Cover Print

SKRIPSI
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO

KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI RT 01-03
RW 07 KELURAHAN MARGAMULYA KECAMATAN
BEKASI UTARA KOTA BEKASI
TAHUN 2023
Disusun Oleh:
RISMA YUNITA
NPM: 22.156.01.12.013
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) DAN

PENDIDIKAN PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MEDISTRA
INDONESIA 2023
1
SKRIPSI
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO

KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI RT 01-03
RW 07 KELURAHAN MARGAMULYA KECAMATAN
BEKASI UTARA KOTA BEKASI
TAHUN 2023
Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep)
Pada Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
STIKes Medistra Indonesia
Disusun Oleh:
RISMA YUNITA
NPM: 22.156.01.12.013
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) DAN

PENDIDIKAN PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MEDISTRA
INDONESIA 2023
2
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN

DEMENSIA PADA LANSIA DI RT 01-03 RW 07 KELURAHAN
MARGAMULYA KECAMATAN BEKASI UTARA KOTA
BEKASI
TAHUN 2023
Disusun oleh :
RISMA YUNITA
NPM.221560112013
Skripsi ini Telah Disetujui

Tanggal 12 Februari 2023
Pembimbing
Ns.Lina Indrawati,S.Kep.M.Kep.
NIK.0321108001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Medistra Indonesia
Ns.Kiki Deniati,S.Kep.M.Kep.
NIK.0316028302
3
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN

DEMENSIA PADA LANSIA DI RT 01-03 RW 07 KELURAHAN
MARGAMULYA KECAMATAN BEKASI UTARA KOTA
BEKASI
TAHUN 2023
SKRIPSI
Disusun Oleh :
Risma Yunita
NPM : 221560112013
Diujikan
Pada Tanggal 15 Februari 2024
Mengetahui,
Penguji 1 Penguji 2
(Baltasar S S Dedu, M.Sc) (Lina Indrawati,S.Kep.,Ns.,M.Kep)
NIDN. 0301018806 NIDN. 0321108001

Wakil ketua I Bidang Akademik Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan
(S1) dan Pendidikan Profesi Ners
Puri Kresnawati, SST., M.Kes Kiki Deniati S.Kep,Ns.,M.Kep

NIDN. 0309049001 NIDN.0316028302
Disahkan,
Ketua STIKes Medistra Indonesia
Dr. Lenny Irmawaty

4 Sirait, SST., M.Kes.,
NIDN.111901197903
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Risma Yunita
NPM : 22.156.01.12.013
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian Demensia
Pada Lansia di RT 01-RW 07 Kelurahan Margamulya
Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi Tahun 2023
Menyatakan dengan sebenarnya skripsi yang saya tulis ini benar-benar hasil karya
saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari
dapat dibuktikan bahwa Skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Bekasi, 13 Juli 2023
Yang membuat pernyataan,
5
Risma Yunita
NPM: 22.156.01.12.013
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH S.W.T ,berkat

Rahmat dan bimbingan-Nya penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul
“Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian Demensia Pada Lansia di RT
01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi
Tahun 2023”.Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan (S.Kep) pada program studi S1 Ilmu Keperawatan STIKes
Medistra Indonesia.
Selama penyusunan karya ilmiah ini,penulis mendapat bantuan dari

berbagai pihak,untuk itu dengan segala hormat dan kerendahan hati penulis
menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada :
1. Usman Ompusunggu,S.E selaku Pembina Yayasan STIKes Medistra Indonesia

2. Saver Mangadar Ompusunggu,S.E,selaku Ketua Yayasan STIKes Medistra
Indonesia
3. Dr.Lenny Irmawaty Sirait,SST.,M.Kes selaku Ketua STIKes Medistra Indonesia
4. Puri Kresnawati,SST.,M.KM.,Selaku Wakil Ketua I Bidang Akademik STIKes
Medistra Indonesia
5. Sinda Ompusunggu, S.H.,Selaku Wakil Ketua II Bidang Administrasi dan
Kepegawaian STIKes Medistra Indonesia
6
6. Hainun Nisa,SST,M.Kes.,Selaku Wakil Ketua III Bidang Kemahasiswaan STIKes
Medistra Indonesia
7. Ns.Kiki Deniati,S.Kep.,M.Kep.,Selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
(S1) STIKes Medistra Indonesia
8. Rotua Suriany S, M.Kes., selaku Dosen Koordinator Mata Kuliah Skripsi telah
banyak melimpahkan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat bagi penulis
9. Ns.Lina Indrawaty,S.Kep.M.Kep selaku pembimbing yang selalu
mendengarkan,memberi arahan dan bimbingan serta semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini
10. Baltasar S S Dedu, M.Sc.,selaku penguji yang meluangkan waktu pikiran dan
tenaga untuk memberikan bimbingan, masukan dan arahan selama pengujian
skripsi ini
11. Dosen dan Staff STIKes Medistra Indonesia
12. Bapak Makpudin,S.Ap.,selaku Kepala Kelurahan Margamulya Bekasi,Ketua RT
01-03,Ketua RW dan Kader atas bantuan dan dukungan sehingga penelitian ini
dapat terlaksana dengan baik.
13. Orang tua dan suami yang selalu memberikan dukungan dalam segala hal
sehingga membuat saya bersemangat dalam menyelesaikan skripsi ini
Serta semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini.Mohon

maaf atas kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya
perbuat.Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memudahkan setiap
Langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih
sayang-Nya untuk kita semua,Amin
Bekasi,10 Juli 2023
Yang membuat penyataan
Risma Yunita
NPM: 22.156.01.12.013
7
ABSTRAK
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN DEMENSIA

PADA LANSIA DI RT 01-03 RW 07 KELURAHAN MARGAMULYA
KECAMATAN BEKASI UTARA KOTA BEKASI TAHUN 2023
Risma Yunita1), Lina Indrawati2), Baltasar S S Dedu3)
Latar Belakang : Meningkatnya usia harapan hidup

didunia,meningkatkan jumlah penduduk lansia
setiap tahunnya,berbagai masalah penyakit
degenerative seperti obesitas akibat penuaan harus
menjadi perhatian karena obesitas dapat menjadi
salah satu factor risiko dari berbagai penyakit,salah
satunya adalah risiko terkena demensia.Demensia
merupakan sindrom yang di karakteristikkan
dengan adanya kehilangan kapasitas intelektual,
melibatkan tidak hanya kognitif namun juga
bahasa, kemampuan visospasial, kepribadian,
ingatan (memori).Demensia masuk kedalam 10
8
penyakit yang menyebabkan kematian dunia yang
menempati urutan ke 7,prevalensi demensia pada
lansia yang terus meningkat diprediksi pada tahun
2030 di Indonesia jumlah penderita demensia
mencapai 74,7 juta.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan obesitas dengan risik

o kejadian demensia pada lansia di RT 01-03 RW 0
7 Margamulya Bekasi Tahun 2023
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif

dengan metode deskriptif analitik dengan
pendekatan cross-sectional study.Sampel pada
penelitian ini menggunakan purposive sampling
berjumlah 35 sampel dengan kriteria lansia obesitas
yang tidak memiliki penyakit kronik.Instrumen
penelitian ini menggunakan lembar pengisian
Indeks Massa Tubuh (IMT) dan lembar observasi
Mini-Mental State Examination (MMSE) dan
analisis yang digunakan adalah analisis Chi-Square
Hasil Penelitian : Berdasarkan uji statistic yang diperoleh nilai p

value sebesar 0,049 dengan (p < 0,05), yang berarti
Ha diterima dan Ho ditolak, artinya ada hubungan
obesitas dengan risiko kejadian demensia di RT 01-
03 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan
Bekasi Utara Kota Bekasi Tahun 2023.
Kata Kunci : Lansia,Obesitas,Risiko Demensia
9
ABSTRACT
THE RELATIONSHIP OF OBESITY AND RISK OF DEMENTIA IN

OLDER AGE AT RT 01-03 RW 07 MARGAMULYA VILLAGE NORTH
BEKASI DISTRICT BEKASI CITY IN 2023
Risma Yunita1), Lina Indrawati2), Baltasar S S Dedu3)
Background : Increasing life expectancy in the world, increasing

the number of elderly people every year, various
degenerative disease problems such as obesity due
to aging must be a concern because obesity can be a
risk factor for various diseases, one of which is the
risk of developing dementia. Dementia is a
syndrome characterized by there is a loss of
intellectual capacity, involving not only cognitive
but also language, visospatial abilities, personality,
memory. Dementia is included in the 10 diseases
that cause death in the world which ranks 7th, the
prevalence of dementia in the elderly is predicted to
continue to increase by 2030 in In Indonesia, the
10
number of dementia sufferers has reached 74.7
million
Research : To determine the relationship between obesity and
the risk of dementia in the elderly in RT 01-03 RW
07 Margamulya Bekasi in 2023
Method : This research is a quantitative research with a

descriptive analytical method with a cross-sectional
study approach. The sample in this study used
purposive sampling totaling 35 samples with the
criteria of obese elderly people who do not have
chronic diseases. The instruments for this research
used a Body Mass Index (BMI) filling sheet and a
Mini-Mental State Examination (MMSE)
observation and the analysis used was Chi-Square
analysis
Result : Based on statistical tests, the p value obtained is
0.049 with (p < 0.05), which means Ha is accepted
and Ho is rejected, meaning there is a relationship
between obesity and the risk of dementia in RT 01-03
RW 07, Margamulya Village, North Bekasi District,
Bekasi City. 2023
Key Words : Elderly, Obesity, Dementia Risk
11
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
KATA PENGANTAR ................................................................................................................................
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. RUMUSAN MASALAH5
C. TUJUAN PENELITIAN6
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. MANFAAT PENELITIAN....................................................................................................................
1. Manfaat teoritis
12
2. Manfaat praktis
E. KEASLIAN PENELITIAN......................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI..................................................................................................................................
1. KONSEP LANSIA
a. Pengertian lansia….....................................................................................................
b. Batasan usia lansia…………………………………………………….11
c. Teori penuaan pada lansia..........................................................................................
2. KONSEP DEMENSIA.......................................................................................................................
a. Pengertian Demensia..................................................................................................
b. Klasifikasi Demensia…..……………………………………………..21
c. Etiologi Demensia………………………………………………….
….21
d. Subtipe Klinis Demensia……………………………………………...23
e. Manisfestasi Klinis
Demensia…………………………………............26
f. Faktor Risiko
Demensia……………………………………………….28
3. KONSEP OBESITAS.......................................................................................................................
a. Pengertian Obesitas…………………………………..
………………..38
b. Penentuan Obesitas……………………………………………………39
c. Etiologi Obesitas………………….…........................................................................
4. HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO DEMENSIA..............................................
B. KERANGKA TEORI
C. KERANGKA KONSEP
D. HIPOTESIS
BAB III METODE PENELITIAN
A.JENIS & RANCANGAN PENELITIAN
B.POPULASI DAN SAMPEL
C. RUANG LINGKUP PENELITIAN
13
D. VARIABEL PENELITIAN..................................................................................................................
E. DEFINISI OPERASIONAL.................................................................................................................
F. JENIS DATA........................................................................................................................................
G. TEKNIK PENGUMPULAN DATA....................................................................................................
H. INSTRUMENT PENELITIAN............................................................................................................
I.UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS……..………………………………………..55
J. PENGOLAHAN DATA........................................................................................................................
K. ANALISIS DATA................................................................................................................................
L. ETIKA PENELITIAN..........................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN2
DAFTAR TABEL
Tabel 1. 1 Keaslian Penelitian....................................................................................................

Tabel 1.2 Tabel Teori Penuaan………………………………..…………………12
Tabel 2. 1 Tabel Perhitungan IMT...........................................................................................
Tabel 2. 2 Tabel klasifikasi nilai obesitas berdasarkan IMT....................................................
Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional.....................................................................................
Tabel 3.2 Tabel Penilaian skor demensia menggunakan MMSE.......................................
14
DAFTAR SKEMA
Skema 2. 1 Kerangka Teori............................................................................................

Skema 2. 2 Kerangka Konsep.........................................................................................
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1..............................................................................................................................................
Lampiran 2..............................................................................................................................................
Lampiran 3..............................................................................................................................................
Lampiran 4..............................................................................................................................................
16
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pada era millennial saat ini kemajuan bidang kesehatan dan kesejahteraan
sosial menjadi salah satu factor meningkatnya harapan hidup penduduk di

(He et al,Tahun 2022)
dunia.Menurut data , jumlah orang dengan usia 65 tahun
hingga lebih meningkat secara dramatis seiring dengan kemajuan dunia dalam
beberapa dekade,dari 730 juta jiwa ditahun 2020 dengan presentase 9,5% hingga
mendekati 2 miliar ditahun 2060 dengan presentase 19,4%. Oleh karenanya
peningkatan lansia dengan jumlah 1,25 miliar sekitar 800 juta atau 64%
17
diperkirakan terjadi di wilayah Asia,yang mana populasi lansia meningkat 3 kali
lipat dari 414 juta menjadi 1,2 miliar lebih.
Jumlah lansia yang terdapat di Asia tahun 2020 yaitu sekitar 4,1 miliar juta
jiwa presentase populasi lansia sekitar 9,1% dengan sebagian besar lansia berada
di Asia Timur dengan jumlah lebih dari 223,8 juta dengan presentase 13,7% dan
Asia Selatan dengan jumlah 122,5 juta dengan presentase 6,5% lalu disusul oleh
Asia Tenggara dengan jumlah 47,7 dengan presentase 7,1% kemudian Asia Barat
dengan jumlah 15,8 juta presentase 5,8% pertumbuhan penduduk lansia dan yang
terakhir di Asia Tengah berjumlah 4,4 juta dengan presentase pertumbuhan
6,3%.Jumlah lansia terbesar berada pada negara China,India dan Jepang lalu
disusul oleh negara Indonesia,ini tidak mengherankan, mengingat Cina dan India
(He et al., 2022)
keduanya memiliki julukan “miliarder populasi” .
Di Indonesia jumlah penduduk berusia 65 tahun ke atas tahun 2020
berjumlah hampir 19 juta orang dengan menempati ranking 4 dunia yang memiliki
populasi lansia pada penduduknya,dan akan meningkat pada tahun 2060 menjadi
hampir 68 juta orang dengan menempati posisi ranking ke 3 dunia yang memiliki
populasi lansia pada penduduknya yang mana Jepang terkalahkan jumlah
penduduk lansianya dengan Indonesia. Keadaan ini menyebabkan meningkatnya
populasi penduduk lanjut usia di Indonesia dalam beberapa tahun kedepan

(He et al., 2022)
.
Seiring dengan meningkatnya jumlah penduduk lansia, maka semakin
meningkat pula permasalahan Kesehatan akibat proses penuaan/degeneratif.
Obesitas menjadi salah satu masalah kesehatan akibat proses penuaan yang harus
18
menjadi perhatian dikarenakan obesitas memiliki risiko besar terhadap berbagai
penyakit yang dapat ditimbulkan pada lansia. Obesitas yang terjadi pada lansia
dapat disebabkan oleh gaya hidup, genetik dan akibat proses penuaan. Obesitas di
seluruh dunia meningkat hampir tiga kali lipat sejak 1975. Pada tahun 2016, lebih
dari 1,9 miliar orang dewasa berusia 18 tahun ke atas kelebihan berat badan. Dari
jumlah tersebut lebih dari 650 juta mengalami obesitas. Sebanyak 39% orang
dewasa berusia 18 tahun ke atas mengalami kelebihan berat badan pada tahun
2016, dan 13% mengalami obesitas. Sebagian besar populasi dunia tinggal di
negara-negara di mana kelebihan berat badan dan obesitas membunuh lebih
banyak orang daripada kekurangan berat badan.
Berdasarkan data Badan Litbangkes (Kemenkes RI, 2019) Prevalensi
obesitas pada lansia berjumlah 14,6% dari jumlah penduduk lansia di Indonesia
tahun 2019. Dari data tersebut disimpulkan bahwa sebagian besar lansia memiliki
obesitas. Beberapa dampak obesitas adalah timbulnya berbagai penyakit kronik
seperti penyakit jantung,diabetes mellitus,kanker,tulang dan sendi,serta otak.
Otak sebagai organ kompleks serta vital yang merupakan pusat pengaturan
tubuh dan pusat kognitif,sangat rentan terhadap proses penuaan atau
degenerative.Permasalahan Kesehatan yang terjadi pada otak akibat proses

(Noor, 2020)
penuaan/degenerative salah satunya adalah penyakit demensia .
Demensia menjadi penyebab 10 kasus penyebab kematian didunia yang
menempati urutan ke 7 menurut data yang di rilis oleh

(World Health Organisation (WHO), 2019)
. Menurut data riset oleh Alzheimer association tahun 2023,
demensia salah satu penyakit yang lebih mematikan dari pada penyakit kanker
19
payudara atau kanker prostat antara tahun 2000 sampai 2019 dengan kenaikan
angka yang fantastis dalam menyebabkan kematian yaitu sampai 145%.
Pada saat ini jumlah penderita demensia menurut

(World Health Organisation (WHO), 2019)
sebanyak 55 juta orang dari jumlah populasi dunia
sebanyak 7,743 miliar yaitu sekitar 0,7% dari jumlah penduduk dunia menderita
(Alzheimer Disease International (ADI), 2020)
demensia,Menurut data didapatkan
data estimasi penderita demensia tahun 2020 pada benua Asia sebanyak 29,23
juta,benua Eropa sebanyak 12,71 juta,benua Amerika sebanyak 11,42 juta,dan
benua Afrika sebanyak 5,30 juta dengan jumlah penderita demensia dunia tahun
2020 sebanyak 58,66 juta dari populasi dunia. Pada tahun 2015 di Indonesia
terdapat 9,9 juta kasus lansia dengan demensia dengan total penderita demensia
secara global dunia pada 2015 sebanyak 46,8 juta dan diprediksi akan meningkat
2 kali lipat pada setiap 20 tahun dengan prediksi tahun 2030 jumlah penderita
(Badan Pusat Statistik (BPS), 2015)
demensia sebanyak 74,7 Juta
Meningkatnya jumlah penderita demensia setiap tahunnya diseluruh
dunia ,dan munculnya data bahwa demensia adalah penyebab kematian peringkat
ke 7 di dunia ,mengharuskan kita untuk berupaya dalam menurunkan angka
prevalensi demensia terutama pada lansia sebagai salah satu faktor risiko terbesar
pada demensia,menurut artikel yang didapatkan pada

(Alzheimer Disease International (ADI), 2020)
bahwa banyak faktor yang mempengaruhi
berkembangnya demensia pertama yaitu faktor yang tidak dapat dimodifikasi
seperti usia,gen,dan jenis kelamin yang kedua adalah yang dapat dimodifikasi,
20
seperti merokok,aktivitas fisik,konsumsi alcohol, polusi udara, trauma kepala,
diabetes, hipertensi, depresi dan obesitas.
Demensia menjadi suatu penyakit yang perlu diperhatikan dan

(WHO, 2018)
dilakukan pencegahan dimana menurut agar semua
negara-negara untuk meningkatkan kesadaran bahwa demensia saat ini
adalah masalah “prioritas kesehatan masyarakat”.Saat ini kejadian demensia di
Indonesia belum diketahui prevalensi secara pasti tetapi hanya perkiraan
karena data tentang demensia masih belum banyak tersedia sedangkan
studi tentang demensia di Indonesia baru dilakukan sejak 2016 sehingga

(WHO, 2018)
masih belum banyak mengetahui tentang demensia.Menurut
data mengenai kematian akibat demensia di Indonesia mencapai 54.743 atau 3,22
% dari total kematian.Informasi masyarakat tentang demensia (pikun)
sebagai penyakit juga masih sedikit. Lagi pula, tidak ada obat untuk
demensia.Besarnya masalah kesehatan, sosial dan ekonomi yang disebabkan
karena demensia dan meningkatnya resiko terjadinya demensia pada lansia
menunjukan perlunya pencegahan penyakit demensia pada lansia dengan
mengetahui faktor-faktor risiko demensia yang dapat dimodifikasi seperti

penelitian (Anjum dkk., 2018)
obesitas.Berdasarkan rekomendasi dan setelah
peneliti melakukan observasi di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi Penderita
Obesitas pada lansia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi tidak diketahui
secara pasti jumlah penderitanya,namun peneliti melihat secara kasat mata tanpa
mengukur berat badan dan tinggi badan lansia bahwa banyak sekali lansia yang
memiliki berat badan lebih dan obesitas.Lansia yang memiliki berat badan lebih
21
dan obesitas ini setelah dilakukan wawancara secara singkat memiliki masalah
pada fungsi kognitifnya.berdasarkan beberapa fenomena tersebut penulis tertarik
untuk melakukan penelitian hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia
pada lansia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan masalah di atas maka rumusan masalah penelitian ini adalah
“apakah ada hubungan antara obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lansia
di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi Tahun 2023 ?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada
lansia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi.
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui distribusi frekuensi karakteristik demografi responden
berdasarkan usia dan jenis kelamin
b) Mengetahui distribusi frekuensi status obesitas lansia di wilayah RT 01-
03 RW 07 Margamulya Bekasi
c) Mengetahui distribusi frekuensi risiko kejadian demensia pada lansia di
wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi
d) Mengetahui hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada
lansia di wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi.
D. Manfaat Penelitian
22
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat di dijadikan sebagai sumber informasi untuk
mengembangkan ilmu keperawatan dibidang gerontik yang terkait dengan
hubungan obesitas dengan risiko demensia pada lansia.
2. Manfaat Praktis
a) Bagi Praktik Keperawatan
Hasil penelitian diharapkan digunakan sebagai masukan bagi profesi
keperawatan dalam mengetahui Hubungan obesitas dengan risiko
demensia pada lansia
b) Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Penelitian ini dapat menambah data kepustakan berkaitan dengan
obesitas berhubungan dengan risiko demensia pada lansia sehingga
kedepanya dapat di rumuskan asuhan keperawatan yang tepat untuk di
berikan kepada pasien lansia dengan obesitas.
c) Manfaat bagi penelitian selanjutnya
Sebagai bahan acuan dalam meakukan penelitian – penelitian lebih
lanjut, serta diharapkan menambah pengetahuan dan wawasan tentang
hubungan obesitas dengan risiko demensia
d) Manfaat bagi Masyarakat
Penelitian ini dapat menambah ilmu pengetahuan masyarakat berkaitan
dengan obesitas berhubungan dengan risiko demensia pada lansia
sehingga kedepanya dapat berkurang jumlah lansia obesitas dan
menurunnya prevalensi penderita demensia di Indonesia.
23
E. Keaslian Penelitian
N Peneliti Judul Tujuan Metode Hasil Perbedaan

O
1 Ma Higher risk of Tujuan penelitian Menggunakan Dari keseluruhan1) Tempat penelitian :
Y,Ajnakina dementia in ini adalah penelitian sampel, 6,9% (n = berbeda negara
O,Steptoe A English older menyelidiki kuantitatif 453) peserta
2) Sampel : sampel
et al,2020 individuals who hubungan antara dengan mengalami penelitian Ma ini
are overweight or obesitas dan risiko pendekatan demensia selama pada dewasa hingga
obese demensia pada cross sectional masa tindak lanjut lansia berusia ≥50
sampel populasi maksimal 15 tahun tahun (usia rata-rata
perwakilan (2002-2017). 63 tahun),penelitian
dewasa Inggris, Dibandingkan ini memakai sampel
berusia ≥50 tahun dengan peserta diatas 60 tahun
(usia rata-rata 63 dengan berat badan 3) Instrument :peneliti
tahun) normal, mereka an Ma memakai
yang obesitas pada intrumen penelitian
awal memiliki pemeriksaan
peningkatan risiko obesitas sentral dan
kejadian demensia IMT,peneltian ini
[rasio hazard (HR) hanya pemeriksaan
¼ 1,34, 95% IMT saja.
interval
kepercayaan (CI)
1,07-1,61]
independen jenis
kelamin, usia awal,
apolipoprotein E- e4
(APOE-e4),
pendidikan,
aktivitas fisik,
merokok dan status
perkawinan.
Hubungan tersebut
sedikit ditekankan
setelah kontrol
tambahan untuk
hipertensi dan
diabetes (HR ¼
1,31, 95% CI 1,03–
1,59). Wanita
dengan obesitas
sentral memiliki
risiko demensia
39% lebih besar
dibandingkan
dengan wanita
obesitas non-sentral
2 Lloret Obesity as a risk Tujuan penelitian Metode Hasil penelitian
1) Variabel : Penelitian
A,Monllor factor for ini untuk penelitian Leptin adalah Lloret
P,Esteve D Alzheimer’s menganalisa yang hormon yang menggunakan
et al,2019 disease : obesitas pada digunakan dikeluarkan oleh variabel obesitas
Implication of peran sitokin yaitu analitik jaringan adiposa dan alzheimer
leptin and leptin dalam dengan yang penting untuk disease ,penelitian
glutamate fungsi otak dan menggunakan berfungsinya otak ini menggunakan
khususnya dalam pendekatan dengan benar, variabel obesitas
penurunan cross sectional termasuk memori, dan risiko kejadian
memori yang dan proses belajar di demensia
terkait dengan hippocampus. 2) Sampel : pada lansia
penyakit Leptin bersifat di
24
Alzheimer (AD). neuroprotektif dan spanyol,penelitian
meningkatkan LTP, ini di indonesisa
mempotensiasi 3) Instrumen :
aktivitas reseptor instrumen yang
NMDA sinaptik dipakai adalah
glutamat. Kami pemeriksaan leptin
membahas dan glutamate
bagaimana sedangakan
resistensi leptin, penelitian ini berat
disfungsi LTP, dan badan dan tinggi
juga peningkatan badan
glutamat terjadi
pada AD. Untuk
semua ini, obesitas
pada usia paruh
baya dapat dianggap
sebagai faktor risiko
untuk
mengembangkan
DA pada orang tua
Tabel 1.1 Tabel Keaslian Penelitian
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP LANJUT USIA (LANSIA)
1. Pengertian Lansia
Lanjut usia atau lansia merupakan seseorang dengan usai lebih dari 60
tahun,lansia dibagi menjadi tiga kategori yaitu lansia muda (60-69 tahun),lansia
(Lavida et al., 2023)
madya (70-79 tahun),dan lansia tua (>80 tahun) .
Lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Lanjut usia merupakan istilah bagi seseorang yang telah memasuki periode
25
dewasa akhir atau usia tua. Periode ini merupakan periode penutup bagi rentang
kehidupan seseorang, dimana terjadi kemunduran fisik dan psikologi secara

(Al-Finatunni’mah & Nurhidayati, 2020)
bertahap.
Perkembangan manusia yang dimulai dari masa bayi,anak,remaja,dewasa,tua
dan akhirnya masuk pada fase usia lanjut dengan umur diatas 60 tahun
(Mujahidullah, 2012)
.
Ketiga pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa lansia adalah manusia
yang telah berusia > 60 tahun yang telah memasuki periode penutup melewati fase
perkembangan manusia bayi,anak,remaja,dewasa dan lansia ,rentang kehidupan
seseorang yang mengalami kemunduran fisik dan psikologi secara bertahap.
2. Batasan – batasan lanjut usia
Di bawah ini dikemukakan beberapa pendapat mengenai Batasan umur.
a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada empat tahapan yaitu:
1) Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun.
2) Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun.
3) Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun.
4) Usia sangat tua (very old) usia > 90 tahun.
b. Menurut Depkes RI (2019) klasifikasi lansia terdiri dari :
1) Pra lansia yaitu seorang yang berusia antara 45-59 tahun.
2) Lansia ialah seorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
26
3) Lansia risiko tinggi ialah seorang yang berusia 60 tahun atau lebih dengan
masalah kesehatan.
4) Lansia potensial adalah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan
dan kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa.
5) Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah
sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.
3. Teori-teori Penuaan
Menurut (Widiyawati & Jerita, 2020)tahap lanjut usia adalah tahap dimana terjadi
penurunan fungsi tubuh.Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada makhluk
hidup,termasuk tubuh,jaringan dan sel yang mengalami penurunan kapasitas
fungsional.Pada manusia ,penuaan dihubungkan dengan perubahan degenartif
kulit,tulang,jantung,pembuluh darah,paru-paru ,saraf dan jaringan tubuh
lainnya.Kemampuan regenerative pada lansia terbatas,mereka lebih rentan
terhadap berbagai penyakit.
Secara umum teori tentang penuaan dapat dilihat ditabel berikut ini.
Teori Biologis Tingkat perubahan

Genetika Gen yang diwariskan &
dampak lingkungan
Dipakai dan rusak (wear and Kerusakan oleh radikal bebas
tear)
Lingkungan Meningkatnya pajanan
terhadap hal-hal yang
berbahaya
Imunitas Integritas system tubuh untuk
melawan kembali
27
Neuroendokrin Kelebihan atau kurangnya
produksi hormon
Teori psikologis Tingkat proses
Kepribadian Introvert lawan ekstrovert
Tugas perkembangan Maturasi sepanjang rentang
kehidupan
Disengagement Antisipasi menarik diri
Aktivitas Membantu mengembangkan
usaha
Kontinuitas Pengembangan individualitas
Tabel 1.2 Tabel Teori Penuaan
Sumber : Buku Keperawatan gerontik (Widiyawati & Jerita, 2020)
Topik ini akan menjelaskan materi tentang teori penuaan,proses
penuaan,perubahan fisik,perubahan psikologis,perubahan sosial,masalah umum
pada lansia,dan penyakit pada lansia.
a. Aging proses theory
Sebenarnya secara individual tahap proses fisik penuaan,termasuk
perubahan fungsi dan struktur,pengembangan ,Panjang usia dan
kematian.Perubahan-perubahan dalam tubuh termasuk perubahan molecular dan
seluler dalam system organ utama dan kemampuan tubuh untuk berfungsi secara
(Widiyawati & Jerita, 2020)
adekuat dan melawan penyakit.
Seiring dalam berkembangnya kemampuan kita untuk menyelidiki
komponen-komponen yang kecil dan sangat kecil,suatu pemahaman tentang
28
hubungan hal-hal yang mempengaruhi penuaan ataupun tentang penyebab
penuaan yang sebelumnya tidak diketahui,sekarang lebih mengalami
peningkatan.Walaupun bukan merupakan suatu definisi penuaan,tetapi lima
karakteristik penuaan telah dapat di identiifkasi oleh pada ahli.Teori biologis juga
mencoba untuk menjelaskan mengapa orang mengalami penuaan dengan cara
yang berbeda dari waktu ke waktu dan factor apa yang mempengaruhi umur
Panjang,perlawanan terhadap organisme,dan kematian atau perubahan
seluler.Suatu pemahaman tentang perspektif biologi dapat memberikan
pengetahuan pada perawat tentang factor resiko spesifik dihubungkan dengan
penuaan dan bagaimana orang dapat dibantu untuk meminimalkan atau

menghindari resiko dan memaksimalkan Kesehatan. .
1) Teori Genetik dan Mutasi
Menurut teori ini menua telah terprogram secara generic untuk spesies-
spesies tertentu .Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang
terprogram oleh molekul-molekul /DNA dan setiap sel pada saatnya akan
mengalami mutase.Sebagai contoh yang khas adalah mutase dari sel-sel kelamin
(terjadi penurunan kemampuan fungsional sel).
Teori sebab-akibat menjelaskan bhawa penuaan terutama dipengaruhi oleh
pembentukan gen da dampak lingkungan pada pembentukan kode
genetic.Menurut teori genetika ,penuaan adalah suatu proses yang secara tidak
sadar diwariskan yang berjalan dari waktu ke waktu untuk merubah sel atau
struktur jaringan.Teori genetika terdiri dari teori asam
29
deoksiribonukleat(DNA),teori ketepatan dan kesalahan,mutase somatic,dan teori
glokogen.Teori-teori ini mneyatakan bahwa proses replikasi pada tingkatan seluler
mnejadi tidak teratur karena adanya informasi tidak sesuai yang diberikan dari inti
sel.Molekul DNA menjadi saling bersilangan (crosslink) dengan unsur yang lain
sehingga mengubah informasi genetic.Adanya crosslink ini mengakibatkan
keslahan pada tingkat seluler yang akhirnya menyebabkan system dan organ
tubuh gagal untuk berfungsi.Bukti yang mendukung teori-teori ini termasuk

perkembangan radikal bebas,kolagen dan lipofusin.
 Teori mutase somatic (Somatic Mutatic Theory)
Penjelasan dari teori ini adalah menua diakibatkan oleh kerusakan,penurunan
fungsi sel dan percepatan kematian sel yang disebabkan oleh kesalahan urutan
susunan asam amino.Keursakan selama masa transkripsi dan tranlasi dapat
mempengaruhi sifat enzim dalam melakukan sintesis protein.Kerusakan ini pula
menjadi penyebab timbulnya metabolit yang berbahaya sehingga dapat

mengurangi penurunan fungsi sel.
2) Pemakaian dan Rusak
Teori wear and tear (dipakai dan rusak) mengusulkan bahwa akumulasi
sampah metabolic ataiu zat nutrisi dapat merusak sintesiss DNA,sehingga
mendorong malfungsi molekuler dan akhirnya malfungsi organ tubuh.Radikal
bebas adalah contoh dari produk sampah metabolisme yang menyebabkan
kerusakan Ketika tejadi akumulasi.Radikal bebas adalah molekul atau atom
dengan suatu electron yang tidak berpasangan.Ini merupakan jenis yang sangat
reaktif yang dihasilkan dari reaksi selama metabolisme.Radikal bebas dengan
30
cepat dihancurkan oelh system enzim pelindung pad kondisi normal.Beberapa
adikal bebas berhasil lolos dari proses perusakan ini dan berakumulasi didalam
struktur biologis yang penting,saat itu kerusakan organ terjadi.
Karena laju metabolisme terkait secraa lansung pada pembentukan radikal
bebad,sehingga ilmuan memiliki hipotesis bahwa tingkat kecepatan produksi
radikal bebas berhubungan dengan penentuan waktu rentang hidup.

3) Reaksi dari kekebalan sendiri (Auto Immune Theory)
Teori imunitas menggambarkan suatu kemunduran dalam system imun
yang berhubungan dengan penuaan.Seiring dengan berkurangnya fungsi system
imun,terjadilah peningkatan dalam respons autoimun tubuh.Penganjur teori ini
seing memusatkan pada peran kelenjar timus.Berat dan ukuran kelenjar timus
menurun seiring dengan bertambahnya umur,seperti halnya kemampuan tubuh
untuk diferensiasi sel T.Karena hilangnya proses diferensiasi sel T,tubuh salah
mengenali sel yang tua dan tidak beraturan sebagai benda asing dan
menyerangnya.Selain itu,tubuh kehilangan kemampuannya untuk meningkatkan
respons terhadap sel asing,terutama bila menghadapu infeksi.

4) Teori Neuroendokrin
Teori-teori biologi penuaan,berhubungan dengan hal-hal seperti yang telah
terjadi pada struktur dan perubahan pada tingkat molekul dan sel,Nampak sangat
mengagumkan dalam beberapa situasi.Para ahli telah memikirkan bahwa penuaan
terjadi oleh karena adanya suatu perlambatan dalam sekresi hormon tertentu yang
31
mempunyai suatu dampak pada reaksi sitem saraf.Hal ini lebih jelas ditunjukkan
dalam kelenjar hipofisis,tiroid,adrenal dan reproduksi.
Salah satu area neurologi yang mengalami gangguan secara universal
akibat penuaan adalah waktu reaksi yang diperlukan untuk
menerima,memproses,dan bereaksi terhadap perintah.Dikenal sebagai
perlambatan tingkah laku,respons ini kadang-kadang diinterpretasikan sebagai
Tindakan melawan ketulian,atau kurangnya pengetahuan.Pada umumnya
sebenarnya yang tejadi bukan satupun dari hal-hal tersebut,tetapi orang lanjut usia
sering dibuat untuk merasa seolah-ollah mereka tidak kooperatif atau tidak
patuh.Perawat dapat memfasilitasi proses pemberian perawatan dengan cara

memperlmabat instruksi dan menunggu respons mereka.
5) Teori Immunology Slow Virus (Immunology Slow Virus Theory)
System imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya
virus kedalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.Teeori ini
mneyatakna bahwa Ketika manusia berada pada proses menua maka saat itulah
tubuh manusia tidak dapat membedakan sel normal dan sel yang tidak
normal.akibatnya antibody bekerja untuk mneyerang keduanya .Sistem imunpun
mengalami gangguan dan penurunan kemapuan dalam mengenali dirinya sendiri
(self recognition) akibat perubahan protein pascatranslasi atau mutase.

6) Teori Stress
32
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan
tubuh.Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan
interbal,kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh Lelah terpakai.

7) Teori Radikal Bebas
Radikal bebas dapat terbentuk didalam bebas,tidak stabilnya radikal bebas
(kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organic seperti
karbohidrat dan proton.Radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat
regenerasi.Teori ini menyebutkan bahwa radikal bebas terbentuk dialam bebas
dan didalam tubuh manusia akibat adanya proses metabolisme didalam
mitokondria.Radikal bebas mernupakan sebuah molekul yang tidak berpasangan
sehingga dapat mengikat molekul lain yang akan menjadi penyebab kerusakan
fungsi sel dan perubhaan dalam tubuh.Ketika radikal bebas terbentuk dengan tidak
stabil ,akan terjadi oksidasi terhadap oksigen dan bahan-bahan organic seperti
karbohidrat dann protein sehingga sel-sel dalam tubuh sulit untuk
beregenerasi.Radikal bebas banyak terdapat pada zat pengawet makanan,asap
rokok,asap kendaraan bermotor,radiasi,serta sinar ultraviolet yang menjadi
penyebab penurunan kolagen pada lansia dann perubahan pigmen pada proses
menua.
8) Teori Rantai Silang
Sel-sel yang tua atau usang,reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang
kuat,khususnya jaraingan kolagen,ikatan ini menyebabkan kurangnya
elastis,kekacauan dan hilangnya fungsi.Teori rantai silang menerangkan bahwa
33
proses penuaan diakibatkan oleh lemak,protein,asam nukleat (Molekul Kolagen)
dan karbohidrat yang bereaksi dengan zat kimia maupun radiasi yang dapat
mengubah fungsi jaringan dalam tubuh.Perubahan tersebut akan menjadi enyebab
perubahan pada mebran plasma yang mengakibatkan terajdinya jaringan yang

kaku dan kurang elastis serta hilangnya fungsi.
Proses hilangnya elastisitas ini seringkali dihubungkan dengan adanya
perubhaan kimia pada komponen protein didalam jaringan.Terdapat beberapa
contoh perubahan seperti banyaknya kolagen pada kartilago dan elastin pada kulit
yang kehilangan fleksibilitasnya serta menjadai tebal seiring bertambahnya
usia.Contoh ini dapat dikaitkand engan perubahan pada pembuluh darah yang
cenderung menyempit dan cenderung kehilangan elastisitasnya sehingga
pemompaan darah dari jantung menuju keseluruh tubuh menjadi berkurang dan
pada permukaan kulit yang kehilangan elastisitasnya dan cenderung berkerut,juga
terjadinya penurunan mobilitas dan kecepatan pada system musculoskeletal.

9) Teori Proeram
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah

setelah sel-sel tersebut mati.
B. KONSEP DEMENSIA
1. Pengertian Demensia
Demensia adalah kumpulan penyakit dengan gejala-gejala yang mengakibatkan
perubahan pada pasien dalam cara berpikir dan berinteraksi dengan orang lain.
34
Seringkali, memori jangka pendek, pikiran, kemampuan berbicara dan
(Kurniasih et al., 2021)
kemampuan motorik terpengaruh.
Menurut Joseph Gallow dalam (Abdillah, 2019) demensia adalah sindrom yang di
karakteristikkan dengan adanya kehilangan kapasitas intelektual, melibatkan tidak
hanya kognitif namun juga bahasa, kemampuan visospasial, kepribadian, ingatan
(memori).
Demensia adalah suatu sindrom yang dikarakteristikkan dengan adanya
kehilangan kapasitas intelektual melibatkan tidak hanya ingatan(memori), namun
juga kognitif, bahasa,kemampuan visuospasial, dan kepribadian

Ketiga pengertian tersebut dapat disimpulkan demensia adalah suatu sindrom
penyakit dengan gejala-gejala yang mengakibatkan perubahan pada pasien dengan
kehilangan kapasitas intelektual,melibatkan tidak hanya kognitif namun juga
bahasa, kemampuan visospasial, kepribadian, ingatan (memori).
Demensia bukan merupakan bagian dari proses penuaan yang normal dan
bukan sesuatu yang pasti akan terjadi dalam kehidupan mendatang, demensia
dapat juga di sebabkan oleh bermacam-macam kelainan otak.
2. Klasifikasi Demensia
a. Demensia Degeneratif Primer (50-60%) Dikenal juga dengan nama demensia
tipe Alzheimer, adalah suatu keadaan yang meliputi perubahan dari jumlah,
struktur dan fungsi neuron di daerah tertentu dari korteks.

35
b. Demensia Multi Infark (10-20%) Demensia ini merupakan jenis kedua
terbanyak setelah penyakit Alzheimer. Bisa di dapatkan sendiri atau dengan

demensia jenis lain.
c. Demensia Sindroma Amnestik dan “Pelupa Benigna akibat penuaan”(20-
30%) Pada kedua keadaan diatas, gejala utamanya adalah gangguan
memori(daya ingat), sedangkan pada demensia terdapat gangguan pada fungsi

(Mujahidulllah, 2012)
intelektual yang lain.
3. Etiologi Demensia
Menurut (Mujahidullah, 2012) Keadaan yang secara potensial reversible/bisa
dihentikan:
a. Intoksikasi (obat, termasuk alkohol, dan lain lain)
b. Infeksi susunan saraf pusat
c. Gangguan metabolic
d. Gangguan nutrisi
e. Gangguan vaskuler(demensia multi infark, dan lain-lain)
Penyakit degenerative progresif:
a. Tanpa gejala neurologic lain:
1) Penyakit Alzheimer
2) Penyakit pick
b. Dengan gangguan neurologic progresif:
1) Penyakit Parkinson
2) Penyakit hungtington
3) Kelumpuhan supranuklear progresif
36
4) Penyakit degenerative lain yang jarang didapat
Penyebab demensia yang reversible sangat penting untuk diketahui, karena
dengan pengobatan yang baik penderita dapat kembali menjalankan hidup sehari-hari
yang normal. Untuk mengingat berbagai keadaan tersebut telah disebut suatu
“jembatan keledai” sebagai berikut: Drug (obat-obatan), Emotional (gangguan
emosi, missal depresi, dan lain-lain, Metabolik (endokrin), Eye and Ear (disfungsi
mata dan telinga), Nutrition, Tumor and trauma, Infection,
Arterosclerotic( komplikasi penyakit aterosklerosis, missal infark miokard, gagal

jantung, dan lain-lain) dan alkohol
4. Subtipe Demensia
a) Demensia tipe Alzheimer
Penyakit Alzheimer (PA) masih merupakan penyakit neurodegeneratif
yang tersering ditemukan (60-80%).Karateristik klinik berupa berupa penurunan
progresif memori episodik dan fungsi kortikal lain. Gangguan motorik tidak
ditemukan kecuali pada tahap akhir penyakit. Gangguan perilaku dan
ketergantungan dalam aktivitas hidup keseharian menyusul gangguan memori
episodik mendukung diagnosis penyakit ini. Penyakit ini mengenai terutama
lansia (>65 tahun) walaupun dapat ditemukan pada usia yang lebih muda.
Diagnosis klinis dapat dibuat dengan akurat pada sebagian besar kasus (90%)
walaupun diagnosis pasti tetap membutuhkan biopsi otak yang menunjukkan
adanya plak neuritik (deposit βamiloid40 dan β-amiloid42) serta neurofibrilary
tangle (hypertphosphorylated protein tau). Saat ini terdapat kecenderungan
melibatkan pemeriksaan biomarka neuroimaging (MRI struktural dan fungsional)
37
dan cairan otak (β-amiloid dan protein tau) untuk menambah akurasi diagnosis.
(Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia, 2015)
b) Demensia vaskuler
Vascular cognitive impairment (VCI) merupakan terminologi yang
memuat defisit kognisi yang luas mulai dari gangguan kognisi ringan sampai
demensia yang dihubungkan dengan faktor risiko vaskuler. Demensia Vaskuler
adalah penyakit heterogen dengan patologi vaskuler yang luas termasuk infark
tunggal strategi, demensia multi-infark, lesi kortikal iskemik, stroke perdarahan,
gangguan hipoperfusi, gangguan hipoksik dan demensia tipe campuran (PA dan
stroke / lesi vaskuler) Faktor risiko mayor kardiovaskuler berhubungan dengan
kejadian ateroskerosis dan DV. Faktor risiko vaskuler ini juga memacu terjadinya
stroke akut yang merupakan faktor risiko untuk terjadinya DV.CADASIL
(cerebral autosomal dominant arteriopathy 4 with subcortical infarcts and
leucoensefalopathy), adalah bentuk small vessel disease usia dini dengan lesi
iskemik luas white matter dan stroke lakuner yang bersifat herediter.
(Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indones
c) Demensia Lewy Body dan Demensia Penyakit Parkinson
Demensia Lewy Body (DLB) adalah jenis demensia yang sering
ditemukan. Sekitar 15-25% dari kasus otopsi demensia menemui kriteria
demensia ini.Gejala inti demensia ini berupa demensia dengan fluktuasi kognisi,
halusinasi visual yang nyata (vivid) dan terjadi pada awal perjalanan penyakit
orang dengan Parkinsonism. Gejala yang mendukung diagnosis berupa kejadian
jatuh berulang dan sinkope, sensitif terhadap neuroleptik, delusi dan atau
38
halusinasi modalitas lain yang sistematik. Juga terdapat tumpang tindih temuan
patologi antara DLB dan PA.Namun secara klinis orang dengan DLB cenderung
mengalami gangguan fungsi eksekutif dan visuospasial sedangkan performa
memori verbalnya relatif baik jika dibanding dengan PA yang terutama mengenai
memori verbal. Demensia Penyakit Parkinson (DPP) adalah bentuk demensia
yang juga sering ditemukan. Prevalensi DPP 23-32%, enam kali lipat dibanding
populasi umum (3-4%). Secara klinis, sulit membedakan antara DLB dan DPP.
Pada DLB, awitan demensia dan Parkinsonism harus terjadi dalam satu tahun
sedangkan pada DPP gangguan fungsi motorik terjadi bertahun-tahun sebelum

demensia (10-15 tahun).
d) Demensia Frontotemporal
Demensia Frontotemporal (DFT) adalah jenis tersering dari Demensia
Lobus Frontotemporal (DLFT). Terjadi pada usia muda (early onset
dementia/EOD) sebelum umur 65 tahun dengan rerata usia adalah 52,8 - 56 tahun.
Karakteristik klinis berupa perburukan progresif perilaku dan atau kognisi pada
observasi atau riwayat penyakit. Gejala yang menyokong yaitu pada tahap dini (3
tahun pertama) terjadi perilaku disinhibisi, apati atau inersia, kehilangan
simpati/empati, perseverasi, steriotipi atau perlaku kompulsif/ritual,
hiperoralitas/perubahan diet dan gangguan fungsi eksekutif tanpa gangguan
memori dan visuospasial pada pemeriksaan neuropsikologi.Pada pemeriksaan
CT/MRI ditemukan atrofi lobus frontal dan atau anterior temporal dan hipoperfusi
frontal atau hipometabolism pada SPECT atau PET. Dua jenis DLFT lain yaitu
Demensia Semantik (DS) dan Primary Non-Fluent Aphasia (PNFA), dimana
39
gambaran disfungsi bahasa adalah dominan disertai gangguan perilaku lainnya.
Kejadian DFT dan Demensia Semantik (DS) masing-masing adalah 40% dan
kejadian PNFA sebanyak 20% dari total DLFT.

e) Demensia campuran
Koeksistensi patologi vaskuler pada PA sering terjadi. Dilaporkan sekitar 24-28%
orang dengan PA dari klinik demensia yang diotopsi.Pada umumnya pasien
demensia tipe campuran ini lebih tua dengan penyakit komorbid yang lebih
sering. Patologi Penyakit Parkinson ditemukan pada 20% orang dengan PA dan
50% orang dengan DLB memiliki patologi PA.

5. Manifestasi Klinis Demensia
Menurut (Mujahidullah, 2012) Garis besar manifestasi klinisnya adalah sebagai
berikut:
a. Perjalanan penyakit betahap
b. Tidak terdapat gangguan kesadaran
1) Stadium awal
Gejala stadium awal sering diabaikan dan disalahartikan sebagai usia lanjut atau
sebagai bagian normal dari proses otak menua oleh anggota keluarga, dan orang
terdekat penyandang demensia. Karena proses berjalan sangat lambat, sulit sekali
untuk menentukan kapan proses ini dimulai. Gejala yang ditunjukan sebagi
berikut:
 Kesulitan dalam berbahasa
40
 Mengalami kemunduran daya ingat secara bermakna
 Disorientasi waktu dan tempat
 Sering tersesat ditempat yang biasa dikenal
 Kesulitan membuat keputusan
 Kehilangan minat dalam hobi dan aktivitas
2) Stadium menengah
Proses penyakit berlanjut dan masalah menjadi semakin nyata. Pada stadium ini,
klien mengalami kesulitan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan
menunjukkan gejala sebagai berikut:
a) Sangat mudah lupa, terutama untuk peristiwa yang baru dan nama orang.
b) Tidak dapat mengelola kehidupan sendiri tanpa timbul masalah.
c) Sangat bergantung pada orang lain.
d) Semakin sulit bicara.
e) Terjadi perubahan perilaku.
f) Sering tersesat, walaupun jalan tersebut telah dikenal (tersesat dirumah
sendiri).
3) Stadium lanjut Pada stadium ini, terjadi:
a) Ketidakmandirian dan inaktif yang total
b) Tidak mengenali lagi anggota keluarga(disorientasi personal).
c) Sukar memahami dan menilai peristiwa
d) Tidak mampu menemukan jalan disekitar rumah sendiri
e) Kesulitan berjalan
f) Mengalami inkontinesia(berkemih atau defekasi)
41
g) Akhirnya bergantung pada kursi roda/tempat tidur.
6. Faktor-faktor Resiko Demensia
 Usia
Dapat dipahami jika angka kejadian demensia meningkat sesuai dengan
pertambahan usia; peningkatannya sekitar dua kali lipat setiap pertambahan usia 5
tahun.Pada 14 Studi EURODEM dari 8 negara Eropa menghasilkan prevalensi
demensia mulai dari 0.4% pada pria dan perempuan usia 60- 64 tahun sampai
22.1% pada pria dan 30.8% pada wanita berusia lebih dari 90 tahun.
(Wreksoatmodjo, 2014)
 Gender
Tidak terdapat perbedaan insidensi demensia akibat semua penyebab antara laki-
laki dan perempuan.Beberapa studi besar tidak menemukan perbedaan insiden
demensia Alzheimer maupun demensia vaskuler di kalangan laki-laki dan
perempuan.Meskipun demikian, dua meta analisis menyimpulkan bahwa
perempuan lebih cenderung menderita demensia Alzheimer, khususnya di usia
sangat lanjut. Asosiasi ini menetap sekalipun dikoreksi mengingat perempuan
mempunyai harapan hidup lebih panjang.12,Sebaliknya laki-laki cenderung lebih
berisiko menderita demensia vaskuler dibandingkan perempuan, terutama di usia
lebih muda.Hal ini dapat karena ada faktor risiko seperti penyakit kardiovaskuler
yang lebih sering dijumpai di kalangan laki-laki.
42
 Genetik
Penyakit Alzheimer (AD) merupakan penyakit genetis heterogen; dikaitkan
dengan satu susceptibility (risk) gene dan tiga determinative (disease)
genes.Susceptibility (risk) gene yang diketahui ialah alel apolipoprotein Eε4
(APOE ε4) di khromosom 19 pada q13.2.meskipun adanya alel tersebut di
individu asimtomatik tidak memprediksi AD di kemudian hari.Ada satu jenis
penyakit Alzheimer early-onset yang sangat jarang; jenis yang diturunkan secara
autosomal dominan ini dikaitkan dengan mutasi di khromosom 1 (gen presenilin 2
–PS2) atau di khromosom 14 (gen presenilin 1 – PS1), atau lebih jarang lagi, di
khromosom 21.
 Status Kesehatan (Hipertensi,Diabetes Melitus,Aritmi Jantung,dsb)
1) Hipertensi atau Tekanan darah tinggi di usia pertengahan dikaitkan dengan
mild cognitive impairment dan peningkatan risiko demensia sebaliknya
hipertensi di usia lanjut diasosiasikan dengan penurunan risiko demensia.Selain
itu telah diamati bahwa tekanan darah mulai turun sekitar 3 tahun sebelum
demensia didiagnosis dan terus menurun pada penderita AD.Dari data ini bisa
ditafsirkan bahwa tekanan darah tinggi di usia pertengahan meningkatkan
risiko demensia di kemudian hari, sedangkan rendahnya tekanan darah di usia
lanjut dikaitkan dengan proses penuaan dan neuropatologi yang
menyertainya.Perbedaan risiko tersebut dapat karena tingginya tekanan sistolik
di usia pertengahan akan meningkatkan risiko aterosklerosis,meningkatkan
jumlah lesi iskemik substansia alba,juga meningkatkan jumlah plak neuritik
dan tangles di neokorteks dan hipokampus serta meningkatkan atrofi
43
hipokampus dan amigdala.Masing-masing kelainan tersebut dapat berpengaruh
negatif terhadap fungsi kognitif. Sebaliknya, rendahnya tekanan darah dapat
diasosiasikan dengan peningkatan risiko gangguan kognitif dan demensia
karena perubahan neurodegeneratif akibat hipoperfusi otak.

2) Diabetes melitus di usia pertengahan meningkatkan risiko mild cognitive
impairment,semua jenis demensia dan demensia vaskuler,meskipun penemuan
Curb dkk (1999) tidak menyokong.Studi kasus-kontrol menunjukkan bahwa
peningkatan risiko dipengaruhi oleh onset yang lebih dini, lama dan beratnya
diabetes.Manfaat kontrol gula darah terhadap risiko demensia masih belum
dapat dipastikan. Studi observasional mendapatkan para diabetik yang diobati
lebih sedikit yang turun fungsi kognitifnya dibandingkan dengan yang tidak
diobati.Mekanisme hubungan diabetes melitus dengan demensia belum
diketahui pasti; agaknya melibatkan beberapa proses yang saling berkaitan:
proses vaskular, metabolik dan proses oksidatif/inflamasi.Diabetes
menyebabkan gangguan sistem pembuluh darah, termasuk di otak; gangguan
ini bisa menyebabkan iskemi menghasilkan lesi subkortikal di substansia alba,
silent infarcts, dan atrofi yang pada MRI terlihat lebih sering dan berat di
kalangan penderita diabetes.Diabetes lebih dikaitkan dengan risiko demensia
vaskuler dibandingkan dengan demensia Alzheimer.55 Metabolisme Abeta56
dan tau-protein57 yang membentuk plak dan kekusutan neuron di otak juga
dapat dipengaruhi oleh kadar insulin.
44
3) Aritmi Jantung Kejadian fi brilasi atrium dikaitkan dengan gangguan fungsi
kognitif maupun demensia, terutama di kalangan perempuan dan usia <75
Tahun,fibrilasi atrium permanen pada usia lanjut dikaitkan dengan nilai MMSE
yang lebih rendah ,mungkin disebabkan oleh lesi iskemik akibat
mikroemboli,tetapi fibrilasi atrium sering disertai dengan payah jantung yang
menurunkan cardiac output dan penyakit lain seperti diabetes melitus yang juga
merupakan factor resiko gangguan kognitif.
 Nutrisi
1) Mikronutrien : Vitamin B6, B12 dan asam folat dapat mengurangi risiko
gangguan kognitif dan demensia karena mengurangi peningkatan kadar
homosistein plasma, homosistein diketahui dapat menyebabkan perubahan
patologi melalui mekanisme vaskuler dan neurotoksik langsung.Suplementasi
B12 hanya menguntungkan kalangan defisiensi B12, yang lebih sering
ditemukan di kelompok lanjut usia karena gangguan absorbsi akibat kondisi
gastrik dan masalah pencernaan lain.Tetapi Kwok dkk (2008) mendapatkan
bahwa suplementasi B12 selama 10 bulan tidak memperbaiki fungsi kognitif di
kalangan demensia yang defisiensi B12. Mengingat radikal bebas dan
kerusakan oksidatif juga diduga berperan pada kelainan otak yang
berhubungan dengan usia,asupan antioksidan (misalnya vitamin C dan E)
diharapkan bisa mengurangi risiko gangguan kognitif dan demensia; tetapi
laporannya masih saling bertentangan. Vitamin C dan E dari diet dan suplemen
diasosiasikan dengan penurunan risiko AD.konsumsi buah dan sayuran di usia
pertengahan juga menurunkan risiko AD dan demensia.Tetapi ada studi yang
45
tidak menemukan asosiasi antara penggunaan zat antioksidan di usia
pertengahan maupun di usia lanjut dengan kejadian demensia. Asupan lebih
tinggi polifenol dari sari buah dan sayuran dan flavonoid dari buah, sayuran,
anggur merah dan teh diasosiasikan dengan penurunan risiko demensia dan
Alzheimer. Coklat dan kakao juga mengandung flavonoid tinggi telah terbukti
memperbaiki kesehatan kardiovaskuler melalui mekanisme menurunkan
tekanan darah,meningkatkan sensitivitas insulin,menurunkan LDL dan
kolesterol,menurunkan reaktivitas platelet,memperbaiki fungsi endotel dan
menurunkan inflamasi yang potensiil mempengaruhi kesehatan otak dan fungsi
kognitif. Mekanisme perlindungan antioksidan terhadap penurunan kognitif
dan demensia dapat berupa: meningkatkan cadangan otak,mengurangi kejadian
penyakit serebrovaskuler,mengurangi stres oksidatif dan infl amasi yang
berkontribusi pada proses penuaan dan proses patologi yang dikaitkan dengan
demensia.
2) Makronutrien yang dikaitkan dengan demensia ialah lemak. Ada asosiasi
antara asupan lemak di usia pertengahan berasal dari olesan roti dan susu
dengan risiko demensia dan Alzheimer (AD) 21 tahun kemudian asupan
moderat (dibandingkan dengan asupan rendah) lemak total dan lemak takjenuh
(misal mentega, margarin) diasosiasikan dengan penurunan risiko demensia
dan AD, sedangkan asupan moderat lemak jenuh dari olesan roti diasosiasikan
dengan peningkatan risiko.Orang yang mengkonsumsi ikan sedikitnya 1
kali/minggu 60% lebih kurang berisiko menderita Alzheimer dibandingkan
dengan mereka yang tak pernah/jarang mengkonsumsi ikan.Satu studi acak
46
terkontrol atas pengaruh minyak ikan (sumber asam lemak tak jenuh termasuk
EPA dan DHA) terhadap fungsi kognitif tidak menghasilkan efek pada usia
lanjut, tetapi ada sedikit efek untuk beberapa aspek atensi di antara APOEe4
carrier dan pria.Peranan lemak pada fungsi kognitif dan demensia diduga
melalui kolesterol, sedangkan studi di tikus menunjukkan kemungkinan
peranannya dalam deposisi amiloid.Konsumsi kafein lebih tinggi dilaporkan
mengurangi risiko penurunan kognitif di kalangan perempuan, menurunkan
risiko demensia; juga dikaitkan dengan penurunan risiko demensia Alzheimer
pada studi retrospektif yang mengukur konsumsi kafein selama 20 tahun
sebelum penilaian. Efek menguntungkan kafein mungkin melalui mekanisme
penurunan produksi Abeta110 atau dengan meningkatkan kadar protein otak
yang penting dalam proses mengingat dan belajar seperti BDNF.

 Gaya Hidup (Merokok dan alcohol)
1) Merokok
Studi awal hubungan merokok dengan risiko demensia menunjukkan efek
protektif, tetapi studi longitudinal mendapatkan bahwa efek tersebut
disebabkan oleh survivor bias- lebih sedikit kalangan perokok yang mencapai
usia berisiko demensia. Pada studi atas pria Jepang-Amerika, risiko gangguan
kognitif lebih besar di kalangan perokok dan mantan perokok dibandingkan
dengan yang tak pernah merokok,dan risiko AD lebih besar di kalangan
perokok sedang dan berat dibandingkan dengan perokok ringan.Metaanalisis
asosiasi merokok dengan demensia dan penurunan kognitif di studi prospektif
47
lain menunjukkan bahwa perokok aktif meningkat risiko demensia dan
penurunan kognitifnya dibandingkan dengan yang tak pernah merokok;
perbedaan risiko tidak pernah merokok dan mantan perokok masih belum jelas
karena masalah variasi di antara studi.Asupan nikotin – zat adiktif utama dalam
rokok – dapat menguntungkan fungsi kognitif, terutama atensi, belajar dan
daya ingat (memori) dengan memfasilitasi pelepasan asetilkholin, glutamat,
dopamin, norepinefrin, serotonin dan GABA,tetapi terpapar asap tembakau
jangka panjang terbukti meningkatkan risiko gangguan kognitif dan demensia
di kemudian hari, termasuk peningkatan infark otak silent, intensitas massa
alba, kematian neuron dan atrofi subkortikal. Merokok juga menurunkan kadar
antioksidan penangkap radikal bebas dalam sirkulasi, meningkatkan respons
infl amasi dan mengarah ke aterosklerosis yang mempengaruhi permeabilitas
sawar darah-otak, aliran darah otak dan metabolisme otak.Merokok juga
langsung mempengaruhi patologi demensia dengan meningkatkan jumlah plak.

2) Alkohol
Kebanyakan studi terdahulu terpusat pada efek negatif konsumsi alkohol
berlebihan; tetapi konsumsi alkohol ringan dan moderat – dibandingkan
dengan abstinensi dan konsumsi alkohol berat – dapat menguntungkan
kesehatan kognitif, termasuk lebih kecilnya penurunan beberapa domain
kognitif.Suatu meta analisis atas asosiasi prospektif penggunaan alkohol
dengan penurunan kognitif dan demensia (termasuk Alzheimer dan demensia
vaskuler) menyimpulkan bahwa konsumsi ringan sampai moderat
48
diasosiasikan dengan penurunan risiko demensia; risiko demensia vaskuler dan
penurunan kognitif juga menurun tetapi tidak bermakna.Studi konsumsi
alkohol di usia pertengahan juga menunjukkan efek protektif konsumsi alkohol
moderat. Lebih lanjut, ditemukan hubungan U-shape dan modifi kasi efek oleh
ApoEe4 alel di populasi Finlandia selama 23 tahun follow up.Mehlig dkk
(2008) melaporkan bahwa konsumsi anggur (wine) yang lebih sering, tetapi
bukan spirit dan bir, di usia pertengahan dikaitkan dengan insiden demensia
yang lebih rendah 34 tahun kemudian di kalangan perempuan Swedia. Studi ini
dan lainnya mendapatkan bahwa keuntungan konsumsi alkohol moderat lebih
besar atau terbatas di kalangan perempuan, tetapi studi lain tidak menemukan
hal tersebut.Berlawanan dengan efek buruknya pada pemakaian akut dan
kronis, konsumsi alkohol moderat agaknya menguntungkan kesehatan.
Mekanismenya mungkin melalui penurunan beberapa faktor risiko
kardiovaskuler seperti meningkatkan HDL kolesterol, memperbaiki sensitivitas
insulin dan menurunkan reaksi infl amasi, tekanan darah, faktor pembekuan
darah, homosistein plasma, hiperintensitas massa alba dan infark subklinis.
Mekanisme potensial lainnya termasuk meningkatnya pergaulan sosial yang
dapat meningkatkan cadangan otak, efek antioksidan dan flavonoid
antiamiloidogenik yang terkandung dalam anggur merah dan upregulasi

asetilkholin hipokampus.
 Trauma
49
Trauma kepala secara langsung mencederai struktur dan fungsi otak, dan dapat
mengakibatkan gangguan kesadaran, kognitif dan tingkah laku.Studi kohort
mendapatkan bukti kuat bahwa riwayat cedera kepala meningkatkan risiko
penurunan fungsi kognitif,risiko demensia dan AD sesuai dengan beratnya
cedera.Riwayat cedera kepala disertai kesadaran menurun meningkatkan risiko
AD 10 kali lipat, sedangkan jika tanpa penurunan kesadaran risikonya 3 kali
lipat;selain itu mulatimbul Alzheimer lebih dini jika ada riwayat hilang kesadaran
lebih dari 5 menit.Sebuah studi kasus kontrol juga menunjukkan risiko Alzheimer
meningkat dalam 10 tahun pertama setelah cedera kepala.Mekanismenya
dianggap melalui kerusakan sawar darah-otak, peningkatan stres oksidatif dan

hilangnya neuron.
 Obesitas
Mengingat obesitas erat hubungannya dengan hipertensi, kolesterol tinggi, dan
diabetes melitus, beberapa studi mencoba mencari hubungannya dengan
demensia. Hasilnya tidak konsisten - studi pada kelompok usia pertengahan
umumnya menunjukkan peningkatan risiko;sebaliknya, studi di usia lanjut
menunjukkan penurunan risiko AD.Mungkin ada situasi lain dengan asosiasi
nonlinear – adipositas di usia pertengahan meningkatkan risiko, kemudian
terdapat perubahan patofi siologi berkaitan dengan demensia yang (juga)
menurunkan indeks massa tubuh. Mekanisme yang paling jelas ialah melalui
peningkatan risiko hipertensi, diabetes dan hiperkolesterolemi;tetapi perbaikan
factor-faktor tersebut ternyata tidak mengurangi asiosiasinya,menandakan
50
kemungkinan obesitas secara independen berisiko demensia. Mekanismenya bisa
akibat efek jaringan adiposa yang mensekresi beberapa sitokin, hormon dan faktor
pertumbuhan yang menembus sawar darah otak mengingat jaringan adiposa
diketahui merupakan jaringan endokrin aktif. Disregulasi hormon leptin
bersamaan dengan proses penuaan dapat secara langsung mempengaruhi
degenerasi Alzheimer dengan meningkatkan deposisi Abeta di jaringan otak.

C. KONSEP OBESITAS
1. Pengertian Obesitas
Obesitas merupakan penumpukan lemak yang berlebihan akibat
ketidakseimbanganasupan energi (energi intake) dengan energi yang digunakan

(Sulistyowati et al., 2015).
(energi expenditure) dalam waktu lama
Obesitas adalah suatu kelainan yang ditandai dengan adanya
penimbunan secara berlebihan jaringan lemak dalam tubuh. Hal ini dapat
terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara energi yang masuk dengan energi
(Saraswati et al., 2021)
yang keluar.
Dari kedua Pengertian diatas disimpulkan bahwa obesitas adalah
penumpukan lemak yang berlebihan akibat ketidakseimbangan antara energi yang
masuk dengan energi yang keluar
51
2. Penentuan Obesitas
Penentuan obesitas ditegakkan berdasarkan anamnesis (wawancara), pemeriksaan
antropometri, dan deteksi dini komorbiditas yang dibuktikan dengan pemeriksaan
penunjang terkait.
a) Melakukan penilaian secara visual dan anamnesis
Anamnesis (wawancara) terkait obesitas untuk mencari tanda atau gejala yang
dapat membantu menentukan apakah seseorang mengalami atau berisiko obesitas:
1) Adanya keluhan seperti mendengkur (snoring) dan nyeri pinggul
2) Gaya hidupyaitu pola/kebiasaan makan dan aktivitas fisik (baik di rumah,
sekolah, kantor, transportasi ke tempat kerja, waktu luang)
3) Riwayat keluarga yaitu orang tua dengan kelebihan berat badan dan obesitas.
4) Riwayat mengonsumsi obat-obatan seperti obat untuk menggemukkan badan,
terapi hormonal tertentu, steroid, dll.
5) Riwayat sosial/psikologis misalnya stres.
6) Riwayat berat badan sebelumnya.
(Sulistyowati et al., 2015)
b) Pemeriksaan Antropometri
Antropometri berasal dari bahasa yunani,,yaitu anthropos yang berarti
manusia ,dan metric berarti ukuran ,jadi antropometri adalah ukuran tubuh
manusia.Secara definisi anthropometric (antropometri) adalah studi yang
mempelajari tentang ukuran tubuh manusia.Antropometri dalam ilmu gizi
dikaitkan dengan proses pertumbuhan tubuh manusia.Ukuran tubuh manusia akan
berubah seiring bertambahnya umur,pertumbuhan yang yang baik akan
52
menghasilkan berat dan tinggi yang optimal.Beberapa contoh jenis ukuran
antropometri yang sering digunakan untuk menilali status gizi diantaranya berat
badan dan tinggi badan.Indeks massa tubuh ?IMT dikenal sebagai indeks skeletal
merupakan antropometri untuk menilai massa tubuh yang terdiri dari tulang,otot
dan lemak.IMT merupakan cara yang sederhana untuk menilai status gizi orang
dewasa (usia 18 tahun keatas),khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan.IMT tidak dapat diterapkan pada kelompok umur yang
masih tumbuh seperti bayi,anak,remaja dan kelompok khusus ibu hamil dan
olahragawan dan juga bagi penderita penyakit seperti oedema ,asites dan
hepatomegali.Pengukuran Indeks Massa Tubuh atau IMT adalah Pengukuran
berat badan dan tinggi badan dilakukan untuk mendapatkan nilai IMT yang
nantinya digunakan dalam menentukan derajat obesitas.
Adapun rumus yang digunakan untuk mengukur IMT adalah sebgai berikut :
Berat Badan(Kg)
Indeks Massa Tubuh =
Tinggi Badan ( m ) xTinggi Badan(m)
2.1 Tabel perhitungan indeks massa tubuh (IMT)
Sumber : (KEMENKES RI, 2015)
53
Kategori IMT (Kg/m2)
Berat badan kurang (kurus) <18,5
Berat badan normal 18,5-24,9
Kelebihan berat badan 25-29,9
(kegemukan)
Obesitas tingkat I 30-34,9
Obesitas tingkat II 35-39,9
Obesitas tingkat III >40
Tabel 2.2 Tabel klasifikasi nilai obesitas berdasarkan IMT
Sumber : (KEMENKES RI, 2022)
Pengukuran IMT ini tidak dapat dilakukan pada orang hamil, binaragawan,
edema, dan ascites.
c) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilaksanakan adalah pemeriksaan tekanan darah dan
denyut nadi. Pemeriksaan fisik ditujukan untuk mengetahui adanya kondisi medis
lain yang menyertai obesitas, sedangkan pemeriksaan tekanan darah untuk
mengetahui adanya hipertensi, dan pemeriksaan denyut nadi untuk mengetahui

ada tidaknya aritmia (gangguan irama jantung).
d) Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan penunjang yang sering digunakan untuk penentuan obesitas
adalah analisis komposisi tubuh. Untuk analisis ini memerlukan alat khusus
yaitu body composititon analyzer.
54
2) Untuk melihat komorbiditas penyakit yang disebabkan oleh obesitas
dibutuhkan pemeriksaan laboratorium yang mencakup pemeriksaan glukosa
darah puasa, kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, trigliserida,

SGOT, SGPT, asam urat, dan HbA1c
3. Etiologi
a) Faktor Genetik
Faktor genetik adalah faktor keturunan yang berasal dari orang tuanya.
Menurut penelitian, anak-anak dari orang tua yang mempunyai berat badan
normal ternyata mempunyai 10% risiko obesitas. Bila salah satu orang tuanya
menderita obesitas, maka peluang itu meningkat menjadi 40–50%. Dan bila
kedua orang tuanya menderita obesitas maka peluang faktor keturunan menjadi
70–80% (Purwati, 2001). Berdasarkan penelitian Nugraha 2010, pencetus
obesitas dari faktor genetik 30%, namun demikian faktor keturunan sebenarnya
belum terlalu jelas sebagai penyebab obesitas.
b) Faktor lingkungan
1) Pola makan mencakup jumlah, jenis, jadwal makan, dan pengolahan bahan
makanan. Jumlah asupan energi yang berlebih secara kronis akan
menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas. Jenis makanan dengan
kepadatan energi yang tinggi (banyak mengandung lemak, gula, serta kurang
mengandung serat) turut menyebabkan ketidakseimbangan energi (Gibney,
2009). Jadwal makan yang tidak teratur, tidak sarapan, dan suka mengemil
sangat berhubungan dengan kejadian obesitas. Teknik pengolahan makanan
55
dengan menggunakan minyak yang banyak, santan kental, dan banyak gula
berisiko terhadap peningkatan asupan energi.
2) Pola Aktivitas Fisik, pola aktivitas fisik sedentary (kurang gerak) menyebabkan
energi yang dikeluarkan tidak maksimal sehingga meningkatkan risiko
obesitas. Beberapa hal yang mempengaruhi berkurangnya aktivitas fisik antara
lain adanya berbagai fasilitas yang memberikan berbagai kemudahan yang
menyebabkan aktivitas fisik menurun. Faktor lainnya adalah adanya kemajuan
teknologi diberbagai bidang kehidupan yang mendorong masyarakat untuk
menjalani kehidupan yang tidak memerlukan kerja fisik yang berat. Hal ini
menjadikan jumlah penduduk yang melakukan pekerjaan fisik sangat terbatas

menjadi semakin banyak
c) Faktor Obat-obatan dan Hormonal
1) Obat-obatan
Obat-obatan jenis steroid yang sering digunakan dalam jangka waktu
yang lama untuk terapi asma, osteoartritis dan alergi dapat menyebabkan
nafsu makan yang meningkat sehingga meningkatkan risiko obesitas.
Obat-obatan yang mengandung hormon untuk meningkatkan kesuburan
dan sebagai alat kontrasepsi berisiko menyebabkan penumpukan lemak
dalam tubuh sehingga dapat menimbulkan obesitas

2) Hormonal.
Hormonal yang berperan dalam kejadian obesitas antara lain adalah
hormon leptin, ghrelin, tiroid, insulin dan estrogen. Hormon leptin yang
56
dihasilkan oleh sel lemak berfungsi sebagai pemberi sinyal berhenti
makan. Leptin tidak berfungsi pada resistensi insulin walaupun kadar
leptinnya tinggi. Kurang tidur juga meningkatkan kadar kortisol yang
berdampak pada resistensi leptin sehingga sulit untuk berhenti makan.
Hormon leptin mempunyai peran dalam mengontrol nafsu makan. Jika
jumlahnya rendah maka seseorang sulit merasakan kenyang sehingga
keinginan makan menjadi lebih. Hormon ghrelin mempunyai peran
meningkatkan nafsu makan. Jika jumlahnya tinggi maka seseorang
mempunyai nafsu makan yang meningkat. Hormon estrogen mempunyai
peran dalam metabolisme energi, jika jumlah estrogen berkurang
terutama pada wanita menopause maka akan mengalami penurunan
metabolisme basal tubuh, sehingga mempunyai kecenderungan untuk

meningkat berat badannya
Hormon insulin bersifat anabolik dan menfasilitasi masuknya glukosa
dalam sel otot dan lemak. Jika asupan tinggi karbohidrat maupun lemak
(densitas energi tinggi) akan menstimulasi insulin sehingga memfasilitasi
energi tinggi tersebut menjadi lemak terutama lemak visceral. Dengan
membesarnya sel lemak visceral, akan meningkatkan derajat peradangan
(chronic low grade inflamation), yang berdampak pada resistensi

insulin
57
D. Hubungan Obesitas dengan Risiko Demensia
Menurut penelitian (Ma et al., 2020) bahwa kelebihan berat badan atau
obesitas dikaitkan dengan tingkat kejadian demensia yang lebih tinggi,Peneliti
menemukan kejadian demensia yang lebih tinggi terlebih pada lansia wanita
dengan obesitas.
Patofisiologi yang mendasari kejadian demensia pada individu obesitas
belum jelas terungkap.Penelitian menunjukan bahwa kelebihan berat badan atau
obesitas dikaitkan dengan tingkat risiko kejadian demensia yang lebih tinggi,
Penelitian lain menyebutkan banyak faktor yang menghubungkan antara obesitas
dengan risiko demensia di antaranya termasuk kondisi komorbid yang timbul dari
obesitas seperti resistensi insulin diabetes, hipertensi dan penyakit kardiovaskular
yang memiliki konsekuensi negatif pada otak. BMI yang tinggi meningkatkan
risiko demensia karena senyawa hormonal bioaktif yang disekresikan oleh

(Anjum et al., 2018)
jaringan adiposa.
Mekanisme potensial yang menghubungkan obesitas dengan penyakit

demensia yang ditandai dengan menurunnya fungsi kognitif meliputi
hyperinsulinemia,advanced glycosylation products,hormon turunan adiposity
(Adipokin dan Cytokines),dan pengaruh lemak pada resiko penyakit vascular dan
serebrovaskular. (Luchsinger & Gustafson, 2009)
a) Hiperinsulinemia
Salah satu konsekuensi utama dari obesitas adalah resitensi insulin dan
hyperinsulinemia.Insulin dapat melewati sawar darah dari perifer ke system
saraf pusat dan bersaing dengan Aß(Amyloid ß) untuk enzim penurun insulin
( Insulin Degrading Enzyme) dalam otak,termasuk pada hippocampus.Insulin
juga diproduksi dalam otak ,dan mungkin memiliki efek yang bermanfaat
58
pada pembersihan amyloid.Hiperinsulinemia perifer dapat menghambat
produksi insulin otak yang akan mengganggu pembersihan amyloid dan
tingginya resiko penyakit demensia (Luchsinger & Gustafson, 2009)
b) Advanced glycosylation end products (AGEs)
AGEs merupakan hasil dari terganggunya toleransi glukosa dan
diabetes ,yang mana sering mendampingi atau mengikuti tingginya lemak dan
bertanggung jawab terhadap kerusakan akhir organ.AGEs dapat diidentifikasi
secara immunohistochemically dalam plak senile dan kekusutan neurofibrialis
sebagai penanda utama dari penyakit demensia.Selanjutnya ,reseptor AGEs
telah ditemukan pada permukaan spesifik reseptor untuk Amyloid ß .Sehingga
secara potensial memfasilitasi keruakan neuron.
(Luchsinger & Gustafson, 2009)
c) Adipokin dan Cytokines

Jaringan lemak aktif menghasilkan rangkaian substansi yang penting dalam
peran metabolisme (adipokin),dan proses inflamasi (cytokines).Adipokin
meliputi adiponectin,leptin,dan resistin dan cytokines yang meliputi Tumor
Necrosis factor-α dan interleukin-6 (IL-6).Semuanya berhubungan dengan
resistensi insulin dan hyperinsulinemia
(Luchsinger & Gustafson, 2009)
.Peran cytokine seperti IL-6 berhubungan dengan penurunan kognitif
dan meningkatkan risiko demensia yang berpengaruh secara langsung
terhadap pembuluh darah atau dapat melewati sawar darah otak dan
mengganggu homeostatis dalam otak dimana individu dengan obesitas
memiliki level cytokine lebih tinggi daripada individu dengan berat normal
d) Faktor risiko vascular dan penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskuler dan stroke berhubungan dengan tingginya risiko
dari penyakit Alzheimer.Belum jelas bagaimana aksi langsung penyakit
serebrovaskuler pada amyloid.Penyakit serebrovaskuler mungkin
menyebabkan kerusakan otak sebagai tambahan dalam toksisitas neuro
amyloid.Obesitas ,hyperinsulinemia,dan diabetes serta factor risiko vascular
seperti hipertensi dan dyslipidemia berhubungan dengan tingginya risiko
59
penyakit serebrovaskuler.Oleh karena itu,obesitas mungkin mempengaruhi
penurunan fungsi kognitif secara tidak langsung melalui factor risiko vascular
dan penyakit serebrovaskuler (Luchsinger & Gustafson, 2009)
E. Kerangka Teori
Populasi Masyarakat
Lansia Bayi,anak,remaja,dewasa
Tanda & gejala :
 Kesulitan dalam berbahasa
Resiko Kejadian Demensia  Mengalami kemunduran
Karakteristik :
daya ingat secara bermakna
Usia,Jenis Kelamin
 Disorientasi waktu dan
tempat
Faktor Risiko :  Sering tersesat ditempat
yang biasa dikenal
 Usia  Kesulitan membuat
Obesitas
 Gender keputusan
 Genetik  Kehilangan minat dalam
hobi dan aktivitas
 Status Kesehatan
Formulir isian berat badan,tinggi badan,dan hasil
 Nutrisi
perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT)
 Gaya Hidup
 Trauma
 Obesitas
YA, OBESITAS TIDAK, OBESITAS
KUESIONER Mini Mental State
IMT ≤29
IMT ≥29 Examination (MMSE)
Terdiri dari 11 pertanyaan
dengan Aspek;
1. Atensi dan konsentrasi TIDAK YA,Berisik

Menghambat produksi 2. Orientasi Berisiko o hasil
insulin otak 3. Bahasa hasil skor skor
4. Memori MMSE : MMSE :
5. Visuospasial 24-30 <24
6. Fungsi eksekutif
7. Kalkulasi
Skema 2.1 Kerangka Teori
Sumber : Blondell (2014),FRICK ET AL (2009),Heather et al (2012),Kawamura et al (2012),Luchsinger et al
(2009),Novak & Ilhab (2010),Pinilla & Charles (2013),Wu et al (2011),Yao et al (2009).
60
F. KERANGKA KONSEP
Penelitian ini mengkaji dua variable yang terdiri dari satu variable bebas
(independent) yakni obesitas serta satu variable terikat (dependent) yakni Risiko
demensia pada lansia.Hubungan antara variable bebas dan terikat digambarkan
dalam kerangka konsep dibawah ini .
Variabel Independen Variabel Dependen
OBESITAS RISIKO DEMENSIA
Skema 2.2 Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep penelitian tentang hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lanjut usia di
RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi
G. HIPOTESIS
Ho : Tidak Ada hubungan antara obesitas dengan risiko kejadian demensia pada
lanjut usia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi
Ha : Ada hubungan antara obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lanjut
usia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi
61
BAB III
METODE PENELITIAN
A. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan studi analitik kuantitatif dengan
menggunakan metode cross sectional.Penelitian ini dilakukan pada bulan juni
hingga September tahun 2023 di wilayah RT 01-03 RW 07 Kelurahan
margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi.Alasan peneliti memilih di
wilayah di RT 01 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara
sebagai lokasi penelitian karena terdapat banyak jumlah lansia dengan obesitas
yang tidak mengetahui dampak obesitas terhadap fungsi kognitif seperti
demensia,lokasi yang terjangkau dan belum pernah dilakukan penelitian tentang
hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lanjut usia di tempat
tersebut.
B. POPULASI DAN SAMPEL
1. Populasi
Populasi adalah merupakan wilayah generalisasi yang terdiri dari obyek/subyek
yang memiliki kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
(Siyoto & Sodik, 2015).
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya
Populasi dalam penelitian ini adalah Seluruh lanjut usia yang berada di RT 01-03
62
RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara kota Bekasi berjumlah
152 lansia.
2. Sampel
Sampel merupakan sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasinya, ataupun bagian kecil dari anggota populasi yang diambil menurut
(Siyoto & Sodik, 2015)
prosedur tertentu sehingga dapat mewakili populasinya .
Pada penelitian ini, sampel yang diambil dari populasi menggunakan purposive
sampling. Purposive sampling adalah teknik pengambilan data dengan

pertimbangan tertentu .Kriteria yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu laki-laki dan perempuan berusia ≥60 tahun dengan obesitas
dan tanpa penyakit kronik di RT 01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya Bekasi
pada bulan Mei 2023 didapatkan jumlah sampel lanjut usia dengan obesitas dan
tanpa penyakit kronik sebanyak 35 lansia.
C. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah RT 01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya
Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi pada Bulan juni-September Tahun 2023.
D. Variabel Penelitian
Variabel Penelitian Variabel bebas (Independent Variable) dan variabel terikat
(Dependent Variable) pada penelitian ini ditentukan sebagai berikut:
1. Variabel Bebas (Independent Variable)
63
Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab
perubahannya atau timbulnya variabel terikat. Dalam penelitian ini, yang
menjadi variabel bebas adalah Obesitas
2. Variabel Terikat (Dependent Variable)
Variabel terikat adalah variabel yang di pengaruhi atau yang menjadi akibat,
karena adanya variabel bebas. Dalam penelitian ini yang menjadi variabel
terikat adalah Risiko Kejadian Demensia.
E. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional
No Variabel Definisi Cara Ukur Alat ukur Hasil Ukur Skala
Operasional Ukur
1 Karakteris Nilai yang di Melakukan observasi -kartu identitas -usia dalam tahun nominal
tik diambil dan wawancara serta responden -jenis kelamin dalam
responden berdasarkan melihat kartu identitas perempuan dan laki-
(usia dan usia dan jenis responden laki
jenis kelamin
kelamin) responden
2 Obesitas Nilai yang Pengukurang -timbangan berat Indeks massa tubuh nominal
diambil menggunakan alat badan dengan dalam kg/m2 dengan
melalui hasil bantu hitung ketelirian 0,1 kg kriteria
perbandingan kalkulator dengan -alat pengukur tinggi Obesitas tingkat
berat badan membagi nilai berat badan dengan 1 :30-34,9
(kg) badan (kg) dengan ketelitian 0,1cm Obesitas tingkat
responden tinggi badan 2 :35-39,9
dengan tinggi
64
badan (m2) responden (m2)
responden
2. Risiko Kemampuan Memberikan -kuesioner paten Skor fungsi kognitif
Demensia responden pertanyanyaan sesuai MMSE (Mini Mental diperoleh, nominal
yang terdiri State) Skor tertinggi : 30
dari aspek -kuesioner ini terdiri Skor terendah : 0
atensi dan dari 11 item
konsentrasi,or pertanyaan Dengan kriteria
ientasi,Bahasa Tidak Berisiko
,memori,visuo Demensia skor 24-30
spasial,fungsi Berisiko demensia
eksekutif,dan skor <24
kalkulasi
Salah satu unsur yang membantu komunikasi antar penelitian adalah definisi
operasional, yaitu merupakan petunjuk tentang bagaimana suatu variabel diukur.
Dengan membaca definisi operasional dalam suatu penelitian, seorang peneliti
akan mengetahui pengukuran suatu variabel, sehingga peneliti dapat mengetahui

(Siyoto & Sodik, 2015b)
baik buruknya pengukuran tersebut.
F. Jenis Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini yakni data primer. Data primer
adalah data atau informasi utama yang berhubungan langsung dengan obyek
penelitian yang diperoleh langsung dari sumber utama obyek penelitian,Data
primer juga diartikan data utama yang diperoleh dari sumber utama dalam
penelitian ini yaitu responden.
65
G. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan pada bulan Mei-September Tahun 2023.Data
yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh melalui
wawancara dengan menggunakan kuesioner mengenai Mini-Mental State Exam
(MMSE) dan pengukuran indeks massa tubuh (IMT) pada lansia.Terdapat
beberapa tahap yang dilakukan dalam pengambilan data dalam penelitian
ini,yakni:
1. Setelah proposal penelitian disetujui oleh pengguji,peneliti mengajukan surat
permohonan izin penelitian ke Prodi Keperawatan STIKes Medistra Indonesia
2. Peneliti menyerahkan surat permohonan izin penelitian kepada pihak Kelurahan
Margamulya untuk pembuatan surat rekomendasi penelitian ke pihak Ketua RT
01-03 dan Ketua RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota
Bekasi
3. Setelah persyaratan izin penelitian dan proposal penelitian disetujui dan surat
rekomendai penelitian selesai dibuat kemudian surat rekomendasi penelitian
diserahkan kepada pihak Ketua RT 01-03 dan Ketua RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi.
4. Pihak Ketua RT dan RW menerima dan menyetujui ,selanjutnya peneliti
melakukan koordinasi dengan Kader desa untuk mendapatkan calon responden
sesuai dengan kriteria inklusi
5. Setelah mendapatkan calon responden sesuai dengan kriteria yang telah
ditentukan,peneliti menjelaskan tujuan dan manfaat serta informasi berkaitan
66
dengan penelitian,selanjutnya responden diberikan lembar persetujuan untuk
menjadi responden.
6. Setelah responden menandatangani lembar persetujuan,responden mengisi
kuesioner data demografi kemudian dilakukan pengukuran berat badan,tinggi
badan.Selanjutnya responden mengisi kuesioner MMSE dibantu dengan
wawancara oleh peneliti.
7. Hasil pengukuran berat badan,tinggi badan serta kuesioner MMSE yang telah
terisi selanjutnya diolah dan dianalisis oleh peneliti
H. Instrumen Penelitian
Peneliti menggunakan Lembar isian data responden dan hasil pengukuran
IMT,serta instrument penelitian berupa Instrumen Test untuk memperoleh data
atau informasi dari responden.Instrumen Test adalah berupa serentetan
pertanyaan, lembar kerja, atau sejenisnya yang dapat digunakan untuk mengukur
pengetahuan, keterampilan, bakat, dan kemampuan dari subjek penelitian

Instrumen pengumpulan data terdiri dari 3 bagian,yaitu :
1. Bagian A : Berupa pertanyaan mengenai data demografi responden yang terdiri
dari inisial responden ,usia,dan jenis kelamin .
2. Bagian B : Berupa hasil gambaran obesitas pada responden yang meliputi Hasil
pengukuran IMT yang didapat melalui hasil pembagian dari berat badan dalam
kilogram (kg) tinggi badan (m2),Indeks Massa Tubuh (IMT) (Kg/m2).
67
3. Bagian C : Berupa instrumen Test Mini Mental State Examination
(MMSE).MMSE merupakan metode pemeriksaan untuk menilai fungsi kognitif
dan telah banyak digunakan oleh para klinisi untuk praktek klinik maupun
penelitian.MMSE diperkenalkan oleh Folstein tahun 1975,MMSE digunakan
secara luas sebagai pemeriksaan yang sederhana dan cepat untuk mencari
kemungkinan munculnya deficit kognitif sebagai tanda demensia (Kaplan et

Cahyaningrum, 2015
al,1997,dalam ).
MMSE terdiri dari 11 pertanyaan tentang: orientasi waktu, orientasi tempat,
regristasi, kalkulasi dan perhatian, mengingat, bahasa (penamaan benda,
pengulangan kata, perintah tiga langkah, perintah menutup mata, perintah menulis
kalimat, perintah menyalin gambar/ kemampuan visuospasial). Jumlah skor
maksimal adalah 30 (tiga puluh)..Adapun penilaian fungsi kognitif berdasarkan
skor MMSE adalah sebagai berikut :
Skor MMSE Fungsi kognitif
24-30 Tidak Berisiko Demensia
<24 Berisiko Demensia
Tabel 3.2 Penilaian skor demensia menggunakan MMSE
Sumber :
Panduan Praktik Klinik Diagnosis dan Penatalaksanaan Demensia (Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia, 2015)
68
I. UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
1. Uji validitas
Validitas merupakan uji coba pertanyaan penelitian dengan tujuan untuk melihat
sejauh mana responden mengerti akan pertanyaan yang dajukan peneliti

(Hafni Sahir, 2021)
.Di Indonesia instrument MMSE telah di uji validitasnya oleh
(Widia Komala et al., 2021)
didapatkan hasil uji validitas MMSE didapatkan nilai r:
0.776 lebih tinggi dari nilai p (0,001) sehingga dinyatakan kuesioner MMSE
valid.
2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah menguji kekonsistenan jawaban responden. Reliabilitas
dinyatakan dalam bentuk angka, biasanya sebagai koefisien, semakin tinggi
koefisien maka reliabilitas atau konsitensi jawaban responden tinggi

(Hafni Sahir, 2021)
.
Reliabilitas untuk instrument MMSE telah diuji oleh

(Widia Komala et al., 2021)
dengan uji Pearson coefficient didapatkan uji reliabilitas MMSE nilai r:
0,827 sehingga dinyatakan kuesioner MMSE Reabel.
69
J. PENGOLAHAN DATA
Penelitian ini menggunakan Teknik pengolahan data yang meliputi :
1. Melakukan edit (Editing)
Editing merupakan upaya untuk memeriksa Kembali kebenaran data yang
diperoleh.Data pada penelitian ini diedit untuk memudahkan pengolahan data
selanjutnya dengan memeriksa kembali pengisian,kejelasan tulisan,kejelasan
makna,kesesuaian dan konsistensi antar jawaban lembar pengisian indeks
massa tubuh dan kuesioner MMSE.
2. Pemberian kode (Coding)
Coding adalah usaha memberi kode-kode tertentu pada jawaban
responden.Coding merupakan pemberian kode numerik (angka) terhadap data
yang terdiri atas beberapa kategori.
a) Usia responden
60-74 Tahun = elderly (60-74 tahun)
75-90 Tahun =Old (75-90 tahun)
>90 Tahun = Very old (90 tahun)
b) Jenis Kelamin
L : Laki-laki
P : Perempuan
70
c) Pengukuran obesitas (Indeks Massa Tubuh)
Obesitas 1 :Obesitas tingkat 1
Obesitas 2 :Obesitas tingkat 2
d) Pengkajian Demensia
TB : Tidak berisiko
B : Berisiko
3. Memasukkan data (Entry data)
Entry data adalah kegiatan memasukkan data dari lembar pengisian indeks
massa tubuh dan kuesioner MMSE kedalam program Excel dan SPSS kagar
dapat dianalisis,kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau bisa
juga dengan membuat table kontingensi
4. Pengecekan Kembali data (Cleaning data)
Pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan Kembali data responden
yang sudah diinput di Excel untuk memastikan dan telah bersih dari kesalahan
sehingga data siap dianalisa.
71
K. ANALISA DATA
1. Analisis univariat
Analisis univariat merupakan analisis tiap variabel yang dinyatakan dengan
menggambarkan dan meringkas data dengan cara ilmiah dalam bentuk tabel
atau grafik.Analisa univariat diperlukan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan data secara sederhana.Variabel pada penelitian ini meliputi
data demografi (Usia dan jenis kelamin),gambaran antropomerti pada individu
yang diukur melalui IMT dan variable dependen (terikat) yaitu risiko kejadian
demensia lanjut usia.
2. Analisis bivariat
Analisa bivariat diperlukan untuk menjelaskan hubungan dua variable yaitu
antara variable independent dengan variable dependen,yakni hubungan obesitas
dengan Risiko kejadian demensia pada lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi ,dimana obesitas
merupakan predictor terkait risiko penyakit yang tepat yang dihubungkan
dengan demensia pada lanjut usia.
72
L. Etika penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan memperhatikan prinsip-prinsip etika penelitian

(Hidayat, 2015)
meliputi :
1. Informed Consent
Sebelum melakukan penelitian, peneliti memberikan penjelasan kepada
responden tentang penelitian yang akan dilakukan untuk mengetahui tujuan
penelitian secara jelas. Selanjutnya responden diminta untuk mengisi lembar
persetujuan dan menandatanganinya..
2. Anominity
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak mencantumkan
nama responden pada lembar kuesioner, lembar tersebut hanya diberi inisial
atau kode tertentu.
3. Confidentiality
Artinya bahwa informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti. Responden diberikan jaminan bahwa data yang
diberikan tidak akan berdampak terhadap kondite dan pekerjaan. Data yang
73
sudah diperoleh oleh peneliti disimpan dan dipergunakan hanya untuk
pelaporan penelitian ini serta selanjutnya dimusnahkan.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Letak Geografis
Margamulya adalah salah satu kelurahan yang terletak di Kecamatan
Bekasi Utara Kota Bekasi,Provinsi Jawa Barat,Indonesia.Kelurahan
Margamulya berbatasan dengan :
 Sebelah Utara : Kelurahan Harapan Baru
 Sebelah Selatan : Kelurahan Marga Jaya
 Sebelah Timur : Kelurahan Bekasi Jaya
 Sebelah Barat : Kelurahan Harapan Jaya
Kelurahan Margamulya memiliki jumlah Rukun Warga (RW)
sebanyak 11 RW,dan Rukun Tetangga (RT) sebanyak 112 RT,sedangkan
Jumlah RT di wilayah RW 07 adalah sebanyak 07 RT.Penelitian ini
74
dilakukan di RT 01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi
Utara Kota Bekasi pada tanggal 12-29 September 2023.Jumlah responden
yang mengikuti penelitian ini sebanyak 35 responden,yaitu lanjut usia
yang obesitas dan tanpa memiliki penyakit kronik di RT 01-03 RW 07
Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi.
Pada Bab ini peneliti akan menguraikan hasil penelitian dan
pembahasan setelah melakukan penelitian Hubungan Obesitas dengan
Risiko Kejadian Demensia Pada Lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi Tahun 2023, hasil dari
penelitian ini selanjutnya dianalisis dan disajikan berdasarkan analisis
univariat dan analisis bivariat, sebagai berikut:
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi karakteristik responden
75
Frekuensi
Karakteristik Responden Persentase (%)
(F)
Umur
Elderly (60-74 Tahun) 34 97,1%
Old (75-90 Tahun) 1 2,9%
Very Old (90 Tahun) 0 0%
Total 35 100%
Jenis Kelamin
Laki-Laki 9 25,7 %
Perempuan 26 74,3 %
35 100
Total
Sumber: hasil pengolahan data komputerisasi oleh Risma 2023
Berdasarkan tabel 4.1 diatas karakteristik responden
menunjukkan mayoritas dari total 35 responden di wilayah RT 01-03
RW 07 Margamulya Bekasi,jumlah lansia yang berusia (Elderly) 60-
74 tahun diperoleh hasil terbanyak yaitu berjumlah 34(97,1%.)
responden dan berjenis kelamin wanita dengan total 26 (74,3%)
responden.
2. Hasil Analisa Univariat
a) Variabel Obesitas
Tabel 4. 2
Distribusi frekuensi Status Obesitas pada lansia di RT 01-03 RW
07 Margamulya Bekasi Utara
Status Obesitas Persentase (%)

Frekuensi
Obesitas tingkat 1 30 85,7%
Obesitas tingkat 2 5 14,3%
Obesitas tingkat 3 0 0%
Total 35 100%
76
Berdasarkan tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa dari total 35
responden di wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi,status
obesitas terbanyak pada lansia yaitu obesitas tingkat 1 dengan nilai
IMT 30-34,9 dengan jumlah 30 (85,7%) responden.
b) Variabel Risiko Demensia
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi lansia berisiko demensia di RT 01-03 RW 07
Margamulya Bekasi Utara
Hasil Observasi MMSE Frekuensi Persentase (%)
Berisiko Demensia 16 45,7%
Tidak Berisiko Demensia 19 54,3%
Total 35 100%
Berdasarkan tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa dari total
35 responden di wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya
Bekasi,lansia mayoritas tidak berisiko demensia dengan total
19(54,3%) responden.
77
3. Hasil Analisa Bivariat
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian
Demensia pada lansia
di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi Utara
Sumber:
Risiko Demensia
hasil
Risiko Tidak Total P Value
Obesitas
Berisiko
n % n % n %
Obesitas Tingkat 1 16 45,7 14 40 30 85,7
Obesitas Tingkat 2 0 0 5 14,3 5 14,3 0,049
Total 45,7 54,3 100
16 19 35
pengolahan data komputerisasi oleh Risma 2023
Berdasarkan tabel 4.4 diatas,dapat diinterpretasikan bahwa
responden yang memiliki obesitas tingkat 1 mayoritas berisiko
demensia dengan jumlah 16 responden atau 45,7% dan responden
yang tidak berisiko demensia berjumlah 14 responden atau
40%,sedangkan yang lansia yang obesitas tingkat 2 mayoritas tidak
berisiko demensia dengan jumlah 5 responden atau 14,3%.
Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p value = 0,049
maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan proporsi (ada
hubungan signifikan) antara obesitas dengan risiko kejadian demensia
pada lansia.Pada penelitian ini digunakan nilai p=0,05,sehingga nilai
P<0,05 ,maka dapat dikatakan bahwa H0 ditolak,Dimana hasil
analisanya menunjukkan bahwa ada hubungan antara obesitas dengan
risiko kejadian demensia pada lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi Tahun 2023.
78
C. Pembahasan Penelitian
Pembahasan hasil penelitian ini dibagi menjadi dua bagian. Bagian
pertama dibahas analisis univariat yang terdiri dari variabel penelitian
yaitu variabel independen (Obesitas) dan variabel dependen (Risiko
Demensia). Bagian kedua peneliti akan membahas analisis bivariat
mengenai hubungan antara variabel penelitian yang diteliti yaitu
Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian Demensia pada Lansia.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah jika jumlah variabel yang dianalisis
hanya ada 1 jenis variabel (tidak ada variabel terikat dan variabel
Siyoto & Sodik, 2015)
bebas) ( .Parameter tersebut disajikan dalam
bentuk tabel distribusi frekuensi yang diolah menggunakan aplikasi
Statistical Program For Social Science (SPSS) Versi 27 kemudian
peneliti menyajikan data tentang variabel obesitas pada lansia dan
variabel risiko demensia pada lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi.
a) Variabel Obesitas
Berdasarkan hasil penelitian bahwa dari total 35 responden
di wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi,status obesitas
79
mayoritas adalah obesitas tingkat 1 dengan nilai IMT 30-34,9
dengan jumlah yaitu 30 (85,7%) responden,sedangan statsus
obesitas minoritas adalah obesitas tingkat 2 dengan nilai IMT 35-
39,9 dengan jumlah 5 (14,3%) responden.Menurut pendapat
peneliti,obesitas merupakan penumpukan lemak yang berlebihan
akibat ketidakseimbanganasupan energi (energi intake) dengan
energi yang digunakan (energi expenditure) dalam waktu lama
sehingga terjadi peningkatan berat badan.pada penelitian ini
mayoritas lansia menderita obesitas tingkat 1 (85,7%)
dikarenakan para lansia tersebut masih memiliki aktivitas fisik
cukup hingga sedang dibandingkan dengan lansia minoritas yang
menderita obesitas tingkat 2 (14,3%) yang memiliki aktivitas fisik
rendah.
Hasil wawancara yang telah dilakukan kepada responden
didapatkan hasil aktivitas fisik yang dilakukan mayoritas
penderita obesitas tingkat 1 seperti memasak,menyapu,senam
pagi,berjalan selama 15-20 menit hingga masih
bekerja,sedangkan para lansia penderita obesitas tingkat 2 rata-
rata mereka memiliki asisten rumah tangga dan sudah tidak
bekerja lagi.Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Nugroho et al., 2018)
salah satu faktor yang menjadi penyebab
obesitas yaitu aktivitas fisik.Seseorang dengan aktivitas fisik
sedang mempunyai kecenderungan menjadi obesitas sebesar
80
29,824 kali dibandingkan dengan seseorang dengan aktivitas
tinggi. Pada kategori lanjut usia juga diperlukan aktivitas fisik
yang cukup untuk mencegah peningkatan berat badan yang
signifikan.
Begitu juga dengan penelitian menurut

(Dewanti et al., 2022)
bahwa terdapat hubungan antara aktifitas fisik yang
rendah dengan obesitas.Aktivitas fisik dapat membakar
kalori lebih banyak dan meningkatkan metabolisme tubuh.
Sebaliknya, aktifitas yang rendah akan menyebabkan
metabolisme tubuh menurun yang dapat mengakibatkan
risiko terjadinya obesitas.Kemudian penelitian yang sejalan

(Sofa, 2018)
lainnya menururt Obesitas pada lansia dapat
disebabkan karena rendahnya akrivitas fisik dan perubahan
hormonal yang lebih banyak dialami lansia perempuan karena
mengalami menopause sehingga terjadi penumpukkan lemak
dalam tubuh.Namun,saat usia memasuki usia lansia tua terjadi
perubahan komposisi tubuh seiring dengan penuaan,dimana
massa tubuh tanpa lemak (Lean body mass) menurun sehingga
berat badan mengalami penurunan.Hal ini, yang menyebabkan
lansia perempuan lebih banyak yang menderita obesitas
dibandingkan dengan lansia laki-laki ,sesuai dengan hasil
penelitian yang didapatkan pada penelitian ini bahwa lansia
perempuan menjadi mayoritas dengan jumlah 26 ( 74,3%)
81
responden sedangkan jenis kelamin laki-laki menjadi responden
minoritas sebanyak 9 (25,7%) responden.
Kemudian,mengenai hasil dari penelitian ini menunjukkan
bahwa berdasarkan usia penderita obesitas mayoritas berada pada
rentang usia lansia (elderly) dari usia 60 sampai dengan usia 74 ta
hun yaitu sebanyak 34 (97,1%) responden. Sedangkan usia minori
tas berada pada rentang usia lansia tua (old) dari usia 75 sampai d
engan usia 90 tahun yaitu sebanyak 1 (2,9%). Menurut pendapat p
eneliti dari hasil penelitian yang didapatkan usia elderly (60-74
tahun) menjadi responden mayoritas dikarenakan dalam
penelitian ini kriteria responden yang dapat diteliti adalah lansia
yang tidak memiliki penyakit kronik dan menderita obesitas.
Sesuai dengan kriteria tersebut,usia elderly (60-74 tahun)
dapat menjadi responden mayoritas dikarenakan belum
banyaknya usia elderly yang menderita penyakit kronik akibat
penuaan dan banyak dari mereka saat menginjak usia pertengahan
(middle age) sudah menderita obesitas akibat dari pola hidup atau
factor lingkungan,kurangnya aktivitas fisik,dan
hormonal.Sedangkan,responden minoritas pada usia old (75-90
tahun) sudah banyak penyakit kronik yang timbul akibat dari
proses menua yang terjadi pada lansia akan meningkatkan
perubahan anatomi dan fisiologi terhadap tubuhnya sehingga
kemunculan penyakit atau keadaan patologik pada berbagai organ
82
sudah banyak diderita dan kebanyakan pada usia old (75-90
tahun) penderita obesitas sudah mulai menurun akibat dari
berbagai penyakit yang diderita,menurunnya indera pengecap
hingga adanya kelainan psikologis pada lansia tersebut.Hal

(Burhan et al., 2023)
ini,sejalan dengan teori dari bahwa semakin
tua seseorang ,kapasitas secara fisik dan mental cenderung
menurun,sementara masalah kesehatan yang dihadapinya akan
semakin kronis dan kompleks.Hal ini, dipengaruhi oleh
menurunnya fungsi organ yang menunjang proses kehidupan serta
berkurangnya kemampuan dalam beradaptasi terhadap
permasalahan yang datang pada dirinya sehingga terjadi
penurunan dalam menyiapkan makanan,membeli makanan hingga
penurunan nafsu makan.
b) Variabel Risiko Demensia
Berdasarkan hasil penelitian,bahwa dari total 35 responden di
wilayah RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi didapatkan hasil
mayoritas lansia tidak berisiko demensia dengan jumlah 19
(54,3%) responden.Sedangkan,minoritas lansia berisiko demensia
yaitu sebanyak 16 (45,7%) responden.Menurut pendapat
peneliti,demensia adalah penyakit yang muncul akibat penurunan
fungsi kognitif pada lansia yang berpengaruh terhadap emosi,daya
ingat,pengambilan keputusan dan biasa disebut pikun.
83
Faktor yang mempengaruhi kejadian demensia adalah
usia,aktivitas kognitif ,status gizi,jenis kelamin,status
kesehatan,genetik,gaya hidup,trauma dan obesitas.Pada penelitian
ini,didapatkan dari hasil pemeriksaan dengan menggunakan
lembar observasi Mini Mental State Exam (MMSE) bahwa
mayoritas tidak berisiko demensia dengan jumlah 19(54,3%)
responden.Didapatkan data,bahwa lansia yang menjadi responden
memiliki faktor risiko terutama obesitas namun ada beberapa
faktor risiko lainnya yang dominan mempengaruhi faktor
terjadinya demensia pada penelitian ini seperti usia,aktivitas
kognitif dan jenis kelamin.Hasil pada penelitian ini,menunjukkan
usia elderly (60-74 tahun) memiliki jumlah terbanyak yang tidak
berisiko demensia ,hasil analisa rentang usia antara 60-66 tahun
menyumbang nilai terbanyak yang tidak berisiko demensia yaitu
84,2%,hal ini dipengaruhi oleh faktor aktivitas kognitif cukup
hingga sedang yang dilakukan oleh lansia tersebut salah satunya
adalah mereka masih bekerja.
Sesuai dengan hasil penelitian dari (Masan Leton et al., 2022)
yaitu adanya hubungan antara usia dan aktifitas kognitif pada
kejadian demensia dikarenakan bahwa proses penuaan berdampak
banyak hal,seperti menurunnya persepsi,sensori dan respon
motorik pada susunan saraf pusat,dan reseptor propriospetif
menurun.Penurunan ini,disebabkan susunan saraf pusat pada
84
lansia mengalami perubahan morfologis dan biokimia, perubahan
tersebut mengakibatkan penurunan fungsi kognitif dan terjadi
penurunan pembentukan memori pada lansia yang mengakibatkan
demensia dikarenakan rangsangan bagian otak yang ikut
membantu membentuk memori menurun.Hal ini,diakibatkan oleh
rendahnya pasokan oksigen dan glukosa dalam otak ketika lansia
mengalami keterbatasan aktivitas.Disimpulkan bahwa,usia dan
aktivitas kognitif berhubungan dengan kejadian demensia pada
lansia.
Menurut penelitian (Uliyah et al., 2009) pada lansia
penurunan daya ingat (demensia) merupakan salah satu fungsi
kognitif yang sering kali mengalami penurunan.Berbagai jenis
gangguan kognitif yang dialami seperti mudah lupa yang
konsisten, disorientasi terutama dalam hal waktu, gaugguan pada
kemampuan pendapat dan pemecahan masalah, gangguan dalam
hubungan dengan masyarakat, gangguan dalam aktivitas di rumah
dan minat intelektual serta gangguan dalam pemeliharaan diri.
Pada lanjut usia yang menderita demensia, gangguan yang terjadi
adalah mereka tidak dapat mengingat peristiwa atau kejadian
yang baru dialami.Sebelum,seseorang mengalami demensia,
menurut para pakar, telah terjadi proses ke arah demensia
bertahun-tahun sebelumnya.Dalam kurun wakru usia 65-75 tahun
didapatkan kemunduran pada beberapa kemampuan dengan
85
perbedaan antara individu yang luas. Diatas 80 tahun didapat
kemunduran pada cukup banyak jenis kemampuan. Banyak
kemampuan intelektual yang baru mulai menurun pada usia 80
tahun.
Kemudian,membahas tentang jenis kelamin juga merupakan
salah satu faktor dominan pada risiko demensia.Pada penelitian
ini,dihasilkan data bahwa lansia Perempuan memiliki jumlah
responden terbanyak yang berisiko demensia yaitu sebanyak

(Hani & Wulaningsih, 2023)
73,6%.Menurut penelitian oleh sejalan
dengan proses penuaan, fungsi kognitif selama postmenopause
cenderung menurun dibandingkan selama masa pre-and
perimenopause,berbagai penelitian menunjukkan bahwa
ketercukupan estrogen berdampak pada fungsi kognitif yang tetap
baik, Beberapa studi menyebutkan bahwa penurunan level
estrogen selama transisi menopause mengganggu bioenergi otak
akibat disfungsi mitokondria sitokrom oksidase yang disertai
dengan penurunan metabolisme serebral, deposisi -amiloid,
kehilangan sinaptik, dan penurunan kognitif sehingga lansia
Perempuan cenderung menghadapi risiko terkena demensia yang
tinggi dibandingkan lansia laki-laki.
2. Analisis Bivariat
86
Analisis bivariat adalah jenis analisis yang digunakan untuk
melihat hubungan dua variabel.Kedua variabel tersebut merupakan
variabel pokok, yaitu variabel pengaruh (bebas) dan variabel

terpengaruh (tidak bebas) .Analisis bivariat pada
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara obesitas
dengan risiko kejadian demensia pada lansia di RT 01-03 RW 07
Kelurahan Margamluya Kecamatan Bekasi Utara Kota
Bekasi.Sebelum,menentukkan Teknik analisis yang digunakan
dilakukan uji normalitas data.Uji normalitas data yang digunakan
adalah uji Shapiro-Wilk karena sampel berjumlah kurang dari 50

(Aditya Setyawan, 2021)
responden .Jika nilai Shapiro-Wilk <0,05
maka data tidak berdistribusi normal.
Berdasarkan hasil uji Shapiro-Wilk didapatkan bahwa variabel
obesitas (p=0,069) dan variabel risiko demensia (p=0,119) berdistribusi
normal karena uji Shapiro-Wilk menunjukkan >0,05.Kedua,variabel
berdistribusi normal dan berskala nominal dengan pengkategorian
status obesitas atas obesitas 1 dan obesitas 2,serta pengkategorian risiko
demensia atas berisiko demensia dan tidak berisiko demensia.Maka
untuk menguji hipotesis yang telah disusun pada penelitian ini
dilakukan Uji Chi-Square.
a) Hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lansia.
Berdasarkan hasil penelitian,dari jumlah total 35 responden
didapatkan hasil mayoritas responden berstatus obesitas tingkat 1
87
berjumlah 30 (85,7%) responden yang berisiko demensia dengan
jumlah sebanyak 16 (53,3%) dan tidak berisiko demensia sebanyak
14 (46,7%),hasil minoritas didapatkan responden yang berstatus
obesitas tingkat 2 berjumlah 5(14,3%) responden dengan hasil
seluruh responden yang menderita obesitas tingkat 2 memiliki
resiko demensia dengan jumlah 5 dari 5 responden (100%).
Hasil Uji Chi-Square didapatkan nilai P=0,049.Hal ini
menunjukkan secara statistik bahwa nilai P<0,05 sehingga H0
ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa :”Ada hubungan
obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lansia di RT 01-03
RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota
Bekasi”.
Menurut pendapat peneliti,hubungan antara obesitas dengan
risiko demensia adalah kondisi komorbid yang timbul dari obesitas
seperti gangguan pada hormonal,resistensi insulin diabetes,
hipertensi dan penyakit kardiovaskular yang memiliki konsekuensi
negatif pada otak sehingga berdampak pada risiko kejadian
demensia pada lansia.
Hal ini sejalan dengan penelitian oleh (Anjum et al., 2018)
obesitas dan demensia menjadi faktor peningkatan risiko penyakit
Alzheimer (AD) dan penyakit yang mendasarinya perubahan
neurodegeneratif.Obesitas memicu terjadinya demensia vaskular
tidak hanya menurunkan suplai darah kedalam otak tetapi juga
88
meningkatkan sel-sel lemak yang merusak materi putih otak yang
menyebabkan hilangnya kognitif dan perilaku intelektual.Protein
yang disekresi adiposit dan inflamasi sitokin menjelaskan
hubungan antara obesitas dengan meningkatnya risiko demensia.
Kemudian dijelaskan juga dalam penelitian yang dilakukan

(Ma et al., 2020)
oleh Mekanisme potensial dimana adipositas
berkontribusi terhadap risiko demensia melibatkan penyakit
penyerta seperti hipertensi dan penyakit kardiovaskular serta
diabetes,genetik dan proses inflamasi yang menyebabkan disfungsi
neurovaskular,misalnya kerusakan sawar darah otak,paparan
protein beracun dari darah ke otak dan berkurangnya ukuran
pembuluh darah.
Namun,ada pendapat lain terkait hubungan antara obesitas
dengan risiko demensia ,menurut penelitian lain yang ditulis oleh

(Natale et al., 2023)
menggambarkan tidak adanya hubungan antara
obesitas dan demensia serta kematian terkait demensia dikarenakan
meningkatnya usia ditambah dengan risiko gangguan metabolik
pada lansia serta berbagai faktor latar belakang yang
memungkinkan terjadinya demensia pada lansia dan harus
dilakukan penelitian lebih lanjut dimasa depan. Penelitian lainnya

(Danat et al., 2019)
menurut menunjukkan bahwa dari ke 16 studi
kohort yang dilakukan dinegara-negara berpenghasilan tinggi,13
penelitian menunjukkan tidak adanya hubungan antara obesitas
89
dengan demensia dan 3 penelitian menunjukkan hubungan antara
obesitas dengan demensia ,temuan menunjukkan bahwa
kemungkinan besar demensia terdapat dampak tidak langsung dari
obesitas pada lansia melalui kondisi kronis lainnya seperti
diabetes,penyakit kardiovaskular dll.
D. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan maupun kelemahan yaitu:
1. Peneliti beberapa kali mengundur-undur jadwal penelitian
pemeriksaan antropometri dan observasi MMSE ke beberapa
responden dikarenakan responden yang tidak menepati jadwal yang
telah disepakati dengan alasan tertentu.
90
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan yang telah diuraikan
sebelumnya, maka hasil penelitian yang telah dilakukan mengenai
“Hubungan Obesitas dengan risiko kejadian Demensia pada Lansia di RT
01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota
Bekasi”, maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Gambaran demografi lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan
Margamulya Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi memiliki lansia
91
mayoritas dengan usia 60-74 tahun dengan obesitas tingkat 1 dan
berjenis kelamin terbanyak adalah Perempuan.
2. Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa lansia yang mengalami
obesitas Sebagian besar memiliki risiko terjadinya demensia
3. Adanya hubungan antara obesitas dengan risiko kejadian demensia pada
lansia di RT 01-03 RW 07 Kelurahan Margamulya Kecamatan Bekasi
Utara Kota Bekasi.
B. Saran
1. Bagi praktik keperawatan hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai salah satu acuan dalam membuat asuhan keperawatan, agar
berbagai faktor risiko demensia salah satunya obesitas dapat
ditekan jumlah penderitanya.
2. Bagi perkembangan ilmu keperawatan menyarankan bahwa untuk
lebih mengupdate informasi dan data kepustakaan mengenai
obesitas dan demensia untuk menghindari berbagai masalah
kesehatan yang akan timbul dari obesitas dan lebih peduli akan
risiko demensia yang senantiasa mengintai para lansia
3. Bagi peneliti selanjutnya kajian mengenai hubungan obesitas
dengan risiko kejadian demensia menarik untuk diteliti karena erat
kaitannya dengan bidang keperawatan komunitas dan keperawatan
gerontik. Bagi peneliti selanjutnya disarankan agar meneliti dengan
skala yang lebih luas dan meneliti faktor-faktor lain dari variabel
yang di teliti.
92
4. Bagi Masyarakat untuk terus mengupdate ilmu-ilmu terkait
penelitian yang telah dilakukan dan mengikuti Pendidikan
Kesehatan mengenai obesitas dan demensia.
DAFTAR PUSTAKA
Abdillah, A. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Perilaku Pencegahan Demensia

Pada Lansia.
Aditya Setyawan, D. (2021). BUKU AJAR STATISTIKA KESEHATAN ANALISIS BIVARIAT PADA
HIPOTESIS PENELITIAN.
Al-Finatunni’mah, A., & Nurhidayati, T. (2020). Pelaksanaan Senam Otak untuk Peningkatan
Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Demensia. Ners Muda, 1(2), 139.
https://doi.org/10.26714/nm.v1i2.5666
Alzheimer Disease International (ADI). (2020). Dementia.
93
Anjum, I., Fayyaz, M., Wajid, A., Sohail, W., & Ali, A. (2018). Does Obesity Increase the Risk of
Dementia: A Literature Review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.2660
Badan Pusat Statistik (BPS). (2015). Data Dementia.
Burhan, I. R., Putria, V., Novesar, M. I., & dkk. (2023). Mengajak lansia berdamai dengan
penyakit.
Cahyaningrum, N. sari. (2015). HUBUNGAN LINGKAR PINGGANG DENGAN FUNGSI KOGNITIF

PADA LANJUT USIA WANITA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA (PSTW) BUDI MULIA 1
DAN 3 JAKARTA.
Danat, I. M., Clifford, A., Partridge, M., Zhou, W., Bakre, A. T., Chen, A., McFeeters, D., Smith,
T., Wan, Y., Copeland, J., Anstey, K. J., & Chen, R. (2019). Impacts of Overweight and
Obesity in Older Age on the Risk of Dementia: A Systematic Literature Review and a
Meta-Analysis. In Journal of Alzheimer’s Disease (Vol. 70, Issue s1, pp. S87–S99). IOS
Press. https://doi.org/10.3233/JAD-180763
Dewanti, D., Syauqy, A., Noer, E. R., & Pramono, ,Adriyan. (2022). HUBUNGAN POLA MAKAN
DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN OBESITAS SENTRAL PADA USIA LANJUT DI INDONESIA:
DATA RISET KESEHATAN DASAR. GIZI INDONESIA, 45(2), 79–90.
https://doi.org/10.36457/gizindo.v45i2.662
Hafni Sahir, S. (2021). Metodologi Penelitian. Penerbit KBM Belajar.

www.penerbitbukumurah.com
Hani, U., & Wulaningsih, I. (2023). MENOPAUSE DAN RISIKO DEMENSIA PADA WANITA Risk of
Dementia in Women After Menopause. In Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (Vol. 16, Issue 1).
He, W., Goodkind, D., Kowal, P., Issa, W., Almasarweh, S., Giang, T. L., Islam, M. M., Lee, S.,
Teerawichitchainan, B., & Tey, N. P. (2022). Asia Aging: Demographic, Economic, and
Health Transitions International Population Reports.
Hidayat, A. A. (2015). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba. In Ilmu

Keperawatan Dan Keperawatan.
KEMENKES RI. (2015). PEDOMAN UMUM PENGENDALIAN OBESITAS.
Kemenkes RI. (2019). Prevalensi Obesitas.
Kurniasih, U., Studi, P., Keperawatan, I., Tinggi, S., Cirebon, I. K., Wahyuni, N. T., Kesehatan, I.,
Fa’riatul Aeni, C. H., Masyarakat, K., Suzana, C., Giri, I., Sekolah, M., Ilmu, T., Cirebon, K.,
& Fuadah, A. (2021). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN DEMENSIA PADA
LANSIA. 12(2), 102. https://doi.org/10.38165/jk
Lavida, T., R, R. S., Tinggi, S., Kesehatan, I., & Kemuliaan, B. (2023). Edukasi Gizi Sehat Menuju
Lansia Berkualitas di RW.16-2 Kebon Melati Jakarta Pusat.
https://journals.upi-yai.ac.id/index.php/MediaAbdimas/issue/view/140
94
Luchsinger, J. A., & Gustafson, D. R. (2009). Adiposity and Alzheimer’s disease. In Current
Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care (Vol. 12, Issue 1, pp. 15–21). NIH Public
Access. https://doi.org/10.1097/MCO.0b013e32831c8c71
Ma, Y., Ajnakina, O., Steptoe, A., & Cadar, D. (2020). Higher risk of dementia in English older
individuals who are overweight or obese. International Journal of Epidemiology, 49(4),
1353–1365. https://doi.org/10.1093/ije/dyaa099
Masan Leton, E., Mahaji Putri, R., Mazarina Devi, H., Studi Keperawatan, P., Ilmu Kesehatan, F.,
& Tribhuwana Tunggadewi, U. (2022). Usia,Riwayat Pendidikan,Activity Daily Living(ADL)
Berhubungan Dengan Kejadian Demensia Pada Lansia. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu
Kesehatan, 10(3), 486.
Mujahidullah, K. (2012). Keperawatan Gerontik (1st ed.). Pustaka Pelajar.
Natale, G., Zhang, Y., Hanes, D. W., & Clouston, S. A. P. (2023). Obesity in Late-Life as a
Protective Factor Against Dementia and Dementia-Related Mortality. American Journal
of Alzheimer’s Disease and Other Dementias, 38.
https://doi.org/10.1177/15333175221111658
Noor, C. & M. ,Lie. (2020). Hubungan antara aktivitas fisik dengan fungsi kognitif pada lansia.
Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia.
https://doi.org/10.18051/JBiomedKes.2020
Nugroho, K. P. A., Triandhini, R., & Haika, S. M. (2018). IDENTIFIKASI KEJADIAN OBESITAS PADA
LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIDOREJO KIDUL IDENTIFICATION OF OBESITY IN
ELDERY IN WORKING AREAS OF PUSKESMAS SIDOREJO KIDUL. Media Ilmu Kesehatan,
7(3).
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. (2015). PANDUAN PRAKTIK KLINIK Diagnosis
dan Penatalaksanaan Demensia PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS SARAF INDONESIA
Januari 2015. http://www.perdossi.or.id
Saraswati, S. K., Rahmaningrum, F. D., Pahsya, M. N. Z., Paramitha, N., Wulansari, A., Ristantya,
A. R., Sinabutar, B. M., Pakpahan, V. E., & Nandini, N. (2021). Literature Review : Faktor
Risiko Penyebab Obesitas. MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA, 20(1), 70–74.
https://doi.org/10.14710/mkmi.20.1.70-74
Siyoto, S., & Sodik, A. (2015a). Dasar Metodologi Penelitian. Literasi Media Publishing.
https://books.google.co.id/books?
id=QPhFDwAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=id#v=onepage&q&f=false
Siyoto, S., & Sodik, M. A. (2015b). Dasar Metodologi Penelitian. Literasi Media Publishing.
Sofa, I. M. (2018). The Incidence of Obesity, Central Obesity, and Excessive Visceral Fat among
Elderly Women. 27–35. https://doi.org/10.2473/amnt.v2i3.2018.228-236
Sulistyowati, L. S., Andinisari, S., & dkk. (2015). PEDOMAN UMUM PENGENDALIAN OBESITAS.
95
Uliyah, M., Aisyah, S., Rahmina, Y., Keperawatan, B., Fakultasllmu, G., Umsurabaya, K., S1, M.,
& Keperawatan, I. (2009). HUBUNGAN USIA DENGAN PENURUNAN DAYA INGAT
(DEMENSIA) PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI SEJAHTERA
LANDASAN ULIN KOTA BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN.
WHO. (2018). Dementia.
Widia Komala, D., Novitasari, D., Kurnia Sugiharti, R., Awaludin, S., Keperawatan Program
Sarjana, P., Kesehatan, F., Harapan Bangsa, U., Keperawatan Anestesiologi Program
Sarjana Terapan, P., Kebidanan Program Diploma Tiga, P., Keperawatan, P., Ilmu-Ilmu
Kesehatan, F., & Jenderal Soedirman, U. (2021). Mini-mental State Examination Untuk
Mengkaji Fungsi Kognitif Lansia. Jurnal Keperawatan Malang, 6(2).
https://jurnal.stikespantiwaluya.ac.id/
Widiyawati, W., & Jerita, D. (2020). Keperawatan Gerontik. Literasi Nusantara.
World Health Organisation (WHO). (2019). Obesity and overweight.
Wreksoatmodjo, B. R. (2014). Beberapa Kondisi Fisik dan Penyakit yang Merupakan Faktor
Risiko Gangguan Fungsi Kognitif. http://data.
LAMPIRAN 96
97
98
SEKOLAH
SEKOLAH TINGGI
TINGGI ILMU ILMU
KESEHATANKESEHATAN (STIKes) (STIKes)
MEDISTRA
MEDISTRA INDONESIA
INDONESIA
PROGRAM PROGRAMSTUDI STUDI PROFES NERS-PROGRAM
PROFES NERS-PROGRAM STUDI ILMUSTUDI ILMU KEPERAWATAN
KEPERAWATAN (S1) (S1)
PROGRAMPROGRAM STUDISTUDIPROFESI
PROFESI BIDAN BIDAN – PROGRAM
– PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang
Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: Jaya stikes_mi@stikesmedistra-indonesia.ac.id
– Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374
Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikes_mi@stikesmedistra-indonesia.ac.id
FORMULIR PERMOHONAN SIDANG HASIL SKRIPSI

SEMESTER III (ALIH JENJANG) PROGRAM STUDI ILMU
KEPERAWATAN (S1) DAN PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES MEDISTRA INDONESIA
T.A 2022/2023
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Desy Ashari
NPM : 22.156.01.12.005
Judul : Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan Tingkat Kepuasan Pasien
Pada Pelayanan Perawat Di Poli Internis RS Cibitung Medika Tahun 2023
Dengan ini mengajukan permohonan sidang hasil Skripsi kepada koordinator
Skripsi. Atas perhatian ibu saya ucapkan terima kasih.
Pemohon,
(Desy Ashari)
NPM : 22.156.01.12.005
Dengan ini menyatakan bahwa nama mahasiswa tersebut layak untuk

melaksanakan sidang yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal :
NO Penguji Nama Penguji TTD/Paraf
1. I Lina Indrawati,S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. II Baltasar S S Dedu, M.Sc
Bekasi, 05 Februari 2024

Mengetahui,
Koordinator Skripsi Kepala Program Ilmu Keperawatan
(S1) dan Pendidikan Profesi Ners
99
(Rotua Suriany S, M.Kes) (Kiki Deniati S.Kep.,Ns.,M.Kep)
NIDN. 0315018401 NIDN. 0316028302
100
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Risma Yunita
101
NPM : 22.156.01.12.013
Pekerjaan : Mahasiswa STIKes Medistra Indonesia
Alamat : Jln Nakula No.10 RT 03 RW 07,Margamulya,Bekasi Utara,Kota
Bekasi
Bermaksud akan melakukan penelitian mengenai “Hubungan Obesitas
dengan Risiko Kejadian Demensia pada Lansia di RT 01-03 RW 07 Margamulya
Bekasi Tahun 2023”. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis apakah ada
hubungan obesitas dengan risiko kejadian demensia pada lansia. Manfaat dari
penelitian ini untuk menambah pengetahuan dan wawasan masyarakat,pemerintah
daerah dan perkembangan ilmu keperawatan dalam mencegah demensia pada
lansia.
Prosedur penelitian membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit untuk
mengisi lembar isian demografi,penimbangan berat badan,tinggi
badan,perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan pengisian kuesioner MMSE
berisikan 11 Pertanyaan yang akan diberikan oleh peneliti. Pengisian kuesioner
menggunakan lembar isian pertanyaan mengenai fungsi kognitif untuk menilai
apakah berisiko demensia atau tidak berisiko.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang dapat merugikan anda
sebagai responden. Kerahasiaan semua informasi akan terjaga dan dipergunakan
hanya untuk kepentingan penelitian. Apabila anda tidak bersedia menjadi
responden maka tidak ada ancaman bagi anda dan keluarga. Apabila anda bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini, maka saya mohon kesediaannya untuk
menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan dan menjawab semua
pertanyaan yang saya sertakan. Atas kesediannya menjadi responden saya
ucapkan terima kasih.
Bekasi, 10 Juni 2023
Risma Yunita
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
102
Nama :
Usia :
Alamat:
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian ini dalam keadaan sadar, jujur
dan tidak ada paksaan dalam penelitian dari:
Nama : Risma Yunita
NPM : 22.156.01.12.013
Judul : Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian Demensia pada Lansia
di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi Tahun 2023.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan Obesitas dengan Risiko
Kejadian Demensia pada Lansia di RT 01-03 RW 07 Margamulya Bekasi Tahun
2023 . Prosedur ini tidak menimbulkan dampak atau resiko apapun pada resonden
penelitian. Kerahasiaan akan dijamin sepenuhnya oleh peneliti. Saya telah
menerima penjelasan terkait hal tersebut diatas dan saya telah diberikan
kesempatan bertanya terkait hal-hal yang belum dimengerti dan telah mendapat
jawaban yang jelas dan tepat.
Dengan ini saya menyatakan secara sukarela untuk ikut dalam penelitian ini
sebagai responden.
Bekasi , Agustus 2023
(………………………)
LEMBAR OBSERVASI
PENILAIAN MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE)
103
Pemeriksa :
Tanggal :
Initial Responden :
Jenis Kelamin :
Usia :
Item Test Nilai Nilai

Maksimal
ORIENTASI
1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari apa? 5 ---
2 Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), (rumah sakit), 5 ---
(lantai/kamar)
REGISTRASI
3 Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), tiap benda 3 ---
1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi. Nilai
1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai pasien dapat
menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan
ATENSI DAN KALKULASI
4 Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar. 5 ---
Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata “
WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum
kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai)
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)
5 Pasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas 3 ---
BAHASA
6 Pasien diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan 2 ---
( pensil, arloji)
7 Pasien diminta mengulang rangkaian kata :” tanpa kalau dan atau 1 ---
tetapi ”
8 Pasien diminta melakukan perintah: “ Ambil kertas ini dengan 3 ---
tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai”.
9 Pasien diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah 1 ---
tangan kiri anda”
10 Pasien diminta menulis sebuah kalimat (spontan) 1 ---
104
11 Pasien diminta meniru gambar dibawah ini
SKOR 30
TOTAL
Pedoman Skor :
Jika hasil skor = 24-30 (Tidak Berisiko Demensia)
<24 (Berisiko Demensia)
Catatan: dalam membuat penilaian fungsi kognitif harus diperhatikan tingkat pendidikan dan
usia responden
Alat bantu periksa: Siapkan kertas kosong, pinsil, arloji, tulisan yang harus
dibaca dan gambar yang harus ditiru / disalin.
Contoh:
Angkatlah tangan kiri Anda
105
FORMULIR ISIAN PENILAIAN INDEKS MASSA TUBUH
(IMT)
Initial Responden
Usia
Jenis Kelamin
Berat Badan
Tinggi Badan
BB(Kg)
Hasil Perhitungan IMT (
TB(M ²)
106

Cover Print

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Cover Print

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) DAN

HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) DAN

HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN

Skripsi ini Telah Disetujui

HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN

(Baltasar S S Dedu, M.Sc) (Lina Indrawati,S.Kep.,Ns.,M.Kep)

NIDN. 0301018806 NIDN. 0321108001

Puri Kresnawati, SST., M.Kes Kiki Deniati S.Kep,Ns.,M.Kep

Dr. Lenny Irmawaty

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Risma Yunita

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Hubungan Obesitas dengan Risiko Kejadian Demensia

Pada Lansia di RT 01-RW 07 Kelurahan Margamulya

Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi Tahun 2023

menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Bekasi, 13 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH S.W.T ,berkat

Selama penyusunan karya ilmiah ini,penulis mendapat bantuan dari

1. Usman Ompusunggu,S.E selaku Pembina Yayasan STIKes Medistra Indonesia

Serta semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini.Mohon

Bekasi,10 Juli 2023

Yang membuat penyataan

HUBUNGAN OBESITAS DENGAN RISIKO KEJADIAN DEMENSIA

Risma Yunita1), Lina Indrawati2), Baltasar S S Dedu3)

Latar Belakang : Meningkatnya usia harapan hidup

Tujuan : Untuk mengetahui hubungan obesitas dengan risik

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif

Hasil Penelitian : Berdasarkan uji statistic yang diperoleh nilai p

Kata Kunci : Lansia,Obesitas,Risiko Demensia

THE RELATIONSHIP OF OBESITY AND RISK OF DEMENTIA IN

Risma Yunita1), Lina Indrawati2), Baltasar S S Dedu3)

Background : Increasing life expectancy in the world, increasing

Research : To determine the relationship between obesity and

the risk of dementia in the elderly in RT 01-03 RW

07 Margamulya Bekasi in 2023

Method : This research is a quantitative research with a

Result : Based on statistical tests, the p value obtained is

0.049 with (p < 0.05), which means Ha is accepted

and Ho is rejected, meaning there is a relationship

between obesity and the risk of dementia in RT 01-03

RW 07, Margamulya Village, North Bekasi District,

Bekasi City. 2023

Key Words : Elderly, Obesity, Dementia Risk

Tabel 1. 1 Keaslian Penelitian....................................................................................................

Skema 2. 1 Kerangka Teori............................................................................................

sosial menjadi salah satu factor meningkatnya harapan hidup penduduk di

mendekati 2 miliar ditahun 2060 dengan presentase 19,4%. Oleh karenanya

lipat dari 414 juta menjadi 1,2 miliar lebih.

terakhir di Asia Tengah berjumlah 4,4 juta dengan presentase pertumbuhan

Di Indonesia jumlah penduduk berusia 65 tahun ke atas tahun 2020

populasi lansia pada penduduknya yang mana Jepang terkalahkan jumlah

penduduk lansianya dengan Indonesia. Keadaan ini menyebabkan meningkatnya

populasi penduduk lanjut usia di Indonesia dalam beberapa tahun kedepan

Seiring dengan meningkatnya jumlah penduduk lansia, maka semakin

meningkat pula permasalahan Kesehatan akibat proses penuaan/degeneratif.

negara-negara di mana kelebihan berat badan dan obesitas membunuh lebih

banyak orang daripada kekurangan berat badan.

Berdasarkan data Badan Litbangkes (Kemenkes RI, 2019) Prevalensi