PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA RESPEN TUBU KECAMATAN MALINAU UTARA

KABUPATEN MALINAU
Alamat : Kantor Ds Respen Tubu Jln Poros RSUD Kab. Malinau RT 001 Ds Respen Tubu

SURAT TUGAS

Nomor : ......./ST/.........................../......./2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua KPPS, dengan ini memberikan tugas
kepada:

Nama : .....................

NIP : -

Jabatan : ANGGOTA KPPS

KPPS : TPS...........

Untuk melaksanakan tugas ke SEKRETARIAT PPS yang akan

dilaksanakan:

Tanggal : .........................

Dalam Rangka : PEMANTAPAN/BIMTEK PEMUNGUTAN SUARA

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan di : .........................

pada tanggal : ........................

Ketua KPPS

.....................
 KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor: ...../ST/................../...../2024

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR
......................
: ( ............................. )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke SEKRETARIAT PPS
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS...... Nomor
......................... Tanggal ....................

Nama : .............
Jabatan : .............

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka .................................

Pada tanggal : .............................
Tujuan tempat : SEKRETARIAT PPS

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transpor
Selama 1 Hari x .150.000 Rp. ...150.000

Jumlah Rp. .Q50.000

.........,....................................
Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
KETUA KPPS

................ .....................

Berangkat Dari : ....................... Tiba di : SEKRETARIAT PPS

pada tanggal : .................. pada tanggal : ............................
ke/menuju : SEKRETARIAT KPPS
KETUA PPS
KETUA KPPS

...................................
......................
Berangkat Dari : SEKRETARIAT PPS. Tiba di : ......................
Pada Tanggal : .......................... Pada Tanggal : ...................
Ke/Menuju : ..........................
" Perjalanan telah diperiksa dan disetujui"
.KETUA PPS KETUA KPPS

.............................
...................
.............................