Machine Translated by Google

Diterima: 30 November 2022 | Revisi: 27 Maret 2023 | Diterima: 5 April 2023

DOI: 10.1111/jocn.16730

TINJAUAN

Dampak penerapan teknologi terhadap motivasi kerja

perawat, keterlibatan, kepuasan dan kesejahteraan: Sebuah
tinjauan realis

Rebecca M. Jedwab CCRN, BSc, MNP, MNursPrac, PhD, Petugas Informatika Keperawatan
dan Kebidanan, Konsultan Perawat | Elizabeth Manias RN, BPharm, MPharm,
Penelitian1,2 MNStud, PhD, Profesor3 | Bernice Redley RN, BN (Hons), CritCareCert, PhD,
Profesor Kehormatan4 | Naomi Dobroff RN, BHSci (Keperawatan), MPH, Adjunct |
Associate Professor2,4 Alison M. Hutchinson RN, BAppSc (AdvNurs), MBioeth, PhD, Alfred Deakin Pro

1
Pusat Kualitas dan Kesabaran
Penelitian Keselamatan, Institut Kesehatan Abstrak
Transformasi, Fakultas Keperawatan dan
Tujuan: Untuk mengkaji literatur terkini untuk mencari penjelasan kausal tentang bagaimana, mengapa dan di bawah
Kebidanan Deakin University, Melbourne,
Victoria, Australia keadaan apa, implementasi sistem rekam medis elektronik rumah sakit baru?
2
Keperawatan dan Kebidanan Monash Health teknologi atau teknologi serupa berdampak pada motivasi kerja perawat, keterlibatan, kepuasan
Informatika, Melbourne, Victoria, Australia
atau kesejahteraan.
3
Institut Transformasi Kesehatan,
Fakultas Keperawatan Universitas Deakin dan Latar Belakang: Penerapan teknologi baru seperti rekam medis elektronik
Kebidanan, Melbourne, Victoria, Australia
sistem, mempengaruhi perawat dan pekerjaan mereka, alur kerja dan interaksi antar pribadi
4
Fakultas Keperawatan Universitas Deakin dan
dalam pengaturan layanan kesehatan. Berbagai faktor pada tingkat individu dan organisasi dapat mempengaruhi
Kebidanan, Melbourne, Victoria, Australia
adopsi teknologi oleh perawat dan mungkin memiliki konsekuensi negatif bagi perawat dan
Korespondensi
keamanan pasien.
Rebecca M. Jedwab, C/O Fakultas
Keperawatan dan Kebidanan Desain: Metode tinjauan realis lima langkah dan Bukti Realis dan Meta-narasi
Universitas Deakin, 221 Burwood
Sintesis: Daftar periksa Standar yang Berkembang digunakan untuk memandu tinjauan ini. Delapan inisial
Highway, Burwood, Melbourne, Victoria 3125
Australia. teori (teori program) digunakan sebagai dasar untuk mengeksplorasi, mengkaji dan menyempurnakan
Email: r.jedwab@deakin.edu.au
literatur dari berbagai sumber.

Sumber Data: Literatur dari lima database (APA PsycInfo, CINAHL, Embase, IEEE

Xplore dan MEDLINE Complete) dan literatur abu-abu (mulai 1 Januari 2000 hingga 31

Oktober 2021) dicari secara sistematis dan diambil pada 4 November 2021.

Hasil: Secara keseluruhan, 8980 catatan disaring pada tingkat judul dan abstrak, dimana 1027 diantaranya

teks lengkap disaring dan 10 dimasukkan dalam ulasan. Tujuh studi dinilai

konsep dalam implementasi pra dan pasca teknologi. Konteks yang paling umum

terkait dengan pengetahuan, alasan dan keterampilan untuk menggunakan teknologi baru. Mekanisme itu

perawat yang terkena dampak atau pemberian asuhan keperawatan termasuk: keterlibatan perawat dalam teknologi

proses implementasi ogi; persepsi, pemahaman dan keterbatasan perawat

dampak teknologi terhadap pemberian layanan pasien; dukungan sosial; keterampilan; pelaksana-

sikap dan perangkat keras. Kepuasan kerja merupakan hal yang paling sering diperiksa

Ini adalah artikel akses terbuka di bawah ketentuan Atribusi Creative Commons Lisensi, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan karya
asli dikutip dengan benar.
© 2023 Penulis. Jurnal Keperawatan Klinis diterbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd.

J Klinik Nurs. 2023;32:6037–6060. wileyonlinelibrary.com/journal/jocn | 6037

Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
6038 |ÿÿ

hasil. Analisis menghasilkan sembilan teori program akhir (termasuk dua teori program asli, enam teori

program yang direvisi, dan satu teori program baru).

Kesimpulan: Perawat harus diberitahu tentang alasan teknologi baru dan

mempunyai pengetahuan dan keterampilan untuk menggunakannya. Memahami motivasi kerja perawat dan

sikap terkait adopsi teknologi di tempat kerja dapat mendukung keterlibatan kerja.

kepuasan, dan kesejahteraan.

Implikasi terhadap Profesi: Konteks dan mekanisme yang kompleks berperan dalam hal ini

motivasi kerja perawat, keterlibatan, kepuasan dan kesejahteraan dengan pelaksana

penerapan teknologi baru ke dalam layanan kesehatan.

Relevansi dengan Praktik Klinis: Perawat, pekerjaan dan alur kerja mereka semuanya dipengaruhi oleh

penerapan teknologi baru (seperti rekam medis elektronik), yang

pada gilirannya mempunyai konsekuensi terhadap keselamatan pasien dan kualitas pelayanan.

Kontribusi Pasien atau Publik: Tidak ada kontribusi pasien atau publik.

Nomor Registrasi Prospero: CRD42020131875 (https://www.crd.york.ac.uk/

prospero/display_record.php?RecordID=131875).

KATA KUNCI
keterlibatan, teknologi informasi, perawat, kepuasan, kesejahteraan, motivasi kerja

1 | LATAR BELAKANG
Perawat adalah tenaga kerja terbesar di rangkaian layanan kesehatan, oleh
karena itu mereka sangat penting untuk kualitas pemberian layanan kesehatan
dan menjaga keselamatan pasien. Sebagai pengguna paling sering dari sistem
rekam medis elektronik (EMR), perawat merupakan pemangku kepentingan
dan pengguna akhir sistem EMR dan memiliki wawasan dan peluang unik
karena peran mereka dalam menyediakan perawatan pasien sepanjang waktu.
Sayangnya, perubahan tempat kerja, cara kerja, atau alur kerja perawat dapat
menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan terhadap keselamatan pasien
(Poon et al., 2021). Peralihan dari dokumentasi berbasis kertas ke sistem EMR
telah menjadi perubahan penting bagi perawat dengan mengubah cara
mereka mengakses, berkomunikasi, dan menggunakan informasi pasien
(Baumann et al., 2018; Lee & Lee, 2021 ) . Meskipun ada beberapa perubahan
positif pada pekerjaan klinis perawat dengan peluang yang diberikan oleh EMR
(seperti otomatisasi, keterbacaan, penyimpanan, dan aksesibilitas), peningkatan
penggunaan teknologi juga menambah pekerjaan bagi dokter (Gesner et al.,
2019) . EMR dilaporkan berkontribusi terhadap kesulitan perawat dalam
mensintesis dan mengkontekstualisasikan informasi klinis pasien, sehingga
mengakibatkan kesulitan dalam merencanakan perawatan pasien (Wisner et
al., 2019). Penerapan sistem EMR oleh perawat dipengaruhi oleh sikap atau
persepsi mereka, yang selanjutnya dapat diperiksa menggunakan konsep
motivasi, keterlibatan, kepuasan dan kesejahteraan (Jedwab, Hutchinson, et al., 2022kompleks, mekanisme
; Melnick dkk., 2021). dan hasil yang mempengaruhi perawat
Motivasi mempengaruhi perilaku individu, adopsi dan penerimaan teknologi
baru (Konttila et al., 2019), dan motivasi individu berkorelasi kuat dengan
keterlibatan kerja mereka (Tomo & De Simone, 2017). Terdapat pula korelasi
antara keterikatan kerja perawat dengan kepuasan kerja (Tomietto et al.,
2019). Namun, literatur sebelumnya tentang keterlibatan perawat dan EMR
sering merujuk pada keterlibatan perawat dalam alur kerja tertentu
Apa kontribusi makalah ini terhadap komunitas klinis
global yang lebih luas?
• Dukungan berkelanjutan dan penilaian terhadap penggunaan obat baru oleh perawat
teknologi pasca-implementasi diperlukan.
dan bukan keterlibatan dalam penerapan ESDM secara keseluruhan atau
keterlibatan kerja (Abbott dkk., 2015). Laporan menunjukkan bahwa penerapan
sistem teknologi baru, seperti sistem EMR, mempunyai dampak beragam
terhadap pekerjaan perawat, alur kerja, dan perawat itu sendiri (Lee, 2021;
Walker dkk., 2020; Wisner dkk., 2019; Yen dkk., 2019).
Meskipun terdapat bukti yang menghubungkan sistem EMR secara negatif
dan kesejahteraan dokter, hingga saat ini literatur yang ada mengenai
bagaimana sistem EMR dapat memengaruhi kesejahteraan perawat masih
terbatas (Downing et al., 2018; Gardner et al., 2019 ; Jedwab , Hutchinson ,
dkk., 2021, 2022; Nguyen dkk., 2021; Rotenstein dkk., 2018). Dampak negatif
yang tidak disengaja pada motivasi kerja, keterlibatan, dan kepuasan perawat
berdampak pada keselamatan pasien, kesejahteraan perawat, dan retensi
tenaga kerja (Jedwab, Hutchinson, dkk., 2022; Melnick dkk., 2021 ) . Ini
penelitian mengatasi kesenjangan saat ini dalam memahami faktor kontekstual
dengan implementasi rekam medis elektronik (Nguyen et al., 2021).
1.1 | Alasan untuk tinjauan realis
Pengaturan layanan kesehatan adalah sistem interaktif yang kompleks di
mana berbagai faktor yang bersaing dapat mempengaruhi perilaku perawat
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
penerapan teknologi baru, seperti sistem rekam medis elektronik (Booth & Carroll,
2015). Tinjauan realis digunakan untuk menguji literatur tentang dampak penerapan
teknologi pada perawat di rangkaian layanan kesehatan yang kompleks karena
tidak seperti tinjauan sistematis, tinjauan ini tidak bertujuan untuk menentukan
secara sederhana apakah penerapannya efektif (Pawson, 2002) . Tinjauan realis
digunakan untuk mengkaji
luasnya bukti yang ada untuk mengidentifikasi gagasan, asumsi, kemungkinan
hubungan sebab-akibat dan kesimpulan yang berkaitan dengan mengapa suatu
intervensi bisa berhasil atau tidak, dalam konteks apa dan dalam kondisi apa
(Pawson et al., 2005) . Pemeriksaan ini mendukung pemahaman yang lebih baik
tentang bagaimana dampak intervensi dapat dihasilkan dan oleh karena itu lebih
sesuai daripada tinjauan sistematis terhadap lingkungan yang kompleks seperti
lingkungan layanan kesehatan (Hunter et al., 2022 ). Seorang realis kembali
pandangan dapat dilakukan untuk mengembangkan teori awal tentang bagaimana
suatu program atau inovasi dapat berfungsi atau untuk menguji satu atau beberapa
teori awal, yang dikenal sebagai teori program (Pawson et al., 2005) .
Untuk tinjauan realis ini, teori program awal dihasilkan dari tinjauan pelingkupan
(Jedwab et al., 2019), dan temuan studi kualitatif besar (Jedwab, Hutchinson, et al.,
2021; Jedwab, Manias, et al., 2022 ) digunakan sebagai dasar untuk mengeksplorasi,
mengkaji dan mensintesis literatur dari berbagai sumber (Rycroft-Malone et al.,
2012).
1.2 | Objektif
Tujuan dari tinjauan realis ini adalah untuk mengeksplorasi literatur terkini untuk
mendapatkan penjelasan kausal tentang bagaimana, mengapa dan dalam keadaan
apa penerapan sistem rekam medis elektronik rumah sakit yang baru berdampak
pada motivasi kerja, keterlibatan, kepuasan dan/atau kesejahteraan perawat.
2 | METODE
Lima langkah tinjauan realis (Pawson et al., 2005) diadaptasi untuk penelitian ini,
sebagaimana dirinci dalam protokol yang diterbitkan sebelumnya (Jedwab, Redley,
et al., 2021) dan dirangkum di bawah ini.
2.1 | Langkah 1. Tentukan ruang lingkup tinjauan
Pertanyaan penelitian yang memandu tinjauan ini adalah: Bagaimana, mengapa
dan dalam keadaan apa penerapan sistem rekam medis elektronik rumah sakit
yang baru atau teknologi serupa berdampak pada motivasi kerja, keterlibatan,
kepuasan atau kesejahteraan perawat? Komponen PICOH (Populasi, Intervensi,
Pembanding, Hasil, Konteks Layanan Kesehatan) (Yensen, 2013) dan parameter
yang memandu pemilihan artikel yang sesuai untuk pertanyaan penelitian ini
meliputi:
• Populasi: Perawat dan profesional kesehatan lainnya
• Intervensi: Penerapan sistem pengobatan elektronik rumah sakit baru
sistem catatan cal atau teknologi kesehatan
ÿÿ
| 6039
• Pembanding: Dokumentasi berbasis kertas atau sistem informasi layanan
kesehatan sebelumnya (tidak adanya pembanding dalam artikel tidak
mengakibatkan pengecualian)
• Hasil: Referensi pada motivasi kerja, keterlibatan, kepuasan atau kesejahteraan
profesional kesehatan terkait dengan penerapan sistem rekam medis elektronik
rumah sakit baru atau teknologi perawatan kesehatan serupa
• Konteks layanan kesehatan: Tidak ada rangkaian layanan kesehatan spesifik yang dipilih
2.2 | Kelayakan
Kriteria inklusi: makalah yang melaporkan penelitian terhadap semua profesional
kesehatan, desain penelitian dan lingkungan layanan kesehatan dimasukkan.
Pelibatan seluruh profesional kesehatan dilakukan sebagai antisipasi bahwa literatur
mengenai profesi selain perawat juga dapat memberikan informasi terhadap tujuan
peninjauan ulang.
Kriteria eksklusi: Makalah berbahasa non-Inggris tidak disertakan.
2.3 | Langkah 2. Pengembangan teori
program awal
Delapan teori awal (teori program; Lampiran 1) dihasilkan dari tinjauan pelingkupan
(Jedwab et al., 2019) dan temuan studi kualitatif besar (Jedwab, Hutchinson, et al.,
2021; Jedwab, Manias, et al. , 2022) digunakan sebagai dasar untuk mengeksplorasi,
mengkaji dan mensintesis literatur dari berbagai sumber (Rycroft-Malone et al.,
2012). Teori-teori program awal ini memberikan informasi pada proses
pengumpulan, analisis, dan sintesis data tinjauan, dan direvisi seiring dengan
kemajuan tinjauan (Jagosh, 2020; Jedwab, Redley, dkk., 2021).
2.4 | Langkah 3. Mencari bukti
Lima database (APA PsycInfo, CINAHL, Embase, IEEE Xplore, dan MEDLINE
Complete) dicari secara sistematis pada tanggal 4 November 2021 untuk literatur
yang diterbitkan antara 1 Januari 2000 dan 31 Oktober 2021 untuk memastikan
literatur kontemporer telah ditangkap. Konsep-konsep kuncinya meliputi: perawat
atau profesional kesehatan; motivasi, keterlibatan kerja, kepuasan kerja,
kesejahteraan atau kelelahan dan teknologi, informatika, medis elektronik
catatan atau catatan kesehatan elektronik. Kombinasi dari hal-hal tersebut
istilah ini digunakan untuk mengidentifikasi literatur yang membahas bagaimana
penerapan rekam kesehatan elektronik dipengaruhi atau dipengaruhi oleh motivasi,
keterlibatan, kepuasan dan/atau perawat.
atau kesejahteraan. Istilah pencarian dan batasan untuk setiap database terlampir
pada Lampiran 2. Literatur abu-abu dan literatur non-peer-review lainnya yang
disarankan oleh tim peneliti juga disaring menggunakan kriteria yang sama dengan
catatan yang diperoleh melalui data.
pencarian tabase.
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
6040 |ÿÿ

2.5 | Langkah 4. Memilih dan menilai bukti implementasi, memberikan informasi kontekstual. Pernyataan teori program awal

digunakan untuk mengkategorikan data yang diekstraksi dan kategori terpisah

Semua catatan diimpor ke Covidence (Kellermeyer et al., 2018) untuk penyaringan dibuat untuk setiap informasi baru yang relevan. Data yang diekstraksi dicatat dalam

independen atas judul dan abstrak serta teks lengkap oleh dua anggota tim peneliti. spreadsheet Microsoft Excel. Analisisnya mencakup pemeriksaan karakteristik artikel,

Perbedaan pendapat diselesaikan melalui diskusi yang melibatkan setidaknya dua komponen penelitian yang relevan dengan pertanyaan penelitian, kesimpulan biasa,

orang anggota penelitian implikasi apa pun terhadap perawat, pekerjaan atau tenaga kerjanya, persamaan
tim. atau perbedaan.

Dua pertanyaan digunakan untuk menilai relevansi judul dan antara studi dan konteks studi, mekanisme dan hasil.
abstrak: Sintesis data yang diekstraksi melalui penyempurnaan teori, pembuatan teori,

dan penantangan teori, melibatkan seluruh anggota tim peneliti untuk menghasilkan

1. Apakah artikel tersebut mengacu pada penerapan sistem rekam medis elektronik pernyataan teori program akhir.

rumah sakit yang baru atau intervensi teknologi serupa di lingkungan layanan

kesehatan?

2. Apakah artikel tersebut merujuk pada satu atau lebih konsep berikut dalam profesi 2.7 | Penyimpangan protokol
kesehatan: motivasi kerja, keterlibatan, kepuasan, atau kesejahteraan?

Satu-satunya contoh penyimpangan protokol adalah keputusan untuk menggunakan

Microsoft Excel dibandingkan perangkat lunak NVivo untuk mendukung ekstraksi
Jawaban 'tidak' terhadap salah satu dari pertanyaan-pertanyaan ini menghasilkan pengecualian data karena sedikitnya jumlah makalah yang disertakan.
catatan.

Teks lengkap dari semua catatan yang disimpan diperiksa relevansinya

menggunakan pertanyaan-pertanyaan berikut: 2.8 | Sintesis bukti realis dan meta-narasi:

standar yang berkembang (RAMESES) daftar
1. Apakah artikel tersebut menjelaskan intervensi (teknologi baru)? periksa sintesis realis
2. Apakah artikel tersebut menjelaskan proses implementasinya? (informasi apa

pun terkait tanggal pelaksanaan, lokasi, konteks, informasi apa saja yang kini Daftar periksa item pelaporan tinjauan realis digunakan untuk memandu tinjauan ini

bersifat elektronik, informasi apa pun terkait pelatihan) (Sintesis bukti realis dan meta-naratif: standar yang berkembang (RAMESES))

3. Apakah artikel tersebut memuat pengamatan, bukti atau saran daftar periksa sintesis realis standar publikasi (File S1; Wong et al., 2013 ) .
klaim kausal?

4. Apakah artikel tersebut memuat data hasil (motivasi kerja, en-

manajemen, kepuasan atau kesejahteraan)?

2.9 | Persetujuan etika
Jawaban 'tidak' terhadap pertanyaan-pertanyaan ini menyebabkan pengecualian
rekaman. Persetujuan etika risiko rendah diberikan oleh organisasi layanan kesehatan dan

Sesuai dengan metodologi review realis, tidak ada kualitas formal Universitas (Referensi HREC/46439/MonH-2018-

penilaian dilakukan dan studi tidak dikecualikan berdasarkan kualitas (Pawson, 154603(v3) dan 2019-003). Persetujuan pasien untuk publikasi tidak berlaku.

2006; Pawson et al., 2005; Wong et al., 2013). Namun, dua komponen kualitas

diperiksa untuk tinjauan realis ini: relevansi dan ketelitian. Relevansi dan ketelitian

penelitian setiap artikel dibahas secara kolaboratif dan rinci oleh tim peneliti.
3 | HASIL
Relevansi, dinilai rendah, sedang, atau tinggi, ditentukan oleh apakah artikel tersebut

menginformasikan pertanyaan penelitian atau kesimpulan sebab akibat. Pernyataan 3.1 | Hasil Pencarian
mengenai ketelitian penelitian artikel dimasukkan untuk mengevaluasi kesesuaian

dan kemampuan transfer artikel (Wong et al., 2013). Dari 12.039 catatan yang diperoleh melalui pencarian database dan sumber lain,

3.059 duplikat telah dihapus, menyisakan 8.980 catatan untuk disaring pada tingkat

judul dan abstrak. Dari jumlah tersebut, 1.072 artikel disaring pada tingkat teks
2.6 | Langkah 5. Mengekstraksi dan mensintesis data lengkap, sehingga menghasilkan 10 artikel teks lengkap (Gambar 1).

Setiap makalah dibaca dua kali untuk memahami isinya sebelum dikodekan. Bagian-

bagian penting yang mencakup informasi yang relevan dengan pertanyaan tinjauan, 3.2 | Deskripsi artikel dan intervensi teknologi
dan konteks, mekanisme, hasil atau kesimpulan sebab akibat apa pun diekstraksi

untuk sintesis. Konten untuk ekstraksi data ditentukan oleh tim peneliti. Karakteristik

artikel, termasuk waktu keluaran yang berkaitan dengan teknologi perawatan Empat dari 10 artikel yang disertakan berasal dari Amerika Serikat

kesehatan Amerika (Aldekhyel dkk., 2018; Kirkendall dkk., 2013;

Machine Translated by Google
JEDWAB dkk. ÿÿ

| 6041

GAMBAR 1 Diagram Alir PRISMA (Page et al., 2021). [Gambar warna dapat dilihat di wileyonlinelibrary.com]
TABEL
Konteks
Mekanisme
Hasil
Kesimpulan

Teori
6042 |ÿÿ

nn
aana
ujrruenkeeP
p

ignnaiagproaulrg
oeunanre
kka
e.e
m
ib
1Jt
p igolonukre
aTb naksuikbrt-gka
unatrha
ntW
id
nu
a
yi na
ngan
kn
aabm
h
m
iaaaegtrig
rargeo
n
ibo
rpe
aeriT
ps
d

nnaila
nsa
nkka)n
asg
ikro
tsna
ea
inikno
p su
bh
iua
)cue
pm
ae
gku
/rn
im
fsg
n
e
yjg
so
a
ruea
e te
o
nrtm
snrp
akyi(li
d
b n as a u p ek
nn,aila
nsu
a
nkn
katn
ansag
iko
tsu
saa
sip
na
iknarsd
b
u
ah
iu
-ta
ucte
n r-a
m
ue
gitk/a
u
re
n
ikm
lkfg
n
p
b
a
e
jsgo
ta
raa
e n
ite
unrtm
o n
w
dkyili
a
b
p nakisnaatknilsh
aeau
nm
ktosuien
iasbu
lu
p
te
r-m
itu
/m
alkfn
iao
ra
tean
ato
u
irtm
iw
ndki
a
p nisa
km
;nta
kaa
ea
lp
g
)w
o
ku
r,3
tg
ki,u
e
n
lg
u
in
ta
.r1
n
a
iko
fro
te
b
j,w
e0
dke
u
a
n iW
re
m
n
ir2
a
b
p
u
d
isyc(ti
Machine Translated by Google

aynnaktauw
ku
alrreeem
P
p natnaakagjnreinkeeP
p

)isiveri—
d
.2( gnuigkta
ouw
ld
oanare
kkee
m
ip
Jt naaunyha
naga
gtn
ena
gu
atng
rnueeK
pkt

imahamem
nna
g
ninn
a
m
,m
n
ia
)aa
ytiaa
u
m
g
inn
ta
isn
krykn
a
kl.,o
ifup
b h
e
a
g
ikn
aia
u
rkn
d
tlkire
w a
b
g
n
io
klu
nle
e d
u
g
fa
rsm
naa
e /u
se
n
m
tiarin
kg
p
sjin
ra
te
u
kgyre
n
a
o
u
siie
tm
ya
ilp
uk(tl
a
d nan
knn
b
asaa
tig
a
knitbra
io
bue
rnd
w
li)rtb
ko
lye6
a
u
rna
u
m
n
ei1
pse
n jrte
,k0
n
a
e
.H
e
tm
l2
uk(t
d
p
e
a

isnavuera
lebr

igolonket

nanka
tkantana)n
aipsa
gim
fru
itsa
rm
n
e
a
oe
g
a
p
sn
a
d
o
,k
b
jw
lfa
g
n
e
r)b
oe
klia
m
e
p
ata
g
n
e d
u
n
e
s
m
ih
d
hrn
sg
yjro
a
k
s te
u
kae
ra
o
n
e
kre
slirp
m b
a
o
u
d
y(t
k

natnaakagjnreinkeeP
p

)isiveri—
d
.3( igno
iaalro
gen
apkbreeT
b
a
s gnuigkta
ouw
ld
oa
unare
kke
ae
m
ip
b
Jt naisg
pao
a
fim
frlto
ia
etring
nsoke
of—
enN
Pti

n as a u p ek
nnn
aaa
knkn
kh
g
a
snu
n
tiaa
n
ikaa
b
ta
kyia
n
b
g
iug
a
kkra
.,tinn
m
rkg
e
a suh
o dke
a na
u
kb
g
jw
n
likuto
rbea
n
g
ia e
d
g
m
a
e
u
ita
n
isa
e m
ikb
trg
pskyb
n jlro
e
khara
eue
tm
iw
okyst
d
p
b gnuta
rkeu
kwbe
d
aaim
rg
n
yree
a
um
id
b
p
s nankantm
n
taaaaa
ö
kk,itkm
a
/g
srig
ln
u
to
ka
n
w
jisu
)o
a
rn
ke
ble
5
rg
u
e
a
ita
u
n
sa
itkr0
nskp
ljnro
te
,ha0
n
a
e
.o
E
tm
liw
uky(
b
d
p
o
e
a
2

aynnainmn
ikaaglhanag
kulu
nm
e
incteln
aem
dk
u

ajrekeb
nn
aaknn
tlin
aa
baak
nkrm
tism
a
e
g
isu
kna
,b
kw
jn
iuo
g
)ra
tb
ee
g
m
su
e
a
h
ita
n
sa
ikrin
san
k
y
p ro
e
u
h
ae
alite
m
s
ilw
b
d
o
p
y(t
k imalag
kuntenm
u

aynnnaagannnauu
nabg
aju
rg
ehn
kre
apb
d

ig)noolopnskeer(t nankasn
liba
igm
a
iskn
m
aog
h
unita
kslu
)io
g
n
tih
eke
a
g
5
sm
u
htn
aa
ikir0
np
sd
ino
e
r,kb
ta0
a
e
.u
S
ie
tm
lw
oks(tl
p
d
e
a
2

natnaakagjn
reinkeeP
p

naigplioasm
la
roee
unantrkske
h ae
.ib
4sJt
p igno
iaalro
gen
apkbreeT
b
a
s naknikiggrno
eulbom
am
unyre
kuae
m
Sdt
b na
ngan
kn
aabm
h
m
iaaaegtrig
rargeo
n
ibo
rpe
aeriT
ps
d

nasaupek
naainsk,n
yga
ng
n
anntlian
ikaab
a
uiypg
iu
.a
g
keh
rm
tkn
sia
n
rka
e g
sm
oauke
nd
u
a
b
g
tjn
w
m
lsb
trd
in
o
b
a
ea
d
g
se
ma
u
iu
an
e
ia
km
lb
h
in
p
g
krsyb
jn
re
a
lkura
eu
km
ie
m
lb
ayksti
d
p ng
ankpiurta
n
re
kaed
u
a
b
w
sba
d
g
m
a
eaim
h
g
n
ysrera
e
ke
umb
p
a
d
st ngannan
ka
)u
aysiah
rktg
nn
e
aa
ukg
no
,b
jm
w
b
)ikn
rd ea
p
m
aa
eu
n
ib
asn
g
rk
sjrte
y
h u
le
re
ne
aslrp
m u
b
d
a
s(t
k nisa
km
;nta
kaa
ea
lp
g
)w
o
ku
r,3
tg
ki,u
e
n
lg
u
in
ta
.r1
n
a
iko
fro
te
b
j,w
e0
dke
u
a
n iW
re
m
n
ir2
a
b
p
u
d
isyc(ti

nganlibu
amksuad
tgunnpee
amdk
p

ip
taukkgunc
sk
an
aa
re
red
em
Pikt iptaukkgunc
ska
naarekedm
ip
Jit
k nn
aana
ujrruenkeeP
p

atyaiiag
nkdo
ggan
lnko
sm
g
aa
unn
rrte
kun
eae
m
Kpykt
u

tawka
urte
npu nakisatnem
tauwka
uh
orte
de
nlip
u
d
o n as a u p ek
aynnnaaikskte
,tna
a gnastn
ban
rakta
i)n
a
u
tkig
e iasta
su
w
rn
g
au
m
n
tg
a
ska
e
w
ia
rtn
g
vkle
aan
re
tu
ag
d
a
kp
a
e
u
tn
e
kren
m d
p
ska
je
a
rd
tpm
u
n
o
a
e
idp
d
iskJ.tm
tr–
akysic(ft
u
d
p
5 isiskapnea
tn
aansip
,sa
kh
ktea
m
n
ia
g
sg
a
fu
m
,d
)a
m
in
w
sa
n
tg
ka
,8
g
n
su
e
a
ie
b
d
a
u
rnh
i0
n
g
to
fp
kjln
b e
rtar0
o
a
n
e
fiL
e
m
n
tl2
uks(ti
d
b
n
p

annyaa
nariktrm
e
s
aa
ena
b
w)bera
a
p m
na
tin
s
m tsa
yruu
e
a
ksrd
p
a
b
s(f

isn
aatniisge
pag
am
ntm
a be
n
akg
uku
m
ra
g
ina
ka
so
u
rna
o
e
fkute
d na
d
p
ikytli nakgins)naab
ktn)p
u
m
,ae
pa
sd
e
m
aggn
itgksm
g
a
u
g
n
ku
n
g
un
p
krta
n
a e
n
la
re
o
a
d
le
tm
ita
d
h
s(tl
iy
JEDWAB dkk .
 JEDWAB dkk.

TABEL
Konteks
Mekanisme
Hasil
Kesimpulan

Teori
natnaakagjnreinkeeP
p

)isiveri—
d
.6( nauh,algatengaontin
sea
ePrt ,istaw
mirg,are
pn
o
rb
a
ea
fn
iP
d
yi
s .nanayanaua
nna
m
yhym
iankg
na
ngu
to
gte
hng
g elng
a
n
e
kugn
o au
rb
a
m
nkn
arte
rkue
a
n
tu
ke
siD
K
ayk(t
d
u
p
Machine Translated by Google

nnata
nan
ta
kkaib
h
gd
hm
inis
ld
rtia
m
a
enrlte
apd
k n as a u p ek
aynnan,g
ikna
u
nin
a
m
,taa
n th
)naanu
n
kiap
n
,a
ksg
a
kp
tku
ia
ha
u
rtd
h
g
m
a
o
sa
gu
e
a
th
id
p
g
ib
)ka
sjm
n
lrn
d
tg
io
n
sw
a
bin
a
ie
m
u
g
te
u
a
n
ibfu
n
a
/e
a
n
m
kp
ih
rg
p
n
ska
yjitre
a
lkbsare
a
u
kp
tm
eiup
dysk(tj
b
a nnn
anga
ia
ka
im
nla
rm
iya
n b
u
git,n
a agrn
m
a
tks
ne
u
a
hou
h
e
la
usa
b
p
k
jm
lfrd
)b
a
g
tw
okn
ite
g
fa
m
utun
n
e m
sirn
u
a h
tk
spkra
y
a u
e
ldra
k o
e
kie
tm
sid
b
a
p
s(t
k
y anya
nknlelauypibh
g
sam
na
kn)rta
e
ra
ei,tns.dt1
8 n
p
skn
e
alu
ekA
a
0 e
m
lr2
a(ft
p
d

yn
r)a
ina
snraa
ka
euta
,m
a
nh
rnine
g
kia
u
tsaug
a
to
m
tp
n
lu
hig
en
aw
a
l)e
ro
p
ie9
a
g
te
ilasn
a
im
li1
dpe
n re
,kl0
a
e
.u
o
m
F
e
tm
l2
dsk(ti
p
e
a

gnuig
itska
op
aw
ule
n
d
oa
usn
ere
ke
ae
mbkt
p

nata)m
nna
oelpeisseaerpk(

natnaakagjn
reinkeeP
p

)isiverid
.–
7( nauhategnneaP
d istaw
mirg,are
pn
o
rb
a
ea
fn
iP
d
yi
s nauhig
ago
tn
enloa
gansntnkaeelP
at

nkaustanlu
a nasaupek
aynnanna,kaa
nyatrn
un
a
mai,a
kh
g
m
tu
n
/iakg
ru
ao
sg
e
a
luia
n
b
kjm
tltrg
w b
n
o
ia
le
a
g
rm
u
e
ia
un
m
e
a
krtn
p
skb
jrn
a
e
lb
kre
ae
m
ip
bskt
d niasnakaaylbtlm
tnaaa
m
e
da
b
knsm
ng
le
um
ah
de
)n
yle3
gu
a
e
ie
kn
ril1
ap
nd
b
jrte
r,is0
a
d
e
.yu
m
K
tm
li2
dksy(i
h
p
e
a

naigkopla
ournerka
te
id
bt isnaa
im
tn
m
)is
ag
erian
kh
eo
am
lio
a
b
k
n
lf)o
ie
ip
g
m
a
n
u
tfunilsn
yp
a
s
gtra
u
e
ksea
o
e
km
tm
esurd
b
a
p
k(tji

ng
aa
im
n
tnauawtka
h
m
ta
ua
kjw
rd
ie
a
p
m
nanrg
e n
m
ka
p
jre
le
akue
mdktti
b
h
a
p

nn
aana
ujrruenkeeP
p

)isiveri—
d
.8( igolonukre
aTb nantaaw
ksaiurs
beta
k uk
apg
th
a
kn
eu
iw
d
u
Jt
k n)a
reru
tup
sd
pa
mim
rn
trjua
rbao
elciA
hk(
d

n as a u p ek
nakssin
,n
m
e)n
iab
rsp
kasia
e
sna
na
tkria
lt,so
in
u
m
hku
g
a
d tn-km
a
g
jtw
su
rtn
g
ksd
p
iu
ee
ra
u
se
g
tka
g
u
irn
o
e
a
m
iktrip
n
kb
ea
so
jnrtg
fe
u
lb
acre
n
a
fd
o
u
ie
u
m
tilnw
au
a
h
b
d
p
isky(tli nakhutubdm
airjre
uem
b ilh
ak .a
sny
ean
siasriktrn
d
a
ea
ena
n
b
m
w
ttp
b
)g
u
id
ea
g
p
e
m
snka
n
m
riin
p
ra
kso
yjn
ru
e
bra
e
kfdie
m
s
ild
nh
p
a
yi(ti
s
k nana)gh
isnn
uaaa
rtna
tn
kip
a
isag
su
a
tea
da
isa
nsftm
d
n
m
ia
e
w
ke
a
)ta
,8u
ca
ie
b
p
a
m
rlh
p
n
g
0
to
kje
rr0
u
a
o
e
fL
en2
dks(ti
b
n
p

n)asitkn
raa
e
fno
n
iw
tp
nep
b a
e
nam
e
hisg
ka
sree
re
a
u
kelrn
o
p
a
d
tk(ti

iayinsta
uwp
mmgarn
o
reea
fm
nP
yi nataktagw
nainreeP
p

uhtgann
)twkiu
aa
ra
ue
rsatartna
bkn
eB
.liu
e 9J(t
p
d
a nauhagtengantneePt naaun,yhia
naga
g gtgn
o en
ln
oa
gu
aa
ntng
rn
rkueueK
pkt

nasnaald
a isavitom
/nnisaai,p
m
/ytlaan
iao
n
piyn
asg
kitd
m
nsku
a
h
ig
oa
d
siag
a
m
sjw
n
ln
trg
e
ko
iva
g
p
frm
e
iu
a
e
srn
in
o
p
rtkjrte
o
a
ka
unfe
d
o
e m
lnb
ukti
d
p
a anyan
gln
ipia
grm
e
jod
ianr,a
b
ja
lte
)ru
ona
rm
ejs
n n
eip
a n
kru
y
a e
te
lk
ake
m
sp
d
a
b
k(t
y na
nirkaanb
alnijap
yiesgn
a im
tb
lsn
a
eoug
fe
sau
a
m
p
iw
l)rtn
e
kyvp
o v8
u
a
rm
u
a
rn
se
iia0
n
g
too
ra
te
,kk0
n
a
e
.fu
K
re
tm
n
li2
usk(ti
b
p
d
n
e
a

isamrofni

nanliapig
km
hoa
ulo
krtguu
enrtb
n ka
nee
ib
dykt
u

/n)sanaojrpe
ausrkjruea
elrb
p
a
k(
ÿÿ

| 6043
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
6044 |ÿÿ

TABEL 2 Konteks yang

Konteks
Konteks yang mempengaruhi penerapan teknologi
Perawat perlu diberi informasi tentang relevansi
dan alasan tindakan tersebut
teknologi baru
Keterangan
mempengaruhi penerapan teknologi dan
penggunaan teknologi pasca penerapan.
Perawat membutuhkan pengetahuan tentang alasan yang baru
teknologi (Aldekhyyel dkk., 2018; Kirkendall dkk., 2013;
Koivunen dkk., 2008)

Perawat perlu memahami relevansi teknologi baru (Hendriks et

al., 2016)

Sikap perawat Penggunaan teknologi baru oleh perawat didukung oleh

kemauan dan keterbukaan untuk belajar menggunakannya
(Koivunen et al., 2010)

Inklusi perawat dalam implementasi Keterlibatan dalam pemilihan perangkat keras mendukung persepsi
positif perawat terhadap teknologi baru (Fei et al., 2019)

Pendidikan dan Pelatihan Pendidikan dan pelatihan mendukung positif perawat

persepsi terhadap teknologi baru (Fei et al., 2019)

Pendidikan dan pelatihan diperlukan untuk keterampilan

teknologi informasi (Koivunen et al., 2008)

Persepsi tentang bagaimana teknologi Teknologi baru perlu dipahami sebagai a

mempengaruhi pekerjaan perawat sumber daya yang mendukung bagi perawat dan pekerjaan
mereka (Engström et al., 2005)

Teknologi baru dapat menjadi penghalang bagi perawat dengan

mengubah pekerjaan dan alur kerja mereka (Stahl et al.,
2005)

Konteks yang mempengaruhi penggunaan pasca implementasi

Dampak alur kerja pasca implementasi Perlu ada perangkat keras yang memadai untuk digunakan perawat

(Lee, 2008)

Alur kerja hibrid memengaruhi penggunaan teknologi baru oleh perawat

teknologi (Lee, 2008)

Penilaian berkelanjutan pasca Perawat mendapat manfaat dari penilaian langsung

implementasi penggunaan atau kekhawatiran teknologi (Sieja dkk., 2019)

Sieja dkk., 2019; Stahl et al., 2005), dua orang berasal dari Finlandia
(Koivunen et al., 2008, 2010), dan masing-masing satu orang dari Swedia
(Engström et al., 2005), Kanada (Fei et al., 2019), Taiwan (Lee , 2008) dan The 2005). 10 artikel termasuk melaporkan 10 studi terpisah.
Belanda (Hendriks et al., 2016). Artikel yang disertakan diterbitkan antara
tahun 2005 dan 2019 dan mencakup rumah sakit (Aldekhyel et al., 2018;
Hendriks et al., 2016; Kirkendall et al., 2013; Koivunen
dkk., 2008, 2010; Lee, 2008; Stahl et al., 2005), klinik spesialis rawat
jalan (terletak di rumah sakit; Sieja et al., 2019) dan fasilitas perawatan
(satu unit rawat inap dan satu fasilitas tempat tinggal; Engström et al.,
2005; Fei et al., 2005; al., 2019). Dua artikel menjelaskan penggunaan
kerangka teoritis atau konseptual (Hendriks et al., 2016; Koivunen et al.,
2008) dan Koivunen et al. (2008) secara singkat menyebutkan
penggunaan kerangka kerja untuk mendukung temuan (Koivunen et al.,
2008). Tiga artikel diklasifikasikan dalam kualitas rendah (Koivunen et al.,
2010; Lee, 2008; Sieja et al., 2019), lima artikel dalam kualitas sedang
(Aldekhyyel et al., 2018; Fei et al., 2019; Kirkendall et al. , 2013; Koivunen
et al., 2008; Stahl et al., 2005) dan dua yang berkualitas tinggi (Engström
et al., 2005; Hendriks et al., 2016). Lampiran 3 (Tabel A) menyajikan
karakteristik dan penilaian kualitas artikel.
Tujuh artikel melaporkan penilaian motivasi kerja perawat, keterlibatan
kerja, kepuasan kerja atau kesejahteraan sebelum dan sesudah
implementasi (Engström et al., 2005; Fei et al., 2019; Hendriks et al.,
2016; Kirkendall et al. ., 2013; Koivunen dkk., 2008, 2010;
Sieja et al., 2019), sedangkan tiga artikel hanya menjelaskan penilaian
konsep pasca intervensi (Aldekhyel et al., 2018; Lee, 2008; Stahl et al.,
Survei digunakan dalam delapan penelitian (enam penelitian kuantitatif,
satu dengan pertanyaan kuantitatif dan kualitatif, dan satu penelitian
kualitatif), satu artikel melaporkan penggunaan kelompok fokus untuk
mengumpulkan data kualitatif (Lee, 2008) ; dan satu studi kasus mencakup
data kuantitatif dan kualitatif (Fei et al., 2019). Kepuasan kerja perawat
paling sering diperiksa (n= 7, 70%; Aldekhyyel et al., 2018; Engström et
al., 2005; Fei et al., 2019; Kirkendall et al., 2013; Koivunen et al. , 2010; Lee, 2008;
Stahl dkk., 2005); dan motivasi kerja, keterlibatan kerja, dan kesejahteraan
(dinilai sebagai kelelahan) masing-masing diperiksa dalam dua penelitian
(Fei et al., 2019; Hendriks et al., 2016; Koivunen et al., 2008, 2010) dan
(Sieja et al., 2019; Stahl et al., 2005, masing-masing). Lampiran 3 (Tabel
B) merinci rincian intervensi teknologi.
3.3 | Sintesis hasil dan teori program
yang disempurnakan
Sembilan teori program (diadaptasi dari delapan teori awal dan satu teori
baru; Tabel 1) dikembangkan dari sintesis data
TABEL
Mekanisme
Sumber
Hasil

Tanggapan
Ringkasan
natatbaiw
lreatreeK
p natnaakagjn
reinkeeP
p
JEDWAB dkk.

tawg
a
,pnra
eaiP
y
s kapmfaintdiasrko
eAb
p nnagam
niggu
iaknorlia
h
e
lfo
iid
g
m
a
thnifn
diae
s kbo
e
a
ute
m
Sp
stl
c
y

nakisamrou
/fnnaaitia
d nasaupek
naigpoam
lroen
ank
le
aep
dt isnaa
im
tm
naeahm
laeg
mlnpea
em
mpi
d isnaaltlm
n
aedam
nlae
)e3
g,k.l1
np
kri0
e
km
K2
p(i
d

naim
raiagnhoealb
km
oum
nrte
ka
ee
nmpt
u
b

naanuigra
edk
sesorp

igolonket

natnaakagjn
reinkeeP
p

nakanungagn
tga
na
np
ekee
m
Adt naknnan
g
ika
ng
irtau
e
n
ajnb
u
n
m
w
uee
m
ataa
iksp
rre
la
e
ra
ee
m
w
Pd
p
h
st
Machine Translated by Google

nasaupek
gnn,uia
ga
kaouykjlta
rd
oe
aecnrn
pkre
ke
ae
mdt
p nnaala
elkm
n
lia
sn
ytg
je
aö
kd
h
uon
pirn
a
k k;grlt);,u
g
krm
o d
e
ls5
g
6
3
0
8
9
a,a
h,u
n.n
v kg
d
k0
n
e
1
jk
cae
itkie
n
o
rle
n
0
tA
e
ktie
m
iH
E
K
S
F
u
p
L
d
2
s(t

niagasaoyanlntoiuldninsgiklaeeh
dkvt na
knaaip
ng
ibs
tm
g
ua
o
apnn
gw
lra
e
oaka
gd
a
snsatd
nrn
kaee
aelK
dt
a
b
p

nalae
nyyaah
n
acka
n
t)rie8
g
a
ulid1
e n
ks
g,lr0
p e
a
.A
tel2
d
h
e
a
k(t

akytuansw
m
aam
arle
rae
iP
dt natnaakagjn
reinkeeP
p

imiaghoalonm
nae
kke
m
At na
)nn
lainabanakm
g
sguh
iu
dna
n gitka
iug
d
a
u
ruikn
lp
he
tlue
a
n
kpD
a
d
u
p
k(

nataa
kjrke
feu
nrn
kte
aa
nm
e u
p
d nasaupek
nan
libaigm
snouatlo
tig
a
uunn
kprkra
eeb
p
d
kt nankaltkia
siig
ira
kg
sg
eo
ng
nn
h
p)la
b f)n
a
g
e
ksia
o 9
m
th
ka
u
piit1
n
s n
sie
rn
te
m
,kl0
n
a
e
o
i.F
p
te
m
l2
d
u
b
p
e
a
k(t

nana
nmeis
aaep
k

natnaakagjn
reinkeeP
p

kapmiraaD
d niaggonlouunkrkuaeD
bt na
imtaa
nk/lia
g
klag
ndn
ine
uem
M
p
k nagkn
tn
a
iu
ga
kk
ton
a
g
sulua
o
kjw
ntrdte
a
g
n
u
e
ika
nrn
p
ka
jree
a
e
wmT
d
p
k(

nasaupek
)nnaan
sm
,aiisgta
ip
raoh
ene
bw
m
la
b
o
esram
n
a
e
irnse
rtlka
ep
ed
pk(t naka
gtm
ana
n w
ua
keuta
u
sikslrteaa
nm
ewu
b
p naanina
giu
n
m
aog
a
ktjlo
rie
g
a
enrn
ko
e
kre
ae
tm
ot
d
p nann
tm
aa;akikön
m
a
,ug
n
rajku
t)o
rn
es5
g
e
a
,tni.g
k0
n
slo
k ea
n0
a
e
ktm
w
E
p
o
d
2

natnaakagjnreinkeeP
p

naiksa
pnou
dgagnna
nekam
A
d nkaanstpa
kta
m
a
isbrsdka
w
d
ia
e
la
e
rw
ad
na
seh
rde
ja
ro
e
tra
eH
W
re
mb
p
k(t

nagnanutrep )6,.1k0
k2d

anyia
gtnaoia
kjlroe
ifg
eln
irn
g
km
a
e
ka
ee
m
id
b
p
yt

nana
nmeis
aaep
k

kniaia
kbg
rm
sh
ania
cne
ue
lie
M
m
lk
st aynnanikgnulim
ceeK
k knaaipag
pta
m
a
ofndiw
lru
a
toeata
u
d
snin
kh
g
srka
e
ra
eew
P
nt
b
p

nan
libam
ism
uao
tg
unn
poetp
o
k imnaalhaaglneelemk nna
nakanb
n
lia
n
ib
a
kyam
ism
b
g nhu
eaila
n )o
r,tu
d yh5
g
sa
uh
ln
a
m
a
ei0
n
pino
s je
,b
tlr0
a
e
.S
ite
m
l2
d
o
p
b
e
a
y(tl
k

taaywaacrreeuP
pti nataktagw
nainreeP
p

aidraenju
saarlka
eAh
b isipa
gitisas
a
d
oadia
w
ln
p
s
o
svaja
u
n
u
ih
n
tg
re
kra
o erio
e
m
Sdft
p
h
o

/naajre
arkjruela
pk isavitom
gnnuia
gkaoukjlrd
oeenrke
kee
mpt nenu)v8,.i0k
o0kK2
d(

sa
eysn
katg
u
ka
nn
a
mp
ae
da
km
eiT
a
d
s nn
aana
ujrruenkeeP
p

naksia
bytaanhw
ugatnkrea
emw
P iaynhpnautau
a
srfd
a
p
iw
d)t,a
g
8
m
u
ie
aa
rrh
n
g
0
b
p
je
rur0
e
yL
le
m
Ah
n
p
2
k(t

nasaupek
naitr)ae
nnwb
a
sd
eaam
kirsjru
gb
ua
eb
uilp
ak(t
h naik
traa
e
fnn
itw
tp
b
iea
e
sna
m
iig
ka
sn
rre
a
kieln
p
a
d
kt

isaam
nern
ora
fnd
u tki

nagnla
uiksuoDs gtnauw
skaaurre
dem
iP
d natm
akia
tkagliaw
lfniin
g
m
ta
iin
a
n
sree
ke
om
A
Pp na
)nn
lainabanakm
g
sguh
iu
dna
n gitka
iug
d
a
u
ruikn
lp
he
tlue
a
n
kpD
a
d
u
p
k(

isavitom
nankaltkia
siig
ira
kg
sg
eo
ng
nn
h
p)la
b f)n
a
g
e
ksia
o 9
m
th
ka
u
piit1
n
s n
sie
rn
te
m
,kl0
n
a
e
o
i.F
p
te
m
l2
d
u
b
p
e
a
k(t

nakartaan
uwtayaakp
npire
m
leam
P
d
u
b ta
latpu
aad
adn
ifvnaiira
e
dkam
nA
di
natnaakkgang
sina
neraiP
d
y ayngna
nniltap
uapikksa
ue
idrd
adp
e
gin
tkna
nle
u
m
ete
aa
m
Pp
it
y

naritaw
gnaahtnkna
eed
kt

nanhaahm
bite
uantrlse
aip
d
s naaning
auo
sg
alog
unn
pka
eed
p
kt nakntn
aaipg
a
khag
saad
o ra
n
lt)b
ao
ena
9
g
u
iu
ajn
tie
h
n
1
kjm
p re
,km
ir0
e
o
a
.S
te
m
li2
p
d
e
a
iy(t
k

igolonket
ÿÿ

nalipmareteK nataktagw
nainreeP
p

nanka
iaaliyn
pntu
m
augw
a
pgrm
an
ere
teem
Pk aidraenju
saarlka
eAh
b isipa
gitisas
a
d
oadia
w
ln
p
s
o
svaja
u
n
u
ih
n
tg
re
kra
o erio
e
m
Sdft
p
h
o

/naajre
arkjruela
p
k isavitom
iisgaom
lornokfn
eIt nenu)v8,.i0o
k0kK2
d(
| 6045

)tujnalreB(
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk .
6046 |ÿÿ

diambil dari 10 artikel yang disertakan. Enam teori program awal (2, 3, 5, 6, 7
dan 8) dipertahankan setelah direvisi. Di sana
tidak ada teori program yang kontradiktif atau bertentangan dalam artikel yang
disertakan untuk mendukung penolakan teori program awal -
ries satu dan empat. Teori program awal ini dikembangkan -
disusun berdasarkan bukti dari penelitian sebelumnya dan oleh karena itu
dipertahankan dalam bentuk aslinya (Jagosh, 2020; Jedwab dkk., 2019; Jedwab,
Hutchinson, dkk., 2021; Jedwab, Manias, dkk., 2022;
Wong dkk., 2013). Penilaian kesimpulan kausal yang berasal dari artikel yang
disertakan dioperasionalkan secara heuristik oleh tim peneliti dengan memeriksa
artikel untuk kesimpulan kausal terkait dengan temuan yang dilaporkan oleh
penulis dan mendiskusikan penerapan dan relevansinya.
keunggulan temuan dan kausalitas yang dilaporkan dalam artikel (Jagosh, 2020).
Terlepas dari teori program awal satu dan empat, kesimpulan kausal yang
dilaporkan untuk semua teori program yang direvisi diuraikan -
diselesaikan dengan menggabungkan kesimpulan kausal kedua penulis artikel
terkait temuan dan diskusi tim peneliti. Teori akhir program beserta uraian
konteks, mekanisme, hasil dan kesimpulan sebab akibat disajikan pada Tabel 1
.
tl2
o.sK b(
d
p
e
a

eL2
k(
norl,i0
a
e

pe0
iaikt1

ue0
)aliadb
v0
g

nasa),8
nareskun
nna tam
iirtsdu

Konteks teori program yang direvisi dan baru kembali

itim
jT
acki
p
d
u

am
Kbyk
n
p
n

Ringkasan
dto
oe

gknrreue
urin
apyra
te
b d

m dd
ua

gaa
kvga

e
trsa
kbn
saeaiaw

iw
ggfa
tnyaipanktm jna
n
ta

a
d
-itsn
,ah
nnnaa

kaa

terkait dengan dampak terhadap perawat atau pemberian asuhan keperawatan

sebelum atau sesudah penerapan. Konteks pra-implementasi yang paling umum
adalah kebutuhan perawat untuk memiliki pengetahuan, alasan, dan keterampilan
untuk menggunakan teknologi baru (Aldekhyel et al., 2018; Kirkendall et al.,
2013; Koivunen et al., 2008). Konteksnya, yang dipisahkan menjadi konteks
yang mempengaruhi penerapan dan konteks yang mempengaruhi penggunaan
tawarep

nasaupek
lo
kee
nne
naainguoglogh pt

teknologi pasca penerapan, disajikan pada Tabel 2 .

nirnoefnPi

ujrruenkeeP
p
nataiskagm

aa
nn na

Beberapa mekanisme (proses sebab akibat) diamati di -

artikel yang disertakan. Mekanisme-mekanisme ini (dipisahkan ke dalam
komponen sumber daya dan respons), masing-masing hasil dan ringkasan
implikasinya dirinci pada Tabel 3 .

3.4 | Teori program yang disempurnakan

elb
pk
a

titd
le p
h
a
s(tl
iy
na
bykti
d
p

a
d
ro
le
aurkjrua
enoraktefate

nug
iksm
u
k
g a
un n
krta
/naajre

aegn
rkn
ru

psdm
m og
ila

m
e
aotg
a

nu)a
nagisnaaktb
ninsgm
nnaalaip au
n

Gambar 2 menyajikan konteks, mekanisme, dan konfigurasi hasil yang telah

eAh
b

am
Ardf
aidraenjusaarlka

suku
n
rtna
nisikagn

disempurnakan. Tumpang tindih antara konteks, mekanisme dan keluar -

diidentifikasi oleh tim peneliti di seluruh artikel yang disertakan
diilustrasikan.

4 | DISKUSI
nmus
d
b
p
akc

snidscrtea
um e
aajre

kreaaa
onwb
d
p
a

Temuan tinjauan realis ini menunjukkan konteks di mana motivasi kerja,

uaitkrm
naa
nakisatnenm ae
a
raeP
ht
b

em
rendP
uikt
brrle

aarte
uauh

taiakdganksm
kau
ka
w
ptad

keterlibatan, kepuasan atau kesejahteraan perawat dipengaruhi secara positif

oleh penerapan teknologi baru.
Konteks ini mencakup ketika perawat diberi informasi tentang teknologi (relevansi,
alasan); perawat bersedia menggunakan teknologi; perawat dilibatkan dalam
perencanaan pelaksanaan; perawat menerima pendidikan dan pelatihan (pra-
implementasi dan berkelanjutan) dan ketika perawat memahami bagaimana
Mekanisme
takgnsaarreeP
k

TABEL teknologi akan mempengaruhi pekerjaan mereka. Penyebabnya

mekanisme yang terkait dengan konteks ini termasuk: keterlibatan perawat

dalam proses penerapan teknologi; dampak teknologi

Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
Konteks
Kesediaan dan keterbukaan untuk
belajar memanfaatkan TI
mendukung sikap perawat
untuk memfasilitasi penggunaan baru
teknologi
Pendidikan, pelatihan dan
keterlibatan dalam pemilihan
perangkat keras untuk yang baru
dukungan teknologi
persepsi perawat
menggunakan teknologi dan percaya bahwa
Pengetahuan, alasan dan
Keterampilan TI diperlukan untuk
menggunakan teknologi baru
am
isatneme-lp rPi
Perawat perlu memahaminya
relevansi yang baru
teknologi
Teknologi baru
diterapkan yang bertindak sebagai a
sumber daya pendukung untuk
perawat dan pekerjaannya
Teknologi baru dapat menjadi
penghalang bagi perawat
mengubah pekerjaan dan alur
kerja mereka
Jika dokter didukung untuk
Multidisiplin secara tatap muka
penilaian yang disesuaikan
penggunaan teknologi dokter atau
kekhawatiran
Dibutuhkan teknologi baru
alur kerja hibrid
Perangkat keras tidak memadai untuk
iguoglogunnrkeaeP
b
yt
perawat
naan
GAMBAR 2 Penyempurnaan konteks, mekanisme dan konfigurasi hasil. [Gambar warna dapat dilihat di wileyonlinelibrary.com]
tentang pemberian perawatan pasien (persepsi, pemahaman dan
keterbatasan); dukungan sosial; keterampilan dan sikap teknologi.
Data diambil dari 10 artikel yang disertakan mendukung sembilan teori
program yang mengidentifikasi tujuh konteks yang relevan dengan motivasi
kerja perawat, keterlibatan atau kepuasan dengan penerapan teknologi
baru. Konteksnya disempurnakan menjadi
ÿÿ
| 6047
Hasil
Mekanisme
Sumber daya Tanggapan
Perawat yang terbuka terhadap cara akan bersedia belajar hal baru
kerja baru dengan menggunakan keterampilan yang terkait dengan Peningkatan penggunaan TI perawat
teknologi baru penggunaan TI dan/atau pekerjaan/alur kerja baru
akan memiliki pengalaman dan
Perawat yang didukung
pemahaman positif tentang
dan disertakan dalam pengambilan
manfaat teknologi bagi mereka
keputusan untuk teknologi baru
keselamatan kerja dan pasien
Perawat yang memiliki keterampilan IT untuk
akan bersedia belajar hal baru Peningkatan perawat
pekerjaan/alur kerja bergerak
teknologi dapat mendukung pekerjaan mereka
akan memiliki pengalaman
penerapan yang positif
dan memahami kegunaannya
teknologi
Perawat yang siap, diberi informasi
atau memahami
pembenaran untuk yang baru akan menggunakan teknologi
teknologi secara tepat, yakin teknologi
tersebut dapat mendukung mereka Peningkatan sasfacon
bekerja dan percaya pada kerja
validitas teknologi dan kegunaan
hasilnya
perawat mungkin meningkat
pengendalian/otonomi yang berkaitan dengan
pekerjaan dan penggunaan mereka
teknologi
perawat akan mengadopsi dan
Jika teknologinya mendukung Peningkatan pekerjaan
menggunakan teknologi karena memiliki manfaat
perawat yang saya habiskan
untuk pekerjaan dan pasien mereka pertunangan
bersama pekerjaan pasien dan perawat
keamanan
perawat mungkin telah meningkatkan
Kecil kemungkinannya untuk
otonomi pengambilan keputusan
mengalami kelelahan
klinis
mereka akan mendapat manfaat
memberikan umpan balik dan Peningkatan penggunaan yang dirasakan
dari elektronik individual
menyuarakan keprihatinan tentang dan sasfacon dari sistem
pelatihan dan perubahan catatan
aspek-aspek teknologi yang mungkin terjadi
kesehatan
diperbaiki
perawat tidak akan dapat mengakses
Jika merawat saya dihabiskan untuk semua yang berhubungan dengan pasien
tugas-tugas yang berkaitan informasi klinis dan oleh karena
dengan alur kerja hibrid, bukan itu pemberian perawatan
pemberian perawatan pasien pasien akan berdampak negatif
terkena dampak Penurunan sasfacon
kerja
Jika tidak mencukupi
perawat akan frustrasi dan mungkin
perangkat keras untuk perawat
mengembangkan solusi (termasuk
dokumen
dokumentasi yang tidak
secara bersamaan dan berdampak
lengkap, hilang atau
pada perawatan pasien
tertunda)
pengiriman
hal-hal khusus sebelum dan sesudah implementasi. Misalnya, pengetahuan,
pemikiran, dan keterampilan perawat terkait penggunaan teknologi baru
diidentifikasi sebagai fasilitator paling umum yang memberikan pengaruh
positif terhadap motivasi perawat dan keterlibatan kerja sebelum penerapan
teknologi. Dua konteks pasca implementasi yang mempengaruhi alur kerja
berdampak negatif terhadap kepuasan kerja perawat. Ini
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
6048 |ÿÿ

konteks pasca-implementasi terkait dengan bagaimana teknologi memengaruhi 4.1 | Kekuatan dan keterbatasan
penyampaian layanan pasien (sumber daya pendukung atau penghalang), apakah

penilaian teknologi yang sedang berlangsung, perangkat keras yang memadai, atau alur Kekuatan dari tinjauan realis ini mencakup ketelitian tinjauan (luas dan dalamnya

kerja hibrid sudah ada (di mana teknologi dan kertas dokumentasi berbasis sedang penelusuran literatur, penggunaan dua peninjau independen pada setiap tahap

digunakan). Mirip dengan literatur sebelumnya, artikel yang disertakan dalam ulasan ini penyaringan) untuk membantu mengisi kesenjangan dalam literatur mengenai

menjelaskan hubungan antara pengalaman perawat dalam penerapan teknologi baru dan dampaknya terhadap

alur kerja yang efisien atau hibrid (mengakibatkan lebih sedikit waktu yang dihabiskan pengalaman perawat. motivasi kerja, kepuasan, keterlibatan dan kesejahteraan.

untuk tugas-tugas keperawatan atau lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk sistem Sensitivitas strategi pencarian dan pemilihan hasil dokter mungkin membatasi jumlah

teknologi) dan peningkatan tuntutan pekerjaan, yang dapat dikurangi dengan penggunaan artikel yang disertakan (misalnya perbedaan antara kepuasan kerja dan kepuasan

teknologi dan pengetahuan yang memadai (Tawfik et al., 2021) . terhadap rekam medis elektronik atau teknologi lainnya). Namun, tujuan tim peneliti

Penerapan teknologi baru oleh perawat paling berhasil ketika (i) teknologi mendukung adalah untuk mengevaluasi secara akurat berbagai konsep penerapan rekam medis

pekerjaan perawat dan waktu yang dihabiskan bersama pasien atau (ii) perawat siap, elektronik untuk mengatasi kesenjangan dalam literatur, yang akan sulit ditentukan tanpa

merasa didukung dan memahami pembenaran teknologi baru. Kedua mekanisme ini kriteria yang ketat. Salah satu keterbatasan yang melekat pada tinjauan realis adalah

berhubungan positif dengan rasa otonomi perawat di tempat kerja mereka (sebuah potensi analisis interpretatif dan subyektif terhadap studi yang dimasukkan (Wong et al.,

faktor yang diketahui mempengaruhi penggunaan teknologi; Peters et al., 2018). Perawat 2010, 2013). Dalam tinjauan realis ini, tim peneliti mengatasi keterbatasan ini semaksimal

perlu diberi informasi dan memahami alasan penggunaan teknologi, harapan tentang mungkin melalui transparansi pemilihan artikel dan ekstraksi data dengan diskusi rutin di

manfaat, penggunaan, dan dampak teknologi dalam pekerjaan mereka (Tawfik et al., semua tahap tinjauan. Kemampuan untuk menyempurnakan atau menghapus teori

2021). program juga terbatas karena kurangnya data dalam literatur yang merinci intervensi dan

informasi konteks. Ada kebutuhan bagi penulis untuk memasukkan informasi ini, serta

Kepuasan kerja adalah konsep yang paling sering diperiksa dalam artikel-artikel deskripsi hasil untuk mendukung penelitian lebih lanjut dan pemeriksaan tentang

yang menyelidiki adopsi perawat atau penggunaan teknologi baru. Dampak positif bagaimana, mengapa dan dalam keadaan apa suatu intervensi efektif (Wong et al., 2010,

teknologi baru terhadap kepuasan kerja muncul dalam empat artikel (Aldekhyel et al., 2013 ) .

2018; Engström et al., 2005; Fei et al., 2019; Kirkendall et al., 2013). Alur kerja hibrid

yang menyebabkan duplikasi dokumentasi dan perangkat keras yang tidak mencukupi,

keduanya berdampak negatif terhadap kepuasan kerja perawat pasca implementasi (Lee,

2008). Kepuasan kerja perawat dengan layanan medis elektronik

tali pusat harus menjadi fokus penelitian di masa depan, karena sebagian besar karya

yang diterbitkan tentang rekam medis elektronik atau teknologi berdampak pada perawat 5 | KESIMPULAN
terkait dengan kepuasan terhadap sistem, daripada kepuasan kerja perawat (Bani-Issa

et al., 2016 ; Yu dkk., 2019; Zadvinskis dkk., 2018), Tinjauan realis ini mengungkapkan sembilan teori program yang berkaitan dengan

meskipun terdapat hubungan yang diketahui antara kepuasan kerja perawat, niat untuk dampak teknologi baru terhadap motivasi kerja perawat, keterlibatan, kepuasan dan

tetap menjalankan perannya, dan pemberian perawatan pasien yang berkualitas. Baik kesejahteraan. Meskipun hanya sedikit penelitian yang meneliti sistem rekam medis

sistem hybrid maupun perangkat keras yang tidak memadai sebelumnya telah elektronik, penyempurnaan kesimpulan kausal mendukung pemahaman tentang konteks

diidentifikasi sebagai penyebab ketidakpuasan perawat terhadap teknologi (Callen et al., dan mekanisme kompleks yang mungkin berdampak pada perawat sebelum dan sesudah

2013; Wynter et al., 2021). penerapan teknologi baru. Potensi dampak negatif penerapan teknologi baru di

Penelitian ini didasarkan pada penelitian sebelumnya yang melaporkan dampak lingkungan layanan kesehatan harus dipahami dan dimitigasi untuk memastikan

sikap perawat terhadap mekanisme dan hasil terkait penggunaan teknologi kelanjutan pemberian perawatan pasien yang aman dan berkualitas oleh perawat.

(Oroviogoicoechea & Watson, 2009). Tinjauan realis ini secara unik mengidentifikasi

peran pengetahuan perawat, pemahaman mereka tentang alasan penggunaan teknologi Pekerjaan ini memberikan landasan untuk pemeriksaan dan pengujian lebih lanjut

dan keterampilan mereka, dalam mempengaruhi mekanisme dan hasil penggunaan dengan data empiris. Perawat harus dimasukkan sebagai anggota kunci tim layanan

teknologi baru. Temuan ini dapat digunakan oleh dokter, penyedia layanan, dan tim kesehatan dengan penerapan teknologi apa pun yang dapat memengaruhi pekerjaan

penerapan teknologi untuk mengidentifikasi konteks yang mungkin menghasilkan hasil atau alur kerja mereka. Mempertimbangkan motivasi dan sikap perawat terhadap adopsi,

positif bagi perawat selama penerapan teknologi baru, dan mekanisme apa yang dapat penggunaan, dan kebutuhan dukungan berkelanjutan sangat penting untuk memastikan

mendukung hasil yang diinginkan ketika ditindaklanjuti. Memahami berbagai konteks, motivasi kerja, keterlibatan, kepuasan, dan kesejahteraan perawat tidak terkena dampak

mekanisme dan hasil yang mempengaruhi bagaimana teknologi baru dapat berdampak negatif.

pada perawat, dan oleh karena itu adopsi teknologi tersebut, dapat mendukung semua

tahapan penerapan teknologi mulai dari desain, perencanaan manajemen perubahan,

pendidikan, pelatihan, implementasi dan evaluasi berkelanjutan dan pemantauan 6 | RELEVANSI DENGAN PRAKTIK KLINIS
(Oroviogoicoechea & Watson, 2009).

• Motivasi, keterlibatan, kepuasan dan/atau kesejahteraan perawat dapat mempengaruhi,

atau dipengaruhi oleh, penerapan teknologi perawatan kesehatan baru.

Machine Translated by Google
Machine Translated by Google
6050 |ÿÿ
Hunter, R., Gorely, T., Beattie, M., & Harris, K. (2022). Ulasan realis.
Tinjauan Internasional Psikologi Olahraga dan Latihan, 15(1), 242–
Jagosh, J. (2020). Kelas master sintesis realis. Pusat Kemajuan dalam Evaluasi dan
Sintesis Realis (CARES) Diperoleh dari www.
realistmethodology-cares.org
Jedwab, RM, Chalmers, C., Dobroff, N., & Redley, B. (2019). Mengukur manfaat
keperawatan dari sistem rekam medis elektronik: Tinjauan pelingkupan.
Kolegian, 26(5), 562–582. https://doi.org/10.1016/j.
colegn.2019.01.003
Jedwab, RM, Hutchinson, AM, Manias, E., Calvo, R., Dobroff, N., & Redley, B. (2022).
Perubahan karakteristik psikososial perawat sebelum dan sesudah penerapan
sistem rekam medis elektronik bertepatan dengan pandemi SARS-CoV-2: Survei
pra dan pasca cross-sectional. Jurnal Internasional Informatika Medis, 163,
104783. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2022.104783
Jedwab, RM, Hutchinson, AM, Manias, E., Calvo, RA, Dobroff, N., Glozier, N., &
Redley, B. (2021). Motivasi perawat, keterlibatan dan kesejahteraan sebelum
penerapan sistem rekam medis elektronik: Sebuah studi metode campuran.
Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, 18(5),
2726. https://doi.org/10.3390/
ijerph18052726
Jedwab, RM, Manias, E., Hutchinson, AM, Dobroff, N., & Redley, B. (2022). Pengalaman
perawat pasca penerapan rekam medis elektronik di seluruh organisasi: Sebuah
studi deskriptif kualitatif. Keperawatan JMIR, 5(1), e39596. https://doi.
org/10.2196/39596
Jedwab, RM, Redley, B., Manias, E., Dobroff, N., & Hutchinson, AM
(2021). Bagaimana penerapan sistem rekam medis elektronik berdampak pada
motivasi kerja, keterlibatan, kepuasan dan kesejahteraan perawat? Protokol
tinjauan realis. BMJ Terbuka, 11(10), e055847. https://doi.org/10.1136/
bmjopen-2021-055847
Kellermeyer, L., Harnke, B., & Knight, S. (2018). Covidence dan Rayyan.
Jurnal Asosiasi Perpustakaan Medis, 106(4), 580–583. https://
doi.org/10.5195/jmla.2018.513
Kirkendall, ES, Goldenhar, LM, Simon, JL, Wheeler, DS, & Spooner, SA (2013).
Transisi dari entri pesanan penyedia layanan terkomputerisasi dan sistem
dokumentasi kertas ke catatan kesehatan elektronik: Harapan dan pengalaman
staf rumah sakit. Jurnal Internasional Informatika Medis, 82(11), 1037–1045.
https://doi.
org/10.1016/j.ijmedinf.2013.08.005
Koivunen, M., Hätönen, H., & Välimäki, M. (2008). Hambatan dan fasilitator yang
mempengaruhi implementasi aplikasi portal internet interaktif untuk pendidikan
pasien di rumah sakit jiwa.
Pendidikan dan Konseling Pasien, 70(3), 412–419. https://doi.
org/10.1016/j.pec.2007.11.002
Koivunen, M., Valimaki, M., Patel, A., Knapp, M., Hatonen, H., Kuosmanen, L.,
Pitkanen, A., Anttila, M., & Katajisto, J. (2010). Pengaruh penerapan sistem
dukungan pasien berbasis web terhadap sikap staf terhadap komputer dan
penggunaan TI: Uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Ilmu Kepedulian
Skandinavia, 24(3), 592–599. https://
doi.org/10.1111/j.1471-6712.2009.00755.x
Konttila, J., Siira, H., Kyngas, H., Lahtinen, M., Elo, S., Kaariainen, M., Kaakinen, P.,
Oikarinen, A., Yamakawa, M., Fukui, S., Utsumi, M., Higami, Y., Higuchi, A., &
Mikkonen, K. (2019). Kompetensi profesional layanan kesehatan dalam
digitalisasi: Tinjauan sistematis. Jurnal Keperawatan Klinis, 28(5–6), 745–761.
https://doi.org/10.1111/
jocn.14710
Lee, S. (2021). Mengukur pengalaman Perawat dengan konsekuensi merugikan yang
tidak diinginkan dalam penggunaan EMR di rangkaian perawatan akut. Komputer,
Informatika, Keperawatan, 39, 747–754. https://doi.org/10.1097/
CIN.0000000000000788
Lee, S., & Lee, MS (2021). Catatan medis elektronik perawat di rumah sakit pendidikan
tersier. Komputer, Informatika, Keperawatan, 39(7), 367–374. https://doi.org/
10.1097/CIN.00000
00000000692
JEDWAB dkk.
Lee, T.-T. (2008). Informasi keperawatan: pengalaman pengguna sistem di Taiwan
satu tahun setelah penerapannya. Jurnal Keperawatan Klinis, 17(6), 763–771.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2007.02041.x
Melnick, ER, West, CP, Nath, B., Cipriano, PF, Peterson, C., Satele, DV, Shanafelt,
T., & Dyrbye, LN (2021). Hubungan antara persepsi kegunaan catatan kesehatan
elektronik dan kelelahan profesional di kalangan perawat AS. Jurnal Asosiasi
Informatika Medis Amerika, 28, 1632–1641. https://doi.org/10.1093/jamia/
ocab059
Nguyen, OT, Shah, S., Gartland, AJ, Parekh, A., Turner, K., Feldman, SS, & Merlo, LJ
(2021). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesejahteraan perawat dalam
kaitannya dengan penggunaan catatan kesehatan elektronik: Tinjauan sistematis.
Jurnal Asosiasi Informatika Medis Amerika, 28(6), 1288–
1297. https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa289
Oroviogoicoechea, C., & Watson, R. (2009). Analisis kuantitatif dampak sistem
informasi terkomputerisasi pada praktik klinis perawat menggunakan kerangka
evaluasi realistis. Jurnal Internasional Informatika Medis, 78(12), 839–849.
https://doi.org/10.1016/j.
ijmedinf.2009.08.008
Halaman, MJ, McKenzie, JE, Bossuyt, PM, Boutron, I., Hoffmann, TC, Mulrow, CD,
Shamseer, L., Tetzlaff, JM, Akl, EA, Brennan, S.
E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, JM, Hróbjartsson, A., Lalu, M.
M., Li, T., Loder, EW, Mayo-Wilson, E., & McDonald, S. (2021). Pernyataan
PRISMA 2020: Pedoman terkini untuk pelaporan tinjauan sistematis. BMJ, 372,
n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pawson, R. (2002). Kebijakan berbasis bukti: Janji 'sintesis realis'. Evaluasi, 8(3),
350–358. https://doi.org/10.1177/13563
8902401462448
Pawson, R. (2006). Menggali nugget: Betapa penelitian yang 'buruk' dapat
menghasilkan bukti yang 'baik'. Jurnal Internasional Metodologi Penelitian Sosial,
9(2), 127–142. https://doi.org/10.1080/13645570600595314
Pawson, R., Greenhalgh, T., Harvey, G., & Walshe, K. (2005). Tinjauan realis –
Sebuah metode tinjauan sistematis baru yang dirancang untuk intervensi
kebijakan yang kompleks. Jurnal Penelitian & Kebijakan Pelayanan Kesehatan,
10, 21–34.
Peters, D., Calvo, RA, & Ryan, RM (2018). Merancang untuk motivasi, keterlibatan,
dan kesejahteraan dalam pengalaman digital. Frontiers dalam Psikologi, 9(797),
1–15. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00797
Poon, EG, Trent Rosenbloom, S., & Zheng, K. (2021). Teknologi informasi kesehatan
dan kelelahan dokter: Pemahaman saat ini, solusi yang muncul, dan arah masa
depan. Jurnal Asosiasi Informatika Medis Amerika, 28(5), 895–898. https://
doi.org/10.1093/
jamia/ocab058
Rotenstein, LS, Torre, M., Ramos, MA, Rosales, RC, Guille, C., Sen, S., & Mata, DA
(2018). Prevalensi kelelahan di kalangan dokter: Sebuah tinjauan sistematis.
JAMA, 320(11), 1131–1150. https://doi.
org/10.1001/jama.2018.12777
Rycroft-Malone, J., McCormack, B., Hutchinson, AM, DeCorby, K., Bucknall, TK, Kent,
B., Schultz, A., Snelgrove-Clarke, E., Stetler, CB, Titler, M. , Wallin, L., & Wilson,
V. (2012). Sintesis realis: Mengilustrasikan metode penelitian implementasi. Ilmu
Implementasi, 7(33), 1–10. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-33
Sieja, A., Markley, K., Pell, J., Gonzalez, C., Redig, B., Kneeland, P., & Lin, C.-T.
(2019). Sprint optimasi: Meningkatkan kepuasan dokter dan kerja sama tim
dengan secara cepat mengurangi beban catatan kesehatan elektronik.
Prosiding Klinik Mayo, 94(5), 793–802. https://doi.org/10.1016/j.
mayocp.2018.08.036
Stahl, JE, Egan, MT, Goldman, JM, Tenney, D., Wiklund, RA, Sandberg, WS, Gazelle,
S., & Rattner, DW (2005). Memperkenalkan teknologi baru ke dalam ruang
operasi: Mengukur dampaknya terhadap kinerja dan kepuasan kerja. Bedah,
137(5), 518–526. https://
doi.org/10.1016/j.surg.2004.12.015
Tawfik, DS, Sinha, A., Bayati, M., Adair, KC, Shanafelt, TD, Sexton, J.
B., & Untung, J. (2021). Frustrasi dengan teknologi dan hubungannya dengan
kelelahan emosional di kalangan petugas kesehatan: Studi observasional cross-
sectional. Jurnal Penelitian Internet Medis, 23(7), e26817. https://doi.org/
10.2196/26817
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk. ÿÿ

| 6051

Tomietto, M., Paro, E., Sartori, R., Maricchio, R., Clarizia, L., De Lucia, P., Pedrinelli, G.,
& Finos, R. (2019). Keterlibatan kerja dan persepsi kemampuan kerja: Model
berbasis bukti untuk meningkatkan kesejahteraan perawat. Jurnal Keperawatan
Tingkat Lanjut, 75, 1933–1942. https://doi.
org/10.1111/jan.13981
Tomo, A., & De Simone, S. (2017). Mengeksplorasi faktor-faktor yang mempengaruhi
kesejahteraan petugas kesehatan. Jurnal Internasional Bisnis dan Manajemen,
12(6), 49–61. https://doi.org/10.5539/ijbm.v12n6p49
Walker, RM, Burmeister, E., Jeffrey, C., Birgan, S., Garrahy, E., Andrews, J., Hada, A., &
Aitken, LM (2020). Dampak dari catatan kesehatan elektronik terintegrasi pada
waktu perawat di samping tempat tidur: Sebuah studi waktu dan gerak yang
berkelanjutan sebelum dan sesudahnya. Kolegian, 27(1), 63–74. https://
doi.org/10.1016/j.colegn.2019.06.006
Wisner, K., Lyndon, A., & Chesla, CA (2019). Dampak catatan kesehatan elektronik
terhadap pekerjaan kognitif perawat: Sebuah tinjauan integratif.
Jurnal Internasional Studi Keperawatan, 94, 74–84. https://doi.
org/10.1016/j.ijnurstu.2019.03.003
Wong, G., Greenhalgh, T., & Pawson, R. (2010). Pendidikan kedokteran berbasis internet:
Sebuah tinjauan realis tentang apa yang berhasil, untuk siapa dan dalam keadaan
apa. Pendidikan Kedokteran BMC, 10(12), 1–10.
Wong, G., Greenhalgh, T., Westhorp, G., Buckingham, J., & Pawson, R.
(2013). Standar publikasi RAMESES: Sintesis realis. Jurnal Keperawatan Tingkat
Lanjut, 69(5), 1005–1022. https://doi.org/10.1111/
Januari 12095
Wynter, K., Holton, S., Nguyen, L., Sinnott, H., Wickramasinghe, N., Crowe, S., &
Rasmussen, B. (2021). Pengalaman perawat dan bidan pada tahap pertama
penerapan sistem rekam medis elektronik. Tinjauan Kesehatan Australia, 46, 188–
196. https://doi.org/10.1071/AH21118
Yen, P.-Y., Pearl, N., Jethro, C., Cooney, E., McNeil, B., Chen, L., Lopetegui, M., Maddox,
TM, & Schallom, M. (2019) . Stres perawat terkait dengan aktivitas keperawatan
dan catatan kesehatan elektronik: Triangulasi data
dari pemantauan stres terus menerus, beban kerja yang dirasakan, dan studi
pergerakan waktu. Makalah dipresentasikan pada prosiding simposium tahunan
AMIA 2019.
Yensen, J. (2013). Strategi pencarian PICO. Jurnal Keperawatan Online
Informatika (OJNI), 17(3), 1–6.
Yu, F., Raphael, D., Mackay, L., Smith, M., & King, A. (2019). Faktor pribadi dan pekerjaan
yang terkait dengan ketahanan perawat: Tinjauan sistematis. Jurnal Internasional
Studi Keperawatan, 93, 129–140. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.02.014
Zadvinskis, IM, Garvey Smith, J., & Yen, PY (2018). Pengalaman perawat dengan
teknologi informasi kesehatan: Studi kualitatif longitudinal.
Informatika Medis JMIR, 6(2), e38. https://doi.org/10.2196/medin
formulir.8734
INFORMASI PENDUKUNG
Informasi pendukung tambahan dapat ditemukan online di bagian
Informasi Pendukung di akhir artikel ini.
Cara mengutip artikel ini: Jedwab, RM, Manias, E., Redley, B.,
Dobroff, N., & Hutchinson, AM (2023). Dampak dari
penerapan teknologi pada motivasi kerja perawat,
keterlibatan, kepuasan dan kesejahteraan: Sebuah tinjauan realis.
Jurnal Keperawatan Klinis, 32, 6037–6060. https://doi.
org/10.1111/jocn.16730

LAMPIRAN 1

Teori program awal Konteks Mekanisme Hasil

1. Jika penerapan teknologi baru mengurangi waktu dan/atau kualitas komunikasi Teknologi baru yang Waktu yang dihabiskan untuk komunikasi Penurunan kepuasan

antar-profesional atau intra-profesional, maka kepuasan kerja dapat menurun diterapkan membutuhkan dan/atau interaksi antar dan intra (sumber daya) kerja

karena interaksi antar-pribadi membantu menciptakan lingkungan kerja waktu dan/atau kualitas menciptakan lingkungan kerja yang
yang memuaskan bagi profesional kesehatan dari komunikasi antar atau memuaskan bagi profesional kesehatan

intra-profesional (respons)

2. Jika perawat merasa teknologi baru sulit digunakan, mereka mungkin akan melakukannya Teknologi baru Perawat merasa teknologi sulit digunakan Penurunan pekerjaan

mengalami penurunan kepuasan kerja karena teknologi baru bertindak sebagai diterapkan yang tidak (sumber daya), mengarah pada teknologi yang kepuasan

pemicu stres tambahan dalam pekerjaan mereka sehari-hari mudah digunakan bertindak sebagai pemicu stres tambahan (respon)

3. Jika penerapan teknologi baru mengurangi waktu yang dihabiskan bersama pasien, Teknologi baru yang Teknologi baru bertindak sebagai penghalang Penurunan pekerjaan

maka kepuasan kerja dapat menurun karena teknologi baru tersebut bertindak diterapkan mengambil terhadap pekerjaan perawat (sumber daya), kepuasan

sebagai penghalang bagi pekerjaan perawat dan perawat merasa bahwa bagian perawat dari pasien menyebabkan perawat tidak menghabiskan waktu

penting dari pekerjaan mereka adalah waktu yang dihabiskan untuk memberikan peduli dalam perawatan pasien (respon)

perawatan kepada pasien. pasien

4. Jika penerapan sistem teknologi baru bertindak sebagai a Sistem teknologi baru bertindak Sumber daya teknologi baru memungkinkan Peningkatan kepuasan

sumber daya yang mendukung perawat dalam pekerjaannya dengan sebagai sumber daya perawat untuk memberikan perawatan terbaik kerja

memberikan akses terhadap sumber daya dan pengambilan keputusan klinis yang pendukung bagi perawat bagi pasiennya (sumber daya), sehingga
mendukung, maka kepuasan kerja dapat meningkat karena teknologi (akses terhadap sumber mendukung perubahan dalam pekerjaan dan
baru memungkinkan perawat memberikan perawatan terbaik bagi pasiennya daya dan alur kerja perawat (respons)
dan mendukung perubahan dalam pekerjaan dan alur kerja yang terkait dengan pengambilan keputusan yang mendukung)
teknologi baru. implementasi teknologi

5. Jika perangkat keras teknologi baru sulit digunakan, dipindahkan, atau diakses Perangkat keras merupakan tantangan Perawat kurang suka menggunakan perangkat keras untuk Peningkatan

oleh perawat, kecil kemungkinannya perawat akan menggunakannya untuk bagi perawat untuk digunakan, dokumentasi kontemporer (sumber daya) berhubungan dengan pekerjaan

dokumentasi, yang dapat menghasilkan solusi yang meningkatkan kelelahan memindahkan atau mengakses mengarah pada solusi yang mengurangi keakuratan kelelahan dan
kerja dan mengurangi pekerjaan. dan pembagian dokumentasi (respons) mengurangi
kepuasan karena kurangnya dokumentasi yang akurat dan sedang bekerja

berbagi informasi kepuasan

Machine Translated by Google
JEDWAB dkk.
6052 |ÿÿ

Teori program awal Konteks Mekanisme Hasil

6. Jika perawat memiliki sikap positif terhadap penerapan suatu teknologi baru, Sikap positif terhadap Perawat merasa siap dan/atau bersemangat untuk Peningkatan pekerjaan

merasa siap menggunakan teknologi baru tersebut atau menikmati penerapan menggunakan teknologi baru (sumber daya) kepuasan
penggunaan teknologi baru tersebut dalam pekerjaan keperawatannya, teknologi baru menyebabkan perawat percaya bahwa teknologi dan kesejahteraan
maka kepuasan dan kesejahteraan kerja dapat meningkat karena mereka baru merupakan sumber daya pendukung dan
yakin bahwa teknologi baru adalah sumber daya yang mendukung dan membantu pekerjaan keperawatannya (respons)
membantu pekerjaan keperawatan mereka

7. Jika perawat senang menggunakan teknologi baru karena mudah digunakan, Perawat senang Perawat menganggap teknologi baru mudah Penurunan
pernah menggunakan teknologi tersebut sebelumnya, terbiasa dengan menggunakan teknologi baru digunakan, pernah menggunakannya, berhubungan dengan pekerjaan

teknologi dan/atau percaya diri menggunakan komputer, maka tingkat terbiasa dan/atau percaya diri menggunakan kelelahan dan
burnout mereka dapat menurun dan tingkat kepuasan kerja dapat komputer (sumber daya) menyebabkan meningkatkan

meningkat karena adanya teknologi baru tersebut. teknologi tidak perawat percaya bahwa teknologi baru sedang bekerja

menghalangi pekerjaan mereka dan berkontribusi terhadap kepuasan atau tidak menghambat pekerjaan perawat (respons) kepuasan
kesenangan kerja

8. Jika perawat bekerja di area yang menggunakan alur kerja hybrid (sebagian Perawat bekerja di area Perawat tidak bisa menggunakan yang baru Penurunan pekerjaan
informasi tetap di atas kertas dan sebagian lagi di komputer), mereka hybrid (campuran teknologi sebagai satu titik akses informasi kepuasan
mungkin mengalami penurunan kepuasan kerja karena mereka dokumentasi berbasis pasien (sumber daya) menyebabkan EMR
tidak dapat menggunakan teknologi baru sebagai satu-satunya titik kertas dan komputer) bertindak sebagai pemicu stres lain
akses. untuk informasi pasien, dan EMR dapat bertindak sebagai pemicu dalam pekerjaan perawat (respons)
stres lain dalam pekerjaan mereka

LAMPIRAN 2 S27 S17 ATAU S18 ATAU S19 ATAU S20 ATAU S21 ATAU S22 ATAU S23 ATAU S24

ATAU S25 ATAU S26

Strategi pencarian basis data S26 MH “Teknologi”

S25 MH “Komputer dan Komputerisasi”

DATABASE: APA PSYCINFO (VIA EBSCOHOST PLATFORM) S24 MH “Catatan Kesehatan Elektronik”

S24 S4 DAN S14 DAN S23 S23 MH “Informatika Kesehatan”

S23 S15 ATAU S16 ATAU S17 ATAU S18 ATAU S19 ATAU S20 ATAU S21 ATAU S22 S22 MH “Sistem Informasi Kesehatan”

S22 DE “Sikap Komputer” S21 MH “Informatika Kedokteran”

S21 DE “Interaksi Manusia dan Komputer” S20 MH “Informatika Keperawatan”

S20 DE “Teknologi Informasi” S19 TI “rekam medis elektronik” ATAU AB “kedokteran elektronik

S19 DE “Teknologi” catatan"

S18 TI “rekam medis elektronik” ATAU AB “kedokteran elektronik S18 TI “catatan kesehatan elektronik” ATAU AB “catatan kesehatan elektronik”

catatan" Teknologi S17 TI* ATAU teknologi AB*

S17 TI “catatan kesehatan elektronik” ATAU AB “catatan kesehatan elektronik” S16 S6 ATAU S7 ATAU S8 ATAU S9 ATAU S10 ATAU S11 ATAU S12 ATAU S13 ATAU

S16 TI elektronik ATAU AB elektronik S14 ATAU S15

Teknologi S15 TI* ATAU teknologi AB* S15 MH “Sikap Terhadap Komputer”
S14 S5 ATAU S6 ATAU S7 ATAU S8 ATAU S9 ATAU S10 ATAU S11 ATAU S12 ATAU S13 S14 MH “Burnout, Profesional”

S13 DE “Stres Kerja S13 MH “Sikap Perawat”

S12 DE “Motivasi” S12 MH “Motivasi”

S11 DE “Kesejahteraan” S11 MH “Keterlibatan Kerja”

S10 DE “Keterlibatan Karyawan” S10 sikap TI ATAU sikap AB

S9 sikap TI ATAU sikap AB S9 TI kelelahan ATAU kelelahan AB

Kelelahan S8 TI ATAU kelelahan AB S8 TI (kesejahteraan ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan) ATAU AB (kesejahteraan

S7 TI (kesejahteraan ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan) ATAU AB (kesejahteraan ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan)

ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan) S7 TI terlibat* ATAU AB terlibat*

S6 TI terlibat* ATAU AB terlibat* Motivasi S6 TI* ATAU motivasi AB*

Motivasi S5 TI* ATAU motivasi AB* S5 S1 ATAU S2 ATAU S3 ATAU S4

S4 S1 ATAU S2 ATAU S3 S4 MH “Perawat”

S3 DE “Perawat” S3 MH “Perawat Terdaftar”

Tenaga kesehatan S2 TI ATAU tenaga kesehatan AB Tenaga kesehatan S2 TI ATAU tenaga kesehatan AB
Perawat S1 TI* ATAU Perawat AB* Perawat S1 TI* ATAU Perawat AB*

Limiter: Bahasa Inggris dan tahun 2000 Pembatas: Bahasa Inggris dan tahun 2000

DATABASE: CINAHL (VIA EBSCOHOST PLATFORM) DATABASE: EMBASE (VIA EMBASE PLATFORM)

S28 S5 DAN S16 DAN S27 #31 #6 DAN #20 DAN #29 DAN [bahasa Inggris]/lim DAN [embase]/lim
Machine Translated by Google
JEDWAB dkk. ÿÿ

| 6053

#30 #6 DAN #20 DAN #29 Metadata: catatan kesehatan elektronik) ATAU (Semua Metadata: elektronik
#29 #21 ATAU #22 ATAU #23 ATAU #24 ATAU #25 ATAU #26 ATAU #27 ATAU #28 rekam medis))

#28 'rekam medis elektronik'/de 3 (“Semua Metadata”: catatan kesehatan elektronik) ATAU (“Semua

#27 'sistem rekam medis elektronik'/de Metadata”: rekam medis elektronik)

#26 'rekam medis'/de 2 (“Semua Metadata”:motiv*) OR (“Semua Metadata”:engag*) OR (“Semua

#25 'teknologi'/de Metadata”:kesejahteraan) OR (“Semua Metadata“:sikap) OR (“Semua

#24 'rekam medis elektronik':ti,ab Metadata“: kelelahan) ATAU (“Semua Metadata”: kepuasan)

#23 'catatan kesehatan elektronik':ti,ab 1 (“Semua Metadata”: perawat*) ATAU (“Semua Metadata”: layanan kesehatan

#22 elektronik:ti,ab profesional)

#21 teknologi*:ti,ab Limiter: Tahun 2000 dan Bahasa Inggris

#20 #7 ATAU #8 ATAU #9 ATAU #10 ATAU #11 ATAU #12 ATAU #13 ATAU #14 ATAU

#15 ATAU #16 ATAU #17 ATAU #18 ATAU #19 DATABASE: MEDLINE LENGKAP (VIA EBSCOHOST

#19 'kesejahteraan psikologis'/de PLATFORM)

#18 'motivasi'/de S27 S6 DAN S15 DAN S26

#17 'pertunangan kerja'/de S26 S16 ATAU S17 ATAU S18 ATAU S19 ATAU S20 ATAU S21 ATAU S22 ATAU S23

#16 'kelelahan profesional'/de ATAU S24 ATAU S25

#15 'kelelahan pengasuh'/de S25 MH “Catatan Kesehatan Elektronik”

#14 'sikap perawat'/de S24 MH “Sistem Rekam Medis, Terkomputerisasi”

#13 sikap:ti,ab S23 MH “Teknologi”

#12 kelelahan:ti,ab S22 MH “Sikap Terhadap Komputer”

#11 'kesejahteraan':ti,ab S21 MH “Sistem Informasi Rumah Sakit”

#10 'kesejahteraan':ti,ab S20 MH “Informatika Kedokteran”

#9 kesejahteraan:ti,ab S19 MH “Informatika Keperawatan”

#8 terlibat*:ti,ab S18 TI “rekam medis elektronik” ATAU AB “kedokteran elektronik

#7 motivasi*:ti,ab catatan"

#6 #1 ATAU #2 ATAU #3 ATAU #4 ATAU #5 S17 TI “catatan kesehatan elektronik” ATAU AB “catatan kesehatan elektronik”

#5 'petugas kesehatan'/de Teknologi S16 TI* ATAU teknologi AB*

#4 'perawat'/de S15 S7 ATAU S8 ATAU S9 ATAU S10 ATAU S11 ATAU S12 ATAU S13 ATAU S14

#3 'perawat terdaftar'/de S14 MH “Burnout, Profesional”

Profesional kesehatan #2:ti,ab S13 MH “Motivasi”

#1 perawat*:ti,ab S12 MH “Keterlibatan Kerja”

Pembatas: Tahun 2000, hanya database EmBase dan bahasa Inggris S11 Sikap TI ATAU Sikap AB

Kelelahan S10 TI ATAU kelelahan AB

DATABASE: IEEE XPLORE (VIA IEEE PLATFORM) S9 TI (kesejahteraan ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan) ATAU AB (kesejahteraan

5 ((((Semua Metadata: perawat*) ATAU (Semua Metadata: profesional kesehatan))) ATAU kesejahteraan ATAU kesejahteraan)

AND ((Semua Metadata:motiv*) OR (Semua Metadata:engag*) OR (Semua S8 TI terlibat* ATAU AB terlibat*

Metadata: kesejahteraan) OR (Semua Metadata: sikap) OR (Semua Metadata: kelelahan) Motivasi S7 TI* ATAU motivasi AB*

OR (Semua Metadata: kepuasan))) AND ((Semua Metadata: pemilihan S6 S1 ATAU S2 ATAU S3 ATAU S4 ATAU S5

catatan kesehatan tronic) ATAU (Semua Metadata: rekam medis elektronik)) S5 MH “Perawat”

Disempurnakan Oleh: Tahun: 2000–2020 S4 MH “Staf Keperawatan, Rumah Sakit”

4 ((((Semua Metadata:nurs*) OR (Semua Metadata: profesional kesehatan))) AND S3 MH “Staf Keperawatan”

((Semua Metadata:motiv*) OR (Semua Metadata:engag*) Tenaga kesehatan S2 TI ATAU tenaga kesehatan AB

OR (Semua Metadata: kesejahteraan) OR (Semua Metadata: sikap) OR (Semua Perawat S1 TI* ATAU Perawat AB*

Metadata: kelelahan) ATAU (Semua Metadata: kepuasan))) DAN ((Semua Pembatas: Bahasa Inggris dan tahun 2000
 LAMPIRAN
TABEL
6054 |ÿÿ

teoritis
Kerangka

Tujuan

Penulis
Negara
Desain
Pengaturan
Relevansi
takireS imath
aaw
km
uantrena
em
Up
d
leyhkedlA isna
naleu
e
ru
rg
dupn
okm
a
tneia
orm
T
k•
c nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay haktm
ia
ku
aR
n S•
A nakatgb
u
hno
b
aikea
n
ca
e
kavd
id
a
sjkd
ruera
pue
iS
T
a
d
p
yt
s

anraaiga
ebn tapr6
m
u4de2
i•t
)81.]k0
8k2
1d([ nnaeam
mnfaiutelkg
ajgagiu
nrne
traaa
e
tyru
m
lb
noti
d
p
a
n )isatnem
aceslpam
p(i kon
apa
tm
ragem
on
sleap
d
k
y
s

akiremA
nnaathaowta
nieg
roived
n
c)rn
pu
rua
a etru
sS
p
d
o
k•(t

naatyanaw
ieadavh
tnr4ia
e
u
l1ig
1
p
s•(
Machine Translated by Google

n,anp
kn
aa
,n
a
i,m
fn
rkia
,a
e
sig
u
ta
srg
ytn
a g
p
slun
a
km
na
o
g
e
kpu
a
g
fum
u
rm
s
)n
tn
born
tgta
era
n
e
fa
oe
m
ln+
2
u
p
d
a
kti

naigkeadn
uvhn2
a
tria
n
u
l3
ru
ig
1
u
o
p
s•(t

,nnn
,an
ia
ss)e
ta
i,n
m
afrm
kiaa
e
sw
ku
arn
ya
e
tsk
ia
g
sln
un
a
m
n
ja
ro
pa
ug
e
u
im
srn
m
tn
a
orara
e
p
tg e
fe
o
ym
ilnd
p
n
a
kti
y

aidewS ansa
ktiare
jw
krm
euaktrenem
U
p hlakgm
ugtunR
u
it
sirggnI latnenm
ainrtie
-iliaep
ssn
a
see
uD
k p
e
k• nakropkg
aaa
n
le
dd
am
iT
a
y iggniT ayn
agtm
krtna
e
uaad
sjn
lla
e
niaH
p
d
i•tl

)50.]k0
4k2d([ gnnnaaa
uia
sg
h
im
ptska
g
a
o
san
un
um
a
n
w
ldre
d
o
klee
ua
u
rinso
n
m prte
kb ke
u
n
a
fe
m
nd
uskti
p isatnh
m
eam
uid
elee
u
vln
b
p
rua
s e
mSd
s•i aisnnnaeegm
inse
ad
p ievrus

n
aepnm
aarrueg
orbn
tkseeanB
d•fi
)isat,neenm
ilae
necsaln
spala
2m
ubp
6(i
d
1
b

hcab0anr7hoo,pk0rlC
S
<
a

n
reansoaiu
a
spe
jre
uK•

,)kitlaa
nn
rnm
eiaasa
intnsou
so
a)asa
p
Q
kpi,yu
h tse
o u
a
iu
ilW
a
lp
e
kn
a
p
jsdrlie
um
e
a
u
s
S
iH
Kd
a
p
k(

nea
ic)fa
3nr1
yege
n
-r)o
C
,e
a
Q
s)m
h
n
lO
tna
S
4o
r3
ee
aS
k1
L
3
fC
S
o
p
d
ts(i

ad
)9a1.n]k0
5
iaek2K
F
d([ narajailgeka
bulb
m
instrna
eUb
p
d
h nam
kia
nloasrigtu
dknsuee
atlS
p
e
k• nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay nataawkagrg
neiaT
pj ayisntgg
agnn
m
w
naaaa
rdtorrnu
ee
fenK
S
p•ti

kinosritdkiream
le
d satilisaf
)lannia
snon
aafia
srn
itta
ta
satvisa
n
ihrtkae
cim
n atn
aalb
s e
d
a
udo
p
a
d
k( nau,nh
re
aatta
stuea
w
ip
eguam
vnpreo
up
s
k

nia
snaarnttaa
stisa
nkcim
anld
eap

isatnemaeclspamP•i

nakgrnuakbukm
g
kiru
a
nettg
eknim
T
d•
u naa
nl,iyasinsnkypaasa
g
u
n
i,ah
vtm
im
kn
iltsrlaie
salieu
a
re
lsin
a
o
d
fsb
lrn
tra
te
ilm
u
sm
b
n
e
a
fsitm
nliK
o
a
p
d
ik
s•(ti
v

:in
s,naantln
ita
saa
ea
nb
ssm
nh
aio
as
e
urm
eg
e
u
id
tl,ka
n
b
p
fia
sn
em
n
tw
p
a
ki
s

)igolonket

skirdneH isaaunn
laaavtm
adehkn
g
iae
uangtslen
eaem
U
B
bk uiatraagS
d
i•t naannauig
aglinn
PeeIK
P
p•
latnenm
ainrtie
-iliaep
ssn
a
see
uD
k p
e
k• nanuehmaetejagnnaeM
P iggniT

–
)61.]k0
7k2d([ ihu
nranauaghtinsg
aatg
aio
e btsn
e
m
p
w
lii-o
lla
g
rm
pa
re
ntn
osrn
e
ta
ke
a
fke
m
inp
ekti
d isatnh
m
eam
uid
elee
u
vln
b
p
rua
s e
mSd
s•i nataw
dhw
naa
0ta-a
.yim
0a
krltee
0a
o
ruiB
d
1
p
sr
k ,nnisaaaklutann
pte
ra
m
tea
h
m
tka
su
dw
aue
tkg
oklcu
tae
hg
lkn
ia
spkrten
aa
e
d
m
liilw
o
d
p
isti

)nan)u
la
p
,anha
,u
irasn
,e
a
fa
u
tikiya
p
ia
m
tktd
s,a
)kne
lg
mika
ie
c-g
sh
e
tlg
a
m
p
i,h
n
m
a
u
rm
s
oijin
b
o
d
sao
e
a
tm
bra
a e
fkilrb
u
n
o p
to
m
ine
a
p
n
d
lk
is(tfi

tapr3
m
u5de6
i•t
naasjree
asnkjore
arp
dk

ksaadlieT•j

nalauyn
pkna
m
u
tsaid
ksn
tum
w
iu
e
aa
le
g
rskb
a
m
ua
e
iin
gan
e
ra
tlm
re
alire
tilb
p
d
a
iy
st
k
JEDWAB dkk .
 TABEL
Teoritis

Tujuan
kerangka

Penulis
Negara
Desain
Pengaturan
Relevansi
JEDWAB dkk.

lladnekriK takireS askirrekem

utktenom
U
d
latnenm
ainrtie
-iliaep
ssnaseekuD
pk•
e nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay haktm
ia
ku
aR
n S•
A

anraaiga
eb
n tapr3
m
u2de5
i•t
)31.]k0
9k2
1d([ nnhaauntm
raa
,aim
na
stgaap
lsna
n
atw
pe
,ie
le
gea
a sip
tn
ksjro
nra
erep
h
d
kt isatnh
m
eam
uid
eleeu
vlnb
p
rsuae
mS
ds•i n.aniskaaiia
nltnan
saau
.ea
kstp
ig
la
ica
d
lm
h
sa
y.a
e
.nije
n
ra
h
w
im
n
a
e
rte
iku
ya
e
p
gyjke
a lvsa
u
n
tg
im
vldkb
a
g
n
d
fksp
ritrte
a
pu
norte
e n
o
a
u
d
m
ie
m
tiS
P
b
u
d
h
p
isytli

akiremA
Machine Translated by Google

itnagtiara
edb
s

isasirentkuanip
n
tin
am
doa
n
e
hro
ytaeia
krn
kstere
n
aele
p
ct
k

isn
ana
tnan
kaaku
eyssm
naiuakbau
gtm
uaktn
p
krth
aro
e
n
aeiw
pykt
u
d

nenuvioK aidnalniF anaakgm

ygnnn
ika
naad
igjkrdea
eiS
T
b
y
k
isakifitna
etdaikb
gum
nntenam
U
h
d isatrneen
.n
akm
oa
kiaiteu
sg
acleb
n
m
sp
aura
em
reP
K
d•ti
p kaorTacT
tonIcF
a( nairltib
amitkuiek
sSp
a

ihurangarnfkoiteite
d
knh
apa
lkiea
n td
m
gtiu
riltm
a
n
se
kirte
sw
o
n
e
a
tu
a
m
ind
u
p
yirfji
s sliartsagika
niu
asip
b
d nagnlnunaupakkm
ktsu
ia
u
asa
m
iud
krsb
u
knyalgu
n
ia
eka
g ulnsca
nte
ln
sa
tg
n
ea
em
nitih
ds–
u u
p
a
d
)80.]k0
2k2d([ naaynatrep )aig,kuogdln
siava
o nnjig
rk
da
ee
u
nd
kti

naanasuktaaleups

aidhnaatim
lknau
iF
d
sr

nenuvioK aidnalniF hadneR

aynisatnem
iakleiunlp
tenm
m
Ui rneansioaai,ls)u
g
inm
ep
n1eue
a2m
Ktky•(i nakropkg
aaa
n
le
dd
am
iT
a
y nairltib
amitkuiek
sSp
a isatnnaesm
aeulpnpeamK
di

sliartsagika
niu
a
sip
b
d .aisa
kiurke
lapd
vid
e
it
)01.]k0
3k2d([ nnaakknan
ganpan
sku
ta
n
g
tiae
sg
dnd
a
n
iw
a
rg
n
ikep
a
g
d
e
ua
b
u
raia
n h
tn
kertn
s e
a
bkra
u
n
e
te
m
lp
in
a
b
u
dcti
s nanka
nan
a
ifn
ria
ne
siu
,srn
u
g
ytg
euan
ig
ekio
gp
ntvag
a
u
),ram
rnie
ltn
ke
ia
yr7
8
n
o
e
ike
otek1
a Ie
m
irT
n Lkst(fti
5
p
d

/ganyunkgundaanrtue
aK
d
p

naa
isg
tnaneykarn
ue
trn
tfe
nep
urt
aidhnaatim
lknau
iF
d
sr

nashisuatn
u
ibta
b
kru
ekb
ak

isatnm
h
eam
udleulbnp
seae
mS
ds•i naisgpa
ioa
gm
lre
oeu
rtnn
a
orka
e
rfen
tb
p
sti

naarine
sgu
a
toug
m
lo
pgrn
m
noka
e
foe
nd
p
kti

nawiaT hadneR
)80]e0
6e2L([ isakifitnehta
dwilkgauan
sntra
ena
em
Up
d nakannfaifutiip
tg
taiip
lgrse
tkiun
u
lna
soe
ceeuro
m
P
dk•f
g nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay lath
saa
gpd
nme
aE
b• libmaaatug
rh
em
na
seee
le
m
Spt
a

aracnawaw
nnnaaarta
iataia
nsw
nw
u
aa
em
g
m
argg
ehernnp
o
ktese
fm
nip
si
k hnhaauw
tirm
ibkra
iaa
eu
tiT
dsr
u nrae/n
h
aitau
a
stjrilip
u
g
a
e
kupksm
sn
a
km
aare
pitd
u
o
e
ln
iep
aiktitj
d

isatnemaeclspamP•i

tapr0
m
u0de8
i•t

takireS iakslkiun
uitne
knio
m
lU
kf hadneR
ajeiS latnenm
ainrtie
-iliaep
ssnaseekuD
pk•
e nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay insatn
saianhnaeagsyrea
Okl naaynie
akvtarred
uPist

anraaiga
ebn issniseakvb
u
rertm
e
n
tnu
biti pukackgnin
0nea
0im
ld
4ky naiaiknsu
oe
ansa
ptka
esem
unvirkg
yska
e
ra
oin
ea
ntrle
n
o
a
tlin
ild
asyki
p
)91.]k0k2d([ isatnh
m
eam
uid
eleeu
vlnb
p
rsuae
mS
ds•i

akiremA
naktakisgnneiniA
seiIfm
D
e ig
nuo
adlkso
n
ig
ad
ate
n
kno
m
gu
g
tia
tn
rtn
e
gpn
raa
M
m
itS
dsy•t
u

hatim
kauid
9sr

lhatS takireS insalaoe

rvrud
rtsp
eo
ngum
stnse
o bkam
iO
dkyc•
isaansta
kpim
a
rekdia
m
uag
ftre
ane
am
tU
b
s nakropkg
aaan
le
ddam
iT
ay DUSR• nagn
gru
nakaja
gdn
leeiS
L•
b
–

anraaiga
ebn tapr3
m
u6de8
i•t kusng
aaan
m
spareu
e
mdrt
)50.]k0
1k2d([ naklkaintrn
ga
sauio
n
ig
khriksie
a
g
oa
sun
m
tcn
la
bg
oen
k g
ie
rua
nie
n
astrte
ksp
n
a
e
rife
m
io
b
u
e
d
p
st
y
k rajaleb

akiremA
iigaoglaou
bnrka
eebt

nakgnisaigab
ia
ioutsm
na
g
la
go
kap
sa
eu
n
rn
svpu
e
n
m
b
jka
rte
kra
n
p
ieu
d
e
M
iD
uksr(t
o
b
d
ain
sfiaskaisra
ishrg
,arm
e
aao
e
,vm
u
alm
rtien
tko
p
je
rolo
afM
e m
ndk•i isngen-tiie
o
a
egvp
svnrrue
uS
abys•

nagnitna
setid
n
pna
a eilp
u d
tski
nnaankiyg
krhia
rg
tiso
u
scsnatn
e o
aan
b uvl)e
n
zld
ae
isn
mtrm
rto
a
ve
uo
en
a
3M
m
iH
B
t3
btk(Ii
d

nalupmu.ganta
ed
p
siu
sga
)tns2ra
ue
0u
gp
0R
A2•
o

unu
n
geta
g
aiknsrn
gaa
iluw
A
p•tj
d
ÿÿ

nhiaaa
in
e
lrg
u
lae
vn
m
trlue
ai6
psy•
3
d
b

isatneim
sna
ga
earnslp
eae
pm
um
id
ori

isra
uu)t,s-4
3r-n-ub
nialge
0 auJA
0 F
dJ(
2
| 6055
 TABEL
Alat/
6056 |ÿÿ

motivasi,
dengan
terkait
Pernyataan
bagi
implikasinya

Penulis
Deskripsi
Desain
leyhkedlA nn
aekm
rue
chjn,n
aa4iutu
n
rd
im
1e
lkrh
eaa
a 0
yiu
a
m
nP
2
n
b
srti estnaow
g)pa
n
%e
snrae
te
0a
6
a
9rurp
2(rt
o
6
d
5 aynnaknata
rawyhanareele
m
Pt

)81.]k0
8k2
1d([ naknis,anakn
argn
g
e
t,n
a
ka
se
,m
i)a
g
w
frn
istli,n
a
ile
to
:ba
siko
n
im
sg
tisa
jw
rth
lm
a
irg
n
krn
o isg
e ie
td
a
v
e
d
a
b
m
u
p
n
ra
iun
k
esp
e
ctrta
e
m
kv
lsra
n
e
iltod
e
a
m
lind
4
u
b
e
p
y(fti
c
k
s aikeuvbrureSt naayk'nisa
n.aim
asnknka
na
ia
is
fa
u
p
s
e
iia
l.n
k m
s
ha
sna
rtim
na
n
sa
/e
uka
gu
la
tiye
in
u
ta
e
sria
lth
ina
g
flyn
kita
u .n
g
rp
ua
g
.s
kb
iw
n
ajm
)g
e
a
t)o
rn
p
u
w
a
ln
)u
%re
a
g
m
h
k
s
u
ile
a
ta
p
n
%
cd
k
re
a
m
b
a
ikrn
h
p
g
a
b
ts
e
ikra
c 3
0
itsu
e
liu
b
a e
d
rse
3
u
n
a
ry
lio
6
o 6
8
ra
e
u
m
iU
ln
cA
S
K
2
o
b
a
d
n
p
i(rtli'
ÿ
c
y
s
k nna
n)ain
ki/a
snsikg
p
a
urn
a
e
ni.n
a
tham
ka
tna
nin
u
rasp
in
.ta
p
kw
e
tn
sja
te
kig
n
u
an
u
sa
ke
h
g
a
m
o
n
u
a
jtm
ksn
a
b
kw
g
d
sa
b
itw
lrg
kra
d
o
ikh
g
a
e
u
irn
tlkg
p
e
a
h
u
crikn
ab
dsku
rta
n
lktn
p
so
e
a
kh
p
n
sta
u
e
kjrn
sa
e
b
rtse
a
re
n
o
fd
yru
a
m
jie
n
to
d
sie
y
k m
ln
a
e
m
K
lp
au
n
e
d
irT
u
n
a
p
d
e
–
irtir(tfl
k

)isantanaeym
anceasltpa
rem
pp(i
Machine Translated by Google

Konstruksi
natsaawuaapjreeK
p
k

natukanta
edk

nnaakkgnin
.a
tn
in
a
.tsan
a
.na
km
,yk
ng
hftu
gklia
a ig
n
u
a
sid
a
l,u
)tn
a
h
g
ln
ria
m
p
a
u
n
im
b
kjg
otw
iru
an
a
g
tk
ie
g
a
da
tu
trs
g
a e
fp
n
jk
la
it-n
e a
/e
uila
n
rp
ku
tn
rp
g
a
ktn
s e
io
a
tn
rtp
g
a m
e
lue
a
bsra
u
d
e
n
o
p
lk
aiu
re
ta
m
ilnD
w
S
T
b
d
o
a
p
u
h
iy(tfi
k
s

Desain
sirggnI nakisatnekm
ayenhnlapaauim
m
d
n
a
tbrin
a
u
e
iu
T
iu
b
p
h
d
srI nekm
ota
iprw
e
mpaonsrle
7
a
6
kid
e
1
p
k untanntgaiknb
w
gum
ha
nkare
uuelIe
m
D
Tpt

)50.]k0
4k2d([ nakisan
k,n
ianna
knu
aiask
la
n
a
u
m
rgikh
m
e
n
kn
a
g
ipn
e
rn
uota
a in
u
tre
h g
im
tu
,ia
te
r,a
so
y
k
b
m
u
r)m
/a
e
h
n
)jiro
.p
re
a
n
g
m
ta
ksflpu
d
e
a
g
,h
p
bitm
a
g
u
r.s,m
tn
ae
u
ip
g
a
d
n
itre
m kflla
u re
tm
a
kla
o
ra
d
n
e
io
tkrp
o
a
e
sitln
m H
K
a
h
u
p
b
e
d
iy(tij
k
s muileevbnreuasS
d( nag)iisnsn
a.aane
tb
tnkanm
m
a
o
ep
n
ik)a
e
ns)kl,.sip
m
ekria
a
g lm
a
in
o
d
a
km
etn
g
rp
itn
,re
vts
fa
u
e
rg
a
c
p
ia
n
ra
tio
lnd
tb
n
e
a
p
k
s
jcre
n
o
la
g
y
ea
e
o
2
u
ik
tm
srp
1
u
m
tiP
n
a 6
4
h
a
d
–
1
b
p
e
y(til
s
k ,naaykntn
aisakisag
aam
n
jrk.sva
e
iru
nio
d
tkjtro
e
kfe
nn
ao
mu
p
kIf

)isatnemaeclspampi

Membangun
nankantkn
aa
gii,a
g
kp
rnim
e
a
/o
gsa
ulo
b
d
a
n
lb
ro
g.e
rm
a
u
ia
u
g
n
t,n
afjw
p ro
n
e
a
g
ka
e
ota
e
m
ud
p
b
o
stj
k

nasauapjreeKk

Instrumen
nasa
najaru
e
gpkneeP
K
d

reno
)QisW
euSK( nnaakkg
tn
a
snia
kb
gig
u sa
o
kn
a,kth
ulna
o
m
u
iun
d
g
kep
g
n
jyh
tre
u
n
aika
n
ke
fo
sim
te
ae
b
gd
n
a
kfm
tu
nw
eT
u
b
d
p
sjli
y

iisissaaatntn
.tiin
a
iln
a
e
s
g
ie
tsikru
m
a
g
o
aa
lm
h
o
m
n
g
w
lu
g
d
.a
fn
ke3
o
g g
2
u
rm
–ra
a n
u
srtg
n
lab
n
0
p
m
kb
a
to
ira
te
ig
kue
n o
u
0
n
m
fu
a
ea
e
m
M
in
D
F
b
p
h
2
u
d
JrtIi
s
k
JEDWAB dkk .
TABEL
Alat/
motivasi,
dengan
terkait
Pernyataan
JEDWAB dkk.

bagi
implikasinya

Penulis
Deskripsi
nagnnautsnabaaw
uugah
apnjreeK
p
b
d
k

Desain
nantaan
abna
io
d
aem
g
e
ya
dn
satis
ara
ee
n
Dp
h
kti

nnnin
an
sn
aan
a
ka
iakltk,a
tpirap
raskitn
u
a
inb
sa
nu
b.iam
a
csktia
oo
)m
ih
a
o
sm
.tn
g
p
m
sdn
a
9
is.rn
/g
ta
e
cg
6
tu
m
ia
ke
d
1
u
m
rt,a
ukn
e itf]n
d
1
rm
tjlcitlr0
a
o o
h
5
ie
u
tla
be
se
n
0
u
a
d
.filr2
rta
ilniP
m T
F
usck([ti
2
8
d
p
a
e
b faittarteilsaeuPk .,:nnn
aaa
km
ntg
h
p sa
ha
uu
a
nrw
a
.u
rb
nlu
h
sae
u
a
g
clkta
ue
a
ip
kln
a
d
ib
stirh
ia
tlu
ee
na
o
d
a
uiw
K
u
1
a
d
b
3
p
yit
s ,nniasatata
ip
askka
bin
gd
o
m
tisin
ura
lge
pa
rim
uh
n
kositsm
rn
a
e
fo
ke
n
id
pklti
a

)i/snaantm
nam
h
ep
au
a
ma
l)aldsg
eieg
dug
bln
u
p
sn
ea
e
tm
a
sd
psk(ti
Machine Translated by Google

Membangun
)inmaa
m
ntiru
p la
u
e
rua
b
u
au
rib
g
n
lsg
ukcttm
e n
akin
a
sbte
u la
kere
b
u
a
id
e
m
o
w
Ko
d
b
3
p
s(tl
natabil,raejtreeK
k

isatnne
aam
ikd
.au
iu
esugkm
lan
p
diatka
m
e
lo
idkIl

nakisan
tnn.inan
a
sn
eaha
a k.n
.a
km
nu)a
n
tkatn
ia
k,a
na
u
h
n
ru
lia
nka
u
irn
e
yikm
a
h
ru
kta
p n
kiu
.a
n
th
w
o
m
s)g
lju
d
a
ism
a
d
g
sm
th
u
n
e
a
o
d
iyh
g
am
e
a
b
d
rsn
i.g
w
h
p
m
a
yh
w
e
n
b
ia
rd
g
e
ikn
su
tm
ype
bg
la
te
u
m
a
g
d
rvtu
b e
n
ika
likya
b
u
m
scp
rn
ia
e
g
u
tln
ftkrn
d
e
sm
k.jin
b
a
u
fp rsa
lrta
m
u
e
lb
kp
n
g
ise
arn
u u
a
e
ltyko
h
im
lte
ta
m
siluP
K
S
B
1skcy(tli
h
n
b
a
p
d
u
2

skirdneH

Desain
natakgnin
re.e)stP
'usn
am
p
e
'te(ism
lia'asP
ola
oarIP
u K
d naim
unhaaahtataejw
m
r-ge
m
ane
n
kraem
eiP
a p(
d isatnemM
teeD
lg
pSrm
aEtI

)61.]k0
7k2d([ nnn
)aa
.na
iknskata
in
p
aa
sh
knnka
u
gn
a
p
u
i.lam
kasu
h
ia
kng
a
m
n
slhip
h
sacg
u
a
m
ln
u
a
is,e
k.u
ile
a
tn
g
u
sir)n
m klca
e
trm
iu
cr,a
m
g
u
ilvm
g
e
a
n
u
fP
e
m
o
ka
g
itnta
e
n
lskjiero
u
3
n
e
a
tyilp
ksIie
n u
rtm
a
n
iu
ke
lS
K
rp
dn
a
b
1
u
e
m
ksirtp
a
d
u
lys(tj muileevbnreuasS
d( nnanan
ka
iu
m
.tak)aih
ng
stipa
iskaratu
n
aa
n
h
e
a
g
i,bitn
rsa
b
u
n
tsd
e
a
b
m
risia
u
w
n tu
e
)rlie
u
s
jla
g
rm
id
ke
ap
h
ka
w
b
sre
p
m
n tikh
g p
n
is
uP
o
a
jciro
ie
m
u
lb
tn
a
sra
e
io
kd
fId
re
m
iw
n
aK
e
u
b
n
d
a
p
si(tli
v
k aiyhnnu
nann
ira
n
ig
rnkg
a
n
an
u
a
kn
a
tn
a
g
u
g
a
ja
thu
a
ktp
e
a
n
u
p
n
a
kp
a
g
m
ktrla
rg
yu
e
kg
a
m
i.b
/a
tn
u
sfh
nm
ad
rg
e
a
ip
kn
w
d
irin
ta
g
p
d
s-iu
k;le
w
u
la
e
p
g
rm
a
e
n
ip
e
u
a
e
n
m
h
tlilh
ra
g
n
tp
h
kslrtirte
u
a
m
se
rte
oke
n
u
d
a m
liP
e
h
o
n
u
b
a
d
p
tiskyti

)isatnemaeclspampi

Membangun
isanm
ap
kro
im
la
fnU
bi

naga
sn
ajra
w
etkaneW
ept

natabsileraesjto
reerK
p
k

hu.na
ra
u.yt)a
ilhn
hd
k-w
e in
ietu
ytlg
ap
an
ylm
u
m
n
lilrokesem
eae
rm
iP
T
dkyr(
p

Instrumen
n.i)asnaak,n
ktue
iu
g,nm
sknn
ghua
eie
a
g
tam
yetra
nd
tro
n
tlaore
d
u
n
are
lK
a
b
p
isy(t renoisfeitukK
a

namalagnneaP
d

naisaajruelk
aevP
E
.isantnaneuaa
m
m
kmaeeda
ltipra
lua
em
iD
dsi
p
h

isg
a.n
tnaaeab
ih
tm
m
m
utaap
earopu
iltlprm
elem
m
Gpki
e natabthilrcaeejrtretU
K

alakS
isna.na)ayn
ateknikna
kn
m
pam
o
e
ia
lkiraaa
ihp
m
akp
rl-uw
ro
ge
aim
u
g
,n
e
a
kle1
a
ru
e
g
h
jcd
kpm
rn
u
rta
vu
o
l-b
ase
n
d
1 P
b
ip
aa
th
rlu
e e0
n
a
u
lte
km
o
djI1
re
a
m
M
iD
K
S
F
e
o
1
u
d
p
b
2
iskJy(ti
ÿÿ

| 6057

)tujnalreB(
TABEL
Alat/
6058 |ÿÿ

motivasi,
dengan
terkait
Pernyataan
bagi
implikasinya

Penulis
Deskripsi
lladnekriK
nannhakaotia
n
tantom
ahonr8
acrtecuik0
nh
drsth
ee
s0
eka
a liP
ekst
p
a
2

Desain
nakiksu
asrjrn
u
iosru
tlio
kplnau
tse
knrka
m
tA
e
7
sf nakpin
taaod
gwra
gtakh
nrera
eelT
pt
e

)31.]k0
9k2
1d([ nakninsan.n
ianiksa
n
sa
n
klta
iila
nn
rsu
a
in
tp
/,sn
ia
tp
u
e
n
a
ktn
p
kn
au
aa
n
ro
p
m
h
iw
e
ka
m
p
iu
e
m
-n
k.tu
e a
rlw
n
h
e
a
im
g
p
ie
akm
d
s.ra
p
g
n
o
m
)tcua
ih
a
u
)m
dytia
n h
d
su
me
rp
a
o
.g
nikltyu
cr-e
a ilsra
2
n
e
0
1
g
b
o
trie
a
u b
cn
h
ltp
rkvh
o
a
iu
p
ra
d
no
g
tm
kiu
e
lrb
m
d
1
e
a
n
ikfsb
yh
p
ljw
ikra
cera
A
e
th
n
kla
u dse
e urn
dkim
o
t0
p
u
e
a lrrp
um
a
eiltQ
aK
nA
S
F
L
e
5
h
2
b
1
o
a
p
d
u
lksJyc(rtij muileevbnreuasS
d( niaskaisg
ta
nnkea
itn
d
g
a
im
a
ika
nlia
nw
gu
airku
e
fag
a
o
ic
n
u
a
.im
a
u
n
im
n
l)g
n
b
tp
sirte
a
c lg
kee
n
a
io
sm
kd
a
m
iS
u
d
5
a
b
p
k(fi
s aya
nynnaaniuk.ysn
ag
in
ata
ka
gn
tg
knh
naa
n
etratae
n
ria
m
g
diw
p
a
u
kh
fg
ne
irm
tg
lkh
a
ea
n
eiln
a
sp
rile
p
b
tera
o
d
e
m
em
iP
p
d
iy
ctli
k

)isatnemaeclspampi

Membangun
Machine Translated by Google

isakinumoK

nasauapjreeK
k
in
satgnnetaam
ajarw
n
yierpn
eatl-a
n
kp
n
sra
tto
nm
e
airead
a
p
ktli

santeilaiastuaK
d
p

nasnatm
ilan
aua
eKd
k isatgnneamrauecklspra
emp
bi

natanweaisra
ep

nam
nah
waam
yreaPk

nagnun
kuad

n
isaagsninuakgurD
o

nata
.nwe'a
kisa
ra
eHp'

Instrumen
UTIIG
DEABJ

isna
nrnakaaina
tim
n
s,.a
u
nkankann
a
ep
uipa
u
n
tw
eu
th
a
m
gaac,n
n so
aja
n g
rko
n
m
hn
ra
o
ke
riw
a e
p
g
m
aiee
tu m
u
kta
m
ksfrn
h
a
sa
ke
rtu
e
lare
tulte
o
n
a a
m
lS
akyct
e
u
b
d
p

isatnem
kie
tkalp
agm
ruPji

nenuvioK uhta
gaw
ntsia
rauetrrnb
leaien
iP
dti
h
pu
iska
isa
tm
a
larcaa
ikbrn
tko
sgrreou
a
e
fnm
nP
d
b
iti

Desain
nraoitrta
otaab
gtm
p
im
elnim
a
taa
s tE
u
h
d
kf

)80.]k0
2k2d([ .ayn,n),sh
in
a
sae
pga
n
ia
itatsu
id
na
tbsrtkin
ake
a
o
istb
n
m
a
g
,ila
ie
sn
am
b
p
rg
,w
.ko
a
m
nilu
e
fw
n
tg
au
sce
o
a
d
m
p
ng
a
.lu
a
ip
ta
e
u
n
r)tm
ia
g
e
u
yza
d
p
n
fto
sklrn
-a
rtie
u
o
ajn
sS
e
iko
m
rse
u
a
foke
gtm
ko
ln
ra
e
u
P
fop
bskye
e
a
d m
n
u
(P
ip
dystji
h aikeuvbrureSt nnnnaa
ka
,ar)n
ig
n
alts
ia
kiu
sa
n
a
p
yjap
u
na
ig
pkp
u
ta
n
rita
m skn
u
trle
ia
sm
:n
b
a
.e
sfd
g
n l,na
id
)h
w
g
a
itw
sp
lu
a
rn
tb
lu
ika
e)p
m
a
d
g
e
rtm
atku
u
o rm
a
hp
n
g
tia
e tm
he
g
n
kts
fym
w
g
k
r,rg
te
a
ke
k).r,a
n
p
o
e
tinIu
u re
aslin
k
m tP
atd
Tu
o
n
p
a
b
yi(rtfil
s
k nisanune
a
ha
-u
p
a
tg
aika
tsnn
e
a
tw
erniea
u
g
e
fsa
e
n
itn
g
b
ksrn
ta.re
oIe
u
a m
Tb
h
d
p
kt

)isantanm
ah
eyu
a
mnldeeaubltnp
srea
em
sd
p
s(i

Membangun
itsaawvaitroeM
p
nn)an
ain
ksa
kku
aiktru
talg
e
a
sirsdw
kia
e
n
w
jp
ua
lkia
u
d
m
u
g
ata
m
u
nkitn
ikrsn
rte
aa
ere
uou
n
a e
m
w
Pu
d
p
y(t
c
s

ninsnaaanltiaia
pkn
arnneiw
m
ke
p.nau
tim
ae
d
u
o
a
kh
g
hrin
a g
ip
rl.u
ag
e
d
ru
a
tern
e
m
klim
nd
sb
e
p
ikte
no
bea
e
tu
ou
Im
iln
D
K
T
pskyri
e
d

,nanm
nan
a.anla
yaia
lnp
a
in
rkn
a
kyn
a
.e
,m
kg
ita
u n
g
-lankn
u
ta
g
lh
irn
m
ta
e
d
u
in
tkg
a
iu
lsa
g
d
n
sw
e
ip
a
l.sm
e
ilu
n
ip
ab
ria
n
g p
sw
e
d
g
a
lrfym
u
tila
kea
p
.n
re
h
a
d
sm
ia
u
nltn
d
iskfp
a
n
h
e
istra
ie
ltn
b
ksa
e
n
krsa
o
e
u
td
jIe
M
m
itlnA
K
E
T
oskyiti
b
d
p
h

n,n
anna
kn
an
,i,aik
a
rs
ktaa
kn
ayie
tlrkn
ia
ukja
h
n
lrp
tsa
a nu
a
e
p
kp
ntiru
m
ktlg
d usu
a
ke
lg
tija
m
na
rg
n
s
kg
u
atid
n rw
.a
kn
e
pm
w
a
s
la
rlg
n
u
ky
cin
p
a e
w
tva
.ie
frm
g
u
ih
ka
n
p
vla
ru
h
n
tm
e
aitrn
h
a
is
firm
tk ra
te
o
u
gw
d
lb
e.o
g
u
n
e
a
dItm
iU
n
eP
T
b
u
d
a
p
itli
y
s
k

isnaatknle
um
a ipda
)m
6
nu
el5
au0
alm
u un
d
0
pm
0
thka
0
m
e2
a
i1
pk(tI
2
d
JEDWAB dkk .
 TABEL
Alat/
motivasi,
dengan
terkait
Pernyataan
JEDWAB dkk.

bagi
implikasinya

Penulis
Deskripsi
nenuvioK nak
nleurm
e
pbm
t.rnu
ao
4aaur0
n
d
sttklk
b ai0
aojeO
u iU
D
d
p
b
2
cr

Desain
nnaanayakndkuaae
im
kfru
gib
ana
nrtdgn
e
d d
e
taiiT
p
d
a
s
y
k asyig
sna
euib
tla
krreu
e
rtP
b
s

)01.]k0
3k2d([ n.)annkaaraa
ekgnyib
ln
s)u
nu
itn
rim
ks
as
e
pig
a
n
-pia
g
ia
md
w
km
bletr.g
d
n
e
u
a
ik
tm
ke
5
a
6
g
u
m
kico
a
u
ta
srth
n g
a
m
u
p
iru
d
0
n
tio
sitjra
jp
etn
lka
m
e
d
rd
0
8
u
e
a
ifo
nh
T
e
sm
M
O
lia
n
D
S
E
h
2
1
b
o
p
d
e
ci(Itli
k
y
s muileevbnreuasS
d( nantann
a
ika
rsna
,e
.a
kin
o atu
sn
t.g
a
spu
e
b
a
l-gio
a
n
w
m
kp
n
o
kvga
g ru
ic
ala
u
n
rc
tg
io
mka
nd
n
ite
p
s
yrta
o
e
in
lw
ea
n
e
tm
oiP
nu
d
a
h
b
p
ki isatneim
sakekulp
irtla
nm
pIT
ui
a
b

)isatnemaeclspampi

Konstruksi
Machine Translated by Google

rettauw
pmaroeK
p

paki–s nnaakangikrsn.ae
n
o)nuktipd
lug
e
aiofm
tn
p
rv
ig
sa
rg
n
hra
a tm
io
nd
g
n
te
ia
cb
lea
n
to
e
istn
ieP
p
d
i(til
k
s

na,annausg
agun
peaIT
d
p
k naknina
hm
n
.n
iaa
ifn
a
rs
aake
akh
iu
g
a
n
tk
lh
srkn
g
itla
e
ikd
a
n
g
k,d
raa
u
eia
n
)b
w
o
m
ltib
yk
o
e
giv
rd
a
pfd
ls
u
g
m
ya
p
h
o
iu
n
a
rm
sia
nn
b
te
ik
mcra
a te
o
a
b
lg
en
u
a
e
to
lh
tm
iP
e
nh
b
d
a
p
u
v(il
y
k
s

inm
naan
talsu
aw
arn
guae
nn
p
jrreee
am
Pp
a
k
)80]e0
6e2L([

Desain
nalurp
embhm
uian
,dg
e5
alu
a
en
v0
dth
jlo
er0
a
u
ea
eN
P
d
p
b
2
1
st na
iska
isitsa
sin
asa
m m
urg
orea
rfm
O
nhi

nakisatnin
,sn
in
e
saa,..a
m
nna
tn
rktyn
tg
aa
nn
a
u
h
ka
n
ie
tn
sk,p
w
h
ip
a
ktn
a
h
u
tiljd
k
e am
e
a
g
is,ia
)s
cu
o
m
w
a
d
k
.b
ln
tm
e
w
h
rstu
m
e
kn
cso
w
lia
rha
rn
su
te
d
p
g
ln
is
k
m
eb
u
a
n
g
e
d
a
rm
u
h
lia
cte
ib
a
m
g
o
tu
d
rn
e
p
ka
iskn
b
irm
te
n
ig
b
s
p
k
a
o
jtrle
rn a
n
o
th
sg
mliu
.e
srm
n
a
o
e
ilftiru
ib
h
o
p
d
a
e
sm
ku
yiB
nS
P
1
u
d
b
p
e
c(rtfjil
y
s
k arakconpam
swu
oakleW
okf )is,n
in)saa
nasnn
,ytn
a a
tk)iaarn
a
ykp
u
ne
aih
w
kn
ksh
a
e
ya
nsn
u
g
it,u
a
si,g
u
a
p
tm
n
ua
h
m
d
ia
ng
)e
,is
d ltn
k re
ap
tsa
b
ke
n
ltrm
a
e
u
g
ca
eib
ke
ia
b
u
ra
m
d
silh
rb
a
n
fp
s
k
ljm
n
trtg
kh
ra
e
n
ysre
te
u
n
o
ayw
ie
a
u
kitetp
m h
b
u
d
y(rtlj
s
k gntna
uatd
ktaag
nh
um
p
rw
jm
pn
rd
u
e
ksaae
g
u
ke
a
u
n
tald
n
a
km
trte
lnsre
o
a
n
de
um
u
ip
d
u
icykstjl

)isatnem
aceslpam
p(i

Membangun
nasauapjreeKk

Desain
ajeiS nkaik
n
tlaa
p
o
ahg
arth
te
ag
rke
a
tn
seatlee
u
ilC
e
d
kt nannakukairitirsu
fg
skiointa
a n
cm
a
g
ee
atiP
d e
iyt
s na
ne
ukikd
a
gugo
m
a
g
h
tnkin
m
ire
u
b
ae
aim
M
e
a
w
dl
p
2

ihuragnnaehrpae
km
lutektelo
n
em
uk
d
)91.]k0k2d([ nnnanaannkakkn
ua
nkin
g tp
.isa
g
ntn
skaa
ia n
sa
ug
,n
ia
km
ip
n
isn
iab
tk
sy
n
a
h
is
g
a
lb
sa
m
re
g
d
o
a
u
h
l.n
a
ia
ib
g
u
n
m
h
p
a
rite
m
n
rs.a
d
km
ig
n
vrln
c
e
b te
a
ri7
2
d
e
6
lk
m
a
tg
u
ijre
slv
iu
k
ma
re
nivm
a lu
k
a
itn
d
b
1
irte
a
u
jrio
sn
rg
,th
e
a
lu
d
yp
kna
e
ue
n
u
0
4
th
ilrirfa
m
ilnS
E
P
o
u
e
p
a
b
2
9
3
6
d
1
h
ytil
c
J
k
s m
gnuia
leelvu
bnrreua
esS
b(
d nnanak.a
g
n
ptnin
ka
ln
a
g
uraia
so
kp
,a
in
tkn
ga
is
h
g
ta
-ta
iro
h
.o
a
e
,g
d
n
h
ia
o
tnd
g
a
lc
kry
in
,m
g
u
n
e
tvim
cliu
e rsa
ne
k
n
in
,isk
ts
arotro
1
ib
a
etlp
e
krtu
eka
a
n re
:m
ilA
P
S
e
1
a
b
p
u
d
krt
c
s

)isatnemaeclspampi

Membangun
raksaibbareHt

Instrumen

lnaanhoaisleolm
eKe

hnciaalm
saoM
d
aa
n ynn
kan
t.aka
kan
iikrn
stu
e
n
g
ap
o
ag
rb
a
m
n
he
rng
m
tien
sa
tkn
ksre
tlye
om
aM
lae
d
p
cl
k

nsairh
aatnleelvenKI

rn
afa
titniagferita
tim
ilis
a)r0o2
b e
o
a
u5K
b
p
d
5
k(
s
ÿÿ

| 6059

)tujnalreB(
 6060 |ÿÿ
Machine Translated by Google

TABEL
Alat/
motivasi,
dengan
terkait
Pernyataan
bagi
implikasinya

Penulis
Deskripsi
lhatS imnaaolhakagig
slne
figa
relentm
S
bkit

Desain
nagnabmis'en
gaaga
nrsnn
e
p
aaea
p
e
um
P
o
dr' koipsgnam
aa
nayrso
an
ealuu
p pm
eRok
d
p

)50.]k0
1k2d([ naka,gy,isnnn
a
iau
a
snpa
tka
n
b
reu
ina
e
g
h
m
a
ru
de
n
.kag
kita
odsg
a
h
tm
o
u
n
im
u
h
ed
alasa
e
tg
rka
o
clem
p
n a
lte
u
g
lne
un
a
rb
ilb
m
a
ab
p
d
n
eskitre
tip
krsrp
u dkirIe
o
e
n
a m
liT
bsykt
u
a
p
d
o gniaelvurrueS
b nakgala
nnyn
ata
in
nd
a
)o
hn
ktlaa
nu
og
iu
aiue
rsfa
g
frkn
atildn
h o
m
tvn
e
kd
n
iba
ickrna
m
b
ia
l.e
g a
tiu
oli)d
eim
tew
nit2
eski(rtil
1
d
n
h
p
b nnaa
im
la
in
ta
n
h
satip
nag
n
a
iun
ku
isa
uh
g
a
d
lo
h
p
rka
g
o
kd
)a
g
rn
m
jlia
en
sre
go
a
p.a
gku
h
e
ja
ld
ruo
n
a
tilm
eh
e
n
a
iksrh
e
m
lke
rm
–e
0
u
a
p
ole
a
m
T
6ksyi(t
1
h
b
p
a
d
e

)isatnemauectnlkspiaa
om
3w
p(i

na
ingn
ayann
knnknu
a kb
a
n
lyg
aig
an
ka
u
b
n
a
in
a,n
p
g
o
a
u
tkrim
u
a
n
itb
sa
kn
yu
mp
ia
koh
srd
.sh
u :kd
n la
ie
n
gin
ru
tw
h
a
o
d
b
tw
ilrm
a
u
e
g
io
u
.n
e
h
tkb
isyrlve
a kfra
n
tg
m
su
ych
atlirn
u
b
a
kg
m
o
itn
a
se
o
n
kte
in
b
g
d
p
kjsrica
krn
n ta
om
e
kra
lh
biu
g
e
r.m
o
h
n
a
e
p
iiW
r)e
utm
ilw
D
P
2ksyir(tl
3
h
L
n
e
u
p
a
d
o
b

nasauapjreeK
k•

raksaibbareH•t

isavaitjo
reMk•

Instrumen
nahhcaalleslaeM
K•

siratnevnI

girseabvzitroeM
H•

naruku
JEDWAB dkk .