PERMOHONAN BANTUAN HUKUM

Perihal : Permohonan Bantuan Hukum

Kepada Yth,
Lembaga Bantuan Hukum Mata Elang
di-
Jl. Parasamya Timur No. 95 Perumda Ungaran Timur Kabupaten Semarang 50519

Dengan Hormat

Saya Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Sri Sunaryanti Rahayu

Alamat : Jl. Raya No. 28 Kedu RT 02 RW 03 Desa Kedu, Kec. Kedu
Kab. Temanggung 56252
No. KTP : 3374064803590001
Tempat Lahir : Temanggung
Umur / Tanggal Lahir : 65 / 8 Maret 1959
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pensiunan
Agama : Islam

Dengan ini mengajukan Permohonan Pendampingan Bantuan Hukum Atas perkara

“………………………………………………………………………………………………………………………………….
..………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………”

Berkaitan dengan hal tersebut saya lampirkan juga:

1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 lembar
2. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
3. Foto copy Dokumen yang berkenaan dengan perkara

Demikian surat permohonan ini kami buat, besar harapan kami untuk dapat
dikabulkannya permohonan ini.

Atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Temanggung, 1 Mei 2024

Pemohon

Sri Sunaryanti Rahayu