PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

KECAMATAN PENUKAL
DESA MANGKU NEGARA TIMUR
Alamat :Jl. Lintas Simpang Belimbing – Sekayu Desa Mangku Negara Timur Kec. Penukal Kab. PALI

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 140 / 61 /SKU/MNT/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Mangku Negara Timur Kecamatan Penukal Kabupaten
Penukal Abab Lematang Ilir :

Nama : EVAN CHANDRA

Jabatan : Kepala Desa Mangku Negara Timur
Alamat : Desa Mangku Negara Timur Kec. Penukal Kab. PALI

Menerangkan Bahwa :

Nama : ADAI
Tempat Tanggal Lahir : Saba Petai, 15 April 1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Kebangsaan/Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun I Desa Mangku Negara Timur Kec. Penukal Kab. PALI

Memang benar orang tersebut di atas penduduk Desa Mangku Negara Timur Kecamatan Penukal
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir dan berdomisili di Dusun I Desa Mangku Negara Timur Kecamatan
Penukal telah mempunyai Usaha Kebun Karet yang terletak di Areal Wilayah Dusun V Desa Mangku Negara
Kecamatan Penukal Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir.

Demikian surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Mangku Negara Timur

Pada Tanggal : 15 Desember 2023
Kepala Desa Mangku Negara Timur

EVAN CHANDRA