OLEH : Dr. JOHNY HP. SILALAHI, SpB SMF BEDAH RSUD PROF Dr.

MARGOO SOEKARJO

PENGERTIAN
HAEMOROID BERASAL DARI BAHASA YUNANI :

HAEM = BLOOD = DARAH RHOOS = FLOWING = PENUMPUKAN

 STRUKTUR ANATOMIS LAPISAN ANAL CANAL

DAN RECTUM DISTAL BERBEDA DENGAN BAGIAN PROXIMAL KARENA TERDAPAT BANTALAN PEMBULUH DARAH LANGSUNG DI BALIK MUCOSA ADA 3 TEMPAT BANTAHAN PEMBULUH DARAH YG BESAR DI ANAL CANAL YAITU JAM 3, 7, 11

 PRINSIP DASAR TERJADINYA HAEMORRHOID

DISEASE ADALAH : HYPERTROPHIC DAN KONGESTIF DARI BANTALAN PEMBULUH DARAH MAYOR DI DALAM ANAL KANAL
PENYEBAB HYPERTROPHIC DAN KONGESTIF

JADI SECARA UMUM ADALAH : 1. Kegagalan /ketidak mampuan bantalan pembuluh darah tsb secara cepat mengosongkan diri pada waktu defikasi 2. Adanya gerakan/bentukan yg agnormal dari bantalan tsb (sliding mukosa) 3. Terperangkap karena awal sphincter yg sempit

 PRINSIP DASAR PENANGANAN HAEMORRHOID

ADALAH : MERUBAH POLA DIET DAN KEBIASAAN BAB, DAN MENORMALKAN BANTALAN VASKULAR

TINDAKAN PADA HAEMORRHOID ADALAH

MEDIKA MENTOSA FIXASI MUKOSA A. SCLEROTHERAPHY B. RUBER BAND LIGASI C. PHOTO COAGULASI (INTRA RED) D. BIPOLAR DIATHERMI HAEMORRHOIDECTOMY STAPLER HAEMORRHOIDECTOMY HAEMORRHOID ARTERI LIGASI (HAL) DAN

RECTO ANAL REPAIR (RAR)

PRINSIP DASAR HAL +RAR ADALAH :

MENURUNKAN / MENGURANGI ALIRAN DARAH

ARTERI SEHINGGA BANTALAN PEMBULUH DARAH MENGECIL MENJADI UKURAN YANG NORMAL

 HAL DAN RAR TIDAK MELAKUKAN EXCISI SEHINGA RASA NYERI POST TINDAKAN

SANGAT MINIM TEHNOLOGY DARI AUSTRIA INI MULAI DIPUBLIKASIKAN TH 2007 OLEH BEBERAPA AHLI YG MELAKUKAN DAN HASILNYA MEMUASKAN.