Anda di halaman 1dari 2

49

C RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan & Intervensi


Rasional
Keperawatan Kriteria hasil Keperawatan

Gangguan perfusi jaringan Setelah dilakukan intervensi 1. Pantau TTV, konjungtiva, 1. Memberikan informasi
berhubungan dengan penurunan keperawatan selama 3x 24 jam, turgor dan akral. tentang derajat/keadekuatan
komponen seluler yang diperlukan diharapkan gangguan perfusi perfusi jaringan dan
untuk pengiriman oksigen/nutrien ke jaringan dapat teratasi dengan membantu menentukan
sel kriteria hasil : kebutuhan intervensi
- HB dalam batas normal
- Konjungtiva tidak anemis 2. Tinggikan kepala tempat 2. Meningatkatkan ekspansi
- Akral hangat tidur sesuai toleransi (posisi paru
- TTV dalam batas normal kepala lebih tinggi 150 – 300
- CRT < 2 detik dari kaki)
- Pasien tidak pucat
- Pasien tidak lemah 3. Catat keluhan rasa dingin, 3. Vasokontriksi menurunkan
pertahankan suhu sirkulasi perifer
lingkungan dan tubuh hangat
sesuai indikasi

4. Berikan oksigen tambahan 4. Memaksimalkan transport


sesuai indikasi oksigen ke jaringan

5. Awasi pemeriksaan 5. Mengidentifikasi defisiensi


laboratorium (HB dan dan kebutuhan pengobatan/
Trombosit) respons terhadap terapi

6. Berikan transfusi darah 6. Menambah darah


sesuai indikasi jika HB tidak
dalam batas yang normal
49

Anda mungkin juga menyukai