Kumpulan soal dan jawaban bedah urologi.. Sebutkan Grade dan penanganan rupture ginjal ! Grade 1).

Kontusio ginjal/hematoma subkapsuler 2). Laserasi sampai korteks 3). Laserasi sampai medulla 4). Laserasi sampai sistem kalises 5). Avulsi pedikel ginjal, thrombosis a.renalis Penanganan Trauma minor: konservatif (observasi vital sign,Hb,urin,region flank) Trauma mayor: operasi (menghentikan perdarahan, drainase urin) Jelaskan cara kerja obat Inhibitor 5 -redukstase pada BPH ! Inhibitor 5 -redukstase Obat ini bekerja dengan cara menghambat pembentukan dihidrotestosteron (DHT) dari testosteron, yang dikatalisis oleh enzim 5 -redukstase di dalam sel-sel prostat. Prostat memerlukan dihidrostestosteron untuk menjaga ukuran dan untuk terus berkembang. Jika kadar dihidrotestosteron berkurang, prostat akan mengecil. Antagonis reseptor adrenergik- (bonus!!) Pengobatan dengan antagonis adrenergik bertujuan menghambat kontraksi otot polos prostat sehingga mengurangi resistensi tonus leher buli-buli dan uretra. Jelaskan Anamnesis dan pemeriksaan fisik serta Tumor marker Ca testis? Anamnesis: pembesaran testis dan sering tdk nyeri. mengeluh nyeri dan terasa berat pada kantung skrotum (30%) Massa di perut sebelah atas (10%) Benjolan pada leher Gynekomasti Pem.Fx: Testis -> benjolan padat keras, tdk nyeri, transiluminasi (-) Marker: alpha-fetoprotein (AFP) beta human chorionic gonadotropin (-HCG) lactate dehydrogenase (LDH). Sebutkan Indikasi operasi varikokel ? - Varikokel dengan keluhan (nyeri). - Varikokel dengan komplikasi (atrofi testis) - penurunan kwalitas dan kwantitas sperma (gangguan fertilitas). Jelaskan mekanisme retensi urin pada batu ureter distal? Jika ada batu ureter distal maka ureter akan teriirtasi dan menyebabkan nyeri, nyeri merangsang saraf simpatis yang akan menyebabkan spasme sehingga otot di bladder neck menjadi tertutup sehingga urin dari ureter tidak dapat masuk ke buli buli dan menyebabkan retensi urin Jelaskan mekanisme spasme pada ureter distal? Jika terdapat batu di ureter distal maka batu ini akan meniritasi mukosa ureter dan menyebabkan nyeri, nyeri ini akan merangsang saraf simpatis dan saraf simpatis ini akan menyebabkan spasme pada otot di sekitar ureter. Mengapa pada BPH terdapat gejala LUTS? Timbulnya LUTS pada BPH merupakan manifestasi kompensasi otot buli2 untuk mengeluarkan urin (otot buli2 fatique > fase dekompensasi->retensi urin akut) Gejala LUTS : Obstruksi : Iritasi: FUND -Hesitansi -frekuensi -Pancaran miksi lemah -urgensi -Intermiten -nokturi -Miksi tidak puas -disuri -Menetes setelah miksi

Sebutkan Penanganan BPH? observasi medikamentosa Inhinitor adrenergik- Watchfull waiting Inhibitor 5 -redukstase Fitoterapi Hormonal

operasi Prostatektomi terbuka Endurologi : TU RP TU LP TU IP

Invasive minimal TU MT TU BD TU NA Stent uretra

Apa yang kamu ketahui tentang fornier gangrene? Def: bentuk dari fasciitis nekrotikans yg trdpt di sekitar genitalia eksterna pria Etio: kelainan kolorectal->abses perianal,perirektal, perforasi karena ca.kolon atau diverticulitis. Urogenitalia->striktur uretra,balanitis GK: S.L penis, skrotum n kulit sekitar -> bengkak, hangat, nyeri, eritem, krepitasi (bila terdapat infeksi kuman pembentuk gas), gangrene (infeksi lebih lanjut). Demam, toksimia, shock, delirium. Th: perbaiki KU, antibiotic, debridement Apa yang dinilai pada pemeriksaan BNO-IVP? BNO: 4S -Side: kanan ada bayangan hepar, kiri ada gas lambung -skeletal: vertebre, sacrum, kosta da kelainan bentuk atau perubahan densitas -soft tissue: ginjal, hepar, ureter, buli2, bayangan garis psoas -stone: bayangan batu mulai dari ginjal, ureter, hingga buli IVP: menit 0: foto polos perut Menit 5: sistem eksresi ginjal->sistem pelvikokalises Menit 15: ureter dan buli2 Menit 30: berdiri ->melihat perubahan posisi ginjal Menit 60: seluruh anatomi saluran kemih-> filling defect, HN,prostat, otot detrusor,sakulasi buli Paska miksi: sisa kontras dan divertikel