DINAS KESEHATANKABUPATEN ALOR

UPT PUSKESMAS KENARILANG

Jln. Slamet Riyadi No 08 Kec. Teluk Mutiara - 85814

KERANGKA ACUAN
NOMOR PUSK.045/KA/368/2019

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATN PASIEN TAHUN 2019
UPT PUSKESMAS KENARILANG

I. PENDAHULUAN
Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat,
maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat
mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan
semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka
fungsi UPT Puskesmas Kenarilang sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara
bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan
terhadap pasien,keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan
mutu pelayanan kesehatan UPT puskesmas kenarilang perlu dilakukan .

II. LATAR BELAKANG

UPT Puskesmas Kenarilang adalah salah satu institusi dibawah Pemerintah
Daerah yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan kesehatan.
Dalam upaya memberikan pelayanannya,UPT Puskesmas Kenarilang dituntut
memberikan pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. Hal tersebut
didasarkan bahwa tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih
ramah dan lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial
ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritik-
kritik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang
diberikan. Berkenaan dengan hal tersebut, maka UPT Puskesmas Kenarilang perlu
menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara
bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan UPT Puskesmas Kenarilang.
 III. TUJUAN

A. TUJUAN UMUM
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan UPT puskesmas Kenarilang melalui
program peningkatan mutu pelayanan

B. TUJUAN KHUSUS
Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di UPT Puskesmas Kenarilang melalui:
a. Evaluasi indikator klinis pelayanan di UPT puskesmas Kenarilang
b. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di UPT Puskesmas Kenarilang
c. Pelaksanaan Audit Medik
d. Peningkatan mutu SDM

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Evaluasi indikator klinis a. Pengumpulan / pencatatan dan Pelaporan Indikator
pelayanan di UPT Puskesmas Pelayanan Klinis
Kenarilang b. Pengolahan Data Indikator Pelayanan Klinis
c. Analisis Data Data Indikator Pelayanan Klinis
d. Tindak Lanjut (Penyebarluasan informasi
Kebijakan dan Perbaikan)
2. Evaluasi kepuasan pasien a. Menyiapkan kuisioner
terhadap pelayanan UPT b. Mensosialisasikan kuisioner ke pasien
Puskesmas Kenarilang c. Membagikan kuisioner ke pasien
dengan survei
3. Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi Pegawai Baru
b. Pelatihan internal dan eksternal

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Pelaksana Kegiatan Unit Terkait
1 Evaluasi indikator a. Pengumpulan / 1. Ruang pendaftaran dan rekam medis
klinis pelayanan di pencatatan dan 2. Ruang pemeriksaan umum
UPT Puskesmas Pelaporan Indikator 3. Ruang tindakan
Kenarilang Pelayanan Klinis 4. Ruang KIA, KB, dan Imunisasi
b. Pengolahan Data 5. Ruang kesehatan gigi dan mulut
 Indikator Pelayanan 6. Ruang Promosi Kesehatan
Klinis 7. Ruang Farmasi
c. Analisis Data Data 8. Ruang MTBS
Indikator Pelayanan 9. Ruang Persalinan
Klinis 10. Ruang Rawat Pasca Persalinan
d. Tindak Lanjut 11. Ruang DOTS
(Penyebarluasan 12. Ruang Laboratorium
informasi Kebijakan 13. Ruang sterilisasi
dan Perbaikan)

2 Evaluasi kepuasan a. Menyiapkan kuisioner 1. Ruang pendaftaran dan rekam medis

pasien terhadap b. Mensosialisasikan 2. Ruang pemeriksaan umum
pelayanan UPT kuisioner ke pasien 3. Ruang tindakan
Puskesmas c. Membagikan 4. Ruang KIA, KB, dan imunisasi
Kenarilang dengan kuisioner ke pasien 5. Ruang kesehatan gigi dan mulut
survei 6. Ruang ASI
7. Ruang promosi kesehatan
8. Ruang Farmasi
9. Ruang MTBS
10. Ruang persalinan
11. Ruang rawat pasca persalinan
12. Ruang DOTS
13. Ruang Laboratorium
3 Peningkatan Mutu a. Orientasi Pegawai 1. Ruang administrasi kantor
SDM Baru 2. Ruang kepala puskesmas
b. Pelatihan Internal dan 3. Ruang rapat
Eksternal 4. Ruang pendaftaran dan rekam medis
5. Ruang tunggu
6. Ruang pemeriksaan umum
7. Ruang tindakan
8. Ruang KIA, KB, dan imunisasi
9. Ruang kesehatan gigi dan mulut
10. Ruang ASI
11. Ruang promosi kesehatan
 12. Ruang Farmasi
13. Ruang MTBS
14. Ruang persalinan
15. Ruang rawat pasca persalinan
16. Ruang DOTS
17. Ruang Laboratorium
18. Ruang sterilisasi
19. Ruang penyelenggaraan makanan
20. Ruang kamar mandi/wc laki-laki dan
perempuan untuk pasien
21. Ruang kamar mandi/wc laki-laki dan
perempuan untuk persalinan
22. Ruang kamar mandi/wc laki-laki dan
perempuan untuk petugas
23. Ruang gudang umum
24. Ruang tenaga kesehatan
25. Ruang parkiran roda 2 dan roda 4

VI. SASARAN
a. Petugas UPT Puskesmas Kenarilang
b. Pasien yang datang berobat di UPT Puskesmas Kenarilang

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan TAHUN 2019
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Evaluasi indikator klinis √ √ √ √

pelayanan di UPT
Puskesmas Kenarilang
2 Evaluasi kepuasan pasien √ √ √ √
terhadap pelayanan UPT
Puskesmas Kenarilang
dengan survei
3 Peningkatan Mutu SDM
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Setiap 3 bulan Tim Pengendalian Mutu membuat laporan pelaksanaan evaluasi
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan
Pencatatan dilakukan setiap selesai kegiatan dan dilaporkan ke kepala UPT
Puskesmas kenarilang.
2. Pelaporan
Pelaporan dilakukan oleh ketua tim mutu dan diteruskan ke kepala UPT Puskesmas
Kenarilang.
3. Evaluasi
Evaluasi dilakukan setiap tiga Bulan dan dibahas dalam pertemuan.

I. SUMBER DANA
Kegiatan perencanaan program peningkatan mutu klinis dan keselamatn pasien di
biayai dari dana BPJS.

Ditetapkan di Kenarilang
pada tanggal 22 Januari 2019
Kepala UPT Puskesmas Kenarilang,

Mathilda Kaesan