REKAP KUESIONER

PREDIKSI NILAI TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI DI RSUD DR PIRNGADI

MEDAN
Nama : Hafizurrahman
Npm : 2029051068
Institusi : Universitas tjut Nyak Dhien Medan

1. Lamanya Menderita Hipertensi

Berilah tanda (√) pada salah satu altenatif jawaban pada pilihan dibawah ini.

☐ < 1 tahun (kurang dari satu tahun) 30%

☐ >1 tahun (lebih dari satu tahun) 70%

2. Kuesioner Pengetahuan

No PERNYATAAN Ya Tidak
1 Hipertensi disebut juga sebagai penyakit 60 0
tekanan darah tinggi
2 Tekanan darah >140/90 mmHg atau lebih 30 30
merupakan tekanan darah normal
3 Pasien tekanan darah tinggi merupakan 54 6
penyakit turunan
4 Semakin bertambah umur, tekanan darah 50 10
semakin meningkat
5 Faktor umur, jenis kelamin dan genetik
merupakan faktor risiko yang tidak dapat 25 35
diubah
6 Stroke, sakit jantung dan gagal ginjal 50 10
merupakan komplikasi hipertensi
7 Mengendalikan faktor risiko, seperti minum
obat merupakan penanggulangan penyakit 60 10
hipertensi
8 obat hipertensi hanya diminum pada saat 30 30
merasakan adanya keluhan
9 buah dan sayuran termasuk kedalam makanan 20 40
yang dapat menyebabkan darah tinggi
 10 melakukan olahraga secara teratur, mengurangi
makanan asin atau garam merupakan kegiatan 50 10
yang dapat mengurangi risiko darah tinggi

3. Kuesioner Sikap

No PERNYATAAN STS TS S SS
1 Saya harus minum obat darah tinggi secara teratur
setiap hari walaupun tidak terdapat gejala 35 32 5 2
peningkatan tekanan darah
2 Saya harus memeriksakan diri ke pelayanan
kesehatan terdekat (puskesmas) jika merasa pusing 52 6 13 22
dan tengkuk terasa berat dalam jangka waktu yang
lama
3 Saya harus rutin memeriksakan tekanan darah ke
puskesmas untuk memastikan bahwa tekanan darah 8 11 42 32
saya terkontrol dengan baik
4 Saya harus berkonsultasi ke dokter jika terjadi efek
samping yang tidak diharapkan setelah meminum 2 11 56 2
obat antihipertensi
5 Saya harus menjaga berat badan saya untuk 32 2 51 16
mengurangi risiko terjadinya tekanan darah tinggi
6 Saya harus menjaga pola makan dengan banyak
mengkonsumsi makanan yang berserat seperti sayur 16 17 43 21
dan buah untuk membantu menurunkan tekanan
darah tinggi
7 Saya harus menjaga pola makan dengan
menghindari makanan berlemak dan makanan yang 0 2 16 42
terlalu asin untuk menghindari peningkatan tekanan
darah
8 Saya harus melakukan olahraga ringan seperti lari
kecil atau bersepeda, agar tekanan darah saya 5 1 52 21
terkendali
9 Saya harus berhenti meminum alkohol agar tidak 51 13 7 15
berisiko mengalami tekanan darah tinggi.
10 Saya harus berhenti merokok untuk mengurangi 18 24 15 25
risiko terjadinya tekanan darah tinggi
4. Kuisioner kepatuhan minum obat antihipertensi

No PERNYATAAN Ya Tidak
1 Apakah Bapak/Ibu kadang-kadang lupa 50 10
minum obat ?
2 Apakah dalam dua minggu terakhir Bapak/Ibu 30 30
pernah lupa minum obat ?
3 Apakah Bapak/Ibu pernah mengurangi dosis
atau berhenti minum obat karena takut dengan 31 29
efek buruk yang dapat ditimbulkan oleh obat
antihipertensi ?
4 Apakah Bapak/Ibu terkadang lupa membawa
obat ketika sedang bepergiang atau 37 23
meninggalkan
rumah ?
5 Apakah kemarin Bapak/Ibu minum obat 18 42
antihipertensi yang diresepkan oleh dokter ?
6 Apakah Bapak/Ibu terkadang berhenti minum 21 39
obat ketika merasa bahwa keadaan Bapak/Ibu
sudah membaik ?
7 Apakah Bapak/Ibu pernah merasa repot ketika 20 40
harus minum obat antihipertensi secara rutin ?
8 Seberapa sering Bapak/Ibu mengalami kesulitan untuk
mengimmgat jadwal minum obat ?
o Tidak
o Sekali-kali
o Kadang-kadang
o Biasanya
o Selalu

5. Faktor resiko
No Resiko Ya Tidak
1 Keturunan/riwayat keluarga 40 20
penderita hipertensi
2 Obesitas / kegemukan 20 40
3 Merokok 33 327
4 Konsumsi Alkohol berlebih 20 40
5 Minum kopi 32 28
6 Kurang Aktivitas fisik 22 38
7 Stress 51 9
8 Dislipidemia 42 18
9 Konsumsi garam 22 33
berlebih/suka makanan asin
10 Kurang makan buah dan 27 33
sayur
 DAFTAR NAMA RESPONDEN

No Nama pasien Nomor rekam medik

1 Rostina 00317242
2 Lismiani 00089699
3 Viktior marulitua siregar 00836987
4 Mariati 01188819
5 Hotner panjaitan 01206668
6 Helmawani 01184605
7 Rustina Elseria 00317242
8 M. Ali Usman 01200931
9 Barita Simanjuntak 00273909
10 Safrudin 01119394
11 Liber H Siberani 00914250
12 Mariani Boru munthe 01052119
13 Ester Pasaribu 00561657
14 Abd Rahman Nasution 01064135
15 Jamila hasibuan 00791199
16 Fatimah Harahap 01216138
17 Sari Nainggolan 00751526
18 Rosma 01205202
19 Asy’ari 01224468
20 Mahdaleni 01026194
21 Sa’diana 01198690
22 Sri Alamsyah 01224340
23 Dodi atma jaya 01222897
24 Lementina tambunan 00688089
25 Mangaraja T Tua 00927067
26 Juraida simbolon 01177782
27 Lismiana rimbun pakpahan 00089699
28 Erson simanjuntak 00440854
29 Hotmauhur saragih 01191854
30 Zulkarnain 01074466
31 Basirah 00829026
32 Dahliani bintang 01073549
33 Endy ranto batubara 01204673
34 Tiarma theodora gultom 00071152
35 Emmi tarihoran 01194192
36 Nurtiani br siagian 01106524
37 Oktoriyan sirait 00657799
38 Marwan situmorang 01225443
39 Mardelina br silaen 00907612
40 Sjrikat sembiring 00850650
41 Mesdiana simbolon 01070482
42 Hendri nainggolan 00878898
43 Dumaria br hutagalung 01226161
44 Drs. Asmar surja 01191743
45 Asraini siregar 01225534
46 Saidah br pangaribuan 00233486
47 Tiares hutabarat 00913126
48 Fauziddin 01042035
49 Juriati br ginting 00611071
50 David martuani sinaga 01070336
51 Riama siregar 00302204
52 Kerni hutasoit 00973345
53 Kartini siregar 00076701
54 Ahmad 01225843
55 Rikson herbet 01134540
56 Suyatini 01210361
57 Lisa yulianti 00975797
58 Selma tambunan 00748137
59 Robinson panjaitan 01164094
60 Chairul bandriah 00267291