STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

PADA KLIEN NY. K DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH

(BODY IMAGE)

Dosen Pembimbing : Siti Khadijah, M. Kep

Disusun Oleh :
ANA SAMBAYON
( 20203059 )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
2020/2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-1

Hari/Tanggal : Kamis, 04-02-2021

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien mengatakan ia mengalami kerusakan pada paha kiri karena kecelakaan
dan terdapat bekas operasi
b. Klien mengatakan bahwa dia sudah tidak normal lagi kondisi pahanya
c. Klien jarang bersosialisasi dengan orang-orang karena malu
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien dapat meningkatkan keterbukaan dan hubungan saling percaya.
b. Klien mengidentifikasi perubahan citra tubuh.
c. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan keperawatan (SP 1 Pasien)
1) Bina hubungan saling percaya dengan klien
- Mengucapkan salam terapeutik
- Menjelaskan tujuan interaksi dan membuat kontak waktu, topik dan
tempat
2) Tanyakan pada klien tentang persepsi citra tubuhnya saat ini
3) Aspek positif yang ada pada klien
4) Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya.
B. Strategi Komunikasi
Orientasi :
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum bu, perkenalkan nama saya Ana Sambayon panggil saja Ana,
saya mahasiswa keperawatan profesi ners dari Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto,
nama ibu siapa? Ibu suka dipanggil apa?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana tidur ibu semalam? O, jadi
semalam ibu sedih?”
3. Kontrak
“Baiklah bu bagaimana tentang perasaan yang ibu rasakan? Bagaimana kalau kita
berbincang-bincang selama 30 menit? Kita berbicang-bincang dimana? Baiklah
kita akan berbincang-bincang diruangan ini”
Kerja :
“Tadi ibu katakan, ibu merasa sedih dan gelisah, tidak bisa tidur, coba ceritakan
lebih lanjut tentang perasaan ibu? Apa yang sedang ibu pikirkan? Apa yang ibu
lakukan terkait dengan perasaan tersebut? Apa yang terjadi sehingga ibu merasa
sedih dan gelisah?”
“Oh, jadi ibu mengalami kecelakaan yang menyebabkan paha sebelah kiri rusak dan di
operasi? O, jadi ibu sudah tidak percaya diri lagi dengan keadaan ibu yang
sekarang? Bagaimana persepsi pada ibu tentang keadaan ibu saat ini? Oh ibu
merasa berbeda karena perubahan pada bagian tubuh ibu? Apakah sebelumnya ibu
pernah mengalami kondisi selain ini?”
“Jadi ibu sebelumnya sering merasa sedih dan gelisah seperti ini karena keadaan ibu?“
Selama ini, bila ibu punya masalah yang mengganggu, apa yang ibu lakukan?” “Jadi
kalau ibu punya masalah, ibu akan memikirkan terus masalah itu sehingga ibu merasa
sedih dan gelisah?”
“Kalau ibu mempunyai masalah dengan siapa ibu bercerita? Oh dengan suami ibu ya?
Bagaimana cara ceritanya ibu sehingga bisa menceritakan semua yang terjadi pada
ibu?” “bisa dipraktikkan bagaimana cara ibu bercerita? Nah sekarang coba praktikkan.
Wah bagus sekali, ibu sudah mampu melakukannya, bagaimana perasaan ibu setelah
bercerita pada suami bu? Oh sedikit plong ya?”
“Wah.. ibu sangat hebat bisa menyelesaikan masalahnya yang cukup berat, saya sangat
yakin ibu sekarang juga bisa menyelesaikan keadaan yang ibu alami sekarang”
Kegiatan apa saja yang sering ibu lakukan dirumah saat kondisi seperti ini? Oh kegiatan
yang ibu lakukan di rumah memasak, membersihkan rumah? wah, bagus itu bu”.
“Terus kegiatan apalagi yang ibu lakukan? Kalau tidak salah ibu juga suka membuat
kue ya? Wah bagus sekali sangat menarik ya kegiatan yang ibu suka. Lalu apa lagi
kegiatan yang ibu lakukan?.. oh besok saja ya
Terminasi :
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang? ibu merasa rileks? Oh
jadi ibu juga senang karena bias mengutarakan perasaan ibu?”
b. Obyektif
“Coba sebutkan apa yang membuat ibu sedih dan gelisah, lalu apa yang ibu
rasakan dan apa yang ibu lakukan untuk meringankan sedih dan gelisah ibu? Nah
betul ibu bercerita pada suami?,
c. Rencana tindak lanjut (RTL)
“Baiklah bu, jangan lupa apabila ibu merasa sedih dan gelisah ibu cerita pada
orang terdekat ibu seperti suami ibu dan nanti ibu ingat-ingat ya kemampuan ibu
yang lain dan belum sempat ibu ceritakan kepada saya,“besok kita bicara lagi”
d. Kontrak yang akan datang
a) Topik
“Bagaimana kalau besok kita bicarakan kembali kegiatan/kemampuan yang
dapat ibu lakukan di rumah dengan kondisi ibu yang sekarang”
b) Tempat
“Tempatnya mau dimana bu? ”
c) Waktu
“Berapa lama kita akan bercakap- cakap?”. “Bagaimana kalau 30 menit”
“Setuju!” “Sampai bertemu lagi besok ya, bu”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-2

Hari/Tanggal : Jum’at, 05-02-2021

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien mengatakan ia mengalami kerusakan pada paha kiri karena kecelakaan
dan terdapat bekas operasi
b. Klien mengatakan malu karena dia sudah tidak normal lagi kondisi pahanya
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien mengidentifikasi perubahan citra tubuh.
b. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
4. Tindakan keperawatan (SP 2 pasien)
1) Evaluasi keberhasilan SP 1
2) Diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri
3) Diskusikan akibat perubahan pubertas, kehamilan dan penuaan
4) Berikan pujian/reinformance positif atas kemampuan mengungkapkan
perasaan.
5) Observasi ekspresi klien pada saat berbicara.
6) Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi Komunikasi
Orientasi :
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum bu, selamat pagi! Masih ingat dengan saya bu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apakah ibu sudah bercerita lebih dalam
tentang keadaan yang ibu rasakan pada suami ibu? Bagaimana perasaan ibu?
Apakah ibu sudah merasa lebih baik?
3. Kontrak
 “Baiklah ibu sesuai janji saya kemarin saya akan menanyakan kegiatan lain
yang belum sempat disebutkan”
Kerja:
“Baik, tadi ibu mengatakan sudah sedikit relaks setelah mengikuti saran saya yang
bercerita pada keluarga ibu apabila ibu merasa sedih dan gelisah. Nah sekarang saya
ingin bertanya. Sekarang apakah perasaan sedih masih sering muncul? Oh iya bu,
Dan apakah ibu memiliki kegiatan lain yang ibu lakukan di rumah? Oh setelah bangun
tidur ibu sholat dan menonton TV, lalu untuk kegiatan yang sangat ibu sukai?, Oh jadi
ibu sangat suka membuat kue?. Wah ibu sudah memiliki keahlian saat dulu membuat
kue? Oh yang mbak biasa membuat kue kacang? Wah boleh saya lihat hasil
gambaran dan karyanya ibu membuat kue? Oh di handphone bu? Boleh ditunjukkan
bu? Wah, bagus sekali dan terlihat lezat, apakah saat disini ibu masih sering membuat
kue? Wah masih dilakukan ya? Oh tidak selesai semuanya? Tidak apa-apa ibu, ibu
bisa melanjutkan membuat kue yang siapa tahu bisa mengalihkan rasa sedih ibu
sehingga ibu tidak terlalu merasa tertekan. Baiklah sekarang ibu kan sudah tau kegiatan
apa yang ibu sukai dan bisa lakukan siapa tahu dapat mengalihkan rasa sedih ibu. Disini
saya sudah menyiapkan kertas dan alat tulis untuk ibu. Jadi saya rasa disaat ibu sedih
bisa menuliskan resep-resep membuat kue agar rasa sedih ibu bisa bekurang. Coba
silahkan ibu mulai menuliskannya disini. Wah ibu sangat hebat bisa tau resep-resep
membuat kue.. bagus sekali bu”
Terminasi
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang dan kegiatan yang
ibu sukai tadi? Ya betul... ibu terlihat lebih santai ”
b. Evaluasi Obyektif
“Coba ibu sebutkan kegiatan apa yang ibu sukai tadi? lalu apa yang ibu
rasakan setelah melakukan kegiatan tersebut?, coba tunjukkan kepada saya
kegiatan tersebut”
c. Rencana tindal lanjut (RTL)
“Bagaimana kalau kegiatan ini rutin dilakukan dan tuliskan dalam jadwal kegiatan
harian ibu”
d. Kontrak yang akan datang:
a) Topik:
 “Nah, ibu tadi kan kita sudah melakukan kegiatan yang ibu sukai. Apakah ada
kegiatan lain yang mbak suka selain kegiatan tersebut?. Baiklah besok kita
akan berdiskusi lagi, bagaimana menurut ibu?” “baiklah kalau ibu setuju”
b) Tempat
“Ibu ingin bercakap – cakap dimana besok?”, “...oooo di ruangan sini saja,
baiklah.”
c) Waktu
“Bagaimana kalau kita bercakap – cakap 25 menit?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-3

Hari/Tanggal : Minggu, 07-02-2021

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien mengatakan kondisinya tidak normal lagi pada pahanya
b. Klien jarang bersosialisasi dengan orang-orang karena malu.
c. Klien hobinya menyanyi dan menggambar
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien mengidentifkasi perubahan citra tubuh.
b. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
4. Tindakan keperawatan (SP 3 pasien)
a. Evaluasi kemampuan klien
b. Meningkatkan kegiatan klien sesuai toleransi kondisi klien
c. Memberi reinforcement positif
d. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan hariannya.
B. Strategi Komunikasi
Orientasi :
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi bu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana tidur ibu semalam? Apakah
perasaan ibu masih sedih dan gelisah? Apakah kegiatan harian yang kemarin
masih ibu lakukan? Oh sudah hebat sekali ibu, dan untuk kegiatan yang saya
sarankan kegiatan yang ibu sukai sudah dipraktekkan dalam jadwal harian ibu?
bagus sekali ibu”
3. Kontrak
“Baiklah bu, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang
perasaan yang ibu rasakan sekarang?
Kerja :
“Tadi ibu katakan, ibu merasa sedih dan gelisah lagi? Coba ibu katakan mengapa
ibu merasa sedih lagi? Oh.. jadi ibu masih memikirkan tentang keadaan ibu dan
membuat ibu merasa sedih dan gelisah kembali? Dan ibu masih tidak percaya diri
dengan keadaan yang ibu alami? Lalu apakah kegiatan yang kemarin masih ibu
lakukan? Seperti ibu menonton TV dan melakukan kegiatan yang ibu suka seperti
membuat kue? Baik sudah dilakukan. Nah sekarang saya ingin menyarankan pada
ibu bagaimana cara nya supaya ibu dapat percaya diri lagi”. “ibu kan kemarin bilang
bahwa punya resep membuat kue? Apa ibu sudah membuatnya? Oh sudah ya bu?
Karena ingin menunjukkan pada saya? Wah terima kasih ibu saya sangat
menghargai itu”. “ baik ibu jika sudah membuat saya ingin membantu ibu untuk
percaya diri dengan menyarankan untuk menawarkan kepada tetangga untuk mencicipi
kue buatan ibu agar mereka tau bakat ibu” bagaimana apa ibu mau melakukan hal itu?
Kalau begitu mari kita lakukan”. Bagus sekali bu.. hal ini dilakukan agar ibu dapat
mengurangi rasa tidak percaya diri itu”
Terminasi
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang tentang masalah yang ibu
rasakan dan memberi saran ibu untuk tetap percaya diri dengan menawarkan
kue buatan ibu ke tetangga?”
b. Obyektif
“Coba ibu praktikkan kembali apa yang telah kita lakukan tadi. Bagus,
ternyata ibu masih ingat apa yang telah kita lakukan tadi”
c. Rencana tindal lanjut (RTL)
“Saya harap apa yang sudah kita lakukan hari ini ke ibu dapat ibu praktekkan
supaya mbak dapat meningkatkan rasa percaya diri ibu”
d. Kontrak yang akan datang
a) Topik:
“Bu sudah tidak terasa sudah 25 menit kita berbincang-bincang. Kegiatan yang
kita lakukan pada hari ini semoga bisa mengurangi rasa sedih dan
gelisah ibu serta dapat meningkatkan rasa percaya diri pada ibu, kita bertemu
besok lagi ya bu untuk berbincang-bincang tentang yang sudah kita lakukan
kepada ibu”
b) Tempat
 “kita berbincang-bincang dimana bu? “oh di ruangan bu saja ya?” baiklah
bu”,
c) Waktu
“Kita mau bercakap–cakap berapa lama, bagaimana kalau 30 menit?”
 PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-4

Hari/ Tanggal :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien mengatakan bahwa dia sudah tidak normal pada pahanya
b. Klien tidak mau bersosialisasi dengan orang orang karena malu
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien mengidentifkasi perubahan citra tubuh.
b. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
4. Tindakan keperawatan (SP 4 pasien)
a. Mendiskusikan mengenai jadwal harian yang akan dilakukan untuk
b. meningkatkan kemampuan untuk mengurangi rasa sedih dan gelisah yang
dihadapi klien.
c. Beri motivasi klien untuk melakukan kegiatan sesuai jadwal yang telah dibuat.
d. Beri motivasi klien untuk dapat berbaur dengan lingkungan sosial
e. Memberi reinforcement positif
f. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan hariannya
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi bu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana tidur ibu semalam? Apakah ibu
masih merasa sedih dan gelisah? Apakah bu masih merasa tidak percaya diri
dengan keadaan ibu?”
3. Kontrak
“Baiklah bu, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang
jadwal kegiatan yang kemarin kita buat? Dan membicarakan kembali tentang
 ketidakpercayaan ibu? “baiklah kalau ibu bersedia” Baiklah kita berbincang-
bincang disini saja selama 30 menit.
Kerja:
“Baiklah bagaimana perasaan ibu sekarang? Apakah ibu masih sedih dan gelisah?
Dan apakah ibu masih tidak percaya diri dengan keadaan ibu?”. Apakah ibu masih
melakukan kegiatan harian seperti yang sebelum-sebelumnya kita lakukan? Baiklah
ibu kalau sudah. Disini saya ingin meningkatkan rasa percaya diri ibu supaya rasa
sedih ibu sudah sedikit berkurang” baiklah ibu, disini saya ingin meningkatkan
rasa percaya diri ibu dengan cara mari kita jalan-jalan dan keluar ruangan supaya
ibu tidak murung dan mengurung diri” tidak apa-apa ibu tidak perlu mengkhawatirkan
respon orang lain mengenai keadaan ibu sekarang”. “Dengan bersosialisasi diluar
ruangan ibu mendapatkan aspek positif juga” apabila ibu malu, ibu bisa mengenakan
pakaian yang panjang untuk menutupi bekas luka ibu”. ibu bersedia?” “mari ibu
berpakainan terlebih dahulu dan kita jalan-jalan atau duduk-duduk diluar”.
(perawat mengajak keluar jalan-jalan dan duduk ditaman)”. “Wah bagus sekali ibu
sudah bisa keluar ruangan”
Terminasi:
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang mengenai jadwal
harian? Dan bagaimana perasaan ibu setelah kita keluar ruangan dan jalan-jalan
tadi?” “tidak apa-apa ibu jika masih kurang percaya diri itu wajar, ibu bisa
melakukan kegiatan ini ya ibu agar rasa percaya diri ibu tumbuh”
b. Obyektif
“Coba sebutkan kembali kegiatan apa yang kita lakukan?” “iya betul sangat bagus
sekali ibu”
c. Rencana tindal lanjut (RTL)
“Saya harap apa yang sudah kita lakukan dapat ibu praktekkan salah satunya
atau bahakan semuanya saat ibu merasa sedih, gelisah, dan kurang percaya diri”
d. Kontrak yang akan datang
a) Topik:
“ibu sudah tidak terasa sudah 30 menit kita berbincang-bincang, apakah
ada yang ingin ibu tanyakan?, baiklah jangan lupa besok kita berbicang-
bincang lagi ya bu?”
b) Tempat
 “Sebaiknya kita berbincang-bincang di mana bu?”, “ibu mau di luar
ruangan?” “baiklah Alhamdulillah, jika mbak mau”
c) Waktu
“Mau berapa lama bu?”, “15 menit? boleh sampai ketemu lagi bu”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-5

Hari/ Tanggal :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien mengatakan bahwa dia sudah tidak normal lagi bagian pahanya
b. Klien tidak mau bersosialisasi dengan orang orang karena malu
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien mengidentifkasi perubahan citra tubuh.
b. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
c. Klien dapat menerima realita perubahan struktur, bentuk atau fungsi tubuh.
4. Tindakan keperawatan (SP 5 Pasien)
a. Evaluasi kemampuan klien
b. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki (tubuh,
intelektual, keluarga) oleh klien di luar perubahan yang terjadi.
b. Diskusikan cara mengembangkan harapan citra tubuh secara realistis
c. Diskusikan persepsi pasien dan keluarga tentang perubahan citra tubuh
d. Saat bertemu klien, hindarkan memberi penilaian negatif. Utamakan memberi
pujian yang realistis.
e. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan hariannya
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi ibu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagimanaa perasaan ibu hari ini? Apakah masih sedih dan gelisah?
Alhamdulillah jika sedih dan gelisahnya sudah mulai berkurang
3. Kontrak
 “baiklah bu, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang
kegiatan apa saja yang kemarin ibu lakukan? mbak maunya dimana? Baiklah
kita berbincang-bincang disini saja selama 15 menit.
Kerja:
“baik, kata ibu tidur kemarin sudah mulai enak? Apa yang ibu lakukan? Oh jadi ibu
berusaha untuk tidak memikirkan masalah ibu dengan cara bercerita pada suami
ibu? Oh ibu tidak bisa kalau ditinggal sendirian karena tidak ada yang mengajak
berbicara?” “baik nanti saya bantu bicara pada keluarga ibu untuk menemani ibu
ya?” “lalu, ibu kemarin melakukan kegiatan apa saja? Apakah kegiatan itu sangat
membantu ibu untuk tidak memikirkan masalah ibu? Oh jadi ibu kemarin
mengahabiskan waktu membuat kue lagi? Boleh saya lihat hasilnya bu? Wah
sangat bagus dan lezat sekali ibu”. “Saya harap ibu bisa melakukan kegiatan sesuai
jadwal yang kita buat agar ibu bisa mengurangi rasa sedih dan gelisah.
Terminasi:
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang mengenai perasaan
ibu hari ini”
b. Obyektif
“Coba ibu sebutkan kembali kegiatan apa yang kemarin ibu lakukan sehingga ibu
merasa sedikit rileks?, sangat bagus sekali ibu bisa mengingatnya”
c. Rencana tindal lanjut (RTL)
“Saya harap apa yang sudah saya sarankan dan lakukan ke ibu dapat ibu
praktekkan salah satunya atau bahkan semuanya saat ibu merasa sedih dan
gelisah”
d. Kontrak yang akan datang
a) Topik:
“bu sudah tidak terasa sudah 15 menit kita berbincang-bincang, apakah ada
yang ingin ibu tanyakan?, baiklah jangan lupa besok kita berbicang-bincang
lagi ya bu?”
b) Tempat
“Sebaiknya kita bercakap – cakap di mana lagi ibu untuk besok?”, “ di teras
lagi ya? Oh iya baik ibu”
c) Waktu
“Mau berapa lama ibu?”, “15 menit, boleh sampai ketemu lagi ibu”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-6

Hari/ Tanggal :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien telah mengetahui/dapat mengenal beberapa kemampuan dan aspek
b. positif yang dimiliki
c. Klien mulai bisa berbaur dengan lingkungan walaupun belum maksimal
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
b. Klien dapat menerima realita perubahan struktur, bentuk atau fungsi tubuh.
c. Klien dapat menyusun cara-cara menyelesaikan masalah yang dihadapi
4. Tindakan keperawatan (SP 6 Pasien)
1) Evaluasi keberhasilan SP 5
2) Diskusikan kemampuan klien yang masih dapat digunakan selama sakit
3) Diskusikan juga kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaan di RS dan
dirumah.
4) Dorong klien untuk merawat dirinya dan berperan serta dalam asuhan
keperawatan secara bertahap
5) Anjurkan menggunakan alat bantu (mis., pakaian, wig, kosmetik)
6) Latih pasien fungsi tubuh yang dimiliki
7) Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan hariannya
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi ibu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagaimana perasaan mbak hari ini?
3. Kontrak
 “baiklah ibu, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang
perkembangan ibu tentang berbaur di lingkungan sekitar rumah”
Kerja:
“baik, bagaimana perasaan ibu? Apakah ibu sudah merasa lebih baik? “ oh iya saya
ingin mengevaluasi kegiatan ibu saat berbaur dengan lingkungan” “bagaimana
perasaan ibu setelah mencoba berbaur?” “oh ibu masih belum percaya diri kalau
keluar sendirian dan harus ditemani?” “tidak apa-apa ibu, itu sudah merupakan
perkembangan yang baik apabila ibu sudah mencoba dan melakukan kegiatan
terjadwal untuk berbaur ini””saran saya tetap ibu lakukan supaya dapat
meningkatkan rasa percaya diri ibu”. “Saya harap ibu bisa melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang kita buat juga agar ibu bisa mengurangi rasa sedih, gelisah dan
murung dan ibu bisa meningkatkan rasa percaya diri perlahan-lahan”
Terminasi:
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang mengenai perasaan
dan perkembangan ibu saat ini?”
b. Obyektif
“Coba ibu sebutkan kembali kegiatan apa yang kemarin ibu lakukan sehingga ibu
merasa sedikit rileks?, sangat bagus sekali ibu bisa mengingatnya”
c. Rencana tindak lanjut (RTL)
“Saya harap apa yang sudah saya sarankan dan lakukan ke ibu dapat
dipraktekkan salah satunya atau bahkan semuanya saat ibu merasa sedih dan
gelisah”
d. Kontrak yang akan datang
a) Topik:
“ibu sudah tidak terasa sudah 15 menit kita berbincang-bincang, apakah ada
yang ingin ibu tanyakan?, baiklah jangan lupa besok kita berbicang-bincang
lagi ya ibu?”
b) Tempat
“Sebaiknya kita bercakap – cakap di mana lagi ibu untuk besok?”, “ di teras
lagi ya? Oh iya baik ibu”
c) Waktu
“Mau berapa lama ibu?”, “15 menit, boleh sampai ketemu lagi ibu”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-7

Hari/ Tanggal :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
a. Klien telah mampu mengenal menyusun jadwal kegiatan yang dapat dilakukan
di rumah
b. Klien telah berhasil melaksanakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah
dibuat
c. Klien sudah merasa perasaannya lebih membaik daripada kemarin-kemarin
2. Diagnosa
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki.
b. Klien dapat menerima realita perubahan struktur, bentuk atau fungsi tubuh.
c. Klien dapat menyusun cara-cara menyelesaikan masalah yang dihadapi
4. Tindakan keperawatan (SP 7 Pasien)
a. Evaluasi kemampuan klien
b. Anjurkan klien mengikuti kelompok pendukung (mis., kelompok sebaya)
c. Latih pengungkapan kemampuan diri kepada orang lain maupun kelompok
d. Monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh yang berubah
e. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan hariannya
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi ibu?”
2. Evaluasi dan validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini?
3. Kontrak
 “Baiklah ibu, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang
keadaan ibu sekarang? ibu maunya dimana? Baiklah kita berbincang-bincang disini
selama 15 menit.
Kerja:
“baik ibu apakah kemarin ibu melakukan kegiatan sesuai jadwal? Baik apakah ibu
sekarang lebih merasa lebih rileks?” “alhamdulillah jika ibu sudah merasa lebih
rileks” saya harap ibu tetap semangat dan tetap lakukan kegiatan-kegiatan harian
dan kegiatan yang ibu sukai agar ibu bisa merasa lebih tenang dan merasa jauh lebih
bahagia dan percaya diri”. “ apa ibu masih mengingat kegiatan-kegiatan yang sudah
saya sarankan dan lakukan dengan ibu? Wah ibu sangat hafal dan mengingatnya”
“baik, ibu harus lebih mencintai diri kita terlebih dahulu, terlepas apa yang terjadi
pada diri ibu. ibu masih memiliki hal yang positif masih mempunyai kelebihan
yang positif” “masih banyak orang lain yang menyayangi ibu terutama keluarga ibu
sehingga ibu harus bisa menerima keadaan yang ibu alami saat ini” “tidak apa-apa
ibu memang semua perlu waktu “ “ saya harap ibu tetap semangat melakukan jadwal
kegiatan tersebut sehingga keadaan ibu semakin membaik pula.” “ dan saya juga salut
dengan ibu yang mampu mengurangi sedikit demi sedikit rasa sedih, gelisah dan
ketidak percayaan diri tersebut”
Terminasi :
a. Subyektif
“Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang mengenai
keadaan ibu saat ini?” “Oh mbak termotivasi dengan kata-kata saya dan ingin
berusaha membaik?” “wah ibu hebat sekali”
b. Obyektif
Klien mampu memahami apa yang telah disampaikan oleh perawat
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-8

Hari/ Tanggal :
Nama Klien : Tn. Y (keluarga klien)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi keluarga klien
Keluarga klien mengetahui bagaimana kondisi klien. Keluarga juga tidak
mengetahui pentingnya peran keluarga dalam mengatasi gangguan citra tubuh.
Suami pasien hanya bisa menenangkan saja.
2. Diagnosa klien
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
a. Klien dapat memanfaatkan system pendukung.
b. Klien dapat menyusun cara-cara menyelesaikan masalah yang dihadapi
4. Tindakan keperawatan (SP1 Keluarga)
a. Bina hubungan saling percaya dengan klien
- Mengucapkan salam terapeutik
- Menjelaskan tujuan interaksi dan membuat kontak waktu, topik dan
tempat
b. Mendiskusikan pentingnya peran keluarga sebagai pendukung untuk
mengatasi kesedihan
c. Mendiskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi kesedihan
d. Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga untuk merawat klien dengan
gangguan citra tubuh Pengertian gangguan citra tubuh
- Pengertian gangguan citra tubuh
- Tanda dan gejala gangguan citra tubuh
- Penyebab gangguan citra tubuh
e. Latih keluarga cara merawat klien dengan gangguan citra tubuh
f. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga untuk merawat klien dengan
gangguan citra tubuh
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Selamat pagi pak...”
2. Evaluasi/Validasi
“Apa benar dengan keluarga ibu K? Kalau boleh tau dengan bapak siapa yaa?”
3. Kontrak:
- Topik : “ Jadi untuk hari ini, saya akan menjelaskan beberapa hal yang
berkaitan dengan kondisi Ibu K ”
- Waktu : “Untuk waktunya sekitar 10-15 menit saja yaa pak”
- Tempat : “Untuk tempat enaknya kita berbincang dimana pak?”
Kerja:
“Jadi begini pak… apakah ibu mengetahui bagaimana kondisi Ibu K sekarang?” “Jadi
Ibu K sekarang mengalami gangguan citra tubuh . Gangguan citra tubuh itu sendiri
merupakan perubahan persepsi tentang tubuh yang diakibatkan oleh perubahan ukuran
bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan objek tubuh. “Salah satu tanda dan
gejalanya yaitu tekanan darah klien meningkat, tampak kesal, merasa sedih dan gelisah
dsb.” “Untuk penyebab dari gangguan citra tubuh ini adalah merasa tidak nyamannya
dan menolak perubahan yang terjadi pada dirinya dll..” “Apabila masalah gangguan
citra tubuh ini tidak diatasi maka seseorang bisa mengalami stress,gelisah, tidak
percaya diri, melamun dll.”
“Untuk menghadapi keadaan yang demikian ibu dan keluarga lainnya harus sabar
menghadapi Ibu K dan untuk merawat Ibu K, keluarga perlu melakukan beberapa
hal. Pertama, keluarga harus membina hubungan saling percaya dengan Ibu K
yang caranya adalah bersikap peduli dengan Ibu K. Kedua, keluarga perlu
memberikan semangat dan dorongan kepada Ibu K untuk mengurangi
kesedihannya. Berilah pujian yang wajar dan jangan mencela kondisi
pasien.“Selanjutnya, jangan biarkan Ibu K sendiri. Buat rencana atau jadwal bercakap-
cakap dengan Ibu K. Misalnya, sholat bersama, makan bersama, rekreasi bersama,
melakukan kegiatan rumah bersama.” “Nah, bagaimana kalau sekarang kita latihan
untuk melakukan semua cara itu?”
Terminasi:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Evaluasi klien (subjektif)
 “Coba bpk ulangi lagi apa yang dimaksud dengan gangguan citra tubuh
dan tanda-tanda orang yang mengalami gangguan citra tubuh”
“Selanjutnya bisa bpk sebutkan kembali cara merawat istri bpk yang
mengalami masalah gangguan citra tubuh?”
b. Evaluasi klien (objektif)
Klien mengetahui apa yang dimaksud dengan gangguan citra tubuh dan
bagaimana tanda dan gejalanya.
Klien mampu meperagakan kembali bagaimana cara merawat klien
dengan masalah gangguan citra tubuh.
2. Tindak lanjut klien
“Nanti jika bertemu dengan Ibu K coba bpk lakukan. Dan tolong ceritakan kepada
semua keluarga agar mereka juga melakukan hal yang sama”
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik : “Bagaimana jika pertemuan yang akan datang kita
mempraktekkan langsung dengan ibu K ”
b. Waktu: “Baiklah pak, kita akan bertemu besok lagi. Apakah bpk setuju?”
c. Tempat: “Untuk tempat kita mencoba di luar ruangan saja. Bagaimana pak?
Atau bpk ingin di tempat lain?”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-9

Hari/ Tanggal :
Nama Klien : Tn. Y (keluarga pasien)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi keluarga klien
Keluarga klien sudah mendapatkan penjelasan tentang kondisi klien dan
mengetahui cara merawatnya.
2. Diagnosa klien
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
Klien dapat memanfaatkan system pendukung.
4. Tindakan keperawatan (SP 2 Keluarga)
a. Evaluasi kemampuan keluarga
b. Evaluasi kemampuan keluarga
c. Melatih keluarga merawat langsung klien
d. Menyusun RTL keluarga/jadwal untuk merawat klien
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Selamat pagi pak...”
2. Evaluasi/Validasi
“Apa benar dengan keluarga ibu K?
3. Kontrak:
- Topik : “ Jadi untuk hari ini, mari kita praktekkan langsung ke ibu K ”
- Waktu : “Berapa lama waktunya pak? Baik kita coba 30 menit”
- Tempat : “Baiklah sekarang mari temui ibu K?”
Kerja:
“Selamat pagi ibu. Bagaimana perasaannya hari ini?” “suami ibu K datang membesuk.
Beri salam! Bagus. Tolong bpk tunjukkan jadwal kegiatannya” (kemudian saudara
berbicara dengan keluarganya) “Nah pak, sekarang bpk bisa mempraktekkan cara
merawat pasien seperti yang sudah kita latihan beberapa hari yang lalu” (saudara
mengobservasi keluarga mempraktekkan cara merawat pasien seperti yang telah
dilatih pada pertemuan sebelumnya)
“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan suami ibu?” “baiklah
sekarang saya dan suami ibu ke ruang perawat dulu yaa”
Terminasi:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Evaluasi klien (subjektif)
“Bagaimana perasaan bpk setelah kita latihan? Bpk sudah bagus”
b. Evaluasi klien (objektif)
Klien mampu menguraikan perasaannya setelah mempraktekkan cara merawat
klien.
2. Tindak lanjut klien
“Mulai sekarang bpk sudah bisa bagaimana cara merawat ibu K”
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik : “Bagaimana jika besok bpk datang lagi kesini dan kita akan mencoba
lagi cara merawat ibu K samapi bpk lancar melakukannya ”
b. Waktu: “Baiklah pak, kita akan bertemu besok lagi. Apakah bpk setuju?”
c. Tempat: “Untuk tempat kita mencoba di luar ruangan saja. Bagaimana pak ?
Atau bpk ingin di tempat lain?”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) PADA KLIEN
GANGGUAN CITRA TUBUH

PERTEMUAN KE-10

Hari/ Tanggal :
Nama Klien : Tn. Y (keluarga pasien)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi keluarga klien
Keluarga klien sudah mendapatkan penjelasan tentang perawatan klien dan sudah
berlatih merawat klien. Ada rencana klien akan pulang kerumah.
2. Diagnosa klien
Gangguan Konsep Diri : Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan
Klien dapat memanfaatkan system pendukung.
4. Tindakan keperawatan
a. Evaluasi kemampuan keluarga
b. Evaluasi kemampuan klien
c. Rencana tindak lanjut keluarga dengan follow up dan rujukan
B. Strategi komunikasi
Orientasi:
1. Salam terapeutik
“Selamat pagi pak...”
2. Evaluasi/Validasi
“Apa benar dengan keluarga ibu K?
3. Kontrak:
- Topik : “ Jadi untuk hari ini, mari kita praktekkan langsung ke ibu K lagi”
- Waktu : “Berapa lama waktunya pak? Baik kita coba 30 menit”
- Tempat : “Baiklah sekarang mari temui ibu K?”
Kerja:
“Pak ini jadwal ibu K selama dirumah. Coba diperhatikan apakah kira-kira dapat
dilaksanakan semua dirumah? Jangan lupa tetap perhatikan ibu K agar tetap
menjalankan dirumah. Dan jangan lupa beri tanda M (mandiri), B (bantuan), atau T
(tidak mau melaksanakan)”. “Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah sikap ibu K
jika ibu K masih saja terus merasa sedih dan gelisah dan teknik teknik yang dijadwal
tidak berpengaruh. Bpk bisa hubungi kami atau membawa ke puskesmas terdekat”
Terminasi:
“Apa yang ingin bpk tanyakan? Bagaimana perasaan bpk? Sudah siap bpk melanjutkan
dirumah”
“Ini jadwal kegiatan hariannya, ini surat rujukannya. Kalau ada apa-apa bpk boleh juga
menghubungi kami, terimakasih pak”