MAJANEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR/NEONATUS

1.PENGUMPULAN DATA

A.IDENTITAS/BIODATA

1.BAYI

Nama :By.Tn A

Jenis kelamin :Laki-Laki

Anak Ke : Ketiga ( 1 )

Tanggal Lahir : 22 Okt 2022

2.ORANG TUA

IBU AYAH

Nama : Ny B Nama : Tn C

Umur : 29 thn Umur : 30 thn

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : Petani

Alamat : Gunung tua Alamat : Gunung tua

B.ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal : 22 Okt 2022

Riwayat Kehamilan :
1. Pemeriksaan Kehamilan
1) Triwulan I : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : mual muntah
2) Triwulan II : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : kram pada kaki
3) Triwulan III : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : Tidak ada
Riwayat Penyakit Kehamilan

- Perdarahan : tidak ada

- Pre eklamsia : tidak ada
- Eklamsia : tidak ada
- Penyakit Kelamin : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
a. Kebiasaan Waktu Hamil
- Makanan : tidak ada
- Obat-obatan : tidak ada
- Merokok : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
b. Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
c. Penyakit yang di derita selama kehamilan : tidak ada
d. Pengobatan yang diperoleh selama kehamilan : tidak ada

3. riwayat persalinan sekarang

a. Persalinan ditolong oleh : bidan

b. Jenis persalinan : normal
c. Tempat persalinan : klinik
d. Lama persalinan : 8 jam
- Kala I : 7 jam
- Kala II : 30 jam
- Kala III : 30 jam
e. Ketuban pecah : ada
Warna : jernih

Komplikasi persalinan

- Ibu : tidak ada

- Bayi : tidak ada
f. Keadaan bayi baru lahir

Tanda 0 1 2 nilai
Appearance Pucar Ekstremitas biru ☐ kemerahan 

Pulse Tidak ada < 100 ☐ > 100 

10
Grimace Tidak ada Sedikit respon ☐ Banyak respon 

Activity Tidak ada Sedikit gerakan ☐ Banyak gerakan 

respiration Tidak ada Lemah ☐ Kuat 

RESUSITASI

Pengisapan lendir : tidak ada

Ambulasi : tidak ada

Masase jantung : tidak ada

Intubasi endutrahcal : tidak ada

Oksigen : tidak ada

g. Pemberian Vit K pada bayi : ada

B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBYEKTIF )

 Keadaan umum : baik

 Suhu : 37°C
 Pernapasan : normal
 RR : 40x/i
 Berat badan : 3500 gram
 Panjang badan : 50 cm

Pemeriksaan fisik secara sistematis

 Kepala
- Ubun-ubun besar : normal
- Ubun – ubun kecil : normal
- Moulase : tidak ada
- Caput subsedaneum : tidak ada
 - Cephal hematoma : tidak ada
- Sutura : normal
- Luka dikepala : tidak ada
- Kelainan yang di jumpai : tidak ada
 Mata
- Posisi : simetris
- Kotoran : tidak ada
- Perdarahan : tidak ada
- Sclera : tidak ada
- Bulu mata : tidak ada kelainan
 Hidung
- Lubang hidung : terdapat septum
- Cuping hidung : tidak ada kelainan
- Keluaran : tidak ada
 Mulut
- Simetris : simetris
- Plantum mole : ada
- Plantum durum : ada
- Saliva : normal
- Bibir : normal
- Gusi : normal
- Lidah bintik putih : tidak ada kelainan
 Telinga
- Simetris : simetris
- Daun telinga : sejajar
- Lubang telinga : ada
- Keluaran : tidak ada
 Leher
- Kelainan : tidak ada
- Pembengkakan : tidak ada
 Dada
- Simetris : simetris
 - Pernapasan : normal
- Retraksi : normal
- Denyut jantung : normal
 Perut
- Bentuk : normal
- Bising usus : tidak ada kelainan
- Kelainan : tidak ada
 Tali pusat
- Perdarahan : tidak ada
- Kelainan tali pusat : tidak ada
 Kulit
- Warna : kemerahan
- Turgor : normal
- Elastisitas : normal
- Lanugo : ada
- Verniks kaseosa : ada
- Kelainan : tidak ada
 Punggung
- Bentuk : normal
- Kelainan : tidak ada
 Ekstremitas
- Tangan : lengkap
- Kaki : lengkap
- Gerakan : aktif
- Kuku : normal
- Bentuk kaki : normal
- Bentuk tangan : normal
- Kelainan : tidak ada
 Genetalia
- Labia : ada
- Kelainan : tidak ada
 Anus
 - Lubang : ada
- Keluaran : tidak ada
 Reflex
- Morrow : positif
- Tonic neck : positif
- Walking : positif
- Rooting : positif
- Sucking : positif
 Menangis : kuat
 Antropometri
- Panjang badan : 50 cm
- Lingkar lengan atas : 11 cm
- Lingkar kepala : 34 cm
 Fronto occipitalis : 35 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipitobregmatika : 32 cm
 Sub mento bregmatika : 34 cm
- Lingkar dada : 32 cm
 Eliminasi
- Miksi : ada
- Meconium : ada
II. IDENTIFIKASI DATA

Dx : By Tn.A lahir spontan tidak ada kelainan

Do : K/u Baik

- RR : 40 x/i

- Pols : 120 x/i

- Temp : 37°C

III. MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

2. Ajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

3. Ajarkan ibu merawat tali pusat

4. Anjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

5. Suntikan imunisasi HB-0

VI,PELAKSANAAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Mengajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

3. Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat

4. Menganjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

5. Menyuntikan imunisasi HB-0

VII. EVALUASI

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

2. Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi

3. Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat

4. ibu sudah mengetahui cara merawat bayi di rumah

5. HB-0 sudah di berikan

 MAJANEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR/NEONATUS

1.PENGUMPULAN DATA

A.IDENTITAS/BIODATA

1.BAYI

Nama :By.Tn D

Jenis kelamin :Laki-Laki

Anak Ke : Ketiga ( 2 )

Tanggal Lahir : 20 Sep 2022

2.ORANG TUA

IBU AYAH

Nama : Ny E Nama : Tn F

Umur : 28 thn Umur : 32 thn

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Gunung tua Alamat : Gunung tua

B.ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal : 20 Sep 2022

Riwayat Kehamilan :
2. Pemeriksaan Kehamilan
4) Triwulan I : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : mual muntah
5) Triwulan II : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : kram pada kaki
6) Triwulan III : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : Tidak ada
Riwayat Penyakit Kehamilan

- Perdarahan : tidak ada

- Pre eklamsia : tidak ada
- Eklamsia : tidak ada
- Penyakit Kelamin : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
e. Kebiasaan Waktu Hamil
- Makanan : tidak ada
- Obat-obatan : tidak ada
- Merokok : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
f. Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
g. Penyakit yang di derita selama kehamilan : tidak ada
h. Pengobatan yang diperoleh selama kehamilan : tidak ada

3. riwayat persalinan sekarang

h. Persalinan ditolong oleh : bidan

i. Jenis persalinan : normal
j. Tempat persalinan : klinik
k. Lama persalinan : 8 jam
- Kala I : 7 jam
- Kala II : 30 jam
- Kala III : 30 jam
l. Ketuban pecah : ada
Warna : jernih

Komplikasi persalinan

- Ibu : tidak ada

- Bayi : tidak ada
m. Keadaan bayi baru lahir

Tanda 0 1 2 nilai
Appearance Pucar Ekstremitas biru ☐ kemerahan 

Pulse Tidak ada < 100 ☐ > 100 

10
Grimace Tidak ada Sedikit respon ☐ Banyak respon 

Activity Tidak ada Sedikit gerakan ☐ Banyak gerakan 

respiration Tidak ada Lemah ☐ Kuat 

RESUSITASI

Pengisapan lendir : tidak ada

Ambulasi : tidak ada

Masase jantung : tidak ada

Intubasi endutrahcal : tidak ada

Oksigen : tidak ada

n. Pemberian Vit K pada bayi : ada

B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBYEKTIF )

 Keadaan umum : baik

 Suhu : 37°C
 Pernapasan : normal
 RR : 40x/i
 Berat badan : 3400 gram
 Panjang badan : 50 cm

Pemeriksaan fisik secara sistematis

 Kepala
- Ubun-ubun besar : normal
- Ubun – ubun kecil : normal
- Moulase : tidak ada
- Caput subsedaneum : tidak ada
 - Cephal hematoma : tidak ada
- Sutura : normal
- Luka dikepala : tidak ada
- Kelainan yang di jumpai : tidak ada
 Mata
- Posisi : simetris
- Kotoran : tidak ada
- Perdarahan : tidak ada
- Sclera : tidak ada
- Bulu mata : tidak ada kelainan
 Hidung
- Lubang hidung : terdapat septum
- Cuping hidung : tidak ada kelainan
- Keluaran : tidak ada
 Mulut
- Simetris : simetris
- Plantum mole : ada
- Plantum durum : ada
- Saliva : normal
- Bibir : normal
- Gusi : normal
- Lidah bintik putih : tidak ada kelainan
 Telinga
- Simetris : simetris
- Daun telinga : sejajar
- Lubang telinga : ada
- Keluaran : tidak ada
 Leher
- Kelainan : tidak ada
- Pembengkakan : tidak ada
 Dada
- Simetris : simetris
 - Pernapasan : normal
- Retraksi : normal
- Denyut jantung : normal
 Perut
- Bentuk : normal
- Bising usus : tidak ada kelainan
- Kelainan : tidak ada
 Tali pusat
- Perdarahan : tidak ada
- Kelainan tali pusat : tidak ada
 Kulit
- Warna : kemerahan
- Turgor : normal
- Elastisitas : normal
- Lanugo : ada
- Verniks kaseosa : ada
- Kelainan : tidak ada
 Punggung
- Bentuk : normal
- Kelainan : tidak ada
 Ekstremitas
- Tangan : lengkap
- Kaki : lengkap
- Gerakan : aktif
- Kuku : normal
- Bentuk kaki : normal
- Bentuk tangan : normal
- Kelainan : tidak ada
 Genetalia
- Labia : ada
- Kelainan : tidak ada
 Anus
 - Lubang : ada
- Keluaran : tidak ada
 Reflex
- Morrow : positif
- Tonic neck : positif
- Walking : positif
- Rooting : positif
- Sucking : positif
 Menangis : kuat
 Antropometri
- Panjang badan : 50 cm
- Lingkar lengan atas : 11 cm
- Lingkar kepala : 34 cm
 Fronto occipitalis : 35 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipitobregmatika : 32 cm
 Sub mento bregmatika : 34 cm
- Lingkar dada : 32 cm
 Eliminasi
- Miksi : ada
- Meconium : ada
II. IDENTIFIKASI DATA

Dx : By Tn.C lahir spontan tidak ada kelainan

Do : K/u Baik

- RR : 40 x/i

- Pols : 120 x/i

- Temp : 37°C

III. MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

6. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

7. Ajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

8. Ajarkan ibu merawat tali pusat

9. Anjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

10. Suntikan imunisasi HB-0

VI,PELAKSANAAN

6. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

7. Mengajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

8. Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat

9. Menganjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

10. Menyuntikan imunisasi HB-0

VII. EVALUASI

6. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

7. Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi

8. Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat

9. ibu sudah mengetahui cara merawat bayi di rumah

10. HB-0 sudah di berikan

 MAJANEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR/NEONATUS

1.PENGUMPULAN DATA

A.IDENTITAS/BIODATA

1.BAYI

Nama :By.Tn L

Jenis kelamin :Perempuan

Anak Ke : Ketiga ( 1 )

Tanggal Lahir : 01 jan 2022

2.ORANG TUA

IBU AYAH

Nama : Ny M Nama : Tn G

Umur : 27 thn Umur : 29 thn

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Gunung tua Alamat : Gunung tua

B.ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal : 01 Jan 2022

Riwayat Kehamilan :
3. Pemeriksaan Kehamilan
7) Triwulan I : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : mual muntah
8) Triwulan II : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
 Keluhan : kram pada kaki
9) Triwulan III : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : Tidak ada
Riwayat Penyakit Kehamilan

- Perdarahan : tidak ada

- Pre eklamsia : tidak ada
- Eklamsia : tidak ada
- Penyakit Kelamin : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
i. Kebiasaan Waktu Hamil
- Makanan : tidak ada
- Obat-obatan : tidak ada
- Merokok : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
j. Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
k. Penyakit yang di derita selama kehamilan : tidak ada
l. Pengobatan yang diperoleh selama kehamilan : tidak ada

3. riwayat persalinan sekarang

o. Persalinan ditolong oleh : bidan

p. Jenis persalinan : normal
q. Tempat persalinan : klinik
r. Lama persalinan : 8 jam
- Kala I : 7 jam
- Kala II : 30 jam
- Kala III : 30 jam
s. Ketuban pecah : ada
Warna : jernih

Komplikasi persalinan

- Ibu : tidak ada

- Bayi : tidak ada
t. Keadaan bayi baru lahir

Tanda 0 1 2 nilai
Appearance Pucar Ekstremitas biru ☐ kemerahan 

Pulse Tidak ada < 100 ☐ > 100 

10
Grimace Tidak ada Sedikit respon ☐ Banyak respon 

Activity Tidak ada Sedikit gerakan ☐ Banyak gerakan 

respiration Tidak ada Lemah ☐ Kuat 

RESUSITASI

Pengisapan lendir : tidak ada

Ambulasi : tidak ada

Masase jantung : tidak ada

Intubasi endutrahcal : tidak ada

Oksigen : tidak ada

u. Pemberian Vit K pada bayi : ada

B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBYEKTIF )

 Keadaan umum : baik

 Suhu : 37°C
 Pernapasan : normal
 RR : 40x/i
 Berat badan : 2900 gram
 Panjang badan : 48 cm

Pemeriksaan fisik secara sistematis

 Kepala
- Ubun-ubun besar : normal
- Ubun – ubun kecil : normal
- Moulase : tidak ada
- Caput subsedaneum : tidak ada
 - Cephal hematoma : tidak ada
- Sutura : normal
- Luka dikepala : tidak ada
- Kelainan yang di jumpai : tidak ada
 Mata
- Posisi : simetris
- Kotoran : tidak ada
- Perdarahan : tidak ada
- Sclera : tidak ada
- Bulu mata : tidak ada kelainan
 Hidung
- Lubang hidung : terdapat septum
- Cuping hidung : tidak ada kelainan
- Keluaran : tidak ada
 Mulut
- Simetris : simetris
- Plantum mole : ada
- Plantum durum : ada
- Saliva : normal
- Bibir : normal
- Gusi : normal
- Lidah bintik putih : tidak ada kelainan
 Telinga
- Simetris : simetris
- Daun telinga : sejajar
- Lubang telinga : ada
- Keluaran : tidak ada
 Leher
- Kelainan : tidak ada
- Pembengkakan : tidak ada
 Dada
- Simetris : simetris
 - Pernapasan : normal
- Retraksi : normal
- Denyut jantung : normal
 Perut
- Bentuk : normal
- Bising usus : tidak ada kelainan
- Kelainan : tidak ada
 Tali pusat
- Perdarahan : tidak ada
- Kelainan tali pusat : tidak ada
 Kulit
- Warna : kemerahan
- Turgor : normal
- Elastisitas : normal
- Lanugo : ada
- Verniks kaseosa : ada
- Kelainan : tidak ada
 Punggung
- Bentuk : normal
- Kelainan : tidak ada
 Ekstremitas
- Tangan : lengkap
- Kaki : lengkap
- Gerakan : aktif
- Kuku : normal
- Bentuk kaki : normal
- Bentuk tangan : normal
- Kelainan : tidak ada
 Genetalia
- Labia : ada
- Kelainan : tidak ada
 Anus
 - Lubang : ada
- Keluaran : tidak ada
 Reflex
- Morrow : positif
- Tonic neck : positif
- Walking : positif
- Rooting : positif
- Sucking : positif
 Menangis : kuat
 Antropometri
- Panjang badan : 48 cm
- Lingkar lengan atas : 11 cm
- Lingkar kepala : 34 cm
 Fronto occipitalis : 35 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipitobregmatika : 32 cm
 Sub mento bregmatika : 34 cm
- Lingkar dada : 32 cm
 Eliminasi
- Miksi : ada
- Meconium : ada
II. IDENTIFIKASI DATA

Dx : By Tn.L lahir spontan tidak ada kelainan

Do : K/u Baik

- RR : 40 x/i

- Pols : 120 x/i

- Temp : 37°C

III. MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

11. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

12. Ajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

13. Ajarkan ibu merawat tali pusat

14. Anjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

15. Suntikan imunisasi HB-0

VI,PELAKSANAAN

11. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

12. Mengajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

13. Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat

14. Menganjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

15. Menyuntikan imunisasi HB-0

VII. EVALUASI

11. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

12. Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi

13. Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat

14. ibu sudah mengetahui cara merawat bayi di rumah

15. HB-0 sudah di berikan

 MAJANEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR/NEONATUS

1.PENGUMPULAN DATA

A.IDENTITAS/BIODATA

1.BAYI

Nama :By.Tn M

Jenis kelamin : Perempuan

Anak Ke : Ketiga ( 3 )

Tanggal Lahir : 02 juni 2022

2.ORANG TUA

IBU AYAH

Nama : Ny A Nama : Tn J

Umur : 30 thn Umur : 32 thn

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Aek haruaya Alamat : Aek haruaya

B.ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal : 02 juni 2022

Riwayat Kehamilan :
4. Pemeriksaan Kehamilan
10) Triwulan I : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : mual muntah
11) Triwulan II : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
 Keluhan : kram pada kaki
12) Triwulan III : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : Tidak ada
Riwayat Penyakit Kehamilan

- Perdarahan : tidak ada

- Pre eklamsia : tidak ada
- Eklamsia : tidak ada
- Penyakit Kelamin : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
m. Kebiasaan Waktu Hamil
- Makanan : tidak ada
- Obat-obatan : tidak ada
- Merokok : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
n. Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
o. Penyakit yang di derita selama kehamilan : tidak ada
p. Pengobatan yang diperoleh selama kehamilan : tidak ada

3. riwayat persalinan sekarang

v. Persalinan ditolong oleh : bidan

w. Jenis persalinan : normal
x. Tempat persalinan : klinik
y. Lama persalinan : 8 jam
- Kala I : 7 jam
- Kala II : 30 jam
- Kala III : 30 jam
z. Ketuban pecah : ada
Warna : jernih

Komplikasi persalinan

- Ibu : tidak ada

- Bayi : tidak ada
aa. Keadaan bayi baru lahir

Tanda 0 1 2 nilai
Appearance Pucar Ekstremitas biru ☐ kemerahan 

Pulse Tidak ada < 100 ☐ > 100 

10
Grimace Tidak ada Sedikit respon ☐ Banyak respon 

Activity Tidak ada Sedikit gerakan ☐ Banyak gerakan 

respiration Tidak ada Lemah ☐ Kuat 

RESUSITASI

Pengisapan lendir : tidak ada

Ambulasi : tidak ada

Masase jantung : tidak ada

Intubasi endutrahcal : tidak ada

Oksigen : tidak ada

bb. Pemberian Vit K pada bayi : ada

B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBYEKTIF )

 Keadaan umum : baik

 Suhu : 37°C
 Pernapasan : normal
 RR : 40x/i
 Berat badan : 2700 gram
 Panjang badan : 50 cm

Pemeriksaan fisik secara sistematis

 Kepala
- Ubun-ubun besar : normal
- Ubun – ubun kecil : normal
- Moulase : tidak ada
- Caput subsedaneum : tidak ada
 - Cephal hematoma : tidak ada
- Sutura : normal
- Luka dikepala : tidak ada
- Kelainan yang di jumpai : tidak ada
 Mata
- Posisi : simetris
- Kotoran : tidak ada
- Perdarahan : tidak ada
- Sclera : tidak ada
- Bulu mata : tidak ada kelainan
 Hidung
- Lubang hidung : terdapat septum
- Cuping hidung : tidak ada kelainan
- Keluaran : tidak ada
 Mulut
- Simetris : simetris
- Plantum mole : ada
- Plantum durum : ada
- Saliva : normal
- Bibir : normal
- Gusi : normal
- Lidah bintik putih : tidak ada kelainan
 Telinga
- Simetris : simetris
- Daun telinga : sejajar
- Lubang telinga : ada
- Keluaran : tidak ada
 Leher
- Kelainan : tidak ada
- Pembengkakan : tidak ada
 Dada
- Simetris : simetris
 - Pernapasan : normal
- Retraksi : normal
- Denyut jantung : normal
 Perut
- Bentuk : normal
- Bising usus : tidak ada kelainan
- Kelainan : tidak ada
 Tali pusat
- Perdarahan : tidak ada
- Kelainan tali pusat : tidak ada
 Kulit
- Warna : kemerahan
- Turgor : normal
- Elastisitas : normal
- Lanugo : ada
- Verniks kaseosa : ada
- Kelainan : tidak ada
 Punggung
- Bentuk : normal
- Kelainan : tidak ada
 Ekstremitas
- Tangan : lengkap
- Kaki : lengkap
- Gerakan : aktif
- Kuku : normal
- Bentuk kaki : normal
- Bentuk tangan : normal
- Kelainan : tidak ada
 Genetalia
- Labia : ada
- Kelainan : tidak ada
 Anus
 - Lubang : ada
- Keluaran : tidak ada
 Reflex
- Morrow : positif
- Tonic neck : positif
- Walking : positif
- Rooting : positif
- Sucking : positif
 Menangis : kuat
 Antropometri
- Panjang badan : 50 cm
- Lingkar lengan atas : 11 cm
- Lingkar kepala : 34 cm
 Fronto occipitalis : 35 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipitobregmatika : 32 cm
 Sub mento bregmatika : 34 cm
- Lingkar dada : 32 cm
 Eliminasi
- Miksi : ada
- Meconium : ada
II. IDENTIFIKASI DATA

Dx : By Tn.M lahir spontan tidak ada kelainan

Do : K/u Baik

- RR : 40 x/i

- Pols : 120 x/i

- Temp : 37°C

III. MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

16. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

17. Ajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

18. Ajarkan ibu merawat tali pusat

19. Anjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

20. Suntikan imunisasi HB-0

VI,PELAKSANAAN

16. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

17. Mengajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

18. Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat

19. Menganjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

20. Menyuntikan imunisasi HB-0

VII. EVALUASI

16. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

17. Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi

18. Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat

19. ibu sudah mengetahui cara merawat bayi di rumah

20. HB-0 sudah di berikan

 MAJANEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR/NEONATUS

1.PENGUMPULAN DATA

A.IDENTITAS/BIODATA

1.BAYI

Nama :By.Tn I

Jenis kelamin :Perempuan

Anak Ke : Kedua ( 2 )

Tanggal Lahir :01 Feb 2022

2.ORANG TUA

IBU AYAH

Nama : Ny.S Nama : Tn S

Umur : 28 thn Umur : 31 thn

Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : PNS

Alamat : Portibi Alamat : Portibi

B.ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)

Pada tanggal : 01 Feb 2022

Riwayat Kehamilan :
5. Pemeriksaan Kehamilan
13) Triwulan I : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : mual muntah
14) Triwulan II : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
 Keluhan : kram pada kaki
15) Triwulan III : dilakukan
Tempat Pemeriksaan : klinik
Keluhan : Tidak ada
Riwayat Penyakit Kehamilan

- Perdarahan : tidak ada

- Pre eklamsia : tidak ada
- Eklamsia : tidak ada
- Penyakit Kelamin : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
q. Kebiasaan Waktu Hamil
- Makanan : tidak ada
- Obat-obatan : tidak ada
- Merokok : tidak ada
- Lain-lain : tidak ada
r. Imunisasi selama kehamilan : 2 kali
s. Penyakit yang di derita selama kehamilan : tidak ada
t. Pengobatan yang diperoleh selama kehamilan : tidak ada

3. riwayat persalinan sekarang

cc. Persalinan ditolong oleh : bidan

dd. Jenis persalinan : normal
ee. Tempat persalinan : klinik
ff. Lama persalinan : 8 jam
- Kala I : 7 jam
- Kala II : 30 jam
- Kala III : 30 jam
gg. Ketuban pecah : ada
Warna : jernih

Komplikasi persalinan

- Ibu : tidak ada

- Bayi : tidak ada
 hh. Keadaan bayi baru lahir

Tanda 0 1 2 nilai

Appearance Pucar Ekstremitas biru ☐ kemerahan 

Pulse Tidak ada < 100 ☐ > 100 

10
Grimace Tidak ada Sedikit respon ☐ Banyak respon 

Activity Tidak ada Sedikit gerakan ☐ Banyak gerakan 

respiration Tidak ada Lemah ☐ Kuat 

RESUSITASI

Pengisapan lendir : tidak ada

Ambulasi : tidak ada

Masase jantung : tidak ada

Intubasi endutrahcal : tidak ada

Oksigen : tidak ada

ii. Pemberian Vit K pada bayi : ada

B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBYEKTIF )

 Keadaan umum : baik

 Suhu : 36°C
 Pernapasan : normal
 RR : 40x/i
 Berat badan : 2800 gram
 Panjang badan : 50 cm

Pemeriksaan fisik secara sistematis

 Kepala
- Ubun-ubun besar : normal
- Ubun – ubun kecil : normal
- Moulase : tidak ada
- Caput subsedaneum : tidak ada
- Cephal hematoma : tidak ada
- Sutura : normal
- Luka dikepala : tidak ada
- Kelainan yang di jumpai : tidak ada
 Mata
- Posisi : simetris
- Kotoran : tidak ada
- Perdarahan : tidak ada
- Sclera : tidak ada
- Bulu mata : tidak ada kelainan
 Hidung
- Lubang hidung : terdapat septum
- Cuping hidung : tidak ada kelainan
- Keluaran : tidak ada
 Mulut
- Simetris : simetris
- Plantum mole : ada
- Plantum durum : ada
- Saliva : normal
- Bibir : normal
- Gusi : normal
- Lidah bintik putih : tidak ada kelainan
 Telinga
- Simetris : simetris
- Daun telinga : sejajar
 - Lubang telinga : ada
- Keluaran : tidak ada
 Leher
- Kelainan : tidak ada
- Pembengkakan : tidak ada
 Dada
- Simetris : simetris
- Pernapasan : normal
- Retraksi : normal
- Denyut jantung : normal
 Perut
- Bentuk : normal
- Bising usus : tidak ada kelainan
- Kelainan : tidak ada
 Tali pusat
- Perdarahan : tidak ada
- Kelainan tali pusat : tidak ada
 Kulit
- Warna : kemerahan
- Turgor : normal
- Elastisitas : normal
- Lanugo : ada
- Verniks kaseosa : ada
- Kelainan : tidak ada
 Punggung
- Bentuk : normal
- Kelainan : tidak ada
 Ekstremitas
- Tangan : lengkap
 - Kaki : lengkap
- Gerakan : aktif
- Kuku : normal
- Bentuk kaki : normal
- Bentuk tangan : normal
- Kelainan : tidak ada
 Genetalia
- Labia : ada
- Kelainan : tidak ada
 Anus
- Lubang : ada
- Keluaran : tidak ada
 Reflex
- Morrow : positif
- Tonic neck : positif
- Walking : positif
- Rooting : positif
- Sucking : positif
 Menangis : kuat
 Antropometri
- Panjang badan : 50 cm
- Lingkar lengan atas : 11 cm
- Lingkar kepala : 34 cm
 Fronto occipitalis : 35 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipitobregmatika : 32 cm
 Sub mento bregmatika : 34 cm
- Lingkar dada : 32 cm
 Eliminasi
 - Miksi : ada
- Meconium : ada
II. IDENTIFIKASI DATA

Dx : By Tn.I lahir spontan tidak ada kelainan

Do : K/u Baik

- RR : 40 x/i

- Pols : 120 x/i

- Temp : 36°C

III. MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

21. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

22. Ajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

23. Ajarkan ibu merawat tali pusat

24. Anjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

25. Suntikan imunisasi HB-0

VI,PELAKSANAAN

21. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

22. Mengajarkan ibu cara menjaga kehangatan bayi

23. Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat

 24. Menganjurkan ibu cara merawat bayi di rumah

25. Menyuntikan imunisasi HB-0

VII. EVALUASI

21. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

22. Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi

23. Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat

24. ibu sudah mengetahui cara merawat bayi di rumah

25. HB-0 sudah di berikan