RESUME ASUHAN KEPERAWAYAN

PADA NY. A DENGAN TUMOR MAMMAE DI RUANG POLI KLINIK

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Oleh:
SISKA RAHMAWATI
NIM 1114901230406

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES DARUL AZHAR BATULICIN
TAHUN 2023/2024
 LEMBAR PENGESAHAN

Malang, Maret 2024

Disusun Oleh :
SISKA RAHMAWATI
NIM 1114901230406

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

( ) ( )
I. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Ny. A
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 21 th
Alamat : Jl. Tlogojoyo No 57
No.RM : 1954658
Dx. Medis : Tumor Mammae
Tgl. MRS : 29 Februari 2024
Tgl. Pengkajian : 29 Februari 2024
II. DATA FOKUS
Data Subjektif:
Pasien mengatakan nyeri pada luka bekas operasi pada payudara sebelah
kirinya
Data Objektif:
 Terdapat rembesan didaerah sekitar luka
 Terdapat jahitan
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko infeksi b.d tindakan invasif invasif
IV. PLANNING
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 15 menit, diharapkan
tingkat infeksi menurun, dengan kriteria hasil:
1. Keluhan nyeri menurun
INTERVENSI
Perawatan Luka
Observasi:
1. Monitor karakteristik luka
2. Monitor tanda-tanda infeksi
Terapeutik:
1. Lepaskan balutan dan plester secara perlahan
2. Bersihkan dengan cairan NaCl
3. Berikan salep clinium ke kulit
 4. Pasang balutan sesuai jensi luka
Edukasi:
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
2. Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein
3. Anjurkan untuk luka tidak kena air terlebih dahulu
Kolaborasi:
1. Kolaborasi pemerian antibiotik
V. IMPLEMENTASI
Observasi:
1. Memonitor karakteristik luka
2. Memonitor tanda-tanda infeksi
Terapeutik:
1. Melepaskan balutan dan plester secara perlahan
2. Membersihkan dengan cairan NaCl
5. Memberikan salep clinium ke kulit
6. Memasang balutan sesuai jensi luka
Edukasi:
1. Menjelaskan tanda dan gejala infeksi
2. Menganjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein
3. Menganjurkan untuk luka tidak kena air terlebih dahulu
Kolaborasi:
1. Kolaborasi pemerian antibiotik
VI. EVALUASI
S: pasien mengatakan nyeri pada payudara kirinya
O: terdapat rembesan disekitas luka, terdapat jahitan
A: Resiko infeksi belum teratasi
P: intervensi dilanjutkan pada kunjungan 3 hari kemudian