Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

Klien dengan Anoreksia

Pertemuan ke 1 (pertama)

1. Proses Keperawatan

a. Kondisi klien: Berat badan dibawah normal, nafsu makan berkurang, dan lemas.

b. Diagnosa keperawatan : Gangguan tumbuh kembang, defisit nutrisi

c. Tujuan khusus : Untuk membantu permasalahan yang dihadapi klien dimana

permasalahan tersebut berdampak pada perubahan perilaku dan peningkatan
kepercayaan diri.

d. Tindakan keperawatan: Terapi perilaku kognitif

2. Strategi Komunikasi

a. Fase Orientasi

1) Salam

Assalamualaikum ibu selamat pagii, saya perawat maya yang akan merawat ibu
pada pagi ini.

2) Evaluasi validasi

Apakah benar ini dengan ibu selly walandini? Ibu lebih senang dipanggil siapa?

3) Kontrak

Bagaimana kalau kita berbincang-bincang mengenai permasalahan ibu? Kita

ngobrol-ngobrol santai seperti ibu apakah ibu mau? Baik kita berbincang-bincang
selama 20 menit ya

b. Fase kerja

Kita mulai ya ibu? Bagaimana keadaan ibu hari ini apa yang ibu rasakan? kenapa lemas
seperti itu ibu? Sudah makan pagi ini? Kenapa makanannya belum dimakan ibu?
Biasanya kalau dirumah makan apa aja ibu? ibu tidak mau makan nasi? Kenapa takut
gendut? Kenapa ibu menangis, ada yang ingin diceritakan ke saya? jadi seperti ini ibu,
pola makan itu harus benar-benar dijaga untuk memenuhi kebutuhan nutrisi di tubuh
 ibu, salah satunya adalah karbohidrat, seperti nasi, roti dll. Dan karbohidrat itu sumber
tenaga loh buk, jadi kalau ga makan makanan yang mengandung karbohidrat seperti ini
ibu akan jadi lemes seperi saat sekarang ini, ibu merasa lemas dan kelelahan bukan?
Ibu, jika berat badan bertambah itu bukan berarti jadi gendut loh, memanag selain
pacar ibu itu ada yang bilang lagi kalau ibu gendut? Nah jadi gitu ibu, berat badan
dibawah normal atau terlalu kurus seperti ini tidak baik, boleh melakukan diet atau ibu
tidak mau makan nasi, tapi disamping itu ibu harus memenuhi nutrisi karbohifrat ibu
supaya bertenaga, dan juga harus minum yang banyak. Jadi sekarang mau makan dulu
atau mandi dulu?

c. Fase terminasi

1) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

a. Data subjektif

Bagaimana perasaan ibu setelah berbicang-bincang dengan saya tadi? Ibu bisa
mengulangi tidak tadi tujuan saya berbincang-bincang dengan ibu? sekarang
apakah ibu masih berfikir untuk tidak mau makan lagi?

b. Data objektif

Pasien tampak lebih tenang dan sudah mau makan

2) Rencana tindak lanjut

Melakukan terapi dialektis (mendorong seseorang untuk mengubah perilakunya)

3) Kontrak waktu yang akan datang

Baiklah saya rasa cukup untuk hari ini ya bu? Besok saya akanmengajak teman
saya untuk ikut bercakap-cakap dengan ibu. Tempat dan waktunya seperti harini
ya bu, bagaimana bu? Baiklah, kalau begitu saya permisi dulu ya bu, selamat sore