidur

DS : pasien mengatakan bisa tidur
DO : pasien tidur selama 8-9 jam sehari

Nespresso - Disponsori Nespress

Innovative technology that brews a Wide offe

perfect cup sizes

Discover More Discover Mo

⌃

c. Pola nutrisi
DS : pasien mengatakan sebelum sakit makannya banyak dan dihabiskan
dan setelah sakit tidak nafsu makan
DO : pasien tidak menghabiskan porsi makan dan terlihat lemas

d. Pola eliminasi
DS : pasien mengatakan setelah sakit BAB hanya 1x dalam 3 hari, BAK 3-
4 kali sehari
DO : tidak terpasang DC, konsistensi urin kunig muda, jumlah 500-1000cc
/ hari

e. Pola aktifitas dan latian

DS : pasien mengatakan lemas, malasuntuk beraktifitas
DO : aktifitas pasien dibantu keluarga

No. Kemampuan 0 1 2 3 4

1. Makan/minum v

2. Toileting v

3. Mandi v

4. ROM v
Berpindah
5. v
Berpakaian
6. v
Mobilisasi di tempat tidur
7. v

0 : mandiri,
1 : dengan alat bantu,
2 : dibantu orang lain,
3 : dibantu orang lain dan alat,
4 : tergantung total

f. Konsep diri
DS: Pasien dan kelurga mengatakan ingin segera sembuh supaya bisa
menjalankan aktivitas seperti biasa lagi seperti ketika sebelum sakit.

DO : pasien cukup kooperatif dalam setiap tindakan medis

g. Pola persepsi dan kognitif

DS : Pasien mengatakan tidak ada gangguan pada panca indranya, pasien

mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya

Nespresso - Disponsori Nespress

Innovative technology that brews a Wide offe

perfect cup sizes

Discover More Discover Mo

⌃

DO : pasien dapat berkomunikasi dengan baik, tidak terpasang alat bantu panca
inderanya.

h. Pola Peran dan hubungan

DS : Pasien mengatakan bahwa ia sangat dekat dengan ibunya

DO : Di rumah sakit pasien ditunggui oleh ibu dan ayahnya

i. Pola Reproduksi dan Seksual

DS : Keluarga/pasien mengatakan kalau pasien adalah anak ke 2 dari 3

bersaudara

DO : Pasien berjenis kelamin laki- laki.

j. Pola Pertahanan diri/koping

DS : Pasien mengatakan apapun yang ia alami pada ibunya

DO : Pasien dan keluarganya sangat kooperatif selama di rumah sakit,

komunikasi pasien dan keluarga baik.

k. Keyakinan dan Nilai

DS : Keluarga pasien mengatakan seluruh anggota keluarga dalam keluarganya

beragama islam, keluarga pasien mengatakan bahwa semuanya sudah pasrahkan
pada Allah, yang penting sering berdoa dan berusaha untuk sembuh.

DO : Keluarga pasien terlihat sering berdoa untuk kesembuhan anaknya

IV. Pemeriksaan fisik

1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Cukup
Kesadaran : Compos Mentis GCS = 15
Tanda-tanda vital : TD : 100/80 mmHg
N : 72 x/menit
R : 28X/menit
o
S : 36,5 C
2. Pemeriksaan head to toe
a. Kepala
Mesochepal,warna rambut hitam,bersih, tidak teraba massa yang abnormal
b. Mata
Simetris,tidak ada oedema,konjingtiva pucat,
c. Hidung
Bentuk hidung simetris,tidak ada secret di hidung, tidak ada nyeri tekan

d. Telinga
Posisi telinga simetris,tidak ada serumen dalam telinga, tidak memakai alat
bantu pendengaran
e. Mulut dan gigi
Gigi bersih, tidak memakai gigi palsu,tidak ada caries, lidah bersih, bibir
pucat
Kemampuan bicara kurang baik
f. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada nyeri menelan,
g. Dada
Bentuk dada simetris, pengembangan dada simetris, R : 28x/menit
h. Abdomen
Simetris, gerakan abdomen mengikuti gerak napas, tidak ada luka,tidak ada
nyeri tekan.
i. Genital
Pasien berjenis keamin laki-laki,tidak terpasang kateter
j. Kulit
Turgor kulit sedang, kering
k. Ekstermitas
Atas : tidak ada edema
Bawah : tidak ada edema

3. Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

Hari, Tanggal Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal

Jum’at, Paket darah lengkap

27/04/2012
Hemoglobin 7,8 g/dl 11,7-15,5
3 /ul
Leukosit 10,1 10 3,6-11
%
Hematokrit 39 35-47

Eritrosit 3,3 106/ul 3,8-5,2

3/ul
Trombosit 229 10 150-440
fl
MCV 87 80-100
pg
MCH 30 26-34
g/dl
MCHC 34 32-36

DIFFCOUNT
-
Eusinofil 0 1-3
-
Basofil 0 0-1
-
Netrofil 80 50-70
-
Limfosit 13 25-40
-
Monosit 7 2-8

LED
mm/jam
1 jam 115 <15
mm/jam
2 jam 30 <15

ELEKTROLIT
mm/dl
Natrium 140,8 135.0-142
mm/dl
Kalium 4,4 3,5-5,0
mm/dl
Klorida 105,7 95,0-110
mm/dl
Cholesterol 118,0 150-200
mm/dl
Trigliserida 80 70-140
mm/dl
Asam urat 8 <6,8

Terapi

feperrosulfat 3x 200mg/hari/per oral sehabis makan

Peroglukonat 3x 200 mg/hari /oral sehabis makan

Dipercayai oleh lebih dari 1 juta anggota

Coba Scribd GRATIS selama 30 hari untuk mengakses

lebih dari 125 juta judul tanpa iklan atau gangguan!

Mulai Coba Gratis

Batalkan Kapan Saja.

B. Analisa Data

NO DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

1. DS : Klien mengatakan kepalanya sakit Pengangkutan O2 dan Gangguan
nutrisi kejaringan perfusi jaringan.
DO : pasien terlihat memeganggi kepalanya, menurun
eksprei menahan sakit, HB = 7,8 g/dl

DS : Klien mengeluh lemah Intoleransi

2. Ketidakseimbangan suplai aktifitas
DO : pasien dalam beraktivitas sebagian besar O2 dan kebutuhan
dibantu oleh keluarganya

Kemampuan 0 1 2 3 4
1 Makan minum 
2 Toileting 
3 Mandi 
4 ROM 
5 Berpindah 
6 Berpakaian 
7 Mobilitas tempat 
tidur
0 : mandiri,
1 : dengan alat bantu,
2 : dibantu orang lain,
3 : dibantu orang lain dan alat,
4 : tergantung total

DS : pasien mengatakan nafsu makannya anoreksia

3. Perubahan
berkurang
nutrisi kurang
DO : porsi makan yang disediakan tidak habis dari kebutuhan
tubuh

C. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan komponen seluler yang diperlukan
untuk pengiriman oksigen/nutrient ke sel.

2. Intoleransi aktifitas b.d Ketidakseimbangan suplai O2 dan kebutuhan

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia

D. Intervensi Keperawatan

DX 1 Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan komponen seluler yang

diperlukan untuk pengiriman oksigen/nutrient ke sel.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan

perfusi jaringan adekuat

Indikator Skala awal Skala Tujuan

Tekanan darah sistol dalam rentang 2 4
yang diharapkan
Tekanan darah diastole dalam batas 2 4
yang diharapkan
Tekanan nadi dalam rentang yang 2 4
diharapkan

Penilaian NOC =

1) Tidak dilakukan sama sekali

2) Jarang dilakukan
3) Kadang dilakukan
4) Sering dilakukan
5) Selalu dilakukan

NIC
1. Catat respon pasien terhadap stimulasi
2. Monitor TIK pasien dan respon neurologi pasien terhadap aktivitas
3. Monitor intake dan output cairan
4. Minimalkan stimulasi dari lingkungan
5. Pertahankan tirah baring
6. Letakkan kepala pada posisi agak ditinggikan dan dalam posisi anatomis

Unduh