24 - 10 - 2023 Laporan Dengan Daftar Isi

LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN SIKLUS 3
DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH

GUBUG, GROBOGAN
Disusun Oleh:
Davina Shava Nazara 0630101210001
Andytha Cahaya Utami 0630101210002
Linda Sofia Fitri 0630101210004
Zunia Fithria Sari 0630101210022
PROGRAM STUDI
D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK RUKUN ABDI LUHUR KUDUS
2023
LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN
REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH GUBUG, GROBOGAN
Laporan Praktik Lapangan ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam

ujian Laporan PL Program Studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan,
Politeknik Rukun Abdi Luhur.
Clinical Instruktur (CI)
Dwi Ana Farida, A.Md.
2
LEMBAR PENGESAHAN PRAKTIK LAPANGAN
Laporan Praktik Lapangan ini telah diperiksa dan disahkan oleh:
Kudus, 14 September 2023
Penguji Pembimbing
dr. Rano Indradi S, M.Kes Qonita Ulfiana, S.ST,. M.Kes
3
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami haturkan kehadirat Allah SWT. yang telah memberikan
rahmat serta hidayahnya kepada kita semua berupa kesehatan, kesempatan kepada
kami sehingga kami mampu menyelesaikan laporan praktik lapangan ini.
Praktik Lapangan ini merupakan salah satu syarat akademik bagi seluruh
mahasiswa Program Studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di
Politeknik Rukun Abdi Luhur Kudus. Adapun tujuan dari di susunnya laporan
praktik lapangan ini adalah sebagai tanda bukti bahwa kami telah menjalankan
praktik lapangan sesuai SPO yang berlaku, serta telah mencapai standar
kompetensi yang diberikan.
Praktik lapangan siklus ini telah kami laksanakan dengan baik di Rumah
Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan yang berlokasi di Jalan
Letjend Suprapto No.12, Kuwaron, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan,
Jawa Tengah 58164.
Dalam penyusunan laporan praktik lapangan ini penulis banyak di bantu oleh
berbagai pihak, baik langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Lakhmudien, S.KM, M. Kes., selaku Direktur Politeknik Rukun
Abdi Luhur Kudus, sekaligus dosen pembimbing praktik lapangan yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan sarannya kepada penulis.
2. Bapak dr. Rano Indradi S, M. Kes., selaku kepala prodi D-III Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan Politeknik Rukun Abdi Luhur Kudus.
3. Bapak dr. Agus Pastyo, MM, MARS., selaku Direktur Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
4. Ibu Qonita Ulfiana, S.S.T., M. Kes. selaku Dosen Pembimbing Unit Rekam
Medis selama penulis melaksanakan praktik lapangan.
5. Ibu Dwi Ana Farida, Amd. selaku Clinical Instruktur unit Rekam Medis
selama penulis melaksanakan praktik lapangan.
4
6. Seluruh Dosen Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Politeknik Rukun Abdi Luhur Kudus.
7. Seluruh staf karyawan yang telah membantu kami selama menjalankan praktik
lapangan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
8. Kedua orang tua yang selalu menjadi rumah serta motivasi dan menjadi
support system pada hari yang tidak mudah selama proses pengerjaan laporan
praktik lapangan ini.
9. Rekan seperjuangan mahasiswa D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Politeknik Rukun Abdi Luhur Kudus.
10. Dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dan dorongan baik moral maupun materil.
Akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan praktik lapangan ini yang
tentunya tidak terlepas dari bantuan semua pihak. Terimakasih atas bantuannya
dan semoga Allah SWT membalasnya. Aamiin.
5
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN.......................ii
LEMBAR PENGESAHAN PRAKTIK LAPANGAN...........................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR TABEL................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................x
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................................3
C. Tujuan.......................................................................................................................3
D. Manfaat.....................................................................................................................3
E. Ruang Lingkup........................................................................................................4
BAB II......................................................................................................................5
PERENCANAAN UNIT KERJA REKAM MEDIS...............................................5
A. Struktur Organisasi Unit RMIK dan Hubungan Koordinasi dengan Unit
Kerja Terkait...................................................................................................5
B. Kualifikasi Jabatan Pada Unit Rekam Medis Lengkap dengan Nama
Jabatan, Syarat dan Kualaifikasi Masing-Masing Jabatan.............................6
C. Wewenang dan Tanggung Jawab Pimpinan dan Staf Unit Rekam Medis.....8
D. Uraian Tugas Pimpinan dan Staf Unit Rekam Medis...................................12
E. Kebutuhan Training (Training Need Assessment-TNA) Bagi SDM Unit
Kerja.............................................................................................................18
F. Menghitung Kebutuhan SDM Unit Kerja Rekam Medis.............................19
G. Sarana Unit Kerja RMIK Untuk Memenuhi Kebutuhan Kerja....................21
H. Menghitung Prediksi Kebutuhan Rak File Di Ruang Filing RM.................27
I. Aspek Faal Kerja dan Ergonomi Di Unit RMIK..........................................29
BAB III..................................................................................................................33
REKAM MEDIS ELEKTRONIK.........................................................................33
A. Mengidentifikasi Hardware Terkait RME Di TPP...........................................33
B. Tahap Perkembangan RME.................................................................................34
6
C. Proses Pengembangan RME................................................................................36
D. Kebijakan dan SOP Terkait RME.......................................................................38
E. Manajemen Autentikasi........................................................................................38
F. Manajemen Otorisasi............................................................................................40
G. Manajemen Back Up dan Restore......................................................................41
H. Manajemen Downtime.........................................................................................41
BAB IV..................................................................................................................43
KLASIFIKASI PENYAKIT DAN TINDAKAN MEDIS.....................................43
A. Sistem Reproduksi................................................................................................44
B. Kehamilan, Persalinan, Nifas..............................................................................45
C. Perinatal..................................................................................................................48
D. Malformasi Kongenital........................................................................................48
E. Deformasi dan Kelainan Kromosom..................................................................49
BAB VI..................................................................................................................50
PENUTUP..............................................................................................................50
A. Kesimpulan............................................................................................................50
B. Saran.......................................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................52
LAMPIRAN...........................................................................................................53
A. Daftar Hadir PL.....................................................................................................53
B. Log Book PL..........................................................................................................55
C. Struktur Organisasi RS.........................................................................................57
D. Struktur Organisasi Unit RMIK..........................................................................58
E. Dokumentasi Waktu PL.......................................................................................59
7
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis..................................................5
Tabel 2. 2 Kualifikasi jabatan unit Rekam Medis....................................................8
Tabel 2. 3 Wewenang dan Tanggung Jawab Pimpinan Dan Staff Unit Rekam
Medis......................................................................................................................11
Tabel 2. 4 Uraian tugas Kepala Rekam medis.......................................................13
Tabel 2. 5 Uraian Tugas Unit Assembling.............................................................13
Tabel 2. 6 Uraian Tugas Koding dan Indeksing....................................................14
Tabel 2. 7 Uraian Tugas Analising Reporting.......................................................15
Tabel 2. 8 Uraian Tugas Unit Filing......................................................................16
Tabel 2. 9 Uraian Tugas Unit Pelaporan................................................................18
Tabel 2. 10 Kebutuhan SDM Unit Kerja Rekam Medis........................................20
Tabel 2. 11 Alat Penyimpanan dan Penjajaran......................................................22
Tabel 2. 12 Perlengkapan Penyimpanan................................................................23
Tabel 2. 13 Perlengkapan Pendistribusian.............................................................23
Tabel 2. 14 Perlengkapan Pendukung....................................................................25
Tabel 2. 15 Alat Keamanan....................................................................................26
Tabel 2. 16 Alat Kebersihan..................................................................................26
Tabel 2. 17 Jumlah Pasien RI Dan RJ Tahun 2022...............................................27
8
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3. 1 Rekam Medis Elektronik...................................................................36
Gambar 3. 2 Surat Egibilitas Peserta.....................................................................37
Gambar 3. 3 Password dan Username Petugas RM...............................................39
Gambar 3. 4 SIM-RS Petugas Pendaftaran............................................................40
Gambar 4. 1 SIM-RS Koding................................................................................ 43
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. 1 Daftar Hadir Davina.......................................................................53
Lampiran 1. 2 Daftar Hadir Andytha.....................................................................53
Lampiran 1. 3 Daftar Hadir Linda.........................................................................54
Lampiran 1. 4 Daftar Hadir Zunia.........................................................................54
Lampiran 2. 1 Log Book Linda .............................................................................55
Lampiran 2. 2 Log Book Andytha........................................................................55

Lampiran 2. 3 Log Book Davina...........................................................................56
Lampiran 2. 4 Log Book Zunia .............................................................................56
Lampiran 3. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit.................................................. 57
Lampiran 4. 1 Struktur Organisasi Unit RMIK.................................................... 58
Lampiran 5. 1 Suasana Ruang Filing.................................................................... 59
Lampiran 5. 2 Suasana Unit Koding......................................................................59

Lampiran 5. 3 Suasana Perakitan Form RM..........................................................60
Lampiran 5. 4 Suasana Unit Pelaporan..................................................................60
10
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat
(Permenkes Nomor 3 Tahun 2020).
Rumah sakit mempunyai kewajiban yang harus dilaksanakan menurut
Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit Dan
Kewajiban Pasien memutuskan bahwa “Setiap Rumah Sakit mempunyai
kewajiban: Membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien dan
menyelenggarakan rekam medis” (Permenkes Nomor 4 Tahun 2018).
Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien. Pelaksaan rekam medis sekarang ini dialihkan ke dalam bentuk
rekam medis elektronik. Rekam Medis Elektronik adalah Rekam Medis yang
dibuat dengan menggunakan sistem elektronik yang diperuntukkan bagi
penyelenggaraan Rekam Medis (Permenkes Nomor 24 Tahun 2022).
Rumah Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug Grobogan,
yang berlokasi di Jalan Letjend Suprapto No.12, Kuwaron, Kecamatan Gubug,
Kabupaten Grobogan, Jawa Tengah 58164 yang didirikan pada tahun 1983.
Rumah sakit ini menyediakan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis,
pelayanan dan asuhan keperawatan serta pelayanan rujukan. Rumah Sakit
Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan mempunyai sistem
pengelolaan rekam medis yang menggunakan beberapa proses untuk
memperoleh hasil supaya sesuai dengan yang diharapkan. Keberhasilan mutu
pelayanan rumah sakit salah satu faktornya adalah dari petugas kesehatan
yang berkompeten dalam bidangnya masing-masing dalam layanan kesehatan.
Struktur organisasi unit rekam medis yang ada di Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan dipimpin oleh seorang yang biasa
disebut Ka Unit atau Kepala Unit yang di bawahnya terdapat staf assembling,
1
staf koding rawat jalan dan koding rawat inap, staf analising reporting, dan
staf surat keterangan medis. Dibawah empat staf rekam medis tersebut, ada
staf pelaporan yang dipegang langsung boleh Ka Unit rekam medis.
Pada saat praktik lapangan kami ditempatkan sesuai unit yang ada dalam
organisasi rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug,
Grobogan. Kami mendapatkan ilmu dan pengalaman yang berbeda-beda pada
setiap unit di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
Pada unit pendaftaran kami mencatat informasi tentang data pribadi pasien
dan data lain yang diperlukan, kami juga mencatat data kunjungan pasien atau
tempat tujuan pasien dan juga melakukan input data pasien.
Pada unit Assembling kami mengurutkan kembali dokumen rekam medis
dari rawat jalan, gawat darurat dan rawat inap sesuai dengan kronologi
penyakit pasien yang bersangkutan. Setelah diurutkan, akan di identifikasi
mana dokumen rekam medis yang sudah lengkap, dan mana yang belum
lengkap. Lalu akan di inputkan kedalam HOSMIS PKU Gubug.
Pada unit koding Rawat Inap dan Rawat Jalan kami menentukan kode
diagnosis penyakit dan tindakan yang telah diberikan dokter kepada pasien
sesuai klasifikasi yang diberlakukan di Indonesia (ICD-10) tentang penyakit
dan tindakan medis (ICD-9-CM) dalam pelayanan dan manajemen kesehatan.
Pada unit Analising Reporting kami merakit beberapa formulir yang
dibutuhkan di setiap unit pelayanan. Mulai dari formulir pendaftaran, dan
masing-masing poli.
Penyimpanan Dokumen dan Pendistribusian Rekam Medis (Filing) kami
mempelajari tentang menyimpan dokumen rekam medis, menyediakan
dokumen rekam medis, meretensi dokumen rekam medis, dan membantu
dalam pelaksanaan pemusnahan dokumen rekam medis.
Yang terakhir unit Pelaporan kami menganalisis data kasus penyakit dari
masing-masing satuan unit pelayanan dan membuat laporan sesuai data kasus
yang ditangani di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug,
Grobogan. Pada kegiatan praktik lapangan ini, kami mendapatkan kesempatan
untuk praktik lapangan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug,
Grobogan pada unit Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK). Unit
2
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK) merupakan unit yang
mempunyai peran dan fungsi dalam mengolah data pasien menjadi informasi
kesehatan yang bermanfaat dalam pengambilan keputusan manajemen.
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana perencanaan unit kerja rekam medis di Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan?
2. Bagaimana penerapan rekam medis elektronik di Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan?
3. Bagaimana pengklasifikasikan kodefikasi penyakit dan tindakan medis di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan?
C. Tujuan
1. Mengidentifikasi dan memahami perencanaan unit kerja rekam medis di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
2. Mengidentifikasi dan memahami penerapan rekam medis elektronik di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
3. Mengetahui cara mengklasifikasikan kodefikasi penyakit dan tindakan
medis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
D. Manfaat
Manfaat Praktik Lapangan bagi mahasiswa selama melaksanakan
kegiatan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan
yaitu:
1. Manfaat bagi mahasiswa
a. Mengembangkan kemampuan dan keterampilan mahasiswa sesuai
dengan Ilmu yang dipelajari selama perkuliahan di Politeknik Rukun
Abdi Luhur Kudus.
b. Melatih kreativitas cara pikir, dan kemampuan mengambil keputusan
yang akan berguna saat memasuki dunia kerja.
c. Mengetahui kekurangan dan kemampuan yang belum di kuasai dalam
bidang rekam medis sehingga dapat dikembangkan lagi.
d. Melatih kreativitas, cara pikir, dan kemampuan mengambil keputusan
yang akan berguna saat memasuki dunia kerja.
e. Mengetahui kekurangan yang belum di kuasai dalam bidang rekam
3
medis sehingga dapat dikuasai saat sudah memasuki dunia kerja.
2. Manfaat untuk program studi D-III Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan
a. Untuk meningkatkan kompetensi lulusan rekam medis dan informasi
kesehatan.
b. Untuk membangun kerjasama antara prodi rekam medis dan informasi
kesehatan dengan instansi lain.
c. Memperkenalkan nama prodi DIII Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Politeknik Rukun Abdi Luhur pada perusahahaan baik
negeri maupun swasta.
d. Sebagai penyempurnaan untuk kurikulum yang telah ada di Politeknik
Rukun Abdi Luhur dari para praktikan yang telah melaksanakan
praktik lapangan.
3. Manfaat bagi Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug,
Grobogan
a. Menciptakan kerja sama yang saling menguntungkan antara
Politeknik Rukun Abdi Luhur dengan Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
b. Berguna bagi Rumah sakit untuk melihat calon tenaga kerja yang
dirasa sesuai dengan bidang kerja dari Rumah sakit tersebut.
c. Menjalin hubungan baik dan sehat antara rumah sakit dan perguruan
tinggi.
E. Ruang Lingkup
1. Tempat
Praktik lapangan siklus 3 ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, Grobogan.
2. Ruang lingkup materi
a. Perencanaan unit kerja rekam medis
b. Rekam medis elektronik
c. Klasifikasi penyakit dan tindakan medis
d. Penutup, berisi kesimpulan dan saran
4
BAB II
PERENCANAAN UNIT KERJA REKAM MEDIS
A. Struktur Organisasi Unit RMIK dan Hubungan Koordinasi dengan Unit Kerja
Terkait
Dalam pelaksaan organisasi unit kerja, tentunya ada struktur yang

mengatur tentang hubungan masing-masing petugas dan unit. Struktur
organisasi unit rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Gubug, Grobogan sebagai berikut:
DIREKTUR
dr. Agus Prasetyo, MM., Mars
WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK

dr. Friza Novriansyah, Sp. OG
MANAGER RAWAT JALAN

Retno Rahmawati, S.Kep., Ners
KA. UNIT REKAM MEDIS

ASSEMBLING KODING DAN ANALISING FILLING

INDEKSING REPORTING
Slamet 1. Ika
Hasanudin, Ria Jayantri, Ria Jayantri, Fitrianingsih,
A.Md. A.Md. RMIK A.Md. RMIK A.Md.Keb.
2. Marmo
PELAPORAN
Tabel 2. 1 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis
5
B. Kualifikasi Jabatan Pada Unit Rekam Medis Lengkap dengan Nama Jabatan,
Syarat dan Kualaifikasi Masing-Masing Jabatan
Dalam upaya mempersiapkan tenaga medis yang handal, perlu kirannya

melakukan kegiatan menyediakan, mempertahankan sumber daya manusia
yang tepat bagi organisasi. Berikut adalah kualifikasi jabatan pada unit rekam
medis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan:
No. Nama Jabatan Persyaratan Kualifikasi Jabatan

Jabatan
1. Ka. Unit Rekam Medis D-III Rekam 1. Minimal D-III Rekam
Dwi Ana Farida, A.Md. Medis Medis.
2. Menguasai ICD 10.
3. Menguasai ICD-9-
CM.
4. Menguasai
pencatatan dan
pelaporan dengan
menggunakan
program exel.
5. Menguasai program
SIRS VI.
6. Memiliki STR dari
MTKP.
7. Mempunyai SIK
yang dikeluarkan
Dinas Kesehatan
Kabupaten.
8. Mempunyai kartu
anggota formiki.
9. Mempunyai sertifikat
pelatihan dan
seminar.
6
10. Sehat jasmani
maupun rohani.
11. Mempunyai
pengalaman kerja
minimal 5 tahun.
2. Sub Unit Assembling D-III Rekam 1. Minimal D-III Rekam
Slamet Hasanudin, Medis Medis.
A.Md. 2. Menguasai ICD 10.
3. Menguasai ICD-9-
CM.
MTKP.
5. Mempunyai SIK yang
dikeluarkan Dinas
Kesehatan
Kabupaten.
6. Mempunyai kartu
anggota pormiki.
pelatihan dan
seminar.
8. Sehat jasmani
maupun rohani.
9. Punya pengalaman
kerja minimal 5
tahun.
3. Sub Unit Koding RJ, D-III Rekam 1. Minimal D-III Rekam
RI, IGD Medis Medis.
Aang Kurniawan, 2. Menguasai ICD 10.
A.Md. 3. Menguasai ICD-9-
CM.
7
MTKP.
5. Mempunyai SIK yang
dikeluarkan Dinas
Kesehatan Kabupaten
(dalam proses).
pelatihan dan
seminar.
7. Sehat jasmani
maupun rohani.
8. Punya pengalaman
kerja minimal 5
tahun.
4. Sub Unit Analising SMU Sederajat 1. Minimal SLTA atau
Reporting sederajat.
Marmo 2. Memiliki fisik yang
kuat.
3. Mempunyai
pengalaman kerja
dibidang tugasnya.
4. Sehat jasmani
maupun rohani.
5. Sub Unit Filling SMA Sederajat 1. Minimal SMA atau
Ika Fitrianingsih, sederajat.
A.Md. Keb. 2. Memiliki fisik yang
kuat.
3. Mampu bekerja dan
bertahan dalam
tugasnya.
4. Sehat jasmani
maupun rohani.
Tabel 2. 2 Kualifikasi jabatan unit Rekam Medis
8
C. Wewenang dan Tanggung Jawab Pimpinan dan Staf Unit Rekam Medis
Dalam sebuah organisasi kerja, sangat penting dikelompokkan wewenang

dan tanggung jawab antara staf unit satu dengan yang lainnya supaya tidak
terjadi tumpang tindih. Berikut adalah wewenang dan tanggung jawab
pimpinan dan juga staf unit rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, Grobogan:
No Nama Jabatan Wewenang Tanggung Jawab

1. Wakil Direktur 1. Meminta Informasi 1. Bertanggung jawab
Pelayanan dan petunjuk dari terhadap
Medik direktur Rumah kelangsungan kerja
Sakit. bidang umum.
2. Memberikan saran 2. Bertanggung jawab
dan pertimbangan atas segala fasilitas
kepada sarana prasarana RS
Direktur rumah kuhusnya yang
sakit. berkaitan dengan
bidang medis.
2. Manager Rawat 1. Menetapkan dan 1. Bertanggung jawab
Jalan mengajukan atas fasilitas dan
program dan sarana pendukung
anggaran dari dibagian pelayanan
bidang pelayanan medis.
medis. 2. Bertanggung jawab
2. Menilai, atas kesiapan SDM,
mengawasi, serta manajemen dan
mengevaluasi pengembangan dalam
pelaksanaan mendukung strategi
program kerja operasional
pelayanan medis. pengembangan
bidang Pelayanan
9
Medis.
3. Kepala Unit 1. Mengatur seluruh 1. Menyusun dan
sumber daya menyajikan data dan
seperti staf, informasi yang
peralatan, ruangan bermutu bagi
dan fasilitas lain manajemen rumah
yang diperlukan. sakit.
2. Memberikan 2. Mengawasi dan

peritah kepada tanggung jawab
bawahannya untuk terhadap semua
membatu tugas kegiatan di seksi
beliau. rekam medis, agar
dapat
terselenggaranya
dengan baik.
4. Koding dan 1. Memasukan data 1. Menyediakan berkas
Indeksing diagnosis penyakit rekam medis atau data
dan tindakan ke medis yang cepat,
dalam komputer. tepat, dan akurat.
2. Menjaga 2. Ketertiban dan
kerahasian dan kerapian
keamanan data dan penyimpanan berkas
berkas rekam rekam medis sesuai
medis. ketentuan.
5. Pelaporan 1. Mengelola data 1. Tersediannya
medis dan berkas analising data medis
rekam medis. yang akurat dan
2. Menganalising mutakhir.
data medis. 2. keberhasilan dan
evaluasi dalam
laporan kegiatan.
10
6. Assembling 1. Menghubungi unit 1. Mengecek
terkait jika ada kelengkapan form
form dokumen dalam dokumen
rekam medis yang rekam medis.
saat dikembalikan 2. Mengurutkan form di
tidak lengkap. dalam dokumen
2. Menceklis form rekam medis yang
rekam medis untuk tidak urut.
dijadikan laporan
atau pada saat
dibutuhkan.
7. Analising 1. Meminta data 1. Setiap bulannya
Reporting kepada masing- menyusun laporan
masing unit setiap berdasarkan
bulannya yang rekapitulasi dan data
akan digunakan tambahan lain yang
sebagai bahan diperlukan.
pembuatan 2. Menerima sensus
laporan. harian ke formulir
2. Melakukan rekapitulasi harian,
kordinasi bulanan, dan triwulan.
mengenai analisis
dari laporan yang
telah dibuat
dengan unit terkait.
8. Filing 1. Mengantarkan 1. Bertanggung jawab
berkas rekam terhadap atas
medis ke bagian kebenaran, ketepatan
poli atau unit yang penyimpanan, dan
membutuhkan. kehilangan dokumen
2. Koordinasi dengan rekam medis.
unit yang ada di 2. Bertanggung jawab
11
RS. atas kerapian,
ketertiban, keamanan,
dan kerahasian
dokumen rekam
medis.
Tabel 2. 3 Wewenang dan tanggung jawab pimpinan dan staff unit rekam medis
D. Uraian Tugas Pimpinan dan Staf Unit Rekam Medis

Dengan adanya perencanaan sumber daya manusia yang berkualitas
dalam unit rekam medis dan bertujuan untuk mendayagunakan sumber tenaga
yang seefektif mungkin, dibuatlah uraian tugas untuk mempermudah staf
untuk menjalankan tugasnya sesuai jobdesk sesuai unit masing-masing.
Berikut adalah uraian tugas sesuai unit di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, Grobogan:
1. Kepala Unit Rekam Medis
Bagian kepala unit rekam medis bertugas untuk melaksanakan rekam
medis melalui kegiatan menghimpun, mengolah, menganalisa dan
mensinkronisasi data medis serta mengolah berkas rekam medis,
menyediakan data rekam medis, dan mengevaluasi pelaksanaannya agar
tersedia informasi medis yang akurat dan tepat
Nama Posisi Ka. Unit Rekam Medis

Departemen Rekam Medis
Supervisor Manajer Rawat Jalan
Nama Supervisor Retno Rahmawati, S.Kep., Ners.
Tujuan Umum 1. Mematuhi jadwal dinas yang telah ditentukan
Perkerjaan 2. Melakukan proses rekam medis sesuai
dengan prosedur (SPO) yang ada
3. Melakukan penggantian posisi deskripsi
petugas jika berhalangan hadir
Tujuan Utama 1. Menjadi kepala unit di bagian rekam medis
2. Melakukan koordinasi/pertemanan
12
berkala/isi dentil dengan unit lain
3. Menjaga stabilitas unit, melakukan
perencanaan dan mengevaluasi
Indikator Memenuhi Menyelesaikan tugas dengan baik serta
Standart Kinerja mengontrol staf unit rekam medis agar bisa
berjalan dengan efektif dan efisien.
Indikator Melebihi Memberikan lingkungan perkerjaan yang
Standar Kinerja nyaman dan aman bagi staf unit rekam medis
terkait.
Tabel 2. 4 Uraian Tugas Kepala Rekam medis
2. Unit Assembling
Pada unit assembling mempunyai peran memeriksa kelengkapan
berkas rekam medis pasien sebelum berkas disimpan kembali ke dalam rak
penyimpanan. Assembling menerima bekas rekam medis pasien rawat
jalan dan rawat inap untuk diperiksa kelengkapan pengisiannya.
Nama Posisi Unit Assembling

Supervisor Kepala Unit
Nama Supervisor Dwi Ana Farida, A.Md.
Tujuan Umum 1. Mematuhi jadwal dinas yang telah
Perkerjaan ditentukan
2. Melakukan proses rekam medis sesuai
3. Melakukan koordinasi dengan unit terkait
Tujuan Utama 1. Bertanggung jawab terhadap dokumen
rekam medis setelah pasien keluar dari
rumah sakit
2. Bertanggung jawab sebagai pelaksana
assembling
3. Bertanggung jawab atas ketidaklengkapan
dokumen rekam medis
Indikator Memenuhi Mengindektifikasi isi berkas rekam medis
13
Standart Kinerja dengan waktu yang singkat.
Indikator Melebihi Mengkoordinasikan kepada bangsal terkait
Standar Kinerja untuk melengkapi from dokumen rekam medis
yang belum lengkap saat pengembalian berkas
rekam medis.
Tabel 2. 5 Uraian Tugas Unit Assembling
3. Unit Koding dan Indeksing
Pada unit koding dan indeksing bertugas mencatat dan meneliti serta
menetapkan kode penyakit yang telah di diagnosa oleh dokter. Unit koding
dan indeksing menentukan kode diagnosis pasien rawat inap dan pasien
rawat jalan.
Nama Posisi Unit Koding dan Indeksing

Pekerjaan ditentukan
Tujuan Utama 1. Bertanggung jawab di koding jika kepala
unit rekam medis sedang tidak berada
ditempat
2. Bertanggung jawab koding rawat jalan dan
rawat inap
3. Bertanggung jawab surat keterangan medis
4. Merekap hasil surat keterangan medis
5. Merekap ulang indeks penyakit
Indikator Memenuhi Menentukan kode diagnosis penyakit sesuai
Standar Kinerja dengan ICD 10 dan kode tindakan sesuai
dengan ICD-9-CM.
Indikator Melebihi Mengelompokan jenis-jenis penyakit sesuai
14
Standar Kinerja dengan 10 besar penyakit yang ada dalam
priode tertentu.
Tabel 2. 6 Uraian Tugas Koding dan Indeksing
15
4. Unit Analising Reporting
Analising dan Reporting berfungsi sebagai penganalisis dan
pelaporan dalam sistem pelayanan rekam medis, sebagai penganalisis
semua data rekam medis yang asuk Unit Rekam Medis (URM) untuk
diolah menjadi informasi yang disajikan dalam laporan pengambilan
keputusan manajemen di rumah sakit.
Nama Posisi Analising Repoting

3. Membantu mengantar DRM rawat jalan
pasien berkunjung ke rumah sakit
4. Melaksanakan fungsi sebagai peneliti
kelengkapan data penyedis perakitan
dokumen rekam medis
Tujuan Utama 1. Sebagai pelaksana pembuat laporan
2. Memebuat laporan bulan intern
3. Menganalisa laporan bulanan
Indikator Memenuhi Menyelesaikan perakitan form-form dalam
Standar Kinerja berkas rekam medis.
Indikator Melebihi Mempunyai stok from berkas rekam medis
Standar Kinerja dalam ruang rekam medis dengan jumlah yang
cukup sebelum stok di ruangan lain habis.
Tabel 2. 7 Uraian Tugas AnalisIng Repoting
16
5. Unit Filing
Unit filing berperan dan bertanggungjawab atas penyimpanan berkas
rekam medis pasien, penyusutan dan informasi yang ada dalam rekam
medis pasien.
Nama Posisi Filing

3. Melaksanaka fungsi sebagai peneliti data
dan penyedia perakitan dokumen rekam
medis
4. Membantu mengantar DRM rawat jalan
pasien berkunjung ke poli yang dituju
Tujuan Utama 1. Sebagai pelaksana filing aktif dan in aktif
2. Bertanggung jawab atas keamanan
dokumen rekam medis aktif dan in aktif
3. Melakukan retensi dokumen rekam medis
yang tidak aktif
4. Mengontrol dokumen rekam medis aktif di
rak filling
Indikator Memenuhi Menyisir rekam medis yang diperlukan secara
Standar Kinerja cepat dan tepat dengan waktu yang sigkat.
Indikator Melebihi Bisa mengontrol berkas rekam medis untuk
Standar Kinerja bisa masuk ke dalam ruangan filing dalam
kondisi ruanganan yang tersedia.
Tabel 2. 8 Uraian Tugas Unit Filing
17
6. Unit Pelaporan
Pelaporan rekam medis memuat informasi yang berguna sebagai
bahan analisa serta evaluasi kualitas program dan pelayanan kesehatan
yang telah dilakukan. Pada kondisi tertentu rekam medis bahkan dapat
menjadi salah satu petunjuk guna menetapkan pembiayaan pelayanan
kesehatan dalam suatu sarana kesehatan.
Nama Posisi Pelaporan

Supervisor Manajer Rawat Jalan
Nama Supervisor Retno Rahmawati, S.Kep., Ners
Tujuan Utama 1. Membuat laporan bulanan rawat jalan dan
rawat inap
2. Membuat laporan dan presentasi bulanan
serta menganalisa kegiatan rekam medis
3. Membuat laporan dan presentasi semesteran
kegiatan rekam medis
4. Membuat laporan tahunan dan presentasi
kegiatan rekam medis
5. Mmebuat laporan BOR bulanan, triwulan,
semesteran dan tahunan serta mengevaluasi
6. Membuat laporan cuti petugas rekam medis
7. Membuat laporan KLB dan ISPA ke dinas
Kesehatan kabupaten grobogan lewat online
8. Membuat laporan eksternal SIRS 6 kedalam
komputer yang dikirim melalui internet baik
bulanan maupun tahunan
Indikator Memenuhi Tidak ada pelaporan yang terlambat dan
Standar Kinerja melebihi batas waktu yang telah ditentukan
18
Indikator Melebihi Menjadi contoh pelaporan kasus HIV
Standar Kinerja khususnya Rumah Sakit Muhammadiyah se-
Jawa Tengah.
Tabel 2. 9 Uraian Tugas Unit Pelaporan
E. Kebutuhan Training (Training Need Assessment-TNA) Bagi SDM Unit Kerja
Menurut Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenaga

kerjaan menyebutkan bawa pelatihan kerja adalah keseluruhan kegiatan untuk
memberi, memperoleh, meningkatkan, serta mengembangkan kompetensi
kerja, produktivitas, disiplin, sikap, dan etos kerja pada tingkat keterampilan
dan keahlian tertentu sesuai dengan jenjang dan kualifikasi jabatan atau
pekerjaan (Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003).
Di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug untuk proses
training need assessment bagi SDM unit kerja dilakukan dengan tujuan
untuk meningkatkan produktifitas dan upskilling di Rumah Sakit. Dengan
melakukan pengembangan skill dan pengetahuan, karyawan bisa menambah
ilmu bagaimana konsep yang sedang berkembang dan lebih update dengan
perkembangan dunia kesehatan sekarang ini. Upgrading bagi karyawan
bertujuan untuk peningkatan sistem, prosedur, dan cara kerja yang menjadi
lebih efisien dan efektif serta upskilling terkait dengan peningkatan
kemampuan karyawan di Rumah Sakit. Dengan melakukan pelatihan yang
diikuti oleh beberapa kepala unit di Rumah Sakit dan seminar tentang Rekam
Medis yang diikuti karyawan Rumah Sakit.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug, bagian atau unit terkait yang bertugas untuk
melaksanakan pengembangan pelayanan atau peningkatan mutu rumah sakit
diwajibkan untuk mengikuti pelatihan. Contohnya saja pada tanggal 28
Agustus 2023 Rumah Sakit mengundang pemateri dari luar untuk
memaparkan materi tentang pengembangan Rekam Medis Elektronik. Hal ini
berguna supaya sumber daya masnusia di rumah sakit dengan unit terkait bisa
melakukan dan melaksanakan proses pengembangan Rekam Medis
19
Elektronik sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pada tanggal 4-7 September
2023 petugas yang bertanggung jawab atas pelaporan HIV/AIDS di ikutkan
pelatihan di Jakarta guna mengembangkan soft skill untuk membuat
pelaporan yang berkualitas dan informatif.
F. Menghitung Kebutuhan SDM Unit Kerja Rekam Medis
Perencanaan sumber daya manusia merupakan fungsi utama yang harus

dilaksanakan oleh setiap organisasi serta harus menjadi fokus perhatian
sehingga langkah-langkah yang diambil oleh manajemen menjadi tepat guna,
lebih menjamin bahwa di dalam organisasi tersedia tenaga kesehatan untuk
menduduki jabatan dan pekerjaan yang tepat dalam rangka mencapai suatu
tujuan dan berbagai sasaran yang telah ditetapkan. Salah satu bentuk
perencanaan sumber daya manusia kesehatan adalah perencanaan tenaga
rekam medis (Kemenkes, 2017).
Beban kerja sangat memengaruhi efisiensi, efektivitas dan produktifitas
tenaga kerja. Sehingga perlu adanya kesesuaian antara jumlah tenaga kerja
dengan beban kerja di suatu unit pelayanan. Salah satu metode untuk
mengetahui kebutuhan tenaga kerja yaitu dengan menggunakan metode
WISN dimana metode tersebut dapat menunjukkan besarnya kebutuhan
tenaga pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga lokasi atau
relokasi akan lebih mudah dan rasional (Nuraini, 2010).
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug terdapat 5 tempat
pendaftaran pasien, yaitu 4 tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ)
dan 1 tempat pendaftran pasien rawat inap (TPPRI). Jumlah tenaga rekam
medis di bagian pendaftaran adalah 5 orang dari jumlah 15 dari seluruh
petugas.
Berdasarkan praktik lapangan kami di Rumah sakit umum PKU
Muhammadiyah gubug, diketahui juga bahwa tenaga rekam medis di bagian
pendaftaran mempunyai tugas dalam pengumpulan data pasien sesuai
identitas pasien, pemberian nama pasien, pemberian nomor rekam medis,
pencatatan pada buku register dan komputer, pembuatan Kartu Indeks Utama
20
Pasien (KIUP), pembuatan tracer, buku peminjaman rekam medis,
pengambilan berkas rekam medis dari rak penyimpanan untuk disediakan
pada pasien yang berobat ke rumah sakit.
Perencanaan kebutuhan SDM rekam medis berdasarkan beban kerja di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug yang diperoleh dari hasil
yang sesuai dengan beban kerja berdasarkan uraian pekerjaannya. Dari hasil
wawancara dan observasi dengan perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan
khususnya rekam medis sudah dibuat sehingga kebijakan dan kebutuhan
SDM sudah jelas dan sesuai dengan target. Sehingga beban kerja yang ada
dalam unit rekam medis sudah bisa dilaksanakan dengan maksima dan
efisien.
Langkah-langkah dalam menghitung tenaga kerja menggunakan analisis
beban kerja sebagai berikut:
No. Uraian Tugas Waktu

1. Mengisi buku regidtrasi dan mencatat slip peminjaman 30”
2. Mencari berkas rekam medis ke rak penjajaran 180”
3. Distribusi berkas rekam medis ke klinik 180”
4. Mengambil berkas rekam medis dari klinik 420”
5. Koding, indeks, dan entry data 900”
6. Sortir berkas dari filing ke dalam rak 600”
7. Pasien perjanjian 180”
A Jumlah waktu siklik (1-7) 2.490”

B Waktu kelelahan pribadi (10% waktu siklik) 249”
C Volume beban kerja (Jumlah pasien perhari) 17 pasien
D Jam kerja efektif/hari (7 jam) 25200”
E Waktu yang diperlukan untuk pasien 30.600”
F Jumlah tenaga yang dibutuhkan 1,1 = 1
(A+B) x (C/D) orang
Tabel 2. 10 Kebutuhan SDM unit kerja rekam medis
21
G. Sarana Unit Kerja RMIK Untuk Memenuhi Kebutuhan Kerja
Untuk jenis-jenis sarana yang dibutuhkan di unit rekam medis dan

informasi kesehatan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug
antara lain:
1. Alat Penyimpanan dan Penjajaran
Alat yang menunjang untuk membantu memudahkan menyimpan dan
mengolah rekam medis pasien.
No Alat Gambar
1. Rak Statis dan Dinamis
(Rol Opek)
2. Rak Filing (Besi)
3. Meja Kerja (Kayu)
4. Rak Filing In Aktif (Besi)
22
5. Almari Kantor
6. Tangga Rekam Medis
Tabel 2. 11 Alat Penyimpanan dan Penjajaran

2. Perlengkapan Penyimpanan
Perlengkapan untuk menunjang penyimpanan isi dan informasi rekam
medis pasien.
N Alat Gambar
o
1. Pembatas berkas (warna
pink, biru, kuning, hijau,
putih)
2. Map
23
3. Bok File
Tabel 2. 12 Perlengkapan Penyimpanan

3. Perlengkapan Pendistribusian
Alat yang digunakan untuk mengantarkan atau mendistribusikan
berkas rekam medis kepada unit yang membutuhkan.
No Alat Gambar
1. Keranjang rekam medis
Tabel 2. 13 Perlengkapan Pendistribusian

4. Perlengkapan Pendukung
Digunakan sebagai penunjang saat petugas melaksanaan proses rekam
medis.
No Alat Gambar
1. Komputer + Printer +
Hardisk
24
2. Kursi Kerja
3. Jam Dinding
4. Perporator
5. Staples
6. Box fill
25
7. AC
8. Gunting
9. Struktur Organisasi
10 Boks (Besar)
.
11 Keranjang (Besar)
.
1 Kalkulator
2.
26
13 Telepon kantor
.
Tabel 2. 14 Perlengkapan Pendukung

5. Alat Keamanan
Alat perlengkapan untuk mendukung keamanan saat terjadi bencana
atau musibah di tempat kerja.
No Alat Gambar
1. Apar
Tabel 2. 15 Alat Keamanan

6. Alat Kebersihan
Alat kebersihan di dalam ruangan kerja yang fungsi utamanya adalah
untuk menjadi tempat pembuangan sampah non infeksius (kertas, plastik,
atau sampah kering lainnya) untuk menjaga ruangan kerja tetap bersih dan
nyaman.
No Alat Gambar
1. Tempat sampah
Tabel 2. 16 Alat Kebersihan
27
H. Menghitung Prediksi Kebutuhan Rak File Di Ruang Filing RM
Berdasarkan praktik lapangan kami di Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Gubug, penyimpanan rekam medis berada di belakang
tempat pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap.
Penyimpanan berkas rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug menggunakan sistem pengelolaan sentralisasi,
dimana dokumen rekam medis rawat jalan dan rawat inap pasien disimpan
menjadi satu. Dan menggunakan sistem penjajaran Straight Numeriacl
Filling (SNF).
Saat ini alat penyimpanannya menggunakan rak besi dan rak roll o’pack.
Jumlah rak penyimpanan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Gubug terdiri dari 23 buah rak penyimpanan, yaitu 12 rak besi dan 11 rak roll
o’pack. Dimana 23 rak ini sudah terisi penuh dengan dokumen rekam medis
aktif, sehingga setiap bulannya rutin dilakukan retensi berkas rekam medis
inaktif untuk penempatan dokumen rekam medis pasien baru.
Berikut akan dilakukan perhitungan guna memprediksi kebutuhan rak
file filing dokumen rekam medis dalam jangka 5 tahun kedepan:
1. Mengetahui jumlah pasien di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Gubug, Grobogan.
Untuk mengetahui jumlah dokumen rekam medis rawat inap dan
rawat jalan didapat dari jumlah pasien rawat inap dan pasien rawat jalan
pada periode tertentu. Berikut adalah jumlah pasien rawat inap dan pasien
rawat jalan pada tahun 2022:
Pasien Jumlah Pasien Rata-Rata Perhari

Pasien Rawat Jalan 52.391 145
Pasien Rawat Inap 13.086 36
Jumlah 65.477 181
Tabel 2. 17 jumlah pasien RI dan RJ tahun 2022
2. Mengetahui rata-rata ketebalan dokumen rekam medis di Rumah Sakit
Umum PKU Muhamaadiyah Gubug, Grobogan
28
Untuk mengetahui tebal dokumen rekam medis dilakukan
pengukuran ketebalan dokumen rekam medis rawat jalan yaitu 8cm. dari
145 dokumen rekam medis, dan 18cm. dari 36 dokumen rekam medis
rawat inap.
Untuk mengetahui rata-rata tebal dokumen medis maka dihitung
dengan menggunakan rumus IFHRO (2006:114):
Rata-rata tebal dokumen rekam medis = Jumlah Ketebalan DRM
Jumlah DRM
DRM pasien rawat jalan = 8cm.
145
= 0,05 cm.
DRM pasien rawat inap = 18 cm.
36 = 0,5 cm.
Dari data diatas didapatkan hasil dari rata-rata tebal DRM (Dokumen
Rekam Medis) rawat jalan adalah 0,05cm dan rawat inap adalah 0,5cm.
3. Menghitung jumlah kebutuhan rak penyimpanan dokumen rekam medis 5
tahun yang akan datang di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Gubug, Grobogan
Berdasarkan rumus IFHIMA, perhitungan kebutuhan rak dengan
waktu penyimpanan 5 tahun yaitu:
a. Kapasitas penyimpanan dalam 1 meter rawat jalan dan rawat inap
1) Dokumen rawat jalan
1 meter = 100 cm = 2.000 dokumen
Tebal dokumen 0,05 cm
Jadi, jumlah dokumen rekam medis rawat jalan tiap 1 meter adalah
2.000 dokumen.
2) Dokumen rawat inap
1 meter = 100 cm = 200 dokumen
Tebal dokumen 0,5 cm
Jadi, jumlah dokumen rekam medis rawat inap tiap 1 meter adalah
200 dokumen.
3) Jumlah keseluruhan dokumen rekam medis
Untuk mengetahui jumlah keseluruhan dokumen rekam medis,
makas digunakan rumus:
29
DRM rawat jalan + DRM rawat inap = 2.000 + 200 = 2.200
Jadi, satu rak dapat menyimpan dokumen rekam medis sejumlah
2.200 dokumen.
b. Panjang jajaran dokumen rekam medis 5 tahun

= (pasien rawat jalan + pasien rawat inap) x tahun penyimpanan
dokumen
jumlah seluruh dokumen
= (52.391 = 13.086) x 5 tahun
2.200
= 65.477 x 5 = 327.385 = 148,8m.
2.200 2.200
Jadi panjanag jajaran dokumen rekam medis yang diperlukan
adalah 148,8 meter.
c. Mengidentifikasi model rak yang digunakan
Untuk rak yang digunakan adalah rak besi atau rak roll o’pack
dengan Panjang 2 meter dengan jumlah muka 2 dan 5 sharf. Maka
diperoleeh sebagai berikut:
Panjang 1 rak penyimpanan = Panjang x sharf x muka
=2x5x2 = 20m.
d. Menghitung kebutuhan rak
Setelah diketahui Panjang jajaran dan jenis rak yang digunakan
untuk 5 tahun kedepan, kebutuhan rak penyimpanan dokumen rekam
medis sebagai berikut:
= Jumlah dokumen rekam medis yang akan disimpan
Kapasitas rak penyimpanan dokumen rekam medis
= 65.477 = 30 rak
2.200
Jadi rak penyimpanan yang dibutuhkan rumah sakit dalam 5 tahun
yang akan datang adalah 30 rak. Untuk kebutuhan sistem penjajaran
Straight Numerikal Filling rak yang dibutuhkan 30 rak dapat terpenuhi.\
30
I. Aspek Faal Kerja dan Ergonomi Di Unit RMIK
Faal dan ergonomi kerja saling berkaitan satu sama lain, hal ini
dikarenakan faal kerja adalah ilmu tentang tubuh manusia saat sedang
bekerja, sedangkan ergonomi kerja adalah aturan yang berkaitan dengan
kerja. Faal kerja yaitu bidang kajian ergonomi yang meneliti energi manusia
yang dikeluarkan dalam suatu pekerjaan.
Ergonomi yaitu ilmu yang mempeljari perilaku manusia dalam kaitanya
dengan pekerjaan mereka. Sasaran penelitian ergonomi ialah manusia pada
saat bekerja dalam lingkungan. Secara singkat dapat dikatakan bahwa
ergonomi ialah penyesuaian tugas pekerjaan dengan kondisi tubuh manusia
untuk menurunkan stress yang akan dihadapi. Upaya-nya antara lain untuk
menyesuaikan ukuran tempat kerja dengan dimensi tubuh agar tidak
melelahkan, pengaturan suhu cahaya dan kelembapan bertujuan agar sesuai
dengan kebutuhan tubuh manusia. (Faida, 2019)
Secara umum hadirnya ergonomi dalam kehidupan kerja, akan
membawa sebuah manfaat besar bagi pekerja, manajemen dan juga bagi
perusahaan serta pemerintah. Pada dasarnya, ergonomi memudahkan
pekerjaan agar cepat selesai, risiko kecelakaan lebih kecil, waktu yang
efisien, risiko penyakit akibat kerja kecil, tidak masuk kerja kurang,
kebosanan dihindari, rasa sakit atau kaku berkurang, dan sebagainya.
Dalam lingkup pekerjaan, tentunya kita membutuhkan lingkungan yang
aman, nyaman dan bersih untuk melakukan suatu perkerjaan. Tentunya
mencakup banyak aspek, terutama penerangan. Penerangan adalah sejumlah
penyinaran pada suatu bidang kerja yang diperlukan untuk melaksanakan
kegiatan secara efektif. Oleh sebab itu, salah satu masalah lingkungan di
tempat kerja yang harus diperhatikan, yaitu pencahayaan. Nilai pencahayaan
yang dipersyaratkan oleh Kep-Menkes RI No. 1405/Menkes/SK/XI/2002
yaitu minimal 100 lux.
Standar Kep-Menkes RI No. 1405/Menkes/SK/XI/2002 yaitu
pencahayaan yang kurang memadahi merupakan beban tambahan bagi
pekerja, sehingga dapat menimbulkan gangguan performance (penampilan)
kerja yang akhirnya dapat memberikan pengaru terhadap kesehatan dan
31
keselamatan kerja. Hal ini sangat erat kaitanya dan mutlak harus ada karena
berhubungan dengan fungsi indra penglihatan, yang dsapat mempengaruhi
produktivitas bagi tenaga kerja. Berdasarkan baku mutu lingkungan kerja,
standar pencahayaan untuk ruangan yang di paikai untuk melakukan
pekerjaan yang memerlukan ketelitian adalah 500-1000 lux.
Muhammadiyah Gubug, berikut adalah faal kerja dan ergonomi yang ada di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug:
1. Jam Kerja dan Shift Kerja
Berdasarkan hasil praktik lapangan kami di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, terkait jam kerja dan shift kerja pada unit kerja
rekam medis sudah sesuai yaitu pada shift pagi pukul 07.00 sd. 14.00 dan
untuk shift siang pukul 13.00 sd. 20.00.
2. Suhu
Kisaran ideal untuk suhu udara yakni antara 18oC sampai
28oC (Rustiyanto dan Rahayu, 2011).
Suhu ruangan pada ruang rekam Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug adalah 18oC. Dengan memperhatikan kebutuhan
ruangan supaya berkas rekam medis tidak terlalu lembab sehingga mudah
menimbulkan kerusakan, dan SDM supaya tidak merasa terlalu gerah. Hal
tersebut sudah sesuai standar kriteria aspek ergonomi dimana suhu udara
yang ideal berkisar antara (18-28°C).
3. Penerangan
Standar intensitas cahaya pada suatu ruang kerja yang membutuhkan
ketelitian yaitu 200–300 lux. Sedangkan KEPMENKES RI
No.1405/Menkes/SK/XI/2002 menetapkan bahwa intensitas cahaya di
ruang kerja minimal 100 lux. Pencahayaan yang kurang baik, terlalu terang
maupun terlalu gelap dapat menyebabkan kelelahan pada mata pekerja.
Oleh karena itu, intensitas cahaya pada suatu ruangan perlu diperhatikan.
Muhammadiyah Gubug, setelah dilakukan pengukuran penerangan cahaya
di ruang rekam medis menggunakan aplikasi berbasis elektronik di
32
handphone, diketahui penerangan di ruangan sebesar 138 lux. Yang mana
artinya sudah ergonomi karena didapat hasil lebih dari 100 lux.
4. Kebisingan
Tingkat kebisingan ruang rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug setelah diukur menggunakan aplikasi Sound Meter
yaitu berkisar antara 60-77 dB yang diukur selama 60 detik.
Sumber-sumber kebisingan berasal dari aktivitas di bagaian
pelayanan pendaftaran pasien, aktivitas petugas rekam medis dan musik
untuk menghilangkan jenuh dan tidak terdapat suara-suara lain yang dapat
mengganggu petugas dalam melaksanakan pekerjaan.
5. Warna
Ruangan kerja unit rekam medis di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gunug berwarna hijau mint, menjadikan suasana yang
nyaman dan tenang ketika didalamnya. Juga tidak menjadikan petugas
yang bekerja menjadi mudah jenuh dan bosan.
6. Kendala Ergonomi
Kendala ergonomi di ruangan rekam medis Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, Grobogan adalah ukuran ruang minimalis dengan
rak yang sudah penuh. Jarak antara 1 rak ke rak lainnya sudah sempit
membuat kurang ergonomi, namun sekarang sudah RME rawat jalan
membuat pengurangan berkas reakam medis mulai di retensi.
33
BAB III
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
A. Mengidentifikasi Hardware Terkait RME Di TPP
Perkembangan teknologi dan sistem informasi di bidang kesehatan saat

ini sangat pesat. Perkembangan teknologi dan sistem informasi dinilai
memudahkan pekerjaan manusia dibanding dengan proses manual yang
seluruhnya dilakukan oleh manusia. Perkembangan pada sistem informasi
banyak dibutuhkan oleh perusahaan bahkan rumah sakit. Rumah sakit
berlomba-lomba menggunakan sistem informasi dalam membantu melakukan
tugasnya. Pemanfaatan teknologi dan sistem informasi bagi rumah sakit
dirasa lebih menguntungkan dan memudahkan petugas dalam menyelesaikan
pekerjaan.
Perkembangan teknologi informasi yang begitu pesat telah merambah
ke berbagai bidang yakni termasuk dalam bidang kesehatan, salah satunya
dalam bidang rekam medis, yang mana pada saat ini sudah mau berimplentasi
ke rekam medis elektronik, guna untuk mendukung manajemen rekam medis
secara lebih efektif dan efisien. Rekam medis berbasis elektronik juga
membutuhkan aspek pendukung salah satunya yaitu hardware atau perangkat
keras untuk mengoperasikan sistem elektronik tersebut.
Di Rumah Sakit Umum PKU Muhammdiyah Gubug, saat ini sudah
menerapkan rekam mediselektronik salah satunya pada bagian unit
pendaftaran, yang mana penggunaan hardware atau perangkat keras dijadikan
sebagai sistem media pendukungnya, berikut adalah daftar hardware atau
perangkat keras yang digunakan pada Tempat Pendaftaran di Rumah Sakit
Umum PKU Muhammdiyah Gubug:
1. Satu Set Perangkat Komputer
Satu set perangkat komputer terdiri dari monitor, CPU, mouse, dan
keyboard. Yang mana, mempunyai fungsi masing-masing di setiap perangkat
keras tersebut. Monitor merupakan perangkat keras yang sangat erat
hubungannya dengan PC atau komputer, dan pada unit pendaftaran ini
34
digunakan untuk pelayanan mendaftarkan pasien baik rawat jalan maupun
rawat inap.
2. Printer
Pada unit pendaftaran ada 3 jenis printer yang digunakan:
a. Printer label
Merupakan printer yang digunakan khusus untuk mencetak label
identitas pasien yang nantinya di tempelkan pada rekam medis pasien
ketika pasien hendak mau rawat inap.
b. Printer No. Antrian
Merupakan printer yang khusus digunakan untuk mencetak nomor
antrian.
c. Printer HVS
Merupakan printer kertas biasa yang khusus digunakan untuk
mencetak surat-surat tertentu, misalnya SEP (Surat Egibilitas Peserta),
general consent, identitas sosial, dan surat terakit dengan kronologi
pasien jika dibutuhkan.
3. Sidik Jari
Sidik jari digunakan untuk memverifikasi identitas khusus pasien
BPJS, dan untuk pasien umum tidak perlu menggunakan sidik jari.
4. UPS (Uninterruptible Power Supply)
Merupakan perangkat keras komputer yang berfungsi untuk
memberikan suplai listrik ketika tegangan utama (PLN) tidak berfungsi
atau terjadi pemadaman listrik secara tiba-tiba. Berdasarkan praktik
lapnagan kami, di unit pendaftaran hanya terdapat 1 komputer yang
disertai UPS diantara 5 komputer, yang mana bila terjadi Downtime maka
hanya 1 komputer yang masih menyala, maka terkait hal ini sebaiknya ada
penambahan minimal 2 komputer yang disertai dengan UPS agar
pelayanan menjadi lebih cepat dan efisien.
B. Tahap Perkembangan RME

Rekam medis elektronik adalah sistem informasi kesehatan berbasis
komputerisasi yang menyediakan dengan rinci catatan tentang data
35
demografi pasien, riwayat kesehatan, alergi, dan riwayat hasil pemeriksaan
laboratorium, serta beberapa diantaranya juga dilengkapi dengan sistem
pendukung keputusan. Dengan direkomendasikannya penggunaan rekam
medis elektronik, banyak penyelenggara pelayanan kesehatan
mengimplementasikan rekam medis elektronik sebagai upaya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan, dan meningkatkan kepuasan pasien.
Perkembangan RME tidak dapat dihindari dan juga harus dapat
diterima oleh pengguna rekam medis yang terdiri dari perekam medis,
dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya. Keunggulan penggunaan
RME yaitu data dapat disimpan lebih terstruktur, dan proses pencarian
data jauh lebih mudah dan cepat. (Sabarguna,2008).
Rekam medis elektronik yang dibangun dengan baik setidaknya
memenuhi beberapa unsur penyimpanan data penting secara elektronik
yaitu privacy atau confidentiality, integrity, authentication, access control,
non-repudiation, dan availability. Data rekam medis yang telah dimasukan
dalam Rekam Medis Elektronik harus dapat diakses kapanpun dan
dimanapun sesuai kebutuhan. Syarat ketersediaan ini sulit dipenuhi karena
mengingat kebergantungannya pada koneksi internet serta ketersediaan
layanan server dimana RME disimpan.
Berdasarkan praktik lapangan kami, Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, merupakan rumah sakit type D yang belum
memiliki aplikasi untuk pengembangan RME, atau masih bekerja sama
dengan vendor pihak ketiga untuk pengembangan RME, tahap awalnya
pembentukan RME belum disertai tim dari RS, dan hanya tim IT saja, baru
beberapa bulan kedepan dibentuknya tim untuk menjalankannya RME
tersebut, agar dapat berjalan dengan baik.
Awal permulaan masuknya RME bukan suatu hal yang baru untuk
tenaga medis disini, karena Tim IT sudah menyetting akan pemindahan
rekam medis yang berbasis kertas ke sistem elektronik, guna untuk
mempermudahkan yang mengisi rekam medis elektronik nantinya. Saat
ini, penerapan rekam medis elektronik baru berjalan pada bagian unit
pendaftaran rawat jalan, yang mana perawat dan dokterpun sudah
36
mengakses rekam medis secara elektronik seperti yang ada pada gambar
dibawah ini:
Gambar 3. 1 Rekam Medis Elektronik

Berdasarkan gambar diatas diketahui bahwa pengisian rekam medis
yang dilakukan oleh dokter sudah berbasis elektronik seperti assesmen
awal dan pemeriksaan fisik.
C. Proses Pengembangan RME

Rekam medis elektronik (RME) merupakan bagian dari
pengembangan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) pada
bagian administrasi front office. Yang mana, Setiap rumah sakit harus
melaksanakan pengelolaan dan pengembangan SIMRS yang mampu
mendukung dan meningkatkan proses pelayanan kesehatan di rumah sakit
diantaranya kecepatan, akurasi, integrasi, peningkatan pelayanan,
peningkatan efisiensi, dan kemudahan pelaporan dalam pelaksanaan
operasional. (Permenkes RI Nomor 82 Tahun 2013).
Mewujudkan penerapan Rekam Medis Elektronik sebelumnya
diperlukan proses migrasi rekam medis kertas ke elektronik yaitu dengan
serangkaian proses yang dimulai dengan pengenalan RME terlebih
dauhulu, pelatihan penggunaan RME pada users (pengguna) sehingga
mereka mampu menggunakan saat memberikan pelayanan kepada pasien
(Walls, 2011).
37
Awal mula rekam medis elektronik yang di terapkan di Rumah Sakit
Umum PKU Muhammadiyah Gubug dimulai pada unit pendaftaran rawat
jalan pada bulan maret 2023, yang mana pada saat itu hanya 40% saja
yang menggunakan fitur RME, sedangkan 60% nya masih rekam medis
secara manual. Pada saat inipun masih belum 100% dikarenakan ada
beberapa dokter yang tidak mau menggunakan rekam medis berbasis
elektronik, salah satu alasannya ingin ditampilkannya tarif pembayaran,
yaitu pada dokter bedah 1 dan dokter othopedi.
Poli othopedi, merupakan salah satu poli yang harus menggunakan
kronologi kejadian, oleh karena itu belum diterapkannya sistem Rekam
Medis Elektronik pada poli tersebut. Di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug, untuk saat ini hanya rawat jalan saja yang
menggunakan rekam medis elektronik. yang mana, data pasien seperti
general consent, dan SEP (Surat Egilibilitas Peserta) sudah otomatis
masuk sistem manajemen rumah sakit yaitu HOS-MIS RSU PKU
Muhammdiyah Gubug yang kemudian datanya langsung masuk poli yang
dituju, seperti yang ada pada gambar dibawah ini:
Gambar 3. 2 Surat Egibilitas Peserta

Berdasarkan gambar diatas diketahui bahwa SEP sudah berbasis
elektronik. Dengan adanya penerapan rekam medis elektronik, yang mana
tanda tangan dokterpun juga harus elektronik, tetapi disini tidak
menerapkan hal tersebut, melainkan menggunakan barcode PIN yang
berlaku untuk pasien umum dan BPJS. Hal ini dikarenakan kelengkapan
dokumen rekam medis juga berpengaruh terhadap tanda tangan dokter.
38
D. Kebijakan dan SOP Terkait RME
Mengacu pada 466/KEP/IV.5.AU/H/III/2023 Rekam Medis
elektronik adalah setiap catatan, pernyataan, maupun interpresti yang
dibuat oleh dokter atau petugas kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan
penanganan pasien yang dimasukkan dan disimpan dalam bentuk
penyimpanan elektronik.
Mengacu pada 466/KEP/IV.5.AU/H/III/2023 terdapat beberapa
prosedur dalam Rekam Medis Elektronik adalah sebagai berikut :
1. Sistem Identifikasi Pasien dan Pemberian Nomor Rekam Medis,
Identifikasi pasien dilakukan pada setiap kali pasien melakukan
pendaftaran pada pertama kali datang dengan melengkapi identitasnya
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Proses alur pasien dan Dokumen Pasien ataupun proses alur pasien dan
Dokumen Pasien. hampir sama, yang membedakan adalah jika pasien
setelah selesai pemeriksaan dan membayar biaya pemeriksaan
kemudian pulang, sedangkan Dokumen Pasien disimpan disarana
pelayanan Kesehatan.
3. Kebijakan dalam Pelayanan Kegiatan Medis, kegiatan pelayanan Medis
yang dilakukan di Rumah Sakit yang bertanggungjawab terhadap
pengisian Rekam Medisnya adalah : Dokter Umum, Dokter Spesialis,
Dokter Gigi, dan Dokter gigi Spesialis, dokter tamu yang merawat
pasien, tenaga para medis dan tenaga non Perawat yang langsung
terlibat didalam pengisian rekam medis.
E. Manajemen Autentikasi
Autentikasi merupakan sistem untuk memastikan yang berhak untuk
masuk dan menggunakan sistem informasi elektronik. Autentikasi
biasanya berupa password, kartu akses login atau biometrik, sidik jari, dan
suara. Data yang dimasukan ketika autentikasi biasanya hanya diketahui
oleh pengguna atau bersifat pribadi, Sehingga apabila pada proses
autentikasi terjadi ketidakcocokan maka autentikasi tidak akan berhasil.
Autentikasi pada rekam medis elektronik merupakan hal yang sangat
39
penting agar rekam medis tersebut dapat dipertanggung jawabkan isinya
secara hukum yang ada.
Bentuk autentikasi yang paling umum digunakan dalam sistem rekam
medis berbasis elektronik adalah password. Jika password turut dicatat dan
disimpan dalam sistem, maka harus diacak (encrypted) untuk menjaga
keamanannya. Password juga perlu dibatasi penggunaannya dengan
menentukan batas waktu kadaluarsanya.
Muhammadiyah Gubug, penerapan autentikasi menggunakan username
dan password, yang mana setiap petugas mempunyai password tersendiri
yang digunakan ketika mau mengakses data Rekam medis, seperti yang
ada pada gambar dibawah ini:
Gambar 3. 3 Password dan Username Petugas RM

Berdasarkan gambar diatas diketahui bahwa petugas harus mengisi
password dan username terlebih dahulu supaya bisa mengakses SIM-RS.
Untuk pegawai yang baru belum diberikan password, melainkan
menggunakan password dan username kepala unit yang terkait terlebih
dahulu dan nanti Ketika sudah menjadi pegawai tetap baru diberikan
password dan username tersendiri.
Keterkaitan dengan materi yang kami dapatkan seharusnya setiap
petugas tidak boleh mengetahui password maupun username satu sama
lain, tetapi sesuai dengan praktik lapangan kami, tim IT mengetahui
password dan username semua petugas yang ada di rumah sakit, guna
untuk mempermudahkan jika terjadi kelalaian dan ke-eror an.
40
F. Manajemen Otorisasi
Prinsip dasar bahwa rekam medis bersifat rahasia harus tetap berlaku,
baik dalam bentuk kertas maupun dalam bentuk elektronik. Seperti
layaknya rekam medis konvensional hanya pihak tertentu saja yang boleh
masuk dan mengetahui informasi dari RME. Rekam Medis Elektronik
minimal memiliki dua bentuk pengaman terhadap privasi rekam medis,
salah satunya yaitu otorisasi. Otorisasi dikenal sebagai penjaga atau
satpam dalam sistem informasi elektronik, sehingga pengguna tidak bisa
masuk ke area yang tidak mendapatkan izin, dan tidak setiap petugas di
fasilitas kesehatan tersebut boleh menggunakan sistem jaringan RME yang
ada, masing-masing pengguna juga memiliki batasan kewenangan akses
yang berbeda.
Otorisasi mengatur lingkup hak dari seorang pengguna yang sah,
meliputi hak akses terhadap fungsi sistem dan informasi yang terkandung
didalamnya. Otorisasi diperkuat dengan kemampuan kendali akses (access
control), pelayanan kerahasiaan (services), dan pelayanan non-repudiasi
(non-refudiation services).
Muhammadiyah Gubug, penerapan otorisasi terkait rekam medis
elektronik sudah diterapkan, yang mana petugas hanya bisa mengakses
sistemnya tergantung unit yang ditempatinya, seperti halnya petugas
pendaftaran tidak bisa mengakses maupun membuka sistem unit farmasi,
tetapi petugas pendaftaran rawat jalan bisa mengakses juga sistem rawat
inap, karena pendaftran rawat jalan maupun rawat inap masih jadi satu,
seperti yang ada pada gambar dibawah ini :
Gambar 3. 4 SIM-RS Petugas Pendaftaran
41
Berdasarkan gambar diatas diketahui bahwa pada SIM-RS user
pendaftaran rawat jalan tidak terdapat fitur mengenai unit farmasi, tetapi
tetap ada fitur untuk mengakses rawat inap.
G. Manajemen Back Up dan Restore

Data backup dan recovery merupakan proses untuk membuat salinan
data sebagai upaya mencegah kehilangan dan menyiapkan sistem yang
aman sehingga nantinya data bisa kembali dipulihkan. Data backup
memerlukan copy dan pengarsipan data komputer agar dapat diakses jika
terjadi kerusakan atau data dihapus. Proses backup dilakukan sebelum
terjadi kerusakan atau kehilangan data karena kesalahan manusia atau
terjadi bencana. Sementara proses recovery atau pemulihan data dapat
dilakukan apabila data terhapus, bahkan untuk data yang sudah tidak ada
di recycle bin. Data back up dan recovery, sangat dibutuhkan dengan
alasan rentan akan terjadi pencurian data, dan kehilangan data.
Data yang berisikan rekam medis dari pasien harus disimpan dengan
aman. Tentu saja, sistem backup ini akan menyimpan seluruh data rekam
medis pasien yang berada di luar lokasi. Fungsinya adalah agar bisa
menjaga dan melindungi serta bisa diakses kalau memang dibutuhkan.
Muhammdiyah gubug, penerapan sistem back up data dilakukan setiap
awal tahun dan ketika ada pengupdate-an terkait dengan Sistem
manajemen rumah sakit, sedangkan penerapan sistem recovery data
dilakukan dengan menggunakan aplikasi EASUS Data Recovery, misalnya
data keuangan kehapus bisa dipulihkan dengan aplikasi tersebut.
H. Manajemen Downtime
Downtime atau yang disebut dengan durasi pemadaman merupakan
periode waktu ketika sistem gagal menyediakan atau mencapai fungsi
utamanya. Selama downtime, website yang akan di hosting di server
42
tertentu tidak akan tersedia menjadi offline. Jadi downtime berarti situs
tidak dapat memberikan akses kepada pengguna.
Downtime yang terjadi pada rekam medis elektronik merupakan periode di
mana sistem rekam medis elektronik tidak tersedia seluruhnya atau
sebagian. Periode-periode ini mengganggu operasional dan menimbulkan
risiko bagi pasien.
Peristiwa downtime dianggap sebagai periode di mana sebagian atau
seluruh sistem RME terganggu, peristiwa downtime dapat mempunyai
dampak yang berbeda-beda tergantung pada sistem mana yang terkena
dampaknya. Misalnya, jika sistem registrasi pasien mengalami downtime,
maka dampak terhadap pemprosesan permintaan laboratorium pasien akan
minimal setelah data pasien dimasukkan secara manual, ada juga kejadian
downtime total, yaitu seluruh sistem dan layanan menjadi tidak tersedia,
serta sangat mengganggu fungsi rumah sakit karena semua sistem
komputer sedang offline.
Muhammadiyah Gubug, pernah mengalami kejadian Downtime, yang
mana sistem secara tiba-tiba mati dan tidak dapat mengaplikasikan SIM-
RS, tetapi ada salah satu komputer yang dilengkapi dengan UPS dan
bilamana terjadi downtime komputer tersebut tidak mati dan masih bisa
dipergunakan untuk mengakses SIM-RS. Downtime juga dapat terjadi bila
direncanakan, seperti halnya yang ada di RSU PKU muhammdiyah gubug
ini, pernah mengalami downtime secara terencana, yang mana pada saat
itu, seluruh petugas dari unit manapun diberitahukan melalui Whattsap
grub akan terjadinya downtime untuk kurun beberapa waktu kedepan.
43
BAB IV
KLASIFIKASI PENYAKIT DAN TINDAKAN MEDIS
Sistem klasifikasi penyakit merupakan pengelompokan penyakit-penyakit
yang sejenis untuk istilah penyakit dan masalah yang berkaitan dengan
kesehatan. Kegiatan dan tindakan serta diagnosis yang ada dalam Rekam Medis
harus diberi kode dan selanjutnya di indeksing agar memudahkan pelayanan
pada penyajian informasi untuk menunjang fungsi perencanaan, managemen,
dan riset bidang kesehatan.
Pemberian kode diagnosis dan tindakan pada kolom resume medis sesuai
ketentuan pengkodean yang berlaku yaitu kode diagnosis menggunakan
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem
Tenth Revisions (ICD-10) dan kode tindakan menggunakan Internasional
Clasification of Disease and Revision Clinical Modification (ICD 9 CM) serta
mengindeksing kode tersebut ke Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit
(SIMRS).
1. Prosedur Coding Indeksing Dokumen Rekam Medis :

a. Petugas coding dan indeksing mengambil catatan diagnosis dari dokter
ke bagian poli dan IGD.
b. Petugas menentukan kode diagnosis dengan pedoman buku ICD 10 dan
menentukan kode tindakan dengan menggunakan buku ICD 9.
c. Petugas memasukan hasil coding ke SIMRS
Gambar 4. 1 SIM-RS Koding

2. Unit terkait :
44
a. Instansi Gawat Darurat
b. Instalansi Rawat Jalan
c. Instalansi Rawat Inap
3. Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug menggunakan kode Z
untuk mengkode diagnosis para pasien yang kontrol karena kode Z adalah
kode kontrol. Namun jika pasien baru pertama kali berkunjung ke RSU
PKU Muhammadiyah Gubug akan diberikan kode sesuai diagnosisnya.
Berikut adalah kode dan diagnosis serta tindakan yang kami temukan di
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug:
A. Sistem Reproduksi
Sistem reproduksi adalah sistem organ seks dalam organisme yang
berkerja sama untuk tujuan reproduksi seksual, oleh karena peran fitalnya
dalam kelangsungan hidup spesies maka sistem reproduksi dikatakan
sebagai salah satu sistem yang paling penting di tubuh. Proses reproduksi
manusia terjadi ketika sel telur dan sel sperma Bersatu dan berkembang
didalam rahim untuk membentuk janin.
Contoh diagnosis sistem reproduksi:
1. HIV (Human Immunodeficiency Virus)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Human
Acute HIV infection syndrome B23. 0
Rujuk Lead term di ICD 10 Vol.1
Acute HIV infection syndrome B23. 0
Tindakan: -
2. Kanker Cervix
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Neoplasm, neoplastic-continued
Cervix (uteri) C53.9
Rujuk Lead term di ICD 10 Vol.1
Cervix uteri, unspecified C53.9
45
Tindakan: Trakelektomi
Kode tindakan di ICD 9 CM: Other and unscified radical

vagina hysterectomy 68.79
3. Mioma Uteri
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Leiomyoma-continued
Uterus (cervix) (corpus) D25.9
Rujuk Lead term di ICD 10 Vol.1:
Lelomyoma of uterus, unspecified D25.9
Tindakan: Laparotomi
Kode tindakan di ICD 9 CM: Exploratory laparotomy 54.11
B. Kehamilan, Persalinan, Nifas

Kehamilan, persalinan, dan masa nifas adalah suatu proses alamiah
dan fisiologis. Kehamilan adalah siklus reproduksi yang diawali dari
hasil konsepsiatau pertemuan antara ovum dengan sperma dan
dilanjutkan dengan fertilisasi, nidasi dan implantasi. Persalinan
merupakan kejadian fisiologis yang normal yaitu terjadinya proses
dimana bayi, selaput ketuban, plasenta keluar dari uterus ibu. Persalinan
dimulai sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahanpada
servik dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Sedangkan
masa nifas adalah masa sejak melahirkan sampai dengan pulihnya tubuh
dan organ reproduksi. Periode ini berlangsung selama enam minggu atau
kurang lebih 40–42 hari setelah ibu melahirkan.
Contoh diagnosis kehamilan:
1. Hamil UIFD (Intrauterine Fetal Death)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Maternal care
cotinued intrauterine death (late) O36. 4
Maternal care for intrauterine death O36. 4
Tindakan: Caesar
Kode tindakan di ICD 9 CM: Cesarean section of oyher
specified type 74.4
46
2. Hamil dengan hipertensi
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Hypertensiom, hypertensive-continued
gestational (pregnancy-induced) (without significant
proteinuria) O13
Gestational[pregnancy-induced] hypertension without
significant proteinuria O13
Tindakan: Caesar
specified type 74.4
3. Hamil dengan CHF (Congestive Heart Failure)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Hypertension, hypertensive-contiued
heart disease O10. 1
Pre-existing hypertensive heart disease complicating pregnancy,
child birth and the puerperium O10. 1
Tindakan: Caesar
specified type 74.4
Contoh diagnosis persalinan:

1. KPD (Ketuban Pecah Dini)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Premature- see also condition
repture, membranes or amnion (see also rupture, membranes,
premature) O42.9
Premature rupture of membranes, unspecified O42. 9
Tindakan: Caesar
specified type 74.4
2. PE (Pre-Ecelampsia)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Hypertension, hypertensive-contiued
47
album ini ria (and edema) (see also pre-eclampsia) O14. 9
Pre-eclampsia, unspecified O14. 9
Tindakan: Ceasar
Kode tindakan di ICD 9 CM : Cesarean section of oyher
specified type 74.4
3. CPD (Cephalolvic Disproportion)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Maternal care-cotinued- disproportion
(fetopelvic) (due to) O33. 9
Maternal care of disproportion, unspecified O33. 9
Tindakan: Caesar
Kode tindakan di ICD 9 CM : Cesarean section of oyher
specified type 74.4
Contoh Diagnosis nifas:

1. Abeses Mamae
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Inflammatory
areola N61
Inflammatory disorders of breast N61
Tindakan: -
2. Pendarahan Postpartum
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Heamorrhage, hemorrhagic-continued
puerperal (see also hemorrhage, postpartum) O72.1
Other immediate postpartum heamorrhage O72.1
Tindakan: -
48
C. Perinatal
Perinatal merupakan periode yang muncul sekitar pada waktu
kelahiran 5 bulan sebelumnya dan satu bulan sesudahnya. Periode
perinatal terjadi pada 22 minggu setelah periode gestasi lewat dan
berakhir tujuh hari setelah kelahiran.
Contoh Diagnosis Perinatal:
1. Asfiksia (bayi lahir tidak menangis)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Ascariasis, ascaridosis-contiued
birt (see also Asphyxia, new born) P21. 9
Birth asphyxia, unspecified P21. 9
Tindakan: Pemberian Oksigen
Kode tindakan di ICD 9 CM: Other oxygen enrichment 93.96
2. BBLR (berat bayi lahir rendah)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Birth-continued
extremely (999 grams or less) P07. 0
Extremely low birth weight P07. 0
Tindakan: -
D. Malformasi Kongenital
Malformasi congenital atau kelainan bawaan merupakan kelainan
anatomi dan fungsi organ tubuh yang dialami bayi neonatal atau baru
lahir sehingga mengakibatkan cacat lahir atau cacat bawaan. Kelainan ini
umumnya disebabkan oleh perkembangan janin yang terganggu saat
dalam kandungan. Sebagian besar kelainan bawaan terjadi pada 3 bulan
pertama masa kehamilan. Hal ini dikarenakan pada periode tersebut telah
organ tubuh mulai terbentuk meski sudah terjadi sejak di dalam
kandungan.
Contoh Diagnosis Malformasi Kongenital :
49
1. PJB (Kelainan Jantung Bawaan)
Lead term di ICD 10 Vol. 3: Malformation (congenital)-see also
Anomaly
Heart NEC Q24. 9
congenital mal formation of heart, unspecified Q24. 9
Tindakan: EKG
Kode tindakan di ICD 9 CM: Electrocardiogram 89.52
E. Deformasi dan Kelainan Kromosom

Malformasi Kongenital merupakan perubahan struktur dan fungsi
sistem organ bayi baru lahir yang terjadi dalam kehidupan intrauterin dan
diidentifikasi sebelum, pada, atau setelah kelahiran.
Contoh diagnosis Delformasi dan Kelainan Kromosom :
1. Down Sindrom
Lead term di ICD 10 Vol. 3:
Down's disease or syndrome (see also trisomy, 21) Q90. 9
Down syndrom, unspecified Q90. 9
Tindakan: Physical theraphy
Kode tindakan di ICD 9 CM : Diagnotic physical theraphy 93.0
50
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dalam pelaksanaan praktik lapangan di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug kami mendapatkan banyak pengetahuan serta
penerapan ilmu yang telah kami peroleh saat pembelajaran di kampus,
sehingga kami bisa mempraktikan secara maksimal dan optimal saat
melaksanakan praktik lapangan. Selain itu, praktik lapangan adalah sarana
bagi mahasiswa untuk mengenal dunia kerja sekaligus mengenal lingkungan
dan kondisi di lapangan kerja yang nantinya akan dihadapi oleh mahasiswa
setelah lulus kuliah. Berdasarkan uraian dalam laporan praktik lapangtan,
maka dapat disimpulkan bahwa dalam dunia kerja diperlukan
tanggungjawab, ketelitian, kesabaran, serta kedisplinan waktu dalam
mengikuti peraturan berkerja. Bertanggung jawab atas tugas-tugas
perkerjaan yang diberikan supaya dapat diselesaikan dengan baik dan tepat
waktu. Dari hasil pembahasan yang sesuai maka dapat ditarik kesimpulan
bahwa:
1. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gubug yang berlokasi di Jl. Letjend
Suprapto No.12, Kuwaron, Kec. Gubug, Kabupaten Grobogan, Jawa
Tengah 58164. Ini didirikan dengan tujuan terwujudnya peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dalam mencapai maksud dan tujuan
persyarikatan.
2. Organisasi Rumah Sakit unit kerja rekam medis dan informasi
Kesehatan serta job describtion di Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Gubug sudah terstruktur dengan baik sehingga masing-
masing penanggungjawab setiap bagian bisa memaksimalkan tugasnya.
3. Sistem penyelenggaraan rekam medis sudah dilakukan dengan sistem
komputerisasi dengan pelayanan diberikan Ketika pasien melakukan
registrasi. Serta sudah menerapkan rekam medis elektronik di bagian
rawat jalan.
4. Sistem pengkodean penyakit dilakukan sesuai dengan pedoman ICD 10
untuk kode diagnosis penyakit dan ICD 9 CM untuk kode tindakan.
51
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan yang telah diuraikan diatas, maka kami
memberikan saran untuk tambahan masukan yang mungkin dapat
bvermanfaat bagi Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Gubug.
Adapun saran yang dapat kami berikan sebagai berikut:
1. Memperhatikan lagi keamanan ruangan rakam medis dengan
menambahkan fingerprint di bagian pintu ruangan rekam medis agar
kerahasian informasi dan berkas rekam medis lebih aman.
2. Melakukan penataan kembali dibagian rak Dokumen Rekam Medis,
karna ada beberapa dokumen dengan nomor berbeda yang ditata dalam 1
rak. Hal ini dilakukan supaya lebih mudah ketika hendak mencari
Dokumen Rekam Medis.
3. Merencanakan untuk pembuatan SOP downtime dan sebaiknya
terdokumentasi hal ini dimakudkan agar membantu berjalannya regulasi
atau penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit.
4. Penambahan SDM dibagian Customer Service Officer di Rumah Sakit
untuk memudahkan pelayanan terhadap pasien ketika membutuhkan
informasi.
5. Melakukan penyusutan dokumen Rekam Medis agar tidak terjadi
penumpukan berkas baru di dalam rak penyimpanan.
52
DAFTAR PUSTAKA
PMK, (2020) Permenkes Nomor 3 Tahun 2020 klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit.
PMK, (2018) Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Kewajiban Pasien.
PMK, (2022) Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Permenkes Tentang Rekam
Medis Elektronik.
UU, (2003) Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 Tentang Ketenaga Kerjaan.
Jakarta
KEMKES, (2017) Kementrian Kesehatan Tahun 2017 Tentang Perencanaan
Tenaga Rekam Medis
Nuraini. (2010). PerencanaanKebutuhan Staff Akademik dan Karyawan dengan
Rantai Markov danPeramalan. Surabaya. Fakultas Teknik Universitas
Trunojoyo. Prosidding Seminar Nasional Manajemen dan Teknologi.
Lilis Nurindah Sari, Dina Sonia, (2021) Cerdika Jurnal Ilmiah Indonesia,
Perhitungan Kebutuhan Rak Penyimpanan Dokumen Rekam Medis di
Ruang Filing RSIA Humana Prima Bandung Tahun 2021.
Faida, (2019) Behavioral Accounting Journal Vol. 4, No.1 Tentang Pengaruh
Lingkungan Kerja, Komunikasi, dan Motivasi Terhadap Kinberja
Karyawan.
Kep-Menkes RI No. 1405/Menkes-SK-XI2002 Tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri sepanjang mengatur standar
dan persyaratan kesehatan lingkungan kerja industri.
Sabarguna B S. 2008. Rekam Medis Terkomputerisasi. Jakarta: UI Press
PMK, (2013) Peraturan Menteri Kesehatan No. 82 Tentang Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Keuangan, (2023) No. 466/KEP/IV.5.AU/H/III/2023 Tentang
Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2024
Walls, I. (2011). Jurnal Analisis Kesiapan Penerapan Rekam Medis Elektronik di
Kartini Hospital. Jakarta
53
LAMPIRAN
Daftar Hadir PL
Lampiran 1. 1 Daftar Hadir Davina
Lampiran 1. 2 Daftar Hadir Andytha
54
Lampiran 1. 3 Daftar Hadir Linda
Lampiran 1. 4 Daftar Hadir Zunia
55
Log Book PL
Lampiran 2. 1 Log Book Linda
Lampiran 2. 2 Log Book Andytha
56
Lampiran 2. 3 Log Book Davina
Lampiran 2. 4 Log Book Zunia
57
Struktur Organisasi RS
STRUKTUR ORGANISASI
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
PCM
MPKU
BADAN PELAKSANA HARIAN
DIREKTUR
dr. Agus Prastyo, M.M, MARS
WAKIL DIREKTUR WAKIL DIREKTUR UMUM

PELAYANAN MEDIK & OPERASIONAL
dr.Friza Novriansyah, Sp. OG dr. M. Bahri Firdausi, Sp.B
KOMITE SEKRETARIS EKSEKUTIF SATUAN PEMERIKSAAN
1. Komite Medik INTERNAL
2. Komite PMKP Emi Yuliyani, SE
dr. M. Arif Rida, MMR
3. Komite PPI
4. Komite Keperawatan DUTY MANAGER SENIOR
5. Komite Nakes Lain
6. Komite K3 Ani Sumiyati, S.ST. Keb.
MANAJER RAWAT JALAN MANAJER PENUNJANG MANAJER SARANA & MANAJER KEUANGAN & MANAJER SDI, DIKLAT
MANAJER RAWAT INAP MANAJER MARKETING
MEDIK PRASARANA PROGRAM LEGAL HUKUM
dr. Aswin Imam Ashidiqi dr. Yulis Muktafi’ah dr. Kunti Muzdalifah Ns. M. Sofwan, S.Kep. M. Fauzi, S.Pd Nurindah Suryaningsih, SE Salamah, SH
Ka. Unit Rawat Jalan Ka. Unit Kendali Mutu & Ka. Unit Pemeliharaan
Koordinator Dokter UGD Ka. Unit Farmasi Humas & Kerjasama Ka. Unit Keuangan Ka. Unit DIKLAT
Biaya SARPRAS & Sanitasi
Ns. Sri Indah PB, S.Kep. Apri Pangestu Nurwinahyu, Noviekasari Probowanti, Ns. Retno Rahmawati,
dr. Bima Bayu Putra Ns. Umi Culsum, S.Kep. Ns. Akhsan, S.Kep. Sunu Wibowo
S.Farm.,Apt. SE S.Kep
Ka. Unit Gawat Darurat Ka. Unit Keamanan & Ka. Unit Pengelolaan
Ka. Unit Al Ikhlas Ka. Unit Radiologi Ka. Unit Akuntansi Ka. Unit Bina Rohani
Transporter Aset & Logistik
Ns. Tutiek Handayani,
Ns. Didik Mudjianto, S.Kep. Fathul Munir, Amd.Rad. Agus Subiyanto Subiwati, SKM, MM Siti Maisaroh, SE Ali Zamzuri, AMA
S.Kep.
Ka. Unit Bersalin Ka. Unit Asuransi &

Ka. Unit Annur Ka. Unit Laboratorium Ka. Unit Transportasi Ka. Unit CSSD & Loundry
BPJS
Fitri Estu Wahanani,
Masriah, Amd.Keb Sri Handayani, S.ST Abdul Rozak Yuwanti Istiqomah, S.Kep Siti Munasih, Amd.
Amd.Keb.
Ka. Unit RM Ka. Unit Athfal Ka. Unit Gizi Ka. Unit SIMRS
Dwi Ana Farida, Amd. Ns. Slamet Yuniati Aulia Rahmawati, Amd.Gizi Budi Cahyono, S.Kom
Ka. Unit Pendaftaran Ka. Unit Perawatan

Ka. Unit Bedah Sentral
Insentif
Aang Kurniawaan, Amd Etik Rinawati, S.Kep Ns. Arifah, S.Kep.
Ka. Unit Rehabilitasi

Ka. Unit Arrahman
Medik
Nining Pujiastuti, S.ST.Ft. Ns. Yayut Ariyuntati, S.Kep.
Lampiran 3. 1 Struktur Organisasi RS
58
Struktur Organisasi Unit RMIK
Lampiran 4. 1 Struktur Organisasi Unit RMIK
59
Dokumentasi Waktu PL
Lampiran 5. 1 Suasana Ruang Filing
Lampiran 5. 2 Suasana Unit Koding
60
Lampiran 5. 3 Suasana Perakitan Form RM
Lampiran 5. 4 Suasana Unit Pelaporan
61

24 - 10 - 2023 Laporan Dengan Daftar Isi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

24 - 10 - 2023 Laporan Dengan Daftar Isi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN SIKLUS 3

DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH

Davina Shava Nazara 0630101210001

Andytha Cahaya Utami 0630101210002

Linda Sofia Fitri 0630101210004

Zunia Fithria Sari 0630101210022

Laporan Praktik Lapangan ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam

Clinical Instruktur (CI)

Dwi Ana Farida, A.Md.

Kudus, 14 September 2023

dr. Rano Indradi S, M.Kes Qonita Ulfiana, S.ST,. M.Kes

Gambar 4. 1 SIM-RS Koding................................................................................ 43

Lampiran 2. 1 Log Book Linda .............................................................................55

Lampiran 2. 2 Log Book Andytha........................................................................55

Lampiran 3. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit.................................................. 57

Lampiran 4. 1 Struktur Organisasi Unit RMIK.................................................... 58

Lampiran 5. 1 Suasana Ruang Filing.................................................................... 59

Lampiran 5. 2 Suasana Unit Koding......................................................................59

Dalam pelaksaan organisasi unit kerja, tentunya ada struktur yang

WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK

MANAGER RAWAT JALAN

KA. UNIT REKAM MEDIS

ASSEMBLING KODING DAN ANALISING FILLING

Tabel 2. 1 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis

Dalam upaya mempersiapkan tenaga medis yang handal, perlu kirannya

No. Nama Jabatan Persyaratan Kualifikasi Jabatan

Dalam sebuah organisasi kerja, sangat penting dikelompokkan wewenang

No Nama Jabatan Wewenang Tanggung Jawab

2. Memberikan 2. Mengawasi dan

D. Uraian Tugas Pimpinan dan Staf Unit Rekam Medis

Nama Posisi Ka. Unit Rekam Medis

Nama Posisi Unit Assembling

Nama Posisi Unit Koding dan Indeksing

Nama Posisi Analising Repoting

Nama Posisi Filing

Nama Posisi Pelaporan

E. Kebutuhan Training (Training Need Assessment-TNA) Bagi SDM Unit Kerja

Menurut Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenaga

F. Menghitung Kebutuhan SDM Unit Kerja Rekam Medis

Perencanaan sumber daya manusia merupakan fungsi utama yang harus

No. Uraian Tugas Waktu

A Jumlah waktu siklik (1-7) 2.490”

Untuk jenis-jenis sarana yang dibutuhkan di unit rekam medis dan

2. Rak Filing (Besi)

3. Meja Kerja (Kayu)

4. Rak Filing In Aktif (Besi)

6. Tangga Rekam Medis

Tabel 2. 11 Alat Penyimpanan dan Penjajaran

Tabel 2. 12 Perlengkapan Penyimpanan

Tabel 2. 13 Perlengkapan Pendistribusian

Tabel 2. 14 Perlengkapan Pendukung

Tabel 2. 15 Alat Keamanan

Tabel 2. 16 Alat Kebersihan

Berdasarkan praktik lapangan kami di Rumah Sakit Umum PKU

Pasien Jumlah Pasien Rata-Rata Perhari

b. Panjang jajaran dokumen rekam medis 5 tahun

Perkembangan teknologi dan sistem informasi di bidang kesehatan saat

B. Tahap Perkembangan RME

Gambar 3. 1 Rekam Medis Elektronik

C. Proses Pengembangan RME

Gambar 3. 2 Surat Egibilitas Peserta

Gambar 3. 3 Password dan Username Petugas RM

Gambar 3. 4 SIM-RS Petugas Pendaftaran