Nama Lengkap :
Nama Sapaan :
Tempat, tanggal lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (lingkari salah satu)
Alamat Domisili :
Nomor Handphone : Telp.:
Agama :
Email :
No. KTP/SIM :
Golongan Darah :
Status Perkawinan : Single / Menikah / Bercerai (lingkari salah satu)
RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Tahun
Tingkat Nama Sekolah Tempat / Kota Jurusan
Dari Sampai
SMA/SMK
AKADEMI
UNIVERSITAS
UNIVERSITAS
Pendidikan Nonformal
No. Bidang / Jenis Tempat / Kota Lama Tahun Ket.
Kursus
1
2
3
3. Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Jenis Usaha :
Jabatan Terakhir :
Lama Bekerja :… s/d …
Nama Atasan Langsung :
Nomor HP Atasan :
Gaji Terakhir :
Alasan Berhenti Kerja :
7. a. Apa yang akan Anda lakukan untuk dapat menduduki jabatan yang dilamar?
Jl. Pemuda No. 36 Telp. (0272) 329294 Fax. (0272) 326625 Klaten – Jawa Tengah
b. Jelaskan job description yang Anda ketahui dari jabatan yang Anda lamar!
b. Jika dibutuhkan Perusahaan, apakah Anda bersedia tugas lapangan / perjalanan dinas
ke luar kota?
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah
benar. Apabila terdapat kekeliruan, saya akan bertanggungjawab atas konsekuensinya.
…….., ……………………………………
(Tanda Tangan)
(…………………………………………)
Jl. Pemuda No. 36 Telp. (0272) 329294 Fax. (0272) 326625 Klaten – Jawa Tengah