STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien)

Hari Rabu, tanggal 09 Juni 2021

A. PROSES KEPERAWATAN.
1. Kondisi Klien:
Klien mau mencoba cara yang diajarkan bercakap- cakap dengan orang lain.
Klien sering termenung.
2. Diagnosa Keperawatan.
Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran
3. Tujuan Khusus (TUK)
a. Klien dapat mengontrol halusinasinya.
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi tindakan SP sebelumnya
b. Melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara 3: melakukan aktivitas secara
berjadwal.
c. Memasukkan ke jadwal harian.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

a. FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Selamat pagi mbk ?
2. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mbk pagi hari ini ? Apakah mbk masih mendengar suara suara
seperti kemarin ? apakah sudah di pakai cara-cara yang sudah kita latih.
Berkurangkah suara- suaranya ? Bagus..
3. Kontrak .
Topik : Seperti janji kita kemarin, hari ini kita akan membicarakan cara
mengontrol halusinasi dengan cara yang kedua yaitu melakukan
aktivitas secara berjadwal
Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalaau 15 menit ?
Tempat : Dimana tempat yang menurut mbk cocok untuk berbincang- bincang ?
Bagaimana kalau diruang tamu ?

b. FASE KERJA
Kegiatan apa saja yang Mbk bisa lakukan selama ini? Baguuss.. ternyata Mbk bisa
menyapu halaman. Kegiatan itu bisa mbk lakukan “ Nah, sekarang saya akan
mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan cara yang ketiga yaitu dengan
melakukan kegiatan, bisa dengan menata tempat tidur, menyapu halaman seperti yang
 Mbk lakukan, juga bisa dengan membantu mencuci piring yang menurut Mbk bisa
melakukannya dan jangan lupa kegiatan itu dicatat dalam jadwal kegiatan harian ya..?
Cara yang keuda untuk mengontrol halusinasi adalah dengan vercakap- cakap dengan
orang lain, Jadi kalau Mbk mulai mendengar suara- suara itu mas langsung saja cari
teman untuk diajak ngobrol. Minta teman untuk ngobrol dengan Mbk. Contohnya
begini, tolong saya mulai mendengar suara- suara lagi. Ayo ngobrol dengan saya !
Atau memanggil teman/orang tua/perawat dan bilang .. saya mendengar suara- suara
itu lagi tolong saya diajak berbincang- bincang. Coba Mbk lakukan seperti saya
lakukan tadi . Ya.. Begitu bagus! Coba sekali lagi ! Basgus! Nah, dilatih terus ya Mbk.

c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
Saya senang sekali Mas sudah mau menceritakan suara- suara yang Mbk dengar
selama ini. “ Bagaimana perasaan mbk setelah kita berbincang- bincang dan
melakukan kegiatan ?
Evaluasi Obyekti (Perawat)
Coba sebutkan 3 cara yang telah kita latih untuk mencegah suara- suara, Bagus
sekali ..!
2. Rencana Tindak Lanjut
Kalau Mbk mendengar suara- suara itu lagi mas bisa pakai cara yang tadi mbk pilih
ya..!.
3. Kontrak yang akan datang
Topik : Baiklah untuk hari ini cukup, besok kita bertemu lagi ya Mbk untuk
mengevaluasi apa mbk masih sering mendengar suara- suara itu sudah
hilang..
Waktu : Jam berapa besok kita bisa bertemu ? Bagaimana kalau jam 15.00
selama 15 menit , Mbk setuju ?
Tempat : Nanti kita berbincang- bincang di halaman saja ya, Mbk setuju ?